0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дорсопатия грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Дорсопатия

Что такое дорсопатия. Лечение дорсопатиии в Липецке.

Дорсопатии – это группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и околопозвоночных тканей. В их основе лежит нарушение питания позвонков и тканей, окружающих позвоночник (связки, межпозвонковые диски), и превышение лимита нагрузок на позвоночник. Является широко распространенным заболеванием, чаще развивается у людей старше 35-40 лет.

Причины дорсопатий

Основной причиной дорсопатии позвоночника действительно является остеохондроз, но помимо данного заболевания есть еще и множество других причин:

  • кифоз;
  • лордоз;
  • сколиоз;
  • спондилолистез;
  • атланто-аксиальные подвывихи;
  • спондилез;
  • дегенерация межпозвонковых дисков;
  • грыжи;
  • люмбаго.

Дорсопатии классифицирую в зависимости от места расположения:

  1. Дорсопатия шейного отдела позвоночника,
  2. Грудного отдела,
  3. Пояснично-крестцового.

Следующая классификация по виду поражения позвоночника:

  1. Деформирующие дорсопатии – то есть лордоз, сколиоз, подвывихи и т.д.
  2. Спондилопатии – воспалительные причины, травматические и дегенеративные.
  3. Прочие дорсопатии – дегенерации дисков, грыжи и т.д.
Диагностика дорсопатий

Диагноз дорсопатия позвоночника ставится на основании жалоб пациента, визуального осмотра и исследований.

Основным методом исследования позвоночника является магниторезонансная томография, которая находится на базе Клиники «Андромеда». Этот метод позволяет оценить уровень и протяженность поражения, состояние окружающих тканей, сосудов и нервов, наличие грыжи или протрузии.

Лечение дорсопатии

При лечении дорсопатии в период обострения в основном назначают обезболивающие и противоспалительные препараты, которые обеспечивают покой больного.

Невролог проведёт паравертебральные блокады по показаниям с длительно действующими препаратами. При выраженных болях проводится противоотечная терапия в виде внутривенных инфузий в условиях дневного стационара.

В межприступный период — в нашей клинике проводится профилактика дорсопатии.
Врачом неврологом клиники проводятся курсы параертебральных блокад с препаратами, улучшающими метаболизм хрящевой и нервной ткани. Подбирается курс индивидуальных физических упражнений.
Массаж и физиотерапевтическое лечение (амплипульсотерапия, фонофорез, ультразвук) способствуют улучшению крово- и лимфообращению, снимают боли, а главное — способствуют скорейшему восстановлению функций позвоночника.

Дорсопатии

Дорсопатия (от лат. dorsum — спина) — обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).
Обобщающий признак различных видов дорсопатии — это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов. Причиной боли при дорсопатииявляются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Основные проявления — боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.
Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением болевого синдрома.

Причины возникновения дорсопатии

Самой частой причиной дорсопатийявляются: остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;
миофасциальные синдромы

Возникновению и развитию дорсопатииспособствуют:

  • гиподинамия (низкая двигательная активность);
  • дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);
  • нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
  • частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;
  • злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;
  • вибрация;
  • незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);
  • длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе — в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.
  • наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).

На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором — шейного отдела позвоночника (около 10%).

Симптомы дорсопатии
Основными симптомами дорсопатииявляются:

  • постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
  • усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
  • чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
  • спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
  • локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:
при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
при дорсопатиигрудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;

при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Лечение дорсопатии

Оперативное лечение дорсопатиитребуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.
Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.

При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения:
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков;
миорелаксанты — применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль; тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению; успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы.

Для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и др.); находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия; после снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов — биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Врачи многопрофильной клиники «Авиценна» создают удобные условия для консультации – каждый пациент может записаться на прием онлайн, а также посетить врача в день обращения.

У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.

Лечение дорсопатии от 2750 рублей.

Семейная клиника на «Рахманинова»

дорсопатия

Дорсопатия (от лат. dorsum — спина) — обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.). При этих болезненных процессах страдают прилежащие к нему мышцы, связки, нервные окончания и кровеносные сосуды, что выражается в соответствующей симптоматике.

Читать еще:  Цифровой рентген грудного отдела позвоночника

Для различных форм дорсопатии позвоночника в начальных стадиях характерен болевой синдром в области шеи, спины, поясницы, груди, не связанный с болезнями сердца или внутренних органов, имеющих общую иннервацию с соответствующими сегментами спинного мозга. В зависимости от уровня поражения позвоночника выделяют дорсопатии:

  • шейного отдела;
  • грудного и шейно-грудного отделов;
  • поясничного и пояснично-крестцового отделов.

Надо сказать, что у одного человека может быть одновременно несколько видов дорсопатий.
Шейная дорсопатия проявляется сильными болями, отдающими в левую или правую руку (двусторонняя патология встречается крайне редко). Болезненные ощущения часто при этом виде локализуются в груди. Некоторые больные жалуются на боль в спине между лопаток. Боль бывает жгучей и настолько сильной, что пациенты путают её с сердечной, бывающей при стенокардии.
Чаще всего дорсопатии подвержены более подвижные отделы позвоночника, но возможно развитие процесса и в грудном отделе с симптомами, аналогичными шейной дорсопатии. Ярко выраженная боль начинает ощущаться только на последней стадии дегенеративного поражения грудного отдела позвоночника.
Дорсопатия с локализацией в поясничном отделе позвоночника является одной и самых сложных патологий.
Начинается болезнь с патологического процесса в межпозвонковом диске c поражения хрящевой ткани. Этот процесс безболезненно протекает и не выявляется клинически. Боль появляется тогда, когда в патологический процесс втягивается костная ткань позвонков, в связи с чем они смещаются и давят на межпозвонковый диск, который деформируется и оказывает давление на нервные корешки.

Наиболее распространённой причиной развития дорсопатии позвоночника считается остеохондроз. Именно это заболевание является пусковым механизмом деформации дисков, смещения их, впоследствии развития проблем с межпозвонковыми суставами и связками позвоночника. Другие п ричины дорсопатий:

  • травмы позвоночника;
  • инфекционные заболевания;
  • физические перегрузки;
  • эндокринные болезни, такие как сахарный диабет и тиреотоксикоз;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес.

Дорсопатия шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника проявляется следующими основными симптомами: боли в спине ноющего, режущего характера, порой – стреляющие, усиливающиеся при физических нагрузках, особенно, после подъёма тяжестей. В положении лёжа, при отсутствии нагрузки на позвоночник болевые ощущения ослабевают или временно прекращаются;нарушение чувствительности в руках – от плеча до кисти, в ногах – от паха до колена. Наблюдается ощущение ломоты и онемения, покалывания и выраженная слабость в мышцах;снижение объёма движений в поражённом отделе позвоночника. Возникает оно из-за резких болей при поворотах и напряжения мышц, прилежащих к больному участку;уменьшение массы мышц рук и ног, истончение их, сухость кожи стоп и кистей.

Диагностика дорсопатии не представляет особых сложностей. Определяет болезнь врач-невропатолог на основании жалоб пациента и неврологических тестов. Для уточнения диагноза назначается рентгенологическое исследование позвоночника. Более детальную информацию дает ультразвуковой метод (УЗИ), компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Записаться на консультацию к врачу и получить дополнительную информацию можно по телефону 8(8162) 78 20 20.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника — это заболевание спины любого рода (боль в шейном отделе).

В современном мире это заболевание считается «болезнью века», так как люди проводят большую часть своей жизни в положении сидя, и тем самым дают огромною нагрузку на шейные отделы позвоночника.

Чаще всего это заболевание появляется у людей, которые неравномерно распределяют нагрузку на тело, ведут нездоровый образ жизни, а также у людей, занимающихся экстремальными видами спорта.

На развитие дорсопатии влияют следующие факторы:

  • чрезмерные нагрузки на спину (ношение тяжестей);
  • склонность к простудным заболеваниям и низкий иммунитет;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • избыточный вес, нарушение обмена веществ;
  • неправильное питание (чрезмерное употребление соли, жаренной и острой пищи);
  • стрессы;
  • травмы и заболевания позвоночника.

Помимо всех вышеперечисленных факторов появлению заболевания могут способствовать инфекционные и хронические заболевания, возраст и наследственная предрасположенность.

Люди далекие от медицины зачастую не подозревают у себя наличие заболевания, до появления ярко выраженной боли. Но боль — не единственный симптом развития дорсопатии.

Необходимо обращать внимание на следующие симптомы заболевания:

  1. слабость и головокружение;
  2. шум в ушах и нарушение сна;
  3. повышенная утомляемость;
  4. снижение слуха и зрения;
  5. сильные головные боли;
  6. боли при наклоне и повороте головы;
  7. перепады артериального давления;
  8. боли в области сердца;
  9. боли при физических нагрузках.

Чтобы диагностировать заболевание, необходим осмотр врача. Он определит локализацию патологических процессов и назначит соответствующие диагностические процедуры (МРТ, КТ и т.д.). Этот метод диагностики наиболее точно определит степень патологии, а также наличие грыж и протрузий.

Методы лечения шейной дорсопатии могут быть разнообразными в зависимости от степени заболевания. Во-первых, лечение шейной дорсопатиии лекарственными препаратами группы НПВП и миорелаксантов для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса (препараты в виде инъекций, мазей и гелей). Во-вторых, лечение дорсопатии шейного отдела позвоночника путем физиопроцедур: массаж, лазерная и ультразвуковая терапия, электрофорез, подводный душ. Также широко распространено лечение при помощи мануальной терапии (метод лечения воздействия рук мануального терапевта на организм пациента) и с помощью иглоукалывания (процедура проводится несколько раз в год, чтобы предотвратить прогрессирующие заболевание), а также ЛФК и кинезиотерапию. Не стоит забывать о лечении успокаивающими средствами, которые снижают психогенные мышечные спазмы.

Отсутствие правильного и своевременного лечения могу привести к серьезным последствиям и поражению нервной системы. Поэтому, как только Вы почувствуете боль и дискомфорт в шейном отделе позвоночника, незамедлительно обратитесь к врачу.

Для лечения дорсопатии шейного отдела позвоночника советуем Вам обратиться в клинику «Интегритас». Наши квалифицированные специалисты обязательно окажут Вам грамотную помощь. Они берутся даже за самые тяжелые и запущенные случаи. Для каждого пациента подбирается индивидуальный метод лечения. Для начала врач проведет с Вами беседу и осмотр. Затем проведёт обследование на современном диагностирующем оборудовании, выявит причину боли и поможет как можно быстрее от нее избавиться. А после лечения Вы обязательно получите консультации, как правильно делать зарядку, посещать тренажерный зал, вести здоровый образ жизни, которые помогут Вам сохранить свое здоровье на долгие годы.

Полезная информация о дорсопатии позвоночника

  • Полезная информация о травмах коленного сустава
  • Полезная информация о травме плечевого сустава
  • Полезная информация о травмах ног
  • Полезная информация о травме верхних конечностей
  • Полезная информация о травме лодыжки ( голеностопа)
  • Ушиб.
  • Полезная информация о травмах локтевого сустава
  • Спортивные травмы.
  • Полезная информация о контрактурах
  • Полезная информация о переломе ключицы
  • Полезная информация о переломе костей кисти
  • Полезная информация о переломах плеча и костей предплечья
  • Полезная информация о переломе позвоночника
  • Полезная информация о переломе кости
  • Полезная информация о переломах костей стопы
  • Полезная информация о плечелопаточном синдроме ( плечелопаточный периартрит)
  • Полезная информация о переломе бедра
  • Полезная информация о повреждении (разрыве) вращательной (ротаторной) манжеты плеча
  • Полезная информация о разрыве (надрыве) мышц бедра
  • Полезная информация о разрыве сухожилий.
  • Полезная информация о растяжении связок
  • Полезная информация об импиджмент-синдроме
  • Полезная информация о гематоме
  • Полезная информация о гемартрозе сустава
  • Полезная информация о вывихе
  • Плантарный (подошвенный) фасциит.
  • Причины плоскостопия
  • Полезная информация о деформации стопы
  • Полезная информация об артрозе стоп (посттравматический артроз голеностопного сустава, подошвенный фасцеит и др.)
  • Полезная информация о вальгусной деформации стопы («косточки на ногах»)

  • Описание

Дорсопатия (от лат. dorsum — спина) – термин, которым обозначают все возможные патологии позвоночника и поражения мягких тканей спины. В определении «вертеброгенная дорсопатия» заложена суть проблемы — это патология спины, вызванная заболеваниями позвоночника (от латинского «vertebra» — «позвонок»). Около 80% взрослого населения переживали ощущения боли в спине, обусловленной данной паталогией, и примерно 50% людей трудоспособного возраста эту боль испытывают ежегодно .

Дорсопатия дословно с латыни – заболевание спины. Это по сути патологическое состояние, характерное для травм этих отделов позвоночника, остеохондроза и специфического повреждения позвонков при туберкулезе, опухолях, сифилисе. При дорсопатии патологически изменяется не только хрящевая и костная ткань позвонка и межпозвонкового диска, но и рядом находящиеся кровеносные сосуды, нервы, мышцы, связочный аппарат.

Дорсопатия позвоночника аналогично понятию «остеохондроз позвоночника»

В первой четверти 20 столетия дрезденским патологоанатомом К. Шморлем было установлено, что позвоночник человека, или, как его еще называют, столб жизни, сформировавшись к 22 годам, уже вскоре начинает изнашиваться, перерождаться, стареть. Процесс дистрофии суставного хряща и костной ткани называется остеохондрозом. В процессе этого прогрессирующего заболевания поражаются позвонки, межпозвонковые суставы и связки.

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается чаще всего, так как в функциональном плане поясничные позвонки наиболее уязвимы: поясница максимально испытывает механическую нагрузку, «выдерживая» большую часть массы тела.

По сути дела, дорсопатия поясничного отдела – аналог остеохондроза того же отдела, — длительное хроническое заболевание, протекающее при наличии характерных обострений с проявлением резких болевых ощущений. Поясничный отдел позвоночника страдает чаще других из-за механической нагрузки. Дегенеративные изменения при этом касаются не только хрящевой и костной ткани позвонков и межпозвонковых дисков, но и рядом находящихся кровеносных сосудов, нервов, мышц, связочного аппарата. Как правило, проявляется заболевание с 45 — 50 лет.

Цервикальная дорсопатия (дорсопатия шейного отдела позвоночника

Дорсопатия шейного отдела позвоночника — это общее название для большой группы патологий позвоночника, связанных с дегенеративными изменениями костной и мышечных структур и характеризующихся хроническим болевым синдромом. Самым частым случаем дорсопатии является остеохондроз. В условиях современного образа жизни и нездоровой окружающей среды, редкий человек старше 40 не сталкивался с болью в области спины.

По сути, термином «цервикальная дорсопатия» заменили ранее применявшийся термин “остеохондроз шейного отдела позвоночника”. Среди причин болевых синдромов, проявляющихся в спине, это заболевание — на втором месте (более 30%) после дорсопатий нижних отделов спины (42%)

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Дорсопатия грудного отдела позвоночника – распространенная патология у пациентов различных возрастов. Под дорсопатией в медицине понимается комплекс болезней, возникающих в результате патологии соединительной и костно-мышечной ткани основным симптомом, которых является боль в конечностях и спине. Грудной отдел позвоночника является одним из самых подвижных в сравнении с другими отделами. Большое количество образований (позвонки, ребра, реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы) определяют функционирование грудного отдела.

Остеохондроз грудного отдела

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Описание заболевания

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это патологическое состояние костно-хрящевой ткани грудного отдела, при котором происходят необратимые изменения в межпозвоночных дисках. Патология является частой причиной возникновения боли в спине или в грудной клетке (межреберная невралгия), а также причиной защемления нервов.

Опасность заболевания заключается в стертых симптомах, нередко маскирующихся под совершенно другие болезни сердца, легких и желудка. В связи с трудностями диагностирования грудного остеохондроза заболевание часто обнаруживается на запущенных стадиях, когда у человека возникают серьезные нарушения, значительно снижающие качество жизни. Именно поэтому необходимо вовремя проходить профилактические осмотры и обращаться за консультацией к специалисту при появлении первых симптомов болезни.

Отметим, что остеохондроз встречается не только у пожилых людей. С каждым годом болезнь все чаще развивается у подростков и молодежи, ведущих малоподвижный образ жизни и проводящих большое количество времени за компьютером. При отсутствии лечения болезнь не только разрушает межпозвоночные диски, суставы и связки позвоночника, но и оказывает негативное влияние на жизненно важные органы – сердце, спинной мозг, желудок, легкие, печень, кишечник и т.д.

Симптомы

Остеохондроз грудного отдела позвоночника имеет наименее выраженную симптоматику в сравнении с другими формами остеохондроза.

Главным проявлением болезни является боль в области грудной клетки, проявляющаяся при нагрузках или при длительном пребывании в одной позе. При этом болезненные ощущения могут передаваться на внутренние органы. Часто болезненность усиливается в ночное время суток и во время сна.

Помимо этого при заболевании отмечается изменение температуры верхних и нижних конечностей. У больного могут мерзнуть руки и ноги, сохнуть кожа, возникать онемение.

Другие симптомы остеохондроза грудного отдела:

  • болезненные ощущения между лопатками, усиливающиеся при поднятии рук, наклонах корпуса;
  • болезненность между ребрами при ходьбе и движении корпуса, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе;
  • чувство скованности и давления в грудном отделе.

Также можно выделить неспецифические симптомы патологии:

  • онемение и покалывание участков кожи;
  • шелушение кожи конечностей, ломкость ногтей;
  • нарушение работы органов ЖКТ.

Остановимся на двух важных проявлениях грудного остеохондроза – дорсаго и дорсалгии.

Под дорсаго понимают резкую острую боль в грудине, обычно возникающую при длительном нахождении в одной позе и усиливающуюся при вращении корпусом. Приступ нередко сопровождается трудностью дыхания.

Дорсалгией называется неинтенсивная боль в районе поврежденных межпозвоночных дисков. Болезненность начинается постепенно и продолжается в течение 2-3 недель, периодически усиливаясь и стихая. При этом больной может испытывать нехватку воздуха.

Обнаружение любых из указанных симптомов – весомый повод прийти на осмотр к врачу.

Причины

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем другие формы этого заболевания – шейный, поясничный и крестцовый остеохондроз. Причина этого кроется в меньшей подвижности грудного отдела, его защищенности ребрами и развитым мышечным корсетом. В связи с этим данная форма патологии редко возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок.

Основная причина грудного остеохондроза – спазмы мышц спины. При спазмах мышцы твердеют и начинают плохо пропускать кровь к позвоночнику. Из-за недостаточного питания межпозвоночные диски обезвоживаются и деформируются – происходит выпячивание дисков и уменьшение расстояния между ними.

Также выделяют дополнительные факторы, способствующие развитию остеохондроза:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • травмы грудной клетки;
  • гормональные нарушения;
  • сколиоз, кифоз и другие нарушения осанки;
  • эндокринные заболевания, нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Диагностика

Остеохондроз является медленно прогрессирующим заболеванием, требующим своевременной диагностики и лечения. Патологию может определить только квалифицированный специалист с опытом работы в неврологии и травматологии.

На первом приеме врачи медицинского центра «СМ-Клиника» используют такие диагностические методы, как осмотр и пальпация. Также во время приема врач опрашивает пациента о локализации боли и наличии других симптомов, сопутствующих патологии позвоночника. После постановки предварительного диагноза пациент направляется на дополнительные обследования с целью окончательного подтверждения первоначального предположения.

Исследования, позволяющие диагностировать остеохондроз грудного отдела:

  • рентгенография грудной клетки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

Помимо этого определить причины развития патологии, а также выявить сопутствующие заболевания помогут следующие исследования: УЗИ органов грудной клетки и брюшной полости, ЭКГ сердца, дуплексное сканирование сосудов, лабораторные исследования крови и мочи.

Лечение

Существует два основных варианта лечения грудного остеохондроза – терапевтический и хирургический. Терапия применяется в том случае, если патология была диагностирована на ранних стадиях, и в организме еще не произошли необратимые изменения. Проведение операции необходимо в том случае, если консервативные методы лечения не принесли ожидаемого результата, или если больной обратился в клинику уже на запущенных стадиях.

Терапевтическое лечение

Основная задача терапевтического лечения – остановить дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, снять неприятные симптомы и восстановить подвижность грудного отдела позвоночника. Для этого используются следующие методы:

  • Медикаментозное лечение. Применение лекарственных препаратов позволяет снять выраженное воспаление и боль, обеспечить нормальный приток крови к позвоночнику, снять спазмы в мышцах спины. Для этого врач может назначить препараты-анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, хондропротекторы и др.
  • Физиотерапевтические процедуры. Приемы физиотерапии позволяют уменьшить боль и воспаление, улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет. С этой целью используются: массаж, электрофорез, иглорефлексотерапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ-терапия и др.
  • Лечебная гимнастика. Грамотно составленный комплекс физических упражнений позволит пациенту укрепить мышцы, восстановить подвижность позвоночника и предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза.

Хирургическое лечение

В зависимости от клинической картины болезни врачи подбирают наиболее оптимальный метод хирургического лечения:

  • частичное или полное удаление межпозвоночного диска;
  • операция при сужении позвоночного канала;
  • хирургическое удаление межпозвоночной грыжи;
  • замена искусственного диска.

В многопрофильном медицинском холдинге «СМ-Клиника» проводится как терапевтическое, так и хирургическое лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника. В нашей клинике созданы все необходимые условия для комфортного и результативного устранения патологий межпозвоночных дисков вне зависимости от их степени тяжести. Доверьте свое здоровье рукам профессионалов!

Дорсопатия — симптомы и лечение

Что такое дорсопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тихонов И. В., мануального терапевта со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Дорсопатии — группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль в туловище и конечностях невисцеральной этиологии. [9] [10]

Дорсопатия нижней части спины — поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника, спинного мозга и паравертебальных структур данной области.

В клинических рекомендациях, посвященных дорсопатиям, нередко встречается термин «неспецифическая» дорсалгия, который обозначает боль, связанную со скелетно-мышечными расстройствами (суставно-связочными или миофасциальными) без признаков поражения поясничных и крестцовых корешков и «специфических» повреждений позвоночника (спондилолистез, остеопороз, опухоли, спондилоартропатии и др.). Выделение «неспецифической» боли в спине удобно и оправдано в большинстве случаев боли внизу спины. [9] [11] По МКБ-10 «неспецифическая» дорсалгия кодируется шифром М54.5 «Боль внизу спины».

По данным ряда отечественных и зарубежных авторов [2] [4] [6] [14] около 80% случаев возникновения боли в спине вызвано мышечными дисфункциями. С наибольшей вероятностью это связано со значительными погрешностями рационального двигательного режима, несоблюдением эргономических особенностей профессии, игнорированием регулярных физических упражнений, восполняющих дефицит движений.

Специфические причины, такие как злокачественные новообразования, спондилоартропатии, инфекции, переломы позвонков, грыжи межпозвонковых дисков, зарегистрированы в менее чем в 20% случаев при боли в спине. [13] [14]

Симптомы дорсопатии

Основным симптомом «неспецифической» дорсопатии нижней части спины является боль, которая может локализоваться непосредственно в пояснично-крестцовой области, а также распространяться в ягодицы, нижние конечности (включая стопы), паховую область. Вторым по распространенности является миофасциальный синдром, сопровождающийся ощущениями мышечного напряжения, скованности внизу спины. Частое сопутствующее явление в подобных случаях — ограничение подвижности в определенных отделах позвоночника (функциональное блокирование). [4] [7]

При наличии клинически значимой межпозвонковой грыжи, спондилолистеза, миелопатии поясничного отдела симптомами могут стать онемение, жжение, «прострел», парез нижних конечностей.

Редко встречающиеся «специфические» дорсопатии могут сопровождаться разнообразными системными симптомами основного заболевания (онкологического, инфекционного, ревматического и др.), имеющего в своих проявлениях болевой синдром внизу спины.

Патогенез дорсопатии

Патогенез дорсопатии нижней части спины до 80% обусловлен биомеханическими нарушениями позвоночника (растяжение, функциональное блокирование), примерно 10% случаев патогенез заключается в возрастных изменениях фасеточных суставов и межпозвонковых дисков, в 4% —в грыже межпозвонкового диска, в 4% — в остеопорозе, вызывающим перелом позвонков, в 3% — стенозе поясничного отдела позвоночника. Остальные причины патогенеза дорсопатии нижней части спины составляют суммарно 1% случаев. [2]

Классификация и стадии развития дорсопатии

По Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) дорсопатии делятся на:

1. деформирующие дорсопатии, вызванные деформацией позвоночника, дегенерациями межпозвонковых дисков без их протрузии, спондилолистезами;

2. дегенерации межпозвонковых дисков с протрузиями, сопровождающиеся болевыми синдромами;

3. симпаталгические дорсопатии;

Дорсопатии нижней части спины также можно классифицировать на:

1. первичные:

  • дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, дугоотростчатых связках, мышцах;

2. вторичные:

  • врожденные аномалии (spina bifida);
  • травмы;
  • спондилолистез;
  • артриты;
  • висцеральная патология;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • другие болезни (остеопороз, опухоли, инфекции, психические заболевания). [10]

В зависимости от продолжительности заболевания разделяют три стадии: [2]

1. острое течение (до 6 недель);

2. подострое течение (от 6 до 12 недель);

3. хроническое течение (более 12 недель).

По локализации дороспатия нижней части спины делится на:

1. люмбалгию — боль в поясничном отделе позвоночника;

2. люмбоишиалгию — боль в пояснице, распространяющаяся в ногу;

3. сакралгию — боль в крестцовом отделе;

4. кокцигодинию — боль в области копчика. [6]

Осложнения дорсопатии

В случае несвоевременного и/или неквалифицированного лечения осложнениями дорсопатии нижней части спины могут являться: [8] [11] [12]

  • увеличение продолжительности (хронизация) болевого синдрома;
  • прогрессирование дистрофических изменений позвоночника (спондилоартроз; пролапс, протрузия, экструзия межпозвонкового диска; остеопороз);

  • поражение спинного мозга (миелопатия) и нервных корешков пояснично-крестцового уровня с развитием сенсорных, моторных, смешанных неврологических нарушений в нижних конечностях (корешковые синдромы);

  • усиление гипертонуса паравертебральных мышц нижней части спины с возможным формированием вторичного функционального сколиоза;
  • возникновение вторичных психоэмоциональных нарушений (тревога, депрессия) при продолжительности болевого синдрома от 1-3 месяцев.

Диагностика дорсопатии

Классическим подходом к первичной диагностике дорсопатии является: [2] [6] [9] [11]

  • сбор жалоб и анализ анамнестических данных пациента;
  • нейроортопедическое обследование (мануальная диагностика);
  • нейровизуализационные методы (рентгенография, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника);
  • нейрофизиологические исследования (стимуляционная, игольчатая электромиография; мигательный рефлекс; Н-рефлекс; соматосенсорные вызванные потенциалы и др.);
  • использование шкал, тестов и опросников (визуальная аналоговая шкала, индекс мышечного синдрома, Освестровский опросник при болях внизу спины, опросник Роланда–Морриса; шкала пятибалльной оценки вертеброневрологической симптоматики; самооценка уровня тревожности Спилбергера–Ханина; шестибалльная оценка мышечной силы; опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT и многие другие).

Лечение дорсопатии

Стратегия лечения дорсопатии в нижней части спины строится в зависимости от ведущей причины заболевания. В случае выявления «специфической» причины боли в спине пациента следует направить к профильному специалисту (онкологу, ревматологу, инфекционисту, травматологу, психиатру, гастроэнтерологу, урологу-гинекологу и другим).

Консультация нейрохирурга с возможным оперативным лечением межпозвонковой грыжи должна проводиться в случае неэффективности консервативного лечения, прогрессировании неврологических осложнений, возникновении компрессионной миелопатии, радикулопатии с развитием нарушения функции мочеиспускания, дефекации.

Лечение «неспецифической» дорсопатии, по современным данным отечественных и зарубежных исследователе, должно заключаться в мультидисциплинарной медицинской реабилитации, краткосрочной целью которой является коррекция ведущего симптомокомплекса, долгосрочной — снижение/купирование возникших осложнений. [1] [3] [5] [6] [7] [8] [13] [14]

Среди большого количества существующих подходов к лечению «неспецифической» дорсопатии предпочтение стоит отдавать методам с высоким уровнем доказательности (А, В):

1. Медикаментозное лечение. Как правило, применяется симптоматически. При выраженном болевом синдроме — селективные ЦОГ-2 нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом в виде внутреннего, парентерального, ректального применения с учетом противопоказаний. Центральные миорелаксанты — при выраженном миофасциальном синдроме.

2. Мануальная терапия. Должна использоваться в большинстве случаев «неспецифической» дорсопатии для устранения ведущей причины заболевания — функционального блокирования суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника, миофасциального гипертонуса.

3. Физиотерапевтическое лечение. Самым эффективным методом является чрескожная электронейростимуляция, которая назначается на паравертебральную область нижней части спины в анальгетическом и/или миорелаксирующем режиме.

4. Лечебная физкультура. Проводится инструктором/врачом – ЛФК индивидуально и в группах. Направлена на обучение рациональному двигательному режиму, формирование «мышечного корсета» нижней части спины, снижение страха перед активными движениями у пациентов с хронической болью, возвращение пациента к привычной бытовой и профессиональной двигательной активности.

5. Психологическая коррекция. В случае сопутствующих психоэмоциональных нарушений назначается когнитивно-поведенческая терапия. Проводится клиническим психологом/психотерапевтом индивидуально и в группах.

Прогноз. Профилактика

В случаях «специфической» дорсопатии прогноз будет напрямую зависеть от основного заболевания.

При «неспецифических» дорсопатиях в большинстве случаев благоприятный прогноз на выздоровление зависит от правильного своевременного лечения.

Самой действенной профилактикой дорсопатий является соблюдение рационального двигательного режима, регулярное выполнение физических упражнений (под контролем тренера), избегание переохлаждений, лечение сопутствующих заболеваний, своевременное обращение к квалифицированному специалисту — врачу-вертеброневрологу, мануальному терапевту. [5] [12]

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector