2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болит плечо при поднятии руки: причины и лечение

Боль в плечевом суставе. Диагностика. Лечение.

Не опоздай, время имеет решающее значение!

Продолжительная боль в плече существенно портит качество твоей жизни, к тому же, вовремя не вылеченная угрожает состоянию здоровья плеча в будущем, поэтому надо искать помощь опытного травматолога-ортопеда, чтобы вовремя выявить и устранить причину боли.

Причины болей в плечевом суставе и методы ее лечения объясняет травматолог-ортопед Medicīnas centrs ARS Др. Янис ДОБЕЛНИЕКС.

Беспокоит плечо

Плечо – это сложный биомеханизм. Плечевой сустав – единственный в теле человека, выполняющий полное вращение благодаря своим анатомическим структурам. Как только в этом механизме что-то нарушается, даже из-за незначительной травмы, – плечо нормально не работает. Если это не была серьезная травма, то причины боли сразу определить затруднительно, но у боли всегда есть провоцирующий фактор, который может вызывать длительные боли и осложнения в будущем.

Не приспосабливайся к боли

К сожалению, зачастую боль не уменьшается, она становится более выраженной и мешает спать по ночам. Многие люди стараются приспособиться к ситуации, и если из-за боли не могут поднять руку, то просто стараются этого не делать. Плечо из-за этого становится более тугим, со временем развиваются обширные повреждения сустава и другие проблемы, которые могут закончиться протезированием плечевого сустава и инвалидностью. Самолечение обезболивающими медикаментами, мазями и компрессами может уменьшить воспаление и боль, но устранить анатомическое повреждение структуры не удается. Если плечо болит продолжительное время и не проходит, то надо идти к врачу. Важно понять, что при лечении боли в плече время имеет важное значение.

  • Если внезапно начало болеть плечо, следует начать выжидательную тактику, уменьшить нагрузку и дать плечу отдохнуть. Если боль не проходит в течении двух недель и усиливается – это сигнал, что плечо повреждено серьезно.
  • Чтобы не тратить время на лишние обследования, рекомендуется посетить травматолога-ортопеда для проведения детального обследования плечевого-сустава и начала квалифицированного и профессионального лечения.

Почему болит плечо?

Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече. Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.

Если причина боли в самом плечевом суставе вызвана повреждением анатомических структур или воспалением, то она никогда не распространяется ниже средней трети предплечья. Болезненную область можно накрыть ладонью руки. Одна из частых причин болей в плече – частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса – разрыв, что часто бывает у спортсменов и у физически активных людей. Сухожилие может быть повреждено или разорваться без особой причины, так как в течении времени оно изнашивается и теряет эластичность. Для этого повреждения характерны боли при выполнении определенных движений даже без приложения силы. Часто ограничивается спортивная активность – волейбол, плавание, гольф. Вторая наиболее частая причина болей в плече – повреждение ротаторных манжет. Ротаторная манжета – это объединение множества мышечных сухожилий, которые обеспечивают подвижность руки в плече. При ее повреждении главная жалоба на боль, которая выражается не только при нагрузке руки, но и по ночам. Сухожилие может быть полностью оторвано от кости или частично порвано, функция руки вроде сохранилась, но есть определенные движения, которые не получается выполнить. Причиной может быть, как травма, так и постепенное повреждение сухожилия. Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является деформация в месте соединения ключицы и лопатки. Часто возникают отростки на кости – остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.

Через полгода может быть поздно. В самом начале поврежденное сухожилие можно сшить, и рука может полноценно работать. Затягивание времени наносит только вред – через 6 месяцев в мышцу врастают рубцовые, жировые ткани и вызывают атрофию мышц. Это необратимые изменения, которые невозможно устранить во время операции, так как сухожилие нельзя больше стянуть до того места, где она была прикреплена ранее. Через год практически невозможно выполнить квалифицированную операцию с прогнозируемым восстановлением функции руки.

Чувство нестабильности в руке – это обычно последствие разных травм, которые вызваны неправильно выполненным, стремительным движением, падением и т.п. Не только при спортивной активности, но и в быту может быть ощущение, что плечо как-бы выскакивает со своего места и болит. Вокруг плоской поверхности сустава есть хрящевая губа, наподобие края у тарелки. Если у «тарелки один край отбит», то у головки плеча есть тенденция выскальзывать и создавать боль. Это называется повреждение банкарта, которое часто комбинируется с повреждением сухожилия плеча, вызывая нестабильность плечевого сустава, боль, ограничение подвижности, ежедневное беспокойство при выполнении какого-то движения и т.д. Для сохранения качества жизни требуется операция, и иначе последствия могут быть очень серьезные. Чем чаще головка плеча смещается со своего места, тем больше повреждается суставная капсула, тем сильнее боль, тем более ограничена подвижность. Со временем развивается артроз и необратимые повреждения хряща, когда обычная операция уже не поможет, так как требуется восстанавливать костные структуры.

Диагностика плечевого сустава

Радиолог-диагност, Доцент, Др.мед. МАЙЯ РАДЗИНЯ

Для обследования плечевого сустава можно использовать различные методы. Наиболее информативным для определения травматического повреждения костей является рентгенография. Для определения повреждения мягких тканей первым и главным методом является ультрасонография (УЗИ) – это единственный метод, позволяющий исследовать плечевой сустав в движении, чтобы убедиться, что после травмы не повреждено сухожилие, или что ограничение подвижности вызвано отеком мягких тканей или их повреждением. Качество УЗИ зависит как от специалиста, так и от самого аппарата УЗИ. Для пациента это быстрое, доступное и приемлемое обследование.

Если при УЗИ констатировано повреждение, например, какого-то элемента ротаторной манжеты, то следует магнитно-резонансное обследование (МРТ) сустава для оценки повреждений глубоко расположенных сухожилий и хрящей. МРТ показывает анатомическое изображение плечевого сустава, точное расстояние до определенной структуры. Это помогает травматологу-ортопеду точно спланировать ход и объем операции и качественнее выполнить лечение. Чем быстрее посетить врача, тем проще диагностировать проблему, тем меньше риск осложнений в будущем.

Артроскопическая операция

Чаще всего плечевой сустав оперируют артроскопическим методом. Выполняется 3-6 маленьких разрезов длиной 4-5 мм. Через них в плечевой сустав вводится миниатюрная камера, которая соединена с компьютером, и инструменты, с помощью которых за один заход можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и мышечные сухожилия, очистить уплотнившиеся ткани и отложения солей. За ходом операции травматолог следит на экране монитора с многократным увеличением. У этого метода имеются существенные преимущества: он малотравматичный и бережный, места разрезов быстро заживают. Новые технологии позволяют качественно и точно оценить состояние сустава, даже в таких местах, где это невозможно при выполнении обычной хирургической операции. Операции длится до 1,5 часов – это зависит от объема и сложности повреждения. Ее выполняют амбулаторно в Дневном стационаре ARS под общей анестезией. На следующее утро пациент может возвращаться домой. Рука свободно подвешена в косыночном бандаже, который защищает от случайных движений.

Бережная реабилитация

Чтобы плечо было в состоянии покоя – требуется 4-6 недели носить косыночный бандаж для руки. Затем, под присмотром физиотерапевта, начинается лечебная гимнастика. Реабилитация продолжается примерно 3 месяца, болевые ощущения после операции могут продолжаться до 3-4 месяцев. Чтобы полностью восстановить форму потребуется 5-6 месяцев. Руку в этот период надо особенно беречь. Лучше 2 месяца руку поберечь, чем всю жизнь не шевелить.

Боль в плечевом суставе: Что делать?

Плечевой сустав самый подвижный в организме человека.

Уникальные функции плечевого сустава обусловлены анатомическими предпосылками:

✔ Шарообразный: большая сферичная головка плечевой кости вращается в небольшой суставной впадине лопатки, что позволяет совершать значительный диапазон движений.

✔ Вокруг плечевого сустава имеется капсула и вплетенные в нее связки и сухожилия окружающих сустав мышц, которые обеспечивают исключительную подвижность и стабильность плечевого сустава.

✔ Так же сустав окружен несколькими мышцами отвечающими за движение плеча. Короткие мышцы окружающие сустав формируют так называемый вращательный манжет плеча, стабилизируют плечевой сустав, участвуют в отведении, наружной и внутренней ротации плеча.

✔ Из-за высокой степени подвижности сустава часто происходят травмы. В результате перегрузок, хронических микротравм, занятий спортом связанных с бросковой, ударной техникой, подъемом тяжестей, а также при некоторых профессиях возникают различные патологические состояния, требующие диагностики и лечения.

Какие же симптомы характерные для патологии плечевого сустава?
Наиболее часто встречаемые это:
○ дискомфорт, боль разной степени интенсивности, возможно с распространением в область дельтовидной мышцы, шеи
○ ограничение движений в суставе, уменьшение амплитуды движений
○ периодически возникающие вывихи плеча при нестабильности («привычном» вывихе плеча)
○ шумовые эффекты при движениях (хруст, стук)

Часто возникают травмы плечевого сустава:

○ до 40 лет более характерны травмы структур стабилизирующих сустав, что приводит к вывихам, нестабильности плеча
○ после 40 повреждения сухожилий формирующих вращательную манжету

Читать еще:  Киста копчика: причины образования, лечение и симптомы

Другие часто встречающиеся патологические состояния плеча:
○ Импиджмент синдром плечевого сустава (с англ. impingement — «удар», «столкновение»)
○ Оссифицирующий (“каменный”, калькулезный) тендинит сухожилия надостной мышцы
○ Остеохондроз шейного отдела позвоночника
○ Адгезивный (слипчивый) капсулит плечевого сустава
○ Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения
○ Опухоль верхушки легкого (опухоль Панкоста)

Что делать если ВЫ обнаружили у себя следующие симптомы?

✔ После полученной травмы плеча, при отсутствии костных повреждений (осмотр травматолога) длительное время болит плечо. После занятий спортом, физической работы болит плечо.

✔ Если боль на короткое время притупляется после приема обезболивающих таблеток, применения местных обезболивающих мазей, кремов и пластырей.

✔ Интенсивность боли усиливается с течением времени, ночью Вы просыпаетесь от боли.

✔ После реабилитации по поводу травмы не восстанавливается объем движений в суставе. На фоне длительно существующей боли появляется нарастающее ограничение движений в суставе. Вы ограничиваете себя в повседневной жизни, быту, работе, спорте (трудно одеваться, ухаживать за собой и т.п.).

✔ При определенных движениях, таких как поднятие руки вверх, отведение руки от туловища Вы слышите (а нередко и окружающие Вас люди) хруст, стук сопровождающиеся неприятными, болезненными ощущения в плече.

Не нужно заниматься самолечением. Вам необходим осмотр ортопеда, специалиста который решит, нуждаетесь ли вы в лечении у него, либо Вам необходима консультации врачей других специальностей (ревматолог, вертебролог, онколог) для постановки диагноза.

Для диагностики может понадобиться обследование, которое назначает врач. Может потребоваться сдача клинических анализов крови, рентгенологическое исследование сустава, магнито-резонансноая томография больного сустава, в некоторых случаях УЗИ плечевого сустава.

При установлении диагноза может быть назначено консервативное лечение и реабилитация, пренебрегать которыми не следует. В большинстве случаев грамотная реабилитация, ЛФК, физиолечение помогают достичь удовлетворительных и хороших результатов, значительного улучшения, восстановления функции больного плеча.

В некоторых случаях Вам может быть предложено хирургическое лечение, объём и характер которого зависят от имеющейся патологии сустава. Следует понимать, что после хирургической операции лечение не заканчивается. Для полноценного восстановления функции сустава, улучшения качества жизни и социальной адаптации потребуется проведение серьезной реабилитации при активном участии и врачей, и самого пациента.

Автор публикации
врач травматолог-ортопед
МЦ ДВФУ А.Л. Осипов

боли плечевого сустава при поднятии чем лечить

Содержащиеся в восковой массе пептиды известны антисептическими и кровоостанавливающими свойствами. Они восстанавливают поврежденные ткани. Крем-воск ЗДОРОВ для больных суставов не содержит искусственных консервантов. Входящий в состав воск консервирует мазь, продлевая срок годности. Натуральные экстракты лекари использовали с незапамятных времен. Суставный крем-воск ЗДОРОВ содержит природные компоненты, оказывающие комплексное воздействие.

Понятно, что диагноз на форуме не поставить, но может хоть какие нибудь народные средства существуют. При каких заболеваниях возникает боль в тазобедренном суставе: Возможные причины боли в тазобедренном суставе Две самые опасные. Фильмы онлайн. Опросы. Форум. Звёзды. И сразу началось неожиданная боль, очень острая, от которой я вскрикиваю в тазобедренном суставе со стороны ягодицы, длится 35 секунд, как будто бы ктото шилом глубоко колет, потом сразу. Боли в тазобедренном суставе. Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум! Последнее посещение: 19 окт 2018 17:31. Рождение, уход, воспитание. О детях и не только. Форумы Нижнего Новгорода. моей маме ибупрофен помог,но она пила курсом и боль ушла через 2 или 3 у нее диагноз стоит артроз тазобедренного сустава,помог именно ибупрофен. Форумы. Наше здоровье. Боли в тазобедренных суставах: что нам хочет рассказать организм. Лечение боли в тазобедренных суставах. Лечить боль в тазобедренном суставе не нужно. Везде По мед. учреждениям По МНН По лекарствам По новостям По статьям По болезням По врачам По форуму. Отсюда неправильное положение тазобедренных суставов, и боли в них. Главная. Форумы. Конкурсы. У меня с тазобедренным суставом такое получилось:сначала появилось такое же как у вас чувство неудобства,потом после активной ходьбы появилась боль,после отдыха не прошла.Пошла к. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Боли в плечевом суставе: сухожилия и лечение. Боли при тендинит руки в плече могут причиной по разным причинам. Или бурсите человек может не плеча ощущать боль в плечевом кисти при поднятии руки часто, но и наблюдать. Далее вы узнаете: основные причины боли в плече при поднятии руки вверх и методы лечения. Причины боли в плечевом суставе при поднятии руки. Все возможные причины условно делят на 3 группы. В данной статье описаны основные причины боли в суставе, способы лечения, симптомы болевых ощущений и фото Боль возникает при поднятии руки вверх (при потягивании, доставании чеголибо) и локализируется в плечевом суставе. Причины и лечение боли в плечевом суставе при поднятии, отведении, сгибании, разгибании руки. Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани. Чаще всего боль при поднятии руки свидетельствует об отложениях солей в плечевом суставе. Чем лечить? . Лечение внезапно возникшей боли в плечевом суставе зависит от причин ее возникновения. Боли в плечевом суставе: причины и лечение. Если у вас внезапно заболело левое плечо, а боль носит тянущий характер, и есть Выше мы выяснили, что боль при поднятии руки может возникнуть вследствие интенсивных физических нагрузок. Если вы чувствуете, что болит плечевой сустав при поднятии руки – в организме протекает воспалительный процесс. Избавление от боли в плече: лечение народными средствами или традиционная медицина. Что делать, если болит плечо при поднятии руки вверх: лечение болезненный Возможные причины возникновения болей. Почему болит плечо? Плечевой сустав является одним из самых уникальных составляющих человеческого тела. Почему болит в плечевом суставе при поднятии руки вверх, причины появления боли, распространенные заболевания и их лечение. Боль в плечевом суставе когда поднимаешь руку: лечение плеча. Почему возникает боль в суставе. Когда у пациента болит плечо при поднятии руки, это сигнализирует о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Гель ДиклофенакТева против воспаления и боли в суставах, мышцах, связках!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Вылечить плечо без операции и лекарств! на . Высокий лечебный и оздоровительный эффект! Звоните!.Когда человек испытывает боль, ему необходимо почувствовать облегчение в кратчайшие сроки. Воздействовать на костную ткань непросто. Гораздо легче действовать на кожу, в которой много кровеносных сосудов. Учеными доказано, что наружное применение целебного бальзама влияет на суставы. Поэтому и появились мази с лечебным эффектом.

Отзывы боли плечевого сустава при поднятии чем лечить

Крем Здоров для суставов способен улучшить качество жизни людей, страдающих от артрита, артроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Средство является отличной альтернативой медикаментозным препаратам, которые оказывают неблагоприятное воздействие на организм. С возрастом процессы восстановления хрящевой ткани замедляются. Поэтому с болезнями суставов сталкиваются многие люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Суставы спортсменов, танцовщиков и работников, выполняющих тяжелую физическую работу, особенно сильно нуждаются в дополнительной защите. Отзывы боли плечевого сустава при поднятии чем лечить

Очень большой процент людей вынужден сталкиваться с недугами опорно – двигательного аппарата и заболеваниями, поражающими суставы. Наиболее часто эти проблемы наблюдаются у людей пожилого возраста, а также у той категории лиц, которая вынуждена вести малоподвижный образ жизни. Помимо этого, многие люди, а особенно спортсмены, сталкиваются с травмами ОД аппарата, поскольку регулярные и чрезмерные физические нагрузки не проходят бесследно.

Поделюсь своим реальным отзывом об боли плечевого сустава при поднятии чем лечить. Сегодня современная медицина предлагает таким пациентам дорогостоящее лечение, часто включающее в себя хирургическое вмешательство. Однако не все пациенты могут психологически или финансово позволить себе такую терапию. Именно поэтому, относительно недавно ведущими специалистами в области травматологии и ревматологии, был разработан крем-воск Здоров от боли в суставах! Крем-воск Здоров от боли в суставах обогащен витаминами группы В. Они помогают ускорить восстановление хрящевой ткани и устранить трение в сочленении, вызывающее неприятные ощущения и боль. Витамины способствуют усвоению тканями сустава микроэлемента магния, необходимого для их функционирования. Биологически активные вещества улучшают связь элементов сочленения с нервной системой и укрепляют коллагеновый слой в костной ткани.

Ещё ссылки где можно узнать о боли плечевого сустава при поднятии чем лечить:боли в суставах ног колениболи плечевого сустава при поднятии чем лечить
боль сустав обследование, боль сустав обследование
боли плечевого сустава при поднятии чем лечить,крем воск здоров для суставов купить в Невинномысске, боли в суставах рук и ног причины
крем воск здоров купить в барнаулепочему болит тазобедренный сустав справа.

Купить-боли плечевого сустава при поднятии чем лечить

Чтобы избежать приобретения подделки, лучше заказывать средство на официальном сайте производителя. Там имеется подробная информация о товаре и цена на крем Здоров. Покупая средство у производителя, можно сэкономить время и деньги. Ведь в стоимость товара не включены расходы на услуги торговых сетей. При продаже лекарств в аптеке их стоимость увеличивается.
Понятно, что диагноз на форуме не поставить, но может хоть какие нибудь народные средства существуют. При каких заболеваниях возникает боль в тазобедренном суставе: Возможные причины боли в тазобедренном суставе Две самые опасные. Фильмы онлайн. Опросы. Форум. Звёзды. И сразу началось неожиданная боль, очень острая, от которой я вскрикиваю в тазобедренном суставе со стороны ягодицы, длится 35 секунд, как будто бы ктото шилом глубоко колет, потом сразу. Боли в тазобедренном суставе. Добро пожаловать на ведущий некоммерческий ревматологический форум! Последнее посещение: 19 окт 2018 17:31. Рождение, уход, воспитание. О детях и не только. Форумы Нижнего Новгорода. моей маме ибупрофен помог,но она пила курсом и боль ушла через 2 или 3 у нее диагноз стоит артроз тазобедренного сустава,помог именно ибупрофен. Форумы. Наше здоровье. Боли в тазобедренных суставах: что нам хочет рассказать организм. Лечение боли в тазобедренных суставах. Лечить боль в тазобедренном суставе не нужно. Везде По мед. учреждениям По МНН По лекарствам По новостям По статьям По болезням По врачам По форуму. Отсюда неправильное положение тазобедренных суставов, и боли в них. Главная. Форумы. Конкурсы. У меня с тазобедренным суставом такое получилось:сначала появилось такое же как у вас чувство неудобства,потом после активной ходьбы появилась боль,после отдыха не прошла.Пошла к. Легко усваивается. Высокое качество сырья..Секрет быстрого действия крема ЗДОРОВ — входящие в состав продукты пчеловодства. Апитерапия, или лечение пчелиными продуктами, с древнейших времен помогает людям справляться с недугами. Используя мазь, можно отказаться от компрессов, так как пчелиный яд и другие компоненты оказывают согревающее действие. В упаковку вложена подробная инструкция по применению. Нанесение не вызывает дискомфорта, поскольку средство не содержит вредных химических соединений.

Читать еще:  Тевабон: инструкция по применению, отзывы, цена

Боль в плечах: симптомы, причины и лечение

Боль в плече может проявляться при поднятии руки. Почему?

Подъем руки до горизонтального положения осуществляется без проблем. Для подъема руки от горизонтального положения и далее вверх необходимо ротировать (развернуть) руку. Иначе область головки плечевой кости упрется в ключицу. Если рука в плече болит при ее активном подъеме в пределах 60-120 0 , это говорит о проблемах с мягкими тканями области головки плеча. Эти, чаще воспаленные, ткани касаются ключицы. Возникает боль в плече.

При поднятии руки в сторону боль может возникать не только в плече, но и доходить до предплечья.

Такая боль в предплечье называется отраженной. Ее основную причину чаще следует искать в области головки плечевой кости.

Именно там концентрируются места прикрепления мышц плечевого сустава. Мышц, которые обеспечивают движения в плече. Некоторые из ни представлены на рисунке ниже.

Жалобы на боль в плече встречаются часто. Дифференциальная диагностика в этом случае непроста, поскольку боль может быть вызвана разными причинами: поражением костей и мышц плечевого пояса и верхней конечности, плечевого и акромиально-ключичного суставов, шейного отдела позвоночника или внутренних органов, артрозом, артритом плечевого сустава и др.

Некоторые сведения о плечевом суставе

  • Плечевой сустав и почти все окружающие его ткани иннервируются корешками С5— Сб.
  • Боль в плече возникает при поражении следующих образований:
    • шейный отдел позвоночника,
    • верхние корешки плечевого сплетения,
    • воспаление слизистых сумок плечевого сустав (бурсит),
    • ротаторная манжета плечевого сустава (мышцы, обеспечивающие движениея в плечевом суставе), энтезит
    • воспаление околосуставных тканей (при ревматической полимиалгии),
    • внутренние органы, иннервируемые диафрагмальным нервом (корешки СЗ—С5).
  • Боль в плече может наблюдаться при стенокардии, перикардите, синдроме Панкоста (рак верхней доли легкого с прорастанием в шейное сплетение), опухолях средостения, раздражении диафрагмального нерва (поддиафрагмальный абсцесс или внутрибрюшное кровотечение).
  • Примерно у 25% людей в возрасте 50 лет имеется дегенерация мышечной манжеты, что предрасполагает к повреждению образующих ее мышц и их сухожилий [Sloane P. D., Slatt L. M., Baker R. M. Essentials of family medicine. Baltimore: Williams andWilkins, 1988,242.]

Функциональная анатомия плечевого сустава

Плечевая кость и лопатка образуют плечевой сустав, а лопатка и ключица — акромиально-ключичный.

  • плечевой сустав относится к шаровидным, заключен в просторную суставную капсулу;
  • большой объем движений в плечевом суставе предрасполагает к его повреждениям и развитию остеоартрозу.

Над плечевым суставом находится важное в клиническом отношении субакромиальное пространство. Оно ограничено сверху — акромионом и клювовидным отростком лопатки и натянутой между ними толстой акромиально-ключичной связкой, а снизу — головкой плечевой кости. В этом относительно тесном пространстве расположены субакромиальная сумка и сухожилия мышц, образующих мышечную манжету плечевого сустава. Эти образования нередко травмируются и воспаляются.

При движениях рукой головка плечевой кости может ущемлять сухожилия мышц, расположенных в субакромиальном пространстве. Это проявляется болью в плече при поднимании руки. Сдавление приводит к воспалению сухожилий (особенно двуглавой и надостной мышц), а также к субакромиальному бурситу.

Возможные причину боли в плече перечислены здесь.

Самые частые причины боли в плече — это отраженные боли при остеохондрозе и остеоартрозе шейного отдела позвоночника и периартрит плечевого сустава.

Периартрит плечевого сустава — это заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями околосуставных мягких тканей — мышечной манжеты плечевого сустава. Периартрит возникает в результате постоянной травматизации околосуставных тканей.

Наиболее опасные заболевания

В первую очередь нужно исключить злокачественные новообразования (в том числе синдром Панкоста при раке верхней доли легкого), инфекционный артрит и остеомиелит. Если боль локализуется в области левого плечевого сустава, исключают ИБС – ишемическую болезнь сердца (боль справа в этом случае встречаются в 20 раз реже). При приступообразной боли следует подозревать ревматоидный артрит и подагру.

Перечень заболеваний, которые могут вызывать боль в руке (плече) представлен здесь.

Сложности в диагностике

Особенно трудна диагностика ревматической полимиалгии. Ее следует подозревать у всех больных старше 60 лет, жалующихся на двустороннюю боль в плечах, усиливающуюся по утрам.

Трудности представляют также диагностика заднего вывиха и привычного подвывиха плеча, ишемического некроза головки плечевой кости после перелома, разрыва или дегенерации мышечной манжеты и дифференциальная диагностика при отраженной боли в плече (при заболеваниях внутренних органов).

Одна из самых распространенных причин боли в плече — болезни позвоночника (остеохондроз, остеоартроз). Боль в плече наблюдается при депрессии, диабетической артропатии, приеме кортикостероидов (ишемический некроз головки плечевой кости) и анаболических стероидов (некроз акромиона и ключицы), при психических нарушениях.

Боли в плече

Врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Иван Валентинович Елизаров рассказывает о боли в плечевом суставе, причинах и методах лечения.

Боли в плече

Пациенты с патологией плечевого сустава нередко обращаются ко мне на ортопедическом приёме с жалобами на боли при движениях, в покое, ночные боли (болит как «больной зуб»), ограничение объёма движений в плече или чувство нестабильности, «расхлябанности» и периодически возникающее чувство онемения в руке. У многих в прошлом была травма, падение на локоть, плечо, дёрнула за поводок собака, пациент резко поднял тяжёлый предмет или разгрузил много тяжестей, был вывих плеча, занятия спортом с нагрузками на руки (волейбол, метание предметов, единоборства с ударами руками, жим штанги лёжа). Некоторые факт травмы не помнят. В прошлом веке им ставился глубокомысленный диагноз «плечелопаточный периартериит» — что дословно означает «воспаление где-то в области плеча и лопатки», они лечились по многу месяцев у невролога без значимого положительного результата, кололи у хирурга или ревматолога «блокады» с гормональными препаратами. В действительности эти жалобы связаны с повреждением или воспалением связок плечевого сустава, сухожилий вокруг него, капсулы сустава, они бывают разными по объёму, размерам, количеству, что влияет на клиническую картину.

Наиболее частые причины боли

Самыми частыми причинами болей являются повреждения вращательной манжеты плеча – слоя сухожилий, окружающих плечевой сустав и отвечающих за сгибание, отведение и внутреннюю ротацию плеча.

Чаще повреждается сухожилие надостной мышцы, при падении на руку оно частично или полностью перерубается об акромиальный отросток лопатки, реже сухожилия подостной и подлопаточной мышц, перелом большого бугорка плеча, к которому прикрепляется сухожилие надостной мышцы, вызывает схожие симптомы. Эти повреждения сопровождаются болью в плечевом суставе и плече, ночными болями по типу зубной, встречались пациенты, которые могли спать только сидя, держа здоровой рукой больную. Также часто снижается объём движений в плече, человек не может поднять руку, причесаться, но, если сухожилие разорвано не полностью, движения в плече могут сохраняться в достаточном объёме.

Ещё к этому приводит повреждение связок и капсулы плечевого сустава (повреждение Банкарта, SLAP), в этом случае к боли и ограничению движений прибавляется чувство нестабильности в плечевом суставе, онемение в руке, нередки повторные вывихи плеча при обычных бытовых движениях.

Повреждение связок, фиксирующих ключицу к лопатке, так же сопровождается болью и нарушением функции.

Похожие жалобы на плечевой сустав возникают у людей и без травмы. Болезнь подагра (нарушение обмена мочевой кислоты) приводит к отложению оссификатов в области сухожилий вращательной манжеты и болевому синдрому.

Операции на молочной железе часто сопровождаются отёком, воспалением вращательной манжеты и окружающих тканей и, как следствие, болью и нарушением объёма движений в плече.

Пациентам, имеющим подобные жалобы, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, который после подробной беседы и осмотра назначит необходимое обследование, чаще всего это рентгенография и ЯМРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла, и порекомендует придти на повторный приём с результатами обследования.

Лечение

Эффективней всего перечисленные проблемы решаются оперативным путём. Современное эндоскопическое оборудование позволяет выполнять такие операции малотравматично, быстро, с малым сроком пребывания в больнице, хорошим функциональным и косметическим результатом, многие из них выполнить классическим хирургическим путём с помощью разрезов просто невозможно. Лечение уколами и таблетками не устраняет проблему, просто маскирует её, и, особенно после применения гормональных инъекций, часто делает её и вовсе не решаемой.

Читать еще:  Что такое дженерики: доступные лекарства или аптечный мусор

Вы должны обратиться к своему врачу, если у Вас болит плечо несколько дней.

Травма плечевого сустава

Болит плечо? Невозможно выполнить элементарные вращательные движения? У вас может и не быть травм, но в один определенный момент вращать плечом становится проблематично. Недуг не пройдет сам по себе, тем более, если заниматься самолечением!

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут оказать срочную помощь при травмах плечевого сустава, а главное – определить точную причину и на основании диагностики рекомендовать лечение в комплексе.

Повреждение вращательной (ротаторной) мышцы плеча или так называемой плечевой манжеты является одной из наиболее распространенных травм плечевого сустава. В зависимости от причин повреждений, выделяют дегенеративные и травматические разрывы. Исходя из типа повреждения, разрыв может быть полным или частичным. Сустав плеча – один из самых подвижных, но даже он часто травмируется вследствие ряда причин.

Причины повреждения вращательной мышцы плеча

  • нарушение структуры сухожилий вследствие дегенерации тканей (например, на фоне старости);
  • повышенные нагрузки на плечо;
  • профессиональная болезнь (к примеру, у людей, которые часто поднимают руки вверх);
  • врожденные нарушения соединительной ткани;
  • разрыв вращательной плечевой манжеты;
  • поднятие тяжелых вещей ;
  • резкие движения плечом;
  • активные спортивные нагрузки (особенно при поднятии тяжестей);
  • прием определенных лекарств (особенно антибиотиков).

Основные симптомы повреждения вращательной мышцы

  • сильные боли в плече, которые усиливаются при поднятии рук;
  • невозможность отвести плечо или руку в сторону;
  • болевые ощущения, отдающие в спину, шею;
  • невозможность выполнять элементарные движения руками.

Лечение травм плечевого сустава

Терапия основывается на следующих действиях:

  • иммобилизация сустава;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • кинезиотерапия;
  • лечебная физкультура на стадии восстановления.
  • медикаментозный курс (лекарственные препараты подбираются индивидуально, но в некоторых случаях они могут и вовсе не понадобиться ).

Запись на прием к ортопеду по поводу лечения повреждения вращательной мышцы плеча

Команда Медицинского Центра «Свобода Движения» специализируется на оказании помощи при указанных проблемах плечевого сустава. Для персональной консультации у специалиста по поводу диагностики, лечения и профилактики мигрени запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 212-08-81

Боль в плече

Содержание

  • Что такое боль в плече
  • Причины боли в плече
  • Что делать при боли в плече
  • Лечение боли в плече

Что такое боль в плече и каковы ее причины?

Плечевой сустав, соединяющий верхнюю конечность с туловищем, состоит из нескольких суставов и характеризуется наибольшим объемом движений из всех суставов организма. Костные структуры (плечевая кость, лопатка, ключица и грудина) окружены многочисленными связками, мышцами, сухожилиями и синовиальными сумками, которые обеспечивают стабилизацию плеча и плавность выполняемых движений. Самую важную роль играет т.н. вращательная манжета плеча, или группа из четырех мышц и их сухожилий, окружающих один из суставов, т.е. плечелопаточный сустав.

Жалобы со стороны плечевого сустава широко распространены. Наиболее частой их причиной являются перегрузки, повторяющиеся микроперегрузки и травмы окружающих его мягких тканей (главным образом, вращательной манжеты плеча), возникающие при ежедневных действиях или спортивной активности. Субстратом боли в плечевом суставе могут быть усиливающиеся с возрастом дегенеративные изменения, хотя остеоартроз плеча встречается реже, чем поражение других суставов. Следует также помнить о разных воспалительных ревматологических заболеваниях, таких как ревматоидный артрит или ревматическая полимиалгия; кроме боли в плече в их течении встречаются также другие симптомы болезни. Реже боль в плече является манифестацией заболеваний других органов, в т.ч. инфаркта миокарда или опухоли легкого.

Наиболее часто встречаемые причины симптомов со стороны плечевого сустава

Повреждение вращательной манжеты. Так называемую вращательную манжету плеча составляют четыре мышцы и их сухожилия, окружающие плечелопаточный сустав, удерживающие его в определенном положении. Во время выполнения монотонных, повторяющихся действий ( напр. с руками над головой, как при вывешивании штор или игре в волейбол) происходит перегрузка этих структур, и даже их разрыв (чаще всего повреждается сухожилие надостной мышцы). Частой причиной повреждения вращательной манжеты являются травмы, даже небольшие (напр. при резком рывке во время езды в трамвае). Наиболее частым проявлением повреждения вращательной манжеты является боль в плече, особенно при поднятии руки или заведении руки за спину. Боль чаще всего локализована в передней и боковой области плеча; может возникать ночью и мешать спать на поврежденном плече.

Импиджмент-синдром плечевого сустава. Подплечевое пространство находится под акромиальным отростком, а находящиеся там синовиальные сумки позволяют плавно перемещаться суставным структурам во время поднятия плеча. Если происходит «сужение» подплечевого пространства, напр. в результате воспалительного процесса синовиальной сумки или костных разрастаний, происходит блокировка движения проскальзывания плечевой кости под акроминальный отросток; в этот момент ощущается сильная боль, наиболее выраженная при отведении в диапазоне 60–110° (т.н. болезненная дуга).

Повреждение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы (бицепса) плеча. Это сухожилие проходит вертикально в передней области плеча; его повреждение проявляется болью в этой области, особенно во время движений с согнутым локтем. Воспаление оболочки этого сухожилия происходит в случае механических повреждений, а также в результате различных воспалительных заболеваний суставов.

«Замороженное плечо» вызвано снижением эластичности капсулы плечевого сустава, из-за чего становится невозможным выполнение полного объема движений (главным образом, отведения и вращения, напр., при попытке расчесаться или почесать спину). Доминирует чувство скованности сустава, хотя также может появиться боль. Возникновение «замороженного плеча» (другими словами адгезивного бурсита) может произойти в результате повреждения вращательной манжеты (чаще всего) или других причин (также не связанных с плечевым суставом, напр. в результате инфаркта миокарда). Чаще всего симптомы постепенно проходят, как правило, в течение 6–18 месяцев. Основой лечения являются соответствующие упражнения, иногда необходимым является назначение инъекций стероидов, а также применение НПВП и других препаратов.

Воспалительные заболевания суставов. Воспаление плечевого сустава может быть одним из симптомов таких заболеваний, как ревматоидный артрит, псориатический артрит или подагра. Происходит гиперплазия синовиальной оболочки и часто скопление жидкости внутри сустава. Как правило, это сопровождается другими симптомами заболевания и диагностика не составляет труда. Если сустав горячий и есть лихорадка, следует исключить инфицирование сустава (особенно, если ранее была выполнена пункция сустава или т.н. блокада).

На что следует обратить внимание?

В случае боли в плече важно вспомнить не было ли в прошлом какой-либо травмы этого сустава (даже небольшой, такой как резкий рывок), а также не было ли в последнее время действий, которые могли бы привести к его перегрузке (таких как работа с руками над головой, толкание или подъем тяжелых предметов, работы по дому и на участке, требующие повторяющихся движений плечевого сустава). Следует обратить внимание на то, когда боль имеет наибольшую интенсивность и какие действия ее провоцируют. Тревожными симптомами являются отек и чрезмерно теплый сустав, боль в других суставах и общие симптомы.

Что делать при боли в плече?

Действия зависят от причины симптома, поэтому стоит проконсультироваться с врачом (чаще всего с ортопедом, реабилитологом или ревматологом). В период значительной интенсивности симптомов следует избегать действий, усиливающих боль, стоит применять охлаждающие компрессы (15–20 мин 1 раз в день). Однако часто, несмотря на симптомы, показано как можно более раннее начало выполнения соответствующих упражнений с целью усиления стабилизации сустава и профилактики его дальнейшего повреждения.

Когда и к какому врачу обратиться?

К врачу-ортопеду следует обратиться, когда боль в плече вызвана «механической» причиной, особенно, когда боль не проходит после прекращения выполнения действий, нагружающих сустав, а также, если появилась острая боль, связанная с травмой. Если боль в плече сопровождается отеком и скованностью в суставе, болью в других суставах или общими симптомами (чувство разбитости, субфебрильные состояния или лихорадка, необоснованная потеря массы тела, плохое самочувствие), следует обратиться к ревматологу.

Какие обследования необходимо выполнить, чтобы установить причину боли в плече?

Поиск причины боли в плече в основном начинается с определенного метода визуализационной диагностики — рентгенологического (особенно после травмы) или ультразвукового (которое хорошо визуализирует мягкие ткани вокруг сустава) исследования. В случае необходимости назначаются другие исследования (напр. магнитный резонанс). При подозрении на воспалительное заболевание суставов следует выполнить лабораторные исследования (напр. СОЭ, СРБ, общий анализ крови, РФ, АЦЦП, мочевую кислоту — врач примет решение о выборе анализов). В случае наличия жидкости в суставе врач может предложить пункцию сустава, чтобы ее выпустить, оценить характер суставной жидкости и возможно ввести лекарство в сустав.

Как лечить боль в плече?

Основным методом лечения боли в плечевом суставе, связанной с его механическим повреждением, является реабилитация, только иногда имеются показания к операционному лечению. Временное улучшение могут принести т.н. блокады, основывающиеся на введении препарата (кортикостероида, местного анестетика) в область, являющуюся причиной симптомов (напр. в синовиальную сумку плечевого сустава). Дополнительно можно применить пероральные препараты (парацетамол, НПВП, слабые опиоиды), не забывая однако, что их нельзя применять постоянно. В случае воспалительных заболеваний плечевого сустава решение о лечении должен принять врач-ревматолог.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector