0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Физкультура при эпикондилите локтевого сустава

Как применяется блокада локтевого сустава?

Что делать, если локтевой сустав нестерпимо болит? Делать блокаду. Рассказываем всё про этот новый и простой способ купирования боли и лечения повреждений суставов.

Причин для боли в суставе локтя множество: он повреждается из-за травм и спорта, могут начаться осложнения из-за общих заболеваний, например, артрита или остеохондроза. Блокада локтевого сустава поможет избавиться от самого острого приступа боли и избежать осложнений.

Что такое лечебная блокада?

Так называют метод лечения суставов, при котором лекарство вводится непосредственно в больные участки. Врач может сделать инъекцию в разные части поражённого сустава, в окружающие мышцы и даже костную ткань. Это зависит от местоположения основного повреждения.

Положение руки во время инъекции (1), а также виды доступа к локтевому суставу: задний (2) и латеральный (3)

Блокада — новый способ лечения, который переносится легче оперативного вмешательства и действует эффективнее мазей и лекарств для приёма внутрь. Применяют её с двумя целями:

  • снижение болевого синдрома,
  • лечебное воздействие на повреждённый участок.

Благодаря такому методу в больной сустав попадает максимальная концентрация действующих веществ, что даёт наиболее быстрый результат.

Когда применяется блокада локтевого сустава

Блокаду можно применять для купирования боли в локте в самых разных случаях:

  • Травмы локтевого сустава: вывихи, переломы, смещение костей, сильное растяжение или разрывы мышц и сухожилий;
  • Разрушение суставов из-за высокой нагрузки: эпикондилит («теннисный синдром») и тендинит;
  • Воспаления локтевого сустава, синовит и бурсит;
  • Остеоартроз и артриты различных видов.

Но если боль в локте вызвана заболеваниями позвоночника, то введение блокады в локтевой сустав поможет только временно снять боль. Поэтому перед назначением процедуры врач обязательно должен выяснить причину болей и провести обследование. Оно может включать:

  • общий анализ крови — он даст основную информацию о текущем состоянии организма;
  • анализ синовиальной жидкости — его результат подробнее всего расскажет о патологическом процессе в суставе;
  • рентген сустава — для выявления заболеваний костной ткани;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию локтевого сустава — лучшие обследования для определения состояния суставов и окружающих мягких тканей.

Только после полного осмотра и постановки диагноза специалист может назначить введение блокады в локтевой сустав. Вызвано это в том числе и необходимостью подобрать подходящее под заболевание лекарство. Однако, при нестерпимых болях, блокаду с анестезией могут применить без дополнительных обследований. Так получится ослабить симптомы и восстановить работоспособность сустава.

Как работает лечебная блокада суставов?

При блокаде локтя медицинский препарат попадает непосредственно в повреждённый сустав, что позволяет ему мгновенно воздействовать на организм. Именно поэтому её часто назначают в случаях, если традиционные способы лечения не дали результатов.

В зависимости от места инъекции, блокада локтевого сустава делится на:

  • Периартикулярную: препарат вводится в мягкие ткани, окружающие сустав;
  • Внутрисуставную;
  • Внутрикостную.

Для блокады могут применять анестетики и противовоспалительные препараты различной природы — всё зависит от повреждений и причины боли.

По составу блокады делят на две группы: однокомпонентную и многокомпонентную. Если в первую входит или только обезболивающее, или только противовоспалительное, то вторая поможет и избавиться от воспаления, и снизить болевой синдром.

Дискомфорт при блокаде уходит почти мгновенно, спустя несколько секунд после введения анестетика. Для устранения острой боли (например, после перелома локтя или разрыва сухожилий) блокаду вводят один раз. Для лечения артроза, артрита, остеохондроза врач может назначить курс из нескольких инъекций.

Несмотря на практически полную трудоспособность и подвижность, постарайтесь аккуратно обращаться с больным суставом после проведения блокады. Это особенно сложно, если была повреждена ведущая рука. Но излишняя нагрузка приведёт к дальнейшему разрушению сустава. А это уже может вызвать и новые приступы боли, и серьёзные осложнения с меньшим шансом на восстановление.

Противопоказания и осложнения

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, у неё есть ряд противопоказаний:

  • деформация локтевого сустава из-за остеоартроза 4-й стадии;
  • менингит, энцефалит и другие заболевания центральной нервной системы;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • инфекционные заболевания в острой форме;
  • высокая концентрация алкоголя в крови;
  • повреждения в области сустава: раны, порезы, ссадины;
  • детский возраст до 12 лет.

Относительные противопоказания — заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано это с тем, что применяемые в противовоспалительных препаратах глюкокортикостероидные гормоны нарушают работу желудка, кишечника и почек.

Осложнения из-за блокады проявляются редко. В основном это аллергические реакции на препарат: сыпь, покраснение, в крайне редких случаях — анафилактический шок и отёк Квинке. У части пациентов на месте введения появляются гематомы. Также внутрь может проникнуть инфекция, из-за чего начнётся более серьёзный воспалительный процесс. Однако и болезнетворные бактерии, и механические повреждения сустава после блокады встречаются очень редко. Могут проявиться токсические осложнения из-за неверно рассчитанной дозы препарата или его попадания в просвет сосудов. Чтобы этого избежать, обратитесь к опытному врачу, который точно сделает инъекцию правильно.

Несмотря на все возможные осложнения и противопоказания, лечебная блокада — одно из лучших средств для остановки воспалительных процессов в локтевом и любом другом суставе. Для успешного лечения нужно убедиться в верности диагноза и отсутствии противопоказаний, а также обратиться к опытному специалисту. Грамотно проведённая процедура сможет и избавить вас от боли, и ускорить процесс восстановления сустава.

Лечение эпикондилита

Избавление от боли в локте – длительный процесс, к которому надо отнестись добросовестно. Для лечения эпикондилита госпитализация не нужна. Схема терапии расписывается врачом, она зависит от квалификации специалиста, длительности болезни и степени дисфункции предплечья.

Основные цели лечения:

  • устранение боли;
  • активизации местного кровотока;
  • сохранение (восстановление) всей амплитуды движений предплечья;
  • профилактика мышечной атрофии

Если эпикондилит возник как следствие другого заболевания, то сначала лечат основной недуг (ревматизм, подагру, остеоартрит, бактериальную инфекцию и т.д.) Помимо этого, оздоровление достигается с помощью следующих мер.

Охранительный режим

Прежде всего, необходимо ограничить движения, провоцирующие боль и защитить локоть, обеспечив ему покой. Поэтому оздоровление начинается с исключения двигательной активности.

  1. Иммобилизация

Обездвиживание локтя является одним из условий выздоровления, так как защищает локоть и обеспечивает ему покой. Врач посоветует вид иммобилизации:

  • при нетерпимой боли следует зафиксировать сустав в неподвижном состоянии с помощью мягкого бандажа; современный бандаж комфортен, не вызывает неудобств и разгружает локоть, перераспределяя давление;
  • иногда (при сильной боли) обездвиживание проводится легким гипсом (лонгетой) до 7 дней, фиксируя сустав под углом 80 град;
  • если течение хроническое, то весь день, по возможности, надо фиксировать сустав и предплечье эластичным бинтом.
  1. Ношение ортезов.

Ортезы как бы «выключают» пораженную зону. Их фиксация осуществляется в верхней части предплечья (в виде «напульсников»). На ночь их снимают, а в период бодрствования применяют.

  1. Смена профессиональной деятельности.

Только после стихания болезненных явлений можно приступать к прежним нагрузкам. При рецидивах необходимо поменять профессию, так как систематическое перенапряжение уязвимого сустава может спровоцировать ухудшение.

  1. Отказ от активных видов спорта.

Только после исчезновения боли можно постепенно нагружать сустав, начиная с минимальной нагрузки. Желательно отказаться от активных видов спорта, по крайней мере избегать упражнений, которые вызывают резкие движения рук.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение используется для борьбы с основным заболеванием и в виде симптоматической терапии – для уменьшения воспаления и обезболивания. Обычно фармакотерапия основана на следующих ключевых моментах:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов,
  • наружное применение мазей, гелей и растирок с растительными или синтетическими активными ингредиентами; они помимо обезболивающего воздействия при втирании дают массажный эффект;
  • кортикостероиды (суставные блокады от 1 до 4 инъекций с интервалом в 3 дня- 1-2 недели);
  • иногда врач назначает антибиотики, чтобы снять воспалительный процесс;
  • блокады бидистиллированной водой улучшают трофику тканей сустава, они хоть и болезненны, но достаточно эффективны;
  • прием минеральных комплексов и витаминов, укрепляющих костную ткань

Кортикостероиды назначаются при интенсивных болях. Но в течение первых суток введение гидрокортизона может вызвать усиление боли, поэтому его часто смешивают с анестетиком. После введения кортикостероидов боль снимается через 2-3 дня. Фармакотерапия должна сочетаться с бережным отношением к пострадавшей конечности, с применением ортеза или бандажа.

Физиотерапия

Физиотерапия является важным звеном при лечении и эффективно применяется при болях в локте. Она доказала свою результативность по оздоровлению сустава и часто является главным методом терапии при проблемах с ним. Спектр ее применения при данном недуге обширен:

  • ударно-волновая терапия особенно эффективна при этом недуге, поэтому назначается в первую очередь;
  • иглорефлексотерапия дает хорошие результаты при грамотном использовании квалифицированным специалистом;
  • аутоплазмотерапия;
  • озонотерапия;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • все разновидности электрофореза;
  • озокеритовые, парафиновые и нафтолоновые аппликации при курсовом их применении дают стойкую положительную динамику;

В зависимости от остроты периода врач варьирует процедуры и комбинирует их. Обычно назначаются 1-2 курса в 5-10 сеансов. Физиотерапевтические процедуры активизируют обменные процессы, усиливая местный кровоток. Благодаря активизации локального кровообращения запускается процесс обновления клеточного состава пораженных структур.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли есть вся необходимая физиотерапевтическая аппаратура последнего поколения. Квалифицированные специалисты назначат индивидуальную схему лечения, учитывая состояние здоровья пациента, возраст и противопоказания к физическим методам.

Читать еще:  Рентген тазобедренного сустава

Лечебная физкультура

ЛФК помогает восстановить функции локтя, активировать кровообращение в проблемном участке, стимулирует образование синовиальной влаги. Рекомендуются статические упражнения на растяжку и укрепление мышц руки, сгибателей и вращения, наращивание мышечной массы. Регулярное выполнение упражнений устраняет дисбаланс мышц и предотвращает дальнейшее повреждение. Правильная техника помогает укреплять сухожилия и щадяще растягивать мышцы.

Упражнения расписываются специалистом после стихания острых симптомов. Цель упражнений – тренировка мышц, повышение эластичности связок. Чтобы упражнения приносили помощь, надо выполнять их регулярно. Первые упражнения осуществляются под контролем специалиста, в дальнейшем после того, как правильная техника полностью усвоена, можно их выполнять самостоятельно. Если движение делать затруднительно, можно помогать себе здоровой рукой. Спортивный инвентарь выбирается после консультации с врачом.

  • плечи неподвижны – сгибать и разгибать предплечья;
  • сжимать кулаки, согнув руки в локтях;
  • прижать ладони друг к другу, сгибать в локтях руки;

Упражнения надо выполнять в медленном темпе, удерживая кисть в определенной позе по 15-20 секунд. Повторять каждое упражнение следует до 10 раз.

Помните! При возникновении острой боли упражнение надо немедленно прекратить!

Массаж

Квалифицированный массаж способствует усилению обмена веществ в пораженной зоне. Но его надо делать аккуратно, разминая болевые точки и легко массируя больную область. Целевой массаж необходимо выполнять каждый день, 2-3 курса до 8-10 дней.

Оперативное вмешательство

Если боль не прекращается, обострения следуют один за другим, мышечная атрофия прогрессирует, может быть предложено хирургическое вмешательство.

Виды вмешательств могут быть разными, как и тип анестезии, которая выбирается вместе с врачом. Швы снимаются через 2 недели, через это же время можно начинать реабилитацию.

  • тенотомия — хирург бережно иссекает сухожилие в области его крепления к самой кости;
  • иногда применяется артроскопия, когда вместо разреза делается прокол. Эта процедура менее травматична;
  • невротомия -при вовлечении в процесс лучевого нерва, его перерезают;
  • миофасциотомия – удаляется та часть надкостницы, к которой крепится сухожилие;
  • в некоторых случаях приходится удлинять сухожилие короткого разгибателя кисти, эта операция становится в последнее время наиболее востребованной

Но к оперативным вмешательствам прибегают все-таки редко, так как консервативные методы лечения обычно эффективны.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают опытные специалисты, которые помогут справиться с неприятным недугом самыми щадящими, но эффективными способами.

Эпикондилит: чего следует остерегаться

Содержание

Наверняка, каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался со «странной» болью в предплечьях после длительной и монотонной работы руками на даче или дома, либо после каждодневного ношения на одной руке тяжелого портфеля своего младшего школьника в школу и обратно. Причем эти болевые ощущения часто сочетались с еще одной неприятностью – непонятной слабостью в руке, не дающей возможности иногда даже поднести ко рту чашечку кофе или чая. Если все это Вам хорошо знакомо, скорей всего, Вы столкнулись с проявлением эпикондилита. Что означает – у Вас есть серьезные предпосылки для посещения доктора, которое не стоит откладывать!

Что такое эпикондилит

Эпикондилит – это воспалительное (с последующей склонностью к тканевой дегенерации) поражение околосуставных тканей (состоящих из костей, надкостницы и сухожилий), начинающееся с места, в котором мышечные сухожилия предплечья прикрепляются к плечевой кости. Происходит это после длительного мышечного перенапряжения предплечья (часто в совокупности с сильной нагрузкой на них), вследствие чего околосуставные ткани постоянно травмируются (образуются микронадрывы), воспаляются и со временем рубцуются.

Дополнительно может произойти поражение шиловидного отростка лучевой кости, из-за чего страдают сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей большого пальца руки. Возникает эпикондилит, как правило, на руке, являющейся для человека рабочей (на правой – для правшей и на левой – для левшей).

Провоцирующими эпикондилит факторами могут выступать:

  • продолжительные по времени движения локтем в «режиме» сгибания-разгибания
  • травмы локтевого сустава
  • точечное мышечное перенапряжение
  • нарушение местного кровоснабжения
  • наличие некоторых костных патологий

Наиболее подвержены недугу представители профессий, предполагающих частые и длительные монотонные (обычно в «режиме» вверх-вниз) движения локтем (строители, маляры, массажисты, скрипачи, пианисты, профессиональные теннисисты и игроки в гольф). Рискуют получить эпикондилит и те, кто слишком фанатично форсирует проведение хозяйственных работ на своем дачном участке. По статистике, недуг чаще наблюдается у мужчин в возрастной группе 40-60 (иногда – от 30) лет.

Каковы разновидности эпикондилита

Исходя из локализации очага воспаления, эпикондилит обычно разделяют на:

  • наружный (или латеральный) – когда перенапряжение возникает в мышце, расположенной в предплечье снаружи, причем в воспалительный процесс вовлекается и латеральный надмыщелок плечевой кости;
  • внутренний (или медиальный) – когда перенапряжение возникает в запястных мышцах-сгибателях, а в воспалительный процесс вовлекается медиальный надмыщелок плечевой кости.

Исходя из наличия провоцирующих заболевание факторов, эпикондилит обычно классифицируют на:

  • травматический – когда частая травматизация околосуставных тканей происходит вследствие имеющихся у больного «фоновых» заболеваний (таких, как, например, локтевой артроз, либо шейный остеохондроз) или после повреждения локтевого нерва (с последующим рубцеванием травмированных тканей)
  • посттравматический – когда воспалительный процесс начинается на фоне некорректного реабилитационного периода после травм (вывихов или растяжений) локтевого сустава
  • хронический – когда длительное чередование обострений и рецидивов вызывает значительное ослабление мышц, что сопровождается незначительными болевыми ощущениями (часто наблюдается тянущая и ноющая боль)

Какие симптомы сопровождают эпикондилит

Для острой стадии заболевания часто характерна следующая симптоматика:

  • выраженный болевой синдром, распространяющийся вдоль по наружной, либо внутренней (в зависимости от вида эпикондилита) стороне локтя, особенно остро проявляющийся при сильном мышечном напряжении и более спокойный, ноющего характера, в дальнейшем, даже при отсутствии каких-либо нагрузок;
  • достаточно ограниченный объем локтевых движений;
  • постепенное развитие мышечной слабости в руке (со стороны воспаления, в зависимости от вида эпикондилита).

Хроническое течение недуга обычно характеризуется чередованием достаточно продолжительных (от 3 до 6 месяцев) ремиссий и рецидивов заболевания.

В чем опасность эпикондилита

>Эпикондилит не опасен для жизни. Однако нечеткая иногда симптоматика дает повод больным не торопиться в клинику для обследования, что в итоге ведет к развитию хронической формы недуга, для лечения которой может потребоваться не только более длительный срок (включая эффективную реабилитацию), но и хирургическое вмешательство.

Диагностика эпикондилита

При диагностировании эпикондилита необходимо точно дифференцировать это заболевание с другими, имеющими практически схожую симптоматику. Поэтому доктор для постановки окончательного диагноза может руководствоваться данными, полученными при:

  • первичном осмотре пациента (включая сбор анамнеза)
  • прохождении симптоматических тестов (Велта и Томпсона)
  • лабораторного исследования крови
  • рентгенологического обследования
  • магнитно-резонансной томографии

Лечение эпикондилита

Эффективная терапия эпикондилита, как правило, включает в себя целый комплекс мероприятий, заключающихся в:

  • устранении болевого синдрома
  • восстановлении нормального кровоснабжения локтя
  • возвращении локтевому суставу нормального двигательного объема
  • предупреждении атрофии пораженных мышц предплечья

Лечение эпикондилита начинают с обеспечения больному предплечью (включая локтевой сустав) полной иммобилизации (с помощью гипса, лонгеты или эластичных бинтов) сроком на неделю. Далее доктор может назначить:

  • медикаментозную терапию (включая использование нестероидных противовоспалительных препаратов в мазях, а также, при интенсивной боли, кортикостероидных блокад)
  • физиотерапию (включая высокоинтенсивную магнито- и диадинамотерапию, УВЧ-терапию, нафталановые и парафиново-озокеритовые аппликации, фоно- и электрофорез, криотерапию)
  • лечебный массаж
  • грязелечение
  • комплекс лечебной физкультуры

При отсутствии положительной динамики после 4 месяцев применения консервативной терапии доктор может рекомендовать больному хирургическое лечение. Оно заключается в иссечении пораженных сухожилий, которые прикрепляются к плечевой кости.

Профилактика эпикондилита

Профилактические меры по предупреждению эпикондилита направлены также и на борьбу с рецидивами заболевания. Обычно они заключаются в:

  • периодическом полноценном отдыхе для локтя при выполнении каких-либо работ с достаточной нагрузкой на него
  • минимизации длительных и однотипных силовых нагрузок даже на здоровый локтевой сустав
  • достаточном «разогреве» мышц и сухожилий перед тренировкой или работой, предполагающей значительную нагрузку на сустав
  • дополнительной защите локтевого сустава (в случае необходимости) посредством использования специальных эластичных бинтов и специальных налокотников

Вы стали испытывать дискомфорт в предплечье, доставляющий Вам определенные неудобства в привычной жизни? Опытные специалисты медицинского центра «Шифа» всегда рады помочь Вам установить истинную причину Вашего недуга и вернуть Вам радость жизни без боли!

Эпикондилит («локоть теннисиста»)

Эпикондилит — «локоть теннисиста»

Эпикондилитом называют воспалительные процессы сухожилий и тканей локтевого сустава.

В медицинской практике выделяют 2 разновидности эпикондилита, зависящих от локализации воспаления:

  • внутренний (медиальный);
  • внешний (латеральный).

Для внутреннего эпикондилита характерно воспаление мышц, расположенных во внутренней части локтя и необходимых для сгибания и разгибания кисти. Встречается гораздо реже, чем внешний.

Внешний эпикондилит проявляется воспалениями сухожилий с внешней стороны локтевого сустава. Этот вид заболевания характерен для людей, деятельность которых связана с выполнением часто повторяющихся однотипных движений. Усиленная физическая нагрузка на локтевой сустав также влияет на развитие внешнего эпикондилита. Особенно часто им страдают теннисисты, поэтому заболевание имеет и другое название – «локоть теннисиста».

Следует отметить, что эпикондилитом страдают люди преимущественно старше 35 лет, как мужского пола, так и женского, однако среди мужчин заболевание встречается чаще.

Читать еще:  Хондрит реберный

Причины развития эпикондилита

Ученые выделяют несколько причин, провоцирующих появление эпикондилита.

Основным фактором, влияющим на развитие заболевания, является перегрузка сухожилий, а также микротравмы тканей, вызывающие воспалительные процессы в локтевом суставе. Перегрузка сухожилий связана с выполнением однотипных движений (сгибаний и разгибаний) в большом количестве. Профессиональные спортсмены и люди определенной специальности (работники сельского хозяйства, строители, массажисты и др.) больше всего подвержены развитию эпикондилита.

Другой причиной заболевания могут быть прямые травмы локтя. Реже эпикондилит развивается в результате однократного интенсивного напряжения локтевого сустава (например, при подъеме тяжелого чемодана).

Симптомы эпикондилита

Боль в локте является главным признаком эпикондилита, при этом на локтевом или плечевом суставе не наблюдаются внешние изменения. Болезненные ощущения носят ноющий характер и возникают в определенном месте. Часто болевые спазмы проявляются в месте поражения сустава после физических нагрузок, при этом пассивные движения не ограничены. Во время осмотра локтевого сустава травматолог определяет точку с максимальной болезненностью. При наружном эпикондилите боль возникает в наружном надмыщелке, а при внутреннем эпикондилите – в области внутреннего надмыщелка.

Следует отметить, что при эпикондилите боль не возникает в спокойном состоянии, а также во время свободного сгибания или разгибания локтя. Этот признак позволяет отличить заболевание от травмы локтя.

Если Вы испытываете боль в локтевом суставе, обратитесь за консультацией к специалисту, потому что при эпикондилите болевые симптому могут отступать, при этом воспалительные процессы в сухожилиях продолжают развиваться и приобретают хроническую форму.

Диагностика эпикондилита

При диагностике эпикондилита не применяются инструментальные и лабораторные методы (рентген, УЗИ), диагноз ставится специалистом по результатам обследования пациента методом пальпации. Однако в некоторых случаях применяется рентгенография, позволяющая оценить состояние костных структур и выявить их поврежденные участки в области локтя.

При осмотре устанавливается точное место боли в наружном или внутреннем надмыщелке. В некоторых случаях определяется, что заболевание затронуло прилежащие участки сухожилий. Для подтверждения эпикондилита травматолог также может провести дополнительные тесты, позволяющие определить сопротивление локтевого сустава активному движению. При внешнем эпикондилите вычисляется сопротивление разгибанию кисти, а при внутреннем сопротивление сгибанию в лучезапястном суставе.

Лечение эпикондилита

При лечении эпикондилита специалисты прибегают к консервативным методам, а хирургическое лечение является крайней мерой. Операция проводится в том случае, если на протяжении года консервативные методы не дают положительных результатов при лечении заболевания.

Необходимо учитывать, что эпикондилит является длительно протекающим заболеванием, поэтому и его лечение занимает достаточно продолжительное время. Это обусловлено тем, что пациенты поздно обращаются за медицинской помощью, когда заболевание приобрело прогрессирующий характер в силу постоянных воспалений в суставе.

Если причиной эпикондилита является профессиональная деятельность, то следует воздержаться от нее на время лечения. Врач назначает покой для мышц поврежденной руки, т.е. необходимо ограничить движения в локтевом суставе. Для фиксации сустава возможно наложение шины или гипсовой повязки (особенно в случаях, когда пациент испытывает ярко выраженную боль). Физические нагрузки на больную руку противопоказаны.

Исключением является развитие эпикондилита из-за прямой травмы локтя. Если микротравма является результатом воспаления, то необходимо прикладывать лед в области полученной травмы. Для восстановления двигательных функций назначается ЛФК и массаж (назначение массажа по усмотрению врача). Лечебная гимнастика состоит из несложных упражнений, выполнение которых стимулирует работу мышц и растягивает поврежденные сухожилия. Методы прикладной кинезиологии позволяют снять отеки, болезненные ощущения и напряжение в мышцах, а также способствует их восстановлению в кратчайшие сроки. Все эти меры направлены на естественное восстановление мышц и сухожилий.

Консервативное лечение эпикондилита

Консервативное лечение включает применение медикаментозных препаратов и проведение физиотерапевтических процедур, которые позволяют снять боль и сохранить подвижность в локтевом суставе.

Медикаментозное лечение применяется для снятия воспаления в суставе. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные гели или мази, а прием анальгетиков общего действия позволяет снять острый болевой синдром.

В ситуациях, когда не удается устранить боль с помощью нестероидных средств, проводится блокада. Она способствует эффективному уменьшению воспалительного процесса и снятию острого болевого синдрома. Для этого пациенту внутримышечно делают инъекцию на основе глюкокортикостероидов (гидрокортизон и др.). Блокада проводится однократно, за исключением особо тяжелых случаев, когда возможно повторное введение инъекции через 1-2 недели.

Однако такая процедура противопоказана пациентам, страдающим:

  • почечной недостаточностью;
  • тромбофлебитом;
  • диабетом;
  • гипертонией;
  • туберкулезом;
  • пептической язвой;
  • некоторыми инфекционными заболеваниями.

Обо всех противопоказаниях уточните у Вашего лечащего врача.

Методы физиотерапии активно применяются при лечении эпикондилита, так как обладают высокой результативностью. В Клинике Новая Медицина применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Криотерапия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Парафинотерапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Магнитотерапия;
  • Внутритканевая электростимуляция и др.

Помимо физиотерапевтических метод при лечении эпикондилита может применяться гирудотерапия. В клинике Вы также можете воспользоваться этим методом!

Положительные результаты в лечении эпикондилита консервативными методами достигаются, как правило, через 2-3 недели. В особо тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно в течение года, специалисты применяют хирургические методы.

Фасциомиотенотомия – хирургическое вмешательство, направленное на устранение пораженных тканей в локтевом суставе. После операции сустав иммобилизируется для скорейшего заживления. Спустя 2-3 недели пациенту разрешается приступить к облегчённому труду для восстановления функций мышц , а через 4-6 недель — к постоянной работе.

В профилактических целях рекомендуется носить специальные фиксирующие повязки при занятиях спортом и во время работы (если профессиональная деятельность связана с выполнением однотипных движений). Ограничение нагрузки на руки, применение противовоспалительных мазей и лечебная гимнастика – все эти меры позволяют предотвратить развитие эпикондилита.

Комплекс упражнений для локтевого сустава

Понравился контент? Поделитесь с друзьями!

Далее представлены упражнения для укрепления локтевого сустава после травмы или хирургического вмешательства, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях при наличии соответствующих медицинских показаний и необходимого инвентаря. Перед тем как приступить к выполнению упражнений настоятельно рекомендуем проконсультироваться у реабилитолога или специалиста по ЛФК, чтобы застраховать себя от недопустимых нагрузок, избежать возможных осложнений и снизить риск получения повторной травмы.

Упражнения рекомендуется выполнять:

  • после травмы локтевого сустава;
  • после хирургической операции;
  • при хронических болях и отеках;
  • при спазмах и судорогах;
  • при контрактурах;
  • при растяжениях и надрывах мышц, сухожилий, связок;
  • при вывихах и подвывихах локтевого сустава;
  • при тендинитах, тендинозах и теносиновитах;
  • при синовитах и бурситах;
  • при артритах и артрозах;
  • при эпикондилитах;
  • при ушибах и разрывах мягких тканей;
  • при переломах плечевой, локтевой и лучевой костей.

Упражнения для восстановления локтевого сустава на начальном этапе

На ранних стадиях реабилитации рекомендуется выполнять упражнения для разработки локтевого сустава — изометрическое сокращение и растяжку мышц. Это позволит в кратчайшие сроки восстановить диапазон движений в суставе после травмы или хирургической операции.

1. Изометрическое сокращение двуглавой мышцы плеча

Упражнение предназначено для укрепления мышц-сгибателей локтевого сустава на раннем этапе реабилитации. Упражнение основано на статическом сокращении мышц без движения в суставе. Необходимо попытаться согнуть (но не сгибать) локоть, оказывая сопротивление с помощью другой руки. При этом следует стремиться к тому, чтобы плечо было неподвижно. Упражнение может выполняться с ладонью вверх, ладонью вниз и ладонью вертикально, чтобы нагрузить все мышцы-сгибатели, которые включаются в работу под разными углами. Согнув руку, удерживайте её в напряженном состоянии в течение нескольких секунд, затем ослабьте усилие.

2. Изометрическое сокращение трехглавой мышцы плеча

Упражнение предназначено для укрепления трехглавой мышцы (трицепса) на ранней стадии реабилитации. Упражнение основано на изометрическом (статическом) мышечном сокращении без движения в суставе. Исходное положение — сидя, рука согнута в локте. Необходимо попытаться выпрямить (но не выпрямлять) руку в локтевом суставе, создавая сопротивление с помощью другой руки. Верхняя часть руки не должна смещаться в сторону. Мышечное сокращение рекомендуется удерживать в течение нескольких секунд, после чего следует ослабить усилие и затем вновь повторить упражнение.

3. Растяжка мышц-супинаторов предплечья

Это упражнение направлено на увеличение диапазона пронации (движение ладони вниз) и подразумевает растяжку мышц-супинаторов, которые ограничивают это движение. Для увеличения диапазона пронации в положении ладонью вниз необходимо, используя другую руку, помочь в выполнении движения вверх наружу (см. видео). Ладонь руки можно удерживать в повернутом положении в течение 30 секунд, если не возникают болевые ощущения.

4. Растяжка мышц-пронаторов предплечья

Это упражнение поможет увеличить диапазон супинации (движение ладони вверх) и направлено на растяжку мышц-пронаторов. Для выполнения упражнения в положении ладонью вверх необходимо, используя другую руку, помочь в выполнении движения вниз наружу (см. видео). Достигнутое положение рекомендуется удерживать в течение 30 секунд, после чего следует ослабить усилие и повторить упражнение.

5. Пронация и супинация предплечья с внешним сопротивлением

Супинация и пронация представляют собой вращательные движения кисти и предплечья. Супинация — это движение кисти и предплечья до положения ладони вверх, а пронация — до положения ладони вниз. Упражнение выполняется при помощи ассистента для создания сопротивления. Исходное положение — лежа на спине, рука согнута в локтевом суставе под прямым углом. Ассистент одной рукой должен обхватить предплечье пациента, другой — его кисть. Пациент попеременно пытается повернуть кисть с предплечьем по часовой и против часовой стрелки, преодолевая сопротивление ассистента этим движениям. Во время упражнения локоть должен сохранять неподвижность во избежание посторонних движений.

Читать еще:  Изготавливаем петлю Глиссона самостоятельно в домашних условиях

Упражнения для реабилитации локтевого сустава на заключительном этапе

Реабилитация локтевого сустава на втором этапе направлена на восстановление прочности и выносливости травмированных тканей. Рекомендуется выполнять упражнения с отягощением для постепенной нагрузки на локоть.

«Локоть теннисиста» – причины, лечение, реабилитация

Содержание:

Введение

Вы чувствуете боль сбоку, с внешней стороны локтевого сустава? Боль возникает во время работы на компьютере, работе с отвёрткой, игре в теннис или бадминтон, при домашних работах и даже во время других незначительных физических нагрузок?

►Прочитайте о Терапии обогащённой тромбоцитами плазмой PRP GPS, применяемой нами при повреждениях сухожилий – нажмите здесь.

«Локоть теннисиста» или латеральный эпикондилит – это энтезопатия (заболевание сухожилия) места прикрепления мышц к латеральному надмыщелку плечевой кости. Заболевание вызывает хроническую боль в боковой области локтевого сустава и считается главной причиной боли в локте.
«Локтем теннисиста» обычно называют:

  • дегенеративные изменения сухожилий локтя в месте прикрепления их к кости, сопровождающиеся реактивным воспалением соседних тканей
  • «локоть лучника», «локоть метателя»
  • тендиноз, а не тендинит (!)

Причины

Основная причина – длительная перегрузка мышцы разгибателей запястья и наслаивающиеся микротравмы их энтезиса – места прикрепления к кости в области локтя. Сумма микротравм приводит со временем к развитию дегенеративных изменений в области энтезиса и хроническим болям.
Что интересно, до недавнего времени ортопеды считали, что вышеупомянутые микротравмы вызывают воспаление прикрепления сухожилий разгибателей запястья. Следовательно, применялись нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции стероидов – так называемые блокады (сильное противовоспалительное средство, однако, вызывающее необратимые повреждения сухожилий) и противовоспалительная физикотерапия.
Публикация статьи в JBJS (Journal of Bone & Joint Surgery, USA) в 1999 году доктором Робертом П. Ниршелем из Orthopaedic & Sports Medicineclinic (штат Вирджиния, США) изменила (или, по крайней мере, должна была изменить) радикальный подход к лечению «локтя теннисиста». Из микро- и биохимических исследований вышло, что повреждение прикрепления сухожилия связано не с типичным воспалительным процессом, а с нарушением структуры коллагена и аномальным кровоснабжением сухожилия в месте прикрепления. А значит, это не тендинит (воспаление сухожилия), а тендиноз. Следовательно, использовать противовоспалительное лечение – бессмысленно. Вместо него следует ввести иные методы лечения, которые я использую в своей медицинской практике.

Кто болеет?

Пациенты в возрасте от 30 до 65 лет, чаще всего 45-54 лет,

Теннисисты составляют всего чуть более десяти процентов больных «локтем теннисиста»,

В основном люди, работающие на компьютере (ИТ-персонал, секретари, офисные работники),

Люди, при выполнении работ физически нагружающие запястье, особенно при работе с отвёрткой (электрики, сантехники, ортопеды),

Курильщики более подвержены заболеванию,

Если теннисисты, то скорее любители, чем профи. Особенно любители, которые начали играть в теннис в более позднем возрасте. Неправильная техника, особенно ненужная в теннисе жёсткость запястья и его выгибание вверх во время ударов, вызывает перегрузку разгибателей. Неподготовленные к таким нагрузкам мышцы и сухожилия повреждаются, появляется боль. «Глушители», «амортизаторы», надеваемые на место натяжения, не влияют на уменьшение нагрузки, переносимой на запястье, а потому не защищают от развития «локтя теннисиста». С другой стороны, важным является выбор теннисной ракетки (вес, размер головки, сила и качество натяжения лески, толщина и жёсткость рамы). В этой связи я также предлагаю свою помощь – прочитайте о моём профессиональном опыте.

Диагностика

Диагноз ставится врачом-ортопедом на основе:

  • Медицинского интервью и ортопедического исследования
  • УЗИ (в том числе допплер) – очень помогает при постановке диагноза, больше можно узнать, нажав здесь
  • Рентгеновское исследование
  • МРТ
  • ЭМГ

Упражнения при лечении эпикондилита локтевого сустава

Физкультура при эпикондилите локтевого сустава — один из способов лечения этого заболевания. Оно характеризуется острой болью в пораженной области, потому приступать к выполнению упражнений можно, когда болезнь находится в стадии ремиссии.

О пользе упражнений

При помощи гимнастики можно улучшить кровоток в руке, подвижность связок, укрепить мышцы и стимулировать активное образование синовиальной жидкости. Это нужно для того чтобы выработать устойчивость локтевого сустава к физическим нагрузкам.

Максимальную пользу лечебная гимнастика принесет, если будут соблюдены определенные правила. Нагрузки должны расти постепенно. Сначала выполнение упражнений не может занимать много времени. Оно увеличится по мере укрепления сустава.

Лечение физкультурой не должно причинять боль. Если она возникает, особенно резкая и острая, необходимо отказаться от такой терапии и обратиться в медицинское учреждение.

Врач определит целесообразность продолжения занятий. В любом случае упражнения при эпикондилите локтевого сустава назначает специалист.

Врач принимает во внимание, сколько лет пациенту, какова его общая физическая подготовка и то, насколько активный образ жизни он ведет, обязательно учитывает противопоказания для гимнастики. Отказаться от выполнения упражнений нужно, если у больного:

  • обострились хронические заболевания;
  • недавно был инсульт;
  • возраст 70 лет и старше;
  • в анамнезе пороки сердечно-сосудистой системы.

Сначала занятия проходят под контролем специалиста, затем можно выполнять упражнения ЛФК дома самостоятельно. После оперативного вмешательства разрабатывать сустав разрешается только спустя 2 месяца.

Комплекс оздоровительной гимнастики

Упражнения для лечения эпикондилита делятся на 2 вида: укрепляющие мышцы и растягивающие их. Выполняя комплекс, задействуют и другую, здоровую руку.

Пассивные упражнения на растяжку мышц:

  1. Встать возле стола, слегка опереться на него кистями. Медленно наклоняться вперед до образования угла 90º между ладонями и плечами.
  2. Перевернуть кисти (ладони вверх). Пальцы направлены к туловищу. Чуть согнув локти, медленно отклоняться назад.
  3. Обхватить здоровой рукой кисть противоположной и плавно вращать ее в разных направлениях. В крайних точках задерживаться на несколько секунд. Во время выполнения упражнения должно чувствоваться легкое напряжение в локтевом суставе. Повторять дважды в день по 10 раз.

Освоив этот курс, убедившись, что нет дискомфорта, можно делать активные упражнения для укрепления мышц:

  1. Попеременно сжимать и разжимать кулак согнутой в локте руки.
  2. Кисти скрепить в замок, руки вытянуть вперед. Медленно вращать запястьями.
  3. Сгибать и разгибать предплечья. Само плечо должно остаться неподвижным.
  4. Вращать плечами, потом предплечьями.
  5. Вытянуть руки вперед. Попеременно скрещивать одну над другой (упражнение «ножницы»).

Для выполнения следующих упражнений понадобятся резиновый жгут и гимнастическая палка.

  1. Жгут намотать на ладони. Кистью здоровой руки опереться о стол, накрыть ее другой. Плавно сгибать и разгибать верхнюю, ощущая сопротивление жгута. Затем повернуть ладонь вверх и повторить.
  2. Стоя, руки на ширине плеч. Гимнастическую палку держать перед собой вертикально. Медленно поворачивать руку, пока палка не будет расположена горизонтально (ладонь вниз). Вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение снова (ладонь вверх). Сделать 40 раз за 2 подхода.

Следующий этап — силовые упражнения ЛФК. Они показаны не всем. Нужно быть крайне осторожными, выполняя их. Будет достаточно 2 подходов по 10 повторов с трехминутной паузой.

  1. Молоток или любой примерно равный ему по весу предмет взять в согнутую в локте под прямым углом руку, ладонь смотрит вверх. Сгибать и разгибать запястье.
  2. То же самое, только кисть повернуть тыльной стороной вверх.

Можно использовать для занятий кистевой эспандер. Только не следует перенапрягаться. Обязательно нужно помнить: лечебная гимнастика выполняется каждый день.

ЛФК доктора Бубновского

Хорошо зарекомендовала себя при лечении эпикондилита гимнастика доктора Бубновского. Она помогает уменьшить боль и усилить тонус мышц.

Прежде чем приступить к выполнению комплекса, нужно помнить об условиях и соблюдать их:

  • упражнения делать через 2 часа после еды;
  • следить за питьевым режимом (не меньше 1,5 л жидкости в сутки);
  • перед занятиями делать легкую разминку;
  • после гимнастики принимать душ, растирая руки махровым полотенцем;
  • контролировать дыхание (оно должно быть в такт движению).

Вот примерный комплекс упражнений по методике Бубновского:

  • поднять вверх руки с гантелями, развести их в стороны;
  • большим пальцем левой руки коснуться всех пальцев правой по очереди, затем наоборот;
  • положить ладонь на стол, накрыть другой и, преодолевая сопротивление, поднимать ее;
  • руки на столе, поочередно приподнимать пальцы;
  • сжать кулаки, медленно сгибать и разгибать руки в запястье;
  • локти на столе, плавно разводить их в стороны, пока ладони не коснутся друг друга и твердой поверхности;
  • одной рукой обхватить другую и осторожно вращать кисть;
  • руки сцепить в замок, затем развести в стороны;
  • надавливать ладонью на маленький мячик, лежащий на твердой поверхности.

Месяц занятий — и можно ожидать улучшения состояния здоровья (по утверждению тех, кто последовал советам и рекомендациям врача).
Упражнения могут служить и в качестве профилактики эпикондилита.

Особенно внимательными нужно быть людям, перешагнувшим 40-летний рубеж. В зрелом возрасте чаще всего диагностируют болезнь. Осторожными следует быть представителям таких специальностей, как водитель, доярка, штукатур, тракторист, маляр. К этой категории относят и спортсменов. Эти люди больше других нагружают сухожилия, получают микротравмы тканей, что ведет к появлению заболевания.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector