0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника

Лечение болей спины в Санкт-Петербурге

Как записаться на прием:

  • по телефону 40-100-10
  • по телефону 579-4-579
  • пн.-пт.: 9:00 — 21:00
  • сб.: 9:00 — 19:00
  • вс: выходной
  • Фурштатская ул., 20.

Ювенильный остеохондроз

Ювенильный остеохондроз — остеохондроз юношеский, общее название болезней, возникающих в период роста и формирования скелета и проявляющихся дегенеративными и дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках и суставах и обусловленных либо быстрым ростом подростков и неадекватными физическими нагрузками, либо на этом фоне спонтанным асептическим воспалительными изменениями костей позвоночника, либо нарушением нормального процесса формирования и окостенения скелета ребенка.

Ювенильный остеохондроз — остеохондроз юношеский, общее название болезней, возникающих в период роста и формирования скелета и проявляющихся дегенеративными и дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках и суставах и обусловленных либо быстрым ростом подростков и неадекватными физическими нагрузками, либо на этом фоне спонтанным асептическим воспалительными изменениями костей позвоночника, либо нарушением нормального процесса формирования и окостенения скелета ребенка.

Данные за последние десятилетия подтверждают, что заболевания позвоночника значительно «помолодели» и являются одной из распространенных форм системных поражений хрящевой ткани. Чаще всего развивается на фоне врожденной или приобретенной функциональной недостаточности хрящевой ткани.

Остеохондроз— дегенеративно-дистрофические нарушения в суставных хрящах позвоночника. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Основной причиной ювенильного остеохондроза позвоночника является неадекватная нагрузка на позвоночник, несистематические занятия физической культурой часто сочетающиеся с нарушением осанки и гиподинамией (занятия за компьютером длительное время). У детей и подростков имеется слабость связочно-мышечного аппарата самого позвоночного столба, и при длительном нахождении в какой либо вынужденном положении неравномерная нагрузка оказывает отрицательное воздействие на разные мышцы групп, развивается сколиоз, а в дальнейшем и остеохондроз. Неполноценность рациона питания усугубляет остеохондротические процессы. Хрящ теряет эластичность и прочность, изменяется его форма и консистенция, что приводит к нарушениям взаимных соотношений костных, нервных и сосудистых структур. Также важную роль в развитии ювенильного остеохондроза у детей играют травматические повреждения, аутоиммунные процессы, эндокринные и обменные сдвиги, переохлаждение, инфекция, интоксикация, наследственные факторы. Отрицательно сказываются на дисках нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника, а именно: при неправильных привычных позах, при недостаточной разминке, при ношении сумок на плече, при использовании мягких подушек и прогибающихся матрацев. Стимулятором патологических процессов при ювенильном остеохондрозе может выступать плоскостопие. Если стопа не обеспечивает должную амортизацию взаимодействий с опорой, то отрицательная перегрузка приходится на позвоночный столб. Ожирение также способствует развитию ювенильного остеохондроза позвоночника. Излишняя жировая ткань, откладываясь в разных местах, усложняет поддержку равновесия и перегружает межпозвонковые суставы.

Клинические проявления синдромов ювенильного остеохондроза у детей и подростков , в отличии от взрослых имеет ряд отличий. У детей чаще, чем у взрослых встречаются корешковые болевые синдромыю. Например цервикалгии, люмбалгии. Болевой синдром носит менее выраженный, умеренный характер. Двигательные и рефлекторные расстройства обычно отсутствуют. Нарушения чувствительности при ювенильном остеохондрозе не встречаются. Клинически на первый план выступают признаки рефлекторно-тонической защиты позвоночника. Чувствительные и двигательные расстройства при ювенильном остеохондрозе у детей, как правило выражены очень слабо и нередко не соответствуют зонам иннервации пораженного корешка. Нарушение функции тазовых органов практически не бывает. При рентгенологическом исследовании обращает на себя внимание множественные грыжи Шморля в грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Остеофитов, артрозов и резкого снижения высоты дисков не бывает в отличии от взрослых. Скудность клинической картины нередко приводит к затруднению в постановке диагноза. И дети с ювенильным остеохондрозом долгое время лечатся и обследуются у педиатров и врачей подросткового кабинета с различными диагнозами.

В вертебрологическом центре Клиники доктора Войта прием детей ведут врач педиатр совместно с вертеброневрологом в присутствии родителей. На консультации уточняется причина болевого синдрома, при необходимости назначается дополнительное обследование с целью уточнения диагноза. После дообследования врач назначит эффективный комплекс лечебных процедур, включая специально разработанную индивидуальную лечебную гимнастику, запатентованные методы восстановления и лечения позвоночника. Специалисты Клиники доктора Войта напоминают родителям, что при первых жалобах на боли в позвоночнике у Вашего ребенка обязательно посоветуйтесь с Вашим доктором.

Д.м.н. Войцицкий А.Н., гл. врач Клиники доктора Войта Тыщук В.А.,
врач невролог Дубовская Н.А.

О статье « Ювенильный остеохондроз »:

Ювенильный остеохондроз: симптомы, особенности протекания заболевания, терапия

Ювенильный остеохондроз — второе название юношеского остеохондроза. Эта патология является прогрессирующим заболеванием, которое характеризуется поражением межпозвоночных дисков и изменением в теле позвонка.

Особенности юношеского остеохондроза

Согласно международной классификации болезней, эта патология относится к дорсопатическим заболеваниям, поражающим костно-мышечный аппарат. В медицине принято делить остеохондроз на 3 категории:

  • остеохондроз у взрослых;
  • ювенильный остеохондроз (подростковый) — к этой категории относят также болезни Шейермана и Кальве;
  • неуточненная форма.

Несколько десятилетий назад диагноз остеохондроз ставили преимущественно пациентам старшего возраста. Случаев заболевания детей и подростков было крайне мало. За последнее время частота заболевания детей до 16 лет резко возросла. В связи с этим подростковые дегенеративные изменения в позвоночнике выделили в отдельную категорию.

Этот вид заболевания отличается симптомами причинами возникновения и способами лечения.

В зависимости от локализации ювенильный остеохондроз позвоночника делится на 2 вида:

  1. Общий. Такой диагноз ставят в том случае, если изменениям подверглись шейный и грудной отдел позвоночного столба.
  2. Специфический. К этой категории относят патологии поясничного отдела позвоночника.

При этом нужно подчеркнуть: остеохондроз у взрослых принято разделять на 5 видов. Объяснить такую разницу можно тем, что у детей и подростков крайне редко встречаются патологии в шейном отделе, так как такие изменения бывают вызваны сидячим образом жизни (у офисных работников, программистов).

Наиболее распространенные патологии позвоночника у детей и подростков связаны с поясничным отделом.

Причины развития

У взрослых пациентов изменения в позвоночном столбе могут происходить на фоне возрастных и дистрофических процессов.

У детей и подростков причины развития ювенильного остеохондроза несколько иные:

  1. Повышенная нагрузка на позвоночник. Такой диагноз часто ставят подросткам, занимающимся профессиональным спортом.
  2. Нарушения осанки. Они могут возникать по причине неправильного сидения и лежания. Еще одна причина — развитие остеохондроза на фоне других патологий (лордоза, кифоза или сколиоза).
  3. Недостаточная физическая активность (гиподинамия). Отсутствие физической нагрузки приводит к ослаблению мышц спины.
  4. Заболевания аутоиммунного и эндокринного характера.
  5. Неправильное питание, недостаток витаминов группы В и кальция.
  6. Генетическая наследственность. В некоторой степени причиной заболевания может стать наследственность. Таким образом, если у человека есть родственники с остеохондрозом позвоночника, то риск заболеть этой болезнью возрастает. Между тем следует иметь в виду, что наследственность только повышает риск развития патологии, однако при отсутствии других факторов риска симптомы болезни не проявляются.

Возраст пациентов

Первые симптомы ювенильного остеохондроза поясничного отдела появляются в 11-12 лет. На первом этапе развития болезни проявления характеризуются как незначительные.

При ранней диагностике удается своевременно начать лечение и избежать многочисленных осложнений.

К 15-16 годам клиническая картина становится ярко выраженной. Это объясняется тем, что у детей до 15 лет опорно-двигательная система находится в хорошем состоянии. Еще одна причина — длительное развитие болезни. На это требуется около 4-5 лет.

Наиболее тяжелое течение с осложнениями происходит в возрасте 16-20 лет.

Симптомы ювенильного остеохондроза шеи

Клиническая картина и степень ее проявления напрямую зависят от того, в каком отделе локализована патология. Изменения в грудном отделе часто протекают незаметно и выявляются только в ходе планового осмотра.

При ювенильном остеохондрозе шейного отдела возникают следующие симптомы.

  1. Частые головные боли. Они локализуются в затылочной части головы и могут распространяться к височной области.
  2. Сильные головокружения. При этом приступы крайне редко заканчиваются рвотой или потерей сознания.
  3. Болевые ощущения, сконцентрированные в области шеи. Боли могут усиливаться при попытках подъема тяжестей или при наклонах. Часто ощущения переходят на затылок или отдают в руки.
  4. Хруст костей. При наклоне или поворотах головы отчетливо слышен хруст.
  5. Чувство онемения рук. Чаще всего наблюдается в ночной период.
  6. Постоянный писк в ушах (он усиливается в покое и тишине).
  7. Наличие зрительных патологий (мушки перед глазами, пелена, яркие вспышки).

Симптомы остеохондроза поясничной области

Если патологический процесс локализован в поясничном отделе, подросток может жаловаться на следующие симптомы.

  1. Боли в спине (в области поясницы). При физической активности и при поднятии тяжести ощущения усиливаются.
  2. После длительного сидения наклоны затруднены.
  3. Чувство онемения ног, холода в нижней части тела. Такие симптомы вызваны снижением кровообращения.
  4. Усталость, общее недомогание, быстрая утомляемость, сонливость.

Диагностика

Опытный врач сможет выявить шейный и грудопоясничный ювенильный остеохондроз по жалобам пациента и результатам первичного осмотра. В ходе него проверяется состояние осанки, методом пальпации проверяют положение позвонков и мышечного корсета. При выявлении патологических изменений назначается комплексное обследование.

Чаще всего назначают:

  • УЗИ;
  • рентгеноскопию;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • компьютерную томографию.

В список необходимых лабораторных исследований входит общий анализ мочи и общий анализ крови. Благодаря этим данным часто удается выявить причину патологии.

Лечение

Лечение поясничного и шейного ювенильного остеохондроза заключается в терапевтическом воздействии.

В зависимости от стадии развития болезни, возраста пациента и локализации процесса врач назначает подходящие способы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. В рамках лечения используются болеутоляющие средства. Лекарства должен назначать только врач. Самостоятельный прием крайне нежелателен, так как медикаменты в детском возрасте опасны.
  2. Коррекция образа жизни. Это могут быть длительные пешие прогулки для укрепления мышц, уборка в доме.
  3. Утренняя гимнастика. Она должны состоять из лечебно-профилактических упражнений, рекомендованных доктором. Длительность занятий составляет 15-20 минут.
  4. Физиотерапия. При ювенильном остеохондрозе часто назначают лечение лазером, УВЧ, грязевые ванны.
  5. Массаж. Длительность курса составляет 1-3 месяца в зависимости от стадии развития болезни.
  6. В запущенных случаях назначается ношение ортопедических воротников, бандажей или корсетов.

В ходе лечения пациент регулярно должен посещать врача. На приемах доктор проверяет состояние позвоночника и мышц, отслеживает динамику улучшений и при необходимости вносит корректировки в схему лечения.

Возможные осложнения

Сам по себе ювенильный остеохондроз шейного отдела позвоночника не приводит к летальному исходу или инвалидности, однако он значительно ухудшает качество жизни подростка. Пациент вынужден отказываться от физической активности, его постоянно мучают боли.

Кроме того, такое заболевание может привести к появлению других патологий:

  • развитию межпозвоночной грыжи;
  • радикулиту, радикулопатии;
  • неврологическим заболеваниям (особенно часто это происходит при нарушениях в шейном отделе);
  • вегетососудистой дистонии (при поражении вегетативной нервной системы);
  • спондилоартрозов;
  • сужению спиномозгового канала.

Для предотвращения подобных осложнений рекомендуется обращаться к врачу при первом подозрении на патологию.

Прогноз

Несмотря на тяжелые последствия и серьезность заболевания, юношеский остеохондроз успешно лечится. В случае своевременного обращения на раннем этапе развития удается полностью избавиться от симптомов за 6-12 месяцев.

В запущенных случаях времени на полное восстановление потребуется намного больше, но и такие пациенты имеют все шансы на выздоровление.

Профилактика

Чтобы не допустить развития остеохондроза у подростков, родители должны помнить способы его профилактики. Они следующие:

  1. Контроль над осанкой ребенка. Нарушения осанки являются причиной патологических изменений в позвоночнике и могут вызывать остеохондроз.
  2. Регулярное занятие физкультурой. Нагрузка препятствует ослаблению мышечного корсета спины.
  3. Правильное питание. Сбалансированный рацион является источником необходимых витаминов и микроэлементов.

Полностью защититься от развития этой патологии сложно, однако с помощью профилактических мер можно максимально сократить риск появления симптомов остеохондроза позвоночника в детском и юношеском возрасте.

Стадии, проявления и терапия ювенильного остеохондроза шейного отдела

Содержание:

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника выступает подтипом хондроза, манифестация которого приходится на возрастной период от 11 до 18 лет. В МКБ-10 юношеский остеохондроз стоит под кодом М42.0.

Патология вовлекает в патпроцесс шейный, грудной и поясничный участки позвоночника. Диагностирование не представляет никаких трудностей, поскольку рентгенпризнаки визуализируются уже на начальных этапах заболевания. Невзирая на такое при плановом обследовании детей специалисты часто пропускают названное патсостояние. В этой статье речь пойдет именно о шейном ювенильном остеохондрозе.

Краткая характеристика болезни

Когда-то остеохондроз вносили в группу патологий старшего возраста, а этиофактор его образования связывали с естественными возрастными трансформациями в позвоночнике. Медицинская практика на современном этапе полностью опровергает такие предположения, поскольку заболевание зачастую поражает детский организм.

Под понятием ювенильный (юношеский) остеохондроз необходимо понимать подростковый остеохондроз, который развивается до шестнадцатилетнего возраста. Подобно классическому типу, такая болезнь вовлекает в патпроцесс все отделы спинального столба.

Патология в тяжелой форме не всегда приводит к инвалидизации. Такие патпроцессы сравнительно безопасны, однако, способны причинить мощный дискомфорт малышу в виде нарушения работоспособности.

Стадии развития

Частые головокружения, цефалгии и спинные болевые ощущения, расстройства в работе зрительного аппарата, вплоть до проблем в сосудистой сети – только часть осложнений юношеского остеохондроза, но они не смертельны, однако вынуждают пациента компенсировать патсостояние через отказ от различных спортзанятий (спортивные, прогулочные, танцевальные).

Этиологические сведения

В отличие от старшего возраста, когда патология способна сформироваться вследствие возрастных дистрофически-дегенеративных трансформаций в позвоночнике, с представителями пубертатного периода ситуация другая.

Причинными факторами могут стать:

  1. Любые заболевания цервикального позвоночного позвоночника, которые протекают с расстройствами метаболического характера.
  2. Разные аутоиммунные (аллергии) и эндокринные патологии (локализованные и системные).
  3. Нерациональное питание и общий недостаток витаминов и микроминералов (тем более, когда имеется недостаток кальция и гиповитаминоз гр. В).
  4. Излишняя физнагрузка на позвоночный столб вследствие профессионального спорта или любителей спортивных занятий.
  5. Или, наоборот, отсутствие соответствующей физнагрузки (гиподинамия), которая приводит к общей нетренированности организма и ослаблению мускульного аппарата спины.
  6. Искривления осанки функционального (продолжительное пребывание в неправильной позиции — сидя или лежа) либо патологического (вследствие сколиотического, патологического кифоза либо лордоза) происхождения.

Возрастные периоды развития патологии

В большей части начальные проявления заболевания манифестируют в возрасте от 10 до 13 лет. Особо появляются признаки к 16 годам, однако, самое тяжелое протекание и множественные осложнения развиваются между 15 и 20 годами.

До пятнадцатилетнего возраста редко отмечаются тяжелые формы из-за неплохого развития и питания тканей позвоночника. Но статистически примерно 28% подростков претерпевают остеохондроз разной степени. Это объясняется тем, что дети на современном этапе больше стали пребывать в сидящей позиции (за ПК и пр.).

К великой радости, в детском возрасте подобные патологии лечатся намного легче, чем в вариантах со взрослыми пациентами.

Классификация

Юношеский остеохондроз подразделяется на две разновидности: на общий и специфический. Первый включает хондрозы цервикального и торакального отделов позвоночного столба (в т.ч. шейно-грудной).

Шейное расположение патпроцесса в основном присуще взрослым лицам, которые проводят длительный период в одной позе (статика). К примеру, в основном поражаются офисные специалисты и водители.

Симптоматическая картина

Клинические проявления напрямую соответствуют локализации патологического процесса в позвоночном столбе. Картина шейного вида ювенильного остеохондроза в отличи от поясничного и грудного достаточно яркая. Торакальная форма вообще может быть обнаруженной лишь при рентгенобследовании.

Картина складывается из:

  • постоянных цефалгий;
  • головокружения, крайне редко приводят к обморочному состоянию либо тошноте, рвоте;
  • усталости и недомогания, астеновегетативного синдрома, раздражительного состояния, мнительности, небольших расстройств аппетита, сонливости;
  • чувство жжения изнутри, в области позвоночного столба;
  • искривление осанки, визуализируемое со стороны;
  • возникновение зрительных отклонений (мушки, вспышки перед глазами), постоянное пищание в ушах (тиннитус), которое усиливается в покое и изолировании от наружных шумовых раздражителей.

Терапевтический подход

Терапия этого заболевания нетрудная, но длительная, а лечебная схема аналогична с таковой при лечении взрослого пациента. Используется только консервативное безоперационное лечение:

  1. Обязательное выполнение специфических физупражнений после пробуждения (через 10-15 мин.).
  2. Назначение анальгетических и антивоспалительных лекарственных препаратов.
  3. Корректировка в сторону активизации образа жизни: частые прогулки пешком, любая умеренная физдеятельность (проведение уборки в доме).
  4. В тяжелых вариантах необходимо ношение ортопедических коррекционных воротников для шеи (Шанца).
  5. Физиотерапия (УВЧ, лазеролечение, грязевые ванны) и массаж (мануальная терапия противопоказана) курсами в течение нескольких месяцев.

Жизненный прогноз достаточно благоприятный. При соответствующем и своевременном лечении патологию удается ликвидировать на протяжении года.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условиях устранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов — Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Юношеский остеохондроз

Юношеский (ювенильный) остеохондроз или болезнь Шейермана — это заболевание, которому подвержены юноши в возрасте 11–18 лет. У детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых, а осложнения проявляются раньше. Болезнь не приводит к нарушению чувствительности и двигательной активности.

Причины

Юношеский остеохондроз может развиваться по следующим причинам: травмы позвоночника, наследственность, нарушения обмена веществ, инфекционные и эндокринные заболевания, малоподвижный образ жизни, нарушение осанки, аутоиммунные отклонения, сон на мягкой перине.

Симптомы

Симптомы ювенильного остеохондроза зависят от локализации патологии. Наиболее ярко выражены проявления шейного и поясничного остеохондроза, а грудной остеохондроз протекает умеренно. Основные симптомы юношеского остеохондроза — это головные боли, головокружения, боли в области спины, усталость, раздражительность, обмороки, нарушения зрения.

Стадии

В нашей клинике успешно лечат гипертонию, остеохондроз, грыжи Шморля, межпозвоночные грыжи и другие заболевания не прибегая к помощи лекарств или операций.

Выделяют несколько стадий ювенильного остеохондроза: латентная, ранняя и поздняя. При латентном остеохондрозе жалобы отсутствуют, возможны неприятные ощущения в спине. На ранней стадии наблюдаются неврологические нарушения. Развиваются кратковременные боли, интенсивность которых постепенно увеличивается. Наблюдается кифоз, снижается подвижность позвоночного столба. На поздней стадии возникают тяжёлые осложнения, такие как грыжи и спондилёз.

Диагностика

Для диагностирования юношеского остеохондроза применяются следующие основные методики: рентгенография, МРТ, электромиография, ортопедические исследования, УЗИ, кардиограмма, анализы крови и мочи.

Лечение

Лечение юношеского остеохондроза предполагает проведение курсов ЛФК, массажа и физиотерапии.

Курсы ЛФК предусматривают комплекс упражнений, которые позволяют предотвратить искривления позвоночника. При выполнении упражнений нужно исключить резкие движения.

Массаж позволяет устранить боли, снять воспаление и расслабить мышцы. Для достижения результата требуется 10–20 сеансов массажа. Массажные процедуры хорошо сочетаются с ЛФК.

Физиотерапия — это электрофорез, фонофорез, УВЧ-терапия, грязелечение. С помощью физиотерапевтических процедур можно улучшить кровообращение и питание поражённых тканей.

На поздних стадиях болезни возможно оперативное вмешательство. Оно предусматривает удаление отмерших участков и их замену каркасной конструкцией.

Профилактика

Для профилактики юношеского остеохондроза следует грамотно подобрать обувь, соблюдать диету, гулять на свежем воздухе, перераспределить нагрузки на позвоночник, не допускать ожирения.

При юношеском остеохондрозе прогноз благоприятен. Правильное лечение позволяет существенно ослабить симптомы болезни и снизить темпы её прогрессирования.

Запишитесь на бесплатную консультацию!

Запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику и мы составим вам подробную диету.

Ювенильный остеохондроз

Детский остеохондроз

Ранее остеохондроз было принято считать возрастным заболеванием, поражающим людей старше 40 лет. Однако в последние годы все больше детей и подростков испытывают боли в спине, причем диагностика подтверждает, что эти боли зачастую обусловлены дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночных дисках, т.е. остеохондрозом.

Более того, заболевание может быстро прогрессировать, в результате чего уже в подростковом возрасте у некоторых пациентов развивается межпозвоночная грыжа.

Ювенильный остеохондроз по своей клинической картине отличается от течения данного заболевания у взрослых людей. Так, изменения в шейном и поясничном отделах позвоночника, как правило, сопровождаются умеренно выраженным болевым синдромом.

При этом у детей редко наблюдаются двигательные и чувствительные расстройства, а также нарушения функции органов малого таза.

При шейном остеохондрозе дети обычно предъявляют жалобы на головокружения и головную боль, быструю утомляемость от умственных и физических нагрузок, спонтанные обмороки.

Однако боли в области шеи и/или плеч у этой группы пациентов обычно отсутствуют. Диагностика шейного ювенильного остеохондроза имеет целый ряд трудностей, т.к. у детей первоначально появляется различная неврологическая симптоматика и только спустя некоторое время к ней присоединяется боль в шейном отделе позвоночника.

Поэтому появление у детей приступов мигрени (головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой), по мнению некоторых специалистов, следует расценивать как возникающий вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника рефлекторный церебральный ангиоспастический синдром.

Симптомы грудного остеохондроза у детей

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника дети жалуются на затруднение дыхания и боли в грудной клетке, в верхних отделах живота, которые могут симулировать заболевания внутренних органов.

Поясничный ювенильный остеохондроз имеет аналогичную клиническую картину с заболеванием взрослых людей.

Рефлекторные синдромы, возникающие на фоне остеохондроза, у детей обычно нечетко выражены, что приводит к затруднениям в дифференциальной диагностике и постановке правильного диагноза.

И именно поэтому многим детям, страдающим остеохондрозом, первоначально ставятся неверные диагнозы, такие как, например, идиопатический сколиоз или почечная колика.

Поставить правильный диагноз помогает рентгенологическое исследование позвоночника. При этом у детей, страдающих остеохондрозом, в отличие от взрослых пациентов, на рентгенограммах значительно реже выявляется снижение высоты промежутков между телами позвонков, субхондральный склероз, наличие остеофитов.

Зато у детей достаточно часто в поясничном отделе позвоночника обнаруживаются множественные грыжи Шморля.

Профилактика ювенильного остеохондроза

Профилактика ювенильного остеохондроза позвоночника должна осуществляться с раннего возраста, особенно при наличии у ребенка факторов предрасположенности к данному заболеванию (аномалии развития позвоночного столба, дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата у родителей и т.д.).

Дети должны регулярно заниматься физкультурой, при этом большое внимание стоит уделять укреплению мышц спины, т.к. хорошо развитый мышечный корсет помогает позвоночнику находиться в правильном физиологическом положении , снимает с него излишнюю нагрузку.

При наличии предрасполагающих к возникновению остеохондроза факторов детям запрещаются занятия в спортивных группах, за исключением плавания и лечебной физкультуры.

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника

Такая распространенная патология позвоночника, как остеохондроз, привычно связывается с пациентами среднего и пожилого возраста. Ведь в ее основе лежат, прежде всего, дегенеративно-дистрофические, или возрастные, явления, которые затрагивают хрящевую и костную ткань позвонков или других костей и суставов. Между тем, встречается и ювенильный остеохондроз, также называемый юношеский, диагностирующийся у детей в подростковом периоде.

В чем суть заболевания

Понятие ювенильного остеохондроза объединяет сходные по причинам, механизмам развития и клиническим проявлениям заболевания, которые касаются различных отделов скелетно-суставной системы человека.

По локализации можно выделить несколько типов патологии:

  • остеохондроз позвоночника;
  • бедренной кости (болезнь Пертеса) и таза;
  • берцовых костей (патология Осгуда-Шлаттера);
  • надколенника;
  • плечевой кости;
  • локтевой и лучевой кости;
  • кисти;
  • предплюсны и плюсны.

По частоте ювенильная форма остеохондроза составляет почти 5% среди всех суставных заболеваний, но с каждым годом болезнь встречается среди подростков все чаще, что связывается как с улучшением качества диагностики, так и с усиливающимся воздействием на детский организм неблагоприятных факторов. Среди всех видов патологии, различающихся локализацией, наиболее часто диагностируется позвоночная форма, которая может развиться в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе. При этом дегенерация позвонков и хрящевых прослоек всегда сочетается со сколиозом, то есть боковым искривлением позвоночного столба.

Заболевание встречается в возрасте 10-18 лет, причем преобладающая часть пациентов – мальчики. Патологический процесс затрагивает костные и хрящевые структуры, причем имеет место их прогрессирующая деструкция (разрушение), заместительное разрастание тканей, распространение на соседние отделы скелета, значительное нарушение функциональности позвоночника или конечностей, пораженных болезнью.

Клиническая картина любой формы юношеского остеохондроза развивается постепенно, без яркой манифестации, что определяет в некоторых случаях факт поздней диагностики.

Между тем, выявление патологии именно на ранней стадии позволяет начать своевременную терапию, которая спасет ребенка от формирования серьезных последствий и осложнений.

Причины и механизм развития

Точные причины заболевания, которое проявляется дегенеративными признаками в столь молодом возрасте, не выяснены окончательно, но многими исследователями утверждается, что начало патологическому процессу может дать только генетический фактор. Именно наследственность, а точнее – определенные гены, могут создать комплекс некоторых условий, при которых начинаются дистрофические процессы в хрящевых и костных структурах.

К примеру, раннее омертвение (некроз) замыкательных пластин в позвонках, что постепенно приводит к деформации всего позвоночного столба. В свою очередь, некроз костной или хрящевой ткани может начаться в результате резкого ухудшения кровоснабжения, что также предопределяет какой-либо ген. Также возможны и пороки развития, которые заключаются в неправильном развитии кости или хряща.

Существует ряд провоцирующих факторов, под влиянием которых, особенно на фоне генетической предрасположенности, заболевание начинает развиваться в более раннем возрасте, прогрессирует быстрее и тяжелее протекает. Вот самые часто встречающиеся факторы и условия, имеющиеся в жизни подростков:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • недостаток двигательной активности, или гиподинамия (многочасовое просиживание за компьютером, например);
  • избыточный вес;
  • травматические повреждения позвоночника, таза, верхних или нижних конечностей;
  • инфекционные или аутоиммунные патологии.

Влияние какого-либо фактора или их комплекса может дать начало патологическому процессу, сам же ювенильный остеохондроз в своем развитии проходит несколько этапов, которые протекают у каждого пациента с определенной скоростью. Ниже приводятся стадии болезни с указанием наиболее характерных признаков и усредненных значений длительности этапов:

Скрытая стадия. Длится около 5 лет (начало – 10-11 лет) и проявляется дискомфортом в позвоночнике или других частях скелета, который усиливается при физических нагрузках. Также может сформироваться сутулость.
Ранняя стадия . Длительность – 2-3 года, характеризуется видимым искривлением позвоночного столба (если у пациента ювенильный остеохондроз позвоночника), из-за защемления нервных корешков формируется болевой синдром. Деформация неуклонно прогрессирует.
Поздняя стадия . Длится также 2-3 года и к 20-летнему возрасту пациента характеризуется целым набором клинических признаков патологии, к которым присоединяются наличие костных разрастаний и формирование кальцификатов (отложения солей кальция) в мягких тканях, расположенных рядом с основным патологическим очагом.

Симптомы и диагностика

Юношеский остеохондроз позвоночника не обладает специфическими клиническими симптомами, по которым можно было бы сразу поставить точный диагноз. Кроме того, по сравнению с другими болезнями, это достаточно редкая патология, заподозрить которую у подростка можно в последнюю очередь. Так, искривление позвоночника в боковой плоскости позволяет подумать прежде всего о сколиозе, чем в большинстве случаев и заканчивается диагностика. Болевой синдром в грудной клетке или брюшной полости, на самом деле обусловленный заболеванием позвоночника у ребенка, часто связывается с патологиями внутренних органов.

Поэтому обследование пациента нередко «направляется» в другую сторону, и лечится ошибочно диагностированная патология, что дает возможность ювенильному остеохондрозу прогрессировать дальше, до поздней стадии, когда уже отчетливо выражена и деформация позвоночника, и все сопутствующие симптомы. К сожалению, такие случаи еще встречаются.

Между тем, внимательный осмотр подростка, тщательное изучение жалоб и наследственности все-таки позволяет поставить правильный предварительный диагноз и назначить соответствующие уточняющие исследования. Признаки, определяющие клиническую картину юношеского остеохондроза, зависят от локализации заболевания и стадии патологического процесса.

В частности, ювенильный позвоночный остеохондроз выглядит следующим образом:

  • некоторый дискомфорт в определенном отделе позвоночника, со временем перерастающий в болезненность, которая усиливается после физических нагрузок;
  • пациент в положении стоя не может дотронуться пальцами рук до ступней, затем начинают затрудняться и другие движения в позвоночнике, в остальных плоскостях;
  • сутулость постепенно перерастает в кифоз, на поздней стадии формируется горб;
  • деформированные позвонки и межпозвоночные диски сдавливают нервные стволы и кровеносные сосуды, что самым негативным образом сказывается на соответствующих внутренних органах. Так, при шейном остеохондрозе развиваются обмороки, головные боли, частые головокружения, подросток может отмечать трудности с усвоением учебного материала. Если очаг патологии в грудном отделе, то пациентом могут ощущаться боли в области сердца или при дыхательных движениях грудной клетки.

Если пациент обратился за помощью уже на поздней стадии, то весь указанный комплекс клинических признаков выражен максимально. Обращает на себя внимание наличие горба в сочетании с какой-либо степенью сколиоза, боли в позвоночнике или внутренних органах, нарушение чувствительности кожного покрова (зависит от сдавливания определенных спинномозговых корешков), резкое снижение функциональности всего позвоночного столба. Пациент не может наклоняться, разгибаться, поворачиваться, крутить головой. Следовательно, он не в состоянии качественно выполнить какую-то физическую работу и даже полностью себя обслужить.

Чтобы быстро и правильно диагностировать болезнь, необходимо провести всего два вида инструментального обследования. Один из них – это рентгенография, самый доступный и распространенный способ диагностики, а второй – КТ, или компьютерная томография. Все изменения позвонков или других костей скелета, дегенерация хрящевой ткани, степень и тип деформации, признаки сдавливания нервных проводников и кровеносных сосудов будут ясно и четко определены с помощью этих методов. Кроме того, для полноты картины пациенту также назначается биохимический анализ крови, исследование мочи и другие способы диагностики, которые помогут определить наличие заболеваний, сопровождающих юношеский остеохондроз.

Принципы лечения

В большинстве случаев лечение ювенильного остеохондроза осуществляется в амбулаторных условиях, но тяжелые и запущенные формы заболевания требуют госпитализации. Терапия всегда длительная, комплексная, основанная на стадии и типе патологии. Такими пациентами занимается не один доктор, а сразу несколько: терапевт, невропатолог, физиотерапевт, хирург, нейрохирург, врач ЛФК.

Главные направления лечения следующие:

  • медикаментозные средства (хондропротекторы, поливитамины, препараты кальция, анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики);
  • строго дозированная и регулярная физическая нагрузка, лучше всего – лечебная физкультура. Также рекомендуется плавание, велосипед, бег трусцой;
  • регулярные курсы массажа;
  • физиотерапевтические способы: использование лазера, магнитного поля, ультразвука, электрофореза;
  • по показаниям – постоянное ношение корсета или иных ортопедических приспособлений;
  • питание должно быть полноценным, с достаточным количеством «строительного материала»: белков и кальция (рыба, морепродукты, мясо, птица, орехи, молочные продукты).

К сожалению, не всегда консервативная терапия способна остановить болезнь и избавить подростка от значительных деформаций позвоночника или конечностей, а также от болевого синдрома. В таких случаях рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве, во время которого структуры, пораженные ювенильным остеохондрозом, заменяются имплантами.

Прогноз для жизни при данной патологии всегда благоприятный, а вовремя начатое лечение помогает избавиться от проявлений заболевания уже на ранней стадии. Дальнейшее строгое выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет исключить рецидивы остеохондроза, укрепить костные структуры и мышцы, полностью восстановив их функциональность.

Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника

г. Смоленск,
пр. Строителей, д. 29,
т. +7 (4812) 70-10-03
т. +7 (4812) 70-10-99

  • Сведения об организации
  • История
  • Структура Центра
  • Сотрудники Центра
  • Карта охвата пациентов
  • Нормативные документы
  • Аналитика и отчеты
  • Оказываемая медпомощь
  • Стандарты медицинской помощи
  • Памятки пациентам
  • Правила и сроки госпитализации
  • Подготовка к исследованиям
  • Контролирующие организации
  • Права и обязанности граждан
  • Вся информация.
  • Заболевания взрослых
  • Детские заболевания
  • Стандарты
  • Технологии
  • ОТО №1
  • ОТО №2
  • ОТО №3
  • ОТО (детское)
  • Операционный блок
  • Отделение АиР
  • Консультативная поликлиника
  • Отделение лучевой диагностики
  • Трансляции
  • Конференции
  • Научные публикации
  • Олимпиады

Новости

Заболевания Заболевания взрослых Дегенеративный сколиоз

Дегенеративный сколиоз
Прогрессирующая деформация позвоночника, характеризующаяся искривлением позвоночника в 3-х плоскостях ( во фронтальной, сагиттальной и горизонтальной). Вследствие деформации грудной клетки нарушается нормальное взаиморасположение внутренних органов. При сколиозе нарушается несколько систем организма (опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, половая, дыхательная, желудочно-кишечная и нервная), а не только деформация отдельно взятого сегмента человеческого организма.

Выделяют следующие типы сколиозов в зависимости от того, когда началось прогрессирование заболевания:

диагностируется от рождения до трех лет. Ювенильный сколиоз — от четырех до девяти лет.

Юношеский — от десяти лет до окончания периода полового

Сколиоз у взрослых — проявляется после окончания роста позвоночника и сопровождается ранним развитием дегенеративных изменений. Поясничные сколиозы прогрессируют в течение всей жизни.

Анатомия

Позвоночник состоит из 32-34 позвонков. Выделяют 5 отделов позвоночника:

  • Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
  • Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
  • Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
  • Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5);
  • Копчик (3–5 позвонков, Co1—Co5).

Позвонки разных отделов имеют разную форму в зависимости от назначения и функций, специфичных для каждого отдела позвоночника.

Поясничный столб взрослого человека имеет четыре искривления:

  • Шейное искривление.
  • Грудное искривление.
  • Поясничное искривление.
  • Крестцовое искривление.

При этом шейное и грудное искривление (лордозы) обращены выпуклостью кпереди, а поясничное и крестцовое (кифозы) — кзади. За счет изгибов обеспечивается гибкость позвоночника.

При наложении одного позвонка на другой тела и дуги позвонков образуют позвоночный канал, в котором расположен спинной мозг, от которого отходят нервные корешки, иннервирующие различные органы и ткани.

Все тела позвонков, за исключением крестцовых, у взрослых разделены межпозвоночными дисками, состоящими из фиброзного кольца и студенистого ядра. Это анатомическое образование выполняет роль эластичного амортизатора. Дуги каждой пары позвонков соединены двумя плоскими суставами, желтыми связками и развитым связочным аппаратом между остистыми, поперечными отростками. Позвоночные вырезки краев дуг составляют межпозвоночные отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы и сопровождающие их сосуды.

Причины дегенеративного сколиоза у взрослых.

Дегенеративный взрослый сколиоз встречается во время комбинации возрастных и дегенеративных поражений позвоночного столба, которые приводят к развитию деформации позвоночника. К ним относятся дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, остеопороз (потеря массы кости) и остеомаляция (размягчение кости). Сколиоз так же может возникать после операций на позвоночнике. Дегенеративный сколиоз обычно встречается после 40 лет. В старших группах, особенно у женщин, часто возникает на почве остеопороза. Комбинация вышеуказанных изменений приводит к тому, что позвоночный столб теряет свою способность поддерживать нормальную форму и деформируется.

Заболевание может развиваться в любом отделе позвоночника, но чаще всего в поясничном отделе.

У больных дегенеративным сколиозом позвоночник теряет свою структурную устойчивость и становится несбалансированным. Чем больше становится угол сколиотической кривой, тем быстрее эти изменения приводят к дегенерации позвоночника. Это создает порочный круг, где увеличение деформации вызывает больший дисбаланс, что в свою очередь приводит к увеличению деформации.

Происходит постепенное сужение межпозвонковых дисков.Хрящи и суставные поверхности фасеточных суставов изнашиваются, что приводит к артриту.Это может вызвать боли в спине.

Стеноз позвоночного канала — это хронический процесс, характеризующийся патологическим сужением центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом, в результате чего возникают болевые ощущения в спине, боли и слабость в конечностях.

Симптомы

Большинство людей, страдающих сколиозом, обращают внимание на появившуюся деформацию. Как правило, появляется горб (реберный горб). Происходит перекос надплечий и /или таза. Происходит уменьшение роста (в зависимости от величины угла деформации)

Так же сколиоз характеризуется следующими симптомами:

  • Уменьшение диапазона движения или скованность в спине
  • Боли в спине
  • Скованность и боль после длительного сидения или стояния
  • Боль при подъеме тяжести
  • Иррадиация боли в районы, удаленные от позвоночника (часто в ягодицах и ногах)
  • Спазм мышц
  • Затруднения при ходьбе
  • Затрудненное дыхание

Диагностика

Для диагностирования сколиоза проводится опрос и осмотр пациента, рентгенография позвоночника в 2-х проекциях и с функциональными пробами. При необходимости выполняется КТ и/или МРТ исследование позвоночника.

В зависимости от величины искривления различают следующие степени сколиоза (по В.Д. Чаклину):

  • сколиоз I степени (до 10 градусов),
  • сколиоз II степени (11–30 градусов),
  • сколиоз III степени (31–60 градусов),
  • сколиоз IV степени (от 61 градусов и более).

Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение проводится при прогрессировании деформации позвоночника, и при отсутствии или незначительной эффективности консервативной терапии.

Взрослые дегенеративные сколиозы, как правило, являются заболеванием пожилых людей. Общесоматическое состояние человека играет важную роль при принятии решения о том, следует ли проводить операцию. Заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, диабет и другие заболевания могут увеличить риск осложнений во время или после операции и сделать операцию слишком рискованной.

Целью операции является улучшение баланса и стабилизация позвоночника, а также выполнение декомпрессии спинного мозга и нервных корешков.

Разработаны новые хирургические методики, обеспечивающие максимальную коррекцию с минимальными косметическими дефектами.

Для коррекции и фиксации деформации часто применяются титановые стержни, фиксированные в винтах и/или крючках, также фиксация осуществляется с применением костного трансплантата.

Декомпрессия спинного мозга и его корешков осуществляется с использованием микрохирургической техники с применением микроскопа.

В послеоперационном периоде больной должен носить специальный корсет в течение 3-х месяцев, заниматься ЛФК.

Читать еще:  Требования и показания к получению инвалидности при межпозвоночной грыже
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector