0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дискогенная радикулопатия: диагностика и лечение

Лечение радикулопатии (радикулита)

Дискогенная радикулопатия (радикулит) – ущемление корешков спинного мозга с последующим развитием вегетативных нарушений и воспалительных процессов в мышечных тканях. Радикулопатии чаще всего развиваются при осложненном остеохондрозе (при протрузиях и межпозвонковых грыжах) и проявляют себя сильной болью, которая возникает в области компрессии корешка и носит приступообразный характер.

Симптомы радикулита

Наибольшее распространение получил пояснично-крестцовый радикулит, поскольку нижняя область позвоночника подвержена высоким нагрузкам (поднятие тяжестей) и травмам (случайное падение). Механическая компрессия нервных окончаний приводит к нейродистрофическим изменениям в сухожилиях, связочном аппарате, мышцах. Болевой синдром носит выраженный характер – боль иррадирует в область голени или в бедро. Возможно онемение конечности, ощущение жжения, покалывания. Приступ может спровоцировать переохлаждение, стресс, резкое движение (наклон или поворот).

При шейном радикулите часто развивается спазм мышц, в результате чего человек не может повернуть шею, опасаясь нового приступа боли. Сопутствующими симптомами являются головокружение, тошнота, двоение в глазах, нарушение координации движений. Тяжесть протекания радикулита зависит от степени компрессии нервных корешков и окружающих тканей, а также от длительности течения болезни.

Очень часто больной обращается к врачу, когда боль не снимается анальгетиками и не проходит со временем. Как правило, на этой стадии диагностируются протрузии или межпозвонковые грыжи, которые требуют длительного комплексного лечения.

Лечение радикулопатий

Лечение назначает врач после диагностики (рентгенография, МРТ). Необходимо установить причину болей, которые могут быть вызваны также инфекционным поражением мышц, туберкулезным спондилитом или опухолевыми процессами.

При подтверждении диагноза «остеохондроз», являющегося причиной радикулопатий, разрабатывается индивидуальная программа, в которую включаются противовоспалительные средства, блокады, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. При полном выпадении грыжи диска, что, как правило, сопровождается серьезными вегетативными расстройствами и сильнейшими болями, показана хирургическая операция.

Наша клиника предлагает новые эффективные программы лечения радикулитов, проводит точную диагностику. Если у вас возникли боли в спине или в шейном отделе, не откладывайте визит к врачу – это избавит вас от серьезных последствий. Записаться на прием к специалисту можно по телефону или через форму на сайте. Точную стоимость услуг можно узнать у администраторов клиники EMS.

Шейная радикулопатия

Основанием для постановки диагноза шейной радикулопатии является наличие нижеперечисленных клинических проявлений, а также характерные изменения при рентгенологическом исследовании.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И СИМПТОМЫ

В клинической картине преобладает болевой синдром по типу «прострела». Провоцирующим фактором возникновения болевого синдрома является физическая нагрузка или неловкое движение. В данном случае боль возникает внезапно, при этом голова устанавливается в вынужденное положение. Обычно боль иррадиирует в предплечье и надлопаточную область.

Характерно появление парестезии в различных областях верхней конечности. Наиболее часто парестезии локализуются в пальцах. Кашель, чиханье, резкие движение головой, нагрузка шейного отдела позвоночника, отведение или подъем пораженной руки вызывают усиление болевого синдрома. При объективном обследовании в областях, получающих иннервацию от волокон пораженного корешка, определяется гипестезия, либо анестезия (в более редких случаях).

Возможно развитие гипотонии мускулатуры пораженной верхней конечности. Наиболее часто в шейном отделе позвоночника поражаются корешки СVI—СVII. Поражение данных корешков приводит к снижению рефлексов, как сухожильных, так и периостальных. Наиболее часто встречается компрессионное поражение шейных корешков. При компрессионном поражении корешков СVI и СVII клиническая картина будет различной. Компрессионный корешковый синдром на уровне СVI проявляется нарушением чувствительности в участке кожи, получающем иннервацию от его волокон. Этот участок охватывает пространство от шеи и надплечья до первого пальца кисти пораженной конечности. Чувствительные нарушения проявляются в виде боли, парестезии, затем развивается гипестезия.

В патологический процесс также вовлекается двуглавая мышца плеча, что проявляется ее слабостью и гипотрофией, снижением сухожильного рефлекса. Компрессионное поражение корешка шейного отдела спинного мозга на уровне CVII также проявляется нарушением чувствительности в виде боли и парестезии в участке, получающем иннервацию от волокон этого корешка. В данном случае нарушение чувствительности локализуется в области от шеи и надплечья до второго и третьего пальцев кисти пораженной верхней конечности. Болевой синдром часто захватывает область лопатки с пораженной стороны.

Отличительной особенностью компрессионного поражения корешка CVII является атрофия и слабость трехглавой мышцы плеча, а также снижение или полное исчезновение рефлекса с ее сухожилия. Одновременное компрессионное поражение шейных корешков СVI и CVII проявляется гипотрофией мышц предплечья и кисти. Особенно страдают мышцы, расположенные в области тенора. Поражение других корешков шейного отдела спинного мозга встречается редко, примерно в 10 % случаев возможно развитие двусторонней симптоматики. При данной патологии иногда появляются симптомы вегетативных расстройств. К ним относятся вегето-сосудистые нарушения, миалгии и симпатолгии. В случае поражения шейных корешков с левой стороны болевой синдром может имитировать приступ стенокардии.

Течение заболевания может осложняться присоединением сосудистой недостаточности вертебро-базилярной системы, а также спинномозговыми расстройствами. При шейной радикулопатии болевой синдром обычно продолжается 1,5–2 недели. В некоторых случаях болевой синдром может быть более длительным. Основанием для постановки диагноза шейной радикулопатии является наличие вышеперечисленных клинических проявлений, а также характерные изменения при рентгенологическом исследовании.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение должно производиться исключительно врачом — неврологом. Самолечение недопустимо. Терапевтическая тактика включает в себя те же принципы, что при лечении пояснично-крестцового радикулита. Особенностью лечения шейной радикулопатии является вытяжение шейного отдела позвоночника. С данной целью используется петля Глиссона и тканево-ватный воротник.

Радикулопатия шейная, грудная и пояснично-крестцовая

Содержание

  • Причины
  • Типы радикулопатии
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение радикулопатии
  • Прогноз
  • Профилактика и рекомендации
  • Часто задаваемые вопросы
  • Истории лечения

Радикулопатия (корешковый синдром) – неврологический синдром, причиной которого является раздражение спиномозговых корешков. Каждый корешок соответствует телу своего позвонка и расположен на одном с ним уровне. Он проходит в узком межпозвонковом отверстии, окружен мышцами, связками и сосудистыми сплетениями. Проблемы с любым из этих образований может вызвать раздражение и/или сдавление корешка.

Таким образом, происхождение радикулопатии и возникновение боли обусловлено положением корешков.

Причины

Возможные причины возникновения корешкового синдрома:

  • механические травмы
  • слабый мышечный каркас спины
  • нарушения обмена веществ
  • гормональные нарушения
  • возрастные дегенеративные изменения
  • хронический воспалительный процесс
  • последствия оперативных вмешательств
  • нарушения осанки (сколиоз и пр.)
  • тяжелые физические (динамические и статические) нагрузки
  • гравитационные нагрузки
  • аномалии развития позвоночника
  • опухолевые процессы
  • сужение ходов спинномозгового канала (из-за смещения позвонков)
  • сужение фораминальных (межпозвонковых) отверстий
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках происходит с течением времени в результате совокупности факторов. Изменения в межпозвонковых дисках проявляются истончением и утратой эластичности. При отсутствии адекватного лечения наступает их разрушение.

Таким образом, условия для выпячивания диска созданы. Процесс осуществляется в наиболее истонченном участке наружного фиброзного кольца.

Когда происходит разрыв фиброзной оболочки, ядро диска выступает наружу.

Начальная стадия характеризуется формированием протрузии межпозвонкового диска. Разрыва фиброзного кольца в этом случае не происходит.

И в случае разрыва фиброзного кольца, и в случае образования протрузии, когда кольцо остается целым, позвонковый диск оказывает действие на нервные корешки, которые располагаются по бокам от позвоночного столба. В начальной стадии процесса раздражение затрагивает только оболочки. В дальнейшем, если процесс не остановлен, происходит сдавливание корешков. Такой процесс носит название дискогенной радикулопатии.

Корешковый синдром протекает в две стадии:

  • при первой, неврологической стадии,происходит повышение чувствительности, резкие и неожиданные острые боли, характерное напряжение мышцы, болезненность паравертебральных точек при надавливании
  • при второй, невротической стадии, наблюдается снижение чувствительности в области иннервации нервных пучков, образующихся из поврежденных корешков; при врачебном осмотре выявляется угасание периостального рефлекса и диагностируется частичная гипотрофия. Характерные для первой стадии напряжение мышц и интенсивная боль сохранены.
Читать еще:  Первая помощь и лечебные меры при вывихе ключицы

Типы радикулопатии

  • шейная (часто встречающаяся)
  • грудная (редкая форма)
  • шейно-грудная
  • поясничная
  • пояснично-крестцовая
  • комбинированная форма (часто встречающаяся)
  • генерализованная форма

Симптомы

Для каждого типа радикулопатии характерно наличие определенного набора симптомов.

Общий симптом – боль разной степени выраженности. Боль может варьироваться от не слишком интенсивной, до весьма значительной. Острая боль часто ограничивает подвижность конечностей и тела и приводит к тому, что вести обычный образ жизни становится невозможно, что сказывается на качестве жизни пациента.

Симптомы шейной радикулопатии

Чаще всего острая боль возникает в утренние часы. Это может быть:

  • боль в шее
  • головная боль (иногда очень интенсивная)
  • боль в плечевом суставе
  • боль в руке
  • болезненность и/или скованность мышц шеи
  • парестезия (нарушение чувствительности, сопровождающееся чувством жжения, покалывания, онемения, холода)
  • обменные нарушения (сухость кожных покровов, их шелушение, холодность кожи при прикосновении к пораженному участку)

Важно! Если Вы обнаружили у себя подобные симптомы, лечение необходимо начать без промедления. Не стоит надеяться на «домашние» методы. Они способны дать лишь временный эффект и не устранят причину заболевания.

Только квалифицированный врач невролог точно определит тип заболевания, назначит обследование и адекватное лечение.

Симптомы грудной радикулопатии

Наряду с общими симптомами, характерными для всех типов радикулопатии, при грудной форме наблюдаются:

  • опоясывающая боль, боль между лопаток, за грудиной и в области нижних ребер
  • боль, отдающая в плечо и подмышечную впадину
  • боль, иррадиирущая в средний палец
  • слабость трицепса
  • при врачебном осмотре выявление снижения трицепитального рефлекса

Самостоятельно диагностировать заболевание сложно. Следует учитывать, что симптомы грудной радикулопатии напоминают симптомы стенокардии и других опасных заболеваний.

Самостоятельное лечение может нанести непоправимый вред!

Симптомы пояснично-крестцовой радикулопатии

Пояснично-крестцовый неврологический синдром характеризуется (наряду с аналогичными симптомами при других видах радикулопатии):

  • интенсивной болью в стопе, бедре и ягодице
  • острыми болями в пояснице, отдающими в конечность
  • нарушениями двигательной функции вследствие неловкого наклона или резкого движения
  • потерей чувствительности нижней конечности, ослабление мышц нижних конечностей

Диагностика

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения врач невролог на первичном приеме проводит неврологическое обследование и выясняет характер, длительность и интенсивность боли, а также характер нарушений чувствительности и двигательных нарушений. При необходимости могут быть назначены дополнительные инструментальные исследования в нашей клинике (рентгеновское исследование, с помощью которого устанавливается степень деформации и дегенеративно-дистрофических изменений, признаки нестабильности и смещения позвонков) или в диагностических центрах города (магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, электромиографию и пр.)

Лечение радикулопатии

Начало лечения – соблюдение полного покоя и применением различных местных средств.

Поскольку эффективность лечения зависит от установления точного диагноза и уточнения причины, вызвавшей сдавливание нервных корешков, обращение к квалифицированному врачу неврологу является первоочередной задачей. В ряде случаев, тяжесть последствий будет меньше после быстрой помощи, которую может оказать врач-остеопат методом мануальной или тракционной терапии (вытяжением).

Следующий этап лечения – снятие болевого синдрома. Для этого используются различные лекарственные препараты, которые могут быть назначены в виде инъекций, в том числе внутривенно, капельно в комфортных условиях дневного стационара.

Третий этап – восстановительный курс, который запускает процессы физиологического восстановления нервов, спиномозговых корешков и хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Пациентам рекомендуют массаж, физиотерапию, рефлексотерапию.

Квалифицированные врачи неврологи нашей клиники, имеющие большой опыт в лечении радикулопатий, дадут Вам индивидуальную консультацию и разработают для Вас индивидуальную схему лечения с и последующей реабилитации.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Однако, в ряде случаев пациенты направляются на консультацию к врачам нейрохирургам и ортопедам.

  • пожилой возраст
  • длительные статические или физические нагрузки
  • хлыстовые травмы
  • табакокурение
  • аномалии развития

Профилактика и рекомендации

Рекомендации носят общий характер и не могут использоваться для самолечения.

Показана психотерапия, массаж, лечебная физкультура, плаванье, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение (бальнеологические курорты). Хороший результат дает гальванизация, фонофорез, амплипульстерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, лазеромагнитотерапия.

Для долечивания и профилактики повторных приступов назначаются радоновые, минеральные и жемчужные ванны.

Современных и эффективных методов в настоящее время существует много. Только квалифицированный врач невролог может определить целесообразность их назначения.

Не рискуйте своим здоровьем!

Часто задаваемые вопросы

Можно ли греть поясницу грелкой при радикулите?

У меня язва желудка. Какие обезболивающие мне можно принимать при радикулите?

На МРТ позвоночника у меня нашли грыжу диска. Мне надо ее удалять?

Истории лечения

Случай №1

Пациентка С. 25 лет, после катания на горных лыжах и падения почувствовала резкую боль в пояснице и онемение в правой стопе. Начала принимать обезболивающие препараты. Однако, из-за появления болей в животе и изжоги, вынуждена была от них отказаться. На второй день обратилась к неврологу в ПолиКлинику ЭКСПЕРТ.

Пациентке было назначено лечение и консультация врача-гастроэнтеролога. Пациентка прошла курс внутримышечных и внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре ПолиКлиники ЭКСПЕРТ. Болевой синдром полностью регрессировал, онемения в правой стопе прошли.

Пациентка С. была проконсультирована врачом-гастроэнтерологом. Ей была выполнена фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), на которой выявлена острая язва луковицы двенадцатиперстной кишки. Врачом-гастроэнтерологом было назначено лечение по этому поводу.

Дискогенная поясничная радикулопатия: консервативное лечение

В программе примут участие:

Драпкина Оксана Михайловна — член-корреспондент РАН, профессор, доктор медицинских наук, исполнительный директор Всероссийской образовательной Интернет Сессии, директор ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Лауреат премии Правительства РФ в области образования, главный специалист-терапевт Минздрава России.

Парфенов Владимир Анатольевич — д.м.н., профессор, Заведующий кафедры нервных болезней лечебного факультета ПМГМУ им. Сеченова, член правления Всероссийского общества неврологов и Национальной ассоциации по борьбе с инсультом, член Европейской Академии Неврологии (EAN).

График трансляции:
13 декабря 2018 года 17:30 — 18:30 мск

В ТРАНСЛЯЦИИ ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Радикулопатия

Радикулопатия раньше диагностировалась после сорока лет, на данный момент заболевание «помолодело», учитывая низкую активность современных жителей мегаполисов. Термин «радикулит» используется всё реже, ведь он означает воспаление нервного корешка. Современные исследования доказали, что повреждения спинномозговых нервов часто формируются на фоне защемлений, ишемических явлений. Если установлена связь с позвоночником, соответственно, недуг носит название радикулопатия.

Болезнь формируется на фоне различных негативных факторов, часто встречаются следующие причины появления радикулопатии:

  • малоподвижный образ жизни, как результат – слабый мышечный корсет;
  • возрастные изменения в позвоночнике;
  • наличие обменных, гормональных сбоев в организме пациента;
  • течение хронических воспалительных процессов;
  • искривление позвоночного столба на фоне неправильной осанки;
  • новообразования в позвоночнике или близлежащих тканях;
  • аномальное строение позвонков, родовые травмы (часто страдает шейный отдел);
  • продолжительные нагрузки динамического и статического характера;
  • течение остеопороза, остеохондроза.
Читать еще:  Боли в паху

Все вышеописанные негативные факторы способствуют началу протекания дегенеративно-дистрофических процессов. Межпозвонковые диски теряют влагу, затем эластичность, они не способны выполнять амортизирующую функцию. В конечном итоге происходит выпячивание диска через самую тонкую часть фиброзного кольца. Вскоре оболочка разрывается полностью, пульпозное ядро выпячивается наружу.

Это состояние считается началом протрузии, которая провоцирует межпозвонковую грыжу. В обоих случаях нервные корешки защемляются, формируется радикулопатия.

Клиническая картина

Клиническая картина радикулита напрямую зависит от локализации патологического процесса, стадии его развития.

Корешковый синдром развивается в двух стадиях:

  • первая (неврологическая). Формируется протрузия, но разрыв фиброзного диска не наблюдается. На этом этапе развития пациент периодически ощущает дискомфорт, появляется напряжённость в мышцах, болезненность отмечается при пальпации повреждённой зоны;
  • вторая (невротическая). Происходит разрыв фиброзного кольца, снижается чувствительность зоны поражения, нервные корешки сдавливаются. Болевые ощущения усиливаются, напряжение мышц растёт.

Обратите внимание! Общий симптом для всех видов радикулопатии – болевые ощущения. Дискомфорт отмечается разной степени выраженности, боль часто ограничивает движения, сковывает, ведёт к онемению отдельных участков тела. Неприятные ощущения появляются в острой форме сразу после пробуждения, на фоне физических нагрузок. Заболевание сказывается на работоспособности, ведёт к серьёзным осложнениям.

Симптомы шейной радикулопатии

Проявление недуга в шейном отделе характеризуется:

  • болевыми ощущениями в области шеи (часто страдает затылочный сегмент);
  • появляются частые головокружения;
  • дискомфорт распространяется на плечевой, локтевой сустав, кисти и пальцы рук пострадавшего. В этих областях часто встречаются не только боли, но и онемение, снижение двигательной активности;
  • парестезия (состояние характеризуется потерей чувствительности, чувством холода);
  • обменные нарушения проявляются шелушением кожных покровов, холодной кожей во время прикосновений).

Появление вышеописанных симптомов ведёт к кислородному голоданию головного мозга. Домашняя терапия даст временный результат, но недуг будет дальше прогрессировать, что опасно для здоровья и жизни.

Грудной отдел

  • болевые ощущения носят опоясывающий характер, проявляются между лопаток, по всей грудной клетке;
  • дискомфорт отдаёт в подмышку, плечевой сустав;
  • болевые ощущения распространятся на средний палец кисти, затрагивают трицепс;
  • во время осмотра медики указывают на снижение трицепитального рефлекса.

Учитывайте, что радикулопатия в грудном отделе может привести к проблемам с дыханием, сердцем. Справиться с последствиями будет крайне проблематично. Помните об этих фактах, когда откладываете поход к врачу.

Поясничная радикулопатия

  • наблюдаются интенсивные боли в бедре, ягодице, ногах;
  • острые приступы дискомфорта локализуются в поясничном отделе, распространяются на обе конечности;
  • двигательная функция снижается при резких наклонах, после резких движений;
  • нижние конечности немеют, отмечается потеря их подвижности, в отдельных случаях наблюдается полный паралич тела, ниже поясницы.

В запущенных стадиях формируются проблемы в работе кишечника, мочевыделительной системе, наблюдается половая дисфункция.

При подозрении на радикулопатию пациенту назначают специфический перечень исследований для подтверждения или опровержения предварительного диагноза:

  • на первичном осмотре невропатолог проводит неврологическое исследование, выявляет степень и точную локализацию поражения нервных корешков спинного мозга;
  • специалист учитывает выраженность болей, чувствительность повреждённой зоны;
  • по необходимости (для подтверждения течения воспалительных, дегенеративных процессов, нестабильности позвонков) назначают инструментальные исследования: МРТ, КТ, рентгенография, электромиографию.

На основе полученных сведений специалист ставит диагноз, подтверждает радикулопатию, выбирает необходимый терапевтический курс. Подбор конкретных медикаментов или манипуляций зависит от выраженности симптомов заболевания, его характера, наличия сопутствующих патологий.

Эффективные методы лечения

Справиться с любой формой радикулопатии поможет консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Операция требуется в крайних ситуациях, когда пострадавшему грозит инвалидность и наблюдаются невыносимые боли.

Консервативные варианты терапии

Методы без операционного лечения радикулопатии позвоночника:

  • применение НПВС Средства снимают воспаление, способствуют купированию болевого синдрома;
  • витамин В, который благотворно сказывается на состоянии нервных волокон. Приём миорелаксантов помогает справиться с мышечным спазмом;
  • для снятия сильных болей применяются аппликации на основе Димексида, Новокаина;
  • из местных препаратов отлично помогают согревающие мази с раздражающим эффектом, комбинированные средства, которые показывают выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффект;
  • физиотерапия – неотъемлемая часть лечения радикулопатии. Эффективные средства в отношении радикулита: иглотерапия, магнитотерапия, электрофорез;
  • отличные результаты показывают ЛФК и Мануальная терапия. Манипуляции справляются с болевым синдромом, вытягивают позвоночник, расслабляют мышцы.

Совокупность целебных мероприятий благотворно сказывается на состоянии пациента.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие положительных сдвигов в самочувствии больного после консервативной терапии или ухудшение его состояния заставляют медиков прибегнуть к оперативному вмешательству. Операции могут быть нескольких видов: полная замена межпозвонкового диска, дискэктомия, совокупность дискэктомии и слияния.

Конкретный выбор методики зависит от выраженности симптомов, наличия сопутствующих недугов, возраста больного.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз для пациента благоприятный. Имеются факторы, которые увеличивают продолжительность терапии, ведут к формированию осложнений: наличие пагубных привычек, аномальное строение позвонков, запущенные стадии дегенеративных процессов, длительные статические нагрузки.

Предупредить формирование радикулопатии или увеличить продолжительность ремиссии помогут следующие рекомендации:

  • занимайтесь спортом (подходит гимнастика, ЛФК, плавание, йога, пилатес);
  • в случае вынужденной продолжительной статической нагрузки на позвоночник (сидячая работа, вождение автомобиля), каждый час делайте перерыв, лёгкую разминку;
  • спите на ортопедическом матраце, выбирайте низкую подушку;
  • немаловажную роль играет удобная обувь (каблук не выше 4 см).

Соблюдение несложных правил положительно влияет на состояние пациента, предупреждает формирование множества патологий, в том числе радикулопатию всех отделов позвоночника. Берегите здоровье, в случае появления специфических симптомов обратитесь к врачу, начните нужное лечение.

Радикулопатия

Болезнь радикулопатия (радикулит) является заболеванием периферической нервной системы в теле человека, а именно защемлением, раздражением или сдавливанием корешков спинного мозга. Корешками называют пучки нервных волокон спинного мозга, ведущих к конечностям. Радикулопатия является широко распространенным заболевание для людей старше 40 лет, согласно статистическим данным им болеет более 10% населения данной возрастной категории.

Причины появления радикулита

Чаще всего основными причинами, приводящими к развитию радикулопатии, можно выделить различные проявления остеохондроза, а именно остеофиты или межпозвонковые грыжи. Немногим более 5% случаев развития радикулита – это различные травмы позвоночника, а также его воспалительные поражения, заболевания внутренних органов и т.д.

Межпозвонковая грыжа является лидером среди возможных причин появления радикулита, поскольку обладает способностью негативно влиять на нервные окончания, отходящие от спинного мозга. Здоровый межпозвонковый диск выполняет функцию амортизатора для позвоночника, поэтому его дегенеративно-дистрофические трансформации приводят к появлению протрузий, перерастающих в грыжу.

Такие негативные факторы, как стресс, нервное перенапряжение, переохлаждение, а также поднятие тяжестей также могут спровоцировать приступ радикулопатии. Однако, не стоит спешить и начинать заниматься самолечением, ведь это могут быть симптомы совершенно других болезней и окончательный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования.

Разновидности радикулопатии

Данный вид заболевания имеет достаточно широкий спектр поражения различных частей тела и в зависимости от локализации, радикулит классифицируют на:

  • Шейного отдела;
  • Грудной радикулит;
  • Поясничный;
  • Пояснично-крестцовый;
  • Комбинированный (смешанный).

Для определения характера повреждений, каждая из этих форм разделяется, в свою очередь, на:

  • Дискогенная радикулопатия – деформирование излишней хрящевой ткани на межпозвоночных дисках, сопровождается отечностями и нарастающим воспалительным процессом. Характеризуется сильными болевыми ощущениями, обусловленными поражением остеохондрозом корешков спинного мозга;
  • Вертеброгенная радикулопатия – обусловлена «сжатием» корешка спинного мозга, что приводит к проецированию болевых ощущений в различных конечностях (кисть или стопа).

Благодаря такой классификации определяется характер повреждений и место его локализации, приведшее к появлению болевого синдрома, который является основным симптомом заболевания, но не самой болезнью.

Читать еще:  Баня, сауна: противопоказания

Поясничная и пояснично-крестцовая радикулопатия: проявления и лечение

Наиболее распространенной формой является пояснично-крестцовая радикулопатия, характеризующаяся повреждения дисков и позвонков, сопровождаемых интенсивной болью в области поясницы и резким ограничением движения. Чаще всего это касается таких позвонков, как L4,L5 и S1.А значат эти термины следующее: радикулопатия S1 (Sacralis 1) – это повреждение первого крестцового позвонка. Следовательно, L4 и L5 обозначают четвертый и пятый позвонок.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти подвижных крупных позвонков и является центром тяжести человеческого организма. Радикулопатия поясничного отдела позвоночника, другими словами ишиалгия, подразумевание раздражение седалищного нерва, находящегося на выходе из L1-L5.

Пояснично-крестцовая и поясничная радикулопатия выражается практически идентичной симптоматикой:

  • Резкая внезапная боль в пояснице, резко усиливающаяся при малешем движении, а при ишиалгии- сильная боль в ягодицах, бедре и ноге (чаще всего с одной стороны);
  • «Прострелы» поясничного отдела;
  • Распространение болевых ощущений в нижние конечности;
  • Чувство жжения, онемения и появление «мурашек» на коже.

Своевременная диагностика, включающая магнитно-резонансную томографию, и подтвержденная специалистом предшествует комплексному медикаментозному лечению, а при необходимости – хирургическому вмешательству по удалению межпозвонковой грыжи.

Радикулит шейного отдела

Шейная радикулопатия – подразумевает наличие болезненных ощущений в области шеи, а именно: резкая боль при движении, слабость мышц и нарушение чувствительности не только в месте локализации, но также отдавать в плечи и руки. Межпозвоночные грыжи, фораминальный стеноз дегенерация или протрузия диска, остеоартрит являются основными причинами возникновения радикулита в этой области. Симптомы радикулопатии могут быть как справа, так и слева, в зависимости от нахождения корешка спинного мозга.

Грудной радикулит

Защемление в грудном отделе позвоночника, сопровождающееся болезненными ощущениями называют грудным радикулитом. При дыхании или каком-либо движении боли усиливаются. Данная форма радикулита встречается реже, чем остальные, однако при наличии симптомов необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Диагностика и лечение – важные мероприятия для вашего здоровья

Диагностика радикулита подразумевает комплексный подход, включающий в себя консультации специалистом, магнитно-резонансную томографию и.т. Чем может обернуться халатное отношение к болезни? Если человек долгое время терпит боль, неприятные ощущения, пренебрегает визитом к врачу, то в конце концов это может привести к таким последствиям, как хроническая радикулопатия. В дальнейшем, даже поднятие незначительного груза, инфекции, неосторожные резкие движения могу спровоцировать приступ. Кроме того, дальнейшее развитие болезней, предшествующих радикулиту, таких как остеохондроз или стеноз может привести к необратимым последствиям и даже инвалидности. А прогрессирующее увеличение и выпадение грыжи в нижней части позвоночника – к частичному или полному параличу.

Диагноз радикулопатия – это повод незамедлительно обратиться к врачу, ведь данное заболевание представляет собой комплекс болезненных симптомов, начинающихся от позвоночника и заканчивающихся верхними и нижними конечностями, диагностировать которые возможно только на специальном оборудования в клинических условиях.

Дороспатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Что такое радикулопатия

На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое заболевание как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.

Радикулит (радикулопатия, от лат. radicula — корешок) — заболевание периферической нервной системы человека, которое возникает в результате повреждения, воспаления или защемления корешков спинномозговых нервов.

Радикулит – это широко распространенное заболевание, ему подвержено более 10% населения нашей планеты старше 40-50 лет и в последнее десятилетие радикулит помолодел, встречается в молодой возрастной группе от 25 до 35 лет, особенно подвержены люди, занимающиеся профессиональным спортом, а также те, кто длительное время сидит за компьютером или за рулем автомобиля. 

Причины возникновения радикулита

Причиной развития радикулита являются патологические процессы, возникающие в позвоночнике, а именно:

  • Дегенеративно-дистрофические процессы — остеохондроз и его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков
  • Пороки развития костно-мышечного аппарата, сопровождаемые изменением тонуса мышц
  • Нарушения осанки, искривление позвоночника — сколиоз
  • Неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время профессиональной деятельности человека (при вождении автомобиля, у офисных работников и грузчиков- при длительном нахождении в одной позе, грузчики)
  • Малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастают нарушения кровоснабжения мышц поясничной области
  • Неправильный питьевой режим в течении всего дня и на протяжении нескольких месяцев
  • Дефицит витаминов и минералов приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна
  • Туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга
  • Регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата)
  • Избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками

Симптомы радикулита

Первые проявление и основные постоянные симптомы радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника — это боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость.

Зона поражения соответствует зоне иннервации. В зависимости от зоны поражения боль может наблюдаться в поясничной и ягодичной областях, заднебоковой и передней части бедра, по передненаружной поверхности голени, на тыле стопы, большом пальце, в икроножной мышце, в области наружной лодыжки и пятке.

Пояснично-крестцовый радикулит часто бывает хроническим, с острыми рецидивами. Для пояснично-крестцового радикулита характерно усиление боли при резкой перемене тела из горизонтального положения в вертикальное или наоборот, а также при занятии активным образом жизни (спорт, прогулки, занятия фитнесом).

Обострение болевого синдрома при радикулопатии пояснично-крестцового отдела отмечается при сдавлении межкорешкового нерва межпозвоночной грыжей.

По видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника выделяют:

  • Люмбаго (люмбалгия) — это островозникшая боль в пояснице при резко выполненной физической нагрузке, а также провоцирующаяся перегреванием или переохлаждением тела. Сам болевой приступ может длиться по-разному: от нескольких минут до нескольких часов и даже суток. Основная причина этого вида радикулопатии — перенапряжение мышц поясничной области, межпозвочные грыжи или смещение позвонков относительно друг друга.
  • Ишиас (ишиалгия) — при этом виде радикулита боль локализуется в ягодице, на задней поверхности бедра и голени и может доходить до стопы. Иногда кроме боли отмечается мышечная слабость. Это связано с поражением или раздражением седалищного нерва — самого крупного нерва в организме. Боль при ишиасе — стреляющая, наподобие удара током, также возможны жжение, покалывание, «мурашки» и онемение одновременно. Возможны болевые ощущения разной степени интенсивности: от легкой до весьма интенсивной, такой, что пациент не может спать, сидеть, стоять, ходить, наклоняться или поворачиваться.
  • Люмбоишиалгия — боль в пояснице, отдающая в ногу или ноги. При этом виде радикулита боль распространяется, в основном, по ягодице и по задненаружной поверхности ноги, не достигая пальцев ног, чаще всего это ноющая, жгучая, нарастающая боль.

Диагностика

Для диагностики радикулопатии имеет значение наличие симптомов натяжения. Например, характерен симптом Ласега – при попытке поднять ровную ногу в положении лежа на спине, усиливается боль в пояснице.

Важное значение для постановки правильного диагноза имеет проведение МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что только эти исследования позволят лечащему врачу выявить наличие таких заболеваний как межпозвоночные грыжи или другие заболевания позвоночника (спондилиты, компрессионные переломы, новообразования).

Лечение радикулита

Современный подход к лечению острых и хронических болей при радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника заключается в применение нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов. Механизм их действия: уменьшение воспаления, интенсивности боли, снятие мышечного спазма.Также в период ремиссии заболевания проводят физиотерапевтическое лечение (электрофорез, амплипульс, дарсонвализация)

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector