0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты для лечения остеопороза

БИВАЛОС: восстановление баланса костной ткани и защита от переломов пациентов с остеопорозом

Развившийся постменопаузальный остеопороз характеризуется прогрессирующей потерей костной ткани, что клинически выражается уменьшением роста, прогрессирующей деформацией скелета, во многих случаях тяжелой постоянной болью в спине, а также переломами, чаще всего позвонков и бедренной кости. У таких больных ухудшается качество жизни, снижается повседневная активность. Остеопороз — одно из наиболее распространенных хронических инвалидизирующих заболеваний — является существенной социально-экономической проблемой. Только в странах ЕС число больных остеопорозом в 2000 г. достигло 3,8 млн человек, а прямые затраты на лечение остеопоротических переломов превышали 32 млрд евро (Reginster J.Y. et al., 2006). К сожалению, диагноз остеопороза ставится очень редко, еще меньшее количество больных получает эффективную патогенетическую терапию, хотя методы такого лечения разработаны достаточно полно. Очень важно, чтобы в практике использовались эффективные препараты для лечения остеопороза.

После длительных исследований в области остеопороза, компания «Сервье» в этом году выводит на рынок Украины абсолютно новый препарат для лечения остеопороза — БИВАЛОС (стронция ранелат). Механизм действия БИВАЛОСА отличается от всех существующих препаратов для лечения остеопороза. БИВАЛОС — это единственный препарат, который одновременно способствует повышению формирования костной ткани вследствие прямого воздействия на остеобласты и снижает процессы резорбции кости путем прямого влияния на остеокласты (Meunier P.J., 2002; Marie P.J., 2006; Ammann P., 2006). Таким образом, БИВАЛОС сохраняет баланс костной ткани и способствует образованию новой и прочной кости.

БИВАЛОС является синтетическим препаратом, содержащим 2 атома стабильного стронция и органическую основу (ранеловую кислоту). Ранеловая кислота обеспечивает абсорбцию эффективной дозы в пищеварительном тракте и хорошую переносимость препарата.

БИВАЛОС снижает риск развития патологических остеопоротических переломов как на уровне позвоночника, так и проксимального отдела (шейки) бедренной кости (Meunier P.J. et al., 2004). Доказано, что эффективность БИВАЛОСА в профилактике переломов проявляется рано и сохраняется при длительном лечении.

БИВАЛОС значительно улучшает качество жизни. БИВАЛОС достоверно на 29% уменьшает выраженность болевых ощущений в спине и на 20% препятствует уменьшению роста у пациентов с остеопорозом (Boonen S., 2006).

БИВАЛОС хорошо переносится больными, в частности, препарат не вызывает раздражения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта, характерного для других препаратов.

БИВАЛОС выпускается в пакетиках, содержащих 2 г препарата в виде гранул. Рекомендуется принимать содержимое 1 пакетика 1 раз в сутки перед сном, предварительно растворив гранулы в воде. o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

+7 (846) 267‑12‑30

Медикаментозное лечение остеопороза

Главная цель лечения остеопороза — снизить риск переломов, поэтому в терапии остеопороза могут использоваться только препараты, клиническая эффективность которых в отношении снижения риска переломов доказана в длительных многоцентровых клинических испытаниях.

Курс лечения остеопороза продолжается 3 года (при отсутствии переломов в постменопаузальный период в анамнезе), 5 лет при наличии переломов в постмено-паузальном периоде в анамнезе. Если пациент принимает глюкокортикоидные гормоны для лечения какого-то сопутствующего заболевания, то лечение остеопороза продолжается весь период приема гормонов.

Для лечения остеопороза рекомендован постоянный прием препаратов кальция и витамина «D» без перерывов на весь курс лечения, так как это является строительным материалом для костной ткани. Препараты кальция выпускаются в виде нескольких кальциевых солей и различных форм.

Выбор препарата кальция и витамина «D» зависит от возраста, сопутствующих заболеваний пациентов.

АЛЬФАДОЛ-Са

Препарат, содержащий кальция карбонат и активный метаболит витамина «D» (альфакальцидол), то есть витамин «D» в этом препарате находится в легко усваиваемой форме. Этот препарат назначается пожилым пациентам с остеопорозом и пациентам с заболеваниями почек. Является препаратом выбора при тяжелом остеопорозе. Схема приема: по 1 капсуле 2 раза в день.

ОСТЕОГЕНОН

Оссеин-гидроксиапатитный комплекс, назначается по 2 таб 2 раза в день, обладает смешанным механизмом действия. Назначается совместно с раствором витамина «D3» в каплях (12-14 капель 1 раз в неделю). Значительно ускоряет сроки консолидации переломов.

Кроме постоянного приема препарата Са и витамина «D», врач должен назначить препараты, нормализующие костный обмен. Они действуют непосредственно на клетки костной ткани. При их приеме образование костной ткани начинает преобладать над ее рассасыванием, и кость становится более плотной и прочной. Выбор препарата зависит от конкретной клинической ситуации (тяжесть остеопороза, наличие противопоказаний к конкретному препарату), а при назначении бисфосфонатов — также и от предпочтите-льного пути введения (перорально или внутривенно). Чаще всего назначаются бисфосфанаты. Эти препараты действуют на клетки, разрушающие костную ткань (действуют на костную резорбцию), при этом синтез костной ткани начинает преобладать над разрушением. К этим препаратам относятся алендронат (БИНОСТО), ризедронат, ибандронат (ВИВАНАТ), золедроновая кислота.

НАТЕКАЛЬ1000

Препарат, регулирующий Витамин — кальциево-фосфорный обмен. Страна производитель препарата — Италия. Препарат появился на российском рынке недавно, поэтому еще нет страха за наличие копий и подделок в аптечной сети.

Одна таблетка НАТЕКАЛЬ1000 состоит из 1500 мг кальция карбоната (600 мг алиментарного кальция) и 1000 МЕ (0,025) колекальциферола ( нативного витамина D3), то есть полностью покрывает суточную потребность в препарате кальция и витамине «D» у больного с остеопорозом, остеопенией. Впервые можно восполнить суточную потребность в кальции и витамине «D», при помощи всего лишь одной таблетки в сутки, без дополнительного приема вимамина «D» в каплях и капсулах.

У бисфосфанатов доказанная эффективность:
  • У женщин в постменопаузе бисфосфонаты повышают костную плотность в поясничном отделе позвоночника и в бедре, а также снижают риск переломов позвонков.
  • У женщин в постменопаузе алендронат (БИНОСТО), Золедроновая кислота и ризедронат снижают риск переломов бедра, а алендронат — и переломов предплечья.
  • Золедроновая кислота, назначенная после перелома проксимального отдела бедра, снижает частоту всех новых клинических переломов и риск летальных исходов независимо от их причины.
Золедроновая кислота

Зарекомендовала себя как высокоэффективный бисфосфонат. Избирательно действует на клетки костной ткани, которые отвечают за ее разрушение, не оказывая нежелательного воздействия на формирование, минерализацию и механические свойства костной ткани.

БИНОСТО (алендроновая кислота)

Золотой стандарт в лечении остеопороза (для приема внутрь). Один из самых изученных препаратов для лечения остеопороза.

ВИВАНАТ (ибандроновая кислота)

Ингибитор костной резорбции. Отличается удобством в применении, хорошей переносимостью.

ФОРСТЕО (терипаратид) 20 мкг

Наиболее эффективный препарат для лечения остеопороза на сегодняшний день. Для начала лечения препаратом форстео необходимо провести ряд исследований крови: общий кальций, паратиреоидный гормон, щелочная фосфотаза, креатин, общий анализ крови (ИНВИТРО). Также следует исключить наличие метастазов в кости при подозрении на онкологические заболевания.

ДЕНОСУМАБ 60 мг

Деносумаб увеличивает костную плотность позвонков, проксимальных отделов бедренной кости и дистального отдела предплечья, уменьшает риск переломов тел позвонков, бедра и других периферических переломов у женщин с постменопаузальным остеопорозом. Продолжительность лечения до 6 лет.

Читать еще:  Спондилоартроз грудного отдела
СТРОНЦИЯ РАНЕЛАТ 2г.

Вторая линия лечения остеопороза. Применение стронция ранелата в рамках зарегистрированных показаний рекомендован для лечения тяжелых форм остеопороза для тех пациентов, у которых имеются противопоказания или непереносимость других препаратов, зарегистрированных для лечения остеопороза при отсутствии ишемической болезни сердца, неконтролируемой артериальной гипертензии, заболеваний периферических артерий и цереброваскулярных заболеваний.

Лечение остеопороза

Лечение остеопороза

Целью лечения остеопороза является прекращение разрушения кости и в тоже время восстановление её. Лечение включает в себя профилактические меры и медикаментозную терапию.

Чтобы понимать, для чего нужны те или иные лекарства, нужно разобраться, как они действуют. При остеопорозе процессы разрушения кости преобладают над ее восстановлением.

Одна группа препаратов для лечения остеопороза — антирезорбтивные средства. При лечении этой группой препаратов разрушение кости приостанавливается. Восстановление кости тоже идет, но не за счет препарата, а физиологическое («работа» нашего организма).

Анаболические средства — строят новую кость, восстанавливая ее. При приеме таких препаратов процессы разрушения кости не замедляются, но значительно преобладают процессы восстановления костной ткани. Применение обеих групп препаратов в итоге ведут к снижению разрушения кости и восстановлению ее структуры и прочности.

Какой бы препарат не назначил врач, медикаментозное лечение остеопороза длительное, не менее 5-6 лет.

Это крайне важно, так как при нерегулярном приеме препаратов или кратких курсах терапии, эффект лечения сводится к нулю. Эффект лечения остеопороза вселяет оптимизм! По данным множества исследований больших групп пациентов, через три года лечения препаратами антирезорбтивной группы частота переломов позвонков снизилась на 47%, а шейки бедра — на 51%. При лечении препаратами анаболической группы по данным контроля через 18 месяцев, риск переломов позвонков снизился на 65%, а других костей — на53%.

По данным исследований, совместный прием препаратов из разных групп дает меньший эффект и менее безопасен, чем последовательное назначение этих препаратов. Возможно применение сначала препарата из антирезорбтивной группы («построить» новую кость), а через несколько лет — перевод на лечение препаратом антирезорбтивного действия (сохранить от разрушения уже новую кость). Препараты кальция и витамина Д ОБЯЗАТЕЛЬНЫ при любой терапии остеопороза, назначенной врачом. Но нужно понимать, что лечение для каждого человека индивидуально, зависит от тяжести остеопороза, сопутствующих заболеваний и многих других факторов. Поэтому такие препараты должны назначаться только врачом. Препараты для лечения остеопороза:

  • Бисфосфонаты.
  • Эстрогены.
  • СМЭР.
  • Кальцитонин.

Анаболические

  • Производные паратиреоидного гормона.
  • Стронция ранелат.
  • Деносумаб.

Препараты кальция и вит Д.

  • Кальция карбонат.
  • Кальция цитрат.
  • Эргокальциферол.
  • Колекальциферол.
  • Альфакальцидол.

Приведенные выше препараты имеют разные режимы дозирования -от ежедневного употребления 1 таблетки в день до 1 внутривенной капельной инъекции в год, что очень удобно занятым людям или людям с нарушением памяти. В некоторых случаях медикаментозная терапия назначается и при остеопении, в случаях при наличии факторов риска остеопороза, повышенном риске переломов в ближайшие 10 лет по оценке FRAX, и других. Контроль лечения проводят, по оценке эффективности. Не чаще одного раза в год на фоне медикаментозного лечения остеопороза необходимо проводить рентгеновскую денситометрию. Эффективным считается такое лечение, при котором идет прибавка костной массы (плотности), или не происходит дальнейшее снижение. В первые 1,5 -2 года лечения обычно наблюдается прирост костной массы, а далее — стабилизация. При этом нужно понимать, что терапия по-прежнему эффективна, так как сохраняется защитный эффект лекарства в отношении переломов. Если же на фоне лечения произошел свежий перелом, с лечащим врачом необходимо обсудить возможную коррекцию лечения.

Не забывайте, успех лечения остеопороза — в регулярности и длительности лечения и профилактики. Соблюдая меры профилактики и строго выполняя рекомендации врача по лечению, вы восстановите кости, предупредите возможные переломы, уменьшится хроническая боль в спине. Физические упражнения укрепят кости, суставы, мышцы, сердечно-сосудистую систему, и вы станете более активными.

Будьте здоровы!

Заведующий 2-м терапевтическим отделением УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г.Минска» Говор Елена Ивановна

Лечение остеопороза

Остеопороз (ОП) – метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением плотности костной ткани, нарушением архитектуры кости и как следствие развитием серьезных осложнений- переломов при минимальной травме ( например, при тяжелом течении возникновение переломов тел позвонков при резком движении, ребер и грудины при кашле).

Среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин, при этом частота остеопороза увеличивается с возрастом. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями- переломами, приводящим к большим материальным затратам, в том числе оперативное лечение, длительная реабилитация и, обуславливающие высокий уровень, нетрудоспособности, включая инвалидизацию и смертность.

Наиболее «типичными» переломами при ОП считаются переломы тел позвонков, проксимального отдела бедра, лучевой кости, переломы костей таза, голени и др. В РФ показатели смертности в течение 1 года после перелома бедра составляют от 12 до 40%, при этом показатель выше у мужчин.

Коварство заболевания в том, что до развития типичного низкотравматического перелома ОП практически не имеет клинических проявлений. Иногда, пациенты могут отмечать боли в спине иили мышечную слабость, изменение осанки, уменьшение роста (за счет уменьшения высоты тел позвонков).

Первичный остеопороз развивается как самостоятельное заболевание и составляет 95% в структуре заболевания у женщин в постменопаузе и 80% в структуре заболевания у мужчин.

Факторами риска развития ОП выступает ряд факторов, таких как женский пол и ранняя менопауза, многоплодные иили частые беременности, низкая или наоборот избыточная масса тела, курение, регулярное потребление алкоголя, низкая физическая активность, низкое потребление белка и кальция ( в т.ч. молочных продуктов).

Развитие ОП также может быть следствием различных заболеваний или состояний, например дефицита витамина Д, заболеваний эндокринной системы (щитовидной и паращитовидных желез, сахарным диабетом 1 и 2 типа и пр.), желудочно-кишечного тракта, крови, ревматологических и аутоиммунных заболеваний, длительного применения целого ряда лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, антисекреторных и антацидных препаратов, инсулинотерапии и многих других), длительного пребывания в обездвиженном состоянии (иммобилизация после оперативного лечения или травм более 2-х месяцев) и пр.

С ОП сталкиваются врачи многих специальностей- терапевты, гинекологи, травматологи, эндокринологи и другие. Крайне важно диагностировать заболевание остеопорозом до развития его грозных осложнений — переломов. Для этого врачу необходимо оценить индивидуальный риск перелома для конкретного пациента и при необходимости назначить дополнительные обследования и решить вопрос о начале лечения.

Читать еще:  Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Золотым стандартом диагностики ОП является двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (DEXA).

Метод позволяет измерить минеральную плотность костной ткани поясничных позвонков, бедренной кости и выявить ранние признаки потери минеральной плотности (остеопению) до развития манифестного остеопороза. Стандартная рентгенография костей скелета не позволяет выставлять диагноз ОП, и необходима для подтверждения переломов тел позвонков, шейки бедра и переломов других локализаций.

Лечение остеопороза длительный и сложный процесс. Необходимо добиться стабилизации показателей костного метаболизма, замедлить потерю костной массы, и прежде всего, предотвратить появление новых переломов, улучшить качество жизни и прогноз для конкретного пациента.

Лечение включает в себя немедикаментозные и медикаментозные методы. К немедикаментозным, прежде всего, относится диета. Необходимо ежедневное употребление продуктов богатых кальцием и витамином D -нежирные молочные продукты, брокколи, цветная капуста, мясо лосося, сыр, а также ограниченное потребление алкоголя и кофеина, отказ от курения.

Большое значение имеет рациональная физическая активность. Она способствует длительному сохранению правильной архитектоники и плотности костной ткани. Нагрузки должны быть в посильном режиме, но обеспечивать хороший мышечный тонус. При ОП исключаются резкие движения и угловые ускорения, бег. Предпочтительный вид нагрузок — ходьба в спокойном темпе, аквааэробика, танцы, гимнастика и йога.

В арсенале медикаментозных средств лечения на сегодняшний день существует достаточное количество хорошо изученных и высокоэффективных препаратов. Препаратами первой линии в лечении ОП являются бифосфонаты- препараты, подавляющие избыточное разрушение костной ткани, такие как алендронат, ибандронат, золедроновая кислота.

В ситуациях когда применение бифосфонатов невозможно, существует альтернативный путь подавления костной резорбции с помощью моноклонального препарата-деносумаб. Данные препараты назначаются на длительный срок в различных режимах, которые определяет врач. Внутривенное и внутримышечное введение осуществляется только при врачебном контроле и динамическом наблюдении за состоянием пациента в течение первых суток.

Существуют также препараты, стимулирующие костеобразование – генно-инженерный препарат терипаратид, и группа препаратов, положительно влияющих на костный метаболизм, такие как соли кальция, стронция, витамин Д3.

Эффективность медикаментозного лечения остеопороза оценивается по снижению количества/отсутствию новых переломов, приросту минеральной плотности кости в динамике.

С учетом прогнозируемого «старения» населения в РФ в ближайшие годы будет наблюдаться рост случаев низкотравматичных переломов. Согласно эпидемиологическим исследованиям, к 2035 предполагается рост числа переломов проксимального отдела бедренной кости у мужчин на 36% и женщин на 43% соответственно. Осложнения остеопороза проще и дешевле предотвратить, чем лечить.

При малейшем подозрении на остеопороз, а также при наличии факторов риска его развития или «типичных» переломов необходимо обратиться за помощью.

Во взрослой консультативной поликлинике медцентра ДВФУ осуществляется бесплатный прием пациентов по вопросам профилактики и лечения остеопороза по полису ОМС. Пациентов с данной патологией принимает врач-терапевт, к.м.н., специалист по остеопорозу Шапкина Елена Юрьевна.

Для оформления на прием при себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

«АКРИХИН» вывел на рынок препарат для лечения остеопороза

*Производственный комплекс компании оснащен современным оборудованием от ведущих зарубежных поставщиков фармацевтического оборудования: IMA, Glatt, DGM и других

  • Поделиться
  • Скачать
  • Распечатать

—>

В октябре портфель социально значимых средств «АКРИХИНа» пополнился новым препаратом Остерепар. Основное действующее вещество Остерепара — алендроновая кислота. Препарат предназначен для лечения остеопороза с целью предупреждения переломов позвоночника и бедра. Лекарство входит в Перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и выводится «АКРИХИНом» на российский рынок в рамках стратегии компании по обеспечению пациентов доступными препаратами для лечения социально значимых заболеваний.

Остеопороз – заболевание, при котором кости теряют прочность, становятся хрупкими и подвержены переломам даже при минимальных нагрузках. По данным Всемирной организации здравоохранения среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. В нашей стране остеопороз диагностирован у 14 миллионов человек (что составляет 10% населения), еще у 20 миллионов – остеопения (уменьшение массы минерализованной костной ткани при различных заболеваниях). В возрастной группе старше 50 лет каждая третья женщина и каждый четвертый мужчина подвержены остеопорозу.

Поскольку остеопороз поражает наиболее финансово уязвимую группу пациентов старшего возраста (от 50 лет) и требует длительного лечения (порядка трех лет), пациенты часто отказываются от терапии. В такой ситуации решающим фактором при назначении препарата становится его ценовая доступность. «АКРИХИН» предложил медицинскому и фармсообществу Остерепар, отвечающий критерию ценовой доступности при высоком качестве и эффективности: препарат в 2-4 раза доступнее имеющихся на рынке дженериковых и оригинальных лекарственных средств.

Остерепар разработан и производится компанией Polpharma, стратегическом партнером «АКРИХИНа». В свою очередь на российском фармрынке «АКРИХИН» будет обеспечивать маркетинг и дистрибьюцию препарата.

Информация о компании «АКРИХИН»:

«АКРИХИН» – одна из ведущих российских фармкомпаний по выпуску высококачественных лекарственных средств, входит в ТОП 5 крупнейших локальных фармпроизводителей по объему продаж на российском фармацевтическом рынке.

«АКРИХИН» основан в 1936 году. В продуктовом портфеле компании насчитывается более 150 препаратов основных фармако-терапевтических направлений: кардиология, неврология, педиатрия, гинекология, дерматология и др.

«АКРИХИН» выпускает широкий спектр социально значимых лекарств, являясь одним из крупнейших российских производителей препаратов перечня ЖНВЛП, а также лекарственных средств для лечения туберкулеза и диабета.

С 2007 года стратегическим партнером «АКРИХИНА» на российском фармацевтическом рынке является компания «Польфарма». Стратегическое партнерство предполагает тесное сотрудничество компаний в области исследований и разработок, производства и продвижения лекарственных средств. В 2011 году «Польфарма» укрепила и расширила партнерство, приобретя мажоритарный пакет акций «АКРИХИНа».

По итогам 2010 года «АКРИХИН» вошел в ТОП 3 наиболее авторитетных и влиятельных российских производственных фармкомпаний в «Рейтинге влиятельности субъектов российского фармрынка» (по данным «Фармэксперт»).

За дополнительной информацией обращайтесь, пожалуйста,

к Юлии Заика, менеджеру по связям с общественностью

Городская медицинская газета

  • Выпуски 2020 года
  • Выпуски 2019 года
  • Выпуски 2018 года
  • Выпуски 2017 года
  • Выпуски 2016 года
  • Выпуски 2015 года
  • Выпуски 2014 года
  • Skip to content

—> Last update Пт, 04 Дек 2020 3pm

Щадящий препарат для лечения остеопороза

Остеопороз — это снижение костной массы скелета и нарушение микроархитектоники костной ткани, что в конечном итоге приводит к повышенной ломкости костей и склонности к переломам.

В комплексной терапии остеопороза препаратами первой линии (уровень доказательности А) сегодня являются бисфосфонаты. Высокоселективное действие бисфосфонатов на костную ткань объясняется тем, что они аналогичны кристаллам гидроксиапатита кости. Встраиваясь в костный матрикс, бисфосфонаты подавляют костную резорбцию за счет снижения активности остеокластов.

В настоящее время бисфосфонаты являются признанным методом профилактики и лечения остеопороза. Исследования, успешно проведенные на десятках тысяч пациентов, показали, что бисфосфонаты очень эффективны.

Однако побочные эффекты в области ЖКТ до недавнего времени являлись одной из наиболее частых причин прекращения пациентами лекарственной терапии против остеопороза. Риск возникновения перелома у пациентов с недостаточной приверженностью терапии на 46% выше, чем у пациентов с высокой приверженностью к лечению. Решить эту проблему означало повысить шансы на эффективное лечение остеопороза.

Читать еще:  Лечение болей спины в Санкт-Петербурге

Итогом поиска фармацевтами идеального лекарства, не имеющего негативного влияния на верхние отделы ЖКТ, стал препарат «Биносто» (70 мг), который выпускается в форме шипучих таблеток с клубничным вкусом на основе бисфосфоната в виде алендроновой кислоты. В воде «Биносто» образует буферный раствор. В такой форме бисфосфонат попадает в желудок, не раздражая стенки слизистой, а значит, не вызывая эзофагита. Алендронат в шипучей форме способен снизить риск образования желудочного раствора с низким значением рН без дальнейшего воздействия свободной кислоты на слизистую оболочку пищевода.

Также «Биносто» идеально подходит пациентам, имеющим трудности с глотанием или не желающим принимать таблетки.

«Биносто» — первый и единственный буферный раствор для лечения остеопороза, являющийся золотым стандартом в снижении риска переломов и возможностью улучшения соблюдения пациентами режима лечения.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Реклама.

Лечение остеопороза в Израиле

Что такое остеопароз

Остеопороз – это заболевание, которое характеризуется патологическим изменением костной ткани, вследствие чего кости становятся хрупкими и легко ломаются. Чаще всего при остеопорозе страдают бедренные, лучезапястные кости и позвонки.

Костная ткань постоянно обновляется. При остеопорозе новые костные клетки быстро разрушаются и не успевают замениться новыми.

В МЦ Рамбам проводится комплексное лечение остеопороза с применением медицинских препаратов последнего поколения. Специалисты клиники непрерывно следят за степенью эффективности лечения и при необходимости сразу же меняют тактику, подбирая более действенные препараты.

Симптомы остеопороза

Как правило, на ранних стадиях развития потери костной массы, остеопороз протекает бессимптомно. Болезнь начинает проявлять себя уже после выраженного ослабления костей. Признаками и симптомами остеопороза являются:

  • боль в спине обусловленная переломом или смещением позвонков;
  • постепенное уменьшение роста;
  • сутулость;
  • склонность к переломам.

Причины остеопороза

Наши кости постоянно обновляются. Старые клетки разрушаются, им на смену приходят новые. В молодом возрасте новые костные клетки продуцируются быстрее, чем отмирают старые, поэтому происходит увеличение массы костей. У большинства людей пик плотности костной массы приходится на 17-20 лет. С возрастом плотность костной массы уменьшается.

Риск заболевания остеопорозом частично зависит от того, какая наивысшая плотность костей наблюдалась у пациента в молодости. Чем выше была пиковая масса, тем меньше вероятность развития остеопороза с возрастом.

Кто подвержен развитию остеопороза?

Существует несколько групп факторов, которые увеличивают риск развития остеопороза. К ним относятся:

Неизменные факторы риска
  • Пол – женщины чаще болеют остеопорозом, чем мужчины.
  • Возраст – по мере старения происходит потеря костной массы.
  • Генетическая предрасположенность
  • Расовая принадлежность – европейцы и азиаты чаще болеют остеопорозом.
Гормональные факторы риска
  • Половые гормоны – снижение уровня половых гормонов повышает вероятность развития остеопороза. У женщин уровень эстрогена может снижаться в период менопаузы, у мужчин уровень тестостерона падает по мере старения.
  • Щитовидные гормоны – избыток гормонов щитовидной железы может стать причиной потери костной массы.
  • Другие гормоны – остеопороз может развиваться вследствие гиперактивности паращитовидных желез и надпочечников.
Факторы риска, связанные с питанием
  • Низкое потребление кальция
  • Расстройство пищевого поведения
  • Операции на желудке или кишечнике
Факторы риска, связанные с образом жизни
  • Малоподвижный образ жизни
  • Злоупотребление алкоголем
  • Курение

Диагностика остеопороза

Выявление остеопороза в клинике Рамбам осуществляется методом измерения минеральной плотности костной ткани. Исследование может быть проведено с помощью специального рентгена, ультразвука или компьютерной томографии.

Лечение остеопороза в Рамбам

Перед началом лечения специалисты МЦ Рамбам оценивают риск перелома костей в ближайшие 10 лет. Оценка выполняется на основании результатов измерения минеральной плотности костной массы. Если риск оказывается невысоким, медикаментозная терапия не требуется. Целью лечения в этом случае является изменение образа жизни и другие мероприятия, направленные на безопасность и исключение факторов риска потери костной массы.

При высоком риске переломов назначается медикаментозная терапия препаратами группы бисфосфонатов. Примерами лекарств от остеопороза являются алендронат, ризедронат, ибандронат, золендроновая кислота.

Побочные эффекты ингибиторов костной резорбции включают в себя: тошноту, боли в желудке, трудности при глотании, а также риск воспаления или язвы пищевода. Нежелательных эффектов можно избежать, если принимать препараты правильно. Внутривенные формы бисфосфонатов не вызывают расстройство желудка. В некоторых случаях врачи рекомендуют делать внутривенные инъекции несколько раз в год вместо того, чтобы ежедневно принимать таблетки.

Прием бисфосфонатов более пяти лет связан с риском развития таких серьезных побочных эффектов, как подвертельные переломы бедренной кости и остеонекроз челюсти. Остеонекроз может возникнуть после удаления зуба. Лунка длительное время не заживает, после чего начинается процесс отмирания костной ткани челюсти. Поэтому перед началом приема бисфосфонатов израильские специалисты рекомендуют получить консультацию стоматолога.

Гормональная терапия при остеопорозе

Терапия эстрогенами, особенно в период менопаузы, может помочь сохранить плотность костной ткани. Однако такое лечение может увеличить риск развития тромбоза, рака эндометрия, рака молочной железы и сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим лечение остеопороза эстрогенами проводится только в том случае, когда женщина нуждается в гормональном лечении симптомов климакса.

Ралоксифен (Эвиста) – аналог эстрогена, положительно влияет на плотность костной ткани у женщин после менопаузы и при этом не имеет связанных с ним рисков. Этот препарат также помогает снизить вероятность развития некоторых видов рака груди. Приливы являются наиболее распространенным побочным эффектом. Как и эстроген, ралоксифен связан с риском тромбоза.

У мужчин развитие остеопороза может быть связано с возрастным падением уровня тестостерона в крови. Заместительная терапия тестостероном помогает увеличить плотность костной ткани, однако, для лучшего эффекта она должна сочетаться с лечением препаратами от остеопороза.

Альтернативные методы лечения остеопороза

Если пациент плохо переносит лечение стандартными препаратами от остеопороза, израильские специалисты могут порекомендовать терапию следующими альтернативными лекарственными средствами:

  • Деносумаб (Пролиа) – по сравнению с бисфосфонатами, деносумаб показывает аналогичную или более высокую эффективность в сохранении плотности костной ткани и предотвращении переломов. Деносумаб дается пациентам в виде подкожной инъекции каждые полгода.
  • Терипаратид – это мощный препарат, схожий по действию с партгормоном. Стимулирует рост новой костной ткани. Дается в виде подкожных инъекций. После двух лет лечения терипаратидом, пациенту назначается лечение другим препаратом от остеопороза для поддержания роста костной ткани. Этот препарат предназначен для лечения тяжелых форм остеопороза.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector