0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фораминальная протрузия диска: виды, причины, симптомы

Протрузия межпозвоночного диска

Позвоночник, сложенный из сегментов, служит прочной опорой телу и обеспечивает его гибкость. С возрастом позвоночник изменяется – межпозвоночные диски деформируются и подвергаются разрушению. Одно из неприятных заболеваний, возникающее под действием нагрузок – протрузия. Считается, что в возрастной группе «старше 30» этим заболеванием страдают 8 человек из 10-и.

Возникновение протрузии – сигнал о проблемах в опорно-двигательном аппарате. Как правило, заболевание развивается как последствие остеохондроза.

Почему развивается протрузия

Ранее считалось, что возраст – главный фактор риска при возникновении протрузии, но в настоящее время отмечается, что заболевание может поражать и молодой организм.

К развитию протрузии приводят следующие основные факторы:

  • Неправильная осанка;
  • Травмы спины;
  • Ожирение;
  • Тяжелая наследственность;
  • Недоразвитость мышц тела;
  • Недостатки метаболизма;
  • Тяжелые инфекционные болезни;
  • Высокие нагрузки на спину (занятия спортом также могут иметь негативные последствия);
  • Гиподинамия.

Что означает протрузия дисков

Протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается в канал позвоночника, но фиброзное кольцо остается целым. Это начальная стадия остеохондроза, предваряющая образование грыжи.

Протрузия отличается от грыжи степенью повреждения фиброзного кольца:

  • Целое кольцо с сохранением структуры – признак протрузии;
  • Разорванное кольцо с выпадением части диска говорит о грыже.

На состояние позвоночника негативное влияние оказывают множество факторов, в том числе:

  • Сидячая работа;
  • Длительное сидение за компьютером в неудобной позе;
  • Стрессы;
  • Несбалансированное питание;
  • Сколиоз.

С течением времени фиброзное кольцо теряет эластичность, растрескивается. Как результат – усиление выпячивания, повышение риска полного разрыва.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночника

Эта область наиболее подвержена воздействию высоких нагрузок в силу потери дисками эластичности. Как результат – нарушение состояния и продавливание тканей. Протрузия в этой области быстро трансформируется в грыжу.

Процесс проходит с раздражением соседних структур, вызывая:

  • Боли
  • Похолодание в ногах;
  • Радикулит;
  • Скованность движений;
  • Слабость;
  • Снижение чувствительности в нижней части туловища;
  • В тяжелых случаях может возникнуть расстройство мочеполовой системы.

Основная часть этих симптомов имеет неврологический характер, так как связана с нарушением спинного мозга.

Патология в других отделах позвоночника

Следующие по частоте развития – протрузии шейного отдела и крестцового. Более редкая патология – протрузия грудного отдела позвоночника, так как подвижность позвонков в этом случае невелика. Симптомы этих патологий такие же, различие состоит лишь в локализации процесса и степени воздействия на нервные волокна. При отсутствии лечебных мероприятий заболевание переходит в более серьёзные стадии.

Виды протрузии

Рассматривают несколько видов этого заболевания, в зависимости от направления выпячивания.

  • Циркулярная протрузия — сплющенный диск равномерно выпячивается по кругу, горизонтально, во все стороны. Выдавленные участки достигают до 12 мм. Просматривается связь с неврологическими факторами.
  • Диффузная — отличается хроническим течением. Опасна тем, что при отсутствии лечебных мероприятий человек теряет трудоспособность полностью, он не в состоянии выполнять никакие действия, связанные с физической нагрузкой, в итоге становится инвалидом.
  • Центральная (медианная) – когда выпячивания происходит в сторону центра. Растет риск развития стеноза и компрессии.
  • Дорсальная, или задняя протрузия – когда происходит выпячивание диска по направлению к спинномозговому каналу. Разрывающееся кольцо перерождается в грыжу. Диагноз «дорсальнаяпротрузия» используется как общий.

Протрузия формируется длительно и проходит три последовательные стации.

На фоне дегенеративных процессов изменяется структура межпозвоночного диска – он становится плоским, трескается, теряет эластичность. В спине появляется легкая болезненность. В период межсезонья состояние больного обостряется. Необходимо обратиться к врачу. Если же лечение не проводится, появляются приступообразные боли — признак развития грыжи.

На более поздних этапах развития заболевания описанные выше симптомы дополняются болью в ногах, появляется напряженность, чувство онемения или покалывания.

Возможно появление боли в ягодицах. Кроме этого, отмечается:

  • Радикулит;
  • Расстройство чувствительности кожи;
  • Слабость мышц;
  • Нарушение мочеиспускания (если стадия запущенная).

Симптомы заболевания

Протрузии могут развиваться у детей и взрослых. Чаще всего это небольшая боль в области поясницы. Проблемы дают о себе знать двумя путями:

  • Механическое воздействие на нервы;
  • Раздражение воспалительного характера.

В запущенных случаях появляются острые боли, приступообразные. Может беспокоить боль в ногах, чувство онемения и покалывания, при подъеме ноги болит спина в области поясницы. Возможна боль в ягодицах. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Слабость в ногах;
  • Расстройства чувствительности кожи;
  • Радикулит — поясничный или крестцовый;
  • В запущенных случаях может наблюдаться нарушение мочеиспускания.

Диагностика

Важно своевременно распознать заболевание. Люди часто игнорируют боль в спине, воспринимая ее как что-то неизбежное, списывая все на тяжелый день. Для лечения самостоятельно используются народные методы. Важно помнить, что при неквалифицированном подходе к терапии лечении успеха добиться не получится. А ведь при своевременном обращении к профильному врачу, проблему можно легко устранить, избежав множество проблем. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач, учитывая результаты тщательно проведенной диагностики.

Обычно диагностика начинается с осмотра больного и использования мануальных тестов для определения пораженной области. При подозрении на протрузию назначают УЗИ, МРТ, ЭМГ и пр. Рентген покажет стадии развития процесса. При помощи КТ и МРТ позвоночника устанавливают компрессию пучков нервов. ЭМГ позволит определить масштаб проблемы.

Какой врач лечит протрузию дисков

Поскольку боль в спине может исходить не только от межпозвоночных дисков, необходимо обследоваться у нескольких врачей:

  • Невропатолог — принимает в периферических поликлиниках;
  • Уролог – при исключении болезней позвоночника этот специалист поможет в определении происхождения болей;
  • Вертебролог – узкий специалист, который специализируется на состоянии позвоночника, прием ведется только в специализированных медучреждениях;
  • Ортопед, кардиолог, ревматолог, пульмонолог, гастроэнтеролог – когда имеются подозрения, что боль носит проекционный характер.

Лечение протрузии

Протрузия – опасное заболевание, процесс лечения должен проходить под наблюдением опытных специалистов. Необходимо проводить лечение, чтобы исключить боль в спине, онемение конечностей, головные боли, иметь возможность активно работать и отдыхать.

Лечение проводится комплексно и состоит из нескольких процедур, направленных на:

  • Снятие болевого синдрома;
  • Восстановление двигательных функций;
  • Избавление от отеков;
  • Нормализацию чувствительности.

Как правило, используются разные препараты:

  • Противовоспалительные;
  • Миорелаксанты;
  • Анальгетики.
  • Массажи, если их выполняет опытный специалист;
  • Физиопроцедуры (воздействие токов, ультразвука, электрофорез).

При отсутствии положительной динамики используются радикальные методы – хирургические.

Профилактика развития заболевания

Существуют способы, позволяющие снизить риск получить протрузию. Для этого нужно укреплять спину, занимаясь спортом (атлетикой). Цель занятий – укрепить мышцы и связки.

Получение консультации

Грамотный и эффективный подход к лечению может дать только специалист. Самолечение в этом вопросе недопустимо, так как повышается риск усугубить положение. Консультацию проводят специалисты в клиниках ЦКБ РАН. Чтобы записаться на прием, достаточно оставить свои контакты или позвонить по номерам, указанным на сайте. Приходите на прием к опытным врачам, которые позаботятся о состоянии вашего здоровья.

Протрузия межпозвонковых дисков

В позвоночнике человека начинаются необратимые процессы старения после 18 лет. Нагрузка на позвоночный столб приводит к разрывам волокон, в дисках сокращается количество воды, они теряют эластичность. Диски становятся более плоскими, начинают выпячиваться вместе с хрящевым кольцом. Когда диск выпячивается без разрыва фиброзного кольца, этот процесс называется протрузией позвоночного диска. Если протрузию не лечить вовремя, неизбежно образуется межпозвонковая грыжа. Все подобные явления вызывают сильные боли в спине и требуют оперативного лечения.

Причины и виды протрузии

Протрузии чаще всего развиваются в поясничном отделе позвоночника, реже – в шейном, еще реже – в грудном. Лечение протрузии межпозвонковых дисков назначается в зависимости от причины и после тщательной диагностики. Основные причины:

  • естественное старение;
  • травмы позвоночника;
  • запущенные сколиозы;
  • врожденные особенности соединительной ткани (ее слабость);
  • ожирение, сидячая работа, большие нагрузки на позвоночник, низкая физическая активность;
  • инфекционные заболевания;
  • операции по удалению диска (увеличивают нагрузку на соседние диски).

Выделяют несколько разновидностей протрузий межпозвонковых дисков. По площади:

  • диффузные – формируют равномерные и неравномерные выпячивания диска более чем на 50% от его объема;
  • локальные – выпячивание занимает около 25% от площади диска, бывают задними, передними, боковыми, заднебоковыми, фораминальными.
  • двусторонние;
  • левосторонние;
  • правосторонние.
  • крупные (более 6 миллиметров);
  • средние (от 3 до 5 миллиметров);
  • мелкие (до 2 миллиметров).

Классификация по размеру зависит от расположения протрузии. В области шеи 4-миллиметровая протрузия считается крупной, в области поясницы 8-миллиметровые образования могут вообще никак себя не проявлять.

Симптомы

Симптоматика в первое время может не проявляться. Когда выступающие области дисков станут давить на нервные окончания, появляются сильные боли. Они могут быть периодическими в виде резких приступов, а также постоянными. При протрузиях в поясничном отделе боли проявляются в пояснице, отдают в живот, ягодицы, ноги. Боли усиливаются при резких движениях и смене положений тела. При протрузии в шейном отделе боли ноющие, иногда сопровождаются спазмами до полной невозможности двигать головой. Боль может отдавать в руку, надплечье.

Диагностика

Невролог во время осмотра определяет потерю рефлексов и снижение чувствительности в исследуемой зоне. Далее назначается рентгенологическое исследование. Оно показывает не протрузию, а общее положение позвонков, их искривления, высоту дисков. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть протрузии и тщательно исследовать мягкие ткани. Если МРТ противопоказано, назначается компьютерная томография. В заключении после исследований указываются все обнаруженные нарушения:

  • вид выступающей области (экс- и протрузия);
  • точное расположение;
  • направление распространения;
  • состояние канала.
Читать еще:  Изготавливаем петлю Глиссона самостоятельно в домашних условиях

Основные методы лечения протрузии

К базовым методикам лечения относятся:

  • прием обезболивающих препаратов;
  • снижение нагрузок на поврежденный отдел позвоночника;
  • укрепление мышц;
  • снятие спазмов в мышцах;
  • нормализация нервной проходимости;
  • снижение скорости разрушения хряща.

При протрузии в стадии обострения терапия назначается отличная от лечения в стадии восстановления. Из медикаментов широко применяются ненаркотические анальгетики, противовоспалительные препараты нестероидной группы, комбинированные средства, мази, гели, пластыри для местного обезболивания, миорелаксанты, средства против судорог. Мази и гели на основе камфоры, перца, змеиного яда, с содержанием ибупрофена, лидокаина разогревают, обезболивают поврежденную область и снимают воспаления.

В период обострения назначается постельный режим на 1–2 суток, после чего умеренная активность со снижением нагрузок. Хорошо помогают специальные корсеты или шейные воротники.

Как только обострение начинает проходить, назначается курс ЛФК. Его цель – укрепить каркас мышц. Для шеи назначают изометрический комплекс упражнений. Высокую эффективность обеспечивают упражнения в воде. Также могут быть назначены массаж и мануальная терапия для снятия спазма в мышцах, снижения болей, улучшения кровообращения. В ряде случаев целесообразно пройти курс вытяжения позвоночника, электрофореза, фонофореза, парафиновых компрессов, грязелечения. В особо сложных случаях назначается хирургическое вмешательство: механически разрушается часть ядра, что снижает давлении внутри диска. Разрушение может проводиться лазером, холодной плазмой, сильным напором жидкости, радиочастотным колебанием.

Фораминальная протрузия межпозвонкового диска

Фораминальная протрузия диска встречается довольно редко. Обычно такой форме заболевания подвергается пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Данный вид характеризуется выпячиванием, которое имеет направление к наружному или внутреннему краю позвоночного столба.

Причины образования фораминальной протрузии

В первую очередь фораминальное выпадение обусловлено различными заболеваниями позвоночника, такими как:

  1. Остеохондроз. При этом заболевании высота позвоночных дисков снижается из-за потери специальной жидкости в позвонках.
  2. Сколиоз. В данном случае происходит боковое смещение оси позвоночника.
  3. Спондилез. Наличие костных шипов, различных разрастаний между позвонками.

Существуют также и другие причины, которые приводят к фораминальной протрузии:

  • плохая осанка и слабые мышцы спины;
  • недостаток движения, сидячий образ жизни;
  • травмы и ушибы позвоночника.

Также заболеванию способствуют профессиональный спорт, вредные привычки, избыточный вес, сахарный диабет и другие болезни, связанные с обменом веществ.

Виды болезни

Фораминальная протрузия межпозвонкового диска подразделяется на несколько видов:

  1. Фораминальная. Заболевание распространяется на всем позвоночнике.
  2. Интрафораминальная. Выпячивание расположено прямо внутри отверстия между позвонками.
  3. Экстрафораминальная. В данном случае пролапс находится за пределами межпозвонкового отверстия, а именно с боковой стороны около корней дуг позвонков. Это наиболее благоприятный вариант для успешного лечения, поскольку патология располагается ближе к наружному каналу между позвонками, соответственно, спинномозговые нервы не затрагиваются.
  4. Циркулярно-фораминальная. Выпячивание диска при такой разновидности круговое и равномерное. Оно направлено в сторону межпозвонкового канала. Встречается данный вид у большинства больных. Патология появляется обычно на участке L4 – L5 или L5 –S1.
  5. Задне-фораминальная. При таком заболевании деформация происходит за счет отклонения внутрь спинномозгового канала. Это грозит сдавливанием нервных окончаний.
  6. Дорзальная правосторонняя фораминальная. Патология проявляется справа от спинного мозга.

Пролапсы могут быть как с левой, так и с правой стороны. Обычно встречается левосторонняя протрузия. Чем грозит данная патология? Она может серьезно повлиять на нервные окончания и привести к инвалидности. Правосторонняя протрузия встречается реже левосторонней, но она приводит к еще более тяжелым последствиям. При малейшем проявлении этого заболевания человек испытывает сильнейшие боли, теряет чувствительность. В итоге болезнь может прогрессировать и довести до периферического паралича.

Симптомы заболевания

Чаще всего подвергается болезни пояснично-крестцовый отдел между переходом L5 – S1. Почти половина случаев заболевания протекает в этом месте. Фораминальная протрузия в данном случае характеризуется следующими симптомами:

  • боли в области поясницы, которые перемещаются в ягодичный отдел, внешнюю сторону бедра и далее ближе к стопе;
  • значительное усиление боли при физической нагрузке и длительном сидении;
  • дискомфорт при ходьбе, смехе, кашле, наклонах головы и туловища;
  • покалывание в области стопы;
  • заметное снижение чувствительности в конечностях;
  • уменьшение мышц на одной ноге.

Гораздо реже встречается выпячивание на участке L3 – L4 (между 3 и 4 позвонками). В данном случае отмечаются:

  • резкий хруст в позвоночнике;
  • сильные боли в пояснице, отдающие в ногу.

Протрузия диска L4 – L5 характеризуется тем, что межпозвоночный диск выпячивается между 4 и 5 поясничными позвонками.

Протрузии в шейном отделе

В области шеи протрузии появляются у людей, которые долго работают в наклонном положении головы. Данная болезнь развивается постепенно, изначально затрагивая участок C6 – C7, поскольку на него приходится самая сильная нагрузка, а затем и уровень C3 – C4.

Выпячивание на месте C5 – C6 может повлечь за собой серьезные осложнения. Связки на этом месте сильно воспаляются. Эти симптомы могут довести пациента до инсульта и парализовать руки.

В этих участках фораминальная протрузия в начале заболевания не сопровождается сильной болью, но несет в себе опасность затрагивания позвоночной артерии. Это можно определить по следующим симптомам:

  • затрудненность в движениях;
  • головные боли, частое и внезапное головокружение;
  • выраженные боли в шейном отделе, отдающие в руки;
  • периодический тремор рук и их онемение;
  • часто меняющееся артериальное давление;
  • ухудшение слуха и зрения.

При малейшем возникновении похожих симптомов необходимо обратиться к врачу для тщательного обследования.

Лечение протрузии

Основная задача, которая ставится при лечении фораминальной протрузии — это разгрузка межпозвонковых дисков. В первую очередь необходимо выявить точную причину появления заболевания и устранить ее. Следует уделить пристальное внимание восстановлению позвоночника с помощью медикаментозного лечения, физиотерапии и массажа.

В некоторых случаях потребуется вытянуть позвоночник, а затем постоянно поддерживать его с помощью лечебной гимнастики, правильного питания и повышения иммунной системы пациента.

Лечение протрузии диска

Позвоночник – основной элемент опорно-двигательной системы. Функциональные расстройства и болезни в этой части тела приводят к ограничению подвижности и болевому синдрому. Лечение позвоночника нужно доверить только профессионалам. Национальная сеть центров «Амбулатория спины» с 2011 года занимается эффективным устранением проблем с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом. Мы помогли тысячам пациентов, используем проверенные опытом методы лечения.

Что такое протрузия диска позвоночника?

Протрузия диска позвоночника – это начальная стадия развития межпозвоночной грыжи. Во время болезни происходит выпячивание стенки диска без разрыва оболочки. Если нет защемления нервных окончаний, воспаления тканей, спазмирования мышц, пациент может не ощущать боль. Чаще всего нарушения возникают в шейном, грудном и поясничном отделах. Своевременное лечение поможет избежать формирования межпозвонковых грыж и возможного хирургического вмешательства.

Стадии и виды

Стадии развития протрузий:

I – на фоне дистрофических изменений возникают проблемы с трофикой диска, происходит его обезвоживание (дегидратация), снижается высота и упругость, формируются трещины фиброзного кольца.

II – внутренняя зона ядра смещается к краю, ядро давит на фиброзные волокна, понемногу их разрывая.

III – происходит разрушение фиброзного кольца, оно становится тоньше, менее упругим, ядро находится у крайнего слоя диска.

Различают протрузии по размеру и локализации.

Локализация патологий бывает задней, передней, боковой (латеральные, фораминальные, экстрафораминальные и пр.).

По размеру (условно) различают большие (свыше 6 мм), средние (3-5 мм) и мелкие (до 2 мм) протрузии.

От локализации зависит особенность классификации и использование конкретных методов лечения. Например, протрузия размером 4 мм, которая расположена в шейном отделе позвоночника, считается большой. В поясничном отделе выпячивание размером 8 мм может даже не вызвать дискомфортных ощущений.

Причины и симптомы

Причинами заболевания могут быть чрезмерные статические и динамические нагрузки, подъем тяжелых предметов, резкие движения, наклоны, травмы спины, различные искривления позвоночника (кифозы, лордозы, сколиозы), малоподвижный образ жизни, избыточный вес.

  • Нарушение чувствительности, наблюдается онемение, дрожь в руках и ногах, покалывание в паховой области.
  • Боль в пояснице, которая отдает в руки и ноги.
  • Мышечная слабость, малоподвижность, плохая эластичность мышц.
  • Повышенная усталость (возникает в самом начале заболевания).
  • Боль в различных частях тела (зависит от локализации протрузии).

Боль исчезает, когда человек находит удобное положение. При этом снижается давление на нервные окончания.

Диагностика протрузии диска

Для диагностики используются такие методы исследования, как рентгенография, МРТ или компьютерная томография, с помощью которых можно увидеть точное месторасположение протрузии, направление выпячивания, состояние позвоночного канала.

Остались вопросы?

Лечение протрузии позвоночника в «Амбулатория спины»

Национальная сеть центров «Амбулатория спины» работает в нескольких больших городах Украины с 2011 года. Здесь лечатся пациенты с острой и хронической болью в спине. Врачи используют только качественные и проверенные методики. В нашем заведении протрузию дисков устраняют при помощи физической терапии, комплексно-терапевтического массажа, ВКТ восстановительной кинезотерапии (механотерапии), мануальной коррекции с применением медицинского аппарата «Кипарис».

Читать еще:  Гимнастика при остеохондрозе грудного отдела

Физическая терапия, реабилитация, ЛФК

Контролируемая физическая нагрузка – необходимая часть лечения практически всех заболеваний спины. Лечебный комплекс доказал свою эффективность.

Врач клиники «Амбулатория спины» назначает курс физической терапии согласно результатам обследования. Занятия проводятся в том числе во время обострения болезни. При разработке программы учитывают возраст пациента, место возникновения протрузии, стадию заболевания.

С учетом всех особенностей организма при индивидуально составленном плане лечения эффективность превышает 95%.

Комплексно-терапевтический массаж

Специалист центров «Амбулатория спины» в индивидуальном порядке определяет периодичность проведения массажа. Чтобы расслабить мышцы и настроить их на оптимальную нагрузку, массажные процедуры назначают до проведения восстановительной кинезиотерапии (ВКТ) или перед вытяжением на тренажере «Кипарис».

Применение массажа до и после процедур демонстрирует отличный терапевтический эффект. Врачи сети заведений «Амбулатория спины» владеют различными техниками лечебного массажа, имеют большой опыт работы.

Медицинский аппарат «Кипарис»

Лечение позвоночника с использованием данного устройства обеспечивает широкий терапевтический эффект и условно делится на три стадии: расслабление, коррекция и закрепление.

На первом этапе пациент восстанавливает базовые паттерны работы мышечного корсета и дыхательных циклов. В щадящем режиме без утяжелителей и дополнительной нагрузки осуществляется тракция (естественное вытяжение).

Во время коррекции прибор снимает зажимы и подвывихи позвоночных суставов, возвращает их в физиологическое положение, устраняет смещение.

На завершающем этапе формируется мышечный корсет за счет комплекса лечения и систематических сессий. В ходе курса восстанавливается осанка, укрепляются мышцы и связочный аппарат суставов, в тканях восстанавливаются обменные процессы. Это способствует избавлению от болевого синдрома, быстрому выздоровлению.

Восстановительная кинезиотерапия (ВКТ), механотерапия

Кинезиотерапия (ВКТ) – физиотерапевтическая процедура, предназначенная для реабилитации опорно-двигательного аппарата при наличии болезней позвоночника, суставов, для восстановления в послеоперационном периоде, после полученных травм. Механотерапия направлена на устранение болезненных ощущений, возникающих в ходе выполнения упражнений на тренажерах-кроссоверах.

Мануальная коррекция

Мануальная коррекция – мягкое воздействие на позвоночник с целью устранения функциональных ограничений, появившихся вследствие протрузии. Классические приемы – сегментарный массаж, мобилизация и толчковая манипуляция. Выполнять их должны только опытные физические терапевты. Именно такие специалисты работают в центрах «Амбулатория спины».

Записывайтесь на прием уже сейчас, чтобы избавить себя от боли и дискомфорта в позвоночнике. Мы используем щадящие и проверенные методики лечения. Быстро исправим осанку и восстановим здоровье вашей спины.

Обзор грыжи диска L4 L5: симптомы, формы патологии, все методы лечения

Грыжа диска L4 L5: признаки, возможные осложнения и лечебные методики

Более, чем в половине случаев межпозвоночная грыжа поражает поясничный отдел позвоночного столба, особенно его последний сегмент, который образуют позвонки L4 и L5, а также расположенный между ними межпозвоночный диск. Поясничная грыжа в 46% случаев локализуется именно в сегменте L4 L5.

Выпячивание в этом месте способно стать причиной компрессии спинномозгового нерва l5. При этом нарушается иннервация конечностей, понижается чувствительность, уменьшается двигательная амплитуда, атрофируются мышцы.

Грыжа диска L4 L5 наиболее опасна. Она способна нарушить функционирование органов, расположенных в области малого таза, ограничить двигательную активность, вызвать частичный или полный паралич.

Болезнь проявляет себя сразу же после образования выпячивания: появляются ноющие боли в области поясницы и нижней конечности, прострелы, немеет нога, затрудняется сгибание колена, стопа частично теряет свои функции.

Но не стоит расстраиваться: современная медицина способна устранить патологию без хирургического вмешательства и на 80% восстановить поврежденные участки диска.

Причины патологии

Позвонки, расположенные в поясничном отделе, отличаются от других позвонков большими размерами. К тому же их ширина больше, чем высота. Такая особенность связана с тем, что на поясницу припадают самые тяжелые нагрузки. При этом основная тяжесть приходится на последний сегмент L4 L5. Поэтому даже при малейшем нарушении питания межпозвоночного диска изменяется структура тканей и формируется грыжа.

Разновидности грыжи

Известно несколько разновидностей грыжи, различающихся клиническим проявлением.

Фораминальная грыжа

  • Выпячивание направляется в переднюю часть позвоночного столба.
  • Болевые ощущения развиваются только в области локализации патологии.
  • Обнаруживается слабо выраженное покалывание при смехе, чихании, кашле.

Парамедианная грыжа

  • Выпячивание заметно с правой или левой стороны.
  • Ярко выраженный болевой синдром в области поражения, иррадиирущий в ягодицу.
  • Быстрое распространение боли на ногу.
  • Онемение нижней конечности.

Дорзальная грыжа .

  • Представляет особенную опасность, так как грыжа находится очень близко к спинному мозгу.
  • Нарушается чувствительность нижних конечностей.
  • Мышцы становятся слабыми.
  • Наблюдается неконтролируемое выведение мочи и кала.
  • Нарушается половая функция.

Медиальная грыжа (ее также называют грыжей Шморля)

Не проявляет никаких признаков.

Имеются и симптомы, общие для всех типов:

  • усиление болевых ощущений во время двигательной активности, при принятии пищи, дефекации;
  • ослабление болевого синдрома в стоячем положении;
  • вегетативные нарушения (повышается потоотделение, ноги отекают, кожа становится сухой);
  • невыносимая боль, если лежа на спине пытаться поднимать прямую ногу, и исчезновение боли, если поднятую ногу согнуть в колене.

Методы лечения

Выбор терапевтических методов зависит от вида и размеров грыжи. Поэтому врач направляет пациента на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Грыжи, диаметр которых менее 5 миллиметров, не требуют госпитализации. Лечат их при помощи лечебной физкультуры и тракции – вытяжения позвоночника.

При грыже, диаметр которой находится в пределах 5-8 миллиметров, назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и массаж.

Если диаметр грыжи входит в диапазон 8-12 миллиметров, то при обострении болезни понадобится стационарное лечение и постельный режим. Когда боль полностью исчезнет, пациента переводят на амбулаторное лечение. Операцию назначают только при сильном сдавливании спинного мозга либо появлении признаков «конского хвоста» (так именуют симптомы, сопровождающие запущенную форму болезни: нарушение двигательной функции нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием).

Если диаметр грыжи превышает 12 миллиметров, то необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Прежде всего, нужно ослабить нагрузку на поврежденный участок. С этой целью больному назначают постельный режим и рекомендуют корсет. Сначала корсет носят постоянно, а позже – только при нагрузках на поясницу.

Затем врач подбирает медикаментозную терапию, включающую:

  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикостероидные средства;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторы;
  • витаминные комплексы.

Когда болевой синдром прекратится, медикаментозное лечение дополняют физиотерапией (УФО, электрофорезом, электростимуляцией), плаванием, лечебной гимнастикой.

Лечебная гимнастика

При лечении грыжи диска L4 L5 ведущую роль играет лечебная физкультура. Она снимает мышечное напряжение и укрепляет мускулатуру спины.

Особенность грыжи межпозвоночного диска L4 L5 в том, что она вызывает мышечный дисбаланс: одни мышцы расслабляются, а другие напрягаются. Поэтому подбирать упражнения и контролировать их выполнение должен опытный физиотерапевт. Самостоятельные занятия вместо улучшения состояния приведут к обострению проблемы и ущемлению нервов.

При грыже диска L4 L5 рекомендуется заниматься в положении лежа. Следует исключить из комплекса упражнения, оказывающие сильную нагрузку на поясницу (наклоны, выпады, махи, приседания).

Укрепляют мускулатуру спины и способствуют возвращению межпозвоночного диска в прежнее положение.

Разрабатывают мышцы поясницы, делают их эластичными. В результате увеличивается гибкость позвоночника и улучшается общее состояние.

Оперативное лечение

Основная цель хирургического вмешательства – освобождение нервных структур от давления.

В современной медицине используется 4 вида операций для лечения грыжи:

  • микродискэктомия (метод считается самым эффективным) – вырезают грыжу, минимально травмируя организм;
  • эндоскопическое лечение – грыжу удаляют через небольшие проколы (разрезов не делают), все манипуляции контролируются с помощью компьютера;
  • имплантация – полностью вырезают поврежденный диск и заменяют его на искусственный имплант;
  • нуклеопластика – в коже делают прокол, через который вводят электроды, подающие электрические импульсы, под их действием ядро диска выпаривается, освобождая корешок нерва.

Благодаря операции удается быстро купировать боль и вернуть проводящую способность нервам. Но она неспособна устранить причину патологии. Поэтому после операции нередко наблюдаются рецидивы.

Альтернативные методики

Обеспечить полное выздоровление способно только комплексное лечение, которое, кроме традиционных методик, включает и альтернативные:

  • гирудотерапию – на область локализации грыжи помещают пиявок;
  • озонотерапию – в поврежденные участки с помощью уколов вводят препараты озона;
  • гомеосиниатрию – в рефлекторные точки инъекционно вводят гомеопатические препараты.

Сочетание инновационных методик с проверенными временем способами позволяет в 90% случаев вылечить межпозвоночную грыжу без хирургического вмешательства. А если соблюдать несложные меры профилактики, то болезнь больше не напомнит о себе.

Протрузии межпозвоночных дисков

Выпирание элементов фиброзного дискового кольца без нарушения его целостности называется протрузией диска. Выбухание может быть вызвано увеличением размеров фиброзного кольца вследствие пропитывания, а также при дегенерации пульпозного ядра, обусловленного дегидратацией, когда происходит уменьшение высоты и упругости межпозвонкового диска, и фиброзное кольцо пассивно выступает в позвоночный канал. Протрузия, по сути, является первой стадией такого заболевания, как межпозвоночная грыжа. Протрузия диска чаще поражает шейный и поясничный отделы позвоночного столба.

Протрузия межпозвонкового диска: симптомы

Болевые ощущения в спине в зоне поражения — один из главных симптомов протрузии диска. Боль в спине может сопровождаться такими симптомами, как:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • скачки артериального давления.
Читать еще:  Артрокол раствор для инъекций

При поражении в шейном отеле позвоночного столба:

  • боль в шее;
  • боль в затылочной части головы;
  • отдающая боль в плече и руке;
  • ощущение онемения и слабости в руках.

При поражении в грудном отделе — наиболее редкой локализации:

  • боль в спине;
  • боль в сердце;
  • межреберная боль;
  • ощущение онемения и скованности грудного отдела;
  • боли в животе, слабость мышц пресса.

При поражении поясничного отдела позвоночника – наиболее частой локализации:

  • скованность в поясничном отделе;
  • боли в пояснице, отдающие в ногу;
  • боль ягодице;
  • онемение в пальцах ног;
  • ощущение покалывания в стопах ног;
  • +7 (812) 323-15-03

Диагностика протрузии диска

На первичном приеме врач невролог выставляет предварительный диагноз на основании описанных симптомов. Окончательный диагноз должен устанавливаться только по совокупности клинических симптомов и данных лучевых методов диагностики. Для уточнения диагноза пациент может быть направлен на дополнительные обследования пораженной зоны позвоночного столба.

МРТявляется безопасным и эффективным методом исследования, с помощью которого получается достаточно полная информация о выраженности аномалии и наличии сопутствующих патологий. Исследование показывает ширину канала позвоночника и размер протрузии.

КТ(компьютерная томография) метод, выявляющий аномалии развития, предоставляющий картину о дегенеративных процессах, повреждениях, воспалительных заболеваниях. В данном случае не дает точную информацию о протрузии диска.

Рентгенграфия выявляет изменения в позвоночнике.

Электромиография — функциональный метод диагностики, проводит исследование функций периферических нервов и состояния нервных волокон.

Методы лечения протрузии диска и профилактика

Заболеванием часто страдают люди старше тридцати лет. Для лечения протрузии диска позвоночника с успехом применяется консервативный метод. Лечение протрузии позвоночника необходимо начинать как можно раньше, вовремя принятые меры помогут избежать возможных осложнений.

На консультации в «Медицинском центре ДА!» в Санкт-Петербурге врач невролог расскажет, как лечить протрузии дисков позвоночника, и назначит необходимый курс лечения межпозвонковой протрузии. Лечебные мероприятия в остром периоде включают в себя соблюдение пациентом покоя, назначение анальгетиков и противовоспалительных нестероидных препаратов, витаминов, физиотерапии, расслабления мышц, курс массажа и мануальной терапии в сочетании с методами рефлексотерапии и лазерной терапии.

Назначенный комплекс лечения протрузии включает в себя также фиксацию и вытяжение позвоночника, а после снятия острой боли — и занятия лечебной физкультурой. Цель гимнастических упражнений при лечении протрузии диска — укрепление мышечного корсета с полным восстановлением функций позвоночника. При таком комплексном подходе к лечению протрузии межпозвоночного диска можно добиться значительных результатов:

  • уменьшение нагрузки на пораженный диск;
  • уменьшение размера дефекта;
  • восстановление мышечного тонуса.

Эффективный путь профилактики заболевания — регулярные физические упражнения. Коррекция правильной осанки с детского возраста, хороший мышечный корсет и достаточная гибкость позвоночника, соблюдение оптимальной нагрузки и здорового режима питания — основы профилактики протрузии диска позвоночника.

Записаться на консультацию невролога и лечение протрузии можно по телефону (812) 323-15-03.

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Выксунский городской форум

что делать, как лечить?

что делать, как лечить?

  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата

Re: что делать, как лечить?

  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата

Непрочитанное сообщение DDZ » Пт фев 19, 2016 0:05

Re: что делать, как лечить?

  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата

Re: что делать, как лечить?

  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата

Непрочитанное сообщение Иванович » Пт фев 19, 2016 7:52

Re: что делать, как лечить?

  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата

Re: что делать, как лечить?

  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата

Re: что делать, как лечить?

  • Пожаловаться на это сообщение
  • Цитата

Почти в половине случаев всех протрузий межпозвоночных дисков поясничного отдела диагностируется протрузия дисков на уровне L4 L5. Статистика говорит, что на сегодняшний день в медицине это одно из часто встречаемых заболеваний. Оно может поражать позвоночник независимо от возраста человека.

Возникает протрузия, как правило, в результате запущенного остеохондроза. Если пациент, у которого имелся остеохондроз, не выполнял профилактических действий и запустил лечение, значит, это и будет причиной появления такого неприятного заболевания позвоночника, как протрузия дисков на уровне L4 L5, то есть в поясничном отделе.

Главной причиной образования болезни диска является дегенеративные изменения в структуре дисков позвоночного столба человека. Это случается во время остеохондроза, о котором уже было сказано, как результат старческого изменения структуры позвоночника человека, как врожденный дефект осевого столба.

Может также служить первоисточником и разнообразные травмы на позвоночнике, которые пережил человек. Если имела место травма диска позвоночника поясничного отдела, то через полтора-два года у больного может развиться протрузия диска сегмента L4 L5.

Что это за болезнь?
Протрузия межпозвоночных дисков L4 L5 – это медицинское обозначение выбухания фиброзного кольца, которое произошло между четвертым и пятым позвонками в пояснице.

«Выбухание» — то скорее смещение, нежели действительно разрыв. В ходе дефективных изменений межпозвоночных дисков в фиброзном кольце появляются трещины. Они способствуют смещению всей структуры дисков за анатомические рамки и начинают выступать над поверхностью позвонков. При этом происходит ущемление нервных корешков, которые провоцируют появление симптомов, а строение дисков уменьшается в размере, и они смещаются. Поэтому это и называют выбуханием диска.

Выбухание может быть от одного до пяти миллиметров. Как только протрузия диска позвоночника становиться очень большой или происходит разрыв фиброзного кольца – образуется межпозвоночная грыжа сегмента L4 L5.

Очень часто происходит повреждение не только уровня L4 L5, но и поражение соседних позвонков. Наиболее часто встречается совместное заболевание дисков L4 L5 и L5 S1. Для простоты аббревиатуры врачи ставят в таком случае диагноз – протрузия межпозвоночных дисков L4 S1.

Лечение протрузии позвонков L4 L5 будет таким же, как и при поражении ближайших участков. Как правило, такое лечение исключает хирургическое вмешательство.

Симптомы протрузии L4 L5
Дефекты межпозвоночных дисковПервые симптомы протрузии позвонков L4 L5 могут проявлять ненавязчивыми болями в пораженном сегменте. Они могут появляться или усиливаться после подъема после сна, после тренажерного зала и другой перезагрузке позвоночника.

Как правило, такие боли быстро возникают, но так же быстро утихают. Поэтому, как показывает медицинская практика, на этом этапе лечение никто не начинает, поскольку не может определить характер болей. Человеку может казаться, что это просто утомление, а на самом деле имеет место первые дегенеративные изменение в структуре дисков поясничного отдела. Это характерно для первой стадии протрузии.

Боли начнут со временем усиливаться, особенно после нагрузок. Утихать такая боль начнет все сложнее. После определенного хруста позвонка может возникнуть сильная боль, которая может длиться долго и распространяться с пораженного участка L4 L5 на поясницу, ягодицу и нижние конечности.

Приступы боли будут особенно чувствоваться по внешней стороне бедер и икроножных мышцах. Как правило, такая симптоматика проявляется, когда протрузия диска сегмента L4 L5 развилась до второй или третьей стадии, предшествующей грыже диска.

Кроме того, в ногах будет чувство покалывания и натяжения мышц. Со временем болевой синдром охватит внутреннюю сторону стоп и большие пальцы ног.

Лечение в таких случаях необходимо начинать немедленно. Чтобы лечение было наиболее эффективным, стоит обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет установить правильный и точный диагноз.

Характерной особенность является то, что протрузия межпозвоночного диска особенно проявляется в весенне-осенний период, когда обостряются все хронические болезни.

Какие бывают виды протрузий L4 L5?
Протрузия диска l4 l5Диагностировать такую болезнь, как протрузия, важно еще и потому, что от разных видов болезни диска позвоночника будет зависеть лечение и протекание заболевания. Особую опасность вызывает задняя форма болезни. Также тяжелая в лечении считается диффузная протрузия.

На уровне L4 L5 чаще всего бывают следующие формы заболевания межпозвоночного диска:

циркулярная;
задняя (ее еще врачи называют дорсальной);
центральная или медианная;
диффузная.
В медицинской практики часто имеет место задняя диффузная протрузия. Это когда неравномерное по своей форме вываливание направляется назад в сторону спинномозгового канала. Поражение диска при этом может составлять от 25% до 50%. Задняя диффузная форма заболевания позвонков поясничного отдела опасна тем, что неправильное лечение или его отсутствие может привести к инвалидности человека.

Лечение протрузии L4 L5
Лечение заболевания позвоночника поясничного отдела на уровне L4 L5 будет по своей сути таким же, как и лечение других участков и пораженных позвонков.

Это значит, что вначале необходимо будет исключить всю нагрузку, которая способствует развитию недуга. После этого пациенту будет предписано медикаментозное лечение для устранения отеков, симптоматики, снять болевой синдром.

Чтобы эффект был лучшим, используют комплексный и систематический подход в лечении. Нередко прибегают к мануальной терапии, иглотерапии, лечебному массажу и физкультуре. Эти подходы являются ключевыми в лечении болезней позвоночника.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector