0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

УЗИ или МРТ коленного сустава — что лучше проводить

МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?

В статье подробно разбираем при каких заболеваниях необходима магнитно-резонансная томография, а при каких компьютерная томография. Рассказываем о противопоказаниях процедур и необходимой подготовке.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография крайне информативные методы исследования организма. У процедур есть немало и сходств, и различий. Если вам необходимо пройти исследование брюшной полости, что выбрать — МРТ или КТ?

Что такое МРТ и КТ?

Оба метода представляют собой послойное исследование организма. Именно это отражает термин «томография» (с др.греческого — «сечение») в названии.

Несмотря на общий принцип, физические способы получения изображений разные, поэтому одни органы и системы внутри организма лучше видны при проведении рентгеновской компьютерной томографии, другие — при магнитно-резонансной томографии.

Для оценки кровоснабжения органов или патологических очагов болезни в обеих процедурах может использоваться внутривенное контрастное усиление. Для этого в локтевую вену ставится катетер и во время «фотографирования» вводится специальное контрастное «красящее» вещество.

МРТ и КТ взаимно дополняют друг друга.

Компьютерная томография зарекомендовала себя как процедура, которая быстро дает результаты очень высокой точности, особенно при контрастном усилении исследования. Полученные изображения отражают костные структуры, лимфатические узлы, сосуды, образования различных органов исследуемой зоны. КТ не требует особенной подготовки и предварительных обследований.

При компьютерной томографии в основе метода лежат рентгеновские лучи. МРТ — это нелучевой метод исследования. При магнитно-резонансной томографии человек оказывается в действии сильного магнитного поля, а в основе изображения лежит эффект магнитного резонанса от атомов протонов водорода.

Так как оба метода создают послойные снимки, с их помощью которых можно составить 3D-модель исследуемой области. Полученные модели можно распечатать на пленке или перенести на носитель в нужных проекциях и масштабе.

Сходства и различия процедур

Три сходства МРТ и КТ

Сходств у двух видов томографии немного, и касаются они организации проведения исследований:

  1. Обе процедуры проходят во внешне похожих аппаратах-томографах, пациент при этом ложится на специальный подвижный стол;
  2. Во время исследования за ходом диагностического процесса наблюдает лаборант. Если человек почувствует себя плохо, он в любой момент может подать сигнал лаборанту и остановить процедуру. При проведении МРТ пациенту выдаётся специальная груша для подачи сигнала.
  3. Оба вида томографии часто выполняются с контрастным веществом для более чёткого понимания природы выявленной патологии (доброкачественная или злокачественная). Результат процедур одинаковый — набор послойных снимков области обследования на цифровом носителе и печатный вариант заключения врача. Эти результаты также доступны в личном кабинете, специальной защищенной зоне в интернет-пространстве. Это удобно, если вам необходимо отправить результаты исследования в клинику в другом городе или стране для консультации с лечащим врачом.

5 различий МРТ и КТ

Различий у процедур больше, чем сходств. Есть они как в проведении, так и в противопоказаниях:

1. Время исследования. Компьютерная томография выполняется в среднем за 3-5 минут (при контрастном усилении до 15-20). В то время как магнитно-резонансная томография брюшной полости может проводиться до 40 минут без контраста и до 60 минут с ним.

2. Из продолжительности исследования вытекает одно из ограничений МРТ: его трудно переносить людям с клаустрофобией, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями или острой болью, когда человеку сложно находиться в малоподвижном состоянии. Ведь здесь все происходит как при обычном фотографировании: если объект шевелится, то снимки получаются нечеткими.

В такой ситуации лучше выполнить КТ, обсудить с лечащим врачом предварительное обезболивание или подбор альтернативного метода диагностики.

3. Звуки во время исследования. Процедура МРТ достаточно громкая, и лаборант во избежание дискомфорта наденет на вас шумоподавляющие наушники или выдаст защитные беруши. Компьютерная томография проходит бесшумно.

4. Притяжение металла магнитным полем. Так как во время МРТ на все тело пациента воздействует сильное магнитное поле, к процедуре стоит подходить с осторожностью людям с металлическими объектами:

  • кардиостимуляторами,
  • внутричерепными ферромагнитными гемостатическими клипсами сосудов головного мозга;
  • аортальными клипсами;
  • электродами;
  • ферромагнитными металлическими имплантатами;
  • металлоконструкциями в анатомической области, подлежащей исследованию (металлическими пластинами, дистракторами и т.п.);
  • ферромагнитными или электронными имплантатами среднего уха;
  • металлической стружка в глазах.

Все эти элементы обладают магнитными свойствами. Перед МРТ вам необходимо предоставить паспорт на имплантированное устройство, в котором должна быть указана его МРТ—совместимость. Абсолютное противопоказание к МРТ — наличие в теле пациента металлических предметов с магнитными свойствами (имплантаты, протезы, инородные тела) и приборами (например, кардиостимуляторами). Для проведения компьютерной томографии такого противопоказания нет.

Зубные металлоконструкции и внутриматочные контрацептивы не являются противопоказанием для МРТ.

5. Ограничения при беременности. КТ не рекомендуют делать детям и беременным женщинам. Лучевая нагрузка беременным противопоказана и возможна, только когда есть жизненные показания. Решение при этом принимает консилиум врачей. Крайне не рекомендуется проводить МРТ в первый триместр (первые 12 недель беременности). В этот период как раз происходит формирование внутренних органов у плода и, в связи с этим, нежелательно изменять условия окружающей среды. Проведение МРТ в последующие сроки допустимо при наличии направления от лечащего врача.

Также КТ с контрастом назначают с осторожностью при поражении почек и щитовидной железы, а также людям с повышенным аллергическим фоном и сахарным диабетом (зачастую необходима предварительная консультация эндокринолога для коррекции терапии).

Если у вас реакция на 4 и более аллергена, обострение бронхиальной астмы, тяжелые аллергические реакции в анамнезе (отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок), сообщите эти сведения лечащему врачу и проведите исследование в условиях стационара.

Подготовка к исследованиям брюшной полости

Перед МРТ

При исследовании органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза за два-три дня перестаньте употреблять продукты, богатые клетчаткой и способствующие газообразованию:

  • дрожжевое тесто,
  • чёрный хлеб,
  • бобовые овощи и консервы,
  • газированные напитки и сладости,
  • молоко,
  • алкоголь.

Перед процедурой примите активированный уголь.

Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен произойти за 6 часов до процедур. Можно пить воду в небольшом количестве и принимать лекарства. Также лечащий врач может порекомендовать вас за 30 мин до исследования принять две таблетки препаратов-спазмолитиков, например, «Но-шпа», чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Перед КТ

За три-четыре дня полностью до компьютерной томографии исключите тяжёлую, жирную пищу, орехи, сладкое и любые мучные изделия. Откажитесь от крепких чая и кофе. Лучшей диетой станет отварная рыба, овощи, лёгкие супы и бульоны. Последний приём пищи можно провести за 6 часов до процедуры. Во время КТ также могут понадобиться препараты-спазмолитики, чтобы устранить артефакты от перистальтики (движения) кишечника.

Чем отличаются результаты МРТ и КТ брюшной полости?

Так как в исследованиях применяются разные технологий МРТ и КТ чувствительны к различным тканям.

Компьютерная томография даёт больше информации о плотных образованиях, костной ткани, состоянии сосудов. При оценке органов грудной клетки, камней в почках, КТ является методом выбора.

Магнитно-резонансная томография более чувствительна к мягким тканям и жидкостям. На изображениях врач сможет рассмотреть ранние стадии новообразований, нарушение кровообращения, метастазы и гематомы, абсцессы, хронические поражения органов.

Зависит ли выбор процедуры от заболевания?

Первое, что необходимо сделать — обратиться к врачу! Лишь врач, который имеет всю полноту информации о ваших проблемах сможет правильно сделать выбор диагностической методики.

Но жизнь иногда диктует свои коррективы и, если вы решили самостоятельно пройти обследование, то важно разобраться, при каких заболеваниях будет информативнее каждый вид томографии.

Читать еще:  Лечение компрессионного перелома позвоночника и реабилитация

Компьютерную томографию стоит выбрать при таких заболеваниях, как:

  • травмы, повреждения мочеточников, почек, разрывы почечной капсулы;
  • рентгенпозитивные камни в почках и мочеточниках, в желчевыводящих путях;
  • снижении массы тела, боль и прочие симптомы, указывающие на возможные заболевания органов данной зоны;
  • признаки любых патологий, обнаруженные в результате рентгенографии, УЗИ и так далее, требующие уточнения;
  • неоднозначные или вызывающие сомнения результаты других исследований;
  • при наличии противопоказаний к МРТ;
  • увеличение печени (неочевидного происхождения);
  • симптомы механической желтухи;
  • оценка эффективности лечения рака;
  • тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации сосудов.

Также проведение компьютерной томографии целесообразно в рамках подготовки к оперативному вмешательству, т.к. исследование с контрастированием выявляет особенности кровоснабжения органа и позволяет спланировать доступ и объем операции.

Магнитная томография даст более качественные результаты в следующих случаях:

  • подозрения на онкологию;
  • размер и строение органов брюшной полости: селезенки и печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, надпочечников и почек, желчевыводящих путей, лимфоузлов;
  • метастазы;
  • воспалительные, дегенеративные, обструктивные и кистозные процессы;
  • нарушения кровообращения, инфаркты органов;
  • врожденные аномалии в строении органов брюшной полости;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • тромбозы, аневризмы, разрывы и деформации крупных сосудов;
  • камни и патологические изменения желчевыводящих путей и желчного пузыря

Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?

Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.

МРТ коленного сустава

Сделайте МРТ коленного сустава со скидкой 13%

Магнитно-резонансная томография коленного сустава – самый прогрессивный метод исследования заболеваний колена в современной медицине. От традиционных способов диагностики его отличает недостижимая ранее информативность, безопасность и быстрота. До недавнего времени единственным способом поставить точный диагноз заболевания колена была биопсия (прокол) коленного сустава – болезненная и небезопасная процедура. Появление МРТ позволяет избежать такого сложного инвазивного исследования, давая возможность точной диагностики без угрозы для здоровья пациента.

Принцип МРТ основан на воздействии на исследуемый орган комбинации магнитного поля и радиоволн. Томограф представляет собой трубу, в которой создается электромагнитное поле высокой напряженности. Пациент ложится на специальный стол, который медленно продвигается внутри аппарата. Магнитное поле заставляет атомы водорода в теле человека развернуться в направлении силовых линий. В определенные моменты генерируются радиосигналы, благодаря которым атомы входят в резонанс и создают ответные сигналы. Здоровые клетки и клетки с повреждениями, а также клетки разных тканей выдают разный отклик и, фиксируя его, томограф делает серию последовательных послойных изображений, на которых четко и однозначно видна структура и состояние исследуемого органа. Последующая обработка снимков дает возможность получить еще более наглядную трехмерную реконструкцию той или иной части тела.

Для исследования заболеваний коленного сустава визуализация всех тканей особенно важна — значительная часть травматических состояний связана не только с повреждениями кости и сустава, но и с патологиями мягких тканей, которые невозможно увидеть с помощью других диагностических методов. Магнитно-резонансная томография позволяет получить исчерпывающую картину всех дегенеративно-дистрофических изменений сустава и увидеть даже самые мелкие травмы (разрывы и растяжения связок и сухожилий, переломы и т. д.).

Показания к МРТ колена:

  • различные виды травматических состояний (повреждение внутрисуставных и наружных связок, суставных хрящей);
  • разрыв мениска;
  • остеоартроз;
  • артриты и артрозы;
  • боль в суставе и тканях вокруг него;
  • опухоли различного происхождения;
  • ущемление сухожилий и нервов сустава;
  • наличие жидкости в полости сустава;
  • болезнь Осгуд-Шлаттера;
  • операции на колене (для точного планирования вмешательства и для контроля реабилитационного процесса).

Как проходит процедура

Процедура проходит по следующей схеме:

  • Пациент укладывается на специальный подвижный стол на котором его закрепляют;
  • Если необходимо, то вводится контраст;
  • Стол задвигается в томограф;
  • Во время проведения обследования необходимо оставаться неподвижным в течении всей процедуры (15-60 мин.) для получения четкого изображения;
  • Далее при помощи магнитной катушки снимаются послойные изображения и передаются врачу рентгенологу на обследование;
  • После окончания диагностики пациент получает заключение обследования и снимок.

Если у пациента клаустрофобия, то он может пригласить близкого человека чтобы не было так страшно.
Для проведения точного исследования может потребоваться контрастное вещество, которое вводится пациенту. В этом случае нужно убедиться, что у пациента нет аллергии на препарат.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки не требуется, но стоит соблюсти несколько моментов:

  • Необходио снять с себя все металические предметы (протезы, кулоны, цепочки, телефон и т.д.);
  • Если имеются на теле какие-либо инородные предметы, то стоит об этом сообщить врачу заранее;
  • Если есть какие-либо предварительные результаы обследования, то необходимо их взять с собой.

Аппарат МРТ

Наш центр МРТ диагностики на Чернышевской оснащен самыми передовыми технологиями в мире МР сканирования. Диагностика проходит на высокоточном аппарате General Electric Signa HDxt 1.5T

  • Высокая скорость сканирования достигается за счет напряженности магнитного поля аппарата в 1.5 Тесла
  • Качество снимков до 2 милиметров
  • Новейшее програмное обеспечение
  • Максимальный вес пациента 100 кг
  • Возможность сканирования всего тела пациента

Исследования описывают опытные врачи-рентгенологи

Бортневский Александр Евгеньевич Врач МРТ, главный врач центра ЦМРТ

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Стоимость УЗИ

  • Новый аппарат УЗИ премиум-класса
  • Наличие цветового допплеровского картирования для сложных ультразвуковых исследований на дому
  • Диагностику проводит кандидат медицинских наук с опытом работы более 20 лет — Бурулев А.Л.

УЗИ суставов

В настоящее время, наиболее информативным современным методом обследования суставов является УЗИ суставов. Это объясняется непрерывным совершенствованием технологий, широкой доступностью, порой значительно большей информативностью и более низкой стоимостью, чем компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс. В нашей клинике проводятся следующие виды УЗИ суставов: плечевых, локтевых, лучезапястных, тазобедренных, коленных, голеностопных. По сравнению с другими видами медицинской визуализации УЗИ суставов имеет ряд существенных преимуществ:

  • доступность, мобильность, быстрое время сканирования, отсутствие ионизирующих излучений,
  • возможность исследовать хрящи, мягкие ткани, определять наличие и характер межсуставной жидкости, что недоступно при рентгеновских методах обследования,
  • динамический характер обследования в реальном времени позволяет организовать персональное взаимодействие с пациентом, что дает возможность провести более ориентированное обследование, специфическое для каждого человека.

Заболевания суставов можно разделить на две группы — воспалительные (артриты) и дегенеративные (артрозы).

Ведущее место в диагностике этих заболеваний занимает УЗИ суставов, позволяющее визуализировать анатомические структуры, которые трудно доступны непосредственному осмотру и пальпации, а так же другими методами обследования.

УЗИ позволяет диагностировать травматические повреждения суставов, ревматические болезни.

С помощью УЗИ суставов можно выявить наличие воспалительной жидкости в полости сустава, просмотреть околосуставные мягкие ткани: связки, мышцы, околосуставные сумки, оно проводится при уточнении диагноза и для контроля лечения при артрите, деформирующем артрозе; разрыве связок, менисков, сухожилий; кровоизлиянии в суставы.

Так же проводится УЗИ мягких тканей — кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц. Данные обследования проводятся для уточнения диагноза при обнаружении опухолей, уплотнений, отека, кровоизлияний, неясной боли, прочих симптомах.

Исследования описывают опытные врачи-рентгенологи:

МРТ коленного сустава

Повреждения коленного сустава, его кровеносных сосудов, связок, мышц, сухожилий и хрящей являются основаниями для направления пациента на диагностическую процедуру МРТ. Этот метод обследования четко выявляет наличие патологий и помогает в лечении сустава.
Ценными свойствами метода МРТ можно считать отсутствие ионизирующего излучения, нетравматичность, возможность получения детальных изображений.

Читать еще:  Как избавиться от судорог у беременных

Показания

Исследования проводят при наличии таких патологий:
• боль при травме коленной чашечки;
• значительные двигательные ограничения в суставе;
• опухоли;
• остеомиелит;
• обнаружение жидкости в суставе;
• остеоартроз;
• переломы костей;
• спортивные травмы;
• разрывы связок;
• повреждения мениска;
• отек сустава.

Очень часто специалисты с помощью МРТ ведут контроль и наблюдение за процессом восстановления прооперированного сустава.

Подготовительный этап

Пациента заранее информируют о том, что перед проведением МРТ следует удалить или снять с одежды и тела все предметы, содержащие металлы:
• часы;
• бусы;
• браслеты;
• серьги;
• пуговицы;
• булавки;
• очки;
• заколки.

Специалист уточняет: есть ли в теле пациента хирургические скобы, стенты, пластины, винты, штифты, эндопротезы. Их существование служит запретом для проведения МРТ. При наличии кардиостимуляторов и имплантированных помп процедура МРТ также не проводится.

Желательно перед процедурой не принимать пищу.

Ход процедуры

Основная обязанность пациента — не перемещаться и не сдвигаться с места во время процедуры. С врачом, который проводит исследование, при необходимости, можно вести диалог. Для этого оборудован специальный канал связи. Процедура не дискомфортна, проста и очень эффективна. Переносится она пациентами без побочных осложнений, и никаких реабилитационных мероприятий после себя не требует.

МРТ позволяет определить патологические нарушения даже в тех случаях, если другие диагностические приемы и методы не принесли результатов.

Противопоказания

Основные риски, связанные с проведением МРТ состоят в возможных аллергических реакциях на введенное контрастное вещество. Иногда может нарушаться работа почек. Не советуют применять МРТ суставов той группе пациентов, которые склонны к клаустрофобии.

Результаты

Чаще всего при МРТ выявляют такие патологии:
• повреждения сухожилий, связок и разрывы менисков;
• гонартрит;
• дистрофия внутрисуставных структур;
• рассекающий остеохондрит;
• периартрит;
• утолщение связок;
• хондроматоз;
• тендинит;
• бурсит;
• вывих надколенника;
• менископатия.

УЗИ коленного сустава в Кирове

Коленный сустав – самый крупный в нашем теле и самый сложный по строению. Он ежедневно подвергается большим нагрузкам, когда мы много ходим пешком, поднимаемся по лестнице, приседаем или встаем. Заболевания и травмы коленного состава могут привести к существенному ограничению подвижности. Именно поэтому важно своевременно выявить признаки возможных нарушений. Одним из информативных и безопасных методов диагностики является УЗИ коленного сустава.

В ходе процедуры можно оценить его анатомию и функциональность, выявить воспалительные процессы и дегенеративные изменения, повреждения связок, сухожилий и мениска. УЗИ проводят для постановки и уточнения диагноза, контроля за лечением и в рамках динамического наблюдения изменений в суставе.

В сети многопрофильных клиник «Альфа-Центр Здоровья» Вы можете пройти УЗИ коленного сустава на профессиональном оборудовании

В клинике нашей сети Кирове используются передовые технологии ультразвуковой диагностики. Для проведения исследования применяется сканер General Electric LOGIQ 8 . Он четко визуализирует все структурные части коленного сустава без искажений и помех. Это обеспечивает точность и информативность диагностики. Мы проводим УЗИ по доступным ценам и внимательно подходим к проблеме каждого пациента. Результаты исследования сразу заносятся в медицинскую карту, это занимает всего 15 минут. Если в ходе диагностики будут выявлены признаки заболеваний коленного сустава, Вы можете получить консультацию профильных специалистов в нашей клинике. Для записи на процедуру УЗИ и получения дополнительной информации обращайтесь по телефонам в Кирове или воспользуйтесь формой обратной связи на сайте.

Преимущества УЗИ коленного сустава

  • Высокая информативность. УЗИ позволяет рассмотреть коленный сустав в различных проекциях, визуализировать сухожилия, связки и суставную жидкость. Картина на мониторе аппарата намного информативнее обычного рентгеновского снимка. Современное оборудование дает возможность выявить многие заболевания на начальной стадии, точно спланировать медикаментозное лечение или хирургическую операцию.
  • Минимальные ограничения. УЗИ коленного сустава не предполагает облучения пациента и не причиняет вреда здоровью. Воздействие ультразвуковых волн совершенно безопасно и безболезненно. Поэтому у процедуры нет абсолютных противопоказаний, ее назначают маленьким детям, пожилым людям, беременным женщинам. В числе ограничений к проведению УЗ-исследования — только аллергия на проводниковый гель и повреждения кожи в месте соприкосновения с датчиком (ссадины, раны, царапины, ожоги снижают информативность диагностики).
  • Быстрая диагностика. УЗИ занимает не более 20 минут. За это время врач успевает подробно рассмотреть коленный сустав во всех проекциях. Расшифровка результатов с записью в медицинскую карту делается сразу после обследования. Вам нужно подождать всего 10–15 минут.
  • Доступная цена. Ультразвуковое исследование выгодно отличается от компьютерной томографии и МРТ доступной стоимостью.

Показания к исследованию коленного сустава

Травмы ноги (ушибы, переломы, растяжения).

  • Артрит и другие аутоиммунные заболевания.
  • Снижение подвижности ноги.
  • Отек в области коленного сустава.
  • Подозрение на наличие кисты.
  • Признаки воспаления сустава.
  • Жалобы на боль при движении или в состоянии покоя.

Подготовка к УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава проводится в любое удобное для пациента время, не требует специальной подготовки. Если ранее был назначен курс внутрисуставных уколов, необходимо посоветоваться с лечащим врачом по поводу их отмены накануне процедуры. На прием можно взять с собой результаты предыдущих УЗИ. Это поможет врачам оценить произошедшие изменения в динамике.

Как проводится УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава выполняется в положении лежа на животе и на спине. Во время процедуры врач сначала просит пациента выпрямить ногу. Затем ее нужно согнуть: это требуется для осмотра мениска и некоторых связок. Врач выполняет осмотр обоих суставов и сравнивает полученные изображения. Таким образом он видит индивидуальные особенности анатомии и может диагностировать артрит или другие аутоиммунные заболевания. В ходе УЗИ делаются снимки полученной на мониторе картины. После процедуры врач заполняет протокол. Результаты исследования включают описательную часть и заключение специалиста.

Возможные результаты

На отсутствие травм и заболеваний коленного сустава указывают следующие признаки:

  • суставные поверхности костей ровные, с четкими контурами, без деформаций;
  • хрящ равномерный и однородный;
  • в полости сустава отсутствует выпот (скопление жидкости);
  • нет признаков отека мягких тканей;
  • краевые костные остеофиты (наросты) отсутствуют.

При травматическом повреждении коленного сустава во время ультразвуковой диагностики врач может обнаружить гематомы, нарушение целостности мышечных волокон и связок, контуров коленной чашечки. На дегенеративные заболевания указывает истончение хряща, краевые остеофиты, неровные очертания бедренной и большеберцовой костей. Признаки всех выявленных отклонений врач обязательно перечислит в протоколе УЗИ.

Клиническая ревматологическая больница №25

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Большая Подъяческая ул., 30, тел. регистратуры ОМС: 670-3090, тел. отд.платных услуг: 670-30-80

  • Врачам
    • Порядок направления
    • Порядок направления на денситометрию
    • Мероприятия
    • Вакансии
  • Пациентам
  • Отзывы
  • Вопрос-ответ
  • Персонал
  • Услуги
    • Стоимость услуг
    • Консультация ревматолога
    • Консультация других специалистов
    • Госпитализация
    • Палаты повышенной комфортности
    • Отделение лучевой диагностики
    • Функциональная диагностика
    • Ультразвуковая диагностика
    • УЗИ суставов
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Физиотерапевтическое лечение
    • Плазмаферез (эфферентная терапия)
    • Кинезиотейпирование
    • Подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек
  • Онлайн запись
  • Главная

УЗИ суставов

В отделении функциональной диагностики «Клинической ревматологической больницы 25» в Санкт-Петербурге можно сделать Ультразвуковое обследование суставов:

  • УЗИ тазобедренных суставов
  • УЗИ коленного сустава
  • УЗИ локтевого сустава
  • УЗИ плечевого сустава
  • УЗИ голеностопного сустава
  • УЗИ лучезапястного сустава

Ультразвуковое исследование суставов позволяет оценить: наличие артрита и артроза, увеличение количества жидкости в полости сустава, наличие остеофитов, состояние связочного аппарата (наличие воспалительных или посттравматических изменений), толщину гиалинового хряща, состояние окружающих мягких тканей. Следует отметить, что УЗИ суставов не заменяет рентгенологическое исследование, но значительно его дополняет, так как при рентгенологическом исследовании оценивают состояние костной ткани и форму сустава в целом, а при УЗИ оценивается состояние мягких тканей, определяется причина припухлости сустава, наличие подколенной кисты.

Читать еще:  Боли в паху

группа в социальной сети ВК vk.com/club92690915
полезная информация
новости

Передачи принимаются в целлофановом пакете. На пакете с передачей должно быть указано ФИО пациента, которому она предназначается, отделение, № палаты, дата.

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»)

Администрация СПб ГБУЗ «КРБ № 25»

Объявление!

  • Внимание! Случаи мошенничества.

Наши контакты

Специалистам

  • Мероприятия
  • Вакансии

Отделения

  • Лечебные отделения
  • Диагностические отделения
  • Амбулаторно-консультативное отделение
  • Консультативно-диагностический центр профилактики остеопороза
  • Городской клинический центр подагры
  • Отделение платных услуг

Наши услуги

  • Кинезиотейпирование
  • Подбор и изготовление индивидуальных ортопедических стелек
  • Капилляроскопия
  • МРТ суставов
  • Плазмаферез
  • УЗИ суставов
  • Ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ)
  • Денситометрия
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Все услуги…

Мы лечим

  • Ревматоидный артрит
  • Подагра
  • Псориатический артрит
  • Системные васкулиты
  • Дерматомиозит (полимиозит)
  • Реактивный артрит
  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Остеопороз
  • Остеоартроз
  • О глюкокортикостероидной терапии

Своевременное обращение к ревматологу способствует более быстрому снижению активности заболевания, снижает вероятность развития осложнений и увеличивает возможность сохранения трудоспособности.

Вы спрашивали…

  • Нужен ревматолог
  • Прием препаратов
  • Активность псориаза
  • К какому врачу идти?
  • Как проявляется остеопороз?

Версия для слабовидящих

Стационар

  • Лечебные отделения
  • Физиотерапевтическое лечение
  • Амбулаторно-консультативное отделение
  • Городской клинический центр подагры
  • Консультативно-диагностический центр профилактики остеопороза

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований Российского законодательства о персональных данных. Подробнее…

Администрация Губернатора Санкт-Петербурга проводит комплексный опрос бизнес сообщества в целях оценки условий ведения бизнеса в Санкт-Петербурге и определения направлений совершенствования работы исполнительных органов власти. Подробнее…

Возможности УЗИ и МРТ в диагностике травматических повреждений внутренних структур коленного сустава

Рубрика: Медицина

Дата публикации: 18.11.2017 2017-11-18

Статья просмотрена: 1763 раза

Библиографическое описание:

Абдушарипов, М. А. Возможности УЗИ и МРТ в диагностике травматических повреждений внутренних структур коленного сустава / М. А. Абдушарипов. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2017. — № 46 (180). — С. 84-87. — URL: https://moluch.ru/archive/180/46481/ (дата обращения: 05.12.2020).

В ортопедии и травматологии долгое время основным методом лучевой диагностики оставался рентгенографический. При этом визуализация мягких тканей всегда была затруднена. Применение контрастирования как газами, так и жидкими контрастами далеко не всегда позволяло получить информативные изображения. Большинство ортопедов-травматологов по-прежнему предпочитают полагаться на клинические данные [1]. Нераспознанные и поздно диагностированные травмы коленного сустава трудно поддаются лечению и приводят к длительной потере трудоспособности [2, 3]. Поэтому важно решить проблему ранней диагностики повреждений коленного сустава предпочтительнее без инвазивного вмешательства для определения тактики ведения пациента. Данным требованиям в настоящее время удовлетворяют магнитно-резонансная томография и ультразвуковая диагностика [4, 5, 6, 7]. С учетом дороговизны комплексного обследования встают вопросы об информативности каждого из методов, и какому из них следует отдать предпочтение для диагностики повреждений и структурных изменений элементов коленного сустава как до, так и после оперативного лечения.

Цель. Определить возможности МРТ и УЗИ в диагностике повреждений внутренних структур коленного сустава.

Материалы иметоды. Было обследовано 79 пациентов (79 коленных суставов: 51 (64,5 %) правый и 28 (35,5 %) левый) с различными травмами коленного сустава в возрасте от 17 до 56 лет (средний возраст 33,6 года). Всем пациентам были проведены УЗИ, МРТ и лечебно-диагностическая артроскопия.

Обследование проводили на ультразвуковых аппаратах SIEMENS- и SONOSTAR-200 линейным высокочастотным датчиком с базовой частотой 5–7,5 Мгц, работающим в режиме реального времени. МРТ проводили на томографе Eсhostar фирмы Alltech напряженностью поля– 1,5 Тл. Контрастное усиление не применяли. Были применены Т2, Т1, PD, FS режимы в трех проекциях.

Данные МРТ и УЗИ были анализированы последующим категориям:

1) истинно положительный (ИП): когда диагноз разрыва на УЗИ или МРТ был подтвержден при АС;

2) истинно отрицательный (ИО): если диагноз отсутствия разрыва на УЗИ или МРТ был подтвержденпри АС;

3) ложноположительный (ЛП): если УЗИ или МРТ показали разрыв, но при АС это не было подтверждено;

4) ложноотрицательный (ЛО): если УЗИ и МРТ-данные были отрицательными, но АС показала разрыв.

Для оценки возможности МРТ и УЗИ были рассчитаны следующие параметры:

  1. Чувствительность (Se) ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии для оценки эффективности методов вычисляли по формулам [8]:

где ТР — истинно положительные результаты исследования; D — количество всех обследованных методом УЗИ.

где ТР — истинно положительные результаты исследования; FN — ложноотрицательные результаты.

  1. Специфичность (Sp) ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии вычисляли по формулам [8]:

где ТN — истинно отрицательные результаты исследования; D — здоровые суставы.

где ТN — истинно отрицательные результаты исследования; FP — количество ложноположительных результатов.

После получения МРТ-изображений всем пациентам для верификации данных результатов МРТ-исследований была проведена лечебно-диагностическая артроскопия на аппарате фирмы АЗИМУТ.

Результаты иобсуждение. По данным УЗИ и МРТ разрыв крестообразных связок выявлено у 9 больных, внутреннего мениска — у 31 пациентов, наружного мениска — у 4 больных. Сочетанное повреждение внутреннего и наружного менисков диагностировано у 9 человек, внутреннего мениска и крестообразных связок — у 15 пациентов, наружного мениска и крестообразных связок — у 6 больных, внутреннего, наружного менисков и крестообразных связок — у 5 человек. Таким образом, изолированные повреждения встречались у 44 больного (55,7 %), сочетанные повреждения — у 35 человек (44,3 %).

Сравнительный анализ выявляемости изолированных повреждений менисков и крестообразных связок при помощи УЗИ и артроскопии представлен в таблице 1.

Таким образом, из 31 больных с повреждением внутреннего мениска, подтвержденного при артроскопии, у 20 пациента обнаружена данная патология при УЗИ. Затруднительной оказалась диагностика повреждений наружного мениска из-за наличия выпота в полости сустава и выраженного отека окружающих сустав тканей. В трех случаях из 9 при УЗИ было диагностировано повреждение крестообразных связок, тогда как в остальных случаях связки не были доступны для осмотра из-за недостаточного угла сгибания в коленном суставе вследствие выраженного болевого синдрома.

При сочетанных повреждениях структур коленного сустава во всех комбинациях чаще находили повреждение внутреннего мениска, однако частота выявляемости патологических изменений внутрисуставных структур по сравнению с артроскопией оставалась более низкой, чем у больных с изолированными повреждениями.

Сравнительный анализ выявляемости сочетанных повреждений внутреннего мениска и крестообразных связок при помощи УЗИ и артроскопии представлен в таблице 2.

Сводные данные, общие результаты по выявляемости повреждений элементов коленного сустава методом УЗИ в сравнении с данными артроскопии приведены в таблице 3.

Таким образом, у пациентов с закрытыми повреждениями коленного сустава при артроскопии диагностировано повреждение внутреннего мениска у 54 больных, из которых только у 34 человек изменения структуры, частичное или полное повреждение внутреннего мениска обнаружены при исследовании на ультразвуковом аппарате. Наружный мениск был поврежден в 20 случаях, подтвержденных при артроскопии, и лишь в 5 случаях — при исследовании на ультразвуковом аппарате. Использование метода УЗ-диагностики при выявлении повреждений крестообразных связок до оперативного лечения неэффективно, поскольку в этот период связка недоступна для визуализации из-за выраженного болевого синдрома в острый период травмы.

Сравнение результатов МРТ и артроскопии у больных с повреждениями внутрисуставных структур после травмы коленного сустава до оперативного лечения представлены в таблице 4.

Сопоставление данных УЗИ иартроскопии при изолированных повреждениях структур коленного сустава

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector