Дистрофия у детей: симптомы заболевания, профилактика врожденной и приобретенной формы болезни, медикаментозная терапия
Республиканская детская клиническая больница
г. Симферополь
г. Симферополь
Режимы работы:
Стационар: (круглосуточно)
Приемное отделение (круглосуточно)
Консультативно-диагностический центр
Телефоны
Приемное отделение
Колл-центр Справочной службы КДЦ( Консультативно-диагностический центр ):
Регистратура КДЦ:
Платные услуги:
Приемная главврача:
КДЦ( Консультативно-диагностический центр ):
- О РДКБ
- Новости
- Общая информация
- Национальный проект
- Наша история
- Администрация
- Документы / Лицензии
- Противодействие коррупции
- Сотрудничество
- Контролирующие органы
- Страховые компании
- Книга добрых дел
- Галерея
- «Горячие линии» МЗ РК и других ведомств
- Посетителям
- Информация для родителей
- Статьи о здоровье
- Новости
- График приема в Минздрав Крыма
- Специалистам
- Государственные закупки
- Детская эндокринологическая служба в Республике Крым
- Финансово-хозяйственная деятельность
- информация о выделенных средствах на капитальные ремонты и закупку оборудования
- Мед. персонал
- Нормативные документы
- Вакансии
- Биоэтика и правовая культура
- ОТДЕЛЕНИЯ
- Офтальмологическое микрохирургическое
- Детское Хирургическое
- ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
- Нефрологическое
- Психоневрологическое отделение
- Травматолого — ортопедическое
- Приемное отделение
- Соматическое
- Патологии новорожденных и недоношенных новорожденных
- Детской онкологии и гематологии с химиотерапией
- Детское кардиологическое
- Анестезиологии и реанимации
- Анестезиологии и реанимации новорожденных
- Клинико-диагностическая лаборатория
- Бактериологическая лаборатория
- Эндоскопическое отделение
- Отделение функциональной диагностики
- Консультативно-диагностический центр
- Эндокринолог
- Ревматолог
- Аллерголог-иммунолог
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Акушер-гинеколог
- Дерматовенеролог
- Детский кардиолог
- Невролог
- Нейрохирург
- Нефролог
- Травматолог-ортопед
- Оториноларинголог
- Офтальмолог
- Педиатр
- Пульмонолог
- Сурдолог
- Детский уролог-андролог
- Детский хирург
- Челюстно — лицевой хирург
- Платные услуги
- Контакты
ГИПОТРОФИЯ У ДЕТЕЙ
- Главная
- Статьи
- ГИПОТРОФИЯ У ДЕТЕЙ
Гипотрофия у детей — хроническое расстройство питания. Гипотрофия является разновидностью дистрофии. Если дистрофия у ребенка протекает с дефицитом массы тела, то она называется гипотрофией, если же дистрофия протекает с избыточной массой тела — то это паратрофия.
Какие могут быть причины?
Гипотрофию различают пренатальную (врожденную) и постнатальную (приобретенную). Врожденные гипотрофии развиваются при патологическом течении беременности, различных заболеваниях матери, наличии профессиональных вредностей, курении, употреблении алкоголя в период беременности и др.
Причины приобретенной гипотрофии делятся на внутренние и внешние.
Внутренние — обусловленные патологиями организма, нарушающими прием пищи и ее переваривание, всасывание питательных элементов и обмен веществ: врожденные пороки развития, поражения ЦНС, иммунодефицит, эндокринные заболевания, нарушения обмена веществ.
В группе эндогенных факторов стоит отдельно выделить пищевую аллергию и три наследственных заболевания, которые протекают с синдромом мальабсорбции – одной из частых причин гипотрофии у детей:
- — муковисцидоз — нарушение работы желез внешней секреции, поражается ЖКТ, система дыхания.
- — целиакия — непереносимость глютена, изменения в работе кишечника у ребенка начинаются с момента введения в рацион глютенсодержащих продуктов — ячневая крупа, манная, пшеничная каша, ржаная крупа, овсянка.
- — лактазная недостаточность — нарушается усвояемость молока (недостаток лактазы).
Внешние — обусловленные неправильными действиями родителей и неблагоприятной окружающей обстановкой:
- пищевой фактор:недостаточное поступление грудного молока, неправильно выбранная смесь для искусственного вскармливания, позднее введение прикорма, малое количество калорий в прикорме, несбалансированность по белкам, жирам и углеводам;
- инфекционный фактор:кишечные инфекции, хронические инфекции, частые ОРВИ и другие заболевания;
- токсический фактор:неблагоприятная экологическая обстановка, прием лекарств, отравления, избыточный прием витаминов, в особенности А и D;
- социальный фактор:невнимательное отношение родителей к ребенку, недостаток прогулок на свежем воздухе, отсутствие занятий гимнастикой и массажа.
Как проявляется гипотрофия?
Гипотрофия I степени — характерно истончение подкожно-жирового слоя на туловище, конечностях, дефицит массы тела по сравнению с нормой составляет 10—20%. Тургор тканей снижен. Рост ребенка соответствует возрасту. В психомоторном развитии ребенок не отстает, но отличается неустойчивым эмоциональным тонусом, повышенной возбудимостью.
Гипотрофия II степени — подкожно- жировой слой резко истончен на туловище, конечностях, отсутствует на животе, дефицит массы по сравнению с нормой составляет 20— 30%. Имеется отставание в росте, в психомоторном развитии. Ребенок беспокоен, раздражителен или вяло реагирует на окружающее. Кожа бледная, сухая, «мраморная»; тургор тканей дряблый, тонус мышц снижен; аппетит понижен, могут быть рвоты, срыгивания, стул неустойчивый, порой «голодный»- скудный, сухой, обесцвеченный, с неприятным гнилостным запахом, или диспепсический.
Гипотрофия III степени. Подкожно-жировой слой отсутствует на туловище и конечностях, черты лица заострены. Дефицит массы тела по сравнению с нормой — более 30%. Кожа бледно-серая, сухая, шелушащаяся, кожная складка почти не расправляется (резко нарушена эластичность кожи). Слизистая губ яркая, сухая, в углах рта «заеды». Сухость роговицы. Часто наблюдается гипертонус мышц рук и ног. Дыхание поверхностное, тоны сердца приглушены, артериальная гипотензия. Живот вздут. Стул неустойчив с тенденцией к запору. Мочеиспускание снижено. Дети вялы, безучастны к окружающему. В результате резкого нарушения иммунореактивности развиваются осложнения (отит, пневмония, пиелонефрит, менингит), вялотекущие, малосимптомные.
Каковы принципы лечения?
В условиях поликлиники проводится лечение гипотрофии I степени у детей раннего возраста, стационарно — II и III степеней.
Основные мероприятия направлены на: нормализацию питания; диетотерапию (постепенное увеличение калорийности и объёма потребляемой ребёнком пищи + дробное, частое кормление); соблюдению режима дня; организацию правильного ухода за ребёнком; коррекцию метаболических нарушений; медикаментозную терапию (ферменты, витамины, анаболические гормоны); при наличии тяжёлой формы заболевания назначают внутривенное введение глюкозы, белковых гидролизатов, витаминов, солевых растворов; УФО; массаж с элементами ЛФК.
При своевременном лечении заболевания I и II степени прогноз благоприятный, а вот при гипотрофии III степени до 50 % случаев отмечается летальный исход!
В чем заключается профилактика?
Профилактика гипотрофии у детей предполагает регулярный осмотр у педиатра, постоянную антропометрию и коррекцию питания.
Во время беременности мама должна:
соблюдать режим дня; своевременно питаться; своевременно лечить имеющиеся заболевания; исключить все возможные неблагоприятные факторы. соблюдать режим дня; своевременно питаться; своевременно лечить имеющиеся заболевания; исключить все возможные неблагоприятные факторы.
После рождения ребенка важную роль играют:
качественное и сбалансированное питание кормящей матери; своевременное и правильное введение прикормов; контроль массы тела; рациональный, грамотный уход за новорождённым; лечение любых, даже спонтанно возникающих сопутствующих заболеваний.
Услышав такой диагноз, как гипотрофия, родители должны понимать, что ребенку необходима помощь квалифицированного врача, и не откладывать обследование и лечение на будущее. Если вовремя обеспечить ребёнку нормальные условия режима, ухода и питания, быстрое и эффективное лечение возможных инфекций, сопутствующих патологий — тяжёлых форм можно избежать!
зав. Педиатрическим отделением,
врач педиатр высшей категории
Г.Д.Левченко