0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Серопозитивный ревматоидный артрит: лечение, причины, симптомы

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – опасное системное заболевание, поражающее соединительные ткани организма и мелкие сосуды. По типологии оно схоже с эрозивно-деструктивным полиартритом, осложнённым аутоиммунным патогенезом. Болезнь имеет несколько отдельных подвидов: синдром Фелти, болезнь Стилла, а также серопозитивный ревматоидный артрит и пр.

Причины возникновения

Причиной прогрессирования ревматоидного артрита может быть генетическая предрасположенность. Кроме этого, часто недуг вызывает инфекционный фактор:

  • парамиксовирусы – респираторно-синцитиальная инфекция, корь;
  • герпесвирусы – герпес, опоясывающий лишай, а также вирус Эпштейна-Барр;
  • ретровирусы;
  • гепатовирусы – например, вирус гепатита B.

Артрит может развиться из-за систематического переохлаждения, интоксикации, применения мутагенных лекарств или регулярных стрессов в повседневной жизни.

Распространённые симптомы

Заболевание начинается с мелких суставов – пальцев или запястья. Поражение суставов отображается симметрично, на обеих руках или ногах сразу. Очень часто ревматоидный артрит развивается вместе с прочими заболеваниями суставов – с остеоартрозом или ревматизмом. Распространённые симптомы:

  • астеновегетативный синдром, хроническая усталость;
  • утренняя скованность в теле (чем дольше она продолжается, тем острее форма заболевания);
  • боли в мышцах при сидении на одном месте;
  • потеря аппетита, слабость, депрессия.

В анализе крови доктор отслеживает ревматоидный фактор и объём тромбоцитов. Современная диагностика включает анализ на титр антител к циклическому цитруллин-содержащему пептиду. Визуально артрит видно по изменению цвета кожи непосредственно над воспалёнными участками, деформации кистей и развитию тендосиновитов сгибателей.

Методики лечения

При наличии у пациента инфекции, выполняется терапия антибактериальными препаратами. Дополнительно может быть назначен комплекс нестероидных противовоспалительных средств. Непосредственно в суставы делаются уколы кортикостероидных препаратов.

Очень важно чтобы лечение ревматоидного артрита в Липецке проводил опытный ревматолог. Только он сможет правильно выявить причину развития недуга и разработает схему его лечения. Врачи клиники «Андромеда» готовы принять вас в любое время, не усугубляйте проблемы со здоровьем, при первых признаках артрита приходите к нам.

Диагностика и лечение ревматоидного артрита (Александров)

Ревматоидный артрит – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Ревматоидный артрит (РА) – распространенное хроническое заболевание соединительных тканей у взрослых и детей, которое приводит к разрушению симметричных суставов.

В ходе воспаления пораженные участки соединительной ткани деформируются, возникают постоянные сильные боли, утрата трудоспособности и снижение качества жизни. Диагностика на ранних этапах и своевременно начатое грамотное лечение ревматоидного артрита дают возможность благоприятного исхода заболевания.

Механизм развития и причины ревматоидного артрита

Старт болезни часто сопряжен с вирусной инфекцией, травмой, нагрузкой на определенный сустав, нарушением гормонального фона, почечной недостаточностью. Повреждениям больше всего подвержены суставы коленей, ступней, запястий и пальцев. При воздействии определенных факторов иммунная система человека запускает ошибочную реакцию: она принимает нормальную часть организма за инородный объект. Вследствие этого начинают вырабатываться вещества, которые разрушают синовиальную оболочку суставов.

В настоящее время причины чрезмерной активности иммунной системы, приводящие к появлению РА, неизвестны. Основные предполагаемые причины возникновения:

  • Генетический фактор. В ряде исследований была выявлена большая процентная вероятность проявления РА у близких родственников в нескольких поколениях.
  • Инфекционные агенты. Есть основания предполагать, что причиной заболевания может быть его инфекционная природа. С большой вероятностью это вирус Эпштейн-Барра, который вызывает ревматоидные проявления. Другими инфекционными причинами могут быть: вирус краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, ретровирусы, паровирус В19. Вирусный РА проходит остро и редко перетекает в хроническую форму.
  • Эмоциональный стресс. Существует версия, что развитие болезни начинается после серьезного психологического потрясения. Этим объясняется тот факт, что женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.

Виды ревматоидного артрита

Существует несколько видов РА:

  • Серопозитивный – в крови пациента находят ревматоидный фактор (РФ) – антитела, с помощью которых организм борется со своими иммуноглобулинами класса G, претерпевшими изменения под воздействием инфекции. Антитела объединяются в группы и повреждают суставы. В этом случае болезнь быстро прогрессирует.
  • Серонегативный – РФ в крови не находят, заболевание начинается внезапно и резко.
  • Системный – очень тяжелый процесс болезни, где поражаются внутренние органы. Почти всегда приводит к инвалидности.
  • Ювенильный или юношеский – форма РА, поражающая детей с 4-х до 16-ти лет. Разрушаются крупные суставы конечностей, происходит существенная задержка роста, поражаются внутренние органы.
  • Болезнь Стилла – редко встречающаяся форма РА. Течение болезни происходит на фоне высокой температуры с поражением внутренних органов. В трети случаях больные неожиданно выздоравливают.

Осложнения ревматоидного артрита

РА часто приводит к серьезным осложнениям:

  • болезни сердца (инфаркт, аортальный стеноз, митральная недостаточность);
  • поражение легких (облитерирующий бронхиолит, бронхоплевральные свищи, легочный плеврит);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • висцеральный амилоидоз;
  • полисерозиты.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный идиопатический (беспричинный) артрит (ЮИА) – детская болезнь, которая проявляется хроническим воспалением больших суставов. Встречается с частотой 1:1000 детей.

Основные типы ЮИА:

  • Олигоартикулярный – вовлечены 1-4 сустава, чаще всего лучезапястные, голеностопные и коленные. Может встречаться поражение одного сустава пальцев рук или ног.
  • Увеит – внутриглазное поражение. Является внутрисуставным проявлением олигоартикулярной формы.
  • Полиартикулярный – поражение 5-ти и более суставов, в основном подвержены симметричные суставы.
  • Системный – страдают лимфатическая, нервная системы, печень, кожа, легкие, селезенка.
  • Псориатический – симбиоз артрита и псориаза.
  • Энтезит – ассоциированный артрит, воспалениям в суставах сопутствует боль в сухожилиях, связках. Типично поражение тазобедренных суставов.

Факторы риска развития ревматоидного артрита

Спровоцировать болезнь могут частые вирусные заболевания, сильные стрессы, рабочая нагрузка на определенный сустав, физические перегрузки, некоторые хронические заболевания.

Часто РА возникает у женщин в период климактерической гормональной перестройки.

Симптомы ревматоидного артрита

РА обычно начинается с размытых симптомов, чувствуется повышенная утомляемость и слабость, затем по утрам в суставах ощущается некая скованность, исчезает к вечеру. Это уже первые тревожные признаки заболевания, которое вскоре даст знать о себе сильной болью в симметричных суставах (коленных, тазобедренных, голеностопных, челюстных). Вокруг больных суставов появляется припухлость и отечность.

При отсутствии терапии к вышеуказанным симптомам добавятся лихорадка и боли в мышцах.

Диагностика ревматоидного артрита

Симптоматика РА схожа с проявлениями ряда других заболеваний (болезнь Лайма, подагра, острый ревматизм, остеоартроз), поэтому диагностировать артрит достаточно проблематично.

На первом приеме доктор соберет клинический анамнез, проведет осмотр пациента. Затем назначит ряд анализов, тестов, снимков. Даст направление на УЗИ и компьютерную томографию. На основании всего комплекса исследований возможна постановка диагноза и назначение лечения.

Лечение ревматоидного артрита

Медикаментозное лечение

Применение лекарств, в первую очередь, направлено на устранение болевого синдрома и улучшению подвижности суставов. В качестве симптоматической терапии используют:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • базисные препараты.

Хирургическое лечение

При несвоевременном лечении и запущенных видах РА придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Какую операцию нужно применить, зависит от каждого конкретного случая. Существует несколько методов оперативного лечения:

  • эндопротезирование – замена пораженного сустава;
  • артродез – искусственное обездвиживание разрушенного сустава;
  • артропластика – замена разрушившихся суставных поверхностей собственными тканями или искусственными прокладками;
  • коррекция суставной поверхности.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при РА принесут облегчение при выраженном болевом синдроме, сделают длиннее периоды ремиссий. В момент обострения болезни показаны:

  • магнитотерапия:
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультрафиолет.

В период ремиссий:

  • бальнеотерапия;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • грязелечение;
  • санаторное лечение;
  • иглорефлексотерапия.

Профилактика ревматоидного артрита

РА – очень опасная болезнь. Важно не только вовремя начать лечение, но и соблюдать все меры предосторожности, чтобы предотвратить заболевание или увеличить периоды без обострения:

  • соблюдать диету;
  • следить за весом;
  • ограничить избыточные физические нагрузки;
  • проститься с вредными привычками;
  • не увлекаться лечением народными средствами;
  • регулярно проходить осмотр у врача.
Читать еще:  Лечение кисты Бейкера по Бубновскому

Диагностика и лечение ревматоидного артрита в Медицинском центре «Парацельс»

При проявлениях ревматоидного артрита лечение должно проходить только у высококвалифицированных специалистов. Первые признаки заболевания могут быть неспецифичны, поэтому обращаться следует к терапевту или педиатру. В сети медицинских клиник «Парацельс» к Вашим услугам врачи с большим опытом и стажем, которые:

  • грамотно поставят диагноз;
  • проведут ряд анализов, тестов и исследований на современном высокотехнологичном оборудовании экспертного класса;
  • подберут эффективный курс лечения, на основании утверждённых клинических рекомендаций;
  • разработают индивидуальный комплекс физиотерапевтических процедур;
  • дадут рекомендации по профилактике заболевания.

Мы не обещаем Вам моментальный результат, потому что ревматоидный артрит – это серьезное заболевание, требующее длительного лечения. Но мы гарантируем Вам оказание высокопрофессиональной медицинской помощи, которая восстановит Вашу работоспособность и улучшит качество жизни.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это так называемое системное заболевание, которое поражает соединительную ткань организма, что влечет за собой массу негативных последствий. Сильно страдают небольшие суставы, которые разрушаются, меняют свои размеры и форму. Около 1% людей во всем мире страдает этой болезнью.

Сложность в том, что точных причин болезни пока никто не знает. Есть только комплекс моментов, которые способствуют развитию заболевания, поэтому и избежать его нельзя. Сама же болезнь приводит к утрате трудоспособности человека, сильно снижает качество его жизни.

Выявляют ревматоидный артрит в среднем в 30-35 лет, потом болезнь постепенно развивается и к пожилому возрасту максимально влияет на жизнь человека. Женщины страдают этим недугом в 3 раза чаще, чем мужчины.

Возможные причины проблемы

Медицинское сообщество предполагает, что на развитие болезни влияет сразу много факторов, а не какой-то один. К возможным причинам ревматоидного артрита относят:

  • генетическую предрасположенность. Речь о том, что у человека на генетическом уровне заложена склонность к разным нарушениям в развитии иммунитета;
  • некоторые возбудители инфекций. Тут есть несколько «кандидатов», но до конца исследователи этой проблемы пока не определились;
  • совокупность спусковых механизмов: переохлаждения, гиперинсоляция, интоксикация, бактериальные инфекции, прием некоторых лекарств. К этой же группе относят нарушения работы щитовидной железы и даже стрессы.

Есть информация о том, что кормление грудью в течение двух лет – это фактор, который уменьшает риск появления заболевания (в среднем в два раза).

Симптомы

К симптомам ревматоидного артрита относят:

  • скованность в утреннее время. То есть во время пробуждения и в течение часа после сна человек не может двигаться активно, в привычном для себя режиме – бывает сложно выполнить даже простые действия, например, переложить подушку, одеяло;
  • боли в суставах, которые могут повторяться с разной периодичностью. Если суставы прощупывать, то боль усиливается. При развитии болезни проявляется сниженная подвижность суставов. Температура кожи в области сгибов может быть выше, чем на остальных участках кожи;
  • наличие ревматоидных узелков. Плотные подкожные образования прощупываются в области суставов;
  • общее плохое самочувствие. Оно может проявляться снижением аппетита, беспричинной потерей веса, постоянным чувством усталости.

При агрессивном течении заболевания и длительном периоде болезни могут повреждаться другие внутренние органы, что встречается не так часто.

Формы артрита

Заболевание в чистом виде предполагает, что поражаются только суставы, без воздействия на другие органы. Если речь о болезни с системными проявлениями, то в этом случае аутоиммунные процессы отражаются на сердце, легких, почках, нервной и других системах. Развитие заболевания связано с отложением в органах белка патологического типа.

Может выявить диагностика ревматоидного артрита и другие дополнительные заболевания. Он иногда сочетается с остеоартрозом, ревматизмом.

Есть и так называемый ювенильный вариант болезни – это тяжелая форма заболевания, которой страдают дети и подростки. Она тоже может захватывать только суставы или суставы вместе со внутренними органами.

Разновидности болезни в зависимости от течения

Медленно прогрессирующий ревматоидный артрит предполагает, что болезнь развивается долгие годы, постепенно поражая суставы. Сами сочленения страдают не очень сильно. Здесь помогает лечение и можно сохранить довольно комфортный уровень жизни.

Быстро прогрессирующий тип характеризуется частыми и сильными обострениями, повреждения суставов сильные, лечение помогает слабо. Качество жизни человека ухудшается ощутимо.

Самый простой и легкий тип для пациента – болезнь без заметного прогрессирования. С ней можно прожить до глубокой старости, не особенно страдая от симптомов.

Степени развития

От степени зависит то, насколько проявляется недостаточность опорно-двигательного аппарата. Выделяют 4 ступени с учетом нулевой:

  • нулевая. Пациент самостоятельно себя обслуживает, его жизнь практически не меняется;
  • первая. За счет проблем с суставами пациенту доступны не все движения. Некоторые виды профессиональной деятельности уже исключены;
  • вторая. На этой стадии человек утрачивает профессиональную трудоспособность;
  • третья. Самая сложная степень предполагает, что у пациента нет возможности самостоятельно обслуживать себя даже в бытовом плане на сто процентов.

Очевидно, что при комбинации с другими заболеваниями ситуация на каждой стадии значительно осложняется.

Диагностика

Для диагностики ревматоидного артрита используют разные методы:

  • лабораторные. Они предполагают иммунологические, биохимические исследования и изучение общего анализа крови;
  • инструментальные. Пункция сустава, радиоизотопное исследование, рентген – это распространенные варианты диагностики;
  • биопсия. Она тоже относится к инструментальным, но вынесена отдельно, поскольку из всех перечисленных решений применяется наиболее редко.

Начинается диагностика с приема у врача и обследования. Для записи на консультацию необходимо обращаться к ревматологу.

Лечение в Москве

Для тех форм, когда лечение ревматоидного артрита может дать хороший результат, используют целый набор разных медикаментов:

  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • базисные препараты. Их изготавливают на основе нескольких действующих компонентов;
  • гормональные вещества. В данном случае используют глюкокортикоиды в разных видах: таблетки, мази, средства для введения путем инъекций;
  • биологические агенты: моноклональные антитела, регуляторы дифференцировки лимфоцитов и т.д.

Дополнительно к основному лечению пациентам предлагаются физиотерапевтические процедуры, прохождение лечебной гимнастики (только в момент ремиссии). Обязательно назначается профилактика остеопороза. А еще ревматоидный артрит, если он сильно снижает качество жизни, может предполагать хирургическую коррекцию «сложных» суставов.

Профилактика осложнений

Если симптомы ревматоидного артрита были выявлены на ранней стадии, то своевременное лечение во многих ситуациях позволяет значительно затормозить патологические процессы и избежать осложнений. К эффективному лечению следует добавить и такие профилактические меры:

  • ведение здорового образа жизни. Пациентам рекомендована и специальная диета;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярная физическая активность без чрезмерных нагрузок;
  • повышенное внимание к лечению других заболеваний – даже обычных простуд.

Такая профилактика ревматоидного артрита дает хороший шанс на то, что человек сможет прожить жизнь в довольно комфортных условиях.

Вопросы-ответы по теме

Чем артрит отличается от ревматоидного артрита?

Артрит – это собирательное название заболеваний суставов. Под ним подразумевают и характерные симптомы других болезней. Ревматоидный артрит – это конкретный диагноз и опасное заболевание, требующее обязательного лечения.

Можно ли вылечить заболевание навсегда?

Это хроническое заболевание, которое нельзя вылечить навсегда и полностью. Но можно при помощи лечения довольно долго держать его в ремиссии или значительно снизить количество, интенсивность обострений.

Читать еще:  Удаление косточки на ноге HALLUS VALGUS

Можно ли загорать при ревматоидном артрите?

Поскольку чрезмерная инсоляция является одним из спусковых механизмов при развитии этой болезни, очевидно, что загорать при таком диагнозе недопустимо – осложнения ревматоидного артрита не заставят себя ждать. Важно прислушиваться ко всем рекомендациям врачей, чтобы болезнь проявляла себя минимально.

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, т.е. синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Чаще болеют женщины старше 60 лет, мужчины — в 3 раза реже. Заболевание может быть наследственным. Образ жизни значения не имеет.

  • слабость;
  • бледность кожи;
  • одышка при любом напряжении;
  • плохой аппетит.

Общие симптомы частично обусловлены анемией, а она возникает потому, что уменьшается количество костного мозга, в котором образуются кровяные клетки.

  • суставы теряют подвижность, болят и опухают;
  • на участках, испытывающих давление (например на локтях), появляются характерные узелки.

Поскольку заболевание одновременно приносит боли и лишает подвижности, у пациентов часто начинается депрессия. У женщин, страдающих ревматоидным артритом, состояние может улучшиться во время беременности, но после рождения ребенка приступы возобновляются.

С течением болезни из-за малой подвижности уменьшается плотность костей, соединяющихся в суставе, они становятся хрупкими и легко ломаются. В тяжелых случаях развивается остеопороз всего скелета.

Кроме того, может развиться бурсит, т.е. воспаление суставной сумки. Опухшие ткани запястья сдавливают срединный нерв, отчего возникают онемение, покалывание и боли в пальцах кисти. Если воспалятся стенки артерий, снабжающих кровью пальцы, развивается синдром Рейно, при котором, особенно на холоде, начинают болеть и белеть пальцы. Реже увеличивается селезенка и лимфатические узлы. Может воспалиться сердечная сумка — перикард. В некоторых случаях воспаляются белки глаз.

Для ревматоидного артрита характерно, что приступы протяженностью от нескольких недель до нескольких месяцев сменяются сравнительно бессимптомными периодами. Сходная, но с характерными особенностями форма артрита наблюдается у детей (см. ювенильный ревматоидный артрит).

Обычно основана на анамнезе и результатах общего осмотра больного. Чтобы подтвердить присутствие антител (т.н. ревматоидного фактора) и установить тяжесть воспаления, проводят анализы крови. Разрушение костей и хрящей оценивают по рентгеновским снимкам пораженных суставов.

Ревматоидный артрит неизлечим. Задача врача — взять симптомы заболевания под контроль и не дать болезни прогрессировать, чтобы суставы не разрушались дальше. Есть множество лекарств, выбор которых зависит от тяжести и стадии развития болезни, возраста больного и общего состояния его здоровья.

При наличии только легких симптомов, будут назначены нестероидные противовоспалительные средства. Однако в начале болезни врач может выписать и более сильные препараты, изменяющие ее течение. Они должны ограничить необратимое разрушение суставов, но их придется принимать несколько месяцев, прежде чем наступит улучшение. Сначала назначают сульфасалазин или хлорохин. Если симптомы не проходят, выписывают соединения золота, пеницилламин, метотрексат или циклоспорин. Также могут применяться и новые лекарства, направленные против фактора некроза опухоли. Поскольку для всех этих препаратов характерны тяжелые побочные эффекты, больной должен находиться под постоянным наблюдением.

При анемии, которая часто сопровождает ревматоидный артрит, для улучшения состояния назначают гормон эритропоэтин, который увеличивает образование эритроцитов.

Чтобы уменьшить нагрузку на особенно болезненный сустав и предотвратить деформацию, скорее всего, будет рекомендовано носить лонгеты или корсеты. Чтобы укрепить мышцы и не потерять подвижность суставов, подойдут щадящие, но регулярные физические упражнения. Для этого же проводят физиотерапию и/или трудотерапию. Чтобы снять боль, назначают гидротерапию, а также горячие или холодные грелки. При очень сильных болях врач может сделать внутрисуставную инъекцию кортикостероидов. Если сустав разрушен очень сильно, проводят хирургическую имплантацию, заменяя его на протез.

Большинство людей с ревматоидным артритом способны вести нормальный образ жизни, но для того чтобы устранять симптомы, необходим пожизненный прием лекарств. Примерно у 1 из 10 больных из-за постоянных приступов заболевания развивается тяжелая инвалидность. Для того чтобы отслеживать развитие болезни и реакцию на лечение, нужно регулярно сдавать кровь на анализ. Иногда приступы постепенно ослабевают, и болезнь себя исчерпывает, но в этих случаях могут остаться некоторые необратимые изменения.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный полиартрит (код – мкб 10) является формой проявления ревматоидного артрита. Для полиартрита характерно поражение пяти и более суставов, поэтому и носит болезнь название ПОЛИартрит («поли» – много). Методы, как лечить ревматоидный полиартрит и ревматоидный артрит сходны, так как в сущности это одинаковые болезни. Но что же такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (англ. rheumatoid arthritis) — это воспаление соединительной ткани с поражением мелких и крупных суставов ноги, кисти, большого пальца ноги по типу полиартрита неясного происхождения. Заболевание имеет аутоиммунный патогенез. Медицина на сегодняшний день еще достаточно мало изучила данную проблему, и назвать точные причины не представляется возможным. Некоторые косвенные исследования указывают на инфекционный патогенез заболевания. Предположительно заболевание прогрессирует на фоне инфекций, разрушающих иммунную систему у лиц генетически к этому предрасположенных. Ревматоидный артрит суставов является причиной инвалидности в 70 % случаев заболевания. Продолжительность жизни незначительно сокращается. Последствия могут более чем серьезные. Причиной летального исхода при заболевании артритом могут быть инфекционные осложнения и почечная недостаточность.

Полностью вылечить артрит невозможно, цель лечения – уменьшить боль, замедлить прогрессирование заболевания и восстановить поврежденные суставы путем хирургического вмешательства. Лекарственные препараты, назначаемые после диагностики заболевания, достаточно сильные и должны приниматься только под присмотром врача, составляющего прогноз заболевания. Не стоит напоминать, что следует выполнять все рекомендации лечащего врача.

Происхождение болезни

Так откуда же взялась эта болезнь? Так как ревматоидный полиартрит это аутоиммунное заболевание, то можно определить три возможных фактора возникновения заболевания: генетика, инфекции, фактор запуска болезни — переохлаждение, интоксикация, эндокринопатии, стрессы и много другое.

Ранний ревматоидный артрит в первой стадии прогрессирует медленно, далее наступает развернутая стадия заболевания – 3 стадия. Суставной синдром не имеет выраженной клинической специфики, что затрудняет поставить дифференциальный диагноз.

Признаки узнаются по утренней и ночной скованности более получаса, по постоянной внезапной боли в суставах, которая усиливается в результате активных движений.

Возможны и другие симптомы ревматоидного полиартрита.

Классификация

Существует следующая классификация и формы ревматоидного артрита:

  • Классический артрит;
  • Моно- или олигоартрит;
  • Ревматоидный артрит с ложными симптомами инфекционного заболевания (лихорадка, озноб, гипергидроз);
  • Синдром Фелти , Синдром Стилла;
  • Ювенильный ревматоидный артрит (начало заболевания в достаточно раннем возрасте до 16 лет), еще его называют юношеский или детский артрит;
  • Серопозитивный ревматоидный артрит
  • Серонегативный ревматоидный артрит.

Диагностика и лечение болезни

В настоящее время нет достоверных методов получения информации о наличии ревматоидного артрита. Для постановки диагноза используют рентген, при помощи которого можно различить рентгенологические стадии заболевания. Обязательными будут лабораторные исследования, чтобы выявить вирусный патогенез. Наш медицинский центр располагает самыми современными методами диагностики, позволяющими с точностью выявить любое заболевания. Запишитесь на обследование при выявлении тревожных сигналов.

Читать еще:  Парез стопы

Современная терапия ревматоидного артрита опирается на методы физиотерапии, а также реабилитации. Важен индивидуальный подход, учитывая, насколько быстро протекает процесс и степени функциональной недостаточности суставов.

Острый артрит характеризуется острой болью. Для снятия болевых ощущений назначают прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов.

Основное лечение состоит из физиотерапевтических процедур, внутрисуставных лечебных инъекций, общее медикаментозное лечение. Хорошие результаты дает рефлексотерапия, су-джок в стадии ремиссии. Если имеют место повреждения суставов – смещение крестца, травмы нижнего отдела позвоночника, травмы голеностопного сустава, лучезапястного сустава, при артрите стопы, коленного сустава, при воспалении шейного отдела позвоночника, ребер, ключиц и лопатки, при поражении локтевого и плечевого суставов, — применяют метод остеопатии.

Рекомендации по питанию

Немаловажное значение играет питание при ревматоидном полиартрите.

Диета, конечно же, не вылечит болезнь полностью, но по крайней мере снизит болевой синдром. Специалисты нашего медицинского центра советуют кушать продукты, богатые Омега-3. Это морская жирная рыба, в частности сельдь. Добавьте к своему рациону всевозможные фрукты и овощи, орехи, сыры, творог, молочные продукты, пейте больше воды и зеленого чая. Исключите из питания сладости, маринованные и консервированные продукты, полуфабрикаты и снеки, меньше белого хлеба, кофе и макарон. Ведите здоровый образ жизни без курения и алкоголя и вопрос, как лечить ревматоидный полиартрит, вас больше не побеспокоит.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это аутоиммунная болезнь с хроническим воспалением суставов и болезненным поражением органов человека. Ревматоидный артрит схож с другими аутоиммунными заболеваниями тем, что система иммунитета человека начинает атаковать собственные клетки, принимая их за чужеродные организмы. В первую очередь такие антитела нападают на тканевые суставы, таким образом провоцируя старт хронического воспалительного процесса. При продолжительном активном развитии ревматоидного артрита, суставы подвержены потенциальной возможности — полной потери своей функциональности.

Помимо, вышеперечисленных видов ревматоидный артрит еще подразделяют на патологические формы и то, как они развиваются:

1) Синдром Стилла: повышение температуры, появлений кожной сыпи, воспалительные процессы в суставах, увеличение объема лимфа узлов, а также системное поражение всего организма. Отличительной чертой является то, что данная разновидность ревматоидного артрита больше характерна для детей, нежели взрослых.

2) Синдром Фелти: процесс заболевания совмещен с негативными изменениями в кроветворной системе. Отвечающие за систему иммунитета — нейрофилы, начинают постепенно ликвидироваться в селезёнке, а затем в разрушительный процесс присоединяются остальные внутренние органы и системы человеческого организма.

По степени активности ревматоидный артрит может быть низким, умеренным или высоким.

Причины

Также сбой иммунной системы может произойти вследствие:

  • травм;
  • переохлаждения организма;
  • инфекционных заболеваний;
  • частых стрессов;
  • неблагоприятной экологии;
  • нарушений гормонального баланса;
  • физического перенапряжения;
  • хронических заболеваний и т.д.

Точные причины развития ревматоидного артрита остаются не известными, однако считается, что основное значение в развитии заболевании имеет наследственный фактор.

Симптомы

Для начала заболевания обычно характерны следующие общие клинические признаки:

  • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
  • общая слабость;
  • повышенная температура;
  • чрезмерная потливость;
  • увеличение лимфаузлов.
  • Также типичными проявлениями заболевания являются поражения суставов:
  • поражение мелких и крупных суставов стоп и кистей рук;
  • симметричное поражение суставов – патологический процесс затрагивает одни и те же группы суставов на правых и левых конечностях;
  • боли в суставах, интенсивные в покое и стихающие при движении;
  • отек суставов;
  • утренняя скованность в суставах продолжительностью не менее одного часа;
  • ограничение подвижности суставов, в тяжелых случаях для болезни характерна полная потеря подвижности пораженного сустава;
  • мышечная атрофия;
  • грубые деформации и подвывихи появляются на запущенных стадиях заболевания;
  • нарушения чувствительности могут возникнуть вследствие защемления нервов при подвывихах и деформациях суставов.

К другим клиническим признакам ревматоидного артрита могут относиться:

  • поражения легких (плеврит, легочная гипертензия и т.д.);
  • поражения сердца (миокардит, перикардит, эндокардит, васкулит);
  • поражение почек;
  • поражение сосудов;
  • появление подкожных узловых уплотнений в области пораженных суставов, называемых ревматоидными узелками.

Диагностика

Диагностика ревматоидного артрита проводится ревматологом на основании имеющейся у пациента клинической картины, а также анализа крови, в котором обнаруживаются специфические маркеры. Диагноз ревматоидный артрит ставится при наличии у пациента следующих показателей на протяжении не менее полутора месяцев:

  • скованность в суставах по утрам;
  • воспалительный процесс, затронувший три и более сустава;
  • воспаление суставов кистей рук;
  • симметричное воспаление суставов.

    Также врач может подтвердить диагноз, если у больного под кожей имеются специфические ревматоидные узелки, в анализе крови обнаружен ревматоидный фактор, наблюдаются характерные рентгенологические изменения суставов кистей рук и стоп.

    Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям с невыясненной этиологией. Для него характерно симметричное поражение костной и хрящевой ткани. Имеет хроническое течение. Без своевременного и полноценного лечения приводит к инвалидизации, а затем к смерти. Забоелвание поражает человека в любом возрасте, чаще женщин.

    Причины и факторы развития

    При всех аутоиммунных заболеваниях основной причиной развития симптомов является выработка организмом антител к собственным клеткам. Для этого существует ряд триггерных факторов, таких как:

    • Генетическая предрасположенность.
    • Вирус Эпштейна-Барр, парвовирус В19, ретровирусы, цитомегаловирусы, вирусы герпеса.
    • Бактерии, стрессовые белки.
    • Угольная пыль, лекарства, масла.

    Виды заболевания

    В современной классификации выделяют следующие формы ревматоидного артрита:

    1. Ювенильный. Развивается у детей до 16 лет. С возрастом выраженность симптомов снижается, и определить заболевание можно только лабораторно.
    2. Серопозитивный. Ревматоидный фактор можно выявить при помощи анализов.
    3. Серонегативный. В крови не определяется повышение ревматоидного фактора.
    4. Ревматоидный артрит пожилых людей. Болезнь появляется только в пожилом возрасте.
    5. Недифференцированный артрит.

    Существует вторая классификация, основанная на рентгенологической картине:

    • Начальный этап (истончение кости).
    • Второй этап (эрозия кости в области хряща).
    • Третий этап (истончения, эрозия и атрофия тканей, участки кальцификации).
    • Четвертый этап (деформация костей, атрофия мышц).

    Симптомы

    К общим симптомам относят слабость, вялость, сильную усталость, субфебрильную температуру и воспаление слюнных желез (паротит). Позже появляются симметричные боли в мышцах и составах, скованность по утрам. Кожа над измененным суставом горячая на ощупь, есть отек. Наиболее часто поражаются пальцы, кисти, плечи, локти суставы таза и нижних конечностей, шеи. Движения становятся ограниченными, причиняют боль.

    К другим симптомам относят:
    — боль в груди при дыхании;
    — жжение в глазах;
    — узелки под кожей;
    — онемение или покалывание в конечностях.

    Диагностика

    Диагноз ставится ревматологом после изучения клинической картины, жалоб, семейного анамнеза и лабораторных данных. Специфическим является появление в крови белка анти-ЦЦП. Кроме того назначают:

    • Клинический анализ крови
    • Биохимический анализ (наличие ревматоидного фактора, С-реактивного белка, серомукоидов).
    • УЗИ и МРТ суставов.
    • Рентгенография.
    • Аспирация синовиальной жидкости.

    Лечение

    Так как вылечить ревматоидный артрит нельзя, терапия длится пожизненно. Она включает в себя прием лекарств, лечебную физкультуру физиотерапию. В случае необходимости могут проводить протезирование суставов. Из медикаментов применяют:

    • Глюкокортикостероиды.
    • Иммуносупрессоры.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты.
    • Колхицин и его производные.
    • Ферменты.
    • Антиагреганты.

    К осложнениям заболевания относят анемию, поражение легких, нестабильность шейного отдела позвоночника, травмы спинного мозга, изъязвление кожи, инфаркты, инсульты.

    Профилактика

    Неспецифическая профилактика ревматоидного артрита включает в себя:

    • Своевременная и полноценная санация очагов инфекции в организме (удаление миндалин, пломбирование кариозных зубов, лечение синуситов и пр.).
    • Избегание переохлаждения организма.
    • Отказ от табакокурения и употребления алкоголя.
    • Лечение вирусных инфекций только под контролем врача.
    • Достаточное количество витаминов.
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector