0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в пятке при ходьбе: причины и способы лечения

Боль в пятке – причины и лечение

Боль в пятке может быть связана со множеством патологий, нередко возникающих в процессе таких видов повседневной активности как ходьба, бег и даже сон. Боль в пятке является достаточно распространенной проблемой. Пяточная кость – это самая большая кость в стопе, которая поглощает большую часть нагрузки во время ходьбы или бега. Поэтому, нет ничего удивительного в том, что иногда она может болеть.

Чаще всего, боль ощущается на задней-нижней части пятки. Эти симптомы редко бывают признаками серьезного заболевания, но могут значимо влиять на качество повседневной жизни. В большинстве случаев, боль в пятке нарастает постепенно, но иногда это случается быстро, например, в результате травмы. Боль в пятке может провоцировать возникновение других проблем – избегая боли, мы начинаем двигаться по-другому.

Далее мы рассмотрим наиболее распространенные заболевания, а также причины их развития, типичные симптомы и возможные варианты лечения.

Плантарный фасциит

Плантарная фасция – это плотная широкая сухожильная пластинка (апоневроз), располагающаяся на подошвенной части стопы. Повреждение этой структуры встречается наиболее часто – примерно у каждого десятого человека, страдающего от боли в пятке.

Что такое плантарный фасциит? Это дегенеративное повреждение плантарной фасции.

Причины: Чрезмерное использование (например, регулярное пребывание на ногах в течение длительного периода времени), мышечная слабость и скованность, изменение биомеханики стопы, ожирение.

Симптомы: Боль под пяткой, которая может усиливается после отдыха, при стоянии на носочках или подъеме по лестнице. Боль может возникать при прикосновении.

Осложнения: Формирование пяточной шпоры.

Лечение: Покой, упражнения, использование ортезов, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия является наиболее частой причиной возникновения боли в задней части пятки. Заболевания характеризуется воспалением и/или дегенерацией ахиллова сухожилия.

Что такое тендинит ахиллова сухожилия? Воспаление или дегенерация ахиллова сухожилия, которое берёт своё начало в месте слияния латеральной и медиальной головок икроножной и камбаловидной мышц и присоединяется к пяточной кости.

Причины: Повторяющиеся нагрузки на сухожилие, обычно вследствие мышечной слабости и/или скованности; измененная биомеханика стопы.

Симптомы: Боль в задней части пятки, которая может усиливается после отдыха или утром; скованность в голеностопном суставе или икроножных мышцах; отек и болезненность при пальпации ахиллова сухожилия на задней поверхности пятки или чуть выше голеностопного сустава.

Осложнения: Пяточный бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которая располагается между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Лечение: Покой, упражнения, ортопедические стельки.

Костные шпоры

Костные шпоры могут возникать как на нижней, так и на задней части пятки. Они являются частой причиной боли в пятке.

Что такое костная шпора? Это костный вырост, который формируется в результате избыточного отложения кальция в кости. Они могут возникать как на задней части пятки (деформация Хаглунда), так и под пяткой.

Причины: Повторяющиеся чрезмерные нагрузки, например, бег или прыжки; мышечная слабость и скованность; ненормальное положение пяточной кости.

Симптомы: Боль в пятке, возникающая при опоре на стопу после отдыха – ощущение будто становишься на что-то острое. Чаще мучает ноющая боль, однако у некоторых людей совсем нет боли.

Осложнения: Костные шпоры часто сочетаются с плантарным фасциитом и тендинитом ахиллова сухожилия.

Лечение: Растяжки и упражнения для укрепления мышц, ортопедические стельки и хирургическое лечение.

Перелом пяточной кости

Перелом кости может быть причиной боли.

Что такое перелом пяточной кости? Это единичные или множественные разрывы/трещины в пяточной кости.

Причины: Повторяющиеся нагрузки на пяточную кость, например, бег, прыжки, вызывающие стрессовые переломы кости; приземление на пятки при падении с высоты.

Симптомы: Боль, которая усиливается при давлении на пятку; отек; изменение походки.

Лечение: Стрессовый перелом пяточной кости лечится с помощью лекарств и отдыха (защита, покой, холод, компрессия и возвышенное положение), но в более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Пяточный бурсит

Что такое пяточный бурсит? Это воспаление синовиальной сумки, которая располагается между ахилловым сухожилием и пяточной костью.

Причины: Трение бурсы возникает вследствие мышечной скованности и слабости, а также может возникнуть вследствие резкого увеличения физической нагрузки.

Симптомы: Боль в задней части пятки, особенно при ходьбе, беге или стоянии на носочках; отек, покраснение и повышение температуры задней поверхности пятки.

Осложнения: Сочетается с тендинитом ахиллова сухожилия.

Лечение: Покой, лед, лекарства, упражнения для икроножных мышц, инъекции стероидов.

Синдром треугольной кости

Это одна из самых редких причин боли в пятке. Как правило, страдают артисты балета и спортсмены.

Что такое синдром треугольной кости? Это раздражение мягких тканей в задней части пятки.

Причины: Добавочная кость, боль известная как треугольная кость, застревает в голеностопном суставе и раздражает окружающие мягкие ткани.

Симптомы: Глубокая тупая боль в задней части пятки; усиливается при подошвенном сгибании стопы, проходит в покое.

Лечение: Покой, лед, инъекции стероидов, иногда хирургическое лечение.

Синдром тарзального канала

Что такое синдром тарзального канала? Это сдавление большеберцового нерва в тарзальном канале.

Причины: Отек, киста, артрит, нервный узел, доброкачественная опухоль или плоскостопие.

Симптомы: Боль в стопе и пятке, которая может распространяться на голеностопный сустав и даже голень; онемение и покалывание на внутренней стороне стопы и пятки; хуже ночью; как правило, поражается одна нога.

Лечение: Покой, противовоспалительные препараты, ортопедические стельки, инъекции стероидов, хирургия.

Болезнь Севера (воспаление эпифиза пяточной кости)

Болезнь Севера – это наиболее частая причина боли в пятке у детей.

Что такое пяточной эпифизит? Это воспаление заднего эпифиза пяточной кости.

Причины: Быстрый рост пяточной кости относительно окружающих мягких тканей с одной стороны, и чрезмерная механическая нагрузка во время длительного пребывания в положении стоя, бега или прыжков – с другой.

Симптомы: Боль в задней или нижней части пятки, возникающая при ходьбе; скованность в голеностопном суставе; симптомы усиливаются при физической активности и проходят в покое; одновременно поражаются обе ноги.

Лечение: Упражнения на растяжку и укрепление мышц, покой, ортезы, медикаменты. Симптомы исчезают в течение 2 месяцев.

Атрофия пяточного жирового тела

Причины: Высокий индекс массы тела, спорт с прыжками и приземлением на жесткую поверхность. Бег с жестким приземлением на пятку.

Симптомы: Ноющая тупая боль в центре пятки, усиливающаяся при пальпации, а также ходьбе босиком по жесткой поверхности, ношении туфель.

Лечение: Покой, анальгетики, ортезы (пяточные чашки), упражнения, тейпирование, массаж.

Чтобы уменьшить боль, нам часто приходится двигаться по-другому, а это может привести к возникновению других проблем, например, болям в колене, тазобедренном суставе или спине. Важно поставить точный диагноз, поэтому обязательно обратитесь к врачу.

В большинстве случаев, причина боли в пятке будет несерьезной, и симптоматика постепенно исчезнет при изменении уровня нагрузки и адекватном подборе упражнений.

Боль в пятке: причины и лечение

Причины боли в пятках

Возникновению пяточных болей особенно подвержены люди, обладающие склонностью к полноте или страдающие болезнями позвоночника. К числу самых распространенных причин для проявления данного недуга, кроме длительных нагрузок на стопы, относятся:

  • плоскостопие;
  • травмы пяточного сухожилия;
  • подошвенный фасциит («пяточная шпора»);
  • болезнь Бехтерева;
  • заднепяточный бурсит;
  • артриты;
  • пяточный паратендинит;
  • подагра;
  • ушиб пяточной кости;
  • защемление большеберцового нерва;
  • половая инфекция;
  • хронические болезни суставов;
  • синдром Рейтера.

Лечение боли в пятках

При появлении пяточных болей (особенно если дискомфортные ощущения сопровождаются отеками) больному необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Для диагностики причины возникновения неприятной симптоматики пациенту могут потребоваться консультации и обследование у ревматолога, ортопеда и (или) артролога.

Лечение болей в пятках назначается врачом только после окончательной постановки диагноза. Для снятия болевых ощущений при пяточном паратендините и подошвенном фасциите пациентам нередко бывают показаны инъекции стероидов. Если при лечении заднепяточного бурсита ощущение боли не проходит, бурсу, как правило, удаляют с помощью хирургического вмешательства.

  • Для самостоятельного облегчения пяточной боли можно предпринять следующие меры:
  • Приложите к больной пятке лед на 10 минут, после чего выдержите паузу в четверть часа и прогрейте стопу грелкой.
  • При острых болевых ощущениях поможет растирание пяток льдом, чередуемое с прогреванием. Делайте такой массаж несколько раз в день; оптимальная продолжительность процедуры – 6-8 минут.
  • Регулярный массаж пяточных сухожилий также поспособствует облегчению острой боли.
  • Подпятники и супинаторы, которые продаются в аптеках, способствуют ослаблению болевого синдрома и являются эффективным средством профилактики пяточных болей. Для правильного подбора супинаторов или подпятников необходима предварительная консультация врача-ортопеда.
  • Снять воспаление и ослабить болевые ощущения в пятке помогут медикаментозные противовоспалительные средства. Однако возможность такого метода терапии болезни должна быть обязательно согласована с лечащим врачом.
  • Не носите стоптанную, тесную и жесткую обувь. При выборе новых сапог или туфель обращайте внимание на каблук: если подъем свода ступни от центра каблука до носка можно условно разделить на две равные части, нагрузка на пятку будет намного меньше.

Помните: только своевременное обращение к доктору и правильно осуществляемое лечение болезни позволят вам избавиться от боли, без риска развития осложнений недуга.

Подошвенная пяточная боль

Боль в подошвенной части пятки может быть вызвана синдромом пяточной боли, повреждением плантарной фасции, атрофией жировой подушки, стрессовым повреждением (перелом) пяточной кости, проксимальным плантарным фасцитом, дистальным плантарным фасцитом, плантарным фиброматозом, тендинитом сухожилия длинного сгибателя большого пальца, опухолью пяточной кости, сдавлением нерва или повреждением.

Читать еще:  Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

Синдром пяточной боли (с пяточной шпорой или без)

Наиболее общая причина — воспаление проксимальной порции плантарной фасции. Это частое условие, которое может случиться в любом возрасте, чаще от 40 до 60 лет, у мужчин и женщин одинаково. Обе стопы поражаются в 15% случаев. Частые причины: повышение активности, длительное стояние, недавнее увеличение веса, ожирение.

Мягкие ткани, окружающие подошвенную верхушку пятки включают в себя гладкую кожу, покрывающую фиброзно-жировую подушку, глубоко под которой лежит плантарная фасция.

Кожа и жировая подушка приспособлены для трения и ударов. Плантарная пяточная подушка — пористая, пронизанная сеткой с фиброэластичными перегородками и содержит подкожный жир. Наиболее глубокая часть перегородок сливается с глубокими фиброзными структурами, которые лежат на подошвенной верхушке пятки. Поверхностная часть перегородки смешивается с поверхностной фасцией. Такое строение позволяет поглощать ударные силы от земли величиной до двойного веса тела, которые случаются при ударе пяткой о землю. Пяточная подушка примерно 18 мм толщиной у взрослых, чаще немного толще у мужчин, атрофируется с возрастом, при ревматоидных заболеваниях и при заболеваниях периферических сосудов.

Плантарная фасция (плантарный апоневроз) является жесткой многослойной неэластичной фиброзной пластинкой, состоящей из коллагена 1го типа. Он треугольный по форме с вершиной, направленной проксимально. Вершина происходит (исходит) от медиальной части бугристости пяточной кости, где наиболее глубокие волокна сливаются с пяточным периостом.

Более поверхностные волокна плантарной фасции сливаются с дистальной частью ахилла. От этой точки прикрепления апоневроз идет дистально, становясь постепенно шире и тоньше, прикрепляясь к плантарной пластинке на подошвенных вершинах метатарзальных головок.
В области метатарзофалангеальных суставов плантарная фасция разделяется на 5 пучков, каждый пучок далее делится на поверхностную и глубокую части:

Поверхностная часть идет вертикально до соединения с более глубокими слоями дермы плантарной кожи, которая покрывает метатарзофалангеальные области. Самые глубокие слои каждого из 5 пучков расщепляются на медиальную и латеральную порции, которые окружают оболочки сухожилий сгибателей пальцев, и внедряются в дорсальный периост в основании проксимальных фаланг. Благодаря этому механизму плантарная фасция находится под напряжением, всякий раз, когда пальцы разгибаются или сгибаются в плюснефаланговых суставах, сохраняя потенциальную энергию и способствуя механизму лебедки в поздней стадии опоры: центр гравитации тела смещается вперед через перенос тела стопой, стопа начинает ре-супинацию и плюснефаланговые суставы начинают разгибаться. Повышение напряжения в неэластичной плантарной фасции тянет подошвенные вершины метатарзальных головок к нижнему проксимальному углу пяточной кости, увеличивая высоту продольного свода и переводя стопу из мобильного адаптера на ригидный уровень.

Патология

Продолжающаяся и непрерывная тракция плантарной фасции вызывает воспаление, отек и боль, особенно в месте ее прикрепления в медиальной части бугра.
• Нормальная пронация связана со снижением высоты медиального продольного свода и относительным удлинением стопы.
• Чрезмерная пронация является компенсацией варуса заднего отдела стопы, мобильной полой стопы и аномалий нижней конечности. Когда пронация чрезмерна, относительное удлинение стопы при переносе веса подвергает плантарную фасцию постоянному напряжению в течение всей фазы опоры и увеличивает растяжение составных частей.
• Недостаточная пронация происходит в случаях некомпенсированного варуса заднего отдела стопы и фиксированной полой стопы. Отсутствие нормальной пронации в середине фазы опоры означает, что плантарная фасция находится под постоянным напряжением весь период опоры из-за механизма лебедки.
• Ожирение усиливает любую тенденцию к повышению напряжения в месте начала фасции, обостряя влияние патомеханических факторов и увеличивая силы компрессии на жировую подушку пятки.
• Уменьшение толщины и упругости подушки с возрастом, при сосудистых и ревматических заболеваниях ведет к болям и образованию шпоры или биомеханических аномалий.
Считается, что повторение чрезмерных напрягающих сил создается при ходьбе или стоянии, это вызывает изменение в фасции в виде острого или хронического воспаления. Если воспаление затрагивает всю фасцию , говорят о плантарном фасците, если только пятку, то о пяточной боли. Хроническое воспаление включает некроз коллагена, ангиофибробластную дисплазию (чрезмерный рост локальной фиброзной ткани и кровеносных сосудов), хондроидную метаплазию (трансформация в ткань, похожую на хрящевую) и возможно кальцификацию, особенно в точке начала. В некоторых случаях, первая ветвь латерального плантарного нерва, известного как нерв Бакстера, может ущемляться фиброзной тканью.
Там, где воспаление затрагивает периост медиальной части пяточного бугра, возникает энтезопатия (внедрение связки или фасции в костную поверхность называется энтензис).
Натяжение пяточного периоста коротким сгибателем пальцев и проксимальной частью плантарного апоневроза стимулирует образование новой кости в этой точке, формируется шпора. В начале формирования пяточная шпора очень болезненна, позже становится асимптоматической, т.к. снижается тракционная сила плантарного апоневроза. 16% людей со шпорой не имеют болей, 50 % людей с болями в пятке не имеют шпоры.

Клиническая картина

Постепенное усиление болей в медиальной части пятки, часто иррадиирует в медиальную часть свода. В анамнезе нет травмы. Боль описывается как сильная или острая, усиливается при переносе веса, особенно с утра. Обычно боль постепенно уменьшается при ходьбе, усиливаясь к вечеру, возвращается после отдыха или периода без нагружения весом. Такой парадокс боли объясняется комбинацией эффекта аккумуляции воспалительного отека и внезапной тракции, приложенной к воспаленной плантарной ткани при переносе веса. Постепенное снижение начальной боли при ходьбе связано с дисперсией отека «массажным» эффектом ходьбы.

При осмотре часто выявляется тугость ахилла, вследствие близости анатомической связи пяточного сухожилия и подошвенной фасции. Врач может вызвать боль, вызывая растяжение подошвенной фасции одной рукой посредством пассивного разгибания, или дорсифлексии , пальцев в плюснефаланговых суставах, при этом пальпируя вдоль медиального пучка плантарной фасции пальцем другой руки от дистальной части к проксимальной. Исследователь нажимает непосредственно на начало плантарного апоневроза с медиальной стороны пяточного бугра. Пациент отмечает боль в этом месте.

Диффдиагноз синдрома пяточной боли.
• Деформация (растяжение) стопы или плантарный фасцит без пяточной боли, когда боль первично поражает медиальный пучок плантарной фасции продольного медиального свода, а затем уже подошвенную вершину пятки
• Плантарный пяточный бурсит, когда наблюдается отек и воспаление в центре подошвенной пяточной области.
• Перелом пятки, в анамнезе тяжелая травма, явный отек, гематома, деформация всей пяточной области
• Нейропатия от сжатия (ущемления, компрессии), вызывает отраженную боль в пятке. Волокна корешка нерва S1 травмируются соседними позвонками.
• Серонегативное воспаление при заболеваниях суставов: синдром Рейтера, псориатическая артропатия, анкилозирующий спондилит; для этих синдромов характерна сильная пяточная боль, формирование больших болезненных шпор.
• Серопозитивные ревматоидные болезни: в 1м из 50 случаев РА отмечается плантарная энтезопатия и пяточная боль.

Другие причины плантарной пяточной боли.

Подпяточный бурсит. Так же известен как «пятка полицейского», описан как причина плантарной пяточной боли. Это врожденная или приобретенная бурса в поверхностных плантарных пяточных тканях, симптомы воспаления схожи.

Нейропатия при сдавлении. Сдавление медиального пяточного нерва или первой ветви латерального плантарного нерва могут вызвать упорную боль в пятке. Боль локализуется медиально, острая, как электрическая, может иррадиировать вверх по нижней конечности. Чрезмерная пронация стопы вызывает повторяющуюся микротравму, хронический фиброз нерва и парестезии. В острых случаях требуется хирургическая декомпрессия и иссечение.

Радикулопатия корешка S1. Проксимальная компрессия S1 может вызвать отраженную боль в месте распространения медиального плантарного нерва.

Лечение подошвенной пяточной боли.

Лечение состоит в устранении причин, снижении боли, разрешения механических и других патологий.
Различные консервативные меры позволяют в 4х из 5 случаев достигнуть полного восстановления через 6-9 мес. Упорные боли в одном случае из 5.

Пяточная шпора – боли в ногах при ходьбе – причины и лечение

Чувствуете острую боль в пятке? Боли усиливаются при ходьбе или беге? Пройденное лечение оказалось неэффективным? Прочитайте текст ниже!

Наиболее частой причиной болей в пятке является воспаление подошвенной фасции. Многие пациенты с плантарным (подошвенным) фасциитом имеют так называемую пяточную шпору в нижней части пятки, но это не она непосредственно вызывает боль. Распространенным названием этого заболевания является так называемая пяточная шпора, потому что это легче произнести, чем «подошвенный фасциит», а ортопед может показать своему пациенту шпору на обычном рентгеновском снимке, в то время как воспаление и боль могут быть визуализированы только при точнейшем ультразвуковом исследовании.

Пяточная шпора, то тесть видимые на рентгеновском снимке кальцификации (иногда их называют костным наростом) в подошвенной фасции на месте прикрепления к пяточной кости, возникает как следствие длительной перегрузки фасции и специфического хронического воспалительного процесса, который в ней имеет место. Воспалительный процесс часто вызывает очень болезненные ощущения в пятке, особенно при ходьбе, потому что каждый шаг приводит к напряжению фасции и раздражению воспаленного прикрепления к задней части пяточной кости. Постоянное хроническое воспаление приводит со временем к необратимой кальцификации. Именно поэтому очень важно быстрои точно поставить диагноз и начать соответствующую терапию. Диагноз ставится по совокупности симптомов, ортопедического исследования, рентгена и ультразвука. Ортопедическое обследование позволяет определить причины воспаления подошвенной фасции и пяточной шпоры, а затем внедряет эффективное лечение.

Причины

  • Чаще всего причиной являются микротравмы – микроперегрузки фасции, которая по прошествии нескольких лет приводит к сильным болям. Наиболее частой причиной их возникновения в свою очередь считается скованность икроножной мышцы – возникает тогда:
  • боль в пятке
  • воспаление подошвенной фасции
  • пяточная шпора
  • воспаление ахиллова сухожилия — тендинит и боль в верхней области пятки
Читать еще:  Блог о здоровье и медицине
a) Спортсмены:
  • чрезмерная физическая активность стопы (бег, прыжки) – перегрузка при правильном строении стопы
  • неправильная форма стопы (например, плоскостопие), в результате чего возникает ненормальная биомеханика и перегрузки, которые не могут возникать при отсутствии патологии в строении стопы
  • перегрузка в результате занятий спортом на песке, что значительно увеличивает нагрузку на нижние конечности
б) Все остальные пациенты:
  • ожирение. Решительно чаще заболевают пациенты, страдающие избыточным весом, чем пациенты с его недостатком
  • изменение или увеличение физической активности – без достаточной подготовки
  • отсутствие надлежащего свода стопы – неправильная конфигурация стопы
  • жёсткость, отсутствие гибкости, растяжения мышц голени – неправильная работа икроножной мышцы и ахиллова сухожилия вызывает перегрузку подошвенной фасции и ахиллова сухожилия
  • травма – перелом, ушиб, растяжение связок стопы
  • использование обуви с низкой амортизацией при ходьбе по твердой земле
  • давление на пятки при неудобной обуви
  • слишком долгое стояние на пятке – давление в сочетании с напряжением подошвенной фасции.

Современные методы лечения

До недавнего времени не существовало эффективных методов регенерации тканей, охватываемой хронической тендинопатией. Улучшения после традиционных манипуляций часто были незначительными, лечение – длительным, а боль возвращалась. Ситуацию значительно изменило применение терапии с помощью обкалывания области пятки плазмой, обогащенной тромбоцитами PRP (Platelets Rich Plasma). Выполнение процедуры под контролем УЗИ дает возможность точного попадания PRP в видимые изменения, и, следовательно, значительно повышает эффективность терапии. Обколотые ткани, благодаря высокой концентрации природных факторов роста, содержащихся в PRP, с этого момента стимулированы для быстрого биологического восстановления. Боль утихнет, а подошвеннаая фасция сможет снова выдерживать нагрузки на стопы во время ходьбы и бега.

Во время описанного лечения я использую также поддерживающие методы, начиная от индивидуально разработанных вкладок, специальных ночных ортезов, до правильно подобранной обуви, отдыха и очень важной реабилитации. Стероидные инъекции (так называемые блокады), как правило, противопоказаны, так как приводят к временному улучшению с последующим необратимым фиброзом фасции и потере эластичности в месте рубца. В редких случаях, при отсутствии улучшений при профессионально проведенном консервативном лечении, мы проводим операции.

Узнайте больше о терапии обогащенной тромбоцитами плазмой PRP (Platelets Rich Plasma) с естественными факторами роста организма.

Боль в пятке

Ощущаете боли в пятках? Болевой синдром не дает нормально ходить? Обязательно обратитесь к специалисту, так как такой симптом может быть особенно тревожным. В зоне стопы сосредоточено много нервных окончаний и капилляров, и при их повреждении можно получить массу осложнений. Пока эту проблему можно пролечить консервативным путем, не теряйте время!

В Медицинском центре «Свобода движения» вам помогут определить точные причины болей в пятках и предложат курс эффективной терапии для скорейшего восстановления. Лечение должно быть строго под контролем доктора!

Основные причины болей в пятках

  • активные физические нагрузки;
  • травмы;
  • ношение неудобной обуви ;
  • большой вес;
  • длительное пребывание на ногах;
  • истонченный подкожно-жировой слой в этой области.

Пятка может болеть, поскольку у пациента развивается определенное заболевание, например:

  • плоскостопие;
  • артрит;
  • заднепяточный бурсит;
  • «пяточная шпора»
  • хронические болезни суставов;
  • защемление нервов (в частности, большеберцового нерва );
  • подагра;
  • воспаление суставов позвоночника;
  • остеомиелит пяточной кости;
  • травмы пяточного сухожилия и др.

Какими еще симптомами могут сопровождаться боли в пятках?

  • может краснеть кожа в пяточной области;
  • зона может напухать и отекать;
  • человеку тяжело становиться на пятку и ходить в целом;
  • наблюдается хромота;
  • нарушается процесс сгибания пальцев;
  • боль может отдавать во всю стопу, колено;
  • болевой синдром усиливается после ходьбы, в вечернее время;
  • нарушается чувствительность в области стопы.

Как правильно лечить боли в пятках?

Обязательно обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз, и рекомендует поэтапное лечение. Наиболее эффективными считаются:

  • физиотерапевтические методики;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • прием определенной группы медикаментов (для купирования боли);
  • подбор ортопедических стелек, супинаторов, специальной обуви для коррекции.

При комплексном подходе и контроле врача прогноз после лечения – благоприятный.

Начните свой путь к избавлению от болей с записи в Медицинский центр «Свобода движения» в Зеленограде по телефону +7 (495) 212-08-81 . Команда опытных ортопедов, травматологов, неврологов поможет решить проблему, в том числе в самых запущенных случаях.

Боль в пятке

Если в ботинок попал камешек, мы вытряхиваем его и идём дальше. Но что если «камешек» или «гвоздик» засел внутри, и источник боли находится прямо в пятке, делая каждый шаг пыткой.

Не терпите боль в пятке, получите консультацию опытного ортопеда или невролога в МЦ «Доктор Ост». Помните! даже сильную боль в пятке мы готовы снять всего за один визит.

Причина боли пяток – заболевание пяточная шпора, или фасциит. Заболевание не проходит само, за помощью всегда нужно идти к врачу. Профессионал должен установить первопричину боли пяток и назначить эффективное лечение.

ПОЧЕМУ БОЛИТ ПЯТКА?

Причина боли может быть разной, но, как правило, это патологии костно-мышечной системы. Федеральная сеть медицинских центров «Доктор Ост» специализируется как раз на диагностике и лечении проблем опорно-двигательного аппарата. По рассказу пациента и после осмотра травматолог-ортопед может предположить различные причины боли пяток, ног и далее поставить диагнозы:

  • ПЛАНТАРНЫЙ ФАСЦИИТ

Шпора на подошве и острая боль в пятке – причина наиболее распространённая, диагностируется у половины обратившихся пациентов. Во многом, потому, что боль при этом диагнозе настолько нестерпима и так мешает ходить, что пациент понимает: без врача не обойтись.

Возникает сильная боль в пятке после пробуждения и утром сопровождает каждый шаг. Через какое-то время «гвоздь» по ощущениям становится чуть притупляется.Однако пациент уже не может вести привычный образ жизни и не способен ни о чём думать, кроме, как унять боль в левой или правой пятке.

Главное, что отличает пяточную шпору – присутствие чётко обозначенной болезненности в середине пятки при пальпации. Там находится остеофит – та самая «шпора», нарост в месте, где сухожилие соединяется с костью.

Это воспаление суставов. Если в патологический процесс вовлечены нижняя часть ног, пятки, лечение боли важно начать с диагностики ахиллова сухожилия,чтобы исключить бурсит. Ахиллово сухожилие прикрепляет мышцы задней поверхности икры к пяточному бугру. По статистике, бурситом чаще других страдают спортсмены. Главная причина – регулярное перенапряжение икроножной мышцы в течение долгого времени, а также резкая нагрузка, приём кортикостероидов и анаболиков. Небольшие повреждения – трещины и надрывы в сухожилии – становятся источником воспалительного процесса, болей, отдающих, в первую очередь, в пятки.

Пациенты также жалуются на симптомы:

  • хромота;
  • отёк вокруг повреждённого сухожилия;
  • напряжение в икроножных мышцах.
  • болезненность вдоль задней поверхности голени.

Бурсит задней сумки ахиллова сухожилия возникает также из-за слишком маленькой обуви или обуви с неудобным задником. В результате пациент может столкнуться не только с мозолью на пятке, но и с воспалением в пятке, внутренней болью.

Итак, ахиллобурсит.как и шпора, проявляется болью в пятке, усиливающейся по утрам. Однако лечение при каждом заболевании различное. Обратитесь к специалистам МЦ «Доктор Ост»: вам точно установят диагноз и подберут верное лечение современными технологиями.

СИСТЕМНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Ревматоидные артриты, артрозы, болезнь Бехтерева – эти заболевания возникают из-за инфекции или генетической поломки и затрагивают весь организм. В той или иной степени признаки артрита могут проявляться во всех суставах, но в некоторых процесс заметен сильнее. Боли в костях, в пятках часто выдают эти заболевания в первую очередь. Связано это в том числе, с тем, что на ноги приходится большая нагрузка.

Подозревая системное течение, ортопед обратит внимание на симптомы:

  • боли на обеих пятках, а не только боль в левой или правой пятке;
  • больно наступать, как при шпоре, но дискомфорт не прекращается в покое;
  • воспалительные процессы заметны и в других суставах – коленных, тазобедренных.
  • присутствуют признаки инфекции, воспаления и в других органах.

ПРОБЛЕМЫ С ПОЗВОНОЧНИКОМ

Боль в ноге концентрируется в пятке, если имеют место патологические изменения позвоночника на уровне крестцово-копчикового сегмента. Протрузия, грыжа, остеохондроз приводят к болезненности и снижению чувствительности конечности ниже колена. И при таких заболеваниях боль в пятке после сна проявляет себя наиболее активно.

Остеохондропатия у подростков в период активного роста из-за задержки в перестройке этой зоны. Пожалуй, единственная причина боли пятки ноги, которая проходит сама, когда рост стабилизируется. тем не менее, облегчить состояние ребенка можно и нужно. Запишитесь на консультацию к врачу восстановительной медицины или неврологу в МЦ “Доктор Ост”.

КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЬ В ПЯТКЕ

В МЦ «Доктор Ост» готовы справиться с болью в пятке различного происхождения быстро и эффективно. Чтобы избавиться от пяточной шпоры и боли в пятке, лечение должно быть направлено на уничтожение нароста. В МЦ “Доктор Ост” пяточный нарост устраняют быстро и без хирургического вмешательства, с помощью современного безоперационного метода – ударно-волновой терапии.

При бурситах, артритах, артрозах воспалительные явления и микротравмы в сухожилии эффективно снимает высокоинтенсивный лазер.

Читать еще:  Камни в желчных протоках: причины, симптомы и лечение

Инъекции аллопланта помогут укрепить местный иммунитет, а чтобы оздоровить поврежденные ткани применяется PRP-терапия.

Если же станет ясно, что в лечении боли пяток следует начинать с позвоночника, на помощь придут уникальные роботизированные машины DRX и ExtenTrak. Они эффективно справляются с протрузиями, остеохондрозом и грыжами без операции, снимая нагрузку с пятки.

В МЦ «Доктор Ост» доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Предусмотрены программы лояльности для льготных категорий пациентов. Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Почему болят пятки: причины, лечение, профилактика

Боль в пятке – частая проблема у спортсменов, особенно, бегунов. Она может быть связана со многими причинами, иногда совсем не очевидными. С некоторыми из них можно справиться своими силами, некоторые требуют вмешательства специалиста. Мы собрали в одну статью все самые распространенные причины болей в пятках, описали их основные симптомы и рассказали, что делать, если болят пятки.

Фото: Klara Kulikova on Unsplash

Избыточная нагрузка на стопу

Стопа – опора и амортизатор тела, на который приходится вся нагрузка. Когда нагрузка резко возрастает, мышцы стопы не успевают к ней адаптироваться – появляются растяжения, воспаления, боли в стопе. Часто проблемы со стопами возникают у бегунов, особенно, начинающих и тренирующихся самостоятельно. Боль в пятке может появиться, если пренебрегать разминкой, при резком приросте объема тренировок. Этого можно избежать, если следовать проверенной временем рекомендации – добавлять к километражу не более 10% в неделю.

Большая нагрузка на ноги может быть связана не только со спортом. Вот другие распространенные причины:

  • Избыточный вес
  • Работа «на ногах»
  • Сидячий образ жизни
  • Постоянный подъем тяжестей
  • Некомфортная обувь

Какую обувь носить, чтобы не болели пятки?

Обувь не должна быть тесной, твердой, иметь плоскую подошву или высокий каблук. Для тренировок, длительных прогулок, работы на ногах лучше всего подойдет спортивная обувь или, похожая на нее по свойствам, повседневная. Выбирая кроссовки, учитывайте особенности стопы и читайте наш большой гид по беговым кроссовкам.

Травмы и заболевания стопы, с которыми связана боль в пятках

Боль в пятке может быть признаком разных заболеваний, требующих лечения. Самые распространенные из них:

  • Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора)
  • Стрессовый перелом пяточной кости
  • Заболевания ахиллова сухожилия
  • Пяточный бурсит
  • Тарзальный туннельный синдром
  • Ушиб и синдром пяточной подушки

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора)

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит) – это воспаление подошвенной связки (фасции), которая соединяет пяточную кость с основаниями пальцев. Фасция воспаляется, если подвергается постоянным растяжениям, перегрузкам и ударам. Такая проблема часто возникает у бегунов из-за мышечного дисбаланса и перегрузок.

При подошвенном фасциите чувствуется острая боль в области свода стопы после длительного отдыха или сна, при ходьбе, при занятиях спортом. Боль возникает, если приподнять пальцы над полом.

Причины фасциита стопы:

  • Избыточные нагрузки на ноги и избыточная масса тела
  • Мышечный дисбаланс
  • Работа «на ногах»
  • Деформации стопы и позвоночника (например: плоскостопие, остеохондроз)
  • Неудобная обувь, высокие каблуки
  • Болезни обмена веществ (например: сахарный диабет)
  • Заболевания сосудов и возрастные изменения тканей

Как лечить подошвенный фасциит?

При подошвенном фасциите назначают покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты, поддерживающие ортезы для ноги. Когда боль проходит, назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж. В запущенных случая делают операцию.

Стрессовый перелом пяточной кости

Пяточная кость – одна из самых крепких, способна выдерживать сильные нагрузки. Однако, при высоких вертикальных нагрузках на ноги (например, приземление с большой высоты на пятки) или мощном ударе пяточная кость может треснуть или сломаться. Травма сопровождается резкой болью, хрустом в стопе, отеком, невозможностью вставать на стопу. Перелом пяточной кости можно даже «настучать», бегая по жестким покрытиям «на пятку» в обуви с плохой амортизацией.

Заболевания ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие находится прямо над пяткой и соединяет пяточную кость с мышцами задней поверхности голени. Оно очень крепкое и способно выдерживать нагрузку на разрыв до 400 кг. Благодаря этому сухожилию можно прыгать, бегать, подниматься на носочки.

Чаще ахилл травмируют бегуны, теннисисты, баскетболисты, футболисты, штангисты, артисты балета. Боли в ахилле могут возникнуть от больших нагрузок на стопы и от резкого прироста объема тренировок. Также травму могут получить люди старше 30 лет, которые только начинают заниматься спортом. С возрастом ахилл становится менее эластичным и менее прочным.

Различают два состояния больного ахилла: тендинит и тендиноз.

  • Тендинит – воспалительный процесс, возникающий на фоне микротравм и микроразрывов волокон сухожилия.
  • Тендиноз – истощение волокон. Это результат невылеченного тендинита.

При тендините голеностоп припухает, отекает, краснеет, болит при ходьбе. При тендинозе сухожилие сильно утолщается, голеностоп становится менее подвижным и слабым. Если не игнорировать первые симптомы, оба заболевания можно вылечить без помощи хирургов. Восстановление ахилла займет от нескольких недель до полугода.

В запущенных случаях тендинита и тендиноза ахилл может разорваться полностью или частично, а также оторваться от пяточной кости. В таком случае восстановить сухожилие поможет только операция.

Пяточный бурсит

Пяточный бурсит – воспаление в синовиальной сумке (бурсе), которая расположена около суставов. В стопе таких сумок три: в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, между пяточной костью и подошвой стопы, между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих сумок может привести к нагноению с осложнениями.

Первые признаки пяточного бурсита – ноющая боль в области пятки, особенно в утреннее время после сна. Пятка становится горячей, появляется отек и покраснение. Если дело доходит до нагноения – повышается температура тела, чувствуется слабость, снижается аппетит.

Основные причины пяточного бурсита:

  • Избыточные нагрузки на ноги и избыточная масса тела
  • Неудобная обувь, высокие каблуки
  • Травмы стопы
  • Инфекции

Кроме этого, пяточный бурсит развивается из-за неравномерного распределения нагрузки на стопы. Поэтому, бурсит может появиться на фоне других заболеваний опорно-двигательной системы:

  • Плоскостопие и сколиоз
  • Подагрический артрит стоп
  • Вальгусная деформация стопы и большого пальца

Как лечить пяточный бурсит?

При пяточном бурсите обычно назначают покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты, накладывают фиксирующую повязку, при необходимости берут пункцию либо делают операцию. Для восстановления обменных процессов в стопе назначают физиотерапию и массаж.

Тарзальный туннельный синдром

Возникает из-за защемления пяточного нерва. Ощущается онемение, покалывание в области стопы и пальцев, временами резкая боль. Часто этот диагноз путают с фасциитом, но при туннельном синдроме боль проявляется даже в состоянии покоя.

Ушиб и синдром пяточной подушки

Боль мягких тканей при наступании на пятку. Причиной может быть тонкая жировая прослойка пяточной подушечки или ее воспаление. Возникает из-за перегрузки при беге, грубом приземлении при прыжках, беговых травмах и нарушениях обмена веществ.

Другие заболевания, влияющие на боль в пятках

Иногда причины болей в пятке кроются в других заболеваниях, которые напрямую не связаны с пяткой. Самые частые причины:

  • Деформация коленей, позвоночника
  • Дегенеративно-дистрофические болезни (например: артроз и неинфекционный артрит)
  • Нарушение обмена веществ (болезнь Бехтерева)
  • Инфекционные заболевания (например: туберкулез и остеомиелит)
  • Онкологические

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу и пройти хотя бы минимальное обследование.

Что делать, если болит пятка?

Если вы почувствовали несильную боль в стопах после длинной прогулки или рабочей недели – скорее всего, это мышечная усталость от непривычно большой нагрузки или неудобной обуви. В этом случае боль пройдет сама, если не нагружать ноги и дать им отдохнуть. Вот рекомендации, как уменьшить болевые ощущения при усталости стоп:

  • Максимально разгрузите ноги: прекратите тренировки, тяжелый физический труд, длительные прогулки
  • Приложите холодный компресс – он временно снимет отечность и боль
  • Исключите каблуки выше 2,5 см
  • Подберите комфортную обувь для ходьбы, например кроссовки с амортизацией
  • При необходимости примите обезболивающее

Если эти меры не помогают, и боль не проходит несколько дней, обязательно обратитесь к специалисту.

При каких симптомах нужно сразу обращаться к врачу и не пытаться лечиться самостоятельно:

  • Боль в пятке сильная и острая, больно наступать на пятку и ходить
  • Боль в пятке возникла после ушиба, удара или падения
  • Боль в пятке не проходит несколько дней
  • Появился отек, гематома, кровоизлияния

Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и подобрать лечение на основе ощущений. Неправильно выбранное лечение только усугубит ситуацию, ведь разные травмы и заболевания стоп лечатся по-разному.

К какому врачу обращаться, если болит пятка?

В зависимости от причины боли в стопе вам может понадобиться помощь разных специалистов: ортопеда – травматолога, ревматолога, невролога, инфекциониста, диетолога, дерматолога, хирурга и даже онколога. Причина боли обычно выясняется на осмотре у ортопеда – травматолога. Для полноты картины часто необходима комплексная диагностика: рентгенография, УЗИ голеностопа, МРТ, анализ крови.

Фото: Føur ✞ Łoko on Unsplash

Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector