0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом

Боли в ГОП – боли в грудном отделе позвоночника

Что такое корешковый синдром ГОП?

В отделениях неотложной помощи больниц боль в грудной клетке – это распространенная картина болезни. И страх при этом велик: ведь вы думаете о сердечном приступе. Вздох облегчения, если диагноз звучит «никакого инфаркта, только боль в грудной клетке». То есть так называемый корешковый синдром ГОП. Корешковый синдром ГОП — это общий термин для болей в области грудного отдела позвоночника, исходящих из грудного отдела. Ответственным за такой синдром обычно является начинающийся износ грудного отдела позвоночника. Пациенты описывают боль при синдроме ГОП как тупую, давящую, часто как колющую. Как правило, мускулатура, прилегающая к позвоночнику, становится твердой. Грудным отделом позвоночника считается участок позвоночника между шейным и поясничным отделами. У нас, людей, он состоит из 12 позвонков. Тела позвонков ГОП соединяются с ребрами через небольшие суставы и вместе с ними образуют грудную клетку.

Радостная информация — боли в грудном отделе позвоночника редки

Беспокойство многих людей по поводу грыжи межпозвоночного диска велико, и это понятно. Отбой тревоги по поводу грыжи диска в грудном отделе позвоночника: грыжи грудного отдела играют очень маленькую роль по сравнению с грыжами шейного отдела (ШОП) и поясничного отдела позвоночника (ПОП). В цифрах: лишь 2% всех заболеваний, связанных с межпозвоночным диском, затрагивают грудной отдел позвоночника.

Сердце и легкие также могут вызвать корешковый синдром ГОП

В поисках причин следует начинать в первую очередь с себя, потому что на самом деле причины часто кроются именно там. У меня нездоровая осанка? Я ежедневно сижу за письменным столом с круглой спиной? Я поднимаю слишком тяжелые предметы и слишком сильно загружаю грудной отдел позвоночника? Моя спина слабая, потому что я недостаточно двигаюсь? Многие ответят утвердительно на эти вопросы. И «ДА » в данном случае не означает ничего хорошего. Но, конечно, есть и другие причины: артроз позвоночных суставов, остеопороз с возможными переломами позвонков, травмы, сужение спинального канала и/или места выхода нервов (нейрофораминальный стеноз), дегенерация диска, редко опухоли (менингиомы, невриномы, гемангиомы). Кроме того, иногда соседние органы, например, сердце или легкие, могут спровоцировать боль в грудном отделе.

Характерный симптом при корешковом синдроме ГОП — это боль в спине

Когда вы двигаетесь, поворачиваетесь или стучите по болевой точке, боль усиливается. Нередко симптомы синдрома ГОП также стреляют в рёбра. Потому что грудные позвонки и ребра связаны между собой суставами. В этом случае боль ощущается как опоясывающая.

Может возникать сильная компрессия нервов, что приводит к неврологическим сбоям, таким как снижение мышечной силы или онемение. Глубокий вдох, особенно после длительного покоя, например, ночью, может вызвать сильную боль под рёбрами.

Диагноз — боли в грудном отделе позвоночника

Диагноз всегда начинается с личного разговора пациент-врач. В этом разговоре для сбора анамнеза пациент излагает врачу свою историю болезни, описывает свои жизненные обстоятельства, дает указания на вид и локализацию болей.

На втором этапе врач прощупывает позвоночник, смотрит на возможный перекос, обращает внимание на симметрию верхней части тела, на изменения или травмы. Существуют ли воспалительные процессы? На эти вопрос обычно отвечает анализ крови. Если за жалобами врач подозревает нечто большее, чем синдром ГОП, например, возможный скрытый сердечный приступ, он назначает электрокардиограмму (ЭКГ). И последнее, но не менее важное: методы визуализации, такие как рентгеновские снимки, МРТ-снимки грудного отдела, КТ или сцинтиграфия.

Так можно успешно лечить корешковый синдром ГОП

Лечение полностью зависит от диагноза, иными словами, существует множество вариантов лечения. Как правило, дискомфорт в грудном отделе позвоночника лечится консервативно, т. е. пациента избавляют от боли медикаментозными методами. Препараты можно принимать в виде капельниц или вводить непосредственно в форме укола (инфильтрация фасеточного сустава или ПРТ).

Физиотерапия с использованием тепла, холода, массаж и лечебная гимнастика могут расслабить мышцы и снять нагрузку с межпозвоночных дисков.

Очень хорошо зарекомендовала себя комбинация физиотерапии и введения обезболивающих. Против болей ГОП помогает минимально инвазивная термоденервация (при этом раздраженные нервные ответвления склерозируются при помощи высокой температуры).

При опухолях в грудном отделе позвоночника, инфекциях тела позвонков, остеопорозных переломах, межпозвоночных грыжах, кистах или выраженном сколиозе могут быть применены другие методы (терапии).

Прогноз — это волшебное слово «движение»

Есть один человек, который может вылечить вас лучше всего и обеспечить положительный прогноз: и это ВЫ САМИ! Волшебное слово – «движение». Ходьба, плавание, езда на велосипеде. Поскольку синдром ГОП часто вызван недостатком физических упражнений и слабыми мышцами спины, а также проблемами осанки, вы должны сделать все возможное, чтобы не повторять эти ошибки. Эффективны и лечебные упражнения для спины.

Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия

Соавтор
Ганс-Генрих Райхельт
Главный редактор сайта Medizin für Menschen
medizin-fuer-menschen.net

Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам

С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта.

Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения.

Если вы решите пройти лечение и/или операцию у нас в Берлине, мы постараемся организовать ваше пребывание настолько приятным, насколько это возможно. В нашей клинике вы, как человек и пациент, находитесь в центре внимания. У нас вас ждет самое современное оборудование везде — от операционных до палат для пациентов.

Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение.

Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию.

Читать еще:  Ганглий запястья и кисти

Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.

Клиника имени Авиценны

Неважно, что спровоцировало у вас боли в спине, Грыжа межпозвоночного диска, Стеноз спинального канала, Соскальзывание позвонков (листез) или Перелом позвонка: у нас вы найдете подходящее вам лечение.

Радикулопатия

Радикулопатия раньше диагностировалась после сорока лет, на данный момент заболевание «помолодело», учитывая низкую активность современных жителей мегаполисов. Термин «радикулит» используется всё реже, ведь он означает воспаление нервного корешка. Современные исследования доказали, что повреждения спинномозговых нервов часто формируются на фоне защемлений, ишемических явлений. Если установлена связь с позвоночником, соответственно, недуг носит название радикулопатия.

Болезнь формируется на фоне различных негативных факторов, часто встречаются следующие причины появления радикулопатии:

  • малоподвижный образ жизни, как результат – слабый мышечный корсет;
  • возрастные изменения в позвоночнике;
  • наличие обменных, гормональных сбоев в организме пациента;
  • течение хронических воспалительных процессов;
  • искривление позвоночного столба на фоне неправильной осанки;
  • новообразования в позвоночнике или близлежащих тканях;
  • аномальное строение позвонков, родовые травмы (часто страдает шейный отдел);
  • продолжительные нагрузки динамического и статического характера;
  • течение остеопороза, остеохондроза.

Все вышеописанные негативные факторы способствуют началу протекания дегенеративно-дистрофических процессов. Межпозвонковые диски теряют влагу, затем эластичность, они не способны выполнять амортизирующую функцию. В конечном итоге происходит выпячивание диска через самую тонкую часть фиброзного кольца. Вскоре оболочка разрывается полностью, пульпозное ядро выпячивается наружу.

Это состояние считается началом протрузии, которая провоцирует межпозвонковую грыжу. В обоих случаях нервные корешки защемляются, формируется радикулопатия.

Клиническая картина

Клиническая картина радикулита напрямую зависит от локализации патологического процесса, стадии его развития.

Корешковый синдром развивается в двух стадиях:

  • первая (неврологическая). Формируется протрузия, но разрыв фиброзного диска не наблюдается. На этом этапе развития пациент периодически ощущает дискомфорт, появляется напряжённость в мышцах, болезненность отмечается при пальпации повреждённой зоны;
  • вторая (невротическая). Происходит разрыв фиброзного кольца, снижается чувствительность зоны поражения, нервные корешки сдавливаются. Болевые ощущения усиливаются, напряжение мышц растёт.

Обратите внимание! Общий симптом для всех видов радикулопатии – болевые ощущения. Дискомфорт отмечается разной степени выраженности, боль часто ограничивает движения, сковывает, ведёт к онемению отдельных участков тела. Неприятные ощущения появляются в острой форме сразу после пробуждения, на фоне физических нагрузок. Заболевание сказывается на работоспособности, ведёт к серьёзным осложнениям.

Симптомы шейной радикулопатии

Проявление недуга в шейном отделе характеризуется:

  • болевыми ощущениями в области шеи (часто страдает затылочный сегмент);
  • появляются частые головокружения;
  • дискомфорт распространяется на плечевой, локтевой сустав, кисти и пальцы рук пострадавшего. В этих областях часто встречаются не только боли, но и онемение, снижение двигательной активности;
  • парестезия (состояние характеризуется потерей чувствительности, чувством холода);
  • обменные нарушения проявляются шелушением кожных покровов, холодной кожей во время прикосновений).

Появление вышеописанных симптомов ведёт к кислородному голоданию головного мозга. Домашняя терапия даст временный результат, но недуг будет дальше прогрессировать, что опасно для здоровья и жизни.

Грудной отдел

  • болевые ощущения носят опоясывающий характер, проявляются между лопаток, по всей грудной клетке;
  • дискомфорт отдаёт в подмышку, плечевой сустав;
  • болевые ощущения распространятся на средний палец кисти, затрагивают трицепс;
  • во время осмотра медики указывают на снижение трицепитального рефлекса.

Учитывайте, что радикулопатия в грудном отделе может привести к проблемам с дыханием, сердцем. Справиться с последствиями будет крайне проблематично. Помните об этих фактах, когда откладываете поход к врачу.

Поясничная радикулопатия

  • наблюдаются интенсивные боли в бедре, ягодице, ногах;
  • острые приступы дискомфорта локализуются в поясничном отделе, распространяются на обе конечности;
  • двигательная функция снижается при резких наклонах, после резких движений;
  • нижние конечности немеют, отмечается потеря их подвижности, в отдельных случаях наблюдается полный паралич тела, ниже поясницы.

В запущенных стадиях формируются проблемы в работе кишечника, мочевыделительной системе, наблюдается половая дисфункция.

При подозрении на радикулопатию пациенту назначают специфический перечень исследований для подтверждения или опровержения предварительного диагноза:

  • на первичном осмотре невропатолог проводит неврологическое исследование, выявляет степень и точную локализацию поражения нервных корешков спинного мозга;
  • специалист учитывает выраженность болей, чувствительность повреждённой зоны;
  • по необходимости (для подтверждения течения воспалительных, дегенеративных процессов, нестабильности позвонков) назначают инструментальные исследования: МРТ, КТ, рентгенография, электромиографию.

На основе полученных сведений специалист ставит диагноз, подтверждает радикулопатию, выбирает необходимый терапевтический курс. Подбор конкретных медикаментов или манипуляций зависит от выраженности симптомов заболевания, его характера, наличия сопутствующих патологий.

Эффективные методы лечения

Справиться с любой формой радикулопатии поможет консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Операция требуется в крайних ситуациях, когда пострадавшему грозит инвалидность и наблюдаются невыносимые боли.

Консервативные варианты терапии

Методы без операционного лечения радикулопатии позвоночника:

  • применение НПВС Средства снимают воспаление, способствуют купированию болевого синдрома;
  • витамин В, который благотворно сказывается на состоянии нервных волокон. Приём миорелаксантов помогает справиться с мышечным спазмом;
  • для снятия сильных болей применяются аппликации на основе Димексида, Новокаина;
  • из местных препаратов отлично помогают согревающие мази с раздражающим эффектом, комбинированные средства, которые показывают выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффект;
  • физиотерапия – неотъемлемая часть лечения радикулопатии. Эффективные средства в отношении радикулита: иглотерапия, магнитотерапия, электрофорез;
  • отличные результаты показывают ЛФК и Мануальная терапия. Манипуляции справляются с болевым синдромом, вытягивают позвоночник, расслабляют мышцы.

Совокупность целебных мероприятий благотворно сказывается на состоянии пациента.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие положительных сдвигов в самочувствии больного после консервативной терапии или ухудшение его состояния заставляют медиков прибегнуть к оперативному вмешательству. Операции могут быть нескольких видов: полная замена межпозвонкового диска, дискэктомия, совокупность дискэктомии и слияния.

Конкретный выбор методики зависит от выраженности симптомов, наличия сопутствующих недугов, возраста больного.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз для пациента благоприятный. Имеются факторы, которые увеличивают продолжительность терапии, ведут к формированию осложнений: наличие пагубных привычек, аномальное строение позвонков, запущенные стадии дегенеративных процессов, длительные статические нагрузки.

Предупредить формирование радикулопатии или увеличить продолжительность ремиссии помогут следующие рекомендации:

  • занимайтесь спортом (подходит гимнастика, ЛФК, плавание, йога, пилатес);
  • в случае вынужденной продолжительной статической нагрузки на позвоночник (сидячая работа, вождение автомобиля), каждый час делайте перерыв, лёгкую разминку;
  • спите на ортопедическом матраце, выбирайте низкую подушку;
  • немаловажную роль играет удобная обувь (каблук не выше 4 см).

Соблюдение несложных правил положительно влияет на состояние пациента, предупреждает формирование множества патологий, в том числе радикулопатию всех отделов позвоночника. Берегите здоровье, в случае появления специфических симптомов обратитесь к врачу, начните нужное лечение.

Корешковый синдром при остеохондрозе

Человек совершил огромный эволюционный скачок, когда около двух миллионов лет назад окончательно «выпрямился» и стал единственным из млекопитающих, передвигающихся на двух ногах. Однако наш предок Homo erectus не только значительно приблизился к тому, чтобы стать «царем природы», но и оставил своим потомкам серьезные проблемы со здоровьем. Переход к прямохождению был осуществлен за относительно короткий срок, и многие органы и системы организма не успели в полной мере адаптироваться к нему. Одно из самых распространенных заболеваний позвоночника — остеохондроз — называют платой за прямохождение.

Печально известный остеохондроз
Остеохондроз позвоночника -дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвонкового диска и других структур позвоночника, опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Собственно остеохондрозом можно назвать первичное повреждение пульпозного ядра и фиброзного кольца — составляющих межпозвонкового диска. Но и грыжи межпозвонковых дисков, деформирующий спондилез (костные разрастания — остеофиты тел позвонков), спондилоартроз (дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых суставов) рассматриваются как остеохондроз.

Читать еще:  Радикулит поясничного-крестцового отдела позвоночника

Межпозвонковые диски при ходьбе выполняют роль амортизаторов, компенсирующих вертикальные нагрузки на позвоночник. Но прямохождение само по себе еще не является причиной остеохондроза! Нарушение питания межпозвоночного комплекса, гиподинамия, нерациональная или несимметричная работа мышц позвоночного столба, избыточный вес — все это факторы, которые приводят к негативным изменениям в позвоночнике. И происходить это может в довольно молодом возрасте.

В практике врачей различных специальностей часто встречается так называемый корешковый синдром, возникающий вследствие сдавления, растяжения или раздражения спинномозговых корешков и образованных ими спинномозговых нервов. Непосредственные причины сдавления спинномозговых корешков многообразны: это и сужение межпозвонковых отверстий или уменьшение их диаметра, и грыжи межпозвонковых дисков, и спондилолистез (соскальзывание вышележащего позвонка), и патологически измененные суставные отростки, и др.

Первым и наиболее характерным проявлением корешкового синдрома является боль в месте сдавления корешка и по ходу соответствующего ему нерва. Болевые ощущения распространяются от позвоночника к руке или ноге, боль обычно очень интенсивная, пронизывающая и, как правило, односторонняя. Она возникает в виде прострелов в области позвоночника с «отдачей» в разные части тела, либо может быть постоянной, усиливающейся при неосторожном движении, наклоне, подъеме тяжести, даже при кашле или чихании. Приступ боли при корешковом синдроме может быть также спровоцирован физическим или эмоциональным напряжением, переохлаждением. Другие проявления синдрома — нарушения чувствительности по ходу определенного нерва, снижение силы мышц и их гипотрофия.

Особенностью некоторых корешковых синдромов, например грудного, является «маскировка» их под другие заболевания. Так, грудные корешковые синдромы могут мимикрировать под заболевания желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, стенокардию и даже инфаркт миокарда.

Диагностика корешкового синдрома при остеохондрозе, как правило, не вызывает сомнений и основывается на наличии характерных клинических проявлений. Для подтверждения диагноза и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями врач может направить больного на рентгенографическое исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Последний метод является наиболее информативным, его стараются в настоящее время применять как преимущественный.Корешковый синдром: в лечении нет неизвестных!

Основной целью лечения при корешковом синдроме является устранение интенсивных болей, ограничения подвижности в позвоночнике и возвращение пациента к привычному образу жизни. Постельный режим, как правило, показан на короткий срок -1-3 дня, далее необходима ранняя, но очень осторожная активация пациента. В некоторых случаях показана кратковременная иммобилизация с помощью ортопедических корсетов и тракционная терапия (вытяжение).

Для купирования болевого синдрома могут использоваться ненаркотические и наркотические (при очень сильных болях) анальгетики, но чаще всего с этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К применению НПВС следует относиться очень осторожно: длительный их прием в высоких дозировках чреват серьезными побочными эффектами в виде язвенного поражения желудка, нарушения кроветворения и свертываемости крови, снижения функций печени.

В комплексном лечении корешкового синдрома применяются и другие группы медикаментов: миорелаксанты, антидепрессанты, транквилизаторы и др. Наиболее эффективно многоступенчатое консервативное лечение, включающее лечебную гимнастику, массаж, рефлексотерапию, физиотерапию с применением современных аппаратных средств, бальнеотерапию и др.

Если консервативные методы лечения оказались неэффективными, при некупируемом болевом синдроме, нарастании неврологической симптоматики показано хирургическое лечение, направленное на декомпрессию спинномозговых корешков и спинальных нервов. Однако постоперационный период в этом случае может быть достаточно тяжелым, а реабилитация — длительной.

Такие простые правила, как внимательное отношение к своему здоровью, своевременное лечение и профилактика заболеваний и их осложнений, рациональное применение лекарственных средств, помогут не попасть в капкан болезни. Остеохондроз — широко распространенное и хорошо изученное заболевание, о котором известно всем. Современный ритм жизни, с одной стороны, быстрый (нужно много всего успеть), с другой — обрекающий многих из нас на гиподинамию (сидячая работа, много времени в автомобиле и пр.), — один из главных факторов остеохондроза. Возможно, стоит пересмотреть свой график, скорректировать условия работы, и — отодвинуть осложнения остеохондроза на второй план.

НПВС могут спровоцировать нарушение трофики хрящевой ткани и усугубить дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. В этом контексте целесообразно использование местных форм НПВС в виде мазей, гелей, кремов, способных создать необходимую терапевтическую концентрацию препарата в нужном месте, но не оказывающих системного действия.

Лечение корешкового синдрома

Радикулопатия или корешковый синдром — это весьма распространенный неврологический симптом, возникающий при сдавливании нервных корешков спинного мозга. Он сопровождается большим набором симптомов, но одним из основных является боль.

Причины возникновения

Синдром вызывают различные патологии и заболевания позвоночника. К основным причинам, которые могут вызвать радикулопатию, относят:

  • остеохондроз
  • грыжа межпозвоночных дисков
  • компрессионные переломы и другие травмы
  • инфекционные поражения позвоночника, включая остеомиелит, туберкулез
  • рост опухолей в спинном мозге

Клиническая картина радикулопатии

Основным и наиболее типичным проявлением синдрома считается боль сдавленных нервов. Если процессы сдавливания затронули шейный отдел позвоночника, то и существенные болевые ощущения возникают в верхних конечностях или шеи, а если в поясничном — то в районе ягодиц, поясницы, ног и т.д. Характер боли бывает разным, нередко это прострелы (люмбаго).

  • нарастание боли при движении
  • повышенное потоотделение
  • покраснения и отеки на коже

Выявление и лечение корешкового синдрома

Общепринятым способом подтверждения диагноза считается рентгенография позвоночника, выполняемая в двух проекциях (спереди и сбоку), а более информативным и современным — магнитно-резонансная томография.

Поставив диагноз, врачи клиники Viva в Киеве индивидуально подходят к выбору тактики лечения корешкового синдрома. Основой терапии, как правило, становится прием медикаментов. Для лечения корешкового синдрома зачастую применяются такие лекарственные препараты:

  • обезболивающие средства
  • нестероидные противовоспалительные препараты
  • средства, снимающие мышечные спазмы (миорелаксанты)
  • дополнительно могут использоваться лечебные блокады

Вспомогательное лечение корешкового синдрома в нашей клинике предполагает лечебную физкультуру, массажи, физиопроцедуры и рефлексотерапию.

Корешковый синдром

  • О заболевании
  • Цены
  • Записаться

Корешковый или радикулярный синдром

Это комплекс клинических проявлений, вызванных сдавлением корешков спинномозговых нервов. Иногда корешковый синдром называют радикулитом, но при этом заболевании чаще отсутствует воспалительный процесс, поэтому правильно — радикулопатия.

Причины

Немного анатомии

В зависимости от уровня локализации грыжи, болевые ощущения могут возникать в верхних либо нижних конечностях, сопровождаться онемением, покалыванием, жжением, двигательными нарушениями. В результате нарушением режима сна и работы.

Ранняя диагностика межпозвоночной грыжи способна существенно снизить время дальнейшего лечения. После консультации врача обычно назначается МРТ (магнитно-резонансная томография), или КТ( компьютерная томография) которая позволяет в разрезе увидеть патологию, выявить локализацию и степень поражения.

Методы лечения

Спинной мозг – это 31-32 сегмента, где каждому соответствует 2 пары корешков: передних (чувствительных) и задних (двигательных):

  • Шейный отдел — 8 сегментов (CI-CVIII)
  • Грудной отдел — 12 сегментов ( ThI-ThXII)
  • Поясничный отдел — 5 сегментов ( LI-LV)
  • Крестцовый отдел — 5 сегментов (SI-SV)
Читать еще:  Подтаранный артроэрез: отзывы, проведение операции

Все корешки внутри позвоночного канала собираются в один общий пучок. корешковый нерв (расположен и выходит он из межпозвонкового отверстия справа и слева).

Клиника

Боль тянущая, стреляющая, жгучая в зоне иннервации корешка. В позвоночном отделе шеи с иррадиацией в верхнюю часть. В грудном отделе позвоночника с иррадиацией по межреберьям. В поясничном отделе с иррадиацией в нижние конечности. Двигательные нарушения : слабость мышц (парезы) соответствующие корешку. В шейном отделе слабость в верхних конечностях, в поясничном отделе слабость в нижних конечностях.

При длительном течении гипотрофии и атрофии мышц (уменьшение объема мышцы, изменение формы и структуры).

Нарушение функциональности таза (только в случае осложнений стеноза позвоночного канала и сдавления спинного мозга)

Диагностика: консультация вертеброневролога

Лечение

Медикаментозное:

  • 1. Купирование болевого синдрома
  • 2. Улучшение кровоснабжения
  • 3. Метаболическая терапия
  • 4. Антихолинэстеразные препараты, улучшают проводимость и увеличивают силу мышц
  • 5. Антибактериальные препараты ( только в случае воспалительного процесса )
  • 6. Хондропротекторы

Хирургический метод:

Удаление причины сдавления корешкового нерва (удаление опухоли, грыжи диска)

Немедикаментозные методы:

Все методы лечения направлены на улучшение кровоснабжения, снятия спазма мышц, восстановления чувствительности и восстановление силы мышц.

Остеохондроз. Остеохондроз с корешковым синдромом

Следствием защемления корешков спинномозговых нервов измененными межпозвонковыми дисками является остеохондроз с корешковым синдромом. Это заболевание имеет свои причины, симптомы, предполагает диагностику с помощью рентгенографии и МРТ, а также комплексн

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 1 по 10 декабря! Записывайтесь!

Остеохондроз с корешковым синдромом образуется вследствие ущемления измененными межпозвонковыми дисками корешков спинномозговых нервов. Корешковый синдром проявляется сильными болезненными ощущениями по ходу ущемленных нервов.

Корешковый синдром — определенные неврологические симптомы, которые дают о себе знать при сдавливании корешков спинномозговых нервов в областях их отхождения от спинного мозга и выхода из позвоночника. Корешковый синдром считается главным проявлением остеохондроза, но может проявляться и при других болезнях (травма позвоночника, опухоль спинного мозга, туберкулез позвоночника и т.д.).

Ущемление корешков спинномозговых нервов является последствием существенных обменных нарушений в межпозвонковых дисках. Это значит, что корешковый синдром свидетельствует о наличии давнего заболевания у человека. При этом происходит истончение межпозвоночных дисков, они растрескиваются, выходят за пределы позвоночника, в результате чего происходит ущемление корешков нервов. С разрушением фиброзного кольца межпозвонкового диска пульпозное ядро, что находится внутри, начинает выходить за пределы позвоночника и сдавливать корешки спинномозговых нервов, а также спинной мозг. Данную патологию называют грыжей диска.

Что приводит к ущемлению спинномозговых нервов:

  • лишний вес;
  • подъем тяжестей;
  • плоскостопие;
  • переохлаждение;
  • хождение на высоких каблуках;

— наследственная предрасположенность – это основная причина, которая заключается в особенностях строения тканей позвоночника, а также обменных процессов в их тканях.

Симптомы

Боль по ходу ущемленного нерва является главным симптомом корешкового синдрома.

  1. Когда заболевание охватывает шейный отдел, болезненные ощущения появляются в шее, груди, верхних конечностях.
  2. Когда страдает грудной отдел, сильные боли возникают по ходу межреберных нервов, в спине, в области сердца, желудка.
  3. При ущемлении корешков в зоне поясничного отдела боли появляются в ягодицах, пояснице, нижних конечностях.

Характер боли может быть разным: постоянная, ноющая, интенсивная или острая, в виде прострелов, что отдаются в различные органы и ткани по ходу ущемленного нерва. Кроме того, болевые ощущения практически всегда сопровождаются нарушением чувствительности кожи, ощущением ползания мурашек и онемения.

При корешковом синдроме характерным симптомом считаются двигательные нарушения: мышечная слабость, парезы, параличи. Если заболевание протекает достаточно долго, происходит атрофия затронутых болезнью мышц.

Диагностика и лечение

Необходимо полное обследование пациента. Но при сильных болях в первую очередь используют обезболивающие средства, а потом переходят к обследованию.

  1. Рентгенография позвоночника в нескольких проекциях.
  2. МРТ.

Пациент должен придерживаться постельного режима, отказаться от кислых, острых, копченых, соленых, жирных и жареных блюд, принимать витамины группы В, обезболивающие средства, лекарства, которые снимают напряжение мышц шеи и спины, улучшают микроциркуляцию крови и обмен веществ в хрящевой ткани.

Чтобы избавиться от болевого синдрома, обращаются и к физиотерапии, приемам рефлексо- и мануальной терапии. Когда боль угасает, приступают к занятиям лечебной физкультурой. Параллельно назначают и курсы массажа.

Если же после комплексного лечения боль не проходит, а со стороны органов малого таза наблюдаются нарушения, то делают операцию по удалению грыжи межпозвонкового диска, которая сдавливает корешок нерва.

Корешковый синдром

Корешковый синдром представляет собой симптомокомплекс, развивающийся при поражении корешков спинного мозга. В клинике «МОСИТАЛМЕД» имеется отделение неврологии, специализирующиеся на лечении заболеваний позвоночника.

Описание заболевания

Корешковый синдром или радикулопатия представляет собой комплекс симптомов, развивающийся при патологии корешков спинного мозга. Радикулопатия обозначает сдавление корешка, появление защитного спазма мышц, нарушение кровоснабжения пораженного участка и появление боли.

Причины корешкового синдрома

К повреждению корешков спинного мозга может привести:

  • спинномозговая грыжа;
  • остеохондроз, который часто сочетается с корешковым синдромом;
  • врожденные аномалии строения позвоночника;
  • спондилоартроз;
  • травмы позвоночного столба;
  • аутоимунные заболевание соединительной ткани;
  • заболевания эндокринной системы

Малоподвижный образ жизни, курение и неправильный рацион питания способствует развитию патологических процессов в позвоночнике. Кроме этого, в группе риска корешкового синдрома находятся люди с ожирением и в возрасте старше 50 лет.

Симптомы корешкового синдрома

Радикулопатия проявляется двумя видами нарушений:

  1. симптомами раздражения;
  2. симптомами выпадения

Симптомы раздражения возникают в результате ущемления нервов, входящих в состав корешка. К таким относят:

  • мышечные подергивания;
  • боль;
  • появление ощущения ползания мурашек

Признаки выпадения появляются при длительном ущемлении и развитии необратимых процессов в межпозвоночном диске. При этом развивается парез иннервируемых мышц, снижение рефлексов и чувствительности.

Боль при поражении корешков различных отделов позвоночного столба различна:

  • при корешковом синдроме шейного отдела неприятные ощущения локализуются в области затылка, шеи, могут затрагивать лицо и предплечье. Также таких пациентов часто беспокоят головные боли и головокружения;
  • признаком корешкового синдрома грудного отдела позвоночника является острая, кинжальная боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе и движении;
  • если корешковый синдром затрагивает поясничный отдел, то таких пациентов беспокоит либо приступы острой боли (люмбаго), либо ноющая, тупая боль в пояснице (люмбалгия);
  • корешковый синдром крестцового отдела отличается симптомами поражения органов малого таза. При этом может нарушаться работа мочевого пузыря, предстательной железы и прямой кишки

Диагностика

Диагностикой корешкового синдрома занимается врач-невропатолог. Для этого он проводит пальпацию мышц вдоль позвонка, проверяет сухожильные рефлексы и чувствительность кожи. Чтобы оценить состояние позвоночного столба и определить уровень поражения проводится КТ, МРТ или рентгенография.

Лечение

Первичная помощь при корешковом синдроме направлена на обезболивание. В качестве вспомогательной терапии эффективны массаж, физиотерапевтические процедуры, гимнастика (лечебная физкультура) и рефлексотерапия.

В клинике «МОСИТАЛМЕД» лечение корешкового синдрома проводится эффективными современными методиками согласно международным рекомендациям. На консультации наш врач подберет вам индивидуальную, безопасную и эффективную схему лечения радикулопатии.

Записаться на прием

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector