0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечебная физкультура (ЛФК) при ишиасе

Физические упражнения при ишиасе — гимнастика, лфк, йога. Что лучше?

В статье пойдет речь о роли физических упражнений при лечении ишиаса. Польза лечебной физкультуры признается всеми врачами и является одним из традиционных методов против болей в спине и пояснице. Хорошо зарекомендовали себя также упражнения из йоги. Существует около десяти крайне простых техник, которые быстро снимают ишиас.

Важность упражнений при ишиасе

Ишиас – воспаление седалищного нерва. Искривления позвоночника и возникающее от этого неправильное распределение веса и давления сжимают нерв, делают его чувствительным, провоцируют болевые ощущения (подробно про симптомы). Физическая активность является одним из самых эффективных способов исправить положение.

Упражнения нисколько не уступают гелям, таблеткам и мазям, а даже превосходят их по своему благотворному эффекту. Лечебная физкультура при ишиасе способна добраться до источника заболевания – проблем позвоночника. В молодом возрасте возможна коррекция легких и средних искривлений исключительно правильно подобранными упражнениями. Помимо долгосрочной цели, лечебная гимнастика при ишиасе седалищного нерва снимает боль и спазм уже с первых занятий.

В этом вам сможет помочь лишь квалифицированный врач и диагностическое оборудование. Противопоказаниями чаще всего выступают межпозвоночные грыжи, острые формы радикулита и остеохондроза, значительные ограничения накладывает беременность. И также следует сказать о важности не переусердствовать с нагрузкой. Перенапряжение, скорее всего, вызовет обратный эффект – спина начнет только болеть сильнее.

Виды упражнений

Существует множество видов упражнений для лечения ишиаса. Рассмотрим подробнее техники выполнения и рекомендации.

Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК при ишиасе также называют лечебной гимнастикой. Физические упражнения при ишиасе седалищного нерва выполняют в разных положениях – стоя, сидя, лёжа, а некоторые связаны с ходьбой или балансировкой (стоя на одной ноге). Другое существенно отличие – использование физиотерапевтических приспособлений. К таким относятся надувные шары, эластичные ленты. В самом простом случае помощником может стать обычный стул.

Одно из наиболее простых упражнений лечебной гимнастики выполняется в положении лежа. Для этого необходимо лечь на спину, на ровную и твердую поверхность. Если вам слишком твердо на полу, то можно подстелить тонкое одеяло. Затем, опираясь на стопы, следует поднять таз вверх. Удерживают в таком положении его недолго – 5–10 секунд будет достаточно.

Далее возврат в исходную позу и повтор. Количество повторов в одном подходе – 10–15 раз. Для оптимального эффекта лучше выполнить три подхода. Важно при этом не помогать себе руками, так как должна работать спина и поясничные мышцы. Выглядит это следующим образом (в картинках):

Другое упражнение выполняют в положении сидя. Больному следует сесть на пол и вытянуть ноги вперед:

Затем руки разводят в стороны и тянут их назад, за спину. Рекомендуемое количество повторов – 5–10.

Можно использовать и стул. Для этого садитесь на стул и скрестите ноги. Спину необходимо держать прямой. Далее начинают поворачивать корпус влево и вправо. Количество повторений – 10–15 раз. После этого ноги меняют местами и делают такое же количество поворотов корпуса.

Следующая основная поза – положение стоя. Легкое и эффективное упражнение начинается с правильной позы. Необходимо встать на пол, затем ноги разводят на ширину плеч и поднимают одну руку вверх, вторую опускают вниз. Движение повторяют в обратном порядке, то есть сначала левая вверху, потом правая. Руку тянут, вы должны почувствовать перекат мышц и определенное растяжение. Вместе с рукой наклоняется и весь корпус.

Пяти наклонов на каждую сторону будет достаточным для одного подхода. Оптимальным считается 2–3 подхода. Выглядит наклон следующим образом:

Неплохой растяжкой при ишиасе станет и широко известное упражнение «замок». Встаньте прямо и возьмите одну руку в другую, сделав захват:

Для усиления эффекта вы можете держать ладони и пальцы сжатыми, но мышцами рук пробовать растянуть этот замок. Хотя по большей части работает верхняя часть спины, но поясница также приходит в движение и растягивается.

Йога при ишиасе

Йога при ишиасе седалищного нерва помогает снять напряжение и спазмы спины, многие приемы помогут при этой болезни. Легкой и полезной техникой является поза ребенка. Вам необходимо встать на колени, затем сесть тазом на пятки, далее голову наклоняют к полу, чтобы лоб плотно оперся на его твердую поверхность.

Попробуйте расслабиться в такой асане (позе). Продолжительность одного подхода составляет 40–60 секунд. При большей продолжительности вы весьма вероятно почувствуете онемение в области головы.

Если от ишиаса не слишком сильная, то обратите внимание на позу голубя. Для этого садитесь на пол и одну ногу выносите вперёд и сгибайте в колене. Вторую ногу укладывают прямо, позади от таза:

В таком положении следует оставаться около минуты. Далее меняют стороны. В общей сумме нужно сделать 3–5 подходов.

Зарядка

Зарядка при ишиасе – прекрасный способ начать день. Утверждение верно и при ишиасе. После сна мышцы расслаблены, а впереди, скорее всего, предстоит много часов в сидячем положении. Поэтому при болях и спазмах желательно уделять 5–10 минут утренней зарядке. Упражнения должны быть простыми и лёгкими. Хорошо подойдет йога или другие комплексы на растяжку.

Если же вы хотите больше активности, то очень эффективным будет набор упражнений из йоги – Сурья Намаскар. Название разминки даже переводится как «Приветствие Солнцу».

Рекомендации

Лечение ишиаса желательно не ограничивать оздоровительной физкультурой, а дополнять и другими способами. Очень хороший эффект оказывает массаж, мануальная терапия, прогревания. Самые простые процедуры вы можете провести в домашних условиях. Например, теплая ванна с добавками благотворно влияет на воспаление седалищного нерва.

Польза от физической активности очевидна, но даже при этом следует соблюдать осторожность.

Поэтому оптимальным считается предварительная консультация у врача, чтобы он назначил вам индивидуальную программу упражнений.

Ишиас

Как известно, все человеческое тело пронизано нескончаемым количеством нервных окончаний, без которых нормальная деятельность организма просто невозможна. Однако, нервная система настолько уязвима, что любой сбой в ее работе может привести к серьезным неврологическим последствиям.

Седалищный нерв берет свое начало в нижней части спины и через ягодичную часть проходит через всю нижнюю конечность, таким образом, это самый длинный по протяженности нерв. Воспаление седалищного нерва (ишиас, невралгия седалищного нерва) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника является последствием именно такого сбоя. Как лечить ишиас, а также правильная диагностика и причины его появления – вот главные вопросы, требующие ответа.

Откуда берется ишиас

Главной причиной воспаления и болей при ишиасе является защемление, зажатие или раздражение седалищного нерва, а также образующих его нервных корешков. Но из-за чего же происходят такие патологии, что их провоцирует:

  • межпозвонковая грыжа, которая увеличиваясь, зажимает корешки седалищного нерва, вызывает наибольшую вероятность возникновения ишиаса;
  • на втором месте можно поставить костные образования (остеофиты) на позвоночнике, возникающие вследствие развития таких заболеваний как спондилоартроз или остеохондроз;
  • серьезной патологией позвоночника является смещение позвонков относительно друг другу (спондилолистез) также приводят к сдавливанию корешков;
  • воспалительные процессы в ягодичных или поясничных мышцах, а также спазмы;
  • опухоли, внутренние кровотечения, различные гинекологические и инфекционные заболевания также могут стать причинами приступов.

Поскольку причин возникновения ишиаса седалищного нерва очень много, то своевременная диагностика поможет установить истинную, и своевременно назначить эффективное лечение.

Симптомы

Коварство данного заболевания заключается в том, что симптомы воспаления седалищного нерва проявляются не сразу, а в течение некоторого времени. Изначально это могут быть не сильные боли в пояснице или ягодицах, постепенно дополняющееся усталостью, напряжением и ломотой в ногах, перерастающие в затяжные болевые ощущения. Чаще всего люди списывают такие симптомы на обычную усталость и не предпринимают никаких действий для лечения ишиаса.

Тем более, что особенностью ишиаса является периодическое ослабление болей и даже полное их прекращение. Это приводит к тому, что болезненные ощущения возобновляются, становятся более сильными и длительными, и в конце концов, под воздействием различных факторов (переохлаждение, резкое движение, падение и т.д.) становятся причиной серьезного обострения.

Как правило, боли локализируются только в правой или левой конечности, возникая изначально в поясничном отделе и постепенно опускаясь до кончиков пальцев. Однако, при двухстороннем ишиасе, боли распространяются одновременно на обе конечности.

Сходным по симптоматике заболеванием является люмбаго или острая дискогенная люмбалгия, характерными признаками которой являются острая сильная боль в пояснице («прострел»).

Своевременная диагностика – залог правильного лечения

При первых подозрениях на ишиас седалищного нерва не стоит затягивать и заниматься лечением в домашних условиях, найдите время записаться на прием к врачу и вы сможете избегать последствий и дальнейшего развития болезни. Правильный диагноз поставит только врач-невролог после осмотра, а при, необходимости, после проведения специальных исследований. При диагностировании используют магнитно-резонансную томографию, электромиографию и рентгеноскопию.

Наиболее эффективные способы лечения ишиаса

Наиболее эффективным, безусловно, является медикаментозное лечение ишиаса. Однако, обезболивающие и противовоспалительные препараты или мази способны только на время снять болезненные ощущения, однако не способны излечить саму болезнь. Только специалист, после проведения осмотра и обследования, может назначить комплексное лечение, направленное на устранение первопричин заболевания, а не только снятия болевых ощущений.

Помимо медикаментов, лечебный процесс при ишиасе и люмбаго подразумевает также выполнение упражнений, направленных на снижение боли, стимулирование кровотока и улучшения обмена веществ. Упражнения выполняются согласно рекомендациям врача и под его наблюдением.

Народное лечение ишиаса подразумевает использование компрессов и настоек на основе лекарственных трав, скипидара или воска.

В дополнение к медикаментозному лечению ишиаса, можно также пройти несколько курсов массажа. Такое комплексное лечение, совмещающее народные средства и терапию, уже в скором времени даст нужный эффект.

Профилактикой же возникновения ишиаса является регулярные занятия спортом, защита от переохлаждений и воздержание от поднятия тяжелых предметов.

Упражнения при ишиасе седалищного нерва. 6 верных способов справиться с болью

Боль в спине бывает следствием серьезной травмы позвоночника. Иногда она мучает так долго, что не захочется вставать с дивана. Так проявляет себя ишиас, или защемление седалищного нерва. Однако это как раз тот случай, когда пересилить себя нужно – иначе боль в спине зайдет слишком далеко.

Что такое ишиас седалищного нерва?

Ишиас, или дорсалгия – это следствие защемления седалищного нерва, который начинается в крестцово-поясничной области и тянется вниз до самого голеностопа. Седалищный нерв — это самый толстый нерв в организме. Он обеспечивает подвижность и чувствительность нижних конечностей, поэтому любые повреждения провоцируют жгучую боль и даже утрату трудоспособности.

Читать еще:  Боль в лопатках: какие могут быть причины

Распространенными причинами ишиаса являются:

повреждения межпозвоночных дисков в поясничной области;

сужение позвоночного канала (спинальный стеноз);

травма (перелом) поясничных позвонков;

В целом, любое повреждение седалищного нерва способно спровоцировать серьезные проблемы – вплоть до полной потери чувствительности ноги. Но характер болей может быть любым: жгучая острая боль в пояснице или ягодичной области, ноющая боль и «прострелы» в ногу. Часто к ним добавляются слабость в ноге, онемение или мурашки на коже. Так проявляется утрата чувствительности. Если не предпринимать никаких мер, то ишиас постепенно приводит к атрофии мышц или даже целых мышечных групп.

Как лечить ишиас в домашних условиях

Острые боли при защемлении седалищного нерва лечатся строго под наблюдением специалиста. Любое самолечение противопоказано!

Лечение ишиаса в домашних условиях предполагает комплексный подход, но только, если боли умеренные и длятся уже долгое время. Усилия врачей обычно направлены на устранение источника и одновременно на восстановление чувствительности седалищного нерва. И именно в последнем случае хорошо работают физические нагрузки.

Доктор Марк Ковач, сертифицированный физиолог и травматолог, отмечает, что лучший способ избавиться от большинства случаев ишиаса – это «любые упражнения на растяжку, которые обеспечивают вращение бедра». Этого достаточно, чтобы дать некоторое облегчение боли.

Ниже мы рассмотрим шесть эффективных упражнений для снятия боли при ишиасе в домашних условиях. ВНИМАНИЕ! Рекомендуется проработать их под наблюдением физиотерапевта (инструктора по ЛФК).

Поза лежащего голубя

Это довольно типичное упражнение из йоги для растяжки бедер. Оно существует в нескольких вариантах. Первый – для начинающих, известный как поза лежащего голубя. Если вы только начинаете лечение, то начинайте именно с него.

Лежа на спине, поднимите ногу под прямым углом. Сцепите обе руки за бедром в замок;

Поднимите вторую ногу и положите её лодыжкой на колено первой;

Замрите в таком положении на пару секунд. При ишиасе иногда причиной болей является пириформис (грушевидная мышца), который и давит на седалищный нерв. Поза лежащего голубя помогает снять воспаление;

Повторите упражнение, поменяв ноги.

Как только вы сможете выполнять это упражнение без боли, можно переходить к варианту сидя.

Поза сидящего голубя

Сядьте на пол, вытянув ноги перед вперед;

Согните правую ногу, положив правую лодыжку над левым коленом;

Наклонитесь вперед и постарайтесь дотянуться пальцами до носка вытянутой ноги;

Замрите в таком положении на 15­–30 секунд. Вы должны почувствовать натяжение в ягодичных мышцах и пояснице;

Поменяйте ноги и повторите упражнение.

Если вам легко дается это движение, то есть и третий, более продвинутый вариант.

Поза голубя с наклонами вперед

Исходное положение: на четвереньках;

Медленно переместите правую ногу вперед так, чтобы она полностью оказалась на полу в согнутом положении;

Отставьте левую ногу назад так, чтобы она была распрямлена. Стопа и колено должны упираться в пол;

Сделайте глубокий вдох и на выдохе подайтесь корпусом вперед так, чтобы лечь на правую ногу. Поддерживая равновесие руками, оставайтесь в таком положении как можно дольше;

Поменяйте ноги и повторите упражнение.

Колено к противоположному плечу

Это упражнение помогает облегчить боль при ишиасе, расслабляя ягодичные и грушевидные мышцы.

Исходное положение лежа на спине с вытянутыми ногами;

Согните правую ногу и сцепите руки в замок под коленом;

Медленно потяните ногу к груди, а затем к левому плечу. Основная цель – попытаться достать плечо коленом. Задержитесь в таком положении на 30 секунд. Внимательно прислушивайтесь к ощущениям – вы должны почувствовать, как растягиваются мышцы. Резкой боли быть не должно;

Аккуратно верните ногу в исходное положение;

Повторите 3-5 раз, а затем поменяйте ногу.

Растяжка позвоночника в положении сидя

Ишиас часто возникает из-за сдавливания позвонков в поясничном отделе. Это упражнение помогает снять давление на седалищный нерв.

Сядьте на пол, вытянув ноги. Носки должны быть обращены вверх;

Медленно согните правую ногу в колене и заведите её за левую ногу;

Переместите левый локоть за согнутую ногу, чтобы сделать поворот корпусом;

Удерживайте корпус в таком положении 30 секунд, сделав не менее 3 повторений, а затем поменяйте ногу.

Растяжение подколенной связки в положении стоя

Лечебная гимнастика при ишиасе седалищного нерва включает и растяжку ног. Это движение помогает снять нагрузку с подколенной связки и растянуть её.

Исходное положение стоя;

Положите правую ногу на табурет, ступеньку или гимнастический короб. Нога должна быть прямой, стопа находиться на уровне бедер. Если вашей растяжки недостаточно и нога немного сгибается в колене, всё равно старайтесь держать её как можно прямее;

Потянитесь вперед всем корпусом, стараясь наклониться как можно ниже. Основная цель – коснуться телом вытянутой ноги. Однако следите, чтобы не было боли;

Зафиксируйтесь в таком положении на 30 секунд, а затем поменяйте ноги.

Какими упражнениями снять острую боль при ишиасе?

Никакими. Если вы чувствуете острую боль при ишиасе седалищного нерва, любая физическая активность и упражнения противопоказаны. Здесь помогут курс противовоспалительных препаратов в сочетании с физиотерапевтическим лечением (лечебный массаж, грязелечение, прогревание и т.д.). Лишь только, когда будет снято острое воспаление и спазмы, можно переходить к тренировкам.

Однако, разумеется, все процедуры назначаются после того, как вашему лечащему врачу станет известен точный диагноз.

Меры предосторожности во время лечебной гимнастики при ишиасе

Во время ишиаса и болей в спине требуется проявлять особую осторожность. Доктор Ковач подчеркивает: не пытайтесь быть такими же гибкими, как профессиональные инструкторы по йоге. «Вы вряд ли сможете принять такую же позу, как человек в ролике на YouTube или в телевизоре, – отмечает он. – Большинство людей, которые демонстрируют эти упражнения, развивали свою гибкость много лет. Если чувствуете боль – немедленно прекращайте».

Физиотерапевт из Центра спортивной медицины Университета Дьюка Корина Мартинес добавляет, что не существует универсальных упражнений для людей, страдающих от ишиаса седалищного нерва. Чувствуете неудобство и боль — попробуйте немного сменить позу. Например, немного распрямите ноги в коленях и прислушайтесь к ощущениям. «Если вам комфортнее в этой позе, то именно так и продолжайте», – говорит она.

В случаях, когда даже легкие боли в пояснице продолжается дольше месяца, следует обратиться к квалифицированному физиотерапевту. Он поможет разработать индивидуальную программу упражнений для лечения ишиаса в домашних условиях.

Лечебная гимнастика при ишиасе: комплекс упражнений

ЛФК при ишиасе представляет собой комплекс упражнений, направленных на улучшение кровоснабжения седалищных мышц. ЛФК стимулирует обменные процессы в организме, что позволяет эффективно устранить болевой синдром и ускорить оздоровительный процесс. — воспалительный процесс в седалищном нерве. Его провоцирует ряд этиологических факторов:

  • травма, в результате которой произошло смещение шейных или позвоночных дисков;
  • инфекция;
  • патологические процессы в органах малого таза.

Крайне важно перед началом занятий проконсультироваться со специалистом, поскольку неправильно подобранный комплекс упражнений лишь усугубит симптоматику.

Как необходимо выполнять упражнения

Назначая ЛФК, лечащий врач обязан подробно рассказать пациенту о правилах и технике исполнения:

  1. Комплекс тренировок рекомендуется выполнять как минимум 2 раза ежедневно.
  2. Заниматься следует исключительно на твердой поверхности, при этом в помещении не должно быть сквозняков.
  3. При обострении заболевания занятия лечебной физкультурой рекомендуется приостановить.
  4. При ишиасе упражнения в виде прыжков и других резких движении категорически воспрещены.
  5. Каждое лечебное занятие должно проходить в умеренном, комфортном темпе.

Важно понять, что гимнастика не поможет избавиться от воспалительного процесса, поэтому при сильных болевых ощущениях выполнение упражнений запрещено. Прежде всего, лечебная физическая терапия при ишиасе носит профилактический характер.

Некоторые приемы

Все лечебно-профилактические действия можно выполнять в домашних условиях. Условно их принято делить на 3 группы:

  • сидя;
  • стоя;
  • лежа.

Несколько упражнений при защемлении нерва по методике Бубновского в положении лежа:

  1. Лежа на спине, надо обхватить руками ягодицы и постараться дотянуться коленями до груди. В этом положении рекомендуется находиться не менее 20–25 секунд. Упражнение обязательно повторить не менее 10 раз в один подход.
  2. Лежа в расслабленном состоянии, нужно обхватить двумя руками правую ногу и подтянуть колено к противоположной части груди. Упражнение должно повторяться минимум 10 раз. Аналогично провести процедуру с другой ногой.
  3. Согнув ноги, требуется постараться вдавить спину в пол, с помощью спинных мышц.
  4. Лежа на боку, нужно максимально выпрямить конечности и как можно сильнее приблизить их к туловищу, а затем, не торопясь, вернуться в исходную позицию. Отдохнув, следует повторить данное упражнение еще несколько раз, но не больше 10 за один подход.
  5. Лежа на животе, согнуть руки в локтях и опереться на ладони. Позвоночник при этом обязательно должен быть ровным. Постепенно выпрямляя руки, следует максимально вытянуть спину, как бы стараясь макушкой коснуться потолка. Нужно пытаться не поднимать ноги. В конечном положении требуется зафиксировать тело на 20-30 секунд, а затем, не торопясь, плавно вернуться в первоначальное положение. Данное упражнение довольно сложное, поэтому на первых этапах терапии вполне достаточно повторять его 4–5 раз. Впоследствии нагрузку можно будет увеличить.
  6. Лежа на спине, необходимо подтянуть стопы к телу на комфортное расстояние, а руки в скрещенном положении поместить на грудную клетку. Напрягая мышцы спины, нужно стараться приподнять тело в этой позиции. Когда плечи начинают отрываться от пола, нужно вернуться к исходной позиции. Повторять упражнение следует не меньше 15 раз за каждое занятие. При выполнении нельзя сгибать спину.

Упражнения сидя

Лечебная гимнастика при ишиасе в сидячем положении:

  1. Сесть удобно на пол и выпрямить перед собой обе ноги. Прямые руки требуется держать над плечами и постараться как можно дальше завести их за спину. При этом необходимо следить за соединением лопаток. Все движения при выполнении данного упражнения не должны быть резкими. Они не должны создавать сильного дискомфорта. Упражнение требуется повторять не меньше 5 раз подряд.
  2. Сидя на полу, требуется выпрямить спину, поднять над уровнем плеч прямые руки и аккуратно лечь на спину. Одновременно следует постараться широко раздвинуть ноги и подтянуть колени максимально близко к груди. При выполнении данного упражнения крайне важно не отрывать лопатки и поясницу от пола, поскольку это создает излишнюю нагрузку на позвоночник. В конечной позиции требуется находиться не меньше 17–20 секунд, после чего нужно плавно вернуться к исходному положению. Для достижения желаемого результата рекомендуется повторять это действие по меньшей мере 3 раза в день.
  3. Расположившись на стуле, требуется взять руки в замок и завести их за голову. Из этого исходного положения необходимо плавными движениями выполнить 5 поворотов корпуса сначала в одну сторону, а затем в другую.
Читать еще:  Радикулит и беременность

Гимнастика стоя

Лечебная зарядка в вертикальном положении:

  1. Стоя ровно, следует выпрямить руки. Правая должна быть поднята вверх, а левая располагаться вдоль туловища. В этом положении требуется выполнить по 5 наклонов в одну и другую стороны. Важно следить, чтобы при наклоне вправо левая рука находилась строго параллельно полу. Она не должна отклоняться вперед или назад. Аналогичное правило для наклонов влево.
  2. Стоя на коленях, необходимо выпрямить руки над уровнем плеч и сделать несколько плавных наклонов к полу. При этом требуется контролировать ровность спины. Данное упражнение рекомендуется выполнять не менее 5 раз ежедневно.

Кроме перечисленных выше тренировок, для лечения и профилактики патологии отлично подойдет плавание или йога. Однако данные виды физической активности должны проводиться под присмотром лечащего врача или квалифицированного инструктора.

После установления этиологии специалистом могут быть рекомендованы длительные прогулки на свежем воздухе, занятия велосипедным спортом или упражнения для растяжки. Если инфекция стала причиной развития патологии, лечебные тренировки должны проводиться в комплексе с медикаментозной терапией (прием специальных болеутоляющих и противовоспалительных лекарственных средств).

Упражнения при сильных болевых приступах в спине

Из-за сдавливания корней седалищного нерва при ишиасе возможны сильные и резкие боли в поясничном отделе. Существует 2 вида тренировки, направленных на облегчение дискомфорта. Выполняя их в качестве зарядки, удастся вернуть суставам двигательную функцию после сна:

  1. Необходимо стать напротив твердой поверхности, которая не должна быть выше уровня тазобедренных суставов. Это может быть: стол, тумбочка, комод, кровать без матраса и пр. Руки должны быть расположены по швам. В этой позиции требуется плавно прилечь на выбранную для выполнения упражнения поверхность и постараться выпрямить ноги, добиваясь горизонтального положения. Затем нужно глубоко вдохнуть, надув живот, задержать дыхание на 2–3 секунды и не торопясь выдохнуть. Не нужно делать более трех вдохов при выполнении данного упражнения. По окончании следует плавно вернуться в первоначальную позицию.
  2. На постеленный коврик требуется встать на колени. Все тело, включая шею, не должно быть напряжено, а голова опущена. В данном положении требуется сделать несколько глубоких вдохов и задержать дыхание на 5–7 секунд. С каждым новым вдохом боль будет заметно отступать. Упражнения следует выполнять до достижения желаемого результата, но не более 20 минут.

Крайне важно начинать выполнять лечебный комплекс только после консультации с квалифицированным специалистом. При подозрении на ишиас пациенту будет назначено дополнительное обследование, после которого лечащий врач в индивидуальном порядке подберет наиболее эффективный комплекс лечебно-профилактических упражнений. В зависимости от этиологии воспаления седалищного нерва, ЛФК может быть дополнен соответствующим курсом лечения медикаментозными средствами.

Гимнастика рекомендуется также в сугубо профилактических целях, чтобы сохранять гибкость и не допускать защемлений разного характера нервов суставами.

Стоит помнить, что при данном заболевании резкие сильные боли появляются всегда внезапно, поэтому назначенные врачом упражнения должны выполняться регулярно и в строгом соответствии с правилами. Допускается постепенное увеличение нагрузки.

Боль в стопах, пальцах стопы

Боль в стопе или пальцах стопы может быть вызвана самыми разными факторами, среди которых патологии самого костно-суставного аппарата и мягких тканей стопы. Но без видимых причин болевой синдром чаще всего имеет вертеброгенное происхождение, поскольку возникает при дистрофически-дегенеративных изменениях пояснично-крестцового отдела позвоночного столба.

Мы сталкиваемся с болью в стопе и пальцах ног при корешковом синдроме – ущемлении волокон спинномозговых нервов в зоне их выхода из позвоночного канала. Кроме того, боль в стопе может стать следствием защемления седалищного нерва на его протяжении. В любом случае это проявление требует тщательной диагностики и лечебных мероприятий. Опытные специалисты клиники осуществляют прием ежедневно, после предварительной записи.

Причины боли в стопе

Строго локально боль в стопе и пальцах ног появляется при следующих состояниях:

  • Травмы стопы – переломы, растяжения, ушибы, гематомы и т.д.
  • Артриты, артрозы суставов стоп, воспаления мышц, сухожилий;
  • Синдром диабетической стопы;
  • Туннельный синдром стопы – раздражение и защемление большеберцового нерва при травмах, опухолях, варикозном расширении вен и других условиях;
  • Чрезмерное напряжение мышц стопы;
  • Новообразования стопы и т.д.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе и при ишиасе – защемлении седалищного нерва – боль в стопе является продолжением болевого синдрома, который имеет начало в области спины и распространяется на ягодицы, бедра и голени. Боль имеет выраженный характер и может даже полностью обездвижить больного. Болевой синдром значительно усиливается при движениях – больной не может наступать на ногу, сгибать, разгибать и поворачивать стопу.

Чтобы установить точный диагноз необходимо произвести инструментальные исследования, среди которых наиболее достоверную информацию можно получить с помощью:

  • Рентгенографии позвоночника в области поясницы, тазово-крестцового сочленения, тазобедренного сустава, стопы;
  • Ядерно-магнитно-резонансной томографии;
  • Компьютерной томографии;
  • Радиоизотопное сканирование позволяет определить наличие новообразований и инфекционного процесса в области стопы.

Лечение боли в стопе

Поскольку боль в стопе резко снижает работоспособность человека и его возможность передвигаться, то она требует срочного принятия лечебных мер. В первую очередь, это ликвидация болевого синдрома путем введения эффективных анальгетиков. Хорошего результата можно добиться использованием противовоспалительных препаратов нестероидной группы. Однако каждая патология нуждается в применении специфических методик терапии, направленных на устранение причины заболевания.

Так, при боли в стопе, вызванной остеохондрозом позвоночника и воспалением седалищного нерва, необходимо освободить нервные ткани из зажатого состояния. Этого можно достичь использованием глубокого воздействия приемов мануальной терапии. Лечебная гимнастика приемлема после устранения острой стадии патологии, ее упражнения помогают улучшить кровоснабжение пораженной области и укрепить мышечно-сухожильный аппарат. Физиотерапия, иглорефлексотерапия и другие методики помогают еще больше снизить воспалительный отек и усилить влияние основных лечебных приемов.

Синдром грушевидной мышцы. Лечение

Боль в ягодице, с иррадиацией вниз по ноге, обычно называют пояснично-крестцовым радикулитом. Наиболее часто, причиной радикулита является раздражение спинномозговых нервов в области позвоночника. Иногда воздействие на нервы располагается ниже позвоночника вдоль ноги. Одной из возможных причин может быть синдром грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы может быть достаточно болезненным, но как правило, не представляет большой опасности и редко приводит к необходимости оперативного лечения. В большинстве случаев, удается вылечить этот синдром с использованием консервативных методов лечения (ФТО, ЛФК, блокады).

Спинномозговые нервы в поясничном отделе выходят из позвоночника и часть из них, соединяясь формирует седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через большое седалищное отверстие .Грушевидная мышца начинается в тазу. Она прикреплена к крестцу (треугольному костному образованию), располагающемуся между костями таза и в основании позвоночника. Соединение крестца к тазовым костям формирует илеосакральные суставы. Вторая часть грушевидной мышцы крепится сухожилием к большому вертелу бедренной кости. Грушевидная мышца является одной из группы мышц, отвечающих за наружную ротацию бедра и ноги. Это означает, что мышца помогает повернуть стопу и ногу в сторону и наружу.

Проблемы в грушевидной мышце могут влиять на седалищный нерв. Это происходит потому, что седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (иногда проходит через мышцу) и выходит из таза. Воспаление или спазм грушевидной мышцы могут воздействовать на седалищный нерв и вызывать симптомы радикулита.

Причины и симптомы синдрома грушевидной мышцы

Симптомы ишиаса появляются вследствие раздражения седалищного нерва. До сих пор непонятно, почему грушевидная мышца начинает воздействовать на нерв. Многие считают, что это происходит, когда грушевидная мышца спазмируется и начинает придавливать нерв к тазовой кости. В некоторых случаях, грушевидная мышца повреждается в результате падения на ягодицы. Кровотечение внутри мышцы и вокруг, в результате травмы, приводит к появлению гематомы. Грушевидная мышца воспаляется и начинает давить на нерв. Гематома постепенно рассасывается, но спазм мышцы сохраняется.

Спазм мышцы продолжает вызывать воздействие на нерв. По мере регенерации, часть мышечных волокон заменяется рубцовой тканью, обладающей меньшей эластичностью, что может приводить к уплотнению мышечной ткани мышцы (это тоже может быть фактором давления на нерв).

Чаще всего, синдром грушевидной мышцы проявляется болью по задней поверхности бедра (в ягодице). Как правило, боль бывает с одной стороны (но иногда ощущения могут быть с обеих сторон). Боль может иррадиировать в стопу, напоминая симптоматику грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Нарушения чувствительности и слабость в ноге бывают крайне редко. У некоторых пациентов может быть ощущение покалывания в ноге.

Пациентам не комфортно сидеть и они стараются избегать сидения. А если приходится садиться, то они приподнимают больную сторону, а не садятся не ровно.

Диагностика синдрома грушевидной мышцы

Диагностика начинается с истории заболевания и физикального осмотра врачом. Врачу необходимо выяснить симптоматику, что вызывает изменение болевого синдрома (нагрузки, положение тела). Кроме того, имеет значение наличие травм в анамнезе и сопутствующей патологии (например, артрита). Затем врач проверит осанку, походку и локализацию боли. Будет проверена чувствительность, рефлекторная активность потому, что подчас, трудно дифференцировать боль, исходящую из илеосакрального сустава от боли позвоночного генеза. При подозрении на инфекцию или заболевание суставов возможно назначение лабораторных исследований крови, мочи.

Рентгенография – позволяет определить степень дегенеративных изменений в илеосакральных суставах и в позвоночнике.

МРТ позволяет более детально визуализировать морфологические изменения в области таза и в позвоночнике. Существует также специальный метод исследования называемый нейрографией, который позволяет визуализировать нервы. Это становится возможным при наличие специальных программ на компьютерах МРТ и позволяет увидеть зоны раздражения по ходу нерва.

Радиоизотопное сканирование необходимо в случаях подозрения на инфекционное или онкологическое заболевание.
Наиболее достоверным способом диагностики синдрома грушевидной мышцы является диагностическая инъекция анестетика в мышцу. Введение лучше проводить под контролем рентгена илиКТ. Исчезновение болей после инъекции местного анестетика в мышцу является подтверждение диагноза «синдром грушевидной мышцы».

Лечение синдрома грушевидной мышцы

В основном, применяются консервативные методы лечения. В некоторых случаях, симптоматика исчезает сама, и врач только наблюдает за состоянием пациента.

Медикаментозное лечение. Как правило, это назначение противовоспалительных препаратов ( таких как ибупрофен, парацетамол и другие препараты этой группы).

Физиотерапия. Применяются различные физиотерапевтических процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез и т.д.) для того, чтобы снять спазм грушевидной мышцы.

Читать еще:  Полезен ли обруч (хулахуп) при позвоночной грыже

Мануальная терапия и массаж. Специальные техники глубокого воздействия на мышцы позволяют вернуть эластичность грушевидной мышце.

ЛФК. Целью физических упражнений является растяжение спазмированной грушевидной мышцы. В дальнейшем, упражнения необходимы для укрепления мышечных групп и профилактику появления синдрома.

Блокады. Введение в мышцу местного анестетика позволяет блокировать боль, а сочетание с стероидом (дексазон) уменьшить воспаление.

Лечение ботоксом. В некоторых случаях, практикуется введение ботокса в грушевидную мышцу. Но эффект длится всего несколько месяцев.

Защемление седалищного нерва, симптомы и лечение

Одна из самых частых причин острой боли в спине и нижних конечностях – это защемление седалищного нерва. По разным источникам от 3 до 40% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой. Чтобы визит к врачу стал продуктивнее, рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва. Когда пациенты имеют представление о болезни, её причинах и способах лечения, то более четко и последовательно излагают жалобы. Соответственно, у врача больше времени остается на осмотр и на конкретные уточняющие вопросы.

Что такое седалищный нерв?

Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, которые условно сгруппированы в пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг – орган центральной нервной системы. Между каждыми двумя соседними позвонками по бокам есть отверстия. Через них проходят нервные корешки, которые связывают спинной мозг со всеми остальными нервами организма.
Рис.1 Изображение седалищного нерва

Седалищный нерв образуется из двух поясничных и трех крестцовых спинномозговых нервов (LIV, LV, SI -SIII). Это самый крупный нерв в теле человека: его толщина сопоставима с указательным пальцем. И самый длинный: ветви седалищного нерва иннервируют мышцы ягодичной области и ноги, начиная от бедра и заканчивая пальцами на стопе. Благодаря этому нервному пучку мы можем двигать ногой, чувствовать куда наступаем, ощущать боль, если ударились коленкой или натерли мозоль. То есть вся информация о состоянии кожи, мышц, костей и суставов ноги передается в мозг по веточкам седалищного нерва, и движения обеспечиваются ими же.

В зависимости от уровня поражения нерва жалобы пациента отличаются. Задача врача – выяснить, по какой причине развилось защемление, чтобы устранить её, а не просто облегчить симптомы.

Причины защемления и воспаления седалищного нерва

В переводе с греческого ишиас — это воспаление седалищного нерва. Не любое сдавление нерва сопровождается воспалением. Но для простоты понимания ишиас и защемление седалищного нерва условно считают равнозначными терминами.
Ишиас – это не болезнь, а синдром. То есть группа симптомов, за которыми скрываются разные патологии.

Основные причины ишиаса:

  • Грыжа межпозвоночного диска.

Обнаруживается в 90% случаев защемления седалищного нерва. При этом обратное условие «есть грыжа, значит будет защемление» не верно. Грыжи бывают бессимптомными.

  • Стеноз позвоночного канала, спондилоартроз.

Возрастные изменения костной ткани и связок. Отверстия между позвонками уменьшаются в диаметре из-за костных наростов, и нервным корешкам становится тесно, они сдавливаются.

  • Опухоль. Сдавливает нерв своим объемом. Редкая, но опасная патология.
  • Спазм грушевидной мышцы.

Седалищный нерв проходит внутри грушевидной мышцы, поэтому при её напряжении сдавливается.

  • Повреждение нерва при внутримышечных инъекциях. Уколы можно делать только в верхний наружный квадрант ягодицы, потому что ниже в глубине мышц проходит седалищный нерв. Медицинские работники об этом знают, а дилетанты – не факт.
  • Повреждение нерва при травмах, переломах в области тазобедренного сустава, при протезировании сустава.
  • Инфекции (грипп, малярия и др.). Воспаление происходит за счет общего воздействия инфекционных токсинов.
  • Беременность.

Увеличенная матка во втором-третьем триместре давит на тазовые мышцы, вызывая их спазм. Перераспределение центра тяжести и смещение поясничных позвонков предрасполагает к ущемлениям на уровне нервных корешков. В области малого таза нерв придавливает растущая голова плода. Все эти причины сочетаются при беременности. Боли в пояснице беспокоят от 40 до 80% беременных. Но по результатам осмотра, только 5% из них имеют ишиас.

Факторы риска ишиаса

Факторы риска не гарантируют болезнь, но повышают вероятность. Есть факторы риска, на которые мы повлиять не можем, например, пол и возраст. А есть те, которые можно изменить. Например, бросить курить или начать делать растяжки по утрам.

Факторы, повышающие риск ишиаса:
Симптомы ишиаса

Лечением болей в спине занимается врач-невролог. Но если ситуация срочная, а специалист занят, то врач общей практики или терапевт тоже может принять больного и назначить обследование.

Для постановки диагноза врач подробно выясняет жалобы, собирает анамнез и проводит осмотр. Все три пункта позволяют определить симптомы, т.е. характерные признаки болезни.

  • Боль в спине, пояснице или ягодичной области. Пациенты описывают боль как острую, жгучую, стреляющую. Она возникает внезапно, распространяется в ногу ниже колена, вплоть до пальцев стопы. Поражение чаще всего одностороннее. Боль усиливается при долгом стоянии и смене положения тела, а также при чихании, кашле и смехе. Реже болевой синдром начинается постепенно с тянущих, ноющих болей, которые усиливаются при физической нагрузке.
  • Нарушение подвижности в суставе: полностью разогнуть ногу невозможно, как будто её «заклинило». Бывает, что пациенты хромают.
  • Онемение, покалывание, неприятные ощущения в виде мурашек, холода или жара.
  • Изменение цвета кожи по сравнению со здоровой ногой. Может быть бледность или наоборот, покраснение.
  • Повышение температуры тела и общее недомогание, если причина ишиаса – инфекционное заболевание.
  • Симптом Ласега или симптом натяжения – специфичен для ишиаса. Больной лежит на спине, а врач поднимает вверх его разогнутую в колене ногу. У здорового человека нога поднимается на 900. При защемлении седалищного нерва угол меньше, т.к. боль не позволяет двигаться выше.

Если есть сомнения в диагнозе, необходима дополнительная инструментальная диагностика: магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Рис.2 Как выглядит защемление седалищного нерва

Что делать при защемлении седалищного нерва?

Если нерв ущемился внезапно и боль сильная, человек обратится за помощью как можно быстрее. Если же симптомы нарастают постепенно или болезненность не постоянная, то визит в клинику может долго откладываться на потом. При этом пациента всё равно волнует, как избавиться от боли в седалищном нерве в домашних условиях. Особенно, если ишиас возник у женщины во время беременности, когда способы лечения ограничены из-за потенциального риска для плода.

Самое простое, что можно сделать для облегчения боли – выбрать удобную позу. Здесь нет универсального решения. Каждый руководствуется личными ощущениями.

Как положение тела влияет на болевой синдром:
  • Мышцы устают находиться в одной позе длительное время, и тогда возникает спазм. При спазме грушевидной мышцы защемляется седалищный нерв. Соответственно, то положение, которое стало причиной боли, надо сменить. Долго сидели – встаньте и пройдитесь, долго стояли – сядьте.
  • Положение, выбранное для облегчения боли, тоже надо менять. Выберете два-три варианта, в которых боль минимальна, и чередуйте их.
  • Если вы вынуждены долго стоять, переносите вес тела на одну, то на другую ногу. Так мышцы таза поочередно разгружаются. По возможности делайте шаги. В движении мышцы устают меньше.
  • При долгой сидячей работе выбирайте моменты встать, пройтись, потянуться. Разминайтесь по пять минут через каждый час.
  • Для облегчения боли в положении сидя выберете высокий стул, под спину положите подушку, чтобы спина была выпрямлена, а в коленях образовался прямой или тупой угол.
  • Положение лежа и полулежа пациенты выбирают чаще всего. Используйте дополнительные подушки: под колени и поясницу, когда лежите на спине; между согнутых колен и под верхнюю руку, когда лежите на боку. Для таких случаев удобны «подушки для беременных». Они длинные, имеют форму буквы П или Г, то есть одновременно поддерживают поясницу, ноги и руки. При одностороннем ишиасе пациенты отмечают, что легче лежать на здоровом боку.
  • Согревание и массаж совместно с расслабляющими позициями убирают напряжение мышц. В случае спазма грушевидной мышцы этого может быть достаточно для выздоровления.

Иногда защемление прекращается без медицинских вмешательств. Но если улучшение не наступает в течение одного-трех дней, без визита к врачу не обойтись. Чем быстрее будет проведено обследование, тем больше шансов на эффективное лечение.

Способы лечения защемления седалищного нерва

При лечении ишиаса врачи стараются начинать с консервативных методов, кроме случаев, когда операция – единственный способ. Обычно обострение ишиаса длится не больше шести недель. Если ожидаемого улучшения не наступило, то решают вопрос о хирургическом лечении.

1. Как вылечить защемление седалищного нерва консервативно:

  • Использовать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Конкретный препарат, дозировку и продолжительность приема подбирает врач после осмотра. Согласно исследованиям, у лекарств в таблетках такая же эффективность, как в уколах.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) с использованием растяжек. Этот способ наиболее безопасен для беременных. Упражнения должны быть направлены на растяжение мышц, окружающих седалищный нерв, в первую очередь грушевидной мышцы. Можно заниматься самостоятельно после инструктажа врача ЛФК.
  • Плавание. Также помогает мягко снять нагрузку и растянуть мышцы.
  • Массаж и мануальная терапия. Расслабляет, помогает снять боль.
  • Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, электротерапия. Широко используется в России и странах СНГ. За рубежом методы признаны не эффективными.
  • Эпидуральные инъекции кортикостероидов и местных анестетиков.

Используется при хроническом ишиасе, когда боль беспокоит больше месяца. Лекарственное вещество вводится в спинномозговой канал – пространство между спинным мозгом и внутренней поверхностью позвоночника. Кортикостероиды – это препараты, снимающие воспаление. Иногда их вводят вместе с местным анестетиком – лекарственным веществом, снижающим чувствительность. Введения анестетика как самостоятельное лечение называется блокадой.

Такие уколы делают 1 раз в месяц, лечебный эффект длительный.

2. Как устранить причину защемления хирургическим путем:

  • Минимально-инвазивная операция. Малотравматичное вмешательство, в ходе которого устраняют факторы, непосредственно сдавливающие седалищный нерв. Например, рассекают межпозвоночные связки, сращивают соседние позвонки, удаляют межпозвоночные диски, заменяют их на искусственные. Уменьшить количество и площадь разрезов помогает использование эндоскопических инструментов.
  • Лазерная хирургия. Также является малотравматичной операцией. Позволяет удалить костные шпоры, т.е. разрастания костей, из-за которых сужается позвоночный канал и межпозвоночные отверстия. Лазером полностью или частично удаляют межпозвоночные диски (нуклеопластика).
  • Нейрохирургические операции с традиционным широким доступом. Через разрез на спине производится нужная операция: удаление и замена дисков (дискэктомия), рассечение связок, удаление остистых отростков и дужек позвонка (ламинэктомия), сращение позвонков (спондилодез).
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector