0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шина Крамера при переломе — техника наложения и показания

/ Шина крамера правила.md

Шина крамера правила — Наложения шина Крамера ПРИ ПЕРЕЛОМЕ бедра

Техника наложения шины Крамера на голень, плечо и предплечье: фото и видео
Лестничные шины Крамера: описание и способ наложения
Наложение шины Крамера
Алгоритм наложения шины Крамера при переломе плеча.
Как накладывается шина Крамера при переломе плеча
Шины: вакуумные, одноразовые, Крамера, Дитерихса Правила наложения транспортных шин

Иммобилизация — создание с помощью разнообразных средств неподвижности поврежденной части тела. Различают транспортную и лечебную иммобилизацию. Транспортная иммобилизация — обеспечение неподвижности поврежденной части тела для создания благоприятных условий транспортировки и доставки пострадавшего в медицинское учреждение. Транспортная иммобилизация осуществляется с помощью мягких повязок, разнообразных шин заводского изготовления: Лечебная иммобилизация — проводится с лечебной целью, включает наложение гипсовых повязок и гипсовых лонгет. Шину необходимо наложить так, чтобы она надежно иммобилизировала два соседних с местом повреждения сустава выше и ниже повреждения , а при некоторых повреждениях и три сустава при переломе бедра или плеча ,. При иммобилизации конечностей желательно придать физиологически правильное положение. При закрытых переломах особенно нижних конечностей необходимо произвести легкое и осторожное вытяжение поврежденной конечности по оси, которое следует продолжать до окончания наложения иммобилизирующей повязки. При открытых переломах, когда из раны выступают наружу отломки кости, при оказании первой помощи вправлять их не следует. Наложив стерильную повязку, конечность без предварительного подтягивания и вправления отломков фиксируют в том положении, в каком она находится. С пострадавшего не следует снимать одежду и обувь, так как это может причинить ему лишнюю боль. Кроме того, одежда, оставленная на пострадавшем, обычно служит в области повреждения дополнительной прокладкой для шин. Нельзя накладывать жесткую шину непосредственно на голое тело. Предварительно ее необходимо выстлать мягкой подкладкой ватой, полотенцем, сеном и т. Нужно следить за тем, чтобы концы шин не врезались в кожу и не сдавливали кровеносные сосуды или нервы, проходящие вблизи костей, а также за тем, чтобы кожа не была сдавлена в тех местах, где имеются костные выступы. При всех открытых повреждениях, прежде чем приступить к иммобилизации, нужно наложить на рану асептическую повязку. При повреждениях суставов для транспортной иммобилизации применяют те же средства и способы, что и при повреждении костей. Во время наложения иммобилизирующих повязок и перекладывания пострадавшего на носилки необходимо чрезвычайно бережно обращаться с частью тела, которую должен поддерживать специальный помощник. Шина должна быть тщательно прикреплена к поврежденной конечности, составляя с ней единое целое. Наложение жестких стандартных шин без предварительного обертывания их ватой и марлей. Неправильное моделирование шины в соответствии с анатомической локализацией области повреждения. Недостаточное утепление иммобилизированной конечности в зимнее время ведет к отморожению, особенно при кровотечении. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы если одежда не свободно облегает конечность. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сустава к плечевому суставу. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечье и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине плечевому поясу до противоположного плечевого сустава проверить правильность подготовки шины. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение по возможности руку согнуть в локтевом суставе , кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задненаружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик под пальцы кисти. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до средней трети плеча. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Шину необходимо наложить так, чтобы она надежно иммобилизировала два соседних с местом повреждения сустава выше и ниже повреждения , а при некоторых повреждениях и три сустава при переломе бедра или плеча , 2. Неправильная иммобилизация может оказаться не только бесполезной, но и вредной. Возможные ошибки при наложении транспортных шин 1. Применение необоснованно коротких шин нарушает правило иммобилизации. Недостаточная фиксация шины к поврежденной конечности бинтом. Наложение шины Крамера при переломе плеча Показание: Усадить пациента лицом к себе, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха. Выбрать лестничную шину Крамера: Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом. Связать концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку.

Наложения шина Крамера ПРИ ПЕРЕЛОМЕ бедра

Показания: повреждение тазобедренного и коленного сустава, перелом бедра, отсутствие шины Дитерихса.

Противопоказания: состояния несовместимые с жизнью, тяжелый шок.

Оснащение:

— лестничная шина Крамера, длинной – 100 и 110, ширина 10 см. – 3-4 шт.;

— стерильный перевязочный материал (салфетки, шарики);

— бинты, медицинская марля, вата;

— стерильный шприц с иглами

-обезболивающие средства (раствор баралгина -5,0 или 1мл 2% промедола, или фентанила 1мл 0,005% раствора внутривенно, или трамал – 100 мг);

Возможные проблемы пациента:

— боль в области травмы, страх;

— наличие раны, кровотечение

— обморок, синкопальное состояние, шок;

— ограничение движения конечности

-вторичное повреждение тканей, сосудов и нервов костными отломками;

Последовательность действий:

· Перелом бедра и поврежденные суставы могут быть иммобилизированы 3-мя ,а лучше 4-мя лестничными шинами Крамера

· Больного укладывают и вводят наркотические обезболивающие (2% раствора промедола 1 мл, омнопона и др.)

· На костные выступы конечности накладывают ватно-марлевые прокладки (для профилактики пролежней)

· Шина длинной 110 см , от моделированную соответственно выпуклости пятки и икроножной мышцы, укладывают по задней поверхности конечности

· Две другие шины ,скрепленные между собой по длине, идут от подмышечной впадины по наружной поверхности конечности до стопы, охватывая последнюю, а так же и заднюю шину своим концом , изогнутым в форме буквы «Г»: такая укладка шин предупреждает подошвенное отвисание стопы

· При наличий достаточного количества лестничных шин целесообразно 4-ю шину

наложить по внутренней поверхности бедра и голени, а нижний конец ее так же изогнуть в форме буквы «Г» – для подошвы

· Шины укрепляют марлевыми бинтами

· При первой возможности лестничные шины должны быть заменены шинами Дитерихса

· Пострадавшего транспортируют в ЛПУ в лежачем положении на спине в сопровождении медицинского работника.

Оценка достигнутых результатов:конечность надежно фиксирована, боль стихла, повязка сухая, состояние пострадавшего улучшилось, гемодинамика стабильная.

Примечание: Лестничные шины Крамера. Длина лестничной шины – 1 или1,1 метра, ширина 10 см. Прежде чем ее наложить ,шина должна быть подготовлена: обхвачена с обеих сторон, обинтована, и на нее одет чехол из клеенки , полиэтиленовой пленки ,что позволяет производить санитарную обработку бывших в употреблении шин (на чехле делается надпись «обменный фонд»). Несколько шин заранее моделируют в виде заготовок для иммобилизаций различных областей тела. Заготавливают так же мягкие прокладки, ватно-марлевые подушечки. Это позволяет с экономить значительное количество времени при их наложений.

Стандарт

Наложение шины Крамара

Читать еще:  Сайт о нанотехнологиях #1 в России

Цель:предотвращения дальнейшего смещения костных отломков, уменьшение болевого синдрома и профилактики травматического шока, вторичных повреждений тканей, вторичных кровотечений, инфекционных осложнений ран, создание возможностей для транспортировки пострадавшего.

Показания:перелом лопатки, плечевой кости, повреждения плечевого и локтевого суставов.

Противопоказания: состояния несовместимые с жизнью, тяжелый шок.

Оснащение:

— лестничная шина Крамара, длиной 100-110 см, шириной 10 см.;

— стерильный перевязочный материал (салфетки, шарики);

— бинты, медицинская марля, вата;

— стерильный шприц с иглами

-обезболивающие средства (раствор баралгина -5,0 или 1мл 2% промедола, или фентанила 1мл 0,005% раствора внутривенно, или трамал – 100 мг);

Возможные проблемы пациента:

— боль в области травмы, страх;

— наличие раны, кровотечение

— обморок, синкопальное состояние, шок;

— ограничение движения конечности

-вторичное повреждение тканей, сосудов и нервов костными отломками;

Последовательность действий;

1. Подбор шин, в целях создания покоя поврежденной конечности шина должна обеспечить фиксацию плечевого, локтевого и лучезапястного суставов поврежденной конечности.

2. Перед иммобилизацией проводят обезболивание, при наличие раны, остановку кровотечения одним из известных методов, накладывают на рану асептическую повязку.

3. Если шина не подготовлена, то перед наложением её обматывают мягким материалом (ватой и бинтом), на костные выступы накладывают ватные прокладки для профилактики пролежней.

4. Во избежание дополнительной травматизации поврежденной конечности шину накладывают поверх одежды и обуви.

5. Оказывающий помощь на себе моделирует шину. К верхнему концу шины по углам привязывают две длинные тесёмки или узкие полосы бинта. Если при наложении выясняется, что шина неправильно смоделирована, необходимо снять её, заново смоделировать и только после этого наложить снова.

6. Затем иммобилизируемой конечности придают среднефизиологическое положение: в подмышечную впадину вкладывают небольшой ватный валик для незначительного отведения плеча (20 ).

7. Предплечье в локтевом суставе сгибают под углом 90 и придают положение среднее между супинацией и пронацией; кисть разгибают в лучезапястном суставе до угла 45 ;

8. Укладывают предплечье и кисть от основания пальцев на один из концов шины и, захватив свободной рукой другой конец, направляют шину по задне-наружной поверхности конечности через надплечье и спину до надплечья здоровой стороны, где и фиксируют рукой.

9. Затем, чтобы верхний конец шины не смещался, его фиксируют тесёмками спереди и сзади здорового плечевого сустава, после чего тесёмками связывают на конце шины в области кисти.

10. Шины на конечности закрепляют бинтовыми повязками (спиральной, «черепашьей» и колосовидной).

11. Руку подвешивают к шее тесёмками широкого бинта или при помощи косынки.

12. Транспортировку пострадавшего проводят в сидячем положении на носилках.

Оценка достигнутых результатов:конечность надежно фиксирована, боль стихла, повязка сухая, состояние пострадавшего улучшилось.

Примечание: Лестничные шины Крамера. Длина лестничной шины – 1 или1,1 метра, ширина 10 см. Прежде чем ее наложить ,шина должна быть подготовлена: обхвачена с обеих сторон, обинтована, и на нее одет чехол из клеенки , полиэтиленовой пленки ,что позволяет производить санитарную обработку бывших в употреблении шин (на чехле делается надпись «обменный фонд»). Несколько шин заранее моделируют в виде заготовок для иммобилизаций различных областей тела. Заготавливают так же мягкие прокладки, ватно-марлевые подушечки. Это позволяет с экономить значительное количество времени при их наложений.

Техника наложения шины Крамера на предплечье

Цель:транспортная иммобилизация.

Показание:перелом костей предплечья.

Ресурсы: лестничная шина Крамера; 2 бинта; вата; косынка; шприц, ножницы, 2мл 50% анальгин, 2 мл 1% димедрол, стерильные перчатки.

Алгоритм действий:

1. Усадите больного лицом к себе, успокойте.

2. Объясните ход предстоящей манипуляции.

3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки.

4. Сделайте обезболивающее средство 2мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола.

5. Осмотрите место травмы.

6. Убедитесь в наличие перелома или вывиха.

7. Придайте конечности среднефизиологическое положение.

8. Согните руку в локтевом суставе под прямым углом и приведите верхнюю конечность к туловищу.

9. Выберите лестничную шину Крамера: 80 см длиной, 8 см шириной.

10. Приложите шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

11. На месте предполагаемого сустава согните ее под прямым углом (90 0 ).

12. Приложите шину к здоровой конечности и уложите кисть и предплечье (проверьте правильность подготовки шины).

13. Шину уложите по заднее — наружной поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча.

14. Зафиксируйте шину на конечности спиральными ходами бинта от пальцев кисти до плечевого сустава.

15. Наложите косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.

16. Снимите перчатки и опустите в дез.раствор.

Примечание: — при наложении шины фиксируйте 2 сустава: сустав выше места перелома и сустав ниже места перелома;

— при переломе костей кисти, руку уложите в положении пронации на круглом валике или подручном круглом предмете, в кисть вложить валик из ваты и марли, или бинта;

— руку на валике зафиксируйте бинтовой повязкой и подвесьте на косынке;

— оберните с двух сторон шину ватой и прибинтуйте вату к шине.

Шина Крамера при переломе плеча. Техника наложения

Калужский базовый медицинский колледж

Шина Крамера

Шину накладывают при переломах верхней конечности: длина — 1м, ширина — 10 см; длина — 1 м 20 см, ширина — 11 см. Прежде чем наложить шину, необходимо обернуть ватой и забинтовать бинтом, затем надеть чехол из клеенки (для последующем обработки шины дезинфицирующим раствором).
Показания: перелом, вывих плеча
Оснащение: лестничная шина Крамера; 2 бинта; вата; ножницы.
Примечание: Фиксация трех близлежащих суставов при наложении шины (лучезапястного, локтевого, плечевого).

Последовательность действий

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Разрезать одежду по шву, открыть место Травмы (если одежда не свободно облегает конечность).
3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
4. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной.
5. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтрвать вату к шине.
6. Приложить шину К здоровой конечности пациента, от кончиковпальцев до локтевого сустава.
7. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°).
8. Приложить шину К здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу.
9. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115 градусов).
10. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава
(проверить правильность подготовки шины).
11. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.
12. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задне-наружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны.
13. Связать концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку.
14. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности ивапик — под пальцы кисти.
15. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча.
16. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности.

Примечание. Наложение бинтовой повязки при травме плеча рекомендуется до локтевого
сгиба или средней трети плеча, так как отведение руки во время бинтования очень болезненно.

Наложение шины Крамера при переломе плеча

Показание: перелом, вывих плеча.

Читать еще:  Подтаранный артроэрез: отзывы, проведение операции

Оснащение: лестничная шина Крамера, 2 бинта, вата, ножницы.

Примечание: фиксация трех суставов (лучезапястного, локтевого, плечевого).

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежда не свободно облегает конечность).

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см
шириной.

6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к
шине.

7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от
кончиков пальцев до локтевого сустава.

8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом.

9. Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сустава к плечевому суставу.

10. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом.

11. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечье и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине (плечевому поясу) до противоположного плечевого сустава (проверить правильность подготовки шины).

12. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией.

13. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной
шины кисть, предплечье и захватив свободной рукой другой
конец, направить шину по задненаружной поверхности
конечности через плечо, спину до плеча противоположной
стороны.

14. Связать концы шины через здоровое надплечье и
подмышечную ямку.

15. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину
больной конечности и валик под пальцы кисти.

16. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами
бинта до средней трети плеча.

17. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации
конечности.

Примечание: наложение бинтовой повязки при травме плеча рекомендуется до локтевого сгиба или средней трети плеча, так как отведение руки во время бинтования очень болезненно.

Наложение шин Крамера при закрытом переломе плеча

Возможные ошибки при наложении транспортных шин

Правила наложения транспортных шин

Для правильного наложения транспортной шины и предупреждения осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

Ø Накладывать шины непосредственно на месте про­исшествия.

Ø Перенос пациента без иммобилизации недопустим.

Ø Снимать обувь, одежду с пациента не рекоменду­ется, так как это не только причиняет боль, но и мо­жет вызвать дополнительную травму.

Ø Перед наложением шины необходимо разрезать одежду пациента по шву (если ее невозможно снять) на месте травмы и осторожно осмотреть; при наличии
кровотечения произвести остановку его, наложить асептическую повязку на рану и сделать инъекцию аналь­гетика.

Ø Придать поврежденной конечности по возможнос­ти удобное физиологическое положение перед наложе­нием шины.

Ø Накладывая шину, при закрытых переломах (осо­бенно нижних конечностей), производить легкое и осторожное вытяжение поврежденной конечности по оси,
которое следует продолжать до полного окончания наложения повязки.

Ø Иммобилизовать шиной два соседних с местом травмы сустава (выше и ниже места повреждения), а при переломах плеча и бедра — три сустава.

Ø При перекладывании пациента с наложенной шиной на носилки, поврежденную конечность или часть тела должен осторожно поддерживать помощник.

Ø При транспортной иммобилизации рекомендуется выполнять правила, условно названные «трижды ос­торожно»:

1. Осторожно наложить повязку.

2. Осторожно наложить транспортную шину.

3. Осторожно перенести, переложить на носилки и транспортировать пострадавшего.

§ Применение необоснованно коротких шин наруша­ет правило иммобилизации — создание неподвижности.

§ Наложение жестких стандартных шин без предва­рительного обертывания их ватой и марлей.

§ Неправильное моделирование шины в соответствии с анатомической локализацией области повреждения.

§ Недостаточная фиксация шины к поврежденной конечности бинтом.

§ При наложении кровоостанавливающего жгута, закрытие его повязкой является грубой ошибкой.

§ Недостаточное утепление иммобилизованной ко­нечности в зимнее время ведет к отморожению, осо­бенно при кровотечении.

Внимание! При проведение иммобилизации бинт накладывается полностью без пропусков (открытых участков тела быть недолжно).

Наложение шин Крамера при переломах

Шину накладывают при переломах верхней конеч­ности: 120 см длина, ширина 11 см. Прежде чем наложить, шину, необхо­димо обернуть ватой и забинтовать бинтом.

Показания: перелом, вывих плеча.

Оснащение: лестничная шина Крамера; 2 бинта (7х14 см); 2 валика; косынка; ножницы.

Примечание.Фиксация трех близлежащих суставов при наложении шины (лучезапястного, локтевого, пле­чевого).

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см дли­ной, 11 см шириной.

4. Приложить шину к здоровой конечности пациен­та, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

5. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°).

6. Приложить шину к здоровой конечности и изме­рить от локтевого сгиба к плечевому суставу.

7. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115°).

8. Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до про­тивоположного плечевого сустава.

9. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине.

10.Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свобод­ной рукой другой конец, направить шину по заднее наружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны.

12. Вложить валик из ваты и марли в подмышеч­ную впадину больной конечности и валик — под паль­цы кисти (рис.23,в).

Зафиксировать шину на конечности спиральны­ми ходами бинта до середины трети плеча и далее, фиксируя плечевой сустав (рис. 23,а). Повязка не должна прерываться. Второй бинт 7х14 используется по мере необходимости до завершения повязки.

13. Подвесить руку на косынку.

Внимание!В случае открытого перелома необходимо остановить кровотечение использовав жгут (жгут-закрутку), и положить на рану стерильную салфетку, а затем наложить первичную повязку бинтом 5х10см (бинт используется полностью), затем провести иммобилизацию тем же способом что и при закрытом переломе.

Дата добавления: 2014-11-25 ; Просмотров: 3630 ; Нарушение авторских прав?

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Неотложная помощь при травмах Кафедра анестезиологии и реаниматологии, трансфузиологии с курсом скорой неотложной медицинской помощи. — презентация

Презентация была опубликована год назад пользователемInop Inop

Похожие презентации

Презентация на тему: » Неотложная помощь при травмах Кафедра анестезиологии и реаниматологии, трансфузиологии с курсом скорой неотложной медицинской помощи.» — Транскрипт:

1 Неотложная помощь при травмах Кафедра анестезиологии и реаниматологии, трансфузиологии с курсом скорой неотложной медицинской помощи

2 Шина Крамера при переломе голени. Техника наложения Показания: перелом голени, вывих коленного сустава. Оснащение: 3 лестничных шины Крамера; бинт шириной 20 см; ножницы. Примечание. При наложении шины на нижнюю конечность фиксируются два сустава: сустав выше места перелома (коленный) и сустав ниже места перелома (голеностопный).

3 Последовательность действий 1. Уложить пациента на спину, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции. 2. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежду невозможно сдвинуть, и она не свободно облегает конечность). 3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха. 4. Подготовительные мероприятия: 3 шины, бинты, перчатки, наркотический аналгетик, ватно – марлевые прокладки, валики) Надевание перчаток Обезболивание ( в/м трамадол 5% мл или морфин 1% — 1 мл) 5. Выбрать лестничную шину Крамера: первую 120 см длиной, 11 см шириной; две шины длиной 80 см, шириной 8 см. 6. Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату к шине. 7. Моделирование шины (на здоровой конечности) Приложить конец шины (120×11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке. Согнуть в области пятки под прямым углом (90 градусов). Подготовка пострадавшего (средне – физиологическое положение)

Читать еще:  Помогает ли зубная паста от синяков

4 8. Наложение шины (на поврежденную конечность), уложить ногу на подготовленную шину: 9. 1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени до средней трети бедра (пальцы стопы должны быть натянуты к голени); шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы; шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы. 12. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта. Фиксация шины (первые 2 тура фиксирующие, последующие перекрывают предыдущий на 2/3 или наполовину) 13. Транспортировка пострадавшего в травматологическое отделение) Примечание. При переломе верхней трети голени и травме коленного сустава, верхние концы шин должны достигать тазобедренного сустава. При отсутствии трех шин накладывают две по боковым поверхностям (согнув одну их них в области пятки под прямым углом) или одну по задней поверхности конечности. При переломе костей стопы шину накладывают от концов пальцев до середины голени. На кожные выступы накладываются валики

5 Шина Крамера при переломе предплечья. Техника наложения Показание: перелом костей предплечья. Оснащение: лестничная шина Крамера; 2 бинта; вата; косынка; ножницы. Примечание. При наложении шины фиксируются два сустава: сустав выше места перелома и сустав ниже места перелома. Показание: перелом костей предплечья. Оснащение: лестничная шина Крамера; 2 бинта; вата; косынка; ножницы. Примечание. При наложении шины фиксируются два сустава: сустав выше места перелома и сустав ниже места перелома.

6 Последовательность действий 1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить. 2. Объяснить ход предстоящей манипуляции. 3. Разрезать одежду по шву, на месте травмы (если одежда не свободно облегает конечность). 4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома. 5. Подготовительные мероприятия: Шина, бинты, перчатки, наркотический аналгетик, валики) 6. Надевание перчаток 7. Обезболивание ( в/м трамадол 5% мл или морфин 1% — 1 мл) 8. Выбрать лестничную шину Крамера: 80 см длиной, 8 см шириной. 9. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине. 10. Моделирование шины (на здоровой конечности) Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90 градусов). Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (руку согнуть в локтевом суставе, кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией).

7 11. Уложить на подготовленную шину кисть и предплечье. Шину укладывают по задне-наружной поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча. 12. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта. Фиксация шины (первые 2 тура фиксирующие, последующие перекрывают предыдущий на 2/3 или наполовину) 13. Транспортировка пострадавшего в травматологическое отделение 14. Наложить косыночную повязку для лучшей фиксации конечности. Примечание. При переломе, костей кисти, руку уложить в положение про нации на круглом валике или подручном круглом предмете, в кисть вложить валик из ваты и марли или бинта. Руку на валике зафиксировать бинтовой повязкой и подвесить на косынке

8 Шина Крамера при переломе плеча. Техника наложения Шину накладывают при переломах верхней конечности: длина 1 м, ширина 10 см; длина 1 м 20 см, ширина 11 см. Прежде чем наложить шину, необходимо обернуть ватой и забинтовать бинтом, затем надеть чехол из клеенки (для последующем обработки шины дезинфицирующим раствором). Показания: перелом, вывих плеча Оснащение: лестничная шина Крамера; 2 бинта; вата; ножницы. Примечание: Фиксация трех близлежащих суставов при наложении шины (лучезапястного, локтевого, плечевого).

9 Последовательность действий 1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить. Объяснить ход предстоящей манипуляции. 2. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы (если одежда не свободно облегает конечность). 3. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха. 4. Подготовительные мероприятия: Шина, бинты, перчатки, наркотический аналгетик, валики) 5. Надевание перчаток 6. Обезболивание ( в/м трамадол 5% мл или морфин 1% — 1 мл) 7. Выбрать лестничную шину Крамера: 120 см длиной, 11 см шириной. 8. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине. 9. Моделирование шины (на здоровой конечности) Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом (90°). Приложить шину к здоровой конечности и измерить от локтевого сгиба к плечевому суставу. Согнуть шину в месте предполагаемого плечевого сустава под тупым углом (115 градусов). Приложить шину к здоровой конечности так, чтобы кисть предплечья и плечо было охвачено шиной, конец шины должен проходить по спине до противоположного плечевого сустава (проверить правильность подготовки шины).

10 10. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (по возможности руку согнуть в локтевом суставе), кисть уложить на шине в положение между супинацией и пронацией. 11. Уложить на внутреннюю поверхность смоделированной шины кисть, предплечье и, захватив свободной рукой другой конец, направить шину по задне-наружной поверхности конечности через плечо, спину до плеча противоположной стороны. 12. Связать концы шины через здоровое надплечье и подмышечную ямку. 13. Вложить валик из ваты и марли в подмышечную впадину больной конечности и валик под пальцы кисти. 14. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта. Фиксация шины (первые 2 тура фиксирующие, последующие перекрывают предыдущий на 2/3 или наполовину) Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта до середины трети плеча. 15. Транспортировка пострадавшего в травматологическое отделение 16. Наложить повязку «Дезо» для лучшей фиксации конечности. Примечание. Наложение бинтовой повязки при травме плеча рекомендуется до локтевого сгиба или средней трети плеча, так как отведение руки во время бинтования очень болезненно.Наложить повязку «Дезо»бинтовой повязки

11 Повязка Дезо. Техника наложения Наложение повязки Дезо Данную повязку накладывают для фиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча. Необходимый инструментарий бинт шириной 20 см булавка Примечание. Правая рука бинтуется слева направо, левая справа налево.

12 Последовательность действий 1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции. 2. Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей. 3. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом. 4. Прижать предплечье к груди. 5. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности. 6. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны. 7. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

13 8. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны. 9. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное предплечье. 10. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье. 11. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны. 12. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча. 13. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины. 14. Заколоть конец повязки булавкой. Примечание. Если повязка наложена на длительное время, туры бинта следует прошить.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector