Аналоги Дипроспана: российские и зарубежные препараты

Аналоги Дипроспана: российские и зарубежные препараты

А.Г. Беленький
Доцент курса ревматологии Российской Медицинской Академии Последипломного образования г. Москва

На сегодняшний день совершенно нет сомнений, что локальное (инъекционное) введение глюкокортикостероидных препаратов является наиболее эффективным способом подавления асептического воспалительного процесса в синовиальной оболочке и периартикулярньгх тканях. Несмотря на то, что в арсенале врача сегодня достаточно средств, чтобы помочь больным с заболеваниями суставов: противовоспалительные и анальгетические препараты в таблетках и инъекциях, физиотерапевтические процедуры, различные мази и кремы, ортопедические приспособления, препараты глюкортикостероидов для локального инъекционного введения занимают особое положение. Выбор способа лечения в каждом конкретном случае зависит от многих факторов. Часто это комбинация различных методов. Здесь рассмотрим роль местного инъекционного введения в болезненные структуры глюкокортикостероидных препаратов.

Современный подход к лечению многих проблем, связанных с болью в суставах, трудно представить без локальной глюкортикостероидной терапии. Если в комплексе лечения серьёзных воспалительных заболеваний суставов, таких как ревматоидный артрит, артриты при болезни Бехтерева, реактивные артриты, псориатический артрит, этот вид воздействия на воспалённый сустав является скорее видом эффективной “скорой помощи”, дополняющим основное медикаментозное лечение, то при изолированных периартикулярных поражениях он может быть основным. Речь идёт о встречающихся разнообразных болевых синдромах у людей “после 40”, часто с острым или подострым началом, объединённых термином “мягкотканные ревматические синдромы” или “периартикулярные поражения”. В этих случаях ответственным за боль является ограниченный дегенеративно-воспалительный очаг в периартикулярных тканях. Хотя эти состояния не угрожают жизни больного и, как правило, не приводят к инвалидизации, о комфортном состоянии здоровья не может быть и речи. Выраженные боли не только мешают выполнению профессиональных обязанностей, но часто ограничивают даже повседневную бытовую деятельность.

Квалификация ревматолога определяется умением определять анатомическую структуру и характер процесса в ней, ответственные за тот или иной болевой синдром. В том случае, если имеет место воспалительный процесс, то закономерно можно ожидать эффекта от локального введения глюкокортикостероидов. Достаточно часто это выглядит как назначение одной (или ограниченной серии) инъекции кортикостероидного препарата в болезненную структуру. Мощный противовоспалительный препарат вводят точно в ответственный за боль воспалительный очаг. Быстрый и длительный эффект часто даёт даже однократная инъекция (при этом существенную роль играет владение врачом самой методикой, т.е. практические навыки). На сегодняшний день инъекционной глюкортикостероидной терапии нет конкуренции по быстроте и длительности наблюдаемого эффекта. Иногда больные отказываются от инъекций, отождествляя местную кортикостероидную терапию с приёмом кортикостероидов внутрь. Это широко распространённое заблуждение, которое требует разъяснений. При соблюдении элементарных правил, риск развития каких-либо осложнений чрезвычайно мал. Метод успешно применяется ревматологами всего мира уже более 50 лет, и накопленный опыт позволяет предвидеть те или иные нежелательные реакции и определять тактику при их развитии. При грамотном, квалифицированном использовании этот вид лечения является совершенно безопасным.

Каковы показания к кортикостероидной инъекционной терапии?

В сущности, любое неинфекционное воспаление сустава или околосуставных тканей может быть подавлено локальной инъекцией кортикостероида. Очевидно, что в случае “больших артропатий” — ревматоидного артрита, периферической формы анкилозирующего спондилоартрита, остеоартроза, этот вид лечения является дополнительным к длительной, системной терапии, без которой современное ведение этой категории больных представить невозможно. Однако, учитывая факт постепенности развития эффекта медленнодействующих антиревматических или хондропротективных препаратов и возможность развития синовитов на любом этапе проводимой терапии, локальное введение глюкортикостероида остаётся неотъемлемым элементом комплексной терапии этой категории больных. Показания к локальной инъекционной терапии здесь — это артриты одного или двух суставов с выраженным экссудативным компонентом, при множественном поражении — нагрузочные и наиболее беспокоящие больного суставы. Среди острых состояний, встречающихся в ревматологической практике, особое место занимает острый приступ подагры. Хотя в большинстве случаев для купирования приступа достаточным является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и колхицина, в ряде ситуаций (затяжной приступ, непереносимость указанных медикаментов) внутрисуставное введение глюкортикостероидов является методом выбора для врача. Особенно значимым для больного является отсутствие воздействия вводимого препарата на слизистую желудка — далеко не редка ситуация, когда пациент не может принимать нестероидные противовоспалительные препараты из-за явлений гастродуоденита или открытой язвы желудка.

Противопоказанием к кортикостероидной инъекционной терапии является инфекционный процесс в суставе или окружающих тканях. Отсутствие воспалительной реакции также не предполагает эффекта от введения кортикостероидов, так как отсутствует и объект их воздействия. Наиболее частая причина неэффективности подобного вида терапии — неправильная оценка суставного синдрома. Боли в области сустава могут иметь механические или сосудистые причины, практически не поддающиеся противовоспалительной терапии. На практике не всегда удаётся отчётливо различать такие состояния, поэтому существует найденное эмпирическим путём простое правило — при отсутствии эффекта на две инъекции кортикостероида дальнейшие попытки прекращают.

Частота осложнений локальной глюкортикостероидной терапии обратно пропорциональна степени их тяжести. Так, наиболее частая ситуация — развитие микрокристаллического воспаления в месте введения, проявляющегося неожиданным усилением боли в первые сутки после инъекции. Данные реакции встречаются при применении массивных доз препаратов -Гидрокортизона, Кеналога, Метипреда, и, как правило, проходят самостоятельно через 24-36 часов. Триамсинолон может быть причиной грубых дистрофических явлений при введении в плотные структуры (не в синовиальную полость), вплоть до разрыва сухожилий или атрофии кожи при случайном подкожном введении. Общие реакции также наиболее выражены при использовании длительно действующего препарата Триамсинолона — это преходящая гиперемия лица и нарушение менструального ритма, связанные с частичной резорбцией препарата синовиальной оболочкой сустава. Проявления гиперкортицизма (увеличение веса, одутловатость лица, повышение уровня сахара в крови, повышение артериального давления и др.) имеют место при необоснованно частых и регулярных инъекциях. В сущности, такой режим инъекций мало чем отличается от приёма кортикостероидов внутрь, и чаще всего является результатом ошибочной тактики лечения.

Сегодня в арсенале врача несколько препаратов подобного назначения. Это и давно известные Кеналог и Гидрокортизон, и такой сравнительно новый, современный препарат как ДИПРОСПАН. Последний можно отнести к числу последних достижений в области локальной кортикостероидной терапии. Это препарат Бетаметазона фирмы “Шеринг-Плау”. Он получил заслуженное признание как самый мощный и безопасный в ряду аналогов. Несмотря на то, что Бетаметазон является фторсодержащим глюкортикостероидом, малая используемая доза практически исключает местную реакцию тканей, как воспалительную так и дистрофическую. Последнее особенно важно при многочисленных периартикулярных поражениях и при реактивном синовите, осложняющем течение остеоартроза. Это свойство позволяет широко применять ДИПРОСПАН как для внутрисуставного, так и периартикулярного введения.

Уникальное сочетание в одной дозе быстро и медленно растворимых компонентов обеспечивает, с одной стороны быстрый (в течение нескольких часов) лечебный эффект, с другой — пролонгированное действие препарата. Малые размеры кристаллов препарата позволяют использовать для введения самые тонкие иглы, что существенно для введения в мелкие суставы и поверхностные периартикулярные структуры. Всё это подтверждено богатым опытом применения ДИПРОСПАНА в ведущих ревматологических центрах России.

Таким образом, локальная кортикостероидная инъекционная терапия в умелых руках является мощным и безопасным инструментом помощи многочисленным пациентам с болями в суставах.

При использовании материалов данного сайта ссылка на источник обязательна. Фонд SAPF©.

Аналоги лекарств в США и Канаде. Сравнение медицинских препаратов

1 апреля 2019, 21:21

Многие жители стран СНГ по приезду задаются вопросом: какие есть аналоги лекарств в США и Канаде? В Канаде и США существует множество розничных аптек, многие из нас уже знакомы с Shoppers Drug Mart, который является крупнейшей аптечной сетью в Канаде. На сегодняшний день в эту сеть входит Shoppers Drug Mart и Pharmaprix и другие аптеки. Второй по величине аптечной сетью Канады является Rexall, в нее входит около 1 тыс. аптек под разными названиями. И третье сетью является также известный многим London Drugs. Также одни из дешевых аптек находятся в Superstore и Costco. Но все таки, название «drugstore» ( в перев. «аптека») не говорит о том, что это привычная нам по виду аптека. В Канаде это огромный супермаркет, в котором представлены продукты, и бытовая химия, электроника, ну и конечно же сами медикаменты. Помимо самых простых медицинских препаратов вы можете приобрести рецептурные медикаменты, но строго по рецепту вашего лечащего врача.

Как купить лекарство по рецепту? Многие наши сограждане, приезжая в Канаду сталкиваются с проблемой покупки привычных нам лекарств. Большинство из нас, приходя в отечественную аптеку напрямую покупали различные антибиотики, болеутоляющие либо другие серьезные препараты, проконсультировавшись с фармацевтом, а не с врачом. Ведь если взять 10 разных упаковок антибиотиков от простуды (разных производителей) и внимательно изучить состав, можно с легкостью найти сходства во всех них. Особенно это касается главного действующего вещества. Прочитав это все, мы с легкостью покупаем антибиотики в аптеках. Но, в Канаде в корне иначе обстоят дела с покупкой серьезных препаратов. Ни один фармацевт не сделает вам лекарство, без выписанного врачом рецепта. Причиной этого является недоступность покупки тяжелых медикаментов от детей, подростков, людей с психическими расстройствами и др. Тем самым канадское правительство уменьшает уровень смертности и получения опасных для жизни заболеваний в стране.

Обычно, рецепт выписывает семейный доктор или другой врач. Рецепт распечатывается на принтере и на получившемся листе вместе с названием лекарства есть ваша личная информация и нужная дозировка — данные пациента (имя, адрес, телефон); данные лекарства (ежедневная доза, суммарная доза). Цены на рецептурные препараты в аптеках не указываются. Все что от вас требуется это отдать рецепт фармацевту, и выписанные лекарства подбираются в течение короткого времени. На время ожидания пациент получает нечто похожее на часы или пейджер. Когда ваш заказ будет готов, этот прибор издает сигнал, после чего вы можете оплатить в кассе ваше лекарство. Когда вы оплатите заказ, вы должны будете подойти к фармацевту, который расскажет, как принимать лекарство, и только после этого пациенту выдадут покупку. Если ваш доктор выписал вам таблетки, то они будут помещены в специальную баночку, где будет указано в каком количестве и когда принимать лекарство. Как правило инструкция отдается отдельно покупателю. Кроме того, таблеток будет ровно столько, сколько вам прописал ваш лечащий врач.

В Канаде существует специальный сервис для людей с хроническими заболеваниями, которые вынуждены постоянно принимать лекарства. Этот сервис постоянно напоминает пациентам о том, что нужно покупать следующую порцию лекарства. Рецепт на такие лекарства выписывается врачом 1 раз в год, но отпуск препаратов осуществляется определенными порциями Без рецепта в канадских аптеках можно купить некоторые обезболивающие и жаропонижающие средства, препараты от кашля, спреи для носа, витамины, средства от запора, поноса, от укачивания в транспорте, а также витамины, средства первой помощи при мелких травмах, ожогах и порезах, бинты, пластыри средства от курения и для похудения и др. Антибиотики, сердечно-сосудистые препараты, психотропные средства, гормональные таблетки и другие препараты отпускаются только строго по рецепту.

А есть ли аналоги?

Данный список был составлен при помощи сервиса Pillintrip.com

Обезболивающие — аспирин, тайленол и адвил (смотреть на Amazon) наподобие нашего анальгина

При кашлеBenylin, Buckleys

Для снятия высокой температуры и при лечении гриппааналог Терафлю — NeoCitran ( кроме этого, также Talenol, Benylin, Advil, Buckleys). (смотреть на Amazon)

Противоалергенные средства

Также есть Allertin (антигистаминный, на 24 часа) . В упаковке 24 таблетки, продается без рецепта. (смореть на Amazon)

Для обеззараживания и профилактики полости рта — Листерин (Listerine) (заказать на Amazon). Есть Листерин как содержащий алкоголь, так и безалкогольный

При изжоге и прочих проблемах с желудком аналог Ренни- Tums (смотреть на Amazon)

При головных болях аналог Нурофена — Ибупрофен ( также Tylenol) (смотреть на Amazon)

Пищеварительное ферментное средство аналогМезима или Фестала — Enzyme Digest, Digest Basic,Webber Natural’s Papaya Enzymes (смореть на Amazon)

Oт стоматита и помощник для деток у кого прорезываются зубы — гельAnbesol или Dentek (смореть на Amazon)

Йод— Rougier Tincture of Iodine. Dettol

Не нашли своего лекарства — воспользуйтесь сервисом поиска аналогов Pillintrip.com

P.S Перед употреблением препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом или же самостоятельно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Мы не несем ответственности за достоверность сведений, так как информация собранная нашим сайтом основана на опросе людей и нашим личным опытом. Не забывайте о том, что каждый из нас индивидуален, и у каждого человека есть переносимость/непереносимость некоторых веществ и препаратов. Будьте здоровы!

Обзор эффективных заменителей лекарства Дипроспан

Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидных гормонов. Активный компонент — бетаметазона натрия фосфат — эффективно купирует воспаления и аллергические реакции при заболеваниях ревматического характера. Иногда в лечебной практике требуется заменить Дипроспан аналогом. Такое решение может принять только лечащий врач.

О препарате

Дипроспан, как и его заменители, дает хороший результат при лечении:

• артрозов;
• ревматоидных артритов;
• тендинитов;
• бурситов;
• заболеваний кожи (дерматит, красная волчанка, плоский лишай);
• аллергии от укусов насекомых и употребления препаратов.

Лекарственные средства группы глюкокортикостероидов представлены в форме уколов, таблеток, мазей и кремов.

Наиболее эффективными являются суспензии для инъекционного применения. Дипроспан выпускают в ампулах по 1 мл. Чтобы достичь лечебного эффекта, при выборе аналога следует рассматривать только лекарства в форме инъекций.

Аналоги

Цена Дипроспана составляет до 230 рублей. Когда идет речь о курсовом лечении, стоимость возрастает, поэтому доступность препарата для отдельных слоев населения снижается. Современный фармацевтический рынок предлагает недорогие заменители, которые не уступают по качеству и эффективности оригинальному лекарственному средству.

Российские

К отечественным аналогам Дипроспана относятся:

1. Флостерон (производитель «КРКА», Россия). По составу и действию на организм аналогичен оригинальному препарату. Лечит воспалительные заболевания костно–мышечной системы, аллергические реакции кожи. Применяют лекарство внутримышечно, внутрисуставно или околосуставно, однократно или курсом (2–5 уколов). Отмену проводят постепенным снижением дозы. Медикамент противопоказан пациентам с язвенной болезнью желудка, заболеваниями почек, сахарным диабетом и туберкулезом легких. Упаковка Флостерона в аптеках стоит 160 рублей.
2. Гидрокортизон («Дальхимфарм»). Действующее вещество — гидрокортизона ацетат. Способен подавлять воспалительный процесс, снижать реакцию организма на действие аллергенов, тормозить иммунные процессы. Длительное употребление может привести к снижению плотности костной ткани (особенно у пожилых людей). Не назначают пациентам с психическими расстройствами, нарушениями кровообращения, проблемами ЖКТ, при туберкулезе, сахарном диабете. Применяют внутримышечно и внутрисуставно согласно инструкции. Цена в аптеках — 130 рублей.
3. Дексаметазон (производитель «Виал»). Активный компонент препарата — дексаметазона натрия фосфат. Как и его аналоги, способен тормозить воспалительные процессы, устранять аллергические реакции. Однако большое количество побочных эффектов — отечность мягких тканей, набор веса, расстройства нервной системы — ограничивают его применение для ряда пациентов. Это один из самых дешевых российских препаратов-заменителей Дипроспана (средняя стоимость — 120 рублей).

Зарубежные

Дженерики иностранного производства не отличаются низкой ценой, но хорошо зарекомендовали себя при лечении воспалительных заболеваний с осложнениями.

На российском фармацевтическом рынке доступны следующие иностранные аналоги Дипроспана:

1. Метипред (Orion Corporation, Финляндия) — синтетический глюкокортикоидный препарат, действующим веществом которого является метилпреднизолон натрия. Помимо основных противовоспалительных свойств, способен предупреждать образование рубцовой ткани. Применяют при воспалении оболочки мозга, слизистых, суставов и других мягких тканей и органов. Средняя рыночная цена препарата — 370 рублей.
2. Бетаспан (производство «Фармак», Украина) эффективно применяют при суставных болях, в периоды рецидивов артритов и артрозов, при псориазе в тяжелой форме, аллергических реакциях, не поддающихся традиционному лечению. Отличие Бетаспана в том, что его разрешено применять внутривенно, это помогает быстрее достичь терапевтического эффекта. Стоимость упаковки препарата достигает 500 рублей.
3. Целестон (производитель «Шеринг–Плау», США). Как и у Дипроспана, активным компонентом служит бетаметазона натрия фосфат. Возможен внутривенный способ введения. Показания к применению аналогичны таковым у оригинального препарата. Цена зарубежного аналога — 760 рублей.
4. Флостерон («КРКА», Словения) — суспензия для внутримышечного, внутрисуставного или околосуставного введения. Имеет в составе два активных компонента: бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат. Быстро снимает воспаление, обладает десенсибилизирующим, противошоковым, иммунодепрессивным эффектом. Содержит бензиловый спирт, поэтому его применение запрещено детям до 3 лет. Цена в аптеках — 240 рублей.

Заключение

Все аналоги Дипроспана оказывают мощное воздействие на системы организма и при бесконтрольном применении могут нанести тяжелый вред человеку, возможен даже летальный исход.

У больных, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями ЖКТ, печени и почек, лечение такими лекарственными средствами проводится под строгим контролем специалиста. Запрещено проводить иммунизацию (прививки, вакцинацию) пациентов, принимающих данные лекарства, так как существует вероятность инфицирования.

Беременным женщинам препараты этой группы разрешены, если польза от применения преобладает над возможными рисками осложнений для плода. Кормящим матерям рекомендовано разделить периоды грудного вскармливания и применения данных лекарственных средств.

Аналоги уколов Дипроспана: российские и зарубежные заменители

Укол от аллергии Дипроспан и его аналоги по составу входит в группу глюкокортикостероидов, применяемых в медицинской практике для борьбы с воспалительными заболеваниями. Для данного лекарственного средства свойственны следующие характеристики:

• подавление иммунной системы с целью достижения эффекта терапии;
• снимает шок;
• устраняет симптомы аллергии;
• останавливает развитие воспалительного процесса;
• применяется при длительном лечении десенсибилизирующим методом.

Выпускается в виде суспензии или раствора.

Цена на данный медикамент низкая, поэтому его часто прописывают пациентам в медицинских учреждениях. Стоимость в данном случае не является определяющим фактором, выбор обусловлен эффективностью главного компонента воздействовать на воспалительный процесс на клеточном уровне.

Инструкция по применению и особенности препарата

Аналоги, которые имеет укол Дипроспан и сам препарат ни в коем случае не вводить внутривенным путем. Для лекарственного раствора предусмотрено несколько способов: вокруг сустава, в мышцу, внутрь сустава, тканей, внутрикожный, непосредственно в место локализации.

Для инъекций используется одноразовый шприц, прилагаемый к медикаменту.

Для внутримышечного метода предусмотрена дозировка 1-2 мл. через каждые 14-28 дней.

Для блокады в околосуставные ткани и внутрисуставного введения разработана следующая схема:

• голеностоп, колено, сустав плеча – 1 мл.;
• локоть, запястье – 0,5-1 мл.;
• тазобедренная область – 1-2 мл.;
• в грудинно-ключичную зону, суставы кисти – 0,25-5 мл.

При внутрикожной инъекции для устранения воспаления в пораженном месте запрещено превышать дозу в 1 мл., рассчитанную на 7 дней, в зависимости от интенсивности и характера болезни в место локализации воспалительного процесса может быть введено 0,25-2 мл.

Укол от аллергии и воспаления и его аналоги не вызывают болезненных ощущений, но в некоторых случаях требуется сочетание препарата с анальгетиками.

После достижения определенного лечебного эффекта проводиться медленное уменьшение дозировки препарата до полной его отмены.

Пациент после проведенного длительной курсовой терапии высокими дозами должен наблюдаться у лечащего врача в течение года и дольше.

• Дорогие и дешевые аналоги препарата Версатис
• Зарубежные заменители уколов Комбилипен
• Аналоги препарата Целекоксиб: обзор эффективных средств

Дипроспан укол, как указывает инструкция по применению, и его аналоги применяются для лечения следующих заболеваний и состояний:

• При опухолевых патологиях, развивающихся в тканях кроветворения и лимфы.
• Заболеваниях аллергического характера: на медикаменты, на вещества с содержанием большого количества белка, на укусы насекомых, а также при приступах бронхиальной астмы, ринитах.
• При уплотнении соединительной ткани, диффузной воспалительной патологии, красной волчанке, узелковом артериите и других подобных системных заболеваниях.
• Недостаточной функциональности коры надпочечников.
• Люмбаго, кривошее, бурсите, эпикондилите, фасциите и других патологиях костей, мышц и мягких тканей.
• В дерматологической практике: псориаз, герпетический и контактный виды дерматита, пузырчатка обыкновенная, кистозные угри, экзема монетовидная и т.п.

Также показанием к назначению терапии в виде уколов от аллергии и воспаления является язвенный колит, изменениями функции надпочечников, нефрит, заболевания тонкой кишки, синдром мальабсорбции и др.

Препараты-заменители уколов Дипроспана

Существует несколько вариантов, какими уколами можно заменить Дипроспан из более дешевых аналогов. В этой категории наиболее доступным является Флорестон. Составы у обоих препаратов идентичны.

Нельзя самостоятельно выбирать альтернативный вариант медикамента от аллергии, это должен делать лечащий врач, основываясь на данных, которые содержит инструкция по применению.

Зарубежные фармацевтические компании предлагают следующие заменители с одним и тем же действующим веществом:

Иных альтернативных вариантов укол не имеет. Вне зависимости от того, дешевый или дорогой аналог Дипроспана вам выписал врач, лечение будет эффективным, так как в составе всех представленных медикаментов содержится один и тот же действующий компонент. Цена на укол меняется в зависимости от производителя.

Применение при беременности, в период лактации и в детском возрасте

Нет информации о проведении экспериментов и исследований о безопасности лечения данным препаратом женщин в период беременности нет. Поэтому при наличии серьезных показаний к назначению терапии инструкция по применению указывает на необходимость оценки риска для жизнедеятельности плода и его нормального внутриутробного развития.

Если женщине была проведена терапия дозами Дипроспана, регулярно делался укол, или применялись аналоги и заменяющие ГКС, то мама и ребенок после родов подлежат тщательному медицинскому контролю, чтобы вовремя выявить первичные признаки надпочечниковой недостаточности.

Если требуется лечение в период лактации, то необходимо в индивидуальном порядке решить вопрос об окончании грудного вскармливания или его временного прерывания в зависимости от длительности курса.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Инструкция по применению содержит информацию о том, что российские и импортные аналоги, которые имеет укол Дипроспан, нельзя назначать в следующих ситуациях:

• риск развития аллергии хотя бы на один из компонентов препарата;
• плохая переносимость медикаментов из группы глюкокортикостероидов;
• нельзя вводить раствор в пространство между позвонками и в инфицированные поверхности;
• микозы системного характера;
• для способа введения вещества внутрь сустава противопоказанием является инфекционный артрит и нестабильность сустава.

Помимо абсолютных запретов существуют и относительные. Поэтому расчет дозировки должен проводить врач после изучения данных о состоянии здоровья пациента.

Побочные эффекты

Инструкция по применению на аналоги и Дипроспан, предупреждает, что укол, вне зависимости его цены, может вызвать негативные реакции организма, которые проявляются следующим образом:

• повышение артериального давления;
• отечность;
• неконтролируемая прибавка в весе;
• метеоризм;
• остеопороз;
• стероидные угри;
• язва ЖКТ с риском кровотечения и перфорации;
• появление очагов омертвения в плечевой кости или головки тазобедренного сустава;
• повышенная потливость;
• потеря мышечной массы;
• истончение и атрофические изменения кожного покрова;
• головная боль;
• глаукома;
• гипо- и гиперпигментация кожа;
• надпочечниковая недостаточность;
• остановка в росте и нарушение полового развития у детей;
• сбои в менструальном цикле;
• асептические абсцессы;
• приливы крови к лицу;
• высокое внутриглазное давления;
• стероидный сахарный диабет;
• эйфория;
• стрии;
• расстройства личности;
• хроническая сердечная недостаточность;
• разрывы сухожилий и т.д.

Существует большое количество побочных эффектов, о которых вас должен предупредить врач. Практически все аллергии и негативные реакции обратимы и исчезают или уменьшаются при сокращении дозы.

Если была нарушена инструкция, и больному был введен больший объем раствора для инъекций Дипроспан, то следует следить за показателями анализов мочи. В случае необходимости назначается соответствующая терапия. Угрозы для функционирования жизненно важных органов нет.

Дмитрий Жебелев о запрете зарубежных лекарств: «В первую очередь, запреты покалечат или убьют россиян»

Это какой-то компот из безответственности, надувательства и глупости. Надувательство — в заявлениях, что такой запрет безвреден, поскольку коснётся только лекарств, у которых есть аналоги.

Безответственности в отношении последствий для больных людей — например, без присутствующей в этом списке лекарств «Хумиры», как нам объясняли эксперты, больной ребёнок может ослепнуть.

И такие дети не какие-то абстрактные — они живут и рядом с нами, в Пермском крае. Надувательство — в заявлениях, что такой запрет безвреден, поскольку коснётся только лекарств, у которых есть аналоги. Каждый препарат подбирается индивидуально — и одному пациенту лучше подходит один вариант, другому — иной. Это значит только одно — в случае запрета кто-то точно останется без нужного ему лекарства, даже если есть аналоги.

Глупость в том, что в результате такого запрета депутаты как-то навредят США как государству. В первую очередь, они покалечат или убьют россиян, нуждающихся в этих лекарствах. Во вторую нанесут ущерб людям, которые изобретали, исследовали и делали доступными эти препараты для помощи больным. И в третью — выставят на посмешище самих себя.

По предварительной информации экспертов компании «Видаль», под угрозой исчезновения оказались:

• Препараты для повышения потенции «Виагра», «Сиалис».
• Препарат от простуды «ТераФлю».
• Обезболивающее «Нурофен».
• Антибиотик «Аугментин».
• Антибиотик «Клацид».
• Средство от ревматоидного артрита и псориаза «Хумира».
• Препарат от болезней суставов «Артра».
• Гормональный препарат «Дюфастон».
• Гормональный препарат «Дипроспан».
• Препарат от давления «Капотен».
• Препарат от болезней суставов «Терафлекс».
• Противоэпилептическое средство «Лирика».
• Поливитаминный препарат «Кальцемин Адванс».
• Витаминные комплексы «Витрум».
• Ферментное средство «Креон».
• Гепатопротектор «Гептрал».
• Слабительное «Дюфалак».
• Лекарство от гепатита B «Бараклюд».
• Препарат от гепатита С «Совальди».
• Препарат от аллергии «Телфаст».
• Вакцина от вируса папилломы человека, защищающая от рака шейки матки «Гардасил».
• Вакцина от пневмококковой инфекции «Превенар».
• Антидепрессант «Паксил».
• Антидепрессант «Симбалта».
• Снотворное «Мелаксен».
• Средство от мигрени «Экседрин».
• Назальный спрей «Тизин».
• Назальный спрей «Назонекс».
• Препараты инсулина.

Противоопухолевый препарат «Сутент».
Всего в Государственном регистре лекарственных средств указано 1 019 препаратов, которые производятся в Соединенных Штатах Америки. Многие препараты, права на которые принадлежат американским фармацевтическим компаниям (крупнейшие из них — Pfizer, Merck, Abbott Laboratories, Johnson & Johnson, Eli Lilly, Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb), производятся на территории других стран, которые, впрочем, так же не одобряют действия российских властей: Франции, Италии и так далее.

Россия может ограничить ввоз американских лекарств на 45 млрд рублей

Уже внесенный в Госдуму законопроект предусматривает «запрет или ограничение ввоза на территорию Российской Федерации лекарственных средств или лекарственных препаратов, произведенных в Соединенных Штатах Америки и (или) иных иностранных государствах, по перечню таких средств и препаратов, определяемому Правительством Российской Федерации. Указанные запрет или ограничение не распространяются на лекарственные средства и лекарственные препараты, аналоги которых не производятся в Российской Федерации и (или) иностранных государствах».

При этом предлагается также внести изменения в законодательство об интеллектуальной собственности, чтобы иметь возможность производить защищенные патентами товары без разрешения правообладателя.

«Исчерпание исключительного права на товарные знаки в отношении товаров по перечню, определенному Правительством РФ, правообладателями которых являются граждане США и иных иностранных государств, организации, находящиеся под юрисдикцией США и иных иностранных государств, а также организации, в капитале которых прямо или косвенно, в том числе через третьих лиц (преобладающее участие более 25% в капитале), участвуют организации, находящиеся под юрисдикцией США и иных иностранных государств», – говорится в документе.

В пояснительной записке говорится, что эти и другие меры должны помочь России укрепиться на мировом рынке: «учитывая возможность замещения американских товаров, работ, услуг из других стран, будут укрепляться экономические отношения Российской Федерации с зарубежными партнерами, не поддерживающими санкционную политику США».

Законопроект рассмотрят на внеочередном заседании Госдумы 16 апреля 2018 года.

По оценке аналитической компании RNC Pharma, в Россию ввозятся лекарства американских компаний на сумму около 82 млрд рублей в год, из них на 45 млрд рублей импортируют препараты, имеющие аналоги. Под санкции могут попасть 130 МНН и 140 торговых марок, в том числе такие препараты, как Гептрал, Креон, Лирика, Тизин, Артра, Назонекс, Сутент, Дипроспан, Севоран и Виагра.

Источник: RNC Pharma

6 апреля 2018 года Минфин США опубликовал список российских компаний, предпринимателей и чиновников – «особых национальных структур и граждан», против которых страна вводит санкции. Под ограничения попали те, кто извлекают выгоду из режима Путина и «играют ключевую роль в злонамеренной деятельности России». Все, кто попал под санкции, не смогут заключать каких-либо сделок с гражданами и организациями США. В их число вошли ГК «Ренова» и Виктор Вексельберг, основной владелец UC Rusal Олег Дерипаска, сенатор Сулейман Керимов, министр внутренних дел Владимир Колокольцев и другие.

О последствиях решения Минфина США пока заявили только в UC Rusal. В сообщении для инвесторов Гонконгской биржи говорится, что санкции могут привести к техническому дефолту. После этого акции компании рухнули более чем на 49%.

30 января 2018 года Минфин США занялся разра­боткой «кремлевского доклада», в котором было 210 имен: 114 крупных чиновников РФ и руководителей госкомпаний, а также 96 «российских олигархов». В перечень попали министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, основной владелец компании «Фармстандарт» Виктор Харитонин и основатель группы компаний «Протек» Вадим Якунин.

Почему сократился импорт зарубежных лекарств

Россияне экономят на лекарствах. Они чаще отказываются от покупки витаминов, а вместо оригинальных иностранных препаратов нередко покупают аналоги, в том числе российские. Таковы данные компании RNC Pharma. По итогам прошлого года импорт зарубежных лекарств «в штуках» сократился в основном за счет БАДов и препаратов от простуды.

Это связано с тем, что российские потребители пытаются сократить расходы на аптечку, отметил директор по развитию RNS Pharma Николай Беспалов: «Основная причина, безусловно, связана с общеэкономической ситуацией в нашей стране: у наших граждан становится меньше свободных средств, и, соответственно, они ищут варианты по экономии своих личных бюджетов. Эта экономия развивается в нескольких направлениях. С одной стороны, люди могут отказываться от приобретения каких-то препаратов, которые не являются жизненно необходимыми: витамины, пробиотиков и тому подобное. Другое направление экономии — потребители часто приобретают в так называемой экономичной упаковке лекарственные препараты, которые содержат большее количество разовых доз. Конечно, есть процессы и переключения на покупку препаратов-аналогов. То есть пациент, приходя в аптеку, просит подобрать какую-то замену в более дешевом сегменте, и в том числе может речь идти о препаратах российского производства или каких-то иных аналогах».

Почему иностранные лекарства вытесняются российскими аналогами

Выбор лекарств-аналогов становится шире: на российском рынке сейчас появляется много так называемых дженериков, которые вытесняют оригинальные препараты. Отчасти из-за этого некоторые иностранные компании отказались от планов производить свои препараты в России. Хотя качество более дешевых аналогов далеко не всегда хуже, считает гендиректор маркетингового агентства DSM Group Сергей Шуляк: «Если говорить о потреблении, то на розничном рынке в прошлом году мы видели небольшой плюс — это 4,5 прирост в рублях, и где-то 4% — увеличение потребления лекарственных препаратов в упаковках. Действительно, во всем мире, и в том числе в России, есть плавное изменение потребительских предпочтений в сторону дженериков. Почему это происходит? Прежде всего, потому что стоимость дженериков ниже, чем оригинальных препаратов. Кроме того, технологии развиваются такими быстрыми темпами, что бывают казуистические случаи, что когда препарат выходит из-под патентной защиты, некоторые дженерики даже лучше по качеству, нежели оригинальный препарат. В целом нельзя говорить, что дженерики хуже или лучше, все зависит от производителя. Да, бывает так, что дженерик хуже оригинала, но в большинстве случаев дженерики ничем не уступают оригинальным лекарственным препаратам, чем и заслужили популярность как в России, так и во всем мире».

Как хотят ужесточить наказание за продажу препаратов в Сети

Ранее в Госдуме назвали засилье дорогих лекарств одной из главных проблем на аптечном рынке. По словам депутатов, более дешевые аналоги покупателям часто даже не предлагают.