0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Операции по удалению грыжи позвоночника: показания и эффективность лечения

Удаление грыжи позвоночника с помощью микродискэктомии. Современная микрохирургическая техника позволяет выполнить малоинвазивное удаление грыжи диска любого размера и локализации. Быстрое восстановление после операции — на следующий день после операции удаления грыжи диска пациенту разрешается начать ходить.

  • Консультация
  • Диагностика
  • Лечение

Микродискэктомия (операция по удалению грыжи позвоночника)

Операция направлена на прекращение сдавления нервного корешка грыжей диска и по праву считается «золотым стандартом» в мировой практике.

Грыжа диска часто вызывает не только крайне болезненные ощущения и различные нарушения иннервации конечностей, но и является причиной временной потери работоспособности. В случае прогрессирования может привести к инвалидности. Связано это с тем, что при грыже происходит сдавливание прилежащих нервных корешков и сосудов. При отсутствии эффекта от консервативного лечения операция по удалению грыжи диска — единственное возможное решение для многих пациентов.

Современная микрохирургическая техника позволяет выполнить малоинвазивное удаление грыжи диска любого размера и локализации. Хирургическое вмешательство проводится с использованием микроскопа и применением специальных микрохирургических инструментов. В области проекции поврежденного диска выполняется разрез кожи в 2—3 см. Благодаря совершенной микрохирургической технике, огромному опыту нейрохирургов и оборудованию экспертного класса при удалении грыжи межпозвонкового диска риск повреждения нервных структур сводится к минимуму. Микродискэктомия выполняется под общей анестезией. Длительность операции — 45—60 минут.

Среди преимуществ микродискэктомии выделяют:

  • возможность одномоментного удаления несколько грыж;
  • быстрое восстановление после операции;
  • короткий срок госпитализации.
  • на следующий день после операции удаления грыжи диска пациенту разрешается начать ходить. Процесс хождения придает позвоночнику мобильность и уменьшает возможность образования тканевого рубца на месте разреза;
  • если работа не связана с тяжелым физическим трудом, то можно приступать к обычному режиму уже через 2—4 недели после операции или даже раньше;
  • если работа сопряжена с физическим трудом, следует подождать минимум 6—8 недель.

Чаще всего выполняется микродискэктомия поясничного отдела позвоночника. При грыже шейного отдела позвоночника операция микродискэктомии часто сочетается со стабилизирующими операциями.

Реабилитация после грыжи позвоночника в Москве

Реабилитационные центры после грыжи позвоночника в клиниках города: как проходит восстановление после операции грыжи на позвоночнике? Сколько длится реабилитация в клинике после удаления грыжи поясничного или шейного отдела?

  • В чем заключается реабилитация?
  • Как проходит восстановление?
  • Выбор подходящего медцентра

Как восстановиться после операции на позвонках?

Удаление грыжи решает только проблему с самим грыжевым выпячиванием. А чтобы предупредить ее повторное появление, избавиться от боли и вернуть подвижность и чувствительность в конечностях, обязательно проводят восстановление.

Задача медицинских реабилитационных центров — помочь пациенту вернуться к трудовой деятельности, особенно если она связана с физическими нагрузками. После курса восстановления больной вновь может выдерживать физическое напряжение без дискомфорта и неприятных последствий.

На портале Med.Firmika.ru читайте, что входит в реабилитацию после иссечения грыжи позвоночника, чем отличается план лечения после операции на разных отделах позвоночного столба и как выбрать подходящий реабилитационный медцентр.

Как строится реабилитация после операции на грыже позвоночника?

Восстановление основано на мультидисциплинарном подходе: с пациентом работают не только нейрохирурги, но и реабилитологи, врачи-ЛФК, кинезитерапевты и физиотерапевты. Также в рамках комплексного лечения больным помогают восстановиться психологически: если выявлен стресс или депрессия, дополнительно назначают психотерапию или психокоррекцию.

Цель медицинской реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи — ликвидировать оставшиеся болевые ощущения, вернуть больному способность к самообслуживанию и восстановить двигательную и чувствительную функцию прооперированного участка.

В медцентре для каждого пациента составляют индивидуальный план восстановления, который включает следующее:

  • Медикаментозное лечение. Врач выписывает обезболивающие, противовоспалительные препараты, миорелаксанты, витамины и средства, улучшающие микроциркуляцию. Лекарства помогают убрать послеоперационную боль и ускорить заживление.
  • Лечебная физкультура. Курс длится около 12 недель. Специальные упражнения и силовая нагрузка на тренажерах усиливают кровоток в прооперированной части и укрепляют мышечный корсет позвоночного столба. Специалист по ЛФК также обучает пациента упражнениям, которые необходимо выполнять дома, чтобы грыжевое выпячивание не появилось вновь.
  • Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры убирают воспаление прооперированных тканей, уменьшают отечность и болевые ощущения, расслабляют спазмированные мышцы. Физиолечение улучшает кровоток в зоне восстановленного диска, стимулирует регенерацию и уменьшает сдавление нервных стволов.

Основными методами физиотерапии являются транскраниальная электростимуляция, магнитная стимуляция, вибротерапия, электрофорез и гидрокинезотерапия.

Этапы реабилитации после удаления межпозвонковой грыжи

Реабилитацию начинают сразу после иссечения грыжевого выпячивания, независимо от вида вмешательства и отдела позвоночника. В реанимационном отделении врачи контролируют, чтобы больной долго не сидел, а прооперированный участок был хорошо зафиксирован.

После хирургического лечения реабилитация проводится в три этапа:

  1. Ранний — до выписки из больницы. Длится 1-2 недели, в течение которых все мероприятия направлены на снятие боли и отека прооперированной области и профилактику осложнений. В это время оставляют двигательный режим: постепенно больной переходит от постельного режима к вертикализации — физической активности в вертикальном положении. Основной упор сделан на медикаментозном лечении.
  2. Поздний послеоперационный период — после выписки из больницы — продолжается от 2 недель до 2 месяцев. На этом этапе пациента можно переводить в специализированную реабилитационную клинику. Лечебный комплекс помогает ему физически и психически адаптироваться к новому состоянию после хирургического лечения: выполнять физические упражнения и обслуживать себя самостоятельно, не испытывая дискомфорта.
  3. Отдаленный период, который начинается через 2 месяца после вмешательства и продолжают длительно. Терапия направлена на полноценный возврат утраченных функций позвоночника, укрепление спинной мускулатуры и профилактику повторного выпячивания между позвонками.

В среднем реабилитация после удаления грыжи шейного, поясничного или пояснично-крестцового отделов длится полгода. Иногда для полного восстановления может потребоваться год. Например, после грубых методов удаления при сращении позвонков или при возникших осложнениях.

Как выбрать реабилитационный центр после операции на позвонках?

Врачи не советуют восстанавливаться дома, потому что за состоянием прооперированного позвоночного сегмента должны следить квалифицированные специалисты. К тому же восстановление должно проходить под присмотром опытного специалиста по ЛФК. Если забросить курс, начатый в больнице, или делать упражнения неверно, двигательная функция восстановится не полностью, а грыжа может появиться вновь.

Пройти реабилитацию после вмешательства на позвонках можно в:

  • Поликлинике по месту жительства. По госзаказу проводятся не любые физиопроцедуры, а лишь те, которыми располагает муниципальная больница.
  • В частной реабилитационной клинике. Восстановительные учреждения принимают пациентов со второго этапа реабилитации. Можно выбрать многопрофильную клинику, где есть отделения нейрохирургии, вертебрологии, кинезитерапии и лечебной физкультуры или воспользоваться услугами специализированных центров, где занимаются только проблемами позвоночного столба.

Часто узкопрофильные клиники проводят и удаление, и реабилитацию в послеоперационном периоде. Учитывая ограничение по передвижению после вмешательства, такой вариант удобен для многих пациентов. Кроме того, специализированные клиники оборудованы новейшими аппаратами и тренажерами, которые необходимы для полноценной реабилитации.

Читать еще:  Тазан; (Tazan)

Реабилитация после операции на позвоночнике

Оперативные вмешательства на позвоночнике могут быть выполнены по различным показаниям — это могут быть травмы, опухоли, заболевания межпозвонковых дисков, гнойные процессы, туберкулез. Вид и объем оперативного лечения определяется исходя из конкретного заболевания (травмы) и объема повреждения. На сегодняшний день одними из наиболее часто выполняемых операций на позвоночнике являются операции по поводу грыж межпозвонковых дисков.

Грыжа межпозвонкового диска возникает в результате разрушения фиброзного кольца межпозвонкового диска и выдавливани компонентов пульпозного ядра в межпозвонковые отверстия или позвоночный канал. Опасность грыжи межпозвоночного диска заключается в том, она может вызвать ущемление корешка спинного мозга или самого спинного мозга. В этих случаях развивается осложнение грыжи межпозвоночного диска — радикулопатия если произошло повреждение корешка или миелопатия если поврежден спинной мозг.

Наличие таких симптомов как онемение, слабость мышц ног, нарушение контроля мочеиспускания или дефекации при подтвержденном диагнозе грыжи межпозвоночного диска-это повод для экстренного обращения к нейрохирургу. Счет времени в таких случаях может идти на часы.

После удаления грыжи и устранения сдавления корешка или спинного мозга проводится реабилитация.

Основные цели реабилитационного лечения после операции на позвоночнике

  • предотвратить гиподинамию в послеоперационном периоде;
  • способствовать формированию рубца;
  • предотвратить повторное грыжеобразование;
  • способствовать восстановлению поврежденных в результате сдавления корешков.

Методы послеоперационной реабилитации позвоночника

Как правило в таких случаях основными компонентами послеоперационной реабилитации являются:

  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура и кинезиотерапия;
  • мануальная терапия и остеопатия;
  • медикаментозное лечение;
  • ношение корсетов и бандажей.

Начинается реабилитация как можно раньше. Первые реабилитационные мероприятия как правило проводятся уже на вторые сутки после операции. Больного обучают технике правильного одевания корсета, технике вставания и ходьбы, объясняют основные моменты послеоперационного ортопедического режима.

В первые дни после операции начинают занятия ЛФК и физиолечение.

Реабилитационные мероприятия необходимо продолжать после выписки из хирургического стационара. Как правило сроки реабилитационного в лечения после удаления грыжи межпозвоночного диска составляют от 1 до 3 месяцев. В течение этого времени мы проводим с больным регулярные занятия ЛФК, курсами проводится физиотерапевтическое лечение.

Гораздо более тяжелую категорию операций составляют операции направленные на восстановление стабильности позвоночного столба. Эти операции выполняются в случае когда разрушается один или несколько позвонков и позвоночник теряет способность поддерживать тело в вертикальном положении. В таких случаях прибегают к хирургической стабилизации позвоночного столба. Разрушенные позвонки замещают протезом, а сохранные скрепляют между собой с помощью различных металлоконструкций.

После таких операций требуется соблюдение ортопедического режима, ношение корсета. Сроки реабилитационного лечения могут составлять до 6 месяцев.

Основные цели реабилитации будут заключаться в тренировке мышц, поддерживающих позвоночник и обеспечению максимально возможной стабильности позвоночного столба. Реабилитация при таких операциях также начинается в раннем послеоперационном периоде.

В состав реабилитационной бригады входят врач ортопед, невролог, врач и инструктор ЛФК, физиотерапевт.

Позвоните нам , и мы обязательно вам поможем +7(812)425-67-96 или +7(921)947-60-41.

Микрохирургическое удаление грыжи позвоночника (микродискэктомия)

Микрохирургические операции по удалению грыжи позвоночника (микродисэктомия) выполняются по медицинским показаниям, если консервативная терапия не дает положительного результата, и хроническая боль в конечностях и спине с сопутствующей неврологической симптоматикой не проходят. Суть такой методики оперативного лечения заключается в том, что грыжа межпозвонкового диска удаляется через небольшой разрез на коже (2-3 см), а нейрохирург в ходе вмешательства использует увеличительную оптику и специальные микрохирургические инструменты.

В настоящее время микрохирургическое удаление грыжи позвоночника дает хороший клинический результат. Травматизация кожи при такой операции незначительна, а риск повреждения важных нейро-сосудистых структур сведен к минимуму.

Восстановление проходит относительно комфортно: пациенты быстро восстанавливаются и в течение 1-1,5 месяцев возвращаются к привычной жизни.

Отметим, что области применения микрохирургической методики не исчерпывается устранением грыжи и сопутствующей патологической симптоматики. Такая операция может быть показана для лечения стеноза позвоночного канала, спондилолистеза и ряда других заболеваний.

Цель микрохирургической операции по удалению грыжи позвоночника заключается в извлечении выпавшего ядра или фрагмента диска, то есть в освобождении позвоночного канала — декомпрессии спинномозговых корешков и нервных окончаний. В результате такой операции боль в руке или ноге проходит, восстанавливается нормальная двигательная функция. Отметим, что в нашей клинике созданы условия для интервенционного лечения боли, которое также направлено на устранение болезненных ощущений, что в некоторых случаях позволяет проводить лечение грыжи позвоночника без операции. В большинстве случаев при наличии показаний к хирургическому лечению заболеваний позвоночника мы рекомендуем пациентам эндоскопические операции, поскольку они минимально инвазивны, максимально безопасны и требуют даже более короткого восстановления. А например, при грыже в шейном отделе позвоночника эндоскопическая операция позволяет избежать установки кейджей или имплантов, которые необходимы, если операция выполняется микрохирургическим методом. Однако у некоторых пациентов из-за индивидуальных анатомических особенностей и специфики клинической картины проведение эндоскопических вмешательств нецелесообразно. В этом случае микрохирургические операции — наилучшая альтернатива.

Поскольку случай каждого пациента особенный, тактика лечения определяется после изучения актуальных снимков МРТ, жалоб и анамнеза на консультации нейрохирурга. Накануне операции необходимо пройти предоперационное обследования для выявления возможных противопоказаний и скрытых рисков.

Микрохирургическое удаление грыжи: как проходит эта операция на позвоночнике?

Микрохирургическое удаление грыжи позвоночника (микродисэктомия) проводится под общей анестезией. После рентгенологической разметки, которая позволяет максимально точно определить область локализации грыжи, нейрохирург делает на коже разрез до 3 см и также под рентген-навигацией устанавливает специальный щадящий ранорасширитель в проекции расположения межпозвонковой грыжи или стеноза.

Хирургическое вмешательство выполняется с применением увеличительной оптики и микроинструментов, что позволяет аккуратно обходить мышцы, связки и спинномозговые нервы, не повреждая их. Грыжа удаляется микрокусачками, после вмешательства рана ушивается. Продолжительность операции — 30–90 минут.

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи

После микрохирургического удаления грыжи позвоночника пациента переводят в комфортабельную палату. Через 5-6 часов он может самостоятельно ходить, но сидеть пока не рекомендуется. В течение 1-2 суток пациент находится в клинике под наблюдением врачей и медицинских сестер, а затем доктор может выписать его из клиники домой с индивидуальными рекомендациями по восстановлению. Ежедневно следует делать перевязки. Шов снимается на 10-й день после операции. У большинства пациентов боль в конечностях проходит сразу после операции. Ощущение онемения может некоторое время сохраняться — в зависимости от того, как долго пациент терпел симптоматику грыжи межпозвонкового диска. Чем раньше начать лечение — тем выше вероятность того, что онемение и паралич конечностей обратимы и быстро пройдут после хирургического вмешательства.

Восстановление занимает, в среднем, 1-1,5 месяца, однако к привычной жизни и не физической работе пациенты возвращаются гораздо быстрее. Первое время нельзя поднимать тяжести, а повышенных физических нагрузок следует избегать. Рекомендуются ходьба и плавание.

Читать еще:  Научный журнал Фундаментальные исследования ISSN 1812-7339 Перечень ВАК ИФ РИНЦ 1,441

Цена на микрохирургическую операцию по удалению грыжи позвоночника зависит от ряда факторов: от расположения патологии (в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника), от того, потребуется ли установка фиксатора (импланта, межтелового кейджа), от срока пребывания в палате и т.д. Уточнить конечную стоимость лечения возможно после определения ее тактики, то есть после консультации нейрохирурга.

Почему стоит сделать операцию по удалению грыжи позвоночника в клинике им. Н.И. Пирогова?

Отделение нейрохирургии позвоночника клиники Пирогова известно в Санкт-Петербурге и за его пределами благодаря технологичному оснащению и высокому профессионализму врачей. Узнайте об этом подробнее здесь и ознакомьтесь с отзывами наших пациентов. В клинике созданы условия для:

Послеоперационный период

  • Консультация по нейрохирургии

  • День операции
  • Первые дни после операции
  • Период с 3 го до 6 го дня после операции

День операции

Прежде чем перевести вас в вашу палату, вам будет оказан тщательный уход в наркозной палате. Команда обслуживающего персонала ответит на ваши вопросы, будет координировать и оказывать помощь, связанную с вашим состоянием здоровья.

После операции вы сможете начать пить, как только появятся звуки перистальтики кишечника («бурчание» в животе или метеоризм). Медсестра с вашей помощью будет регулярно оценивать вашу боль и, в зависимости от степени ее интенсивности, корректировать ваше медикаментозное лечение. Однако не стесняйтесь сообщать медперсоналу о любой испытываемой вами боли или дискомфорте.

В течение 48 часов каждые четыре часа, днем и ночью, медсестра будет проверять у вас чувствительность и подвижность конечностей.

После операции вы останетесь лежать на спине в течение назначенного хирургом времени, а затем сотрудник команды обслуживающего персонала поможет вам перевернуться на бок, соблюдая нижеуказанные позы.

Расслабленное положение с подушкой
под коленями

На боку с подушкой
между ног

Первые дни после операции

Обычно кушать можно начинать на следующее утро, после разрешения нейрохирурга и в зависимости от быстроты возобновления кишечного транзита. По усмотрению нейрохирурга вас могут разместить на кровати с приподнятым (30°) изголовьем без использования стойки для подтягивания. Вам проведут рентгенологическое обследование (рентгенографию или компьютерную томографию) либо во время хирургического вмешательства, либо в течение 48 часов после операции, но всегда до первого подъема.

Во время первого подъема медсестра или физиотерапевт поможет вам сесть на край кровати, а потом и в кресло-каталку. Затем вас отвезут в умывальную комнату, чтобы вы привели себя в порядок.

В зависимости от вашей операции врач может вам назначить ношение корсета или шейного воротника, чтобы усилить поддержку позвоночника во время движений.

«Самое тяжелое в первые дни — это движения: подниматься, двигаться в кровати, садиться было больно. Физиотерапевты быстро научили меня подниматься согласно строгому протоколу. Они дали мне иллюстрированную брошюру, в которой прекрасным образом были изображены правильные позы, показывающие, как избежать движений в прооперированных зонах. С каждым днем боль становилась все меньше. За мной все время ухаживали, даже ночью»
Марк, 55 лет

Как правильно вставать с кровати?

Указанные упражнения помогают защитить вашу спину во время подъема. Строго соблюдайте данные рекомендации в ходе всего вашего восстановительного периода.

При операции на шейном отделе позвоночника

Переворачивайтесь на бок всем телом

Максимально поднимайте спинку кровати

Спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть

Поднимаясь, держите спину прямой

При операции на поясничном отделе позвоночника

Переворачивайтесь на бок всем телом

Держите спину прямой, спустите ноги и оттолкнитесь руками, чтобы сесть

Поднимаясь, держите спину прямой

Период с 3 го до 6 го дня после операции

Вы можете принять душ, тщательно следя при этом за тем, чтобы не намочить повязку(и). Обслуживающий персонал поможет вам помыть спину.

Физиотерапевт будет ходить с вами по коридору. Вы с ним будете выполнять упражнения, и он проконсультирует вас относительно движений и/или поз, которых вам нужно будет придерживаться.

Тонизирующие упражнения для туловища после операции на поясничном отделе позвоночника.

Движения, описанные ниже, укрепят задние мышцы спины и мышцы живота.

При выдохе надавливайте на кровать головой, обеими руками, левой стопой и вытянутой правой ногой, при вдохе расслабьтесь. Выполните данное упражнение еще раз, надавливая теперь уже правой стопой и вытянутой левой ногой. Если можете, повторите упражнение 10 раз с каждой стороны.

При выдохе нажимайте левой кистью руки на правое колено, при вдохе расслабьтесь. Выполните данное упражнение еще раз с другой ногой. Если можете, повторите упражнение 10 раз с каждой стороны.

Как только станет возможным, физиотерапевт проводит вас к лестнице и вместе с вами будет по ней подниматься и спускаться.

Реабилитация после удаления грыжи диска

Любая операция требует последующей реабилитации. Связано это с необходимостью восстановления жизненно важных функций организма, которые в процессе хирургического вмешательства нарушаются. В зависимости от типа операции реабилитационный период может составлять от нескольких недель до двух-трех месяцев.

Однако если речь идет об удалении межпозвонковой грыжи, то придется запастись терпением, так как в этом случае на восстановление организма понадобится не менее года.

Реабилитация после удаления грыжи диска начинается примерно через пять-семь дней, когда пациенты уже смогли преодолеть болевой порог, и в состоянии самостоятельно передвигаться. На этом этапе для того, чтобы не причинить вреда позвоночнику и добиться его скорейшего восстановления, медики, как правило, рекомендуют пациентам использовать специальные поддерживающие корсеты. Нужно быть готовым к тому, что носить его придется постоянно в течение трех-четырех месяцев, а иногда и дольше. В этом случае все зависит от степени повреждения межпозвонковых дисков и успешности самой операции.

После хирургического вмешательства для каждого пациента, у которого была удалена межпозвоночная грыжа, терапевты разрабатывают индивидуальный комплекс физических упражнений, который позволяет укрепить мышцы спины. Впоследствии им предстоит выполнять функции естественного корсета, который будет поддерживать позвоночник в правильном положении. Приступать к занятиям физкультурой следует примерно на восемь-десять день после операции, выполняя все предписанные упражнения максимально точно. Конечно, избежать болевых ощущений во время физических упражнений не удастся, поэтому медики рекомендуют на первых порах использовать обезболивающие лекарственные препараты, которые помогут снять неприятные ощущения и, ко всему прочему, избавят от развития воспалительных процессов.

Последнее для пациентов в период реабилитации является особо важным, так как любое воспаление нервных окончаний в местах удаления межпозвоночной грыжи может вызвать серьезные осложнения, которые нередко повторно приводят людей на операционный стол.

Очень важную роль играет место расположения удаленной грыжи. Так, если операция проводилась на поясничном отделе позвоночника, то в течение нескольких месяцев пациентам категорически запрещается сидеть. В случае, если грыжа удалялась в шейном отделе позвоночника, то придется в течение нескольких месяцев постоянно носить специальный жесткий корсет, препятствующий резким движения и наклонам головы.

Читать еще:  Хондробластома у детей

Реабилитация после удаления грыжи позвоночника также включает в себя различные виды терапии. В частности, магнитную и лазерную, которые способствуют скорейшему заживлению тканей и снятию болевых симптомов. Кроме этого, для уменьшения боли и восстановления организма отлично подходят грязевые и солевые ванны, которые можно легко приготовить в домашних условиях. Следует учитывать, что по мере восстановления организма нужно постепенно увеличивать физические нагрузки. Однако поднимать тяжести или же делать резкие движения категорически запрещается, так как это может привести к обострению ситуации. Наиболее оптимальным вариантом в данном случае являются занятия плаванием, к которым можно приступать уже через месяц после проведения операции, а также аэробика и танцы, великолепно укрепляющие мышечную систему.

На сегодняшний день существует множество санаториев и профилакториев, специализирующихся на реабилитации людей после операций на позвоночнике. Поэтому через несколько месяцев после удаления грыжи стоит воспользоваться их услугами и пройти курс восстановления. Однако следует помнить, что если спустя полгода после операции боли в позвоночнике не исчезли, то необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование, которое поможет выявить причины дискомфорта и подобрать наиболее оптимальный вариант лечения.

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Данная методика проводится без объемного разреза позвоночного канала и поэтому является прекрасной альтернативой открытой хирургии позвоночника. Вследствие отсутствия разрушения здоровых тканей, риск появления рубцов невелик. Кроме того, это хирургическое вмешательство проводится при помощи методик TESSYS и Maxmore, благодаря чему является более щадящим. Процесс заживления раны и процесс восстановления здоровья пациента протекают быстрее, чем после открытой операции.

Малоинвазивный – щадящий — надежный

Эндоскопическое удаление грыжи межпозвоночного диска является достаточно новым направлением в медицине. Благодаря применению эндоскопа позволяет существенно уменьшить операционную травму. Данный вид вмешательства обеспечивает более быструю реабилитацию и возобновление прежней трудовой деятельности.

Так же, в нашей клинике предлагается метод эндоскопическая трансфораминальная секвестрэктомия — удаление «выпавшей» части межпозвоночного диска через прокол при помощи эндоскопа. Удаление межпозвоночной грыжи выполняется через фораминальное отверстие – место выхода спинномозгового корешка из позвоночного канала. В отличие от эндоскопического удаления грыжи диска трансфораминальная секвестрэктомия не вызывает развитие спаечного процесса в позвоночном канале и позволяет избежать рубцово-спаечной болезни после операции.

Так как данный метод лечения является особо щадящим и почти безболезненным, применение общего наркоза не обязательно.

Как проходит эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи?

Оперативное лечение проводится при помощи эндоскопа, оснащенного миниатюрной видеокамерой, что позволяет передавать точную и четкую картину позвоночного канала на экран в многократном увеличении. Так же, эндоскопическая операция проходит с использованием спинномозговой анестезии. Затем под визуальным контролем проводится удаление выпавшего фрагмента межпозвоночного диска.

Затем проводится лазерная вапоризация: Выпаривание жидкости из больного диска, снижение давления в нём, уплотнение его структуры, сжатие и втягивание протрузии (небольшие выпячивания) ядра обратно. Такой метод дает меньше послеоперационных осложнений и рецидивов. Для ускорения восстановления межпозвоночного диска проводится очищение замыкательных пластинок близлежащих позвонков при помощи специальных инструментов. Таким образом, улучшается кровообращение межпозвоночного диска и образуется более прочное и стабильное защитное фиброзное кольцо. Эндоскопическая операция по удалению межпозвоночной грыжи длиться приметно 20-45 минут.

Das Animationsvideo zeigt den Ablauf einer endoskopischen Bandscheibenoperation

Эндоскопическая операция по удалению грыжи межпозвоночного диска

Операция длится примерно 30-45 минут. Место прокола закрывается стерильным медицинским пластырем.

В течение 2 часов после операции пациент находится в специальной палате для наблюдения. Пациентам, общее состояние которых находится в норме, данное вмешательство проводится в амбулаторном порядке.

Контрольное обследование проводится через один день, и затем через три месяца после операции.

Каждая эндоскопическая операция имеет свои особенности

Явным преимуществом эндоскопической операции, проводимой в нашей клинике является удаление межпозвоночной грыжи под местной анестезией через боковой прокол, не затрагивая нервы и желтую связку. Межпозвоночный диск, а так же лентообразные структуры, предназначенные для стабилизации позвоночника не повреждается и не удаляются.

. Успех операции зависит от опыта и квалификации хирурга .

Во время других эндоскопических операций по удалению межпозвоночной грыжи так же обеспечивается боковой (фораминальный)вход, однако главная цель — это сама область межпозвоночного диска. Путем удаления здорового материала межпозвоночного диска уменьшается и его объем. Таким образом, ткань, выпавшая в позвоночный канал, оказывающая давление на нерв, должна помещается назад. В некоторых случаях данная манипуляция дает положительный результат. Аналогичные методы оперативного лечения — это лазерная реконструкция дисков, хемонуклеолиз, инъекции алкоголесодержащего геля, а так же метод отсасывания здорового материала межпозвоночного диска. Учитывая риск неестественно быстрого износа межпозвоночного диска и как результат — его нестабильность, шансы на успех оцениваются довольно низко.

Цель центра по лечению заболеваний позвоночника APEX SPINE Center под руководством д-ра Шуберта — эндоскопическое удаление попавшей в спинномозговой канал и оказывающей давление на нерв грыжи межпозвоночного диска независимо от ее размера и локализации. Так, естественное состояние межпозвоночного диска, а так же мобильность и стабильность позвоночно-двигательного сегмента сохраняются в полном объеме.

В других случаях операция проводится через дорсальный доступ (разрез с тыльной стороны). Во время данного хирургического вмешательство оказывается негативное влияние на желтую связку, соединяющую пластины позвонков и защищающую нежные нервные ткани. Эта процедура проводится под общим наркозом и отмечается высокой степенью риска.

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи: Как проводится послеоперационное лечение?

Через день после операции проводится контрольное обследование. Затем опытный физиотерапевт вместе с пациентом обсуждает индивидуальную программу реабилитации. В течение трех недель после операции пациент носит специальный корсет, который расслабляет мышечный каркас спины. Благодаря этому уже в течение нескольких недель пациент может возобновить прежнюю активность. В течение недели после операции рекомендуется соблюдать все предписания физиотерапевта и выполнять все назначенные упражнения. Через шесть недель после операции разрешается возобновление спортивных тренировок и упражнений для укрепления мускулатуры спины и туловища.

Когда можно возобновить занятия спортом?

Примерно через три недели после операции Вы можете ходить в бассейн и ездить на велосипеде. Привычные для Вас занятия спортом можно постепенно возобновлять спустя шесть недель после операции.

Когда можно возобновить профессиональную деятельность?

Через 2-3 недели после операции можно вернуться к офисной работе и возобновить легкие физические нагрузки. Спустя шесть недель разрешается постепенно возобновлять тяжелые физические нагрузки.

Какова вероятность успешного лечения?

Успех лечения зависит от опыта и квалификации хирурга. В международной литературе отмечается вероятность успеха прим. 80 — 90%.

Исследования, проводимые в центре ApexSpine, показали успех эндоскопической операции по удалению межпозвоночной грыжи в 90% случаев.

. Подвижность и функциональность позвоночника сохраняются полностью.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector