0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Экструзия межпозвонковых дисков: причины, лечение, симптомы

Протрузия и грыжа диска поясничного отдела позвоночника

Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Они дают возможность позвоночнику двигаться и обеспечивают его амортизацию, смягчая нагрузку. Диск состоит из жесткого внешнего фиброзного кольца и мягкого внутреннего пульпозного ядра.

При наличии определенных условий сначала изменяется структура фиброзного кольца (дегенерация диска), впоследствии появляется выпячивание межпозвоночного диска без разрыва фиброзного кольца (протрузия). Когда возникает грыжа межпозвонкового диска, происходит разрыв фиброзного кольца и небольшая часть пульпозного ядра выталкивается наружу.

При заднем ее размещении она может сжимать оболочку, покрывающую спинной мозг (дуральный мешок) и возникают боли в пояснице. При задне-боковом размещении грыжи, она может сжимать нервный корешок, который расположен рядом. Так возникают боли в паху, ягодице, ноге, изменения в мочеиспускании, дефекации и тому подобное. Не все грыжи требуют лечения, так как часто они не сжимают дуральный мешок и нервный корешок, а если и сжимают, то не всегда так, чтобы вызвать серьезные жалобы.

Несмотря на прочность, межпозвоночные диски имеют некоторые слабые места. В межпозвонковых дисках отсутствуют кровеносные сосуды. Питание диска осуществляется за счет диффузии (пропитки) из окружающих тканей. При этом питательные вещества более активно поступают в диск только в момент движений позвоночника.

Современный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной активности (например, офисная работа), что ведет к ухудшению питания межпозвоночных дисков и, как следствие, снижение их прочности и разрыву. Не менее деструктивный эффект на межпозвоночный диск создает и тяжелый физический труд, особенно, связанный с поднятием тяжестей и работой в неудобной позе (например, работа в поле в согнутом положении).

Разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи межпозвонкового диска может произойти даже при травмировании диска при чрезмерной однократной физической нагрузке (например, при поднятии тяжелого предмета, особенно вперед).

В последние годы все больше внимания уделяется генетической слабости позвоночника. В частности, после многочисленных исследований, проведенных с участием близнецов, которые ведут совершенно разный образ жизни, доказано, что на 60-70% дегенеративные изменения в позвоночнике зависят именно от генетики. Особенно это актуально в случаях, когда мы наблюдаем грыжи межпозвонковых дисков у подростков и молодых людей.

К другим факторам риска возникновения грыжи межпозвоночного диска относятся:

  • Курение.Курение табака увеличивает риск возникновения грыж межпозвонковых дисков, поскольку снижается уровень кислорода в крови, что приводит к недостатку жизненно важных питательных веществ в тканях организма.
  • • Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски в нижней части спины. Иногда бывает невозможно избавиться от боли в спине не приведя вес в норму.
  • • Рост. У высоких людей повышенный риск возникновения грыжи межпозвонкового диска. Высокими считаются мужчины выше 180 см и женщины выше 170 см.

При возникновении боли в ноге и пояснице для ее облегчения вам иногда может потребоваться несколько дней постельного режима. Однако, не стоит оставаться в постели более 2-3 дней, так как это может привести к ослаблению мышц позвоночника и усилению боли.

В первые недели после возникновения боли не рекомендуется выполнять какие-либо специальные упражнения, заниматься фитнесом, аэробикой, бегом, шейпингом и тому подобное. Для поддержания физической формы в это время можно рекомендовать плавание, умеренную ходьбу.

Если вы почувствовали нарастание боли при любой физической активности, немедленно прекратите ее. Среди лекарственных препаратов временно улучшить состояние могут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, целебрекс, напроксен, ацетаминофен и др. Однако, принимая их, нельзя превышать рекомендованную суточную дозу и общую продолжительность приема (10 — 15 дней).

Также следует осторожно принимать эти препараты людям, имеющим заболевания желудка и кишечника (гастрит, язва).

Решающими в диагностике заболеваний позвоночника являются такие методы обследования, как:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Для создания изображений вашего тела используется магнитное поле. Это исследование применяется для подтверждения локализации грыжи межпозвоночного диска и определения пораженных нервов и других структур. МРТ является золотым стандартом диагностики грыж межпозвонковых дисков.
  • Компьютерная томография (КТ). Лучше, чем МРТ показывает состояние костей, однако плохо показывает состояние мягких тканей.

Следует помнить, что в некоторых случаях грыжа межпозвонкового диска может быть серьезной проблемой и при несвоевременном лечении вызвать необратимые поражения нервных структур, что в свою очередь может привести к слабости в конечностях, нарушению работы тазовых органов или даже к параличу.

Симптомы, указывающие на серьезность поражения нервных корешков:

  • Боль в ноге, особенно, когда распространяется ниже колена — характерный симптом грыжи межпозвонкового диска. Часто сопровождается ощущением «мурашек» и онемением ноги.
  • Боль в пояснице (часто возникает за несколько недель или месяцев до появления боли в ноге), боли усиливаются при сидении, кашле, чихании, попытке нагнуться вперед и при поворотах на бок во время сна.

Если у вас появляется хотя бы один из следующих симптомов нужно немедленно обратиться к нейрохирургу:

  • • вы теряете контроль над мочеиспусканием;
  • • вы теряете контроль над дефекацией;
  • • вы чувствуете онемение в области промежности;
  • • у вас появилась cлабость движений в ноге (стопе, колене)
  • • у вас появляются симптомы паралича

Важно помнить, что при описанных выше симптомах обращаться за медицинской помощью нужно в течение первых 24 часов, так как затягивание времени может привести к необратимости утраченных функций (контроль над тазовыми органами, способность ходить).

Одним из комплексных и эффективных методов лечения протрузий и грыж диска является Система интенсивной нейрофизиологической реабилитации (Метод профессора Козявкина ).

Для оценки возможности проходить курс лечения по нашей системе нужно:

  1. выслать данные неврологического статуса и обследований (МРТ, КТ).
  2. записаться на консультацию к врачу клиники (необходимо наличие МРТ, КТ)

Экструзия межпозвоночного диска — как предвестник грыжи МПД

Грыжи межпозвоночных дисков обычно не появляются просто так. Они возникают в следствии целого ряда неблагоприятных состояний, которые обычно появляются в сегментах позвоночника пациента, и вот последним из таких и является появлении экструзии межпозвоночного диска. Экструзия характеризуется обычно нарушением целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, последнее частично сдерживается связкой, которая располагается в продольном направлении.

Экструзия диска или грыжа – это один из видов грыжи межпозвонкового диска. Отличие от протрузии тем что основание протурзии шире, чем расстояние между краями выпавшего фрагмента диска. Также при экструзии фрагмент диска может смещаться выше или ниже уровня диска. Такой процесс является третьей стадией формирования грыжи межпозвоночного диска. Главная причина этого явления – остеохондроз.

Наиболее частая локализация – поясничный отдел позвоночника, реже – грудной и крайне редко – шейный.
Если нарушается местного кровообращения начинают наблюдаться дегенеративные изменения в межпозвонковом диске. Как следствии этого наблюдается дефицит нужных веществ и жидкости, а это в свою очередь приводит к появлению дефектов на межпозвоночном диске в виде появления мелких трещин. В дальнейшем формируется выпячивание диска (так называемая протрузия), размер которого обычно составляет 1-5мм. Для него характерно выбухание участка межпозвонкового диска за пределы позвонка с сохранением целостности фиброзного кольца. Экструзия – это уже выпячивание с нарушением целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника. Если присутствует боль, значит происходит сдавливание нервного корешка. Наиболее опасна экструзия диска L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел), такое расположение заболевания может привести к сдавливанию седалищного нерва.

Пусковыми механизмами появления дефектов межпозвоночных дисков считаются дегенеративные процессы, возникающие в результате искривления позвоночного столба (сколиоз), развития остеохондроза, спондилеза. Такие болезни вызывают нарушение трофики отдельных элементов позвоночного столба, как следствие и могут быть основной причиной понижения эластичности, деформации и засыхания межпозвоночных дисков. Частично выбухание межпозвоночного диска спровоцировано травмированием позвоночника, часто когда ослаблен связочный аппарат. Неравномерное разделение физических нагрузок, зачастую приводит также к экструзиям в позвоночнике, особенно подвергаются риску сегменты поясничного отдела позвоночника.

Чаще всего экутрузии и протрузии не имеют не только болевого синдрома, но и других клинических проявлений, поэтому выявляют заболевание чаще всего случайно. Иногда патология может вызывать сдавливание нервных корешков, в этом случае появляется болевое ощущение в месте нахождения экструзии, также могут быть некоторые неврологические отклонения, иногда появляются расстройства органов, которые связанны с травмированным нервом. Когда экструзия находится в шейном отделе позвоночника, то боль может появляться в затылке а также в верхних конечностях. Самая выраженная симптоматика при грыже может наблюдаться в поясничном отделе позвоночника.

Основные симптомы экструзии характеризуются следующим образом:

  • Местные боли при ущемлении нервного отростка.
  • Парестезии (расстройства чувствительности) в области бедра и ног.
  • Нарушение функций тазовых органов.

При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. При экструзии как правило болевой синдром достаточно умеренный. Экструзия также может совершенно не вызывать никаких симптомов. Но тем не менее экструзия диска может стать причиной локальной боли в области её возникновения. Первоначальная диагностика заболевания производится доктором невропатологом клиники Health Partner на приеме при осмотре пациента.

При экструзии МПД в поясничном отделе характерны следующие неврологические признаки:

  • Наличие локальных болей при пальпации позвоночника.
  • Парестезии в бедренной области и ногах.
  • Отсутствия рефлексов в коленном суставе и в проекции ахиллова сухожилия.
  • В редких случаях синдрома грушевидной мышцы (при компрессии нерва в области L5-S1).

При обнаружении всех симптомов доктор обязательно назначает диагностические исследования для того, чтобы окончательно подтвердить диагноз. Самым эффективным способом подтверждения патологии являются КТ и МРТ. Для того, чтобы диагностировать более точно, необходимо проводить обследование с введением контрастного вещества.

Лечение экструзии и протрузии межпозвоночного диска:

Маленькие дефекты (до 5мм) можно лечить методом вытяжения позвоночного столба (дозированное вытяжение определенных сегментов на системах ОРМЕД ПРОФЕССИОНАЛ и ДРХ, заниматься лечебной физкультурой с медикаментозной терапией и физиотерапией. Если же размер экструзии превышает величину 8мм, наши специалисты назначают комплексное лечение, состоящее из медикаментозной терапии, массажа, физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, ДДТ, лазеротерапия, НіТор, Текар и криотерапия), иглотерапии, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме. Оперативное вмешательство в таких случаях как правило не требуется.

Если же величина патологии превышает 12мм, необходимы особые способы лечения. Чтобы правильно подобрать лечение, пациента нужно поместить в стационар и провести комплексное обследование. Именно таким образом можно подобрать правильное лечение. Изначально для лечения данного дефекта назначают курс консервативной терапии. Если же не наблюдается положительная динамика или происходит ухудшение состояния, будет рекомендована операция. Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм могут быть началом развития первичных параличей, зачастую в подобных ситуациях амбулаторное лечение не рекомендуют проводить. При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться. Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и нету сидрома «конский хвост», то лечение можно проводить консервативными методами. Если дефект, превышает 6мм, то назначают оперативное лечение, для того чтоб предотвратить паралич нижних конечностей пациента.

Основные правила при лечении экструзии межпозвоночного диска:

Первым делом, нужно избавиться от воспалительных процессов в тканях, если требуется — снять болевой синдром, а после этого укрепить мышцы спины для получения уверенного мышечного корсета, который поможет в дальнейшем справляться с проблемой. С такой целью приписывают физиотерапевтические процедуры а также комплексы лечебной физкультуры и гимнастики. При сдавливании нервных корешков часто используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволяют эффективно убрать воспаление и локальные боли. Иногда приписывают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Подобный метод введения дает возможность убрать не только острую боль, но и основательно уменьшить воспалительные процессы. В таком случае если консервативные способы лечения не дают желаемых результатов, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Самыми популярными видами оперативного вмешательства есть дискэктомия, эндоскопия, микродискэктомия и лазерная дископластика.

Читать еще:  Питание при подагре

Любую болезнь можно предупредить. Позвоночный столб, да и весь опорно-двигательный аппарат нашего организма увядает без движения. Поэтому активный образ жизни, занятие физкультурой, борьба с лишним весом, сбалансированный рацион питания, богатый ингридиентами, полезными для костно-мышечной системы, периодическая релаксация при длительных статических нагрузках и хорошее настроения станут хорошим подспорьем в профилактике заболеваний не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

Экструзия межпозвоночного диска — последний шаг на пути к грыже

Грыжи межпозвоночных дисков не возникают внезапно, обычно им предшествует несколько неблагоприятных состояний развивающихся в сегментах позвоночника, последним из которых является экструзия межпозвоночного диска. Данная патология характеризуется нарушением целостности фиброзного кольца диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, которое отчасти сдерживается связкой, расположенной в продольном направлении.

Содержание статьи :

Три стадии формирования грыжевого выпячивания

  1. Начальные дегенеративные процессы в межпозвонковом диске. Причиной их появления становятся изменения, происходящие в результате нарушения местного кровообращения и влияния прочих негативных факторов, таких как возникновение остеохондроза. В результате происходит дефицит питательных веществ и жидкости, что и приводит к образованию дефектов на диске в виде мелких трещин.
  2. Протрузия – формирование выпячивания диска, размер которого обычно составляет 1-5мм. Для данного недуга характерно выбухание проблемного участка межпозвонкового диска за пределы позвонка с сохранением целостности фиброзного кольца. Наиболее вероятной причиной возникновения протрузии является остеохондроз, но возможны и другие факторы провоцирующие появление данного дефекта.
  3. Экструзия – выпячивание с нарушение целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника. Наличие боли при патологии этого типа возможно лишь в случае сдавливания нервного корешка, но происходит это не часто. Наиболее опасна экструзия диска L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел), такое расположение заболевания может привести к сдавливанию седалищного нерва.

Причины появления дефектов межпозвоночных дисков

Первопричинами появления дефектов межпозвоночных дисков считаются дегенеративные процессы, возникающие в результате искривления позвоночного столба (сколиоз), развития остеохондроза, спондилеза и прочих недугов, приводящих к выпячиванию позвоночного диска. Эти заболевания вызывают нарушение трофики отдельных элементов позвоночного столба, что в итоге и является основной причиной снижения эластичности, усыхания и деформации межпозвоночных дисков. В некоторых случаях причиной выбухания позвоночного диска становится травма позвоночника, особенно при ослаблении связочного аппарата. Неравномерное распределение физических нагрузок, также приводит к экструзиям в позвоночном столбе, особенно подвергаются риску сегменты поясничного отдела позвоночника.

Симптомы экструзии

В большинстве случаев данный недуг не сопровождается болевым синдромом и не имеет других клинических проявлений, поэтому выявляют заболевание чаще всего случайно. В некоторых случаях патология может вызвать сдавливание нервных корешков, в этом случае появится боль в месте локализации экструзии, возможны некоторые неврологические отклонения, в редких случаях расстройства органов связанных с пострадавшим нервом. Если экструзия расположена в шейном отделе позвоночного столба, то болевой синдром может возникать в затылочной области или верхних конечностях.

Наиболее выраженная симптоматика при экструзии может наблюдаться в поясничном отделе позвоночного столба. Основные симптомы выглядят следующим образом:

  • Местные боли при ущемлении нервного отростка.
  • Парестезии (расстройства чувствительности) в области бедра и ног.
  • Нарушение функций тазовых органов.

При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. Для экструзии характерен чаще всего болевой синдром умеренной силы.

Первоначальная диагностика заболевания производится врачом при осмотре пациента. Подозрение на экструзию расположенную в поясничном отделе выносится на основании ряда характерных неврологических признаков:

  • Наличия локальных болей при пальпации позвоночника.
  • Парестезий в бедренной области и ногах.
  • Отсутствия рефлексов в коленном суставе и в проекции ахиллова сухожилия.
  • В редких случаях синдрома грушевидной мышцы (при компрессии нерва в области L5-S1).

В случае наличия всех симптомов врач обязан назначить диагностические исследования для подтверждения диагноза. Самыми информативными методиками выявления данной патологии являются КТ и МРТ. Для более точной диагностики возможно проведение обследования с введением контрастного вещества. Контраст вводят непосредственно в область межпозвонкового диска.

Лечение экструзии диска

Небольшие дефекты (до 5мм) можно лечить при помощи вытяжения позвоночного столба, занятиями лечебной физкультурой. В случае если величина экструзии превышает 8мм врачи назначают комплексное лечение включающие массаж, физиотерапевтические процедуры, иглотерапию, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме. Оперативное вмешательство в данном случае не требуется. При размере патологии более 12мм нужны особые способы лечения, для их правильного подбора пациента необходимо поместить в стационар и провести комплексное обследование, только в этом случае можно выбрать грамотное лечение. Первоначально пробуют лечить дефект назначением курса консервативной терапии, но при отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния будет рекомендована операция. Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм опасны развитием первичных параличей, поэтому амбулаторное лечение в таких случаях не рекомендуется.

При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться. Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и отсутствует сидром «конского хвоста», то лечение проводится консервативными методами. При дефекте превышающем 6мм показано оперативное вмешательство, для предотвращения паралича нижних конечностей.

Стандартные схемы лечения экструзии межпозвоночного диска:

  1. Прежде всего, необходимо избавиться от воспаления тканей, при необходимости снять болевой синдром, а затем укрепить мышцы спины для создания надёжного мышечного корсета. С этой целью назначают физиотерапевтические процедуры и комплексы лечебной гимнастики.
  2. При компрессии нервных корешков широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие быстро снять воспаление и локальную боль.
  3. В редких случаях назначают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Такой способ введения позволяет уменьшить не только выраженный болевой синдром, но и существенно снизить воспалительные реакции.

В случае если консервативные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Наиболее распространёнными видами операций являются дискэктомия, микродискэктомия, эндоскопия, лазерная дископластика.

Напоследок хотелось бы сказать пару слов о профилактических мерах. Для того чтобы предотвратить развитие экструзии — следите за своим весом, питайтесь полезной пищей, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, старайтесь не перегружать свой позвоночник.

Протрузия межпозвоночных дисков

Предшественником образования межпозвоночной грыжи является протрузия межпозвоночных дисков. Протрузия — это нездоровое состояние, при котором ткани диска частично выпячиваются за пределы между позвонками, сохраняя целостность внешнего покрова фиброзного кольца. Заболевание в одинаковой степени формируется у мужчин и женщин. Наиболее подвержен образованию протрузий поясничный отдел позвоночника. Но поражение может воздействовать на другие отделы — шейный, грудной.

КАК ВОЗНИКАЕТ ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА

Протрузия межпозвонковых дисков провоцируется дегенеративными преобразованиями в позвоночном столбе, которые могут начаться уже после 20 лет. На скорость процесса влияет естественная атрофия сосудов, снабжающих межпозвонковые диски полезными микроэлементами. В дальнейшем они получают необходимые элементы только посредством гиалинового хряща. Более 90% случаев протрузий наблюдается у людей старше 45 лет. После 60 лет все лица имеют потрузии в том или ином отделе позвоночника.

Осевое воздействие на позвоночник при вертикальном положении тела увеличивается с каждым годом. Это провоцирует разрывы оболочек фиброзного кольца. Ткани организма, в том числе фиброзные пластинки, утрачивая воду становятся менее эластичными. Совокупность этих процессов приводит к истончению диска. Снижение его высоты приводит к выдвиганию пульпозного ядра в сторону разрыва фиброзного кольца. За границы позвонка начинает выходить хрящевое кольцо. Образуется протрузиядисков.

К дегенеративным преобразованиям в межпозвонковых структурах могут привести следующие причины:

  • гиподинамичный образ жизни;
  • патологическая осанка;
  • травмы позвоночника;
  • несоизмеримые физические нагрузки;
  • расстройства обмена веществ, приводящие к ожирению;
  • пожилой возраст.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ

Процесс дегенерации довольно длительный. Протрузия дисков формируется, проходя через несколько стадий:

1. I стадия — изменения затрагивают до 70% межпозвонковой структуры. Диск уплощен, малоэластичен, в фиброзном кольце образуются надрывы. Пульпозное ядро понемногу смещается в участок с наименьшим сопротивлением. Пациент жалуется на локальную боль, невыраженное спазмирование мускулатуры.

2. II стадия — собственно протрузия. Пульпозное ядро значительно сдвинуто, фиброзные оболочки растянуты до 2-3 мм. В области повреждения отмечается интенсивная болезненность, нарушение чувствительности. Боль распространяется ниже зоны протрузии.

3. III стадия — последняя перед полным разрывом фоброзного кольца и образованием межпозвоночной грыжи. Наполнение диска сильно выпячивается. Боль носит интенсивный характер, иррадиирует в различные части тела, наблюдаются неврологические симптомы.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

Клиническая картина протрузии межпозвоночных дисков зависит от локализации повреждения и степени выпячивания. Если выпячивание отмечается по направлению от позвоночника к животу (передняя и передне-боковая протрузия), болезненные симптомы могут отсутствовать. Задняя или задне-боковая протрузия наблюдается при выпячивании к спине. На ранних стадиях повреждение не имеет отчетливой клиники. Со временем фиксируются симптомы ирритации спинальных корешков — выраженные болевые ощущения, иррадиирующего характера, сенсорные расстройства в зоне иннервации.

ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

Начальная стадия заболевания проходит без особых проявлений. Со временем выпячивание приводит к сдавливанию или ущемлению нервных окончаний, нервных пучков. Может спровоцировать компрессию спинного мозга. Эти процессы сопровождают:

  • постоянный или приступообразный болевой синдром. Боль простреливающего характера, усиливается во время смеха, чихания, кашля, порывистых движений. Может иррадиировать в область таза, бедер, голеней, пяток;
  • чувство онемения ног;
  • бледность или гиперемия кожи нижних конечностей, ступней, нарушение потоотделения;
  • слабость в ногах;
  • длительное нахождение в одной позе вызывает боль тянущего характера, исчезающая после смены положения;
  • жгучее ощущение в пояснице;
  • отечность ног и поясничной области;
  • усиливающаяся боль при физическом напряжении, подъеме тяжестей, занятиях спортом;
  • расстройство мочеиспускания.

ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

Протрузия дисков шейного отдела может представляться симптомами, ошибочно принимаемыми за признаки других неврологических заболеваний. Характерными проявлениями поражения шейных дисков являются:

  • боли в области шеи тянущего, ноющего или простреливающего характера;
  • болезненные ощущения иррадиируют в плечо, лопатку, в пальцы руки;
  • стреляющая боль в затылочной части головы;
  • чувство онемения, горения или покалывания в руках;
  • снижение силы в руках;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • ограничения поворотов и наклонов головы.

ДИАГНОСТИКА

Предположительный диагноз устанавливается невропатологом на основании жалоб пациента. При осмотре определяются зоны нарушения чувствительности, уменьшения мышечного тонуса, снижение или выпадение рефлексов.

Для подтверждения наличия протрузии дисков назначаются аппаратные методы диагностики:

1. Рентгенография отдела позвоночника. Обследование может определить косвенные признаки протрузии — изменение высоты дисков, дает информацию об искривлении позвоночника, травмах позвонков.

2. КТ фиксирует выпирание оболочек за пределы позвонка. Края со стороны выпячивания всегда меньше, чем у основания.

3. МРТ дает полное диагностическое описание. Указывает точную локализацию повреждения, направление и размеры протрузии, состояние канала спинного мозга.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Для успешного лечения пртрузии межпозвоночных дисков необходимо исключить факторы, вызывающие интенсивный болевой синдром. С этой целью пациенту назначат противовоспалительные, обезболивающие лекарственные средства. Мышечные спазмы устраняют миорелаксирующими препаратами. Для стабилизирования обменных процессов в ткани диска целесообразно применение препаратов, улучшающих метаболизм.

Читать еще:  Плавание после операции на позвоночнике

В период обострения пациент должен снижать физические нагрузки, исключить резкие движения. Важно следить за осанкой. С этой целью рекомендовано использование специальных поясов, бандажей, корсетов, поддерживающих позвонки в нормальном физиологическом состоянии.

Результативное лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела и шеи проводится методом физиотерапии. Эффективное укрепление мышечного каркаса, удержание позвонков в правильном положении наблюдается после выполнения курсов ЛФК, массажа, занятий на специальных тренажерах.

Метод тракционной терапии — вытяжение позвоночника сухим или подводным способом позволяет добиться увеличения межпозвонковых промежутков.

Остановить процесс протрузии межпозвонковых дисков, снять болевой синдром и добиться длительных результатов лечения помогут специалисты Центра восстановительной медицины в Набережных челнах. Опытный ортопед-травмотолог установит верный диагноз и проведет индивидуальное лечение с использованием самых эффективных методик. Занятия ЛФК помогут закрепить терапевтический результат и сохранить здоровое состояние позвоночника.

При предположении на наличие протрузий межпозвонковых дисков, наличии характерных симптомов нельзя заниматься самолечением. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы всегда можете получить качественную медицинскую помощь. Записаться на консультацию можно на сайте или по указанным номерам телефона: +7(8552)78-09-35,+7(953)482-66-62.

Экструзия межпозвонкового диска

Краткое содержание: Экструзия межпозвонкового диска — это большая межпозвонковая грыжа, которая при неблагоприятном развитии может привести к синдрому конского хвоста. Диагностируется с помощью МРТ позвоночника. Лечение консервативное, при угрозе развития синдрома конского хвоста — оперативное.

Ключевые слова: экструзия межпозвонкового диска, грыжа межпозвонкового диска, выбухание межпозвонкового диска, заболевания позвоночника

Экструзия межпозвонкового диска – это значительное выбухание межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала. В отличие от протрузии межпозвонкового диска, которое предполагает небольшое (до 5 мм) выбухание диска в просвет позвоночного канала.

Факты об экструзии диска:

  • межпозвонковые диски расположены между каждой парой позвонков и выполняют функцию амортизаторов трения;
  • диск несколько напоминает пончик с желе: внутри межпозвонкового диска находится гелеобразное содержимое, т.н. «пульпозное ядро»;
  • аномальное «выбухание» ядра диска называется «грыжей межпозвонкового диска» или «экструзией межпозвонкового диска»;
  • чаще всего межпозвонковая экструзия образуется в поясничном отделе позвоночника в диске, расположенном между четвёртым и пятым поясничными позвонками (L4-L5);
  • если размер экструзии достаточно большой, то она может сдавливать ближайшие спинномозговые нервы, которые выходят из позвоночника на уровне образования экструзии;
  • осмотр врача и выполнение радиологических исследований могут помочь в постановке диагноза;
  • в зависимости от выраженности симптомов лечение межпозвонковой экструзии может включать консервативные методы лечения или хирургическое вмешательство.

Анатомия позвоночника

Позвонки — это «строительные блоки» позвоночника. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски. Связки расположены вокруг позвоночника и дисков. Позвоночник включает семь шейных позвонков (шейный отдел позвоночника), двенадцать грудных позвонков (грудной отдел позвоночника) и пять поясничных позвонков (поясничный отдел позвоночника). Кроме того, ниже поясничного отдела расположены крестец и копчик.

Позвоночник сконструирован так, что позвонки создают подвижную поддерживающую структуру, а также защищают спинной мозг от повреждений. Каждый позвонок имеет остистый отросток, костный выпуск позади спинного мозга, который защищает нервную ткань. Позвонки также имеют крепкое костное «тело» спереди от спинного мозга, которое берёт на себя основную нагрузку.

Межпозвонковый диск выполняет функцию амортизатора трения. Он несколько напоминает пончик с желе: внутри межпозвонкового диска находится гелеобразное содержимое, т.н. «пульпозное ядро». Связки — это крепкая фиброзная ткань, которая соединяет кости. Связки крепятся к каждому позвонку и окружают каждый диск. При повреждении связок во время дегенерации диска у человека может возникнуть боль в позвоночнике.

Причины

Как уже писалось выше, по строению межпозвонковый диск напоминает пончик с желе. При дегенерации диска вследствие естественного изнашивания или травмы мягкое содержимое может прорвать фиброзную оболочку (фиброзное кольцо). Это аномальное «выпячивание» пульпозного ядра и называют экструзией межпозвонкового диска или грыжей межпозвонкового диска.

Наиболее часто межпозвонковая экструзия возникает на уровне L4/L5. Эта область подвержена наибольшему давлению.

Симптомы экструзии межпозвонкового диска

Симптомы экструзии диска напрямую зависят от локализации и наличия/отсутствия сдавления нервных корешков. Экструзия также может не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, экструзия диска может стать причиной локальной боли в области её возникновения.

Если размер межпозвонковой экструзии достаточно большой, дисковой материал может сдавливать близлежащие спинные нервы, которые выходят из позвоночника на уровне выпячивания. Это может стать причиной возникновения стреляющей боли по ходу нерва, которая обычно охватывает только одну сторону тела. Такую боль называют ишиасом. Например, экструзия диск между четвёртым и пятым поясничными позвонками может вызывать стреляющую боль, отдающую в ягодицы и спускающуюся вниз по задней поверхности бедра к ноге и стопе. Иногда такая боль может сочетаться с онемением или покалыванием. Боль обычно усиливается в положении стоя и уменьшается в положении лёжа.

Если экструзия межпозвонкового диска очень большая, то она может сдавливать спинномозговые нервы с обеих сторон тела. Это может привести к острой боли, иррадиирующей в одну или обе ноги. При выпячивании больших размеров может отмечаться слабость нижних конечностей и даже недержание мочи и кала. Такое состояние называется «синдромом конского хвоста» и требует незамедлительного лечения.

Диагностика экструзии межпозвонкового диска

Врач может заподозрить наличие экструзии диска по наличию симптомов, описанных выше. Неврологический осмотр помогает выявить аномальные рефлексы. Часто боль появляется при выполнении теста с поднятием прямой ноги (тест Ласега). Такой результат называется «положительным». Также у пациента могут иметь место нарушения чувствительности (измененная чувствительность или её отсутствие) в ноге и стопе.

Иногда врачи назначают анализы крови для выявления признаков воспаления или инфекции.

Стандартная рентгенография может выявить степень дегенеративных изменений позвоночника. Тем не менее, с помощью рентгеновских снимков нельзя определить, в каком состоянии находятся межпозвонковые диски. Для того, чтобы узнать, что же происходит с дисками, необходимо выполнить магнитно-резонансную томографию (МРТ) поражённого отдела позвоночника. Для наибольшей достоверности результатов МРТ-исследование выполняют на высокопольном аппарате с напряжённостью магнитного потока не менее 1-1,5 Тесла. Это исследование совершенно безопасно.

Электромиография (ЭМГ) может быть полезна для определения сдавленного нерва.

Лечение межпозвонковой экструзии

Иногда экструзия межпозвонкового диска случайно обнаруживается при проведении МРТ-исследования. Необходимо понимать, что это свидетельствует о нездоровье позвоночника.

В зависимости от места расположения, величины и симптомов, лечение межпозвонковой грыжи может быть консервативным или хирургическим. Даже люди, страдающие от относительно серьёзных проблем с позвоночником, могут почувствовать себя лучше после проведения консервативного лечения, тем самым избежав операции.

Консервативное лечение может включать целый ряд малоинвазивных процедур, таких как вытяжение позвоночника с помощью специальных установок, проводящееся без использования грузов и ремней, традиционный массаж, массаж с использованием вакуумных массажных банок, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и т.д.

На данный момент существует множество хирургических подходов лечения межпозвонковых экструзий. Операция по удалению дискового фрагмента проводится в случае большой грыжи, экструзии средних размеров в узком позвоночном канале и/или наличии синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста может быть показана срочная операция на позвоночнике.

Операция на позвоночнике сопряжена с серьёзным риском развития таких послеоперационных осложнений, как повреждение спинномозгового нерва, кровотечение, инфекция и недержание мочи и кала.

Возможные осложнения операции на позвоночнике

Во время операции

Множество осложнений могут возникнут в ходе хирургической операции. Всегда есть риск появления осложнений, связанных с применением анестезии. Осложнения во время хирургии на позвоночнике могут включать повреждение спинномозгового нерва при удалении дискового фрагмента и разрыв дурального мешка.

После хирургии

Некоторые послеоперационные осложнения проявляются довольно быстро, тогда как другие становятся очевидными спустя месяцы.

Инфекция

Каждая операция имеет некий риск развития инфекции. Инфекция может появиться внутри диска в том месте, где был сделан надрез, или в спинномозговом канале рядом с нервами. Если инфекция возникла внутри надреза, то вам, скорее всего, выпишут антибиотики. Если инфицирован спинномозговой канал или область межпозвонкового диска, то может потребоваться вторая операция для лечения инфекции. Также после второй операции вам может быть назначена антибиотикотерапия.

Рецидив грыжевого выпячивания

Всегда существует шанс образования повторной экструзии уже прооперированного диска. Обычно новая экструзия возникает в течение первых шести недель после операции, но, на самом деле, она может возникнуть в любое время.

Постоянная боль

Иногда после операции пациент продолжает испытывать болевые ощущения. Боль может сохраняться по разным причинам. Это может быть связано с повреждением нервов из-за их сдавления грыжевым выпячиванием. Также, спустя неделю после операции, вокруг нервов может образоваться фиброзная ткань, которая сдавливает нервы и вызывает боль, идентичную дооперационной.

Дегенеративная болезнь позвоночника

Любое повреждение диска может привести к развитию дегенеративных изменений в вовлечённом спинном сегменте. Во время операции межпозвонковый диск повреждается всегда. Конечно, это не значит, что у каждого прооперированного пациента обязательно разовьётся данное заболевание. Операция скорее повышает риск появления данного осложнения. Иногда дегенеративная болезнь сопровождается сильной болью, поэтому человеку может потребоваться проведение ещё одной операции. Дегенеративная болезнь проявляется спустя несколько лет после операции.

Прогноз заболевания

Прогноз зависит от тяжести симптоматики. Иногда пациент полностью восстанавливается после нескольких курсов консервативной терапии, иногда — требуется серия оперативных вмешательств. Несмотря на это, в большинстве случаев можно обойтись без операции.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-03-04 , 16:57

Спинальный стеноз

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Стеноз позвоночного канала является заболеванием, включает сочетание сужения позвоночного канала согласно либо компьютерной томографии(КТ), либо магнитно-резонансной томографии(МРТ) либо рентгенографии позвоночника (спондилографии) и характерных клинических симптомов. При проведении МРТ лицам старше 60 лет отмечено, что 21 % из них имел рентгенологические признаки сужения позвоночного канала на поясничном уровне. Лишь треть (33 %) предъявляли характерные для стеноза жалобы.

Внедрение в широкую клиническую практику КТ и МРТ привело к значительному увеличению диагностики данной патологии.

Классификация

  • По анатомическим критериям различают
    • центральный стеноз — уменьшение расстояния от задней поверхности тела позвонка до ближайшей противоположной точки на дужке у основания остистого отростка
    • латеральные стенозы — сужение корешкового канала и межпозвонкового отверстия до 4 мм и менее
  • По этиологии различают
    • врождённый или идиопатический стеноз; ахондроплазию
    • приобретённый стеноз
    • комбинированный стеноз — любое сочетание врождённого и приобретённого стеноза

Эпидемиология

Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне является весьма распространённым заболеванием. Его частота резко возрастает у людей старше 50 лет и в данной возрастной группе составляет от 1.8 до 8 %. По данным датских авторов, стеноз поясничного отдела позвоночника встречается с частотой 272 случая на 1000000 населения в год. Ежегодно по поводу данной проблемы в скандинавских странах оперируется 9,7 на 100 000 населения.

Этиология

Врождённый стеноз обусловлен анатомическими особенностями строения позвоночника у человека и проявляется

  • укорочением дуги позвонков
  • ахондроплазией (увеличение толщины дуги позвонка, укорочение ножки и уменьшение высоты тела позвонка)
  • хрящевой и фиброзной диастематомиелией

Причины возникновения приобретённого стеноза различны. Основными являются:

  • деформирующий спондилоартроз с гипертрофией межпозвонковых суставов, образованием краевых остеофитов
  • оссифицированные грыжи межпозвонковых дисков
  • гипертрофия и оссификация жёлтой связки
  • болезнь Форестье (диффузный идиопатический гиперостоз ревматоидной природы)
  • болезнь Бехтерева
  • спондилолистез дегенеративно-дистрофического генеза
  • ятрогенный стеноз — образование субарахноидальных спаек и/или послеоперационных рубцов
    • «стальной стеноз» — внедрение металлических конструкций в просвет позвоночного или радикулярного канала

Центральный стеноз возникает за счёт патологических процессов в анатомических структурах формирующих позвоночный канал (в частности межпозвонковых дисках, межпозвонковых суставах, жёлтой связке, задней продольной связке), в котором содержатся спинномозговой мешок с включенными в него нервными корешками.

Латеральный стеноз может возникать в одной или нескольких из трёх анатомических зон: зоне входа (латеральном рецессусе), средней зоне и зоне выхода (межпозвонковом отверстии).

Читать еще:  Радикулит и беременность

Патогенез

Патофизиологические механизмы, вызывающие развитие характерных жалоб, обусловлены сочетанием трёх групп факторов — повышения эпидурального давления, асептического воспаления и ишемии. Возникновение каждого из них обусловлено хроническим сдавлением нервно-сосудистых структур позвоночного канала.

За счёт хронической компрессии возникает несоответствие кровотока к нервным структурам позвоночного канала. Уровень поступающей крови снижается и соответственно возникает ишемия нервного корешка (при латеральном стенозе) и конского хвоста (cauda equina) (при центральном). При комбинированном стенозе наблюдается сочетание ишемии как конского хвоста, так и нервного корешка. Отмечено, что явления ишемии вызывают процессы демиелинизации, образование спаек между мягкой и арахноидальной мозговыми оболочками, развитие интерстициального фиброза и рубцово-спаечного эпидурита.

Потребность в кислороде возрастает при усилении биохимических процессов. Этим объясняется тот факт, что жалобы на боли в спине и/или ногах, слабость при стенозе позвоночного канала возникают при ходьбе.

Несоответствие объёма нервно-сосудистых структур объёму позвоночного канала вызывает повышение эпидурального давления и как следствие вызывает возникновение воспалительного процесса. Эпидуральное давление повышается при ходьбе, что вызывает продукцию эктопических нервных импульсов и проявляется возникновением болевых ощущений

При сгибании высота межпозвонкового отверстия увеличивается на 12 %, при разгибании уменьшается на 15 %. Этим объясняется характерная жалоба, которая состоит в регрессе боли вплоть до полного исчезновения при присаживании, нагибании. Более того, на основании этого симптома проводят дифференциальную диагностику между нейрогенной (при стенозе позвоночного канала) и сосудистой перемежающейся хромотой. Так, при нейрогенной перемежающейся хромоте в отличие от сосудистой человек может достаточно долго работать на велотренажере, не испытывают жалоб при длительном вождении автомобиля.

Стеноз позвоночного канала как следствие остеохондроза

Наиболее часто приобретённый стеноз позвоночного канала является последней 4-й стадией остеохондроза позвоночника. Её возникновение характеризуется тем, что на фоне нестабильности позвоночно-двигательного сегмента (3-я стадия остеохондроза) развиваются компенсаторные процессы направленные на его стабилизацию. К ним относятся разрастание костной ткани в виде остеофитов, артроз межпозвонковых суставов. Межпозвонковые суставы ограничивают как позвоночный канал, так и зоны входа нервного корешка, промежуточную зону и межпозвонковое отверстие. Соответственно разрастание межпозвонковых суставов приводит к сужению вышеуказанных анатомических образований и соответственно к развитию стеноза.

Клиника

При исследовании группы больных со стенозом позвоночного канала на поясничном уровне отмечено, что ведущими жалобами являются:

  • боль в спине (95 %)
  • синдром нейрогенной перемежающейся хромоты (91 %)
  • радикулярная боль в одной или двух ногах (71 %)
  • слабость в одной или двух ногах (33 %)

У больных, которые отмечали сочетание боли в ноге и пояснице 70 % отмечали одинаковую интенсивность боли в ноге и пояснице, у 25 % преобладала боль в ногах. В 58 % случаев боль имелась в одной ноге и в 42 % она была двусторонней. У большинства больных отмечалась радикулопатия нескольких нервных корешков. В основном боль при стенозе позвоночного канала распространяется в дерматомах L5 (91 %) и SI (63 %), реже в дерматомах L1-L4 (28 %).

В монографии Зозули Ю. А. и соавторов приведена таблица частоты встречаемости различных жалоб у больных со стенозом позвоночного канала.

Признаки дископатии у собак и лечение

Практически каждый человек сталкивался с болью в спине, поэтому может представить себе, какой дискомфорт приносит эта проблема и насколько сильные болевые ощущения возникают.

Несмотря на то, что наши любимые собаки передвигаются на четырех конечностях, они тоже могут страдать от заболеваний позвоночника. Так как позвоночник выполняет важную роль в организме собаки, его поражение влечет за собой массу тяжелых последствий. Одним из самых сложных заболеваний позвоночника является дископатия у собак.

Общие сведения о заболевании

Чаще всего дископатией у собак называют грыжу позвоночника, но такой подход к проблеме является не совсем верным, так как под этим термином скрывается целый ряд дефектов позвоночного столба и межпозвоночных дисков.

Вы знаете, как устроен межпозвоночный диск? Он состоит из волокнистого кольца, внутри которого находится гелеобразное вещество — ядро. Задачей диска является выполнение амортизационных функций между позвонками, чтобы при движении они не соприкасались друг с другом.

При нарушении обмена веществ нарушается и питание межпозвоночных дисков, в результате чего внутренне содержимое диска затвердевает, в нем откладываются соли кальция и он становится хрупким. Под давлением позвонков происходит сплющивание диска.

В дальнейшем ситуация может развиваться по-разному:

  • может возникнуть протрузия — выбухание диска в межпозвоночный канал с сохранением целостности его оболочки;
  • может случиться экструзия диска, при которой он разрывается и внутреннее содержимое диска попадает в мозговой канал.

В обоих случаях оказывается давление на спинной мозг, появляется отек и воспаление.

При дископатии у собак в основном фиксируются процессы изменения структуры межпозвоночных дисков, а появляющаяся в дальнейшем протрузия или экструзия могут привести к возникновению грыжи и ее ущемлению. Грыжа межпозвоночного пространства встречается реже, чем дископатия у собак.

Виды дископатии

В зависимости от локализации поражения дисков позвоночника у собаки различают:

  • шейную дископатию (или цервикальную);
  • спинную дископатию (или пояснично-грудную).

Из названий понятно, что в первом случае проблема с межпозвоночными дисками существует в районе шеи, во втором — в районе грудины или нижней части спины собаки.

Дископатия носит и второе название — болезнь Хансена. Исходя из механизма развития этого процесса, существует еще одна классификация заболевания:

  1. Для первого типа болезни Хансена присуща дегенерация волокнистой оболочки диска и нарастающая минерализация его ядра, в результате чего происходит экструзия диска. Давление на спинной мозг возрастает, возникает отек и воспаление нерва. Такой тип встречается и у молодых собак и может развиваться достаточно быстро, так как он был зафиксирован у животных в возрасте до 3 лет.
  2. Второму типу подвержены собаки в возрасте от 7 лет и старше. В этом случае все процессы протекают более медленно, и в результате дегенеративных процессов возникает протрузия диска, из-за чего сдавливается нерв и у собаки возникают болевые ощущения. В этом случае поражается один-два позвонка.

Признаки, указывающие на дископатию

Симптомы дископатии у собак достаточно красноречивые и при их появлении необходимо немедленно обращаться к ветеринару, чтобы обнаружить заболевание как можно раньше. Болезнь на самых ранних этапах никак себя не проявляет, собака может болеть на протяжении нескольких лет и быть при этом активной и бодрой.

По мере нарастания дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках усиливается его давление на спинной мозг. Тогда дископатия у собаки имеет следующие симптомы:

  1. При поражении шейного отдела собака старается меньше шевелить головой, наблюдается скованность движений.
  2. При заболевании пояснично-грудных межпозвоночных дисков собака испытывает боль в спине, почти не садится и не дает себя гладить.
  3. Спина может быть неестественно выгнута горбом.
  4. Животное передвигается на полусогнутых лапах.
  5. Собака начинает визжать и скулить при попытке сменить положение тела.
  6. Пес старается ограничить себя в движениях.
  7. Собака прихрамывает на одну или несколько лап.
  8. У животного напряженная, скованная походка.
  9. Наблюдаются судороги и дрожь конечностей, а в некоторых случаях и хвоста.
  10. У пса может появиться нескоординированность движений.
  11. Может наблюдаться напряжение живота и болезненность брюшных мышц.
  12. Появляется повышенная чувствительность к прикосновениям и неадекватная реакция на них.
  13. В тяжелых случаях, если лапы отказали у собаки, может случиться паралич лап.

Сразу симптомы проявляются редко и быстро проходят или возникают только при усиленной нагрузке. Например, если собака подпрыгнула за мячом и после этого с визгом упала на землю, то можно заподозрить наличие у нее заболевания позвоночника.

Если у вашего питомца изредка наблюдаются вышеперечисленные признаки, то как можно быстрее обратитесь к ветеринару, так как успех лечения зависит от стадии заболевания, при которой оно начато.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза ветеринарный врач проводит ряд исследований:

  1. Анализ биохимических показателей крови.
  2. Общий анализ.
  3. Неврологические тесты:
    • при спокойном шаге врач оценивает положение головы, спины, конечностей животного, тонус его мышц;
    • оценивается способность бегать, подпрыгивать, подниматься и спускаться с возвышения;
    • проверяются рефлексы;
    • исследуется болевой порог путем зажимания кожи между фалангами пальцев, при этом собака должна отдергивать лапу и кусаться, если же она только скулит, это значит, что чувствительность снижена.
  4. Рентгеновский снимок позвоночника покажет место поражения и его степень. При введении под мозговую оболочку контрастного вещества результат рентгена будет максимально достоверным.
  5. Проведение МРТ или КТ — самый точный способ диагностики, но доступен не во всех клиниках и довольно дорог.

Кроме анализов и инструментальных исследований ветеринар подробно расспросит хозяина о симптомах, которые есть у собаки, и, объединив все полученные результаты, сможет поставить правильный диагноз.

Как лечить дископатию?

Тактика лечения дископатии будет зависеть от стадии заболевания, возраста собаки и общего состояния ее здоровья.

Если болезнь находится в начальной фазе, симптомы ее не сильно выражены, то применяется терапевтическое лечение. Главная цель, которая преследуется при этом, — снять воспаление и уменьшить боль.

При медикаментозной терапии обычно используют следующие лекарства:

  1. Стероидные препараты, например, дексаметазон для уменьшения воспаления.
  2. Лекарства для обезболивания облегчают состояние собаки. Для снятия невропатических болей используют габапентин.
  3. Миорелаксанты применяются для снятия мышечного спазма.
  4. Успокоительные средства.
  5. Витамины группы В улучшают обмен веществ на клеточном уровне.

Такая схема лечения используется в случае, когда процесс не зашел еще слишком далеко. Терапия не устраняет проблему полностью, а лишь помогает снять острые проявления заболевания. После этого можно будет проводить физиотерапевтические процедуры, которые также дают хороший результат.

Если межпозвоночный диск сдавлен очень сильно или произошел его разрыв и попадание части ядра в спинной мозг, то помочь собаке может только операция. В этом случае нужно торопиться, так как в спинном мозге, который длительное время находится без кровоснабжения, происходят необратимые изменения, приводящие к параличу лап у собаки.

В ходе хирургического вмешательства ветеринары стараются исправить ситуацию при помощи:

  • удаления из спинного мозга попавшей в него части межпозвоночного ядра;
  • устранения давления на спинномозговое пространство;
  • удаления пораженной части межпозвоночного диска.

После операции собаке показан полный покой и прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов минимум 1,5 месяца. Чтобы обеспечить неподвижность в области операции, можно надеть на животное специальный корсет.

Если собака очень слаба и не может самостоятельно двигаться, то хозяину придется помогать ей — переворачивать с боку на бок, чтобы не было пролежней, делать массаж живота для нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта. Обязательным условием является полноценное и разнообразное питание со сниженным содержанием жира.

После того, как вашему питомцу станет лучше, его можно ненадолго выводить на улицу, не забывая надевать корсет, чтобы избежать повторного смещения дисков в месте операции.

Прогноз жизни собак с дископатией

Прогноз жизни у собак с таким диагнозом очень неплохой. Ветеринары уверяют, что вовремя начатое терапевтическое лечение «ставит на лапы» без операции около 70% больных животных. Главное — неукоснительно соблюдать рекомендации врача и принимать лекарства по схеме. Если животное имеет лишний вес, то необходимо избавляться от него, так как это ведет к рецидиву болезни.

В случае ухудшения движения конечностей или их паралича счет идет буквально на часы, поэтому быстрое обращение к врачу и своевременная операция дают вашему любимцу шанс на выздоровление.

В качестве профилактики рецидивов полезно делать физиотерапевтические процедуры, массаж и заставлять любимца плавать, так как это формирует у животного хороший мышечный каркас.

Здоровый позвоночник — это бодрая, активная и жизнерадостная собака!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector