0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подтаранный артроэрез: отзывы, проведение операции

Подтаранный артроэрез: отзывы, проведение операции

Не зря говорят, что корни всех болезней идут из детства, ведь именно в юном возрасте большинство болезней можно предотвратить, выполняя профилактические мероприятия, или же успешно вылечить, если заболевания избежать не удалось.
Это высказывание очень актуально по отношению к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Ведь именно в тот момент, когда ребенок начинает самостоятельное путешествие по жизни, делая первые шаги, закладывается его будущее ортопедическое здоровье. От того как ребенок ходит, в чем ребенок ходит, занимаются ли родители упражнениями, которые способствуют правильному формированию своды стопы, — зависит возможность развития или отсутствия заболеваний, влияющих на суставы и позвоночник в будущем.

Давайте рассмотрим такое коварное заболевание, как плоскостопие. В младенчестве плоскостопие бывает практически у каждого малыша, и это вариант нормы. Стопа начинает формироваться в тот момент, когда ребенок начинает полноценно (без поддержки) ходить.
Если плоскостопие к моменту начала активной ходьбы начинает усугубляться, то необходимо посетить врача ортопеда-травматолога, который совместно с реабилитологом поможет составить комплексную программу по лечению плоскостопия.
Но родителям следует помнить, что если к 5-7 годам, при активном лечении, у ребенка не наблюдается улучшения, то в таком случае все лечение будет иметь сугубо профилактический характер — явных улучшений, как и ухудшений не будет наблюдаться. При комплексном подходе к лечению (лечебная физкультура, массаж, ортопедическая обувь, профилактические занятия дома) — родители могут наблюдать значительные улучшения уже в первый год лечения.
При отсутствии же положительной динамики консервативного лечения, Ваш лечащий врач может предложить наиболее эффективный на сегодняшний момент способ лечения плоскостопия у детей — подтаранный артроэрез.

Плоско-вальгусная деформация стопы (плоскостопие) в возрасте 5-7 лет очень эффективно лечится методом артроэреза. Суть метода состоит в том, что при помощи малотравматичного способа лечения производится временное блокирование подтаранного сустава. Для этих целей в полость сустава вводится титановый имплант соответствующего размера, который подбирается лечащим врачом индивидуально на основании рентгеновских снимков. Улучшение состояния стопы наступает сразу же после проведения операции, уже вечером ребенок может ходить при помощи родителей, а в течение недели-двух вернуться к обычному ритму жизни, используя щадящие нагрузки.
Дети и родители наблюдают значительное улучшение состояния, проходят боли в области голеностопного сустава и повышенная утомляемость. Благодаря правильному положению свода, стопа начинает выполнять заложенные природой амортизационные функции, что способствует восстановлению ранее деформированных суставов (голеностопного, коленного и, возможно, тазобедренного).

Преимуществами данного метода является:

• отсутствие каких-либо инфекционных осложнений после оперативного вмешательства;
• небольшой срок реабилитации (1-2 недели);
• установка импланта не требует дополнительного сверления кости и цементирования;
• при необходимости — имплант легко удаляется (обычно то происходит после закрытия зон роста у детей (в возрасте 11-13 лет) или через год у взрослых).

Давайте наглядно рассмотрим преимущества лечения плоскостопия при помощи артроэреза.

На фото пациент до проведения хирургического вмешательства.

Пациент, 12 лет. После осмотра пациенту был поставлен диагноз плоско-вальгусная деформация II степени. После ознакомления с анамнезом и изучением выполненного ранее лечения было принято решение о проведении малоинвазивной операции по установлению импланта (подтаранный артроэрез).

На фото пациент через месяц после проведения артроэреза.

Конечно, именно родители будут принимать решение о продолжении консервативного лечения при отсутствии положительной динамики или проведении эффективной малотравматичной операции (артроэрез), но хотелось бы обратить внимание родителей, что успешная европейская практика проведения данных операций говорит о том, что именно в деском возрасте последствия плоскостопия еще можно нивелировать при помощи проведения такого рода операций.

В более зрелом возрасте пациенту будет необходим ряд более сложных операций, которые, зачастую, лишь сглаживают боль, но не восстанавливают состояние деформированных суставов полностью.

Лечение деформаций стоп

Что такое деформация стопы

Наиболее часто встречающаяся деформация стоп — это вальгусная деформация первого пальца стопы Hallux valgus, или как еще ее называют «в народе» шишки или косточки на ногах.

Как правило, статические деформации переднего отдела стоп встречаются у женщин в возрасте 30 лет и старше, хотя встречаются случаи в детском и юношеском возрасте — это так называемый ювенильный Hallux valgus. Зачастую пациенты имеют семейную предрасположенность к данному заболеванию. Доминирующим фактором для возникновения статических деформаций переднего отдела стопы служит наличие комбинированного плоскостопия, то есть, когда имеет место уплощение главным образом поперечного и в меньшей степени продольного сводов стопы. Способствует развитию деформации переднего отдела стопы ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке. В большинстве случаев, диагноз можно легко поставить при первичном осмотре стопы врачом специалистом — травматологом — ортопедом.

Характерный признак деформации стоп — это наличие костно-хрящевого экзофита — «шишек» или «подкожных косточек» в области первого плюсне-фалангового сустава, увеличение поперечного размера стопы, больные ощущают это трудностью подбора обуви, боль при ходьбе в тесной обуви. Как правило, в начальных стадиях заболевания больных беспокоит только наличие косметического дефекта — вальгусное отклонение первого пальца и наличие экзофита в области первого плюсне-фалангового сустава, особенно при ношении открытой обуви или посещения пляжа или бассейна. Именно косметический дефект заставляет многих женщин обращаться за помощью к врачу травматологу-ортопеду. В дальнейшем, при отсутствии лечения к деформации переднего отдела стопы присоединяется боль при ношении обуви, на стопах появляются омозолелости и болезненные «натоптыши», что делает ходьбу мучительной процедурой.

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы — это заболевание, характеризующееся наличием патологически отклоненного первого пальца стопы кнаружи, деформацией в области плюсне-фалангового сустава первого пальца и деформацией остальных пальцев стопы.

Вальгусная деформация первого пальца стопы сопровождается следующими нарушениями:

  • Отклонение большого пальца стопы кнаружи;
  • Постепенно увеличивающийся экзофит «косточка» в области первого плюсне-фалангового сустава;
  • Повышенная утомляемость ног;
  • Молоткообразная деформация пальцев стопы;
  • Центральная метатарзалгия — болевые ощущения в суставах стопы;
  • Сложности с выбором обуви;
  • Омозолелости, подошвенные кератозы, «натоптыши»;
  • Вросшие ногти.

    Вальгусная деформация стоп формируется с течением времени. Вначале пациенты жалуются на неудобство при ношении обуви привычного размера. Затем подбор обуви становится сложным процессом, в дальнейшем появляются болевые ощущения в стопах, большой палец деформируется, отклоняясь кнаружи. Стопа постепенно увеличивается в поперечном размере, экзофит — «косточка» в области первого плюснефалангового сустава увеличивается так же, что существенно деформирует передний отдел стопы.

    В норме, при интактных сводах стопы, нагрузка распределяется в основном через три точки — головки 1 и 5 плюсневых костей — пяточный бугор. В результате прогрессирования поперечного плоскостопия, уплощается поперечный свод переднего отдела стопы. Вследствие чего нарушается биомеханика распределения нагрузки веса тела через стопы. Таким образом, нагружаются головки 2,3,4 — костей. В местах их контакта на подошвенной стороне стопы появляются болезненные мозоли. Деформация стоп, в конечном счете, ведет и к ухудшению кровоснабжения и иннервации переднего отдела стоп, что в дальнейшем может способствовать развитию артроза.

    Операция при вальгусной деформации стопы проводится бесплатно в рамках ВМП

    При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

    Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

    Лечение деформаций стоп

    Лечение деформаций переднего отдела стоп имеет длинную и богатую историю и чрезвычайно разнообразно. В настоящее время, в зависимости от степени развития заболевания применяются как консервативные, так и оперативные методики лечения. При начальных стадиях плоскостопия врач-травматолог может назначить комплекс мероприятий, включающий лечебную гимнастику, с целью восстановления естественного состояния формы стопы, а также рекомендовать ортопедическую обувь, индивидуальные стельки, формирующие или корректирующие своды стопы. Среди оперативных методик известно более 300 видов операций, большинство из которых имеют только исторический интерес.

    Видео — проведение операции при вальгусной деформации стопы, 1:49 мин, 3 Мб.

    Среди множества операций на переднем отделе стопы довольно большую популярность получили остеотомии на различных уровнях плюсневых костей и фалангах пальцев. Ввиду своей эффективности и отсутствия необходимости гипсовой иммобилизации, а следственно и укорочения послеоперационного периода восстановления, среди больных и травматологов-ортопедов популярны остеотомии первой плюсневой кости типа SCARF, шевронных остеотомий и т.д.

    В центре травматологии и ортопедии, на основе собственного опыта и современных достижений отечественной и зарубежной ортопедии, выполняется весь спектр хирургического лечения больных со статическими деформациями переднего отдела стоп, осуществляя эндопротезирование коленного сустава, плечевого сустава и тазобедренного сустава.

    Видеоотзывы о лечении деформации пальцев стопы в нашем центре

    Пациент Саурина Е.Л. — операция при Hallux Valgus

    Метод подтаранного артроэреза и его преимущества

    Борьба с плоскостопием ведется уже не одно десятилетие, и в этой области достигнуты немалые результаты. Подтаранный артроэрез — достаточно молодой вариант решения проблемы смещения таранной кости по отношению к пяточной, которое приводит к вальгусной деформации задней части стопы. Методика заключается во внедрении в подтаранный синус временного имплантата.

    Показания к хирургическому вмешательству

    Плоскостопие как таковое не является показанием к оперативному вмешательству. В случаях некритичной пронации стопы и при отсутствии болевых ощущений бывает достаточно консервативных методов лечения: специальные упражнения, ортопедическая обувь, индивидуальные стельки.

    Целесообразность консервативного лечения зависит от физиологических особенностей человека, своевременности применения, возраста пациента.

    Плоско-вальгусные стопы могут беспокоить как детей, так и взрослых. Постановка диагноза ортопедом происходит после достижения ребенком 5–6 лет, поскольку ранее признаки плоскостопия отмечаются у всех. Установка имплантата чаще всего приходится на 9–10 год жизни, но может быть при необходимости произведена в любом другом возрасте.

    Подтаранный артроэрез назначается в случае, если:

    • деформация сопровождается болевым синдромом продольного свода стопы, отеками;
    • походка искажена, присутствует выраженная косолапость, слабость в ногах;
    • обувь трудно подбирается и изнашивается в короткие сроки;
    • существенно снижается качество жизни или работы;
    • консервативное лечение не дает результата.

    Последствиями позднего обращения к врачу или отказа от оперативного вмешательства могут стать проблемы с опорно-двигательным аппаратом вплоть до ограничения возможности ходить. Тело начинает перераспределять нагрузку с ног на позвоночник. В этом случае вероятны в том числе трудности в области неврологии.

    Как проходит операция

    Больной укладывается на спину, нижняя 1/3 бедра сдавливается жгутом. Хирургическая техника операции заключается в установке эндортеза между таранной и пяточной костью через продольный надрез длиной около 2 см. Однако прежде проводят супинацию заднего отдела стопы специальным рычагом, освобождая пространство в подтаранном синусе.

    Форма имплантата — цилиндрическая, размер задается индивидуально. Материалом изготовления может стать титан, рассасывающиеся под действием гидролиза вещества или металл с высокомолекулярным полиэтиленом (используется при эндопротезировании коленного сустава).

    До операции возможно укорочение сухожилия большеберцовой мышцы или удлинение части ахиллового сухожилия.

    Размер эндортеза подбирается чаще всего на месте.

    Процедура подтаранного артроэреза происходит около 40 минут под общим наркозом. Оперировать можно сразу две стопы. Уже на следующий день пациента выписывают, не накладывая гипсовой повязки.

    Помимо установки имплантата, возможна пластика поддерживающих сухожилий. В этом случае хирургическому вмешательству подвергается только одна конечность, на которую по завершении накладывается гипсовая лангета. Вторая нога оперируется через год.

    Первые 3 месяца после артроэреза необходимо носить специальные стельки, изготавливающиеся по индивидуальным параметрам. Рекомендуется воздержаться в первое время от активных физических нагрузок на ноги.

    Имплантат считается временным — его можно извлечь после ожидаемой коррекции проблемы через 1–1,5 года. Для детей срок удаления может быть сдвинут до наступления совершеннолетия, когда опорно-двигательный аппарат полностью сформируется. Если эндортез не вызывает дискомфорта, его можно оставить навсегда.

    Преимущества метода

    Наряду с другими способами устранения вальгусной деформации стоп, методика подтаранного артроэреза обладает рядом преимуществ:

    • эффективное решение проблемы плоскостопия;
    • высокая степень безопасности;
    • стойкий результат даже после извлечения имплантата;
    • операция проводится практически без травмирования костных и мышечных тканей;
    • нет необходимости в костылях и гипсовой повязке — пациент ходит сам уже на следующий день;
    • вероятность возникновения инфекционных осложнений минимальна;
    • эндортез держится в синусе самостоятельно, без использования костного цемента;
    • существует возможность удаления имплантата.

    Благодаря данному методу стопы начинают лучше функционировать, изменяется их внешний вид и походка.

    Отзывы

    За более 50 лет использования подтаранного артроэреза накопилось немало положительных отзывов о самой методике и ее результатах.

    Анна, 30 лет, Воркута: «У ребенка не было болей в ногах, но наблюдалась высокая утомляемость. Мы ходили к нескольким хирургам, и все говорили одно и то же: без операции в будущем грозит артроз суставов стоп и хромота. Решилась на подтаранный артроэроз только через год, когда узнала от знакомой о проблеме деформации стопы ее взрослого сына. Не пожалела нисколько. Уже через полгода после установки имплантатов мой ребенок стал выносливее при хождении, а сами стопы выглядят намного красивее».

    Ольга, 39 лет, Самара: «Я страдала плоскостопием много лет. И, как выразились врачи, мой случай оказался запущенным. Болели не только стопы, но и спина. Походка выглядела неестественно, а подбор обуви отнимал много времени и нервов. Дома самостоятельно пробовала делать упражнения, ходить на носках, разминала пальцы, но результата — ноль. Ортопед порекомендовал срочную операцию с пластикой сухожилий. Оказалось, что это делается быстро, а осложнений никаких не вызывает. Сейчас я спокойно передвигаюсь, стопы стали устойчивее. Удалять имплантат не собираюсь».

    Елена, 26 лет, Москва: «Ноги у меня не болели, но отпечатки стоп были похожи на следы снежного человека. Ортопед сказал, что исправить это можно подтаранным артроэрезом. Операций боюсь, но слова о том, что после 30 лет грозят артрозы, испугали еще больше. Решилась на имплантаты и убедилась в их безопасности. Единственный неудобный момент — теперь нельзя ходить на каблуках. Плоскостопие исправляется, продольный стоп стопы подтягивается постепенно вверх».

    Деформация стоп

    Вальгусная деформация первого пальца стопы (от лат. valgus — искривленный, направленный кнаружи) — это клиническое проявление поперечного плоскостопия, при котором передняя часть стопы расширяется и разворачивается кнаружи, большой палец отклоняется в сторону и у его основания начинает расти болезненный костный нарост — «шишка».

    Причины

    Среди основных причин развития вальгусной деформации специалисты называют следующие:
    • наследственная предрасположенность (врожденная слабость мышечно-связочного аппарата переднего отдела стопы);
    • частое и длительное ношение неудобной обуви (узкой, жесткой и/или с каблуком выше 5 см) провоцирует развитие поперечного плоскостопия, т.е. вальгусной деформации.

    Факторы риска

    Кроме этого, существуют, так называемые факторы риска, способные ускорить и/или усугубить развитие вальгусной деформации:
    • избыточная масса тела;
    • регулярные физические нагрузки в неудобной обуви (перенос тяжестей, бег, и др.). Например: женщины в повседневной жизни часто практикуют бег за общественным транспортом на каблуках и с объемными сумками в руках в качестве отягощения;
    • малоподвижный образ жизни (сидячая работа приводят к ослаблению мышц связанного аппарата стопы, что и приводит к деформациям);
    • плоскостопие во всех его формах и проявлениях;
    • неправильная походка («на носочках»), в норме должен быть перекат с пятки на носок;
    • «профессиональная» деформация стопы (занятие балетом, спортивными танцами).
    По статистике в 85-90% случаев развития вальгусной деформации пациент — женщина, что вполне объяснимо пристрастием прекрасной половины человечества к шпилькам и узким туфелькам.

    Проявление вальгусной деформации

    Вальгусная деформация дает о себе знать не только болью в стопе при ходьбе, но и заметно визуально.

    В зависимости от градуса отклонения большого пальца по отношению к первой плюсневой кости специалисты выделяют 3 степени тяжести вальгусной деформации стопы:
    • I степень — 15 градусов;
    • II степень — 20 градусов;
    • III степень — 30 градусов;
    • IV степень — более 30 градусов.
    Для определения точного градуса отклонения первого пальца стопы (а, следовательно, и степени тяжести патологии) врач назначает рентгенологическое обследование.
    II-IV стадии вальгусной деформации могут сопровождаться еще и осложнениями:
    • молоткообразной деформацией (когда второй и третий пальцы стопы перестают участвовать в процессе ходьбы);
    • вросшими ногтями;
    • появление различного рода болезненных мозолей и натоптышей, которые могут воспаляться и даже нагнаиваться;
    • отеком стопы, болью во время ходьбы.

    О методиках лечения вальгусной деформации

    При развитии вальгусной деформации специалисты рекомендуют обращаться за помощью к врачам-ортопедам как можно раньше, т.к. чем быстрее будет начато лечение поперечного плоскостопия, тем потребуется менее травматичные хирургические вмешательства.

    Оперативное лечение вальгусной деформации

    Существует около трехсот методик проведения операций при поперечном и смешанном плоскостопии, предложенных различными авторами, показания к применению которых определяются степенью деформации стопы.
    Такое количество вариантов оперативного вмешательства по одной и той же проблеме объясняется неудовлетворенностью врачей и пациентов результатами коррекции вальгусной деформации.

    Совсем недавно, только самые отчаянные «страдальцы» решались на исправление вальгусной деформации: тяжелая операция, длительный болезненный восстановительный период, требующий ношения гипсовой повязки, громоздкой металлоконструкции и костылей.

    Крайне редко такие операции выполнялись на обе ноги сразу т.к. пациент из малоподвижного, сразу становился «лежачим» на довольно длительный период времени, со всеми вытекающими последствиями. Однако, самое печальное, что и после всех перенесенных мучений ни один врач не исключал возникновения рецидива.

    Одной из самых последних разработок в «малой» ортопедии является операция Scarf с дополнительными хирургическими манипуляциями Akin и Weil в осложненных случаях вальгусной деформации.

    Эти операции действительно стали прорывом в решении практически всех проблем, которые возникали практически при проведении классических операций Hallus Valgus.

    Преимущества операции Scarf

    • малая травматичность операции, небольшой косметический разрез;
    • отсутствие громоздких металлоконструкций, как во время операции, так и в период восстановления;
    • нет необходимости использования костылей во время реабилитации;
    • использование маленьких титановых имплантантов, которые не требуют повторного хирургического вмешательства для их извлечения;
    • ранняя активность пациентов после операции (возможность ходить со второго дня);
    • краткое пребывание в стационаре (от 2-х до 4-х дней, в зависимости от степени тяжести вальгусной деформации стопы до операции);
    • сохранение артерий, питающих I-ю плюсневую кость, что значительно уменьшает реабилитационный период, позволяя пациенту быстро вернуться к привычному рабочему графику;
    • крайне низкий процент осложнений послеоперационных осложнений и рецидивов;
    • результат операции полностью удовлетворяет ожидание пациентов, не только эстетическим эффектом, но и возросшим качеством жизни.

    Реабилитация после операции на вальгуснуой деформации

    Реабилитация занимает как правило от четырех до восьми недель после операции. Это время необходимо для сращения искусственно выполненных переломом. Она включает в себя:

    • Ограничение нагрузок в раннем послеоперационном периоде;
    • Ношение послеоперационной обуви с разгрузкой переднего отдела стопы;
    • Компрессионный трикотаж для уменьшения отека;
    • Ношение широкой обуви до полного восстановления (около 4 месяцев после операции).

    Вторая по частоте проблема — вальгусная деформация заднего отдела стоп. Чаще всего наблюдается у подростков. Лечение стельками возможно только при минимальной деформации. При длительном течении заболевание приводит к патологии коленных суставов от неправильной нагрузки на стопы, артрозу суставов стопы, болевому синдрому.

    Хирургическое лечение (подтаранный артроэрез) заключается в установке специальной формы импланта, позволяющего исправить деформацию и вернуться к нормальной биомеханике стопы. Интересен факт, что операция проводится через небольшие разрезы от 1 до 3 см.

    Возможности малоинвазивной чрескожной хирургии стопы находят свое применение в хирургическом лечении болезненных натоптышей или метатарзалгии стоп, пяточных «шпор», болезни Хаглунда, деформации Тейлора.
    Коррекция деформаций стоп индивидуальна в каждом случае и для выбора хирургической тактики необходима консультация врача-ортопеда-травматолога.

    Курс стационарного лечения: 2 — 5 дней.

    Сроки послеоперационной реабилитации: 1 -3 месяца.

    По данному виду лечения Вы можете записаться по тел. 45-88-00 к следующим специалистам:

    Владимирские врачи-ортопеды-травматологи внедрили современный малоинвазивный метод лечения плоскостопия у детей

    Материал опубликован 03 октября 2019 в 14:56.
    Обновлён 03 октября 2019 в 14:56.

    Специалисты Владимирского областного центра специализированных видов медицинской помощи успешно применяют метод подтаранного артроэреза при лечении плоско-вальгусной деформации стопы (мобильного плоскостопия).

    Мобильное плоскостопие – одно из наиболее частых нарушений опорно-двигательного аппарата у детей. Его признаки – аномально низкий или отсутствующий свод стопы, смещение передней части стопы и провисание ее средней части. При ходьбе пациент «заваливает» стопу вовнутрь, косолапит.

    Опасность плоскостопия в том, что при данном патологическом состоянии уменьшаются рессорная и амортизирующая функции стопы, в результате нагрузка при ходьбе распределяется неправильно. Это ведет к повреждению не только ступни и голеностопного сустава, но и всего позвоночного столба вплоть до шейного отдела.

    Подтаранный артроэрез – современный метод коррекции плоско-вальгусной деформации стопы. Суть метода – в установке через небольшой разрез (не более 2 см) имплантата между таранной и пяточной костью. Тем самым предотвращается смещение таранной кости относительно пяточной, которое приводит к плоскостопию.

    Такая операция длится не более 40 минут, и уже через несколько дней после оперативного вмешательства пациент готов к выписке. Необходимости в гипсовании прооперированной стопы не возникает. Другие несомненные преимущества современного метода лечения – малая частота осложнений и отличные косметические и функциональные результаты.

    Прежние методы хирургического лечения, напротив, отличались большой травматичностью и длительным периодом реабилитации. Пациенты были вынуждены переносить несколько операций на стопе.

    Как отметил заведующий детским ортопедическим отделением Владимирского областного центра специализированных видов медицинской помощи, кандидат медицинских наук Гурам Чочиев, ортопедический центр один из первых в России внедрил данный метод лечения. За последние четыре года здесь было прооперировано свыше 40 детей и подростков, страдающих плоскостопием. Среди прошедших лечение – двое юных спортсменов, которые смогли вернуться к занятиям спортом.

    Во Владимирском областном центре специализированных видов медицинской помощи проводится оперативное и консервативное лечение детей и взрослых с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата, а также с заболеваниями позвоночника и центральной нервной системы. Ежегодно здесь проходят лечение более 3 тысяч пациентов.

    За 50 лет существования ортопедического центра его специалисты оказали медицинскую помощь более 100 тысячам пациентов и выполнили 16 тысяч операций по 135 методикам, некоторые из них были разработаны владимирскими ортопедами-травматологами.

    В ортопедическом центре проводят эндопротезирование тазобедренных суставов, современные артроскопические операции, применяют малоинвазивные технологии в лечении переломов, патологии стопы и кисти, а также устанавливают ортезы – специальные устройства и изделия для лечения и профилактики патологии опорно-двигательного аппарата. Владимирские специалисты успешно применяют методику по управлению ростом костей, лечат врожденную косолапость и проводят медицинскую реабилитацию после травм и операций.

    Техника подтаранного артроэреза при лечении запущенных стадий плоскостопия

    Подтаранный артроэрез представляет собой современный метод исправления вальгусной деформации. Благодаря проведению этой операции удается предотвратить смещение таранной кости по отношению к пяточной – именно это нарушение становится причиной плоскостопия.

    Чтобы процедура прошла успешно, нужно обратиться к квалифицированному хирургу.

    Чем опасно плоскостопие

    Плоскостопие – довольно сложное заболевание, которое представляет опасность для здоровья. При этом нарушении свод подошвы снижается, а пяточные кости отклоняются наружу.

    Как следствие, свод становится плоским, а стопа – широкой. Конечность полностью становится на пол.

    Это заболевание провоцирует хронические боли в районе свода стопы.

    Люди с таким диагнозом испытывают усталость в ногах. Этот симптом возникает даже при небольших нагрузках.

    Современные хирургические вмешательства помогают справиться с плоскостопием или уменьшить его симптомы. Чтобы получить нужные результаты, можно провести операцию подтаранного артроэреза.

    Показания

    Само по себе плоскостопие является показанием к операции. При небольшой пронации ступни и отсутствии дискомфорта применяют консервативные методы терапии.

    К ним относят специальную гимнастику, применение ортопедической обуви и специальных стелек.

    Показаниями к выполнению подтаранного артроэреза являются такие симптомы:

    • болевой синдром и отечность стопы;
    • нарушение походки, сильная косолапость, ощущение слабости в ногах;
    • сложности с выбором обуви, быстрое изнашивание;
    • сильное снижение качества жизни;
    • проблемы в профессиональной сфере;
    • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

    Показания к операции

    Преимущества подтаранного артроэреза

    Подтаранный артроэрез имеет определенные преимущества в сравнении с другими методами лечения плоскостопия:

    • имеет высокую эффективность;
    • практически не вызывает инфекционных осложнений;
    • позволяет получить стабильные результаты;
    • полностью безопасен;
    • не нуждается в иммобилизации конечности, потому пациент может самостоятельно передвигаться;
    • полностью устраняет косолапость;
    • не нуждается в применении костного цемента для фиксации имплантата;
    • имеет хорошие отзывы пациентов.

    Операция

    Чтобы хирургическое вмешательство прошло успешно, нужно обратиться к квалифицированному врачу. Специалист проведет детальную диагностику и по ее результатам назначит операцию.

    Подготовка и необходимые исследования

    Перед проведением подтаранного артроэреза необходимо пройти детальное обследование. Оно включает такие процедуры:

    1. Осмотр ортопеда. Врач обязательно должен изучить жалобы пациента и историю болезни.
    2. Рентгенография. Ее проводят в нескольких проекциях.
    3. Плантография. При проведении процедуры удается получить отпечаток стопы, который помогает выявить области максимальной нагрузки.
    4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

    Техника

    Для проведения операции пациента кладут на спину и нижнюю треть бедра сдавливают с помощью жгута. Затем выполняют продольный надрез размером примерно 2 см. После чего между таранной и пяточной костью ставят эндортез.

    Перед этим выполняют супинацию задней части ступни с помощью особого рычага. Это позволяет освободить пространство в районе подтаранного синуса.

    При проведении операции используют цилиндрический имплантат. Его размер подбирают индивидуально. Приспособление может быть сделано из титана, вещества, которое рассасывается под влиянием гидролиза, или металла с содержанием высокомолекулярного полиэтилена.

    Перед операцией сухожилие большеберцовой мышцы может быть укорочено, а часть ахиллова сухожилия – удлинена.

    Манипуляция занимает примерно 40 минут. Хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом. При этом оперировать можно одновременно обе стопы. На следующие сутки пациента выписывают. При проведении подтаранного артроэреза необходимости в наложении гипса нет.

    Фото до и после операции

    Процесс реабилитации

    После выполнения артроэреза в течение первых трех месяцев следует носить особые стельки. Их изготавливают по индивидуальным параметрам. В первое время после операции рекомендуется исключить активные нагрузки на ноги. Установленный имплантат является временным. После устранения проблемы его извлекают. Обычно это делают спустя 1-1,5 года.

    Отзывы и эффективность

    Согласно многочисленным отзывам, подтаранный артроэрез обеспечивает отличные результаты. Обычно процедура не провоцирует никаких осложнений. Потому ее активно применяют для устранения плоскостопия у взрослых и детей.

    Рекомендации

    Стоимость операции зависит от клиники и квалификации врача. Сегодня цена хирургического вмешательства составляет 20-30 тыс. рублей за одну конечность. В эту сумму стоимость имплантата не входит.

    Если операция дополняется пластикой сухожилий, дополнительно придется заплатить 11-58 тыс. рублей. Конкретная сумма зависит от степени сложности нарушения. Операция может проводиться в 9-10 лет. При необходимости ее делают и в другом возрасте.

    Подтаранный артроэрез – малоинвазивная методика, которая отличается высокой эффективностью и не нуждается в сложной и длительной реабилитации. Благодаря проведению такой операции удастся справиться с плоскостопием и избежать опасных осложнений.

    Как выполняется подтаранный артроэрез, смотрите в нашем видео:

    Ваши отзывы и предложения

    Администрация санатория с интересом ознакомится с Вашими отзывами о нашей работе и предложениями по ее улучшению. По всем возникающим вопросам обращайтесь на адреса электронной почты, указанные в разделе «Контакты» Анонимные отзывы (без указания ФИО, периода лечения) рассматриваться и публиковаться не будут.

    Отзывы и предложения

    Огромное материнское спасибо Дсзн и Осрди за реабилитацию моих детей в Евдкс им. Глинки. Bnервые попали в санаторий 12 лет назад по программе для многодетных семей м сейчас моим дочерям близняшкам 18 лет. У них редкое нервно-мышечное заболевание прогрессирующая форма. Передвигаются на электроколясках. Счастье и большая удача, что удаётся приостановить заболевание в результате реабилитации в ЕВДКС, там работают высокопрофессиональные специалисты, есть научные труды и современные медицинские ресурсы, которые собрать вместе никому не удалось.

    Светлана Марковна Камардина, врач высшей категории, много лет ведёт нас н у неё всегда есть четкий план восстановительного лечения, которое приостанавливает прогрессирующее течение болезни. Также с особой теплотой хочу отметить специалиста по массажу и ЛФК Эмиля Джапарова. Его мастерство и замечательные руки, а главное желание помочь детям, заслуживает высшей оценки.

    В этом году мои девочки закончили школу и вступительные :экзамены в университет сдавали дистанционно, прямо в санатории. Помогла организовать экзамены Ирина Петровна Гринько, заведующая приемным отделением. Мы обратились за помощью и нам предоставили помещение и оборудование. Мои дочери прекрасно сдали экзамены и теперь студентки МГППУ, будущие психологи. Надеюсь они принесут .много пользы людям, несмотря на I группу инвалидности!
    И ещё. Особенный .микроклимат санатория создают люди , которые там работают , мои девочки там очень счастливы и не чувствуют себя белыми воронами!, равные среди равных, и это уже социальная реабилитация. Где ещё можно увидеть, как дети дружат и гуляют все вместе, в том числе и дети на колясках. И эта дружба с ними долгие годы, всю их жизнь. Несомненно, Евдкс детям Москвы очень нужен! Благодарю всех, кто помог пройти реабилитацию моим детям и всем, кто был в Евдкс в этом году по программе ДСЗН!

    Уважаемая администрация санатория,

    Мы были в Евпаторийском военном детском клиническом санатории имени Е.П. Глинки по линии Департамента Соц. Защиты города Москвы заезд с 4 по 22 Октября 2020 года.

    По нашему мнению в санатории создана уникальная система лечения детей-инвалидов. Сочетание с природных лечебных факторов (море, минеральные ванные и грязи лечение), и работы опытных медицинских специалистов разного профиля позволяет наиболее эффективно проводить реабилитацию детей-инвалидов.

    Мы хотим Вас поблагодарить, нам все очень понравилось и самое важное мы видим результаты т.е. наглядный прогресс от проведённой программы реабилитации.

    В период нашего пребывание санаторий был заполнен полностью и сначала нам не предоставили процедуры массажа и лечебной физкультуры. В этой связи хотим поблагодарить лично начальника санатория Юрия Николаевича Пономаренко, он еженедельно встречается с родителями детей-инвалидов и спрашивает что нужно скорректировать в работе, чем помочь…. Вообщем он лично взял нашу просьбу на заметку и вопрос был оперативно решен.

    Очень приятно что в санатории строго соблюдаются все меры предосторожности от КОВИД 19, врачей регулярно тестируют, соблюдается дистанция при питании в столовой, маски, санитайзеры, закрытая территория со своим морским пляжем, строгий контроль вновь поступающих на реабилитацию и лечение.

    Из пожеланий хотим отметить что нам было бы важно проводить гидрокинезиотерапию в бассейне с термальной минеральной водой, но пока этого нет И еще, мы ждем не дождёмся окончания работ по открытому бассейну на территории, это бы сделало санаторий полноценно круглогодичным.

    В конце хочу выразить благодарность администрации санатория за сотрудничество с Москвой и Департаменту Соц. Защиты города Москвы что выбираете такой уникальный Санаторий для реабилитации детей инвалидов.
    Мой 5-летний сын, Антон Коростылев очень доволен и мечтает поехать в ЕВДКС опять!

    Давайте и дальше помогать становиться Антону и всем детям-инвалидам здоровыми вместе с ЕВДКС .

    С благодарностью, Коростылев Олег Сергеевич (Отец)

    Читать еще:  Боли в коленях - лечение народными и современными методами
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector