0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Упражнения при спондилоартрозе грудного и шейного отделов позвоночника

Гимнастика при остеохондрозе грудного отдела

Остеохондроз — это боль. Если ничего не делать, она усилится. Поэтому важно не прекращать активность и делать гимнастику.

Боль в спине при движении — распространённый симптом у больных остеохондрозом. Но чтобы избежать обострений, не рекомендуется прекращать физическую активность. Поэтому, вам будет очень полезна специальная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела. Но обо всём по-порядку.

Что такое остеохондроз?

Остеохондрозом называют группу болезней позвоночника, при которых происходит разрушение межпозвоночных дисков и самих позвонков. Зажимаются нервы, изменяется осанка, сам позвоночник может даже выгнуться в неестественную сторону.

Боль в спине и груди — частый спутник больных. Остеохондроз грудного отдела называют болезнью-хамелеоном: его симптомы напоминают патологии соседних органов. Часто его обострения принимают за стенокардию, холецистит и даже аппендицит.

Поможет ли гимнастика и лечебная физкультура?

Удивительно, но это так: хоть движения причиняют дискомфорт, избавиться от болезни без физических нагрузок вы не сможете. Так в чём же может помочь гимнастика при остеохондрозе грудного отдела?

  • сформирует правильную осанку,
  • разовьёт мышечный корсет,
  • улучшит вентиляцию лёгких,
  • самое главное — увеличит подвижность позвоночника.

Лечебная физкультура (ЛФК) — лишь дополнение к лечению. Хотя, но она существенно повышает шансы на выздоровление. Если регулярно заниматься гимнастикой, можно продлить состояние ремиссии и улучшить самочувствие.

Рекомендации по проведению гимнастики

Главное правило: не забывайте о разминке. Именно она поможет подготовить мышцы к гимнастике.

Если какое-то упражнение причиняет боль, лучше от него откажитесь. Или просто начните аккуратно выполнять его, не в полную силу, чтобы постепенно привыкнуть к нагрузке.

С каждым занятиям наращивайте темп, количество повторений и амплитуду. Если не увеличить нагрузку, не будет прогресса.

И, разумеется, гимнастика при остеохондрозе грудного отдела должна быть регулярной.

Гимнастика во время обострения

Врачи не могут сказать точно, стоит ли выполнять гимнастику грудного отдела при обострении остеохондроза. Кто-то выступает за полный отказ от физических нагрузок, а кто-то утверждает, что лёгкая разминка поможет снять боль. Если вы решили продолжать занятия, то желательно это делать под присмотром тренера или врача.

Есть ли противопоказания?

От ЛФК придётся отказаться, если у вас:

  • нарушения координации,
  • проходит восстановление после операции на позвоночник,
  • нарушения вестибулярного аппарата,
  • обострения других хронических заболеваний,
  • повышенное давление.

Несмотря на очевидную пользу, во всех этих случаях гимнастика принесёт вред больному. Это один из методов лечения, так что к ней следует приступать только после назначения врача. Но под наблюдением специалиста и в сочетании с лекарственной терапией гимнастика поможет существенно улучшить качество жизни и избавить от боли при остеохондрозе.

Лечение спондилеза

Со временем прочность и структура позвоночника начинают деградировать в результате многолетнего износа. Поскольку позвоночник является опорной структурой верхней части тела, защищает спинной мозг и постоянно сгибается и разгибается, он подвержен дегенеративным изменениям. В сложной системе связок, позвонков, суставов, нервов и мышц, формирующей позвоночный столб, почти каждый компонент может деградировать по мере старения.

Спондилез — это медицинский термин, используемый для обозначения общей дегенерации позвоночника и межпозвоночных дисков, которые выполняют функцию амортизации и поглощают удары. Дегенеративные изменения могут возникать в области шеи (известной как шейный отдел ), середины спины (грудном отделе) или нижней части спины (поясничной области) и имеют тенденцию к прогрессированию по мере старения человека . В настоящее время в Соединенных Штатах наблюдается более 3 миллионов случаев спондилеза в год, большинство из которых обычно появляются вместе с другими проблемами позвоночника.

Спондилез является хроническим заболеванием, которое часто длится годами или на протяжении всей жизни пациента, но многие люди не имеют симптомов, пока дегенерация позвоночника не вызывает вторичного осложнения.

Лечение спондилеза не позволяет полностью избавиться от этого заболевания, но адекватная комплексная терапия позволяет избежать серьезных осложнений этого состояния.

Причины

Основными причинами спондилеза являются старение и износ опорных структур, что обусловлено инволюционными изменениями в организме. Однако существует несколько факторов, которые могут усилить риск развития спондилеза:

  • Эпизоды больших нагрузок и травмы, которые например, могут возникать во время ручного труда, спортивных соревнований с высокой нагрузкой, несчастных случаев на автомашинах или тяжелых падений
  • Генетическая предрасположенность, врожденные аномалии позвоночника или семейная история болей в спине
  • Состояния, такие как остеоартроз фасеточных суставов, стеноз позвоночника или дегенеративное заболевание дисков (остеохондроз), доброкачественные или раковые опухоли, костные разрастания (остеофиты) и грыжи дисков.
  • Ожирение
  • Курение и / или чрезмерное употребление алкоголя
  • Недоедание
  • Недостаток упражнений
  • Выполнение повторяющихся движений, которые создают избыточную нагрузку на позвоночник, например при профессиях, которая требует регулярного подъема тяжелых предметов, интенсивной физической деятельности или длительное сидение за рулем авто.

Симптомы

Поскольку спондилез представляет собой собирательный термин обозначения дегенерации позвонков и дисков, то симптомы могут возникать в зависимости от местоположения, тяжести и характера основной состояния. Общие симптомы, которые следует учитывать, включают:

  • Боль в пояснице в середине спины или в шее
  • Грыжи межпозвоночных дисков
  • Корешковые проявления
  • Ишиас
  • Онемение и слабость в пораженной области позвоночника и в связанных с ней конечностях
  • Чувства покалывания в пораженной области и конечностях
  • Головные боли
  • Ограниченный диапазон движений, скованность в позвоночных суставах и ощущение, что кости «трутся » друг о друга
  • Проблемы с поддержанием баланса и невозможностью выполнять повседневную деятельность, из-за боли или дискомфорта

Крайне важно определить проблемы, связанные с каждым случаем спондилеза, как можно быстрее, так как многие потенциальные проблемы опасны и могут привести к дальнейшим осложнениям. При оперативном лечении спондилеза можно восстановить или улучшить свое качество жизни.

Если появляется недержание мочи или кишечника, неподвижность или лихорадка и эти симптомы возникают в сочетании с болями в спине, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Эта симптоматика может быть признаком опасного для здоровья синдрома cauda equine и в таких случаях необходимо экстренное оперативное вмешательство!

Диагностика спондилеза

Поскольку многие люди со спондилезом не имеют каких-либо симптомов, для постановки диагноза требуются методы визуализации. При наличии симптоматики необходимо дифференцировать клинические проявления с другими заболеваниями такими как спинальный стеноз ( шейного или поясничного отделов).

Врач начинает с физического осмотра пациента, во время которого необходимо проверить диапазон движений, рефлексы, мышечную силу и анализировать наличие изменений в ходьбе.

Методы визуализации, такие как рентгенография, МРТ или компьютерная томография, могут предоставить детальную морфологическую картину тканей позвоночника. Электромиография (ЭМГ) также может быть назначена для измерения электрической активности и проводимости от нервов до мышц.

Лечение

Приблизительно 90% мужчин в возрасте 50 лет и старше — и 90% женщин в возрасте от 60 лет и старше — имеют признаки дегенеративных изменений позвоночника.

    Тяжесть симптомов и результаты диагностической визуализации определяют план лечения спондилеза, который лучше всего подходит для конкретного пациента.

Часто консервативные методы лечения спондилеза позволяют снизить симптоматику, остановить прогрессирование процесса и помогают пациенту вернуться к повседневной жизни.

  • В тяжелых случаях или когда нехирургические методы лечения спондилеза не могут обеспечить снижение симптоматики, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение.
  • Консервативное лечение

    Медикаменты: Специализированные препараты, которые снижают боль и воспаление (НПВП), часто могут уменьшить боль и дискомфорт в течение длительных периодов времени, и нередко проведенный курс лечения (НПВП в сочетании с миорелаксантами) позволяет перейти к методам физической терапии.

    Физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая терапия, мягкая электрическая стимуляция) и локализованные инъекции могут максимизировать эффект медикаментозной терапии).

    Альтернативные методы лечения: криотерапия, терапевтический массаж, тракционная терапия и другие методы, основанные на фактических данных, обычно помогают пациентам, страдающих спондилезом.

    Физическая терапия (ЛФК): терапевтические упражнения подобранные врачом ЛФК, позволяют пациентам укреплять мышцы брюшного пресса и спины. Кроме того, физические нагрузки позволяют снизить вес . Снижение веса и укрепление мышц могут значительно уменьшать тяжесть симптомов , обусловленных спондилезом, за счет меньшего напряжения на позвоночнике.

    Упражнения для пациентов со спондилезом следует всегда назначать индивидуально. Врач ЛФК проводит подбор упражнений в соответствии с состоянием конкретного пациента.

    Необходимо помнить, если какое-либо упражнение приводит к появлению или усилению болей – тогда не надо делать это упражнение!

    Читать еще:  Рентген позвоночника

    Физические упражнения при спондилезе оказывают следующие положительные эффекты:

    • Поддержание или увеличение объема движений в суставах
    • Ослабление и растяжение уплотненных мышц
    • Улучшение функции и питания суставов
    • Восстановление мышечной силы, опорной функции позвоночника
    • Улучшение кровообращения и ускорение восстановления тканей
    • Улучшение контроля позвоночника, плохой осанки или положения суставов
    • Поддержание общего самочувствия.

    Правильные упражнения помогут пациенту почувствовать себя лучше и сохранить или улучшить здоровье мышц и суставов. Рекомендуются регулярные упражнения, такие как плавание, водные упражнения (гидротерапия или аква-аэробика), ходьба или велоспорт.

    Для лечения спондилеза могут быть рекомендованы различные упражнения, но только врач ЛФК может подобрать правильные упражнения, которые позволят уменьшить боли в спине и скованность в суставах.

    Лечение спондилеза у каждого пациента зависит как от морфологических изменений в позвоночнике, так и клинической картины и наличия сопутствующих заболеваний. Более подробную информацию о конкретном методе лечения можно получить у лечащего врача .

    Основные методы лечения спондилеза

    • Постельный режим (при сильной боли)
    • Ранее лечение травм
    • Снижение нагрузок усиливающих боли
    • Иглоукалывание
    • Физические упражнения для укрепления мышц туловища
    • Упражнения для улучшения баланса движений и проприорецепции
    • Силовые упражнения
    • Упражнения на растяжку
    • Биомеханический анализ движений
    • Аэробные нагрузки
    • Медикаменты
    • Ортопедические изделия
    • Физиотерапия
    • Массаж мягких тканей
    • Блокады
    • Тепловые пакеты
    • Мануальная терапия для мобилизации суставов
    • Кинезиотейпинг
    • Йога

    Хирургическое лечение

    Как правило, оперативное лечение спондилеза необходимо только в случае наличия стойкого болевого синдрома или неврологического дефицита, которые не удается купировать с помощью консервативных методов лечения или же при наличии грубой неврологической симптоматики. В последнее время большинство операций при спондилезе ( или других состояниях позвоночника) проводится с использованием малоинвазивных техник

    Основные методы хирургии спондилеза:

    Декомпрессия нервов

    Задний подход — процедура проводится на пациенте для удаления костных разрастаний, увеличенных связок или рубцовой ткани, которые сдавливают спинной мозг и / или нервные корешки. Эта процедура обычно используется для лечения дегенеративного заболевания дисков ( остеохондроза) и / или артрита фасеточных суставов . Этот метод также может использоваться для лечения пациентов, у которых были предыдущие операции, включая спинальные слияния.

    Фораминотомия

    Это процедура, при которой позвоночное отверстие — канал, через который нервный корешок выходит из позвоночника — расширяется с помощью хирургических манипуляций. Сужение фораминального канала ,как правило, обусловлено остеохондрозом или спондилоартрозом . Костные шпоры, рубцовая ткань или грыжа (протрузия ) межпозвоночных дисков, которые образуются в результате остеохондроза или спондилоартроза , могут сузить передний фораминальный канал, вызывая различные патологические состояния. Фораминэктомия / фораминотомия расширяет фораминальный канал до его нормальной ширины.

    Термическая абляция фасеточных суставов

    Термальная фасеточная абляция — это лазерная эрадикация сенсорных нервов, вызывающих боль. Во время термальной абляции хирурги подвергают вапоризации раздраженные и болезненные нервы вокруг фасеточных суставов.

    Профилактика и самопомощь

    У пациента может быть более высокий риск развития спондилеза из-за семейной истории, работы или других факторов риска. Однако простые изменения в образе жизни пациента могут улучшить здоровье позвоночника и потенциально уменьшить боль или тяжесть этого состояния.

    • Необходимы регулярные физические нагрузки
    • Поддержание нормального метаболизма
    • Питательная и здоровая пища
    • Растяжения в течения дня
    • Развитие хорошей осанки
    • Минимизация воздействия вредных привычек (алкоголя курения)
    • Достаточная гидратация

    Университет

    Некий терапевт с 50-летним стажем как-то заметил: «Когда начинал работать, на участке не было ни одного молодого пациента с остеохондрозом. А сегодня эта проблема чуть ли не у каждого второго из 30-летних».

    Малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, травмы позвоночника, лишний вес, несбалансированное питание, длительное пребывание в неудобной позе, стресс, переохлаждение, курение — современные пути к хроническим дегенеративно-дистрофическим процессам в межпозвонковых дисках, а впоследствии — и в самих позвонках. Это и есть остеохондроз (от древнегреч. osteon — кость, chondros — хрящ).

    Представления пациентов о распространенном заболевании комментирует ассистент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Жук.

    Остеохондроз — болезнь, вызванная отложением солей в позвоночнике

    Неверно. Межпозвонковый диск состоит из студенистого ядра, фиброзного кольца и покрывающего его сверху и снизу гиалинового хряща. При разрушении этих элементов нарушается баланс между нагрузкой на позвоночный столб и способностью ее переносить. В итоге позвонки начинают сдавливать прилежащие нервные, мышечные ткани, разрастаются по краям, образуя т. н. остеофиты, которые издают характерный хруст при движениях (пациенты ошибочно объясняют его «отложением солей»).

    Если болят спина и шея, то это исключительно остеохондроз

    Остеохондроз — не единственная причина боли в позвоночнике. Такой диагноз пациенты часто ставят себе сами. Однако кроме этой патологии, входящей в группу дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, есть еще остеоартроз, остеопороз, и дифференцировать можно только после комплексного обследования.

    Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в 30–50% случаев у 30–40-летних, у 75–100% людей старше 40 лет.

    Указанные патологические процессы составляют 20,4% в общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы.

    Длительная ходьба плохо сказывается на позвоночнике

    Наоборот. Двигательная активность благотворно влияет на функционирование позвоночного столба: поддерживает тонус мышц, сохраняет межпозвонковую подвижность, стимулирует циркуляцию крови и обмен веществ. В прогрессировании болезни «виноваты» гиподинамия и длительное нахождение в одной, особенно не­удобной, позе.

    Другое дело, если много ходит человек с избыточным весом, носит тяжелое, — тогда позвоночник испытывает повышенную нагрузку.

    Плоскостопие способствует развитию остеохондроза

    Верно. Своды стопы, как и физиологические изгибы позвоночника, призваны амортизировать ударные нагрузки при ходьбе, беге, прыжках. Если стопа не обеспечивает должной защиты при взаимодействии с опорой, то позвоночный столб получает дополнительную нагрузку, что значительно ухудшает питание и функционирование его структур, ускоряет развитие заболевания.

    Боль в спине — единственный симптом заболевания

    Не совсем так. Как правило, пациенты жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяются онемение и чувство ломоты в конечностях. Со временем, если не лечиться, мышцы конечностей атрофируются, суставы позвоночника становятся менее подвижными, появляются спазмы мышц.

    При остеохондрозе шейного отдела позвоночника (см. схему) могут болеть руки, голова. Развивается т. н. синдром позвоночной артерии (шум в голове, головокружение, мелькание «мушек» и цветных пятен перед глазами, жгучая пульсирующая головная боль). Такое острое состояние возникает из-за спазма артерии как ответ на воздействие костных разрастаний, а также из-за грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, как рефлекторная реакция на раздражение рецепторов позвоночника.

    Если человек страдает коронарной или сердечно-мышечной патологией, то синдром позвоночной артерии усугубит течение.

    При остеохондрозе грудного отдела беспокоит боль в грудной клетке (ощущение, будто туда воткнули кол) — в области сердца и других внутренних органов; при пояснично-крестцовом поражении — в пояснице (иррадиация в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза).

    Если развиваются осложнения остеохондроза (грыжи межпозвонковых дисков, костные разрастания, спондилолистез, спондилоартроз), то отмечается поражение нервных корешков — боль становится стреляющей, ухудшается чувствительность, в иннервируемых мышцах появляется слабость, снижается выраженность рефлексов.

    Остеохондроз может вызывать нарушения функций самых разных органов и тканей

    Верно. Еще Гиппократ учил, что все болезни человека связаны с позвоночником, ведь это своеобразный фундамент тела.

    При остеохондрозе повышен риск нарушения кровообращения в мозжечковых, стволовых и затылочных отделах мозга. Появляется постоянная головная боль — вначале в затылке, затем распространяется на область темени и висков, усиливается при движениях шеи (чаще — утром). Пожилые люди при резком повороте головы могут потерять сознание. Этому предшествуют головокружение, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, тошнота, рвота.

    Иногда возникает боль в области сердца — продолжительная, давящая, сверлящая. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника, особенно в пожилом и старческом возрасте, нередко изменяются мягкие ткани — становятся более плотными.

    Дегенеративные процессы в позвоночном столбе способны вызвать застойные явления в желудочно-кишечном тракте, нарушение деятельности бронхолегочной системы, что чревато воспалительными и другими недугами.

    Вегетососудистая дистония, межреберная невралгия — следствия остеохондроза

    Не совсем так. Остеохондроз может быть одной из причин (далеко не единственной) развития данных заболеваний. Когда «стираются» межпо­звонковые диски и разрастаются остео­фиты, то сужаются и деформируются межпозвонковые отверстия, канал позвоночной артерии, а это приводит к ущемлению различных структур. В частности, при сдавлении нервных корешков появляются признаки межреберной невралгии, а при сдавлении позвоночной артерии — такие же симптомы, как при вегетососудистой дистонии.

    Читать еще:  Рентген тазобедренного сустава

    Вылечить остеохондроз невозможно

    Действительно, структуры позвоночного столба, перенесшие дегенеративные изменения, нельзя полностью восстановить. Тем не менее адекватное комплексное лечение позволяет устранить симптомы заболевания, остановить развитие патологии и избежать осложнений.

    При проблемах с межпозвонковыми дисками полезно прогревать больные места

    Неверно. Температурные перепады, особенно экстремальные (например, поход новичка в баню), могут вызвать серьезное обострение. Умеренные тепловые процедуры применяются в комплексном лечении, однако их должен назначить врач.

    Если при остеохондрозе шейного отдела выполнять круговые движения головой, самочувствие ухудшится

    Верно. Указанные упражнения лучше делать для профилактики — они помогают сохранять амплитуду движений в межпо­звонковых сочленениях. При выраженном остеохондрозе неосторожные круговые движения способны усугубить синдром позвоночной артерии, радикулопатию и др.

    При лечении не обойтись без нестероидных противовоспалительных средств

    Не совсем. В период ремиссии либо когда боль не сильная, проводится консервативная терапия (физио-, рефлексо- и мануальная); используются лечебная физкультура, тракционные методики. Медикаментозное лечение показано в период обострения и направлено на купирование боли, снятие воспалительного процесса и ускорение обменных процессов (внутримышечные или внутривенные инъекции).

    Среди наиболее эффективных средств — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые назначают для снятия воспаления и боли (мелоксикам, диклофенак, ибупрофен); при выраженной боли применяют новокаиновые блокады; стероидные препараты (эпидуральные, внутримышечные инъекции); НПВП в виде мазей, гелей и кремов с обезболивающим и раздражающим эффектом (диклофенак, фастум гель, найз, капсикам, финалгон); миорелаксанты — для снятия мышечных спазмов (мидокалм, сирдалуд); витамины группы В — для улучшения обменных процессов в позвоночнике (В1, В6, В12).

    Остеохондроз может привести к тяжелым последствиям

    Да. Вследствие сдавления спинного мозга или нервных корешков остеохондроз способен вызвать паралич, при ущемлении позвоночной артерии — потерю сознания.

    У лучшить состояние помогают упражнения на «вытягивание» позвоночника

    Вытяжение, или тракция, позволяет увеличить межпозвонковое пространство, снять боль и восстановить анатомически правильную форму позвоночника. Однако следует правильно рассчитать индивидуальную нагрузку. «Перебор» может привести к рефлекторному сокращению паравертебральных мышц и ухудшить состояние.

    Лечить остеохондроз вправе только травматолог-ортопед

    Неверно. Большинство пациентов наблюдаются у невролога, при значительной выраженности патологии — у нейрохирурга либо ортопеда-вертебролога.

    Назначать медикаментозную терапию для купирования обострения может также участковый терапевт.

    Елена Клещенок
    Медицинский вестник, 11 сентября 2014

    Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

    Остеохондроз поясничного отдела характеризуется деградацией (ослабеванием) межпозвоночных дисков. Чаще всего болезнь встречается у людей возраста 45–50 лет. Она возникает из-за сидячего образа жизни или, наоборот, из-за чрезмерных нагрузок на поясницу.

    Основные симптомы болезни — ноющая боль в пояснице, которая проявляется при длительном нахождении в неудобном положении или нагрузках. Это связано с защемлением нервов из-за сокращения зазора между позвонками и выпячивания межпозвоночного диска.

    Лечение остеохондроза поясничного отдела

    Лечение остеохондроза поясницы требует комплексного подхода. Последствия болезни (воспаления, боли) удаляются с помощью различных процедур или медикаментозно. Главная цель, которая стоит перед врачами, — устранение причины заболевания. Необходимо восстановить нормальную микроциркуляцию крови, остановить застойные процессы, удалить отеки и мышечные спазмы. Для этого применяется иглоукалывание, мягкие техники мануальной терапии и специальные упражнения.

    Так, положительный эффект дает лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При этом стоит придерживаться нескольких правил:

    • Упражнения выполняйте регулярно. Не пренебрегайте лечебной физкультурой без весомых причин.
    • Нагрузки наращивайте постепенно. Одна из целей гимнастики — укрепление позвоночника, поэтому нужно ежедневно выполнять чуть больше упражнений или уделять каждому из них чуть больше времени.
    • Не перегружайтесь. Гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночникане не должна слишком утомлять. Стоит прекратить упражнения при появлении напряжения в пояснице.

    5 простых упражнений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

    Представленный комплекс хорошо подходит для утренней зарядки:

    • Сокращения мышц живота. Выполнять, пока не возникает легкая усталость.
    • Встать на колени, руками упереться в пол. Выполнять подъемы головы с одновременным прогибом спины и опускание головы с одновременным разгибанием.
    • Лечь, ноги согнуть в коленях, руки положить за голову. Касаться ногами пола: 10 раз с правой стороны от себя и 10 раз с левой. Лопатки прижаты к полу.
    • Лечь на кровать с приподнятым изголовьем. Подтянуть верхнюю часть туловища, держась за спинку, а нижнюю расслабить.
    • Лечь на спину. Подтягивать носки ног на себя, задерживаясь в таком положении на 5 секунд.

    Гимнастика для шейного отдела позвоночника

    • Западные стандарты лечения
    • Индивидуальный подход к каждому пациенту
    • Соблюдаем полную анонимность
    • Все процедуры проводим без болевых ощущений
    • Специалисты с опытом работы за рубежом
    • Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

    Комплекс №1

    Упражнения 1-3 рекомендуются прежде всего при хронических болезнях шейного отдела позвоночника, однако с осторожностью их можно использовать и при острых состояниях после ослабления болевых ощущений.

    Цель: улучшить подвижность позвонков и восстановить эластичность мышц шеи.

    При острых состояниях рекомендуется также в течение нескольких дней носить фиксирующую повязку для обеспечения состояния покоя позвонкам и мышцам шеи. Это можно предложить и больным с беспокойным сном, часто меняющим положение в постели.

    Упражнение 1. Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища. Повернуть голову в крайнее правое положение, затем в левое. Повторить 5-10 раз. Назначение упражнения: достичь такой степени подвижности шейных позвонков, чтобы при максимальном повороте головы нос и подбородок располагались над плечом. Интенсивность движений следует контролировать болевыми ощущениями. Облегченный вариант. Делать серию небольших движений в каждую сторону. Для этого голову, насколько это возможно, следует повернуть в сторону и делать ряд таких движений в этом направлении — своего рода . Затем проделать то же в другую сторону.

    Упражнение 2. Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища. Опустить голову вниз, стараясь по возможности прижать подбородок к груди. При хорошей подвижности шейных позвонков можно подбородком ощутить грудную выемку. Повторить 5-10 раз.Назначение: не только улучшает гибкость шейного отдела позвоночника, но и растягивает «скованные» крупные мышцы задней области шеи.

    Упражнение 3. Исходное положение: сидя на стуле или стоя, руки опущены вдоль туловища. Переместить голову назад, одновременно втягивая подбородок. Повторить упражнение 5-10 раз. Назначение: коррекция свойственной людям письменного труда позы, при которой голова и шея вытянуты вперед. Когда голова двигается назад, занимающийся ощущает, как растягиваются напряженные и скованные мышцы задней области шеи. Упражнение рекомендуется также делать в течение дня в перерывах между работой. Польза от этих занятий будет заметна очень скоро.

    Комплекс №2

    Упражнения 5-8 могут применяться как при хронических, так и при острых болях области грудного отдела позвоночника. Цель упражнений 5, 6: улучшить подвижность позвонков грудного отдела, а также мест их сочленений с ребрами. Цель упражнений 7, 8: разработать мышцы плечевого пояса, которые часто бывают и вызывают болевые ощущения в шейных и верхних грудных позвонках. При проведении этих упражнений требуется посторонняя помощь.

    Упражнение 5. Исходное положение: лежа на животе. Ассистирующий надавливает ладонями на ребра больного с обеих сторон от позвоночного столба, начиная снизу. Направление: снизу вверх и в стороны от позвоночника, к плечам. Продолжительность каждого воздействия 3-4 с, сила его должна быть умеренной: достаточно, если она будет соответствовать части массы верхней половины туловища.

    Упражнение 6. Исходное положение: лежа на животе. Ассистирующий переплетает пальцы и надавливает основаниями ладоней на позвоночник с обеих сторон по бокам от остистых отростков. Продолжительность каждого воздействия 3-4 с, направление — вверх. Затем руки перемещают выше, к следующему позвонку. Начинается упражнение в нижней части грудного отдела позвоночника. Процедура должна быть безболезненной, вызывать приятное ощущение. Физический контакт с ассистирующим вызывает ощущение тепла и заботы, что оказывает целебное воздействие на больного.

    Упражнение 7. Исходное положение: лежа на животе. Большими пальцами рук ассистирующий массирует мышцы по обеим сторонам от позвоночного столба. Движения по направлению от позвоночника, что размягчает мышцы и придает им эластичность.

    Упражнение 8. Необходимо также массировать скованные и болезненные мышцы в области между лопатками. Исходное положение: лежа на животе. Ассистирующий кладет ладони на лопатки больного. Напрячь мышцы между лопатками, соединяя их (рис. 122. а). Сохранять это положение в течение 5-10 с. Одновременно с расслаблением мышц ассистирующий надавливает на лопатки больного в разные стороны так, что они отходят от позвоночника насколько это возможно. Повторить 5-10 раз. Назначение: упражнение способствует улучшению функционирования важных мышц, фиксирующих положение лопаток.

    Читать еще:  Пояс на поясницу при остеохондрозе: как выбрать и применять изделие

    Спондилоартроз

    Спондилоартроз (артроз межпозвонковых фасеточных суставов) — заболевание позвоночника, которое возникает в результате дистрофических изменений суставов. Характерными симптомами спондилоартроза (часто такое заболевание называют «спондилоартроз позвоночника») являются постоянные боли в позвоночнике и нарушение его подвижности в пораженном месте. Страдают от спондилоартроза в основном люди старшего и преклонного возраста – почти 90% случаев, крайне редко с проблемой сталкиваются лица в возрасте от 25 до 30 лет.

    Лечение спондилоартроза — в каких случаях показана хирургия?

    Лечение спондилоартроза оперативным путем рекомендуется пациентам тогда, когда медикаментозное и консервативное лечение не привело к желаемому результату, и прогрессирование заболевания привело к серьезным нарушениям в работе организма.

    Так, показаниями к хирургическому лечению спондилоартроза являются следующие симптомы:

    • нарушения неврологической природы (например, онемение конечностей);
    • потеря контроля над функциями кишечника и мочевого пузыря (может возникнуть из-за давления остеофитов на спинной мозг);
    • стеноз спинномозгового канала;
    • нестабильность позвоночника.

    Данчук Сергій Вікторович

    Данчук Сергій Вікторович, заведующий отделением нейрохирургии, врач-нейрохирург

    Оперативное лечение при спондилоартрозе в нашем медицинском центре мы рекомендуем пациентам в том случае, когда консервативное лечение не дало ожидаемого результата — улучшение состояния пациента не наступило в течении 1-2 месяцев, заболевание прогрессировало, добавились чувствительные и двигательные нарушения. В таком случае операция с целью купирования болевого синдрома, действительно, эффективна.

    Таким образом, показанием к операции при спондиартрозе является выраженный некупируемый медикаментами длительный болевой синдром.

    Оперативное лечение спондилоартроза

    Первым этапом хирургического лечения спондилоартроза в Клинике Спиженко проводится декомпрессия – удаление тканей, сдавливающих спинной мозг, для устранения болевого синдрома. В зависимости от причины развития спондилоартроза, применяются такие виды оперативного вмешательства с задним доступом:

    • когда давление на корешки спинного мозга оказывают фасеточные суставы (выполняют функцию стабилизации позвоночника), применяется фасектомия – операция по удалению необходимого фасеточного сустава;
    • фораминотомия применяется в случаях, когда давление на спинной мозг оказывает часть межпозвоночного диска или остеофиты, с целью увеличения размеров отверстия, для устранения ущемления нерва;
    • ламинэктомия осуществляется в случае необходимости частичного или полного удаления пластины задней части позвонка, которая сдавливает спинной мозг;
    • при необходимости образования большого отверстия, для защиты позвоночного канала и спинного мозга, при этом с удалением части или всей пластины задней части позвонка, осуществляется ламинотомия.

    Иногда существует необходимость проведения декомпрессионной операции с передним (лицевым) доступном. Например, когда остеофиты не могут быть удалены с задней части позвоночника, из-за высокого риска нанесения ущерба спинному мозгу, у нас в клинике применяется корпектомия (удаление части тела позвонка).

    Вторым и заключающим этапом хирургического лечения спондилоартроза является стабилизация позвоночника, которая может быть проведена несколькими методами:

    • Стабилизация позвоночника путем слияния кости с использованием костных трансплантатов (собственная кость пациента или донорская) или специального биологического вещества, которое стимулирует рост костей. Также применяются специальные крепежные элементы, для обеспечения длительной стабильности позвоночника.
    • Стабилизация позвоночника путем межосистой декомпрессии предусматривает вживление между остистыми отростками спинального имплантата, позволяющего поддерживать гибкость спины и ее подвижность.
    • При динамической стабилизации позвоночника применяются специальные стабилизационные конструкции, которые дают возможность позвонкам двигаться в определенном диапазоне.

    Хирургическое лечение заболеваний позвоночника в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко осуществляется командой высококлассных хирургов, в условиях современных операционных, с использованием малоинвазивных хирургических технологий и рентгенологического контроля, что значительно снижает риск возникновения послеоперационных осложнений.

    Почему возникает спондилоартроз?

    Спондилоартроз возникает вследствие истощения и стирания межпозвоночных дисков, которые служат амортизаторами во время движения и нагрузок на позвоночник. Когда диски теряют свою упругость, увеличивается давление на фасеточные суставы позвоночника, свою эластичность теряет гиалиновый хрящ, в результате начинают формироваться костные наросты (остеофиты).

    Образование остеофитов существенно снижает подвижность позвоночника, вызывая воспаление сустава. Со временем в том отделе, где локализуется болезнь, позвоночник может полностью утратить свою подвижность.

    В крайне редких случаях спондилоартроз является врожденной аномалией развития позвоночника, преимущественно это приобретенное заболевание, которое возникает в результате:

    • осложнения заболеваний позвоночного столба, в частности, остеохондроза;
    • нарушения осанки;
    • нарушения обмена веществ;
    • травм и микротравм позвоночника;
    • длительных физических нагрузок (например, профессиональный спорт);
    • плоскостопия (когда нарушена походка и нагрузка на позвоночник распределяется неправильно).

    Врач-нейрохирург Клиники Спиженко, зав. отделением нейрохирургиии клиники Данчук Сергей Викторович:

    «В основном спондилоартроз встречается у людей с повышенной массой тела, когда большую нагрузку организм компенсирует гипертрофией суставов. Также заболевание встречается у пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, у людей пожилого возраста (от 60-ти лет), у которых прогрессирует остеохондроз, и организм «старается» стабилизировать себя и за счет гипертрофии».

    Симптомы спондилоартроза

    В зависимости от отдела позвоночника, в котором локализуется заболевание, различают три типы спондилоартроза (шейный, грудной и поясничный), каждый из которых имеет свои симптомы.

    Наиболее часто встречается спондилоартроз шейного (цервикоартроз) и поясничного (люмбоартроз) отделов позвоночника. Для спондилоартроза шейного отдела характерны болезненные ощущения в области шеи, которые могут отдавать в лопатку и межлопаточную область, затылок, верхние конечности. Также в результате образования остеофитов на поверхности позвонков может возникнуть синдром позвоночной артерии, который характеризуется симптомами неврологического характера (головокружение, головная боль, потемнение в глазах).

    При спондилоартрозе поясничного отдела наблюдаются постоянные боли в спине и пояснице, которые могут отдавать в бедро и ягодичную область. Болезненные ощущения усиливаются при длительном пребывании в одной позе (например, сидение за компьютером), поворотах и наклонах позвоночника.

    Намного реже встречается спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз). По той причине, что эта часть позвоночника является менее подвижной, чем остальные, а следовательно и вероятность повреждения нервов и сосудов меньше, заболевание крайне редко достигает серьезной степени выраженности.

    Если у Вас возникли вопросы по поводу лечения в Центре нейрохирургии Клиники Спиженко или Вам требуется консультация нейрохирурга, свяжитесь с нашим контакт-центром любым удобным способом, указанным на нашем сайте.

    Заполните всего три поля
    и наш специалист Вам перезвонит!

    Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.

    Отзывы клиентов

    Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

    • качество обследования — отлично
    • эффективность лечения — отлично -отношение к пациенту — отлично
    • информирование пациента — отлично
    • посоветуете ли Вы врача? однозначно

    Понравилось: Внимательность, терпение и профессионализм!

    Не понравилось: Таких фактов нет.

    Хочу выразить искреннюю благодарность Киселеву Денису Васильевичу. В январе сего года по собственной невнимательности и из-за неосторожного обращения с холодным оружием перерезал себе сухожилие глубокого сгибателя 2 (указательного) пальца правой руки. Обратился в травмпункт 1 горбольницы г. Кострома, где зашили рану и сказали, что помощь оказать не могут, т. к. нет хирурга, имеющего квалификацию сшивать сухожилия (реально, спасибо им за правду!). Палец я себе перерезал так, что крайняя фаланга была полностью неработоспособна. Далее обратился в МЦ «Мирт» к хирургу-ортопеду Киселеву Денису Васильевичу. Получил грамотную консультацию и направление на операцию на 21.02 (для меня было откровением, что оперативное вмешательство на шов сухожилия — это очень непростая операция). В указанную дату мне была проведена операция под общим наркозом, которая длилась 1,5 часа. Операцию проводил доктор Киселев Денис Васильевич. После операции доктор очень тщательно обрисовал мне, что от меня требуется (что я должен делать, как себя вести, какие процедуры выполнять), наметил план восстановления и лечебной физкультуры. К слову, сухожилие было мной перерезано у самого крепления к фаланге, и сшить его было очень непросто. В данный момент палец восстановился полностью! Хотя честно могу сказать, что я не выполнил на 100% указания доктора и лечебной физкультурой не занимался. Несмотря на это (несоблюдение мероприятий по восстановлению и реабилитации), указательный палец правой руки полностью работоспособен.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector