0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Онемение в области ноги при грыже позвоночника

Боль — ocтeoxoндpoз, протрузия, грыжа? Как лечить?

По статистике, у половины населения планеты есть проблемы со спиной и каждый из нас хоть раз в жизни испытал на себе все прелести болей в шее или пояснице. Боли в спине имеют самое разнообразное происхождение. Одна из самых коварных причин спинального болевого синдрома — грыжа межпозвонкового диска. Сильная боль — это первое проявление грыжи, которое заставляет человека начать беспокоиться о своем здоровье. Боли могут быть постоянными или возникать неожиданно и необъяснимо, например, при чихании или простом и привычном движении. О том, как избавиться от грыжи и стать здоровым человеком, как предотвратить серьезные последствия заболевания, о том, где границы консервативного лечения и когда нужна операция, мы спросили у врача-нейрохирурга Многопрофильной клиники «Реавиз» Вадима Анатольевича Зотова.

Что такое грыжа межпозвоночного диска и почему она появляется?

— Гpыжa мeжпoзвoнoчнoгo диcкa— этo зaбoлeвaниe, пpи кoтopoм пpoиcxoдит выпячивaниe чacти диcкa в пoзвoнoчный кaнaл со cдaвлениeм структур cпиннoгo мoзгa. К основным причинам появления межпозвонковых грыж относят: избыточный вес и малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, нарушение осанки и перенесенные травмы позвоночника. Даже обычный остеохондроз увеличивает риск появления межпозвоночной грыжи. Существуют факторы, связанные с особенностями профессии. В группе риска – спортсмены, водители — дальнобойщики, рабочие на производстве, чья деятельность связана с длительным вибрационным воздействием.

Как вовремя заметить у себя признаки грыжи? Когда человеку следует бить тревогу?

— К наиболее частым признакам грыжи относится боль в пояснице, которая сменяется болью в ноге, причём боль в пояснице может уменьшиться или исчезнуть. Боль уменьшается при сгибании ноги в бедре или колене и усиливается при сохранении любого другого положения. Люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены менять положение каждые 10-20 минут. Боль усиливается при кашле, чихании или натуживании. Насторожить должна боль в шее, преходящая в руку, онемение и слабость в руке, резкое головокружение при поворотах головы. Срочное обращение к врачу необходимо при нарушении работы мочевого пузыря, появлении прогрессирующей слабости мышц в конечностях.

Может ли помочь консервативное лечение и долго ли длится эффект?

— Консервативное лечение, зачастую снимает обострение процесса, устраняет боль и позволяет человеку вернутся к привычному образу жизни. Но получить стойкий долгосрочный эффект от лечения можно только устранив причины появления грыжи диска. К ним относится коррекция веса, длительная физкультура, направленная на укрепление мышечного корсета и устранения нестабильности позвоночного сегмента, а при наличии сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата — ношение корригирующих стелек или других внешних устройств стабилизации.

Какие современные методы лечения можете предложить, если консервативное лечение не дало желаемый результат?

-Очень эффективными методами, дополняющими традиционное консервативное лечение, являются лечебно-медикаментозные блокады, фасетопластика — введение протеза синовиальной жидкости в межпозвонковые суставы.

Бывают ли ситуации, когда грыжу диска надо оперировать срочно? Каковы показания к операции?

-Крупная грыжа диска, сдавившая несколько корешков спинного мозга, может привести к развитию синдрома конского хвоста. Данное состояние включает в себя задержку мочеиспускания, онемение промежности, паралич в стопах и является показанием к экстренной операции. Показаниями к плановой операции является неэффективность консервативного лечения с сохранением болевого синдрома 5-8 недель, прогрессирующее снижение силы в ноге. Все это определяются индивидуально в каждом случае.

Когда необходима полная замена позвоночного диска? Что такое эндопротез?

-Тотальное удаление диска выполняется при выраженной нестабильности позвоночного сегмента, формировании спондилолистеза, то есть «сползания» одного позвонка относительно другого. Такая операция в обязательном порядке дополняется тем или иным методом стабилизации. Это может быть установка транспедикулярных винтов или межостистая стабилизация. Диск в данном случае замещается специальным имплантом –эндопротезом. Эндопротез диска — это механическое подвижное устройство, имплантируемое в межпозвоночное пространство, сохраняющее подвижность в сегменте. В настоящее время имеется большое количество эндопротезов, значительно улучшающих исход операции. Это протезы диска, фиброзного кольца, протезы тел позвонков и межпозвонковых суставов.

Может ли операция гарантировать, что проблема не вернется?

-Хороший результат оперативного лечения можно ожидать только при условии обоюдных усилий хирурга и пациента. После операции необходимо длительное время следовать рекомендациям врача: как правило, это снижение веса, занятия ЛФК и иные реабилитационные мероприятия. При выполнении этих условий рецидивов заболевания практически не бывает и через 4-5 дней пациент сможет вернуться домой. Это зависит от тяжести исходного состояния и объема выполненной операции.

Расскажите о возможных осложнениях грыж, если их вовремя не обнаружили или не стали ими заниматься?

— Если не устранить грыжу, то вскоре появляются осложнения. К ним относится нарушение контроля мочеиспускания и дефекацией, стойкий паралич нижних конечностей в случае поясничных грыж, а так же полный паралич при шейных грыжах. Так же при грыжах позвоночника часто появляется нестабильность артериального давления, головные боли, головокружения, боли в сердце, вызванные межреберной невралгией, либо нарушение функции внутренних органов, в том числе и половых.

Что бы вы посоветовали людям, у которых только появились или уже какое-то время есть симптомы грыжи дисков? Какие методы диагностики применяются в данном случае?

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-нейрохирургу. Для уточняющей диагностики и определения методов лечения, возможных показаний к оперативному лечению врач назначит необходимые диагностические исследования. В многопрофильной клинике «Реавиз» можно пройти рентгенографию и компьютерную томографию на самом современном оборудовании.

Хотите быть в курсе акций и мероприятий в клиниках Реавиз?

Подпишитесь на рассылку Новостей и узнайте первыми о скидках на медицинские услуги, бесплатных мероприятиях и выгодных медицинских программах!

  • О нас
    • Новости
    • Мероприятия
    • Отзывы
    • Статьи
    • Вакансии
  • Пациентам
    • Лечение по ОМС
    • Лечение по ДМС
    • Иногородним пациентам
    • Памятки пациентам
  • Режим работы многопрофильной клиники в будни :

    © 1996-2020 Клиники медицинского университета «Реавиз»

    Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

    Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.

    Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

    Что такое межпозвоночная грыжа?

    Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

    Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

    Симптомы заболевания

    Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

    • ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
    • снижение подвижности позвоночника;
    • сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
    • неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
    • расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

    Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

    Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

    Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

    Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

    Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

    Способы диагностики

    Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

    Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

    Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

    • МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
    • КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

    Как можно вылечить грыжу?

    Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

    • обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
    • противовоспалительные остановят патологические процессы,
    • витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

    Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

    Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

    Профилактика и рекомендации

    Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

    При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

    Онемение в области ноги при грыже позвоночника

    • Главная
    • Предстоящая конференция
    • Журнал «Политравма /Polytrauma»
    • Информация для пациентов
    • Скорая помощь
    • Медицинская эвакуация

    Заданные вопросы

    • Все категории
    • Общие
    • Ортопедия
    • Травматология
    • Нейрохирургия
    • Микрохирургия
    • Хирургия
    • Гинекология
    • Кардиология
    • Неврология
    • Профпатология
    • Детская травматология
    • Детская хирургия
    • Педиатрия
    • Педиатрия детей до 1 года

    Ответ: Уважаемая Светлана!

    По поводу Вашего заболевания Вам необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу в поликлинику. Телефон регистратуры для взрослых
    (838456) 9-51-07, 9-51-11.
    С уважением,
    заведующий нейрохирургическим отделением № 2
    д.м.н. А.В.Новокшенов

    Здравствуйте уважаемые сотрудники клиники! Зовут меня Шевченко Людмила Николаевна, мне 54 года, проживаю в г.Бийске Алтайского края, пенсионерка.

    Примерно в 20-х числах сентября 2016 года у меня появилась боль в правой ягодице, ощущение как будто туда воткнули иглу. Обратилась к неврологу. Который назначил лечение, в том числе было сделано 4 блокады (дексаметазон)в область поясницы. Первые две блокады уменьшили боль, но после этого боль начала отдавать в область голени и икроножной мышцы. Появилось онемение большого пальца правой ноги и тянущая боль в паху справа. Кроме того, уменьшилась чувствительность в ноге и появилась слабость. Правая стопа не поднимается. Невролог направила сделать снимок МРТ, снимок показал наличие межпозвонковой грыжи L 4- L 5 8.5 мм. 4 октября 2016 года я была прооперирована в Алтайской краевой клинической больнице г. Барнаула, но после операции боли так и не исчезли. Обращалась к своему нейрохирургу ( который проводил операцию) неоднократно, с жалобами на боли в области правой ягодицы и голени. На что он мне ответил «Что операция проведена успешно, с моей стороны ничего нет. У вас остеохондроз, лечите по месту жительства». После выписки 17.10.16 из больницы, я встала на учет к неврологу по месту жительства. 18.10.2016 еще раз сделала МРТ после операции, которая подтверждает, что грыжи нет. Назначение невролога приложение №1 выполняю, но боли так и остаются. 3 дня назад (22.10.16) у меня появилось онемение указательного пальца на левой ноге.

    Прошу ознакомиться с документами по болезни. Дать консультацию по дальнейшему лечению

    Лечение грыжи без операций

    • О заболевании
    • Цены
    • Записаться

    Грыжа межпозвоночного диска – это выход ядра межпозвоночного диска через разорванное фиброзное кольцо в позвоночный канал. Грыжа – часто встречающаяся патология позвоночника, в частности среди подростков.

    Лечение грыжи позвоночника на ранних этапах проводится консервативными методами без операции. По статистике более 75% взрослого населения сталкиваются с заболеваниями позвоночника, среди которых наиболее распространенные — грыжа, протрузии, сдавление нервных корешков.

    Развитие науки-вертеброневрологии не стоит на месте, разрабатываются эффективные методы терапии грыжи без хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, мануальная терапия – оказывают высокий, терапевтический эффект.

    Грыжа возникает при разрушении межпозвоночного диска. Под влиянием неблагоприятных факторов происходит разрушение хрящевой ткани и истончение межпозвонкового диска. Со временем нарушается целостность фиброзного кольца, и в момент выхода ядра в позвоночный канал человек ощущает резко возникающую сильную боль в спине.

    Этиологические факторы

    Причины грыжи позвоночника:

    • анатомические особенности (узкий позвоночный канал);
    • другие заболевания скелетно-мышечной системы (сколиоз, спондилоартроз, аномалии развития, артроз тазобедренных и коленных суставов, суставов стоп с развитием плоскостопия);
    • повышенные физические и статические нагрузки;
    • малоподвижный образ жизни;
    • лишний вес;
    • возраст (в популяции чаще диагностируют у людей старше 35 лет);
    • травмы позвоночника;
    • оперативные вмешательства и заболевания в области позвоночника, костей таза или в области нижних конечностей с изменением походки (хромоты) или укорочением одной конечности, что усиливает нагрузку на позвоночник.

    Характерные симптомы

    На фоне грыжи возникают осложнения:

    • корешковый синдром;
    • сдавление спинного мозга;
    • компрессия позвоночных артерий и вен.

    Методы консервативной терапии

    Основные принципы лечения межпозвоночной грыжи шейного, грудного или поясничного отдела без операции:

    • восстановление питания пораженного участка;
    • купирование болевого синдрома, снятие отека мягких тканей;
    • уменьшение спазма мышц, улучшение крово — и лимфотока;
    • стабилизация процессов клеточного обмена в месте воспаления.

    Медикаментозное лечение

    Широкое применение получили нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак нимесулид, лорноксикам, кеторолак, напроксен, эторикоксиб, целекоксиб). НПВС купируют болевой синдром, снимают отек и воспаление.

    Дополнительный метод фармакотерапии — эпидуральная или паравертебральная блокада, которая проводится с помощью кортикостероидных гормонов (дипроспан, дексаметазон) и анестетика (новокаин, лидокаин). Снимает отек, воспаление, купирует боль.

    Назначаются миорелаксанты, препараты расслабляют мышцы в месте поражения (тизанидин, топеризон).

    В сочетании с обезболивающими средствами назначаются препараты, улучшающие кровообращение в месте грыжи, стимулирующие обменные процессы в тканях, улучшающие лимфоток. (пентоксифиллин, эуфиллин).

    Мочегонные препараты для снятия отек (маннит, фурасемид).

    Используются метаболические лекарства (витамины группы В, препараты тиоктовой кислоты), действие которых направлено на восстановление чувствительности.

    Препараты, улучшающие проведение нервного импульса (нейромидин или аксамон).

    Для восстановления хрящевой ткани применяют препараты на основе хондроитина сульфата и глюкозамина.

    Все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому их назначение должно быть обусловлено соотношением польза/вред. Многие препараты назначаются в комбинации, усиливая действие, друг друга. Чтобы избежать полипрагмазии (перенасыщения организма лекарствами) в лечении грыжи диска лечение назначается специалистом-вертебрологом.

    ЛФК, мануальная терапия и массаж

    Массаж помогает достичь расслабления перенапряженных мышц, ускоряет транспортировку питательных веществ к разрушенному хрящу. Расслабляющий эффект массажа улучшает психологическое состояние пациента.

    Бытует миф, что мануальная терапия строго противопоказана при грыжах позвоночника. Это неверное утверждение, которое возникло из-за неумелых рук мануальщиков-самоучек. Мануальный терапевт способен убрать смещение дисков, снять компрессию нервных корешков, восстановить объем движения позвоночника.

    Правильное мануальное воздействие проводится мягко, без повреждения позвоночника.

    Физиотерапия и иглоукалывание

    Иглорефлексотерапия успешно применяется в комплексном лечении грыж дисков. Древнее китайское искусство способно обезболить, снять воспаление и отек, ускорить восстановление, ускорить регенерацию поврежденных тканей.

    Суть метода — постановка акупунктурных игл в биологически активные точки позвоночника. После проведения процедуры укрепляются мышцы спины, купируется боль, повышается иммунитет.

    Симптомы межпозвонковой грыжи

    Межпозвоночная грыжа не зря считается «мировым» заболеванием. Потому как этот недуг способен поразить кого угодно: людей любого возраста, пола и финансового достатка. Эта болезнь не проходит самостоятельно. Ее ни в коем случае нельзя пускать на самотек. При первых же подозрениях стоит незамедлительно обращаться к врачу. Каковы же симптомы межпозвонковой грыжи?

    Причины болезни

    Начнем с того, что внешне межпозвоночные диски представляют своего рода сочетание мягкого, желеобразного, центра, который окружает множество тонких, но крепких, плотных фиброзных оболочек. Чем старше человек, чем меньше двигает позвоночником в течении жизни, чем больше нагрузка на позвоночник при подъёме тяжестей, тем меньше становится жидкости в межпозвоночных дисках, они становятся менее «упругими», начинают терять амортизационные качества. И если случается так, что внешняя, оболочка разрывается, то появляется грыжа. Возникает защемление нерва и появляются боли или онемение в ногах или руках, в зависимости от того, где возникла грыжа — в пояснице или в шее.

    В тот самый момент, как только почувствовали неприятные болевые ощущения, и нужно идти к врачу и проходить диагностику. Иначе может случиться так, что нервы будут излишне сдавливаться. И тогда уже последствия будут совсем печальными. Вплоть до инвалидности.

    Симптомы заболевания

    Поговорим более детально о том, как можно распознать признаки межпозвоночной грыжи. И сразу скажем: есть хорошая новость – опознать симптомы заболевания можно в самом начале.

    Словом, если у вас появились следующие признаки, нужно уже быть на чеку. К ним относятся:

    • Скованность движений по утрам;
    • Тупая боль в спине, когда встаете;
    • Мышцы стали вялыми;
    • Появляются боли беспричинные в руках или ногах;
    • Немеют пальцы на руках или ногах.

    У межпозвоночной грыжи существует ряд особенностей, на которые также рекомендуется обращать внимание. Сюда стоит отнести:

    • Концентрация боли в крестцовом иили поясничном отделах. Возникает она потому, что диск начинает оказывать излишнее давление на корень нерва и придавливает его к позвоночному столбу.
    • Боли могут отдавать в ноги или руки, а также в грудной отдел, плечи, промежность, затылок или область прямой кишки.
    • Часто болезненные ощущения появляются при выполнении физических упражнений, при сгибания корпуса вперёд и назад, или наклонах в стороны.
    • Чаще всего наиболее остро болезнь проявляется по утрам, потому что диски позвоночника долгое время (всю ночь) находились в одном положении, движение жидкостей нарушено, возникает застой.

    Характер возникающего онемения может также указать на то, какая форма межпозвоночной грыжи имеет место у больного. Так, выделяют следующие формы этого недуга:

    • Если грыжа поясничная, то боли будут возникать в ягодицах, с задней, внешней стороны ног.
    • Если произошло ущемление нерва в крестцовом отделе, вы почувствуете уменьшение чувствительности в икроножных мышцах или ступнях. Параллельно с этим онемение может появиться в ягодицах, пояснице или ногах.
    • Если болезнь возникла в грудном отделе, то боли будут локализоваться именно в груди, при этом они могут отдавать в рёбра, или у вас могут возникать неприятные ощущения при повороте тела, а также между лопатками.
    • Если же патология шейно-грудная, то могут начаться головные боли, которые будут становиться сильнее во время поворотов головы или наклонов. Вместе с тем может ухудшиться память или появиться головокружение. Появится чувство онемения в пальцах рук или слабость в мышцах рук.

    Качественное лечение

    Если вы подозреваете у себя межпозвоночную грыжу, приходите к нам и мы вам обязательно поможем. У нас работают высококвалифицированные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию.

    Чтобы записаться на прием, позвоните по номеру: 8 (8352) 62-38-93. Наши специалисты не только назначат время посещения врача, но и ответят на любые интересующие вас вопросы!

    Обращайтесь! Мы поможем вернуть вам гибкость позвоночника и стать здоровыми!

    Грыжа поясничного отдела

    Грыжа поясничного отдела также носит и другое название – разрыв межпозвонковых дисков поясничного отдела. Одной из наиболее важных причин увеличения числа пациентов, страдающих грыжей поясничного отдела, является сокращение физической активности, наступающее параллельно с развитием технологии. Разрыв межпозвонковых дисков поясничного отдела является одним из наиболее распространенных заболеваний, которое может привести к полной потере работоспособности. Поясничный отдел состоит 5 позвонков, каждый из которых пронумерован от L1 до L5. Проведенные исследования показали, что 80% людей на каком-либо этапе своей жизни жалуется на боли в спине. Наиболее распространенной причиной боли является грыжа поясничного отдела.Большая часть массы тела приходится на поясничные позвонки. Поэтому, грыжа чаще всего встречается именно в поясничной области. У 95% пациентов грыжа поясничного отдела чаще всего проявляется в области, расположенной между позвонками, пронумерованными как L4-5 и L5-S1. По истечению одного месяца по мере уменьшения интенсивности боли или отсутствия, в связи с этим, жалоб 90% больных, не проходят какого-либо курса лечения и даже не обращаются за помощью к специалистам. На протяжении всего цикла жизни у 5% пациентов, имеющих жалобы на боли в области поясницы, имеется вероятность возникновения грыжи поясничного отдела.

    К факторам риска возникновения грыжи поясничного отдела можно перечислить молодой и средний возраст, мужской пол, наследственная предрасположенность, факторы окружающей среды, перенесенные ранее травмы и табакокурение. С возрастом вместе с увеличением часто повторяющихся болей поясничного отдела значительно реже наблюдаются возникновения грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела. Причиной этого является деформация структуры межпозвонковых дисков и потеря жидкости.В целом, факторы окружающей среды можно обобщить, как чрезмерные механические нагрузки, малоподвижный образ жизни, а также воздействие повторяющихся вибрационных нагрузок.

    Наиболее распространенной жалобой при грыже поясничного отдела является боль. Пациенты жалуются на медленно возникающую, продолжающуюся или же внезапную боль, которая наступает при выполнении каких-либо спонтанных движений или после получения травмы. Вызывающие ограничения движений в поясничном отделе больных, эти болевые ощущения начинают проходить в течение 2 — 3 недели после прохождения больными специального курса лечения или же после их пребывания в покое и при соблюдении ими постельного режима. Хоть и редко, но все же боль может возникать и в самой пояснице или ногах. К постоянно продолжающейся боли в области поясницы может добавиться и боль в ногах. Многие пациенты описывают боль в ногах, как ощущение «ползания мурашек» по ногам или же онемение пальцев, или же боль, распространяющаяся по всей поверхности ноги. Усиление боли происходит при тяжелых физических нагрузках, резких движениях, кашле, чихании, тужении, поднятии тяжестей, при этом, ее интенсивность уменьшается при соблюдении постельного режима.

    Второй симптом, сопровождающий боль при грыже поясничного отдела, представляет собой частое онемение в ногах. Онемение возникает в областях, где оказывается давление на нервные корешки. Меньше всего возникает жалоб, связанных со слабостью. На поздних стадиях грыжи поясничного отдела может наступать потеря рефлексов.

    Один из наиболее предпочтительных методов, используемых при диагностике грыжи поясничного отдела, является магнитно-резонансная визуализация (МР). Для диагностирования тех больных, кто испытывает страх в закрытых помещениях и у пациентов с подозрением патологии костной структуры, может быть поясничного отдела позвоночника предпочтительным является использование метода диагностирования КТ (компьютерная томография) межпозвонковых дисков. Пациентам с подозрением на вывих, смещение или перелом межпозвонковых дисков может быть применена непосредственно рентгенография.

    Применяемые при лечении грыжи межпозвоночных дисков, методы можно условно разделить на две части:

    • 1- Консервативное лечение

    • 2 – Хирургическое вмешательство

    Боль, вызванная поясничной грыжей межпозвонковых дисков поясничного отдела, у большинства пациентов проходит естественным образом в течение нескольких месяцев. Это свидетельствует о необходимости на первом этапе курса лечения применения консервативных методов лечения. Длительность консервативного лечения должна составлять не менее 6 недель, при этом, продолжение такого лечения не должно превышать более 6 месяцев. В течение данного курса лечения пациенту прописывается постельный режим, назначаются анальгетики и миорелаксанты, то после чего, проводятся пассивные физические упражнения, которые постепенно усложняясь, переходят в выполнение специальной программы упражнений и физической нагрузки.

    Одним из других способов, применяемых пациентами с грыжей поясничного отдела, заключается в использовании пациентами специального корсета. В связи с тем, что корсеты вызывают мышечную слабость, в настоящее время не рекомендуется их использование.

    Если у пациентов возникает прогрессирующая слабость или же если не эффективно воздействие консервативного лечения, а также при проявлении периодических болей, при рецидивирующей неврологической недостаточности, при наличии грыжи на внутренней части узких каналов или же, если грыжа отрицательно влияет общественную жизнь пациента, в таком случае необходимо прибегнуть к хирургическим методам лечения. В случае, если пациент страдает недержанием мочи или кала, или же обладает такими симптомами, как затруднение движений лодыжки или же при проявлении подобных симптомов, необходимо выполнение хирургического вмешательства в течение 24-х часов.

    • Стандартная поясничная дискэктомия

    • Поясничная микро дискэктомия.

    • Артроскопическое микро дискэктомия.

    Публикации Ассоциации нейрохирургов Турции, Книга «Основы нейрохирургии».

    Онемение в области ноги при грыже позвоночника

    Довольно часто из-за неравномерной нагрузки позвонков случаются разрывы дисков, это заболевание называется межпозвоночной грыжей поясничного отдела. Пять позвонков, которые соединены межпозвонковыми дисками, создают позвонковый отдел. Диски обладают овальной формой, выступают в роли амортизаторов и обеспечивают равномерное давление на каждый из позвонков. При межпозвоночной грыже образуется выпячивание этого диска, которое приводит к сдавливанию нервов и причинению боли.

    Межпозвоночные грыжи часто появляются в поясничном отделе. Данный вид грыжи считается очень опасным заболеванием позвонка, он вызывает острую боль в пояснице, которая может мешать нормальному передвижению, сковывать движения и привести человека к инвалидности. Грыжа вызывает покалывания и онемение ног. Часто человек с такой грыжей чувствует боль только в ногах, но он даже не представляет, откуда исходит эта боль.

    Межпозвоночная грыжа возникает на разных областях позвоночника, например, в поясничном отделе она в 80% случаев возникает между 4 (L4) и 5 (L5) поясничными позвонками, и между 5 (L5) поясничным позвонком и первым крестцовым (S1). Грыжа в низу позвоночника возникает вследствие повышенных нагрузок на данный участок, также на ее возникновение влияют особенности самого связочного аппарата. Часто межпозвоночная грыжа поясничного отдела становится причиной воспаления седалищного нерва, радикулопатий, люмбаго и других синдромов.

    Межпозвоночная грыжа на уровнях L4-L5 вызывает не только боль, скованность в этом отделе, но и слабость около большого пальца ног, боль ноги в верхней ее части, ягодице. При длительном сидении немеют пальцы ног. При грыже в позвонках L5-S1 сильная боль появляется в области колена, внутренней части беда, также возникает онемение ног. Бывают случаи, когда симптомы наслаиваются один на другой, так как грыжи часто возникают сразу в нескольких местах.

    Частые причины таких грыж – это тяжелые физические нагрузки, травмы, вредные привычки, остеохондроз, сколиоз и другие. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела вылечивается достаточно просто, но главное не упустить момент, когда ее можно вылечить без операций, а именно консервативными путями.

    Читать еще:  Лордоз позвоночника
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector