0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды нарушений речи у детей — подробный обзор речевых патологий и способы диагностики заболеваний

Дизартрия

Дизартрия – это тяжелое расстройство речи, при котором она становится нечленораздельной и невнятной.

О заболевании

Дизартрия – это нарушение речевых навыков вследствие поражения речедвигательного аппарата. Локализация патологического процесса, приводящая к проблеме, может развиваться на разных уровнях нервной системы, ответственных за формирование звуков, логическую стройность рассказа:

  • ядра черепных нервов, отвечающих за нервный контроль языка, губ, мягкого неба и т.д.;
  • проводящие пути между корой и церебральными ядрами;
  • подкорковые центры;
  • мозжечок и пути, проводниковые пути от него и к нему;
  • церебральная кора.


Диагностику проводит одновременно невролог (выясняет уровень топического поражения нервной системы и характер патологического процесса) и логопед (определяет степень речевых нарушений, чтобы составить прогноз коррекции).

Лечение направлено на устранение или стабилизацию фоновой патологии, которая привела к речевым расстройствам, а также артикуляционную коррекцию.

Симптомы дизартрии

Патогенетические механизмы дизартрии многоплановы и связаны с неполноценной иннервацией органов, участвующих в формировании речи. Это дыхательные мышцы, мышцы губ, языка и мягкого неба, гортань и голосовые складки. Как результат – речь становится невнятной и нечеткой.

Нарушение мышечного сокращения может быть двух видов – спастический и гипотонический вариант. Поэтому данные объективного осмотра отличаются:

  • Спазм мышц. Напряжение губ, языка, лица и шеи. Губы плотно сомкнуты. Ограничение движений при произношении звуков.
  • Гипотония мышц. Язык вялый, практически неподвижно лежит на дне ротовой полости. Рот полуоткрыт, т.к. губы не смыкаются. Отмечается повышенное слюноотделение. Из-за неподвижности мягкого неба голос приобретает носовой оттенок (становится гнусавым).

При дизартрии нарушается произношение практически всех звуков – как согласных, так и гласных. Ребенок смягчает твердые согласные. При произношении шипящих и свистящих звуков язык отодвигается не вперед, а в бок, задействуются межзубные промежутки.

Из-за комплексного нарушения иннервации изменяются и характеристики голоса. Он становится тихим, слабым, глухим, приобретает гнусавость и т.д. Дисбаланс в контроле дыхательного акта приводит к тому, что выдох укорачивается, а при произношении речи – дыхание учащается и становится прерывистым.

Из-за нечленораздельности речи ребенок не может четко дифференцировать звуки на слух. Это приводит к несформированности словарного запаса и невозможности грамматически правильно построить предложение. Поэтому так важно не упустить время и как можно раньше начать коррекцию речевых расстройств.

Причины дизартрии

  • токсикозы;
  • антенатальная гипоксия;
  • иммунный конфликт по системе АВО и резус-фактора;
  • хронические патологии у матери, вынашивающей ребенка;
  • осложненное течение родов;
  • родовые травмы;
  • роды раньше 37 недель;
  • асфиксия.
Читать еще:  Государственное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад № 105 Невского района санкт-Петербурга

Все эти факторы способны привести к органическому поражению головного мозга, в т.ч. центров, отвечающих за развитие речи. Одновременно с этим нередко формируется детский церебральный паралич, причем его тяжесть коррелирует с тяжестью речевых нарушений.

Помимо этого дизартрия может развиться в раннем детстве у изначального здорового ребенка. В этом случае причины кроются в тяжелых нейроинфекциях и интоксикациях, например, угарным газом, отравлением алкоголем и т.д., а также опухолях и травмах головного мозга.

Диагностика дизартрии

Ребенка с нарушением речи обследуют одновременно невролог и логопед.

Невролог проводит объективный осмотр, оценивает выраженность рефлексов и назначает дополнительные методы диагностики. Как правило, нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга, позволяющее выявлять очаговые поражения. Также может проводиться реоэнцефалография и энцефалография.

Логопедическое тестирование направлено на оценку речевых и неречевых нарушений. Неречевые параметры:

  • развитие мимической и речевой мускулатуры;
  • объем движений в височно-нижнечелюстном суставе;
  • характер дыхания и др.

Речевые параметры оценки:

  • произносительная речь;
  • синхронность работы органов, участвующих в формировании речи;
  • правильность произношения звуков, построения предложений и т.д.

На основании комплексного обследования определяется выраженность дизартрии. Различают 4 степени нарушений речи:

  • Первая степень (стертая форма) – речевые расстройства незаметны окружающим, выявляется только при логопедическом обследовании.
  • Вторая степень – речь понятная, но дефекты в произношении звуков присутствуют.
  • Третья степень – речь становится невнятной, понимают ее только люди из близкого окружения.
  • Четвертая степень (анартрия) – речь полностью невнятная, ее не понимают даже люди, постоянно находящиеся с ребенком.

Лечение дизартрии

  • Неврологический вектор. Невролог проводит терапию основного заболевания, приведшего к нарушению речи. Для этого могут назначаться сосудистые препараты, ноотропы, витамины и другие. При наличии опухоли мозга, сдавливающей речевой центр, показано удаление (на этом этапе присоединяется нейрохирург).
  • Логопедический вектор. Формирование навыков правильного произношения звуков, построения предложений и т.д. Это очень кропотливая работа, которая должна продолжаться ежедневно.

В достижении желаемых результатов большое значение играет как можно ранее начало терапии, усердие родителей и самого пациента. Специалисты «СМ-Доктор» строят программу работы с ребенком таким образом, чтобы мотивация к достижению цели не пропадала ни на одном этапе, а только возрастала. Это и высокий профессионализм логопедов, неврологов и других участвующих врачей позволяют добиваться высоких результатов и восстанавливать внятность речи.

Читать еще:  Темперамент ребенка и особенности воспитания

Как только стали замечать первые признаки дизартрии у ребенка, не затягивайте визит к специалистам. Только комплексное специализированное обследование позволит выявить или исключить проблему. В «СМ-Доктор» вас встретят грамотные врачи и логопеды, которые помогут установить объективный диагноз и провести коррекцию выявленных нарушений. Записывайтесь на консультацию к профессионалам в удобное время! Мы находим подход к каждому ребенку, даже самому трудному.

Детское отделение №1

тел. (3822) 281-225, (3822) 281-147

График посещения пациентов, находящихся на стационарном лечении в ОГБУЗ «ТКПБ»

Общепсихиатрическое отделение № 1

Выходные и праздничные дни

Беседа с лечащим врачом

Прием передач осуществляется в часы посещений пациентов.

Посещения пациентов во время карантина запрещены, передачи принимаются.

Общепсихиатрическое детское отделение

Отделение специализируется непосредственно на общепсихиатрической патологии. Наиболее частыми показаниями к госпитализации является: умственная отсталость, общее расстройство психологического развития, расстройства поведения (гиперкинетическое расстройство и нарушения поведения, специфичные для детского возраста), эпилепсия, органический поражения ЦНС, детская шизофрения.

Показаниями для пребывания в отделении являются пограничные нервно-психические расстройства: психические расстройства без выраженного синдрома психомоторного возбуждения; аффективные расстройства без психотических симптомов; невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства; поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами; расстройства личности в стадии компенсации (акцентуация характера); расстройства привычек и влечения; тики, энурез, заикание; умственная отсталость легкая и невыраженная умеренная, без нарушений поведения или с незначительными нарушениями поведения; расстройства психологического развития; эпилепсия с когнитивными расстройствами и изменением личности без выраженной деменции.

К проблемам психического здоровья подростков приковано внимания многих исследователей, что обусловлено социальной значимостью и остротой проблемы.

Комплекс проводимой в отделении реабилитации включает обязательное обследование детско-подросткового психиатра, психолога, консультации детского невропатолога, окулиста, а так же при необходимости: консультации педиатра, генетика, ЛОР-врача, хирурга, дерматолога, инфекциониста. Исследуются общие анализы мочи, крови, биохимические анализы, анализ кала на яйца гельминтов. С целью дифференциальной диагностики проводятся дополнительные методы обследования: ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗИ внутренних органов, ЭКГ, рентгенография. Сложные для диагностики случаи консультируются профессорами кафедры психиатрии и научными сотрудниками НИИ ПЗ.

По данным обследования разрабатывается индивидуальная программа медико-психологической реабилитации. В своей работе специалисты отделения используют полипрофессиональный подход к решению проблем подростков и их родителей.

В качестве медикаментозной терапии в отделении широко используются ноотропные, сосудистые, седативные препараты, корректоры поведения, общеукрепляющая терапия. Антидепрессанты и психотропные средства назначаются по клиническим показаниям по информированному согласию родителей.

Читать еще:  Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

На базе отделения функционирует кабинет физиопроцедур и массажа, где физиолечение получают более 90% поступающих пациентов.

Пребывание в стационаре включает общие режимные моменты (5-разовое питание, дневной сон, прогулки, занятия в группе с воспитателями, школьные занятия с педагогами средней общеобразовательной школы N 56) и индивидуальные реабилитационные программы, включающие лечебно – диагностические и коррекционные мероприятия для каждого пациента.

Пациенты отделения имеют возможность посещать школьные занятия, которые проводят педагоги средней школы № 56. Занятия проводятся 4 дня в неделю по программам основного места учебы с индивидуальным подходом к учащимся. При выписке выдается табель успеваемости.

Находясь в стационаре, все подростки занимаются в психотерапевтических группах.

Проводятся следующие виды психотерапии:

Ø индивидуальная психотерапия (поддерживающая, личностно-ориентированная, консультативная);

Ø групповая личностно-ориентированная психотерапия (группа младших 11-13 лет и группа старших подростков 14-18 лет);

Ø групповая и индивидуальная релаксационная терапия;

Ø коррекционно-развивающие группы с элементами арт-терапии для подростков со сниженным интеллектом;

В групповой работе используются интегративный подход, т.е. сочетание техник арт-терапии, гештальт-терапии, психодрамы, коммуникативные упражнения, релаксационные, психоаналитические, символдрамма.

После выписки подростка из стационара психотерапевтическая работа продолжается в рамках амбулаторного подросткового приема.

В целом отмечается положительная динамика у пациентов, получивших психотерапию – снижение напряженности, неконструктивных способов взаимодействия, как со сверстниками, так и с взрослыми. Вместе с тем, отмечается повышение адаптивных способностей, саморегуляции, развитие саморефлексии, повышение самооценки, уверенности в себе, развитие способности к эмпатии, пониманию переживаний других. Семейные взаимоотношения, по объективной оценке (отклик родителей) имеют положительную динамику.

За годы работы в отделении отработана новая форма работы с родителями детей, поступающих на лечение в отделение: первичная психотерапевтическая консультация, которая проводится при поступлении подростка в стационар. Цель – знакомство с родителями и пациентом, разъяснение особенностей психотерапевтической работы и выбор формы оказания помощи подростку (индивидуальная, групповая). Во время первичной консультации оговаривается количество психотерапевтических сессий. По окончании психотерапевтической работы проводится итоговая встреча с родителями, предлагаются рекомендации по дальнейшему взаимодействию. Введение этой системы позволило реализовать командный принцип работы и индивидуальный подход к каждому пациенту, что облегчает и делает более эффективным взаимодействие с родителями. После выписки подростка из стационара психотерапевтическая работа может быть продолжена специалистами амбулаторных служб.

Детское отделение пограничных состояний и выраженных речевых расстройств

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector