1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление плечевого сустава: симптомы и лечение

Плече-лопаточный периартрит (плече-лопаточный периартроз, тендинопатия сухожилия надостной мышцы)

Вращательная манжета образована несколькими некрупными мышцами, расположенными вокруг плечевого сустава. Микротравматизация сухожилий, трещины и неполные разрывы сухожилий мышц вращательной манжеты являются частыми причинами развития хронической боли в области плечевого сустава.

АНАТОМИЯ

Вращательную манжету плеча формируют 4 мышцы: надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая.

Все эти мышцы начинаются от лопатки и прикрепляются к плечевой кости. На этом рисунке место начала мышц помечено красными квадратами, а места их прикрепления -синими квадратами.

Мышцы вращательной манжеты кровоснабжаются ветвями надлопаточной артерии и иннервируются ветвями плечевого сплетения.

Мышцы вращательной манжеты обеспечивают 5 различных движений в плечевом суставе. Так отведение руки происходит при сокращении надостной мышцы.

Причины

Сухожилие надостной мышцы является наиболее уязвимой частью вращательной манжеты и часто травмируется во время спортивных занятий (плавание, теннис и др.) и бытовых нагрузок. Хроническая микротравматизация сухожилия надостной мышцы приводит к морфологическим изменениям в его толще: появляются микроразрывы, сухожилие теряет упорядоченную волокнистую структуру. Эти изменения могут приводить к формированию хронической боли

Симптомы

Наиболее частым симптомом плече-лопаточного периартрита является боль в плече. Боль усиливается при отведении руки в сторону (симптом «средней дуги» -боль максимальная по интенсивности при отведении руки на угол 90-120 градусов, а также в положении лежа на больном боку. Заведение руки назад за спину у пациентов с плече-лопаточным периартритом является зачастую крайне болезненным из-за воспаления поддельтовидной-субакромиальной синовиальной сумки (бурсит).

В тяжелых случаях развивается картина «замороженного плеча» -пациент не может отвести руку от корпуса в связи с выраженной болью.

Диагностика

Всем пациентам с хроническим плече-лопаточным болевым синдромом показано выполнение МРТ или УЗИ плечевого сустава и окружающих сустав тканей. При данных исследованиях можно обнаружить патологические изменения как самого сустава, так и мышц и сухожилий вращательной манжеты. Частой находкой у пациентов с хронической болью в плече являются бурситы-воспаление синовиальных сумок, расположенных в области плечевого сустава и лопатки.

Лечение

Лечение пациента с хронической болью в плече, как правило, комплексное и направлено на уменьшение болевого синдрома и возможное восстановление тканей плечевого сустава и вращательной манжеты.

Пациенту в зависимости от сроков заболевания и выраженности симптоматики могут быть назначены следующие методы лечения:

  • Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • Физиотерапия (лазерная терапия, электроанальгезия, магнитно-импульсная терапия)
  • Ударно-волновая терапия
  • Топическое введение стероидов с использованием УЗИ-навигации
  • А-PRP терапия
  • Лечебная физкультура

Боль в плечевом суставе. Диагностика. Лечение.

Не опоздай, время имеет решающее значение!

Продолжительная боль в плече существенно портит качество твоей жизни, к тому же, вовремя не вылеченная угрожает состоянию здоровья плеча в будущем, поэтому надо искать помощь опытного травматолога-ортопеда, чтобы вовремя выявить и устранить причину боли.

Причины болей в плечевом суставе и методы ее лечения объясняет травматолог-ортопед Medicīnas centrs ARS Др. Янис ДОБЕЛНИЕКС.

Беспокоит плечо

Плечо – это сложный биомеханизм. Плечевой сустав – единственный в теле человека, выполняющий полное вращение благодаря своим анатомическим структурам. Как только в этом механизме что-то нарушается, даже из-за незначительной травмы, – плечо нормально не работает. Если это не была серьезная травма, то причины боли сразу определить затруднительно, но у боли всегда есть провоцирующий фактор, который может вызывать длительные боли и осложнения в будущем.

Не приспосабливайся к боли

К сожалению, зачастую боль не уменьшается, она становится более выраженной и мешает спать по ночам. Многие люди стараются приспособиться к ситуации, и если из-за боли не могут поднять руку, то просто стараются этого не делать. Плечо из-за этого становится более тугим, со временем развиваются обширные повреждения сустава и другие проблемы, которые могут закончиться протезированием плечевого сустава и инвалидностью. Самолечение обезболивающими медикаментами, мазями и компрессами может уменьшить воспаление и боль, но устранить анатомическое повреждение структуры не удается. Если плечо болит продолжительное время и не проходит, то надо идти к врачу. Важно понять, что при лечении боли в плече время имеет важное значение.

  • Если внезапно начало болеть плечо, следует начать выжидательную тактику, уменьшить нагрузку и дать плечу отдохнуть. Если боль не проходит в течении двух недель и усиливается – это сигнал, что плечо повреждено серьезно.
  • Чтобы не тратить время на лишние обследования, рекомендуется посетить травматолога-ортопеда для проведения детального обследования плечевого-сустава и начала квалифицированного и профессионального лечения.

Почему болит плечо?

Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече. Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.

Если причина боли в самом плечевом суставе вызвана повреждением анатомических структур или воспалением, то она никогда не распространяется ниже средней трети предплечья. Болезненную область можно накрыть ладонью руки. Одна из частых причин болей в плече – частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса – разрыв, что часто бывает у спортсменов и у физически активных людей. Сухожилие может быть повреждено или разорваться без особой причины, так как в течении времени оно изнашивается и теряет эластичность. Для этого повреждения характерны боли при выполнении определенных движений даже без приложения силы. Часто ограничивается спортивная активность – волейбол, плавание, гольф. Вторая наиболее частая причина болей в плече – повреждение ротаторных манжет. Ротаторная манжета – это объединение множества мышечных сухожилий, которые обеспечивают подвижность руки в плече. При ее повреждении главная жалоба на боль, которая выражается не только при нагрузке руки, но и по ночам. Сухожилие может быть полностью оторвано от кости или частично порвано, функция руки вроде сохранилась, но есть определенные движения, которые не получается выполнить. Причиной может быть, как травма, так и постепенное повреждение сухожилия. Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является деформация в месте соединения ключицы и лопатки. Часто возникают отростки на кости – остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.

Через полгода может быть поздно. В самом начале поврежденное сухожилие можно сшить, и рука может полноценно работать. Затягивание времени наносит только вред – через 6 месяцев в мышцу врастают рубцовые, жировые ткани и вызывают атрофию мышц. Это необратимые изменения, которые невозможно устранить во время операции, так как сухожилие нельзя больше стянуть до того места, где она была прикреплена ранее. Через год практически невозможно выполнить квалифицированную операцию с прогнозируемым восстановлением функции руки.

Чувство нестабильности в руке – это обычно последствие разных травм, которые вызваны неправильно выполненным, стремительным движением, падением и т.п. Не только при спортивной активности, но и в быту может быть ощущение, что плечо как-бы выскакивает со своего места и болит. Вокруг плоской поверхности сустава есть хрящевая губа, наподобие края у тарелки. Если у «тарелки один край отбит», то у головки плеча есть тенденция выскальзывать и создавать боль. Это называется повреждение банкарта, которое часто комбинируется с повреждением сухожилия плеча, вызывая нестабильность плечевого сустава, боль, ограничение подвижности, ежедневное беспокойство при выполнении какого-то движения и т.д. Для сохранения качества жизни требуется операция, и иначе последствия могут быть очень серьезные. Чем чаще головка плеча смещается со своего места, тем больше повреждается суставная капсула, тем сильнее боль, тем более ограничена подвижность. Со временем развивается артроз и необратимые повреждения хряща, когда обычная операция уже не поможет, так как требуется восстанавливать костные структуры.

Диагностика плечевого сустава

Радиолог-диагност, Доцент, Др.мед. МАЙЯ РАДЗИНЯ

Для обследования плечевого сустава можно использовать различные методы. Наиболее информативным для определения травматического повреждения костей является рентгенография. Для определения повреждения мягких тканей первым и главным методом является ультрасонография (УЗИ) – это единственный метод, позволяющий исследовать плечевой сустав в движении, чтобы убедиться, что после травмы не повреждено сухожилие, или что ограничение подвижности вызвано отеком мягких тканей или их повреждением. Качество УЗИ зависит как от специалиста, так и от самого аппарата УЗИ. Для пациента это быстрое, доступное и приемлемое обследование.

Если при УЗИ констатировано повреждение, например, какого-то элемента ротаторной манжеты, то следует магнитно-резонансное обследование (МРТ) сустава для оценки повреждений глубоко расположенных сухожилий и хрящей. МРТ показывает анатомическое изображение плечевого сустава, точное расстояние до определенной структуры. Это помогает травматологу-ортопеду точно спланировать ход и объем операции и качественнее выполнить лечение. Чем быстрее посетить врача, тем проще диагностировать проблему, тем меньше риск осложнений в будущем.

Читать еще:  Лечение болей спины в Санкт-Петербурге

Артроскопическая операция

Чаще всего плечевой сустав оперируют артроскопическим методом. Выполняется 3-6 маленьких разрезов длиной 4-5 мм. Через них в плечевой сустав вводится миниатюрная камера, которая соединена с компьютером, и инструменты, с помощью которых за один заход можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и мышечные сухожилия, очистить уплотнившиеся ткани и отложения солей. За ходом операции травматолог следит на экране монитора с многократным увеличением. У этого метода имеются существенные преимущества: он малотравматичный и бережный, места разрезов быстро заживают. Новые технологии позволяют качественно и точно оценить состояние сустава, даже в таких местах, где это невозможно при выполнении обычной хирургической операции. Операции длится до 1,5 часов – это зависит от объема и сложности повреждения. Ее выполняют амбулаторно в Дневном стационаре ARS под общей анестезией. На следующее утро пациент может возвращаться домой. Рука свободно подвешена в косыночном бандаже, который защищает от случайных движений.

Бережная реабилитация

Чтобы плечо было в состоянии покоя – требуется 4-6 недели носить косыночный бандаж для руки. Затем, под присмотром физиотерапевта, начинается лечебная гимнастика. Реабилитация продолжается примерно 3 месяца, болевые ощущения после операции могут продолжаться до 3-4 месяцев. Чтобы полностью восстановить форму потребуется 5-6 месяцев. Руку в этот период надо особенно беречь. Лучше 2 месяца руку поберечь, чем всю жизнь не шевелить.

Лечение артрита плечевого сустава

Инновационный медицинский центр предлагает уникальный метод терапии воспалений суставов. Лечение артрита плечевого сустава проводится с помощью кинезитерапии. Это безоперационный и немедикаментозный способ избавления от боли, нормализации подвижности конечности и улучшения качества жизни.

Причины артрита плечевого сустава

Заболевание носит воспалительный характер, нуждается в эффективном лечении и последующей реабилитации. Плечо — один из наиболее подвижных суставов в теле человека. Он испытывает повышенные нагрузки и чаще всего травмируется. Вследствие этого может развиться воспаление, которое вызывает дистрофию и дегенерацию суставных хрящей.

Выделяют такие основные предпосылки его возникновения:

  • наследственность;
  • аутоиммунные нарушения;
  • повышенные нагрузки на плечо;
  • переохлаждение;
  • травмы (ушибы, растяжения, переломы);
  • заболевания ЦНС;
  • инфекции.

Симптомы, стадии и формы артрита плечевого сустава

Стратегия лечения зависит от этиологии и характера течения патологии. Основными признаками воспаления сустава являются:

  • боль;
  • ограничение подвижности в плече;
  • специфический хруст в суставе;
  • припухлость;
  • локальное повышение температуры;
  • ухудшение общего состояния больного, слабость.

Для лечения артрита плечевого сустава важно дифференцировать его форму:

  • посттравматический (возникает после вывихов, растяжений, переломов);
  • ревматоидный (появляется на фоне сниженного иммунитета, после перенесенных инфекционных болезней);
  • остеоартрит (связан с возрастной дегенерацией суставных структур, развивается после 50 лет, часто поражает спортсменов, занимающихся метанием снарядов, борьбой, а также людей, поднимающих тяжести в связи с профессией).

Лечение артрита плечевого сустава разрабатывается с учетом степени развития патологии:

  1. первая стадия характеризуется появлением болей, которые нарастают при нагрузке и стихают в покое. Болевой синдром зависит от погоды, усиливается ночью. Рука быстро устает;
  2. на второй боль становится постоянной. Появляется чувство скованности и щелчки в плече;
  3. на третьей необратимые изменения охватывают структуры сустава, он деформируется.

Наши методы лечения артрита

Диагностика и лечение артрита плечевого сустава

Если вы страдаете от боли и дискомфорта, не можете в полном объеме двигать рукой, обращайтесь в Инновационный медицинский центр. Кинезитерапевт внимательно выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и детально ознакомится с имеющимися результатами исследований (КТ, МРТ, УЗИ сустава).

Современная медицина предлагает лечение артрита плечевого сустава с помощью медикаментов, которые лишь снимают симптоматику. А когда сделать этого уже нельзя, пациентов направляют на операцию. Кинезитерапия позволяет избежать и первого, и второго, поскольку основана на принципиально ином подходе к проблеме.

Курс лечения артрита плечевого сустава учитывает результаты миофасциальной топографической диагностики, которую проводит кинезитерапевт. Это помогает обнаружить скрытые нарушения в опорно-двигательной системе. Пациенту предлагают пройти ряд тестов на многофункциональных тренажерах. Это позволяет разработать программу упражнений, индивидуально построенную на особенностях вашего тела и учитывающую степень развития и характер течения болезни.

Для лечения артрита плечевого сустава используются тренажеры особой конструкции. Они абсолютно безопасны и просты в эксплуатации. Разобраться с ними может человек любого возраста, в том числе и тот, кто никогда ранее не посещал спортзал. Занятия проходят под постоянным контролем инструктора методиста и кинезитерапевта, которые при необходимости корректирует технику и помогают выполнять движения наиболее правильным и полезным для сустава образом.

Преимущества кинезитерапии для лечения артрита плечевого сустава:

  • естественность терапии — воздействие на мышцы и суставы осуществляется за счет движения;
  • упражнения действуют мягко, не перегружают сустав, улучшают его питание и кровообращение;
  • кинезитерапия устраняет причину, а не следствие, то есть не снимает симптомы, а избавляет от самой болезни;
  • метод лечения эффективен в любом возрасте.

Благодаря кинезитерапии улучшается подвижность плеча, уходят отеки, снижается и исчезает болевой синдром. Вы вновь ощущаете полноту и радость движения!

Приходите на консультацию в наш центр. Телефоны: 8 (495) 803-27-45 .

Все процедуры в клинике проводятся только после консультации доктора и отсутствии противопоказаний.

Воспаление сухожилий плечевого сустава

Рассказываем всё, что нужно знать про тендинит плечевого сустава — воспаление сухожилий, которое возникает, если игнорировать и не лечить травмированное плечо.

Плечевой сустав работает каждый день: с его помощью мы поднимаем руки, сгибаем локти, он связан со спиной и грудью. Если пропустить и не вылечить мелкие травмы, может начаться воспаление сухожилий плечевого сустава — частный случай тендинита.

Виды тендинита и его причины

Чаще всего такое воспаление сухожилий возникает из-за поражения плечевой надкостницы. Реже — из-за травм связок между плечом и бицепсом, а также около ротаторной манжеты.

К тендиниту приводят микротравмы тканей. Например, небольшие разрывы мышц. Больная ткань окружает сустав, и воспаление захватывает всё большую область. Двигаться становится трудно, а каждое движение вызывает сильную боль.

Две главные причины начала тендинита:

  • чрезмерная физическая нагрузка, приводящая к разрывам и растяжениям;
  • отложение солей кальция в сухожилиях.

Причём второе может произойти как при травмах, так и при заболеваниях сосудов и неправильном обмене веществ.

Есть и более редкие причины: инфекции, дисплазия суставов, стресс и иммунные заболевания. В этих случаях начинают разрушаться соединения костей, что и провоцирует воспаление.

Кто в группе риска?

Больше всего подвержены воспалению сухожилий спортсмены. Это неудивительно, ведь на их суставы приходится очень большая нагрузка почти без перерыва. Также тендинит часто встречается у любителей садово-огородных работ и представителей тяжёлых физических профессий: грузчиков, строителей и ремонтников.

Если вы часто страдаете от инфекционных заболеваний или проблемами с иммунной или эндокринной системой, вам следует внимательней относиться к здоровью опорно-двигательного аппарата. Придётся отказаться от таких видов спорта, как теннис или баскетбол, а также любой тяжёлой физической работы.

Как определить наличие воспаления?

Первый признак воспаления сухожилий плеча — боль, как резкая, так и ноющая. Особенно при подъёме рук или вращательных движениях. Часто возникает ощущение слабости, когда невозможно даже взять в руку предмет со стола.

Прикосновение к воспалившемуся участку вызывает новый присту боли, локально может повыситься температура. Если вы заметили, что у вас отекла часть плеча, а кожа нагрелась и покраснела — вероятнее всего там началось воспаление сухожилий плечевого сустава.

Если пропустить этот момент и не начать лечение вовремя, в больном плече начнётся повышенное отложение солей кальция и обезвоживание. Двигаться станет труднее, а при попытке поднять руку будет слышаться хруст и треск.

Осмотр и диагностика

В определении заболевания вам поможет хирург или ортопед. Самая главная часть осмотра — это сравнение активных (самостоятельных) и пассивных движений. При тендините вы не сможете активно шевелить плечом, и врач, пытаясь двигать вашим суставом, тоже не добьётся успеха. Именно это и является главным признаком данной болезни при визуальном осмотре.

Вас спросят о характере и частоте боли, а также о возможных причинах: образе жизни или травмах. После этого придёт время для точной диагностики, в которую входят УЗИ и МРТ плеча. МРТ — самый точный и подробный способ диагностики заболеваний суставов.

Читать еще:  Тремор головы при шейном остеохондрозе: симптомы и лечение

При кальцинирующем воспалении придётся отыскать и заболевание, которое нарушило обмен веществ. Для точного обследования могут назначить артроскопию — малоинвазивную операцию, которая используется как для лечения, так и для осмотра и диагностики.

Лечение и профилактика воспалений сустава

В лечении применяют различные способы. Вам назначат противовоспалительные обезболивающие в виде таблеток или мазей, а также физиотерапию. При воспалении плечевого сустава отлично помогает ЛФК, ультразвуковая и магнитная терапия, массаж. Всем пациентам рекомендуют отдыхать и защищать плечо от чрезмерных нагрузок.

К оперативным вмешательствам прибегают только в случае, если консервативное лечение не принесло результатов. Однако, физиотерапия и ограничение нагрузки позволяют без особого труда вылечить тендинит в начальных стадиях.

Главный способ профилактики проблем с плечевым суставом — избежание однообразных тяжёлых нагрузок. Если этого сделать не удастся, можно просто провести разминку и разогреть тело во избежание травм. Если в процессе активности вы почувствовали боль в плече, нужно немедленно остановиться и сделать короткую передышку. Лучший результат вы получите, правильно питаясь и делая лёгкую ежедневную гимнастику. Ваша задача — снизить вероятность внезапного повреждения сустава. Если он привыкнет к постоянной несложной работе, его будет сложно травмировать.

Регулярно наблюдайтесь у врача, если страдаете инфекционными заболеваниями. И не забывайте лечить заболевания спины, которые провоцируют снижение подвижности и начало воспалений в позвоночнике.

Плечевой остеохондроз

Хронический остеохондроз плечевого сустава является опасным заболеванием, которое при прогрессировании вызывает у больного дискомфорт, выраженные боли и ухудшение общего самочувствия. Чтобы не допустить таких осложнений, важно своевременно диагностировать и начать лечить проблему. О сопутствующих симптомах, методах диагностики и самых эффективных традиционных и народных способах лечения можно узнать, если перейти https://osteokeen.ru/.

Основные причины развития

Остеохондроз плеча, вызывающий острую боль и нарушение функционирования верхних конечностей, может возникнуть у человека в любом возрасте. Чаще всего патологию провоцируют такие негативные факторы:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • хронические внутренние и суставные заболевания;
  • повышенные нагрузки, локализованные в верхней части туловища;
  • гормональные и эндокринные нарушения;
  • возрастные изменения;
  • неправильное питание;
  • постоянные стрессы, нервное переутомление;
  • лишний вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травмы плечевого сустава.

Шейно-плечевой остеохондроз часто диагностируют у мужчин и женщин, чья профессия связана с постоянными нагрузками на этот отдел. Сюда относятся компьютерщики, швеи, художники. Хондроз плечевого сустава нередко беспокоит спортсменов, занимающихся тяжелоатлетическими и акробатическими видами спорта.

Какие беспокоят симптомы?

На начальной стадии прогрессирования плечевой хондроз не сопровождается какими-либо выраженными признаками. Лишь после физической нагрузки человек ощущает ноющий дискомфорт в плече, который проходит после полноценного отдыха и уменьшения нагрузки на руки. Но со временем симптомы обостряются. Характер болей становится выраженней, нарушается функционирование конечности, над плечом образуется отек, локально повышается температура тела, при движениях слышится хруст и щелканье, а боль не покидает даже в состоянии покоя. В этой ситуации с симптомами не удается справиться привычными обезболивающими медикаментами, общее состояние человека тоже заметно ухудшается.

Как проводится диагностика?

Если у человека присутствуют все симптомы остеохондроза плечевого сустава, то в первую очередь нужно записаться на прием к невропатологу. Он проведет первичный осмотр, пальпацию, постарается выяснить причины возникновения болезни. После этого, для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний, пациенту дается направление на прохождение ряда таких диагностических процедур, как:

  • общий анализ мочи, крови;
  • биохимия;
  • рентгенография;
  • УЗИ плеча;
  • МРТ или КТ.

Какое назначается лечение?

Препараты

Если остеохондроз плечевого сустава не запущен, избавиться от проблемы удастся консервативным путем. Схема терапии назначается индивидуально. Во время лечения важно соблюдать все рекомендации и советы врача, потому что самостоятельное лечение в домашних условиях часто влечет за собой негативные последствия. Для терапии остеохондроза плеча назначаются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Быстро купируют воспаление, снижают болевой синдром, уменьшают отечность. Назначаются в виде таблеток, уколов, мазей для наружного применения.
  • Кортикостероиды. Это тяжелые препараты, которые применяют, если средства НПВС не принесли ожидаемого результата. Назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов, после которых воспаление, боль и отеки уменьшаются.
  • Обезболивающие. Борются с выраженным болевым синдромом.
  • Миорелаксанты. Способствуют снижению мышечных спазмов, благодаря чему нервные структуры освобождаются от давления, и болевой дискомфорт постепенно проходит.
  • Хондропротекторы. Средства длительного применения, способствующие восстановлению и регенерации поврежденных хрящевых структур. Курс терапии в среднем составляет 6—8 мес.

Гимнастика

Лечебные упражнения при остеохондрозе плечевого сустава подбираются врачом индивидуально. Все зависит от степени запущенности патологии, возраста пациента и сопутствующих симптомов. Заниматься важно регулярно, только так удастся добиться положительного эффекта. В качестве профилактики полезно делать такие упражнения:

  • махи прямыми руками в стороны;
  • вращение верхних конечностей по и против часовой стрелки;
  • упражнение «мельница»;
  • тренировки с гантелями небольшого веса;
  • сжимание-разжимание пальцев рук.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы направлены на ускорение восстановления и снятие воспаления с поврежденного плечевого сустава. Важно иметь в виду, что в период обострения такие процедуры противопоказаны.

Физиолечение применяется после утихания основной симптоматики и нормализации состояния пациента. Терапия проводится курсами, полезными и эффективными зарекомендовали себя такие методы:

  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазерное прогревание;
  • иглорефлексотерапия;
  • мануальный массаж;
  • гирудотерапия.

Народные средства

Для лечения остеохондроза плеча используют такие домашние лекарства:

  • мазь на основе свиного жира;
  • компресс из капустных листьев, корня хрена, алоэ с медом;
  • спиртовые настойки;
  • настои и отвары из лечебных трав.

Осложнения

Если болезнь не лечить, развиваются такие негативные последствия:

  • деформация сустава;
  • нарушение функционирования конечности;
  • вовлечение в патологический процесс соседних структур;
  • инвалидность.

Профилактика

Остеохондроз — это хроническое заболевание, от которого навсегда вылечиться не удастся. Но можно соблюдать профилактические рекомендации, которые помогут продлить ремиссию и свести к минимуму риски развития обострений. В качестве профилактики важно своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания, подключить физическую активность, спорт, при необходимости нормализовать вес, отказаться от вредных привычек, отдав предпочтение здоровому образу жизни.

Артрит у детей

Описание заболевания

Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных частях тела и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации.

Согласно статистике, 1 ребенок из 1000 страдает от артрита. Мальчики сталкиваются с поражением суставов в 2-3 раза реже девочек. Патология может возникать у детей от 0 до 18 лет. Однако чаще всего страдают пациенты в возрасте до возраста 5-6 лет.

Независимо от своего происхождения артриты способны запускать аутоиммунные процессы в организме, которые характеризуются системностью. Патогенетические звенья заболевания помимо суставов начинает поражать кожу, мышцы и внутренние органы.

Виды артритов у детей:

  • Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Аутоиммунное заболевание, которое часто становится причиной деформации суставов и последующего снижения трудоспособности во взрослом возрасте.
  • Ревматический артрит. Болезнь является следствием негативного воздействия стрептококков. Кроме суставов, в патологический процесс часто вовлекается сердечно-сосудистая система.
  • Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Более редкая форма артритов, сопровождающаяся поражением позвоночника с постепенным развитием его деформации.
  • Реактивные артриты. Группа патологий, которые характеризуются поражением суставов на фоне жизнедеятельности бактерий и вирусов, размножающихся преимущественно в желудочно-кишечном тракте или мочевыделительной системе пациента.

Болезнь может протекать остро или хронически. Задача родителей и врачей состоит в своевременном выявлении патологии и предотвращении ее перехода в латентное состояние. такой подход снижает риск развития осложнений.

Симптомы артрита детей

Основным симптомом всех видов артритов является боль в пораженном суставе. Ее характеристика может отличаться в зависимости от причины возникновения болезни и индивидуальных особенностей организма.

Однако каждое заболевание имеет свои особенности, заключающиеся в излюбленной локализации, интенсивности боли, наличии деформации суставов и т.д. В таблице приведена дифференциальная диагностика суставного синдрома при разных артритах. Это поможет родителям сориентироваться в разнообразии симптоматики и, ничего не упустив, вовремя обратиться к детскому ревматологу.

Характеристика / БолезньЮРАРевматический артритЮвенильный анкилозирующий спондилоартритРеактивный артрит
ЛокализацияМелкие суставы (кисть, стопа)Большие суставы (плечевой, локтевой, коленный)Суставы ног с вовлечением в процесс спиныКолени, стопы
ИнтенсивностьВыраженнаяВыраженнаяУмереннаяВыраженная
ОсобенностиСимметрическое поражение, утренняя скованность больше 30 минутАсимметрическое поражение, мигрирующий характер болиСнижение подвижности позвоночникаСочетание с воспалением конъюнктивы, половых органов, асимметрическое поражение
Деформации суставовДеформации по типу «лебединой шеи», «ласт моржа»Образование деформаций не характерноОкостенение суставов позвоночника с потерей подвижностиДеформации образуются крайне редко

Кроме суставного синдрома, разные артриты могут сопровождаться и другими признаками:

  • классические симптомы воспаления – покраснение, отек, снижение функциональной активности, повышение локальной температуры кожи над очагом поражения;
  • лихорадка до 38-39оС;
  • мышечная боль;
  • утренняя скованность – необходимость разрабатывать пораженные суставы после пробуждения;
  • увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов.
Читать еще:  Микрохирургическое лечение грыжи межпозвонкового диска

Снижение функции суставов может проявляться хромотой, невозможностью удерживать ручку, карандаш, выполнять бытовые действия.

Причины артрита у детей

Мнение эксперта

Диагностика артрита у детей

Установление диагноза артрита начинается еще на этапе первичной консультации. Врач оценивает общее состояние ребенка и детализирует жалобы, проводит осмотр и оценивает функциональную активность пораженных суставов.

Для установления причины заболевания ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • Общий и биохимический анализ крови. Оценивается выраженность воспалительного процесса в организме.
  • Анализ крови на специфические маркеры воспаления – антистрептолизин О, фибриноген, С-реактивный белок.
  • Анализ крови на HLA-B27. Этот маркер указывает на анкилозирующий спондилоартрит.
  • Анализ крови на цитруллинированный виментин (MCV) – маркер ревматоидного артрита.
  • УЗИ пораженных суставов. Врач оценивает объем синовиальной жидкости, размеры полости сустава, состояние поверхностей хрящей.
  • Рентгенография пораженных суставов. Это исследование необходимо для оценки степени поражения костной ткани.
  • МРТ суставов. Показано в трудных клинических случаях.

Еще одним эффективным методом диагностики является артроскопия. Это инвазивная эндоскопическая процедура, которая предусматривает введение в полость сустава тонкого зонда с видеокамерой на конце. С его помощью врач осматривает патологический участок изнутри. Главным минусом такой процедуры является ее инвазивность. Поэтому артроскопия назначается в последнюю очередь, когда неинвазивные методы обследования не могут помочь в установлении объективного диагноза.

При выявлении симптомов поражения других органов и систем ребенка осматривают смежные специалисты – кардиолог, ортопед, инфекционист, офтальмолог.

Лечение артрита у детей

Консервативное лечение

Независимо от типа артрита консервативная терапия направлена на решение следующих задач:

  • Устранение боли и воспаления в пораженных суставах.
  • Выведение из организма продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, ставших причиной болезни.
  • Оптимизация функции иммунной системы.
  • Восстановление функции пораженного сустава.
  • Предотвращение развития контрактур и деформаций.

Достичь этих целей с помощью одних лишь медикаментов не всегда возможно. Поэтому ревматологи используют комплексный подход, включающий следующие компоненты:

  • Противовоспалительные препараты. Они включают как обычные нестероидные противовоспалительные средства, так и гормоны. Иногда пациентам назначаются препараты «тяжелой артиллерии» — цитостатики. Однако в педиатрии их стараются избегать из-за побочных эффектов.
  • Физиотерапия. Упор делается на локальные противовоспалительные и восстанавливающие процедуры – УВЧ, магнитотерапия, ультразвук.
  • Массаж и ЛФК.
  • Бальнеотерапия, отдых в курортных зонах.

Комплексное влияние на пораженные суставы в частности и организм в целом способствуют активации внутренних защитных механизмов и, следовательно, более быстрое восстановление суставов. При своевременном обращении к врачу удается справиться с болезнью и предотвратить развитие осложнений.

Хирургическое лечение

Профилактика артрита у детей

Профилактика артритов предполагает устранение провоцирующих факторов. Конечно, изменить собственную ДНК никто пока не может. Однако можно вовремя лечить ангину, избегать контактов с больными ОРВИ людьми, рационализировать физические нагрузки, избегая непосильного перенапряжения.

При наличии в семье родственников, страдающих артритом, рекомендуется хотя бы раз в год посещать ревматолога и сдавать базовый набор анализов для выявления доклинических изменений. Это позволит вовремя начать терапию, если будет диагностирована патология.

Лечение плечелопаточного периартрита

Боль является наиболее частой и сложной по субъективному восприятию жалобой пациентов, причиняет страдания миллионам людей во всем мире, снижает качество жизни. Боль в области плечевого сустава, связанная с патологией периартикулярных мягких тканей, — одна из самых распространенных нейроортопедических проблем и нередкая причина нетрудоспособности в зрелом возрасте. Распространенность данной патологии составляет до 4-7% в популяции, увеличиваясь с возрастом (от 3-4% в возрасте 40-44 лет до 15-20% в возрасте 60-70 лет) .В литературе используют различные термины для определения этого состояния (плечелопаточный периартроз, плечевая периартропатия, синдром «замороженного плеча», синдром сдавления ротаторов плеча (subacromial impingement syndrome) и т. д.), что отчасти объясняет большой разброс статистических данных, приводимых разными авторами. Для плечелопаточного периартрита характерна боль в области периартикулярных тканей плечевого сустава с ограничением объема движений в нем. Под периартритом подразумевают группу разных по этиологии и клинической картине заболеваний околосуставного аппарата плечевого сустава . Плечевой пояс состоит из трех костей: лопатки, ключицы и плечевой кости. В плечевом суставе нет внутрисуставных связок. Капсула плечевого сустава тонкая, имеет глубокую нижнюю складку и два отверстия, в одном из которых сухожилие длинной головки бицепса, во втором — подлопаточной мышцы. Сверху плечевой сустав защищен сводом, образованным клювовидным отростком лопатки, акромионом и клювовидно-акромиальной связкой. Стабильность сустава в основном определяется мышцами вращательной манжеты плеча: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. Таким образом, плечевой сустав является, с одной стороны, самым мобильным, а с другой — наименее защищенным крупным суставом организма, что определяет повышенный риск уязвимости этого сустава. Причины развития периартикулярных поражений плечевого сустава разнообразны и до конца не ясны. Факторами риска могут быть прямая и непрямая травма, хроническая микротравматизация структур плечевого сустава. Часто заболевание возникает после динамических или статических физических нагрузок, направленных на сжатие или растяжение сустава,.связанных с профессиональной деятельностью или спортом. Обсуждается роль врожденных аномалий строения сустава и связочно-мышечного аппарата, таких как дисбаланс мышц вращательной манжетки плеча и нарушение центровки головки плечевой кости в суставе. В патогенезе имеют значение как дегенеративно-дистрофические процессы, так и воспалительные, метаболические, нейротрофические процессы. Плечелопаточный периартрит часто возникает после инсульта (на стороне гемипареза), инфаркта миокарда, поражения легких и плевры, патологии желчного пузыря и других заболеваний внутренних органов. Современный уровень знаний о заболеваниях, проявляющихся болью в области плечевого сустава и расстройством его функций, позволяет проявлять стремление к их дифференцировке, направленной на создание классификации, составленной по нозологическому принципу. Результатом попытки реализации таких стремлений следует признать и относительно новую классификацию периартикулярных поражений области плечевого сустава, которую в 1989 г. предложил Т. Thornhill.:

Тендинит мышц вращательной манжеты (с указанием конкретной мышцы)
Тендинит двуглавой мышцы плеча.
Кальцифицирующий тендинит.
Разрыв (частичный или полный) сухожилий мышц области плечевого сустава.
Ретрактильный капсулит.

По мнению ряда авторов, более обоснованно в повседневной клинической практике разграничивать периартикулярные поражения на патологию вращающей манжеты (первые 4 пункта классификации) и поражение собственно капсулы (пункт 5). Важно проводить такое разграничение в дебюте заболевания, т. к. длительно существующая патология вращательной манжеты приводит к изменениям капсулы, и наоборот, при адгезивном капсулите в процесс вовлекаются периартикулярные мышцы и сухожилия.. Диагностика причин боли в плече основывается на тщательном анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатах клинического осмотра и дополнительных методов обследования (УЗИ, МРТ). Для выбора правильной тактики ведения пациента необходимо определить патогенетическую разновидность , длительность и источник боли, оценить вклад психологического состояния пациента в формирование болевого синдрома.
Современная медицина вполне способна справится с воспалительными заболеваниями, если их, конечно, не запускать. В большенстве случаев лучший результат достигается за счет комплексной терапии: медикаментозное лечение, физиотерапевтические методы, ЛФК (разработка сустава), массаж.
Более подробно остановимся на физиотерапевтической процедуре:
Ударно-волновая терапия
Лечение плечелопаточного периартрита желательно начинать как можно раньше, пока болезнь не стала прогрессировать. Наиболее эфективный метод консервативного лечения сильной боли – ударно-волновая терапия . Ударно-волновая терапия позволяет уже на первых сеансах добиться значительной положительной динамики, быстро уменьшить болевой синдром и увеличить объем движений руки.
Преимуществом ударно-волновой терапии перед другими методами лечения плечелопаточного периартрита является ее неинвазивность. Данный метод способствует неоангиогенезу и улучшению микроциркуляции тканей (в тканях прорастают новые капилляры), неоколлагеногенезу (стимулируется синтез коллагена). Для ударно-волновой терапии характерна высокая эффективность. Уже после первой процедуры многие пациенты отмечают уменьшение болевых проявлений. Кроме того, метод хорошо переносится пациен-
тами и имеет небольшое число противопоказаний

Методика лечения. С помощью аппарата ударно-волновой терапии мы проводим лечение миофасциального болевого синдрома. Постепенное уменьшение боли позволяет
нашим пациентам восстанавливать движения в плечевом суставе. До начала лечения необходимо изучить биомеханику движения пациента, по возможности зафиксировать это в
истории болезни.
Лечение следует начинать с минимальной мощности и минимальной частоты. Пациент должен испытывать только «комфортную боль». На 1-м сеансе рекомендуется проводить
не более 2000 импульсов, чтобы определить индивидуальную реакцию пациента на лечение. Курс терапии зависит от стадии заболевания и переносимости пациентом процедур и
составляет, как правило, от 3 до 10 сеансов до полного исчезновения болей при движении.
По мере уменьшения болей пациент тестирует свои возможности при построении движения, чтобы не испытывать боль. Наша задача сломать сформировавшийся в процессе
длительно текущего заболевания патологический стереотип движения и восстановить правильную биомеханику.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector