0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое плеврит у детей, возможные осложнения болезни и профилактические меры

Профилактика осложнений бронхита

Острый бронхит — острое воспаление бронхиального дерева в результате простуды, возникшее у пациентов без хронических легочных заболеваний с симптомами продуктивного кашля, ассоциированное с характерными симптомами инфекции нижних дыхательных путей (мокрота, одышка, хрипы, дискомфорт в грудной клетке, боль) без возможности их альтернативного объяснения (синусит, астма). (определение Европейского респираторного общества от 2005г)

  1. 2. Факторы, способствующие развитию осложнений:

несвоевременная или ошибочная диагностика;

  • поздно начатое, неадекватное, не доведенное до конца лечение, несоблюдение предписаний врача, рекомендованного режима;
  • ранний или преклонный возраст (у детей и лиц пожилого возраста бронхит протекает тяжелее, чем у взрослых или подростков);
  • наследственные заболевания органов дыхания, например, муковисцидоз;
  • наличие заболеваний других внутренних органов;
  • повышенная восприимчивость иммунной системы;
  • активное, пассивное курение и другие вредные привычки, неблагоприятные внешние факторы (климатические, профессиональные).
  1. Какие бывают осложнения?

Все осложнения можно разделить на 2 большие группы — это связанные с респираторной системой и не связанные с ней. Начнем с первой группы. Наиболее частым осложнением острого бронхита является пневмония или воспаление легких. Сама пневмония может приводить к ряду еще более тяжелых и опасных осложнений (плеврит, абсцесс легкого).

Так же частыми осложнениями острого бронхита являются: бронхиолит, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь.

Иногда могут развиваться осложнения, связанные с выходом инфекции за пределы респираторной системы:

  • эндокардит, миокардит или перикардит при инфицировании оболочек сердца;
  • гломерулонефрит при вовлечении почек;
  • генерализованные васкулиты при поражении оболочек сосудов.

Следует отметить, что при своевременно начатом и хорошо подобранном лечении, частота возникновения этих осложнений очень низка.

Основной способ профилактики заболевания — это укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни. В свою очередь укреплению иммунитета способствуют сбалансированное, здоровое питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, оздоровление на море в летний период.

Эти меры необходимо принимать с раннего детства, не менее важны они и для взрослых. Помимо общего оздоровления, закаливания для укрепления иммунитета и профилактики простудных заболеваний следует проводить вакцинацию для предупреждения гриппа, своевременно выявлять и ликвидировать имеющиеся очаги инфекции и отказываться от вредных привычек.

Если не удалось предотвратить заболевание, необходимо сосредоточить усилия на предотвращении его осложнений:

  • обращаться к врачу при первых тревожных симптомах;
  • соблюдать постельный или полупостельный режим;
  • принимать назначенные специалистом препараты, выполнять другие его рекомендации;
  • проходить назначенный курс лечения до конца, даже если исчезают симптомы заболевания.

Врач – терапевт участковый Лагун Марат Александрович УЗ « 22 – я городская поликлиника»

Контакты

Где мы находимся?
220077, г. Минск, ул. Ташкентская, 5

Стол справок: 8 (017) 345-48-93
Вызов врача на дом: 8 (017) 341-26-45
Стол справок регистратуры стоматологии: 8 (017) 341-49-23

Телефон платных услуг: 8 (017) 345-21-05; касса 8 (017) 345-35-93

«Горячая телефонная линия»: 8 (017) 341-09-16

Телефон доверия : 8 (017) 340-94-73

Телефон приемной: 8 (017) 340-91-46
Факс: 8 (017) 340-91-46

Е-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Наркологическая помощь города Минска: 8 (017) 357 09 09

Диагностика и лечение ревматоидного артрита (Александров)

Ревматоидный артрит – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Ревматоидный артрит (РА) – распространенное хроническое заболевание соединительных тканей у взрослых и детей, которое приводит к разрушению симметричных суставов.

В ходе воспаления пораженные участки соединительной ткани деформируются, возникают постоянные сильные боли, утрата трудоспособности и снижение качества жизни. Диагностика на ранних этапах и своевременно начатое грамотное лечение ревматоидного артрита дают возможность благоприятного исхода заболевания.

Механизм развития и причины ревматоидного артрита

Старт болезни часто сопряжен с вирусной инфекцией, травмой, нагрузкой на определенный сустав, нарушением гормонального фона, почечной недостаточностью. Повреждениям больше всего подвержены суставы коленей, ступней, запястий и пальцев. При воздействии определенных факторов иммунная система человека запускает ошибочную реакцию: она принимает нормальную часть организма за инородный объект. Вследствие этого начинают вырабатываться вещества, которые разрушают синовиальную оболочку суставов.

В настоящее время причины чрезмерной активности иммунной системы, приводящие к появлению РА, неизвестны. Основные предполагаемые причины возникновения:

  • Генетический фактор. В ряде исследований была выявлена большая процентная вероятность проявления РА у близких родственников в нескольких поколениях.
  • Инфекционные агенты. Есть основания предполагать, что причиной заболевания может быть его инфекционная природа. С большой вероятностью это вирус Эпштейн-Барра, который вызывает ревматоидные проявления. Другими инфекционными причинами могут быть: вирус краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, ретровирусы, паровирус В19. Вирусный РА проходит остро и редко перетекает в хроническую форму.
  • Эмоциональный стресс. Существует версия, что развитие болезни начинается после серьезного психологического потрясения. Этим объясняется тот факт, что женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины.

Виды ревматоидного артрита

Существует несколько видов РА:

  • Серопозитивный – в крови пациента находят ревматоидный фактор (РФ) – антитела, с помощью которых организм борется со своими иммуноглобулинами класса G, претерпевшими изменения под воздействием инфекции. Антитела объединяются в группы и повреждают суставы. В этом случае болезнь быстро прогрессирует.
  • Серонегативный – РФ в крови не находят, заболевание начинается внезапно и резко.
  • Системный – очень тяжелый процесс болезни, где поражаются внутренние органы. Почти всегда приводит к инвалидности.
  • Ювенильный или юношеский – форма РА, поражающая детей с 4-х до 16-ти лет. Разрушаются крупные суставы конечностей, происходит существенная задержка роста, поражаются внутренние органы.
  • Болезнь Стилла – редко встречающаяся форма РА. Течение болезни происходит на фоне высокой температуры с поражением внутренних органов. В трети случаях больные неожиданно выздоравливают.

Осложнения ревматоидного артрита

РА часто приводит к серьезным осложнениям:

  • болезни сердца (инфаркт, аортальный стеноз, митральная недостаточность);
  • поражение легких (облитерирующий бронхиолит, бронхоплевральные свищи, легочный плеврит);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • висцеральный амилоидоз;
  • полисерозиты.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный идиопатический (беспричинный) артрит (ЮИА) – детская болезнь, которая проявляется хроническим воспалением больших суставов. Встречается с частотой 1:1000 детей.

Основные типы ЮИА:

  • Олигоартикулярный – вовлечены 1-4 сустава, чаще всего лучезапястные, голеностопные и коленные. Может встречаться поражение одного сустава пальцев рук или ног.
  • Увеит – внутриглазное поражение. Является внутрисуставным проявлением олигоартикулярной формы.
  • Полиартикулярный – поражение 5-ти и более суставов, в основном подвержены симметричные суставы.
  • Системный – страдают лимфатическая, нервная системы, печень, кожа, легкие, селезенка.
  • Псориатический – симбиоз артрита и псориаза.
  • Энтезит – ассоциированный артрит, воспалениям в суставах сопутствует боль в сухожилиях, связках. Типично поражение тазобедренных суставов.

Факторы риска развития ревматоидного артрита

Спровоцировать болезнь могут частые вирусные заболевания, сильные стрессы, рабочая нагрузка на определенный сустав, физические перегрузки, некоторые хронические заболевания.

Часто РА возникает у женщин в период климактерической гормональной перестройки.

Симптомы ревматоидного артрита

РА обычно начинается с размытых симптомов, чувствуется повышенная утомляемость и слабость, затем по утрам в суставах ощущается некая скованность, исчезает к вечеру. Это уже первые тревожные признаки заболевания, которое вскоре даст знать о себе сильной болью в симметричных суставах (коленных, тазобедренных, голеностопных, челюстных). Вокруг больных суставов появляется припухлость и отечность.

При отсутствии терапии к вышеуказанным симптомам добавятся лихорадка и боли в мышцах.

Диагностика ревматоидного артрита

Симптоматика РА схожа с проявлениями ряда других заболеваний (болезнь Лайма, подагра, острый ревматизм, остеоартроз), поэтому диагностировать артрит достаточно проблематично.

На первом приеме доктор соберет клинический анамнез, проведет осмотр пациента. Затем назначит ряд анализов, тестов, снимков. Даст направление на УЗИ и компьютерную томографию. На основании всего комплекса исследований возможна постановка диагноза и назначение лечения.

Лечение ревматоидного артрита

Медикаментозное лечение

Применение лекарств, в первую очередь, направлено на устранение болевого синдрома и улучшению подвижности суставов. В качестве симптоматической терапии используют:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • базисные препараты.

Хирургическое лечение

При несвоевременном лечении и запущенных видах РА придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Какую операцию нужно применить, зависит от каждого конкретного случая. Существует несколько методов оперативного лечения:

  • эндопротезирование – замена пораженного сустава;
  • артродез – искусственное обездвиживание разрушенного сустава;
  • артропластика – замена разрушившихся суставных поверхностей собственными тканями или искусственными прокладками;
  • коррекция суставной поверхности.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при РА принесут облегчение при выраженном болевом синдроме, сделают длиннее периоды ремиссий. В момент обострения болезни показаны:

  • магнитотерапия:
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультрафиолет.

В период ремиссий:

  • бальнеотерапия;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • грязелечение;
  • санаторное лечение;
  • иглорефлексотерапия.

Профилактика ревматоидного артрита

РА – очень опасная болезнь. Важно не только вовремя начать лечение, но и соблюдать все меры предосторожности, чтобы предотвратить заболевание или увеличить периоды без обострения:

  • соблюдать диету;
  • следить за весом;
  • ограничить избыточные физические нагрузки;
  • проститься с вредными привычками;
  • не увлекаться лечением народными средствами;
  • регулярно проходить осмотр у врача.

Диагностика и лечение ревматоидного артрита в Медицинском центре «Парацельс»

При проявлениях ревматоидного артрита лечение должно проходить только у высококвалифицированных специалистов. Первые признаки заболевания могут быть неспецифичны, поэтому обращаться следует к терапевту или педиатру. В сети медицинских клиник «Парацельс» к Вашим услугам врачи с большим опытом и стажем, которые:

  • грамотно поставят диагноз;
  • проведут ряд анализов, тестов и исследований на современном высокотехнологичном оборудовании экспертного класса;
  • подберут эффективный курс лечения, на основании утверждённых клинических рекомендаций;
  • разработают индивидуальный комплекс физиотерапевтических процедур;
  • дадут рекомендации по профилактике заболевания.
Читать еще:  Здравоохранение Могилёва

Мы не обещаем Вам моментальный результат, потому что ревматоидный артрит – это серьезное заболевание, требующее длительного лечения. Но мы гарантируем Вам оказание высокопрофессиональной медицинской помощи, которая восстановит Вашу работоспособность и улучшит качество жизни.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Чем опасна пневмония?

Пневмония – это острое инфекционное воспаление легких, которое может наблюдается у пациентов разных возрастов и представляет собой совокупность патологических процессов, которые развиваются в легочной ткани.

Классификация

В настоящее время существует большое разнообразие различных классификаций воспаления легких, основанных на этиологии, клинико-патоморфологических признаках, по течению заболеваемости, клинической картине и т.д.

В зависимости от расположения патологического процесса рассматривают очаговую, полисегментарную, долевую, нижнедолевую пневмонию, правостороннюю или левостороннюю. Поражение легочной ткани может быть односторонним и двусторонним. Бактериальная, вирусная, крупозная пневмония указывают на причину развития патологического процесса.

В наши дни существуют следующие формы пневмонии:

  • внебольничная приобретенная или домашняя;
  • внутрибольничная или нозокомиальная;
  • на фоне иммунодефицитных состояний;
  • типичные и атипичные пневмонии.

Возможно деление заболеваний на первичные (приобретенные пациентом до обращения к врачу) и вторичные (которые развились как осложнение на фоне сложного оперативного лечения, пребывания на искусственной вентиляции легких или проходили курс агрессивной терапии).

Большое значение имеет разделение пневмоний по сложности протекания процесса, которая позволяет выделить пациентов, нуждающихся в проведении интенсивного лечения.

Этиология и патогенез

Развитию пневмонии зачастую предшествует попадание в организм грамотрицательной и условно-патогенной микрофлоры, пневмоцистоза, цитомегаловируса, нокардия, и грибов (в частности, аспергилла). В возникновении внебольничных пневмоний ведущую роль играют пневмококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, атипичными возбудителями являются микоплазмы, легионеллы, хламидии.

Большую роль в патогенезе воспаления легких играет снижение иммунитета первичной и вторичной формы. К этой категории относятся пациенты с различного рода новообразованиями, с аутоиммунными патологиями, больные, которые получают лучевую, химиотерапию, иммуносупрессивную терапию.

В развитии пневмонии большую роль играют факторы риска:

  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • заболевания сердца и кровеносной системы;
  • нарушение функции пищеварительного тракта;
  • злоупотребление снотворными;
  • эпилепсия;
  • травмы мозга;
  • алкогольная интоксикация;
  • курение;
  • превышение допустимой дозы наркоза, наркотических препаратов.

Во всех перечисленных случаях может произойти аспирация содержимого ротоглотки и пищеварительного тракта, в котором содержится большое количество различной микрофлоры.

Повышают вероятность развития заболевания резкое похолодание в теплое время, холодные сезоны года, преклонный возраст, послеоперационный период. Часто воспаление легких развивается у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких более 24 часов.

В развитии воспаления легких значительную роль играют вирусные инфекции. Пневмония развивается на фоне отсутствия надлежащего лечения при заражении парагриппом, гриппом А, В, С, аденовирусами, коронавирусами и др. Причины пневмонии могут быть обусловлены тесным контактом с птицами и грызунами.

В настоящее время выделяют четыре патологических механизма, вызывающих развитие пневмонии:

  • всасывание секрета носоглотки (один из основных факторов появления воспаления легких);
  • вдыхание воздуха, содержащего возбудителя (например, при нахождении с больным человеком в одном помещении);
  • распространение путем транспортировки кровью патогенных микроорганизмов из внелегочного очага инфекции;
  • переход патогена из инфицированных соседних органов, а также заражение извне через проникающие ранения грудной клетки.

Клинические проявления

Симптоматика пневмоний во многом зависит от характера возбудителя и состояния организма пациента на момент заражения. Пневмония характеризуется различным сочетанием бронхолегочных и внелегочных симптомов.

Симптомы пневмонии:

  • кашель;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • боль в груди;
  • пониженное давление;
  • тахикардия;
  • общая слабость;
  • мышечная боль;
  • лихорадка;
  • спутанность сознания;
  • симптомы менингита;
  • отхождение мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, редко — кровянистой).

При физикальном обследовании определяется притупление перкуторного звука, ослабление везикулярного и бронхиального дыхания, крепитация, шум трения плевры.

О тяжести заболевания можно судить по таким симптомам пневмонии как: степень дыхательной недостаточности, выраженность явлений интоксикации, декомпенсация сопутствующих заболеваний и наличие осложнений.

Осложнения

Неблагоприятные последствия пневмонии наблюдаются не только в поражении дыхательной системы и повреждении легочной ткани, но и в поражении других органов и систем.

Часто развиваются такие осложнения как:

  • Рубцы на легких
  • Парапневмонический плеврит
  • Гнойный плеврит
  • Абсцесс легкого
  • Гнойный распад паренхимы легкого
  • Острая дыхательная недостаточность
  • Отек легких
  • Септический шок
  • Полиорганная недостаточность
  • Ателектазы
  • Менингит
  • Абсцессы головного мозга и печени
  • Патологии сердца
  • Воспаление почек
  • Острый отек легких с диффузной инфильтрацией и др.

Пневмония – очень опасное заболевание. При несвоевременном лечении последствия пневмонии могут привести к серьезным осложнениям, известны случаи летального исхода.

Диагностика

Обязательным этапом в диагностике пневмонии является установление этиологии развития воспаления по клиническим и эпидемиологическим данным.

Диагностика пневмонии требует ряд лабораторных исследований:

  • биохимический анализ;
  • исследование уровня С-реактивного белка;
  • коагулограмма;
  • окрашивание мазка мокроты по Граму;
  • бактериоскопия;
  • бакпосев мокроты;
  • посев крови;
  • ПЦР-диагностика;
  • развернутый ОАК с качественным и количественным определением состава крови;
  • определение антител к антигенам разных возбудителей в сыворотке крови;
  • микробиологическое исследование плевральной жидкости;
  • газовый состав крови;
  • экспресс-тесты по выявлению пневмококковой и легионеллезной антигенурии.

Немаловажную роль в постановке диагноза играет инструментальная диагностика: рентгенография легких, фибробронхоскопия, компьютерная томография, пульсоксиметрия, трансторакальное ультразвуковое исследование грудной полости, ЭКГ.

При постановке диагноза врач-пульмонолог должен исключить вероятность схожих по симптоматике заболеваний: тромбоэмболии легочной артерии, хронических неспецифических заболеваний легких, вирусных инфекций, туберкулеза, онкологических заболеваний, интерстициальных заболеваний легких, инфаркта и ушиба легкого, заболеваний сердца и сосудов и других патологий.

Лечение

Лечение пневмонии предполагает наблюдение больного в условиях стационара. Особенно важна такая терапия для больных с тяжелым течением заболевания, при подозрении на осложнения, если признаки пневмонии указывают на двустороннее поражение, при серьезных сопутствующих заболеваниях. Обязательной госпитализации подлежат дети и пожилые пациенты.

Лечение пневмонии необходимо начинать сразу при поступлении больного. Основу терапевтических мероприятий составляет курс антибактериальных препаратов с учетом чувствительности патогена. При получении бактериологических данных диагностики лечение корректируют с учетом этиотропных данных и при недостаточной эффективности проводимой терапии.

При выборе антибактериальных препаратов учитываются тип патогена, степень тяжести заболевания, возможные противопоказания, аллергологический анамнез.

Лечебные мероприятия могут включать:

  • противовирусную терапию;
  • антибактериальную терапию;
  • респираторную поддержку;
  • экстракорпоральную мембранную оксигенацию;
  • назначение иммуноглобулинов, иммуностимуляторов, глюкокортикостероидов, мукоактивных средств.

Контроль излеченности

Как правило, выздоровление наступает в период до 4 недель. Клиническим критерием выздоровления считается нормализация показателей физического состояния пациента, исчезновение очагов воспаления при рентгенологическом и внешнем обследовании, возвращение к нормальным показателям состава крови.

Однако, иногда динамика клинических проявлений выздоровления не соответствует рентгенологической картине. Для полной регенерации паренхимы легкого может потребоваться до 6 месяцев. В этот период больной должен находиться под наблюдением врача и регулярно посещать врача-пульмонолога.

Профилактика и вакцинация

Наиболее эффективная профилактика пневмонии – пневмококковая и гриппозная вакцинация. Педиатры рекомендуют вакцинировать детей от пневмококковой инфекции, начиная с шестинедельного возраста. Современные препараты рассчитаны и для прививки взрослых пациентов. Пневмококковые вакцины бельгийского, французского и американского производства легко переносятся и не вызывают осложнений.

Важными профилактическими мероприятиями являются:

  • укрепление иммунитета;
  • ведение активного, здорового образа жизни;
  • физическая активность;
  • рациональное и полноценное питание;
  • адекватное лечение вирусных заболеваний и бактериальных инфекций;
  • качественная уборка жилища.

Какой врач лечит пневмонию?

Пневмония – это серьезное заболевание, которое требует тщательной диагностики и лечения. Быстрота выздоровления напрямую зависит от правильно поставленного диагноза, выявления причин воспалительного процесса, общего состояния пациента и квалификации пульмонолога.

Пройти качественное лечение пневмонии в Киеве вы можете в филиалах клиники МЕДИКОМ, расположенных в районах Оболони и Печерска. Записаться на консультацию вы можете у оператора колл-центра, позвонив по телефонам, указанным на сайте.

Профилактика эхинококкоза

Эхинококкоз — редкое хронически протекающее паразитарное заболевание, возникающее в результате воздействия на организм личиночной формы ленточного гельминта Echinococcus granulosus.

Половозрелая форма — цепень эхинококка — паразитирует только у животных: собак, волков, шакалов, лисиц, которые являются окончательными хозяевами. Личиночная стадия — эхинококковая киста — паразитирует у промежуточных хозяев — различных травоядных и всеядных копытных животных (овцы, козы, крупный рогатый скот, свиньи, лошади и др.) и человека.

Эхинококковая киста представляет собой пузырь весьма сложной структуры. Снаружи он окружен слоистой оболочкой (кутикулой), толщина которой иногда достигает 5 мм. Под многослойной кутикулярной оболочкой лежит тонкая внутренняя зародышевая (герминативная) оболочка, которая продуцирует выводковые капсулы со сколексами, дочерние пузыри, а также дает рост слоистой оболочке.

Человек — промежуточный хозяин — является биологическим тупиком.

При эхинококкозе человека в качестве окончательного хозяина основное положение занимает собака. Собаки заражаются при поедании мясных отбросов боен, убойных площадок, кухонь, при скармливании им конфискатов с боен или пораженных ларвоцистами органов забитых на дому животных. Возможно заражение собак также при скармливании им продуктов охоты — пораженных органов или трупов диких травоядных животных.

Читать еще:  Народные методы лечения кашля

Пути заражения промежуточных хозяев также различны, травоядные сельскохозяйственные животные заражаются при проглатывании яиц, члеников гельминта с травой, сеном, водой, загрязненных фекалиями инвазированных собак. Свиньи, будучи копрофагами, заражаются, поедая фекалии собак. Основную роль в заражении человека через грязные руки играет общение с инвазированными собаками, на шерсти и языке которых могут находиться яйца и членики цепней эхинококка. Здоровые животные также могут передавать инвазию человеку в качестве механических переносчиков яиц, которыми загрязняется их шерсть, язык при облизывании зараженной собаки.

Не исключается заражение человека при употреблении пищу немытых овощей, ягод, фруктов, загрязненных фекалиями собак, содержащих онкосферы.

Человек может заражаться также от диких плотоядных во время охоты при разделке шкур, изготовлении меховой одежды, а также при употреблении в пищу немытых дикорастущих ягод, питье воды из природных водоемов.

Симптомы Эхинококкоза

Различают четыре стадии эхинококкоза:

  • первая — латентная (начальная бессимптомная), с момента инвазии онкосферы (проникновение в организм) до появления субъективных признаков;
  • вторая — слабовыраженные, преимущественно субъективные расстройства;
  • третья — резко выраженные объективные симптомы и
  • четвертая — осложнения.

Длительность течения стадий, учитывая медленный рост эхинококковой кисты, установить трудно. Можно только отметить, что быстрота нарастания симптомов связана с локализацией эхинококка. Так, например, киста, развивающаяся в периферических отделах паренхимы печени, долгие годы может не давать никаких ощущений, если же она развивается вблизи ворот печени, то, сдавливая печеночные ходы, довольно быстро вызывает обтурационную желтуху, а сдавливая воротную вену, приводит к развитию асцита.

Клинические проявления при начальных стадиях заболевания обычно скудны, они выявляются, когда киста достигает значительных размеров или в связи со своим расположением сдавит важный орган и приведет к нарушению его функции. Эхинококковая киста внутренних органов (печень, почки, селезенка и др.) обычно распознается, когда прощупывается тугоэластическая опухоль, а поражение легких, костей определяется на рентгеновских снимках в виде кистозных образований.

Чаще встречается эхинококкоз печени. При неосложненном эхинококкозе печени растущая киста растягивает капсулу органа, вызывая тупые, ноющие, реже — приступообразные боли.

По классификации , различают 3 стадии течения инвазии.

Первая — начальная бессимптомная — с момента заражения до проявления первых клинических признаков болезни. Вторая стадия — появление симптомов болезни: жалобы больных на слабость, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, тошноту и рвоту иногда нарушение стула. На этом фоне возникают ощущения давления и тяжести в правом подреберье, эпигастрии, а иногда острые, сильные тупые боли, Печень при пальпации увеличена мало болезненна, при поверхностном расположении кисты — мягкая, эластичная, при начинающемся обызвествлении — деревянистой плотности. Сдавливание воротной или нижней полой вены, а также сдавливание внутри- и внепеченочных желчных протоков приводит к развитию обтурационной желтухи.

Третья стадия — стадия выраженных патологических изменений и осложнений: развитие абсцесса, возможный разрыв кисты с лихорадкой с ознобами, болями в верхней половине живота.

Разрыв кисты — тяжелейшее осложнение эхинококкоза бывает при ушибе, падении, резком движении, сильном кашлевом толчке. Клинически перфорация кисты может проявиться комплексом аллергических реакций вплоть до развития аллергического шока. Особенно опасна диссеминация эхинококковых кист.

Эхинококкоз легких — второе по частоте проявление инвазии, может симулировать любое заболевание легких другой этиологии.

Первая стадия — стадия невскрывшейся эхинококковой кисты — связана с ростом пузыря, сдавлением ткани легкого, сосудов, бронхов, вовлечением плевры. Больных беспокоят одышка, кровохарканье, боли в грудной клетке, сильный кашель, особенно ночью, вначале сухой, затем переходящий во влажный со мокротой. Визуально — деформация грудной клетки, сглаженность межреберных промежутков. Перкуторно — притупление звука, аускультативно — ослабление дыхания, шум трения плевры и др.

Вторая стадия связана с вскрытием кисты. При прорыве в бронх (чаще) появляется сильный кашель, удушье, цианоз, тяжелые аллергические реакции, развитие аспирационной пневмонии. При прорыве в плевру, перикард может наступить анафилактический шок и внезапная смерть.

В случаях эхинококкоза других органов (селезенки, почек, костей, мышц) преобладают симптомы, симулирующие опухолевый процесс.

Важными общими симптомами эхинококкоза являются периодически развивающиеся признаки аллергической реакции (крапивница и др.), что обычно связано с всасыванием эхинококковой жидкости при надрывах оболочки кисты или в результате операции. Опасными осложнениями эхинококковой кисты являются нагноение или разрыв ее с обсеменением брюшной, плевральной или другой полости.

Лечение Эхинококкоза

Извлечение эхинококка возможно только оперативным путем. Существует несколько методов операции:

1) радикальная эхинококкэктомия, полное удаление эхинококковой кисты вместе с ее фиброзной оболочкой,

2) вскрытие кисты с удалением жидкости, всех дочерних пузырей и хитиновой оболочки с протиранием образовавшейся полости дезинфицирующим раствором формалина и тампонированием, дренированием или зашиванием ее наглухо.

При вскрытии эхинококковой кисты особое внимание обращают на изоляцию полостей тела и тканей от эхинококковой жидкости, так как ее попадание в полости (брюшную, грудную и др.) или на стенки раны может привести к обсеменению.

Профилактика Эхинококкоза

Комплекс мероприятий при эхинококкозе направлен прежде всего на выявление и искоренение источника инвазии. В соответствии с официальными рекомендациями речь идет о сокращении количества сторожевых служебных собак, их учете, регистрации и уничтожении бродячих животных.

Ветеринарные специалисты хозяйств проводят профилактическую дегельминтизацию служебных собак с декабря по апрель каждые 45 дней, с мая по ноябрь — каждые 30 дней, остальных — один раз в квартал. Эти меры нужно проводить и в отношении личных собак. Для предупреждения заражения собак необходимо соблюдать правила убоя сельскохозяйственных животных и обеспечивать уничтожение пораженных органов, а также преградить собакам доступ на территорию мясокомбинатов, боен, скотомогильников.

Мероприятия по предупреждению заражения собак включают также такие обязательные рекомендации, как: повышение уровня ферм; строительство утилизационных ям, скотомогильников; выполнение правил хранения и транспортировки трупов животных; убой животных только в соответствующих для этого местах и др.

Медицинские мероприятия предусматривают выявление инвазированных путем обследования декретированных групп (охотников, лиц, имеющих контакт с собаками, занимающихся обработкой пушнины, изготовлением меховых изделий, пастухов) и обследование по клиническим показаниям; дегельминтизацию и диспансерное наблюдение. Важное значение имеет работа.

Личная профилактика эхинококкоза состоит в том, чтобы ограничить контакт с собаками, игры с ними детей, тщательно мыть руки после контакта с животными, перед едой после работы на огороде, игр во дворе, в саду, сбора грибов, не употреблять в пищу немытые дикорастущие ягоды, не пить некипяченую воду из природных водоемов.

Болезни органов дыхания

Министерство здравоохранения Астраханской области
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Болезни органов дыхания

Причины болезней органов дыхания

Рассмотрим основные причины, в результате которых возникают заболевания органов дыхательной системы. К заболеваниям органов дыхания относятся бронхит, трахеит, бронхиальная астма, пневмония и др. Основная причина — микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, реже паразиты).

Ведущая роль относится таким бактериальным возбудителям, как: пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, легионеллы (эти возбудители вызывают в основном пневмонии), микобактерия туберкулеза, вирусы гриппа типа А и В, респираторные вирусные инфекции. Чаще заболевание вызывается одним типом возбудителя (моноинфекция), но иногда (пожилой возраст, СПИД и другие иммунодефицитные заболевания) их может быть несколько (микстинфекции).

Также довольно часто причиной поражения органов дыхательной системы являются внешние аллергены. К ним относятся:

  • Бытовые аллергены — домашняя пыль, которая содержит аллергены грибов, насекомых, домашних животных, частицы кожи человека и другие. Наибольшими аллергенными свойствами обладают домашние клещи (основная причина бронхиальной астмы).
  • Аллергены животных, они содержатся в слюне, перхоти и моче животных.
  • Аллергены плесневых и дрожжевых грибов, а именно их споры.
  • Пыльца растений (травы: крапива, подорожник, полынь цветы: лютик, одуванчик, мак, кустарники: шиповник, сирень, деревья: береза, тополь и другие), споры грибов, аллергены насекомых.
  • Профессиональные факторы (электросварка – соли никеля, испарения стали).
  • Пищевые аллергены (коровье молоко).
  • Лекарственные препараты (антибиотики, ферменты).

Провоцируют возникновение заболеваний органов дыхательной системы загрязнения воздуха, бытовые загрязнения, которые содержатся в современных жилых помещениях (продукты бытовой химии, синтетические материалы, лаки, краски, клей), курение (активное, пассивное) за счет негативного действия табачного дыма, неблагоприятные климатические условия (низкая температура, высокая влажность, сильные колебания атмосферного давления).

Также к провоцирующим факторам относится злоупотребление алкоголем, переохлаждение, наличие заболеваний других органов и систем (сахарный диабет, заболевания сердца), наличие очагов хронической инфекции, наследственные аномалии и многие другие.

Симптомы при заболеваниях органов дыхательной системы.

О дышка бывает физиологической (при повышенной физической нагрузке), патологической (при заболеваниях). Также она бывает инспираторной при затруднении вдоха (заболевания гортани, трахеи), экспираторной при затруднении выдоха (при поражении бронхов) и смешанной (тромбоэмболия легочной артерии).

Наиболее тяжелая форма одышки – это у душье (при остром отеке легких). Если удушье возникает в виде внезапного приступа, то это астма (бронхиальная – спазм мелких бронхов, сердечная – вследствие ослабления работы сердца).

Читать еще:  Прорезывание зубов у детей: симптомы и осложнения

Следующий симптом болезней органов дыхания – это к ашель (рефлекторная защитная реакция на скопление в гортани, трахее или бронхах слизи, а также на инородное тело, попавшее в дыхательную систему). По характеру кашель может быть сухим, без выделения мокроты (ларингит, сухой плеврит) и влажным, с выделением мокроты различного количества и качества (утренний кашель при хроническом бронхите, вечерний кашель при пневмонии, ночной кашель при туберкулезе, онкологических заболеваниях). Также он может быть постоянным (при воспалении гортани, бронхов) и периодическим (при гриппе, ОРЗ, пневмонии).

Ещё один симптом – к ровохарканье (выделение крови с мокротой при кашле). Оно может проявляться как при заболеваниях органов дыхательной системы (рак легкого, туберкулез, абсцесс легкого), так и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (пороки сердца). Кровь, выделяемая при кашле с мокротой, может быть свежей (алой) или измененной. Алая кровь встречается при туберкулезе, аскаридозе. При крупозной пневмонии во 2 стадии заболевания она бывает ржавого цвета (ржавая мокрота).

Ещё на что могут жаловаться пациенты – это Б оль . Она может быть разной по происхождению и локализации, по характеру, интенсивности, продолжительности, по связи с актом дыхания, кашля и положением тела.

Правильно собранные жалобы, осмотр и грамотно проведенное обследование (пальпация, аускультация, перкуссия) – залог правильно поставленного диагноза. При всем этом можно выявить дополнительные признаки заболеваний.

  • Инструментальные и лабораторные методы исследования. Рентгенологические методы исследования (рентгеноскопия, рентгенография, томография, бронхография, флюорография) являются самыми важными в диагностике заболеваний органов дыхания. Эндоскопические методы исследования (бронхоскопия, торакоскопия). Бронхоскопия важна для диагностики гнойных и опухолевых заболеваний. Но она применяется не только как диагностическая, но и как лечебная (например, для удаления инородных тел).
  • Методы функциональной диагностики. Эти методы не позволяют диагностировать заболевание, которое привело к дыхательной недостаточности, однако дают возможность выявить её наличие, нередко задолго до появления первых симптомов.

С пирография – это измерение объема лёгких. С помощью спирографии врач анализирует уровень потребления кислорода, т.е. выявляет резервы дыхательной системы, необходимость в которых может возникнуть при выполнении тяжёлой физической работы или при заболевании органов дыхания.

Э ргоспирография – метод, позволяющий определить количество работы, которое может совершить обследуемый без появления признаков дыхательной недостаточности.

С пирометрия – это достаточно простой и информативный метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания с целью выявления хронической бронхолёгочной патологии и оценки эффективности лечения. Спирометрия также может использоваться в качестве мотивационного инструмента, например, когда необходимо убедить курильщика прекратить курение, показав ему результаты теста, свидетельствующие о нарушении функции лёгких.

  • Лабораторные методы исследования. Микроскопическое исследование мокроты, для определения ее состава, это может быть слизь, серозная жидкость, клетки крови и воздухоносных путей, простейшие, гельминты и их яйца. Из других лабораторных методов проводят общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.

Профилактика заболеваний органов дыхания

Главное – это ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек (курение, алкоголь и прочие), регулярные занятия физической культурой, соблюдение режимов труда и отдыха, полноценный сон и другое. К профилактическим мерам относятся ежегодные медицинские осмотры, даже если ничего не беспокоит, необходимо сдавать общие анализы и обязательно проходить каждый год флюорографическое обследование. При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением!

При уже имеющихся хронических заболеваниях (хронический бронхит, бронхиальная астма) — стараться устранить аллергены из воздуха, тщательная санация очагов хронической инфекции и соблюдать назначения врача.

Соблюдение этих мер поможет избежать или во время выявить и своевременно начать лечение заболеваний или добиться стабильной ремиссии хронической патологии.

Министерство здравоохранения Астраханской области
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Больше информации здесь:
www.гбуз-ао-цмп.рф

414024, г. Астрахань, пл. Свободы/ул. Котовского, д.2/6
Тел. (факс) 8 (8512) 51-24-77,
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Плеврит

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Плеврит – это воспалительный процесс висцерального и париетального плевральных листков, при котором на них образуются отложения фибрина или происходит патологическое скопление жидкости. Плевральный выпот – это избыточное образование жидкости в полости плевры, возникающее по причине повышения проницаемости плевры, закупорки лимфатических протоков или изменения давления в капиллярах.

Выделяют сухой и экссудативный плеврит. Первый преимущественно является начальным этапом образования выпотного процесса, который по морфологии может быть серозным, серозно-фибринозным, гнойным, гнилостным, геморрагическим, псевдохилезным, хилезным и смешанным. Жидкость может быть представлена транссудатом и экссудатом. Только квалифицированным пульмонологам под силу разобраться в причинах и механизмах заболевания, чтобы подобрать целенаправленное лечение, которое принесет хороший терапевтический результат.

Диагностика и лечение плевритов в «СМ-Клиника» — это медицинская помощь мирового уровня.

Симптомы

По характеру течения плеврит разделяется на острый (до 2-4 недель), подострый (от 4 недель до 6 месяцев) и хронический (более полугода).

Основные признаки сухого плеврита:

  • Боли с локализацией в передних и боковых частях грудной клетки, отдающие в шею и плечо. Они возникают по причине трения воспаленных листков плевры. Носят острый и колющий характер, усиливающийся при глубоком акте дыхания, кашле, смехе и наклоне туловища в здоровую сторону, поэтому больной вынужден принимать определенное положение и ограничивать процесс дыхания.
  • Сухой и короткий кашель, обусловленный раздражением плевры.
  • Повышение температуры.
  • Недомогание, сниженный аппетит, озноб.

При аускультации отмечается ослабленное дыхание и шум трения плевры, локализованный или разлитой. Шум на начальных этапах нежный, а затем становится грубым. Наблюдается повышение чувствительности большой грудной и трапециевидной мышц и болезненность при сдавлении грудной клетки сбоку.

Сухой плеврит протекает относительно благоприятно, длится от нескольких дней до нескольких месяцев. Усугубление имеющейся симптоматики свидетельствует о развитии выпотного плеврита.

Картина экссудативного плеврита несколько иная. Отмечаются следующие проявления:

  • боль в пораженной части;
  • тяжесть в одной половине грудной клетки и одышка;
  • цианоз, акроцианоз, набухшие вены;
  • слабость, субфебрилитет, озноб и потливость;
  • сухой кашель (не всегда).

Осмотр грудной клетки показывает выбухание и расширение межреберных промежутков, отставание больной стороны в дыхании, отечность и массивность больной стороны.

При осложнении процесса может возникать смещение сердца и органов средостения, с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины

Плеврит, как правило, является вторичным процессом, то есть развивается вследствие острых и хронических процессов органов грудной клетки, т.е. на плевру воспаление распространяется с первичного очага. Причины могут быть инфекционные и неинфекционные (воспалительные).

  • бактериальные (стафилококк, пневмококк, микобактерия, трепонема, туляремийная палочка, бруцелла, кишечная и синегнойная палочка);
  • вирусные (герпес, грипп);
  • микотические (кандидоз, бластомикоз, кокцидиомикоз);
  • паразитарные (эхинококки, амебы).
  • аутоиммунные заболевания (ревматические процессы, СКВ, васкулиты, склеродермия);
  • злокачественные опухоли плевры (мезотелиома);
  • метастазирование рака в полость плевры;
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии);
  • постинфарктный синдром при инфаркте миокарда и легких;
  • патологии желудочно-кишечного тракта (панкреатит);
  • механические травмы, ожоги;
  • другие причины (аллергический, лучевой, лекарственный и другой виды плевритов).

Диагностика

Алгоритм диагностики строится следующим образом:

  • лабораторные тесты (клинический анализ крови и мочи, глюкоза, общий белок и фракции, СР-протеин и ревматоидный фактор, фибриноген, аминотрансферазы, холестерин, билирубин, амилаза, анализы на сифилис);
  • мокроты на микобактерии и цитологию, туберкулиновые пробы (при подозрении на туберкулезный плеврит);
  • инструментальные исследования (рентгенография, КТ, плевральная пункция с исследованием жидкости, УЗИ плевральных полостей и сердца, ЭКГ, торакоцентез с биопсией, торакоскопия).

При плевритном выпоте необходимо исследование экссудата (клиническое, биохимия, цитология и посев).

Лечение

Комплекс лечения плеврита складывается из этиологической и симптоматической части. Основополагающим является этиологическое лечение, направленное на устранение причины воспалительного процесса. При инфекционных плевритах назначаются антибиотики, противовирусные, противогрибковые и противопаразитарные в соответствии с типом предполагаемого возбудителя. При неинфекционном производится лечение основного заболевания: при опухолевом – удаление опухоли и химиотерапия, при аутоиммунных – глюкокортикостероидные препараты. Симптоматическое лечение подразумевает дезинтоксикацию, обезболивание, противовоспалительную терапию, ускорение рассасывания фибрина, спаек и предотвращение осложнений. Также важным компонентом лечения является повышение общей резистентности организма.

При обширном плевральном выпоте проводят плевральную пункцию и удаляют жидкость, при необходимости промывают. После рассасывания фибрина и достижения успешного результата от медикаментозного лечения назначаются занятия ЛФК с дыхательными упражнениями, эффективным является физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. Пациенты с плевритами длительно наблюдаются, с соблюдением схемы профилактики, где основным является исключение переохлаждений и простудных заболеваний.

Высококвалифицированные пульмонологи «СМ-Клиника» осуществляют тщательную диагностику и комплексное лечение плевритов различной этиологии. Доктора ведут активную научную деятельность, участвуют в отечественных и зарубежных конгрессах по заболеваниям органов дыхания, благодаря чему находятся в курсе новейших разработок и введений в терапии плевритов. Записывайтесь на консультацию к лучшим пульмонологам Москвы!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector