0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Понос у ребёнка без температуры: причины, чем лечить

Понос у детей: разновидности, причины, лечение и профилактика

Понос является наиболее распространенной проблемой у детей любого возраста, но чаще она встречается в первые годы жизни малыша. В медицинской литературе данная проблема обозначается термином «диарея». Она является самостоятельной патологией — это одно из частых проявлений многих болезней. Если появляется понос, он может быть потенциально опасным симптомом того или иного заболевания. Диарея у ребенка, в отличие от взрослых, более длительная, и при ее возникновении часто может потребоваться неотложная помощь.

Автор: к.мед.н. Томкив Зоряна Васильевна

Диарея — это неоформленный или жидкий стул, возникающий от 3 раз в день, длительностью более суток. Сопровождающийся чрезмерной потерей электролитов и жидкости. Если характеризовать детский понос, то во внимание берется не настолько увеличение его частоты, как консистенции, особенно это касается грудничков. Длительность диареи часто доходит до 7 суток, но иногда она сохраняется и 14 дней.

Разновидности

Классификация поноса учитывает разные признаки.

В зависимости от длительности кишечных расстройств диарея у ребенка бывает:

  • острой — до 14 дней;
  • затяжной — более 2 недель и до 2-3 месяцев;
  • хронической — больше 2 месяцев.

По степени тяжести — легкая, среднетяжелая, тяжелая. Определяется это общим состоянием пациента, обильностью и частотой испражнений, выраженностью дополнительной симптоматики.

В зависимости от причинного фактора выделяют инфекционные поносы (следствие сальмонеллеза, дизентерии и других бактериальных и вирусных инфекций) и неинфекционные (такой понос у ребенка без температуры не связан с другими раздражителями). Второй тип делят на:

  • алиментарный — возникает при нарушении режима питания, аллергических реакциях на те или иные продукты;
  • токсический — при почечной недостаточности, отравлении мышьяком, ртутью;
  • диспепсический — при недостаточной выработке в организме определенных ферментов;
  • неврогенный — возникает в результате нарушения моторной деятельности кишечника, например диарея при страхе, волнении;
  • медикаментозный — как следствие воздействия на организм ребенка медикаментов, нарушающих кишечную микрофлору (например, антибиотиков);
  • функциональная диарея у детей раннего возраста.

Причины поноса у детей

Часто родители интересуются, если у ребенка понос без температуры, что делать в таких случаях и почему это случилось? Неинфекционные диареи часто могут возникать в результате употребления некоторых лекарств: антибиотиков, слабительных. Жидкие испражнения могут наблюдаться при отравлениях тяжелыми металлами, грибами, некоторыми растениями, гипервитаминозах.

У детей до года хроническая диарея может наблюдаться при аллергической реакции на белок коровьего молока. Пищевую аллергию могут вызвать и другие продукты питания. В таком случае диарея возникает без температуры и сопровождается разными проявлениями аллергии.

В раннем возрасте причиной поноса может быть лактазная недостаточность и целиакия (наследственное заболевание, связанное с нарушением пищеварения). При этом также наблюдаются боль, снижение массы тела, живот вздут, кишечник урчит. При лактазной недостаточности возникает затяжная диарея, симптомы у детей нарастают после употребления молока, при целиакии — при наличии в рационе продуктов, содержащих глютен (рожь, ячмень, пшеница, овес). При лактазной недостаточности каловые выделения с кислым запахом, жидкие, пенятся, без патологических примесей. При целиакии стул:

  • имеет неприятный запах, светлый цвет;
  • характеризуется большим объемом, частотой более двух раз в сутки;
  • со стенок горшка смывается плохо, не содержит патологических примесей.

Функциональная диарея может возникать у детей от 6 месяцев до 3 лет, стул в этом случае возникает ежедневно на протяжении месяца 3 и более раз в сутки, кал неоформленный, безболезненный. Ребенок при этом в развитии не отстает. В этом случае необходимо исключить гастроэнтерит.

Инфекционную диарею вызывают разные бактерии и вирусы, иногда грибы и простейшие. Кишечная инфекция возникает при заражении от больного человека. Вода, предметы обихода, почва, посуда, еда могут долго сохранять патогенную микрофлору: ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы, клостридии, стафилококки, шигеллы и другие.

Лечение

Особенности терапии зависят от происхождения диареи. Лечащий врач, после осмотра и необходимых обследований, решит, чем лечить понос у ребенка в каждом конкретном случае.

При аллергии на белок коровьего молока важным условием эффективной терапии является его исключение. Рекомендованы аминокислотные смеси или со значительным гидролизом белка молока. Если на протяжении 1 месяца при элиминационной диете (исключении аллергенов) нет улучшения, причины диареи могут быть другими.

Что дать ребенку от поноса при целиакии и лактазной недостаточности? Основным моментом лечения является соответствующая диета. На сегодняшний день существует много разных безлактозных и безглютеновых смесей, которые показаны при данных патологиях.

Если у ребенка высокая температура, рвота и вялость, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. До врачебного осмотра малышу нужно давать много пить, чтобы предотвратить обезвоживание: компоты из сухофруктов, чай с лимоном детям после 2-х лет. Противопоказаны слишком сладкие напитки. В аптеке можно купить разные средства для восстановления водно-солевого баланса. Пить нужно давать из чашки небольшими глотками.

Важный момент при диарее — не только избавление от возможного аллергена, но и правильное питание. Кормление грудью прекращать не следует, рекомендованы частые прикладывания. Малышам-искусственникам следует свести к минимуму молочные продукты. У детей после 1 года питание должно быть щадящим, важно исключить жирные, жареные продукты и другую пищу, раздражающую желудок.

При лихорадке показаны жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола. При бактериальных поносах назначают антибиотики. Также врач может порекомендовать пробиотики и сорбенты.

Если состояние пациента не улучшается, необходимо выяснить, почему не проходит понос, и если нужно, направить ребенка в стационар. Госпитализация также показана при:

  • наличии в испражнениях крови;
  • судорогах;
  • признаках выраженного обезвоживания;
  • рвоте с примесью желчи или неукротимой рвоте;
  • подозрении на хирургическую патологию.

Профилактика

Невозможно полностью оградить ребенка от всех опасностей в мире. Но вполне можно принять профилактические меры, чтобы не возникал понос. Это намного лучше, чем потом долго принимать различные средства от диареи у детей. Необходимо обратить внимание на такие моменты:

  • С ранних лет приучать малыша мыть руки перед приемом пищи, после прогулок на улице, посещения туалета, контакта с животными.
  • Прикорм вводить постепенно, начиная с небольшого количества. Слишком рано не вводить пищу, которая тяжело переваривается.
  • Кормящая мама должна правильно и рационально питаться.
  • Продукты питания обязательно должны быть хорошо обработаны термически.
  • Свежие овощи и фрукты надо хорошо мыть перед употреблением.
  • Опасность представляют куриные яйца — на их скорлупе может содержаться возбудитель сальмонеллеза, основным симптомом которого является диарея. Поэтому перед употреблением яйцо следует помыть. А еще лучше — выдержать его в уксусном растворе, он сможет уничтожить бактерии.
  • Чтобы не было поноса, для приготовления пищи малышу следует брать только безопасную воду из проверенных источников.
  • Не покупать продукты на стихийных рынках.
  • Соблюдать режим питания, не кормить дитя очень часто и не делать между приемами пищи больших перерывов.
  • Все блюда должны быть свежеприготовленные, категорически запрещено давать детям не свежие продукты.
  • Избегать сильных психоэмоциональных нагрузок.
  • Убрать из зоны досягаемости медикаменты, средства бытовой химии.

Профилактика поноса у ребенка снизит риск его возникновения в несколько раз.

Что делать если у ребёнка понос

Одной из частых проблем с которой сталкиваются родители – это понос у ребенка (диарея). Работа детского кишечника часто неустойчива, и большинство мам спокойно относятся к жидкому стулу у своего ребенка. Однако понос у детей может быть вызван серьезными причинами, в том числе и инфекционными. Поэтому родителям стоит внимательно относиться к проявлениям диареи – это состояние для малышей опасно быстрым наступлением обезвоживания.

Симптомы поноса.

У больших детей пищеварительные процессы уже не сильно отличаются от функционирования взрослого организма. Частота и консистенция стула у них такие же, как у мамы с папой: раз в 1-2 дня, в идеале – ежедневно, в оформленном колбасообразном виде.

У детей первых месяцев жизни частый жидкий стул не является патологией. Характер вскармливания (грудное молоко), незрелость ферментной системы и есть главные причины многократной дефекации в течение суток (вплоть до опорожнения после каждого кормления). Кал у грудных деток мягкий, кашицевидный, желтоватого цвета. В нем не должны присутствовать слизистые, кровяные примеси; пена и зловонный запах.

Малыши, которые находятся на смешанном кормлении или полностью переведены на смеси, имеют несколько другой характер стула: более густой и темный, с частотой от 1 до 3 – 4 раз в сутки .

Диареей считается жидкий кал с большим содержанием воды (водянистый), сопровождающийся резкими позывами, часто неконтролируемый, со спазмами в животе и болезненностью. Число дефекаций многократно увеличивается, причем может прослеживаться закономерность между консистенцией и кратностью стула: чем он жиже, тем он чаще. У самых маленьких стоит ориентироваться преимущественно на густоту кала и наличие в нем посторонних включений, поскольку частота в данном случае – не показатель. У детей, вышедших из грудного возраста, о поносе может говорить и увеличение числа дефекаций, и более редкие, но жидкие испражнения.

Родителям стоить бить тревогу, когда стул очень обильный, пенистый, зеленоватого оттенка и происходит 7-8 раз в день и чаще. Такой понос может представлять серьезную опасность за счет обезвоживания и вымывания из организма питательных веществ, нарушения электролитного состава крови.

Что же делать, если у ребенка начался понос?

Если жидкий стул не имеет патологических признаков, самочувствие малыша удовлетворительное, а родители уверены, что диарея – результат погрешностей в питании, можно попробовать справиться с поносом самим. В ином случае этого делать не стоит, особенно, если речь идет о младенце.

  1. Первым делом нужно вызвать на дом педиатра, а пока оказать малышу первую помощь.
  2. Ребенка не кормить, после каждой дефекации подмывать и смазывать задний проход детским кремом, чтобы избежать раздражения.
  3. Постараться предотвратить обезвоживание. Грудничка чаще прикладывать к груди, взрослого ребенка поить подслащенным чаем попеременно с соленой водой, но лучше всего иметь в детской аптечке специальные растворы – например, Регидрон или его аналоги. Жидкость давать понемногу каждые 5-10 минут.
  4. Внимательно следить за состоянием малыша: не поднимается ли температура, не появилась ли кровь в кале и т.д. При ухудшении не ждать доктора, а вызывать бригаду скорой помощи.
  5. Нельзя без осмотра врача принимать лекарства. Допустимо дать активированный уголь.
  6. Для облегчения диагностики собрать кал в баночку, чтобы показать доктору. Вспомнить факторы, которые могли спровоцировать диарею.

Питание ребёнка при поносе должно быть с соблюдением диеты. Если ребенок не хочет, кормить насильно его не нужно, главное, чтобы в организм поступал достаточный объем жидкости.

Младенцам на естественном вскармливании ничего менять не нужно: продолжать кормить грудью и отложить плановые прикормы. За своим рационом следует последить самой маме: исключить аллергены и газообразующие продукты. Искусственников необходимо перевести на безлактозные и безглютеновые гипоаллергенные смеси.

Остальные дети питаются согласно следующим рекомендациям:

  • исключить жареное, копченое, жирное; отказаться от газообразующих продуктов (молоко, сладкие фрукты, яблоки, виноград, капуста, бобовые, лук, томаты, грибы, хлеб и выпечка, газировка);
  • обязательны обволакивающие и слизистые блюда (протертые супы, каши на воде из овсянки и риса, рисовый отвар, кисели);
  • овощное пюре (картофельное) без добавления молока, с растительным маслом;
  • омлет;
  • отварные, тушеные, паровые овощи, очищенные свежие фрукты (кроме запрещенных), фрукты из компота;
  • ягоды черники и брусники;
  • свежий кефир и другие кисломолочные напитки (с осторожностью);
  • пшеничные сухарики;
  • паровые котлеты из постного мяса и рыбы нежирных сортов.

Диарея

Основные факты

  • Диарея является второй по значимости причиной смерти среди детей в возрасте до пяти лет. Ее можно предотвращать и лечить.
  • Ежегодно от диареи умирает 525 тысяч детей в возрасте до пяти лет.
  • Значительную долю диарейных заболеваний можно предотвратить путем обеспечения безопасной питьевой воды и надлежащей санитарии и гигиены.
  • Ежегодно регистрируется около 1,7 миллиарда случаев детской диареи во всем мире.
  • Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.
Читать еще:  Инфекция мочевыводящих путей у детей

Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. В прошлом основными причинами смерти, связанной с диареей, в большинстве случаев были дегидратация и потеря жидкости. В настоящее возрастающая доля всех случаев смерти, связанных с диареей, приходится на другие причины, такие как септические бактериальные инфекции. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей. Неоформленный, «пастообразный» стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены.

Мероприятия по профилактике диареи, включая обеспечение безопасной питьевой воды, использование улучшенной санитарии и мытье рук с мылом, могут способствовать снижению риска заболевания. Диарея лечится с помощью оральных регидратационных солей (ОРС) — это смесь чистой воды, соли и сахара. Кроме того, дополнительный курс лечения 20 мг таблетками цинка на протяжении 10-14 дней позволяет сократить продолжительность диареи и улучшить результаты.

Существует три клинических типа диареи:

  • острая водянистая диарея — продолжается несколько часов или дней и включает холеру;
  • острая кровавая диарея — также называется дизентерией; и
  • устойчивая диарея — продолжается 14 и более дней.

Масштабы заболеваемости диареей

Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии. В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.

В странах c низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.

Дегидратация

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

Существуют три степени дегидратации.

  • Тяжелая дегидратация (как минимум, два из следующих признаков):
    • заторможенность/бессознательное состояние;
    • запавшие глаза;
    • больной не может пить или пьет плохо;
    • после щипка кожа очень медленно ( ≥2 секунд) возвращается в первоначальное состояние.
  • Умеренная дегидратация:
    • беспокойное поведение, раздражительность;
    • запавшие глаза;
    • больной пьет с жадностью, испытывает жажду.
  • Дегидратации нет (недостаточно признаков для причисления к умеренной или тяжелой дегидратации).

Причины

Инфекция: Диарея является симптомом инфекций, вызываемых широким рядом бактерий, вирусов и паразитов, большинство из которых распространяется через загрязненную фекалиями воду. Инфекции наиболее распространены там, где имеется нехватка чистой воды для питья, приготовления пищи и личной гигиены. Двумя наиболее распространенными возбудителями диареи — как умеренной, так и тяжелой — в странах с низким уровнем дохода являются ротавирус и бактерия Escherichia coli . Другие патогены, такие как cryptosporidium и shigella, также могут иметь значимость. Необходимо также учитывать этиологические модели, характерные для конкретной местности.

Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной. Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашнем хозяйстве также является важным фактором. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.

Профилактика и лечение

Основные меры для профилактики диареи включают следующие:

  • доступ к безопасной питьевой воде;
  • улучшенные средства санитарии;
  • мытье рук с мылом;
  • исключительное грудное вскармливание ребенка в течение первых шести месяцев жизни;
  • надлежащую личную гигиену и гигиену пищевых продуктов;
  • санитарное просвещение в отношении путей распространения инфекций;
  • вакцинацию против ротавирусной инфекции.

Основные меры для лечения диареи включают следующие:

  • Регидратация: с помощью раствора оральных регидратационных солей (ОРС). ОРС — это смесь чистой воды, соли и сахара, которая может быть безопасно приготовлена в домашних условиях. Лечение такой смесью стоит несколько центов. ОРС впитываются в тонком кишечнике и замещают воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями.
  • Добавки цинка: добавки цинка уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%.
  • Регидратация через внутривенные капельницы в случае острой дегидратации или шокового состояния.
  • Пищевые продукты, богатые питательными веществами: замкнутый круг недостаточности питания и диареи можно разорвать благодаря кормлению детей пищевыми продуктами, богатыми питательными веществами (включая грудное молоко), во время диареи и последующего кормления выздоровевших детей питательными продуктами (включая исключительное грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев жизни).
  • Консультирование со специалистом здравоохранения, в частности в отношении ведения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при появлении признаков дегидратации.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:

  • содействие проведению национальной политики и осуществлению инвестиций, поддерживающих ведение случаев заболевания диареей и ее осложнений, а также расширению доступа к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
  • проведение научных исследований с целью разработки и тестирования новых стратегий по доставке медицинских услуг в этой области;
  • создание потенциала для проведения профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение источников воды, а также обработку воды и ее безопасное хранение в домашних хозяйствах;
  • разработка новых мероприятий в области здравоохранения, таких как иммунизация против ротавирусной инфекции;
  • содействие в подготовке работников здравоохранения, особенно на уровне отдельных сообществ.

Что делать, если у ребенка понос? (и у взрослого тоже)

Диарея — частый жидкий стул, который появляется в результате нарушения пищеварительных процессов в организме. Следует знать, что диарея — это не отдельное заболевание, а симптом болезни, и возникать она может как из-за инфекции, так и по другим причинам, таким как неправильное питание и даже стресс.

Долгожданное лето — это период отпусков, обилие на столе свежих овощей и фруктов, жаркая погода. А еще это время, когда особенно высок риск появления диареи. Каждое лето в Бишкеке отмечается рост заболеваний, сопровождающихся диареей.

О грозном симптоме редакция Kaktus.media побеседовала с врачом-инфекционистом Республиканской клинической инфекционной больницы Зариной Балтабаевой. Также для подготовки материала использована дополнительная медицинская литература.

Какими бывают виды диареи?

Инфекционную диарею вызывают различные возбудители болезни. Она бывает:

  • вирусная (вследствие поражения организма различными вирусными инфекциями);
  • бактериальная, когда организм поражается бактериями.

При каждой отдельной причине диареи возникает разная клиническая картина, следовательно, и лечение должно быть разным, подходящим для конкретного случая.

Как определить вирусную диарею?

Наиболее частой причиной возникновения вирусной диареи являются ротавирусная и энтеровирусная инфекции. Для их клинической картины характерно сначала развитие симптомов вирусной инфекции (общее недомогание, слабость, головная боль, першение в горле, слезотечение и выделения из носа), после может появиться рвота и жидкий стул.

При вирусной диарее жидкий стул водянистый, без примеси крови, гноя. Температура в этих случаях поднимается обычно до 37-38 градусов, иногда могут возникать боли в животе, но не интенсивные и проходящие после появления жидкого стула. Передаваться вирусы, вызывающие эти заболевания, могут как воздушно-капельным (при чиханье, кашле, с пылью, если в ней находятся вирусы), так и контактно-бытовым путем (при контакте с предметами, которые трогал больной человек).

Как определить бактериальную диарею?

Возникновение бактериальной диареи вызывают бактерии группы Escherichia (самым типичным представителем этой группы является кишечная палочка — Escherichia coli), дизентерия и в тяжелых случаях сальмонеллез. Для всех бактериальных диарей характерна высокая температура 39-40 градусов, рвота в этих случаях будет многократной, а стул более частым, чем при вирусной инфекции: от 5 раз и больше.

Пути передачи: контактно-бытовой и через рот при употреблении в пищу зараженных или несвежих продуктов или после контакта продуктов с грязными руками.

Как проявляется дизентерия?

При дизентерии стул будет частым, больше 5 раз, с примесью слизи и крови. При дальнейшем развитии болезни характерным симптомом являются тенезмы — это частые, иногда через каждые 3-4 минуты, позывы к опорожнению кишечника, но при этом без появления выделений. В свою очередь, для эшерихии на фоне высокой температуры, многократной рвоты, диареи и слабости характерно непостоянное, волнообразное течение, когда период обострения сменяется периодом облегчения.

Что характерно для сальмонеллеза?

Сальмонеллез — тяжелое инфекционное заболевание, которое без соответствующего лечения может вызывать такие осложнения, как инфекционно-токсический шок и прободение (нарушение целостности) стенки кишечника и воспаление брюшины. При сальмонеллезе также будет возникать многократная, часто без остановки, рвота, которая может быстро привести к обезвоживанию организма, стул будет частым, водянистым, со зловонным запахом и пеной.

Как лечить диарею?

Самостоятельное лечение диареи без установленной причины категорически не рекомендуется. Часто наши граждане идут в аптеку и приобретают средства, которые обычно у всех на слуху или которые им кто-то порекомендовал. Но дело в том, что необходимость того или иного препарата, а также его особенности применения соответственно возрасту и многим другим факторам может определить только врач. Так, например, маленьким детям дают лоперамид или имодиум, которые им противопоказаны. Часто дают антибиотики без уточнения причины диареи, тетрациклин почему-то особенно популярен при самолечении.

Антибиотики пить при диарее вообще нельзя?

Антибиотики бесполезны в случае вирусной диареи, они неспособны воздействовать на вирус и достаточно часто при бесконтрольном применении без назначения врача вызывают дисбактериоз.

Антибиотики назначают при бактериальных диареях, после сдачи анализов и определения возбудителя болезни. Но сделать это может только врач.

При ротавирусной и энтеровирусной диареях лечение должно быть симптоматическим, направленным на облегчение состояния больного, профилактику осложнений, а также устранение обезвоживания организма. В легких случаях больному рекомендуется пить солевые растворы, наиболее известный и доступный из них — регидрон. При более тяжелых случаях лечение проводится по клиническим протоколам, утвержденным МЗ КР, и количество жидкости, необходимой больному, рассчитывается индивидуально.

Так что делать-то?

Обращаться к врачу ЦСМ. В случае тяжелой формы заболевания вызывать скорую помощь.

При каких симптомах следует немедленно обратиться к врачу?

  • Нарушение сознания.
  • Холодный липкий пот и синюшность кожных покровов. Особенно быстро эти признаки проявляются у детей. Обратите внимание на губы, крылья носа и пространство под носом, если вы обнаружили там синюшность, которой раньше не отмечалось, — это веский повод обратиться к врачу.
  • Частое шумное дыхание. Дыхание, сопровождающееся хрипами. Прерывистое дыхание.
  • Судороги.
Читать еще:  Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Если вы заметили эти признаки у больного, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться в стационар. Даже если перед этим было назначено лечение и больной отпущен домой. Эти признаки свидетельствуют об ухудшении состояния.

Как обезопасить себя и близких от возникновения диареи?

  1. В первую очередь диарея — это болезнь грязных рук. На первом месте в профилактических мероприятиях стоит гигиена. Мойте руки с мылом после туалета, после посещения общественных мест, после возвращения домой с улицы и перед едой. Если нет возможности по какой-то причине вымыть руки, воспользуйтесь антисептическими средствами.
  2. Овощи и фрукты перед употреблением в пищу необходимо тщательно мыть под проточной водой.
  3. При приготовлении пищи очень важна достаточная степень и время термической обработки. Хорошо кипятите или прожаривайте мясо, кипятите молоко. И, конечно же, обращайте внимание на качество и срок годности продуктов, которые вы покупаете.
  4. Старайтесь избегать покупки и употребления в пищу готовой еды, купленной на улице с рук.
  5. Приготовленную пищу не оставляйте вне холодильника. Не допускайте чрезмерно длительного хранения уже приготовленной пищи.
  6. Для профилактики вирусных инфекций избегайте мест скопления большого количества людей, пользуйтесь лицевыми масками.
  7. Если в вашем доме есть больной человек, следите за соблюдением постельного режима, ограничьте с ним контакт детей, заведите ему отдельную посуду, которую после употребления нужно хорошо мыть. Проводите в помещении, где находится больной человек, ежедневную влажную уборку. Дважды в день проветривайте помещение.

Какие осложнения могут быть при неправильном или несвоевременном лечении?

  • Обезвоживание, приводящее к тяжелым нарушениям обмена веществ, может без лечения вызывать почечную недостаточность и недостаточность других внутренних органов.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Инвагинация кишечника (в немедицинском обиходе называемая заворотом кишок).
  • Образование язв на стенках кишечника, что в дальнейшем без лечения может привести к прободению язвы и излитию кишечного содержимого в брюшную полость.

Понос у ребенка без температуры

Причины

Понос у ребенка без температуры является серьезной проблемой, которую не стоит недооценивать. Однако не стоит путать понос с однократным жидким стулом, который может проявляться, когда ребенок принял непривычную для себя пищу. Жидкий стул обычно не доставляет значительного дискомфорта детям.

Рассмотрим наиболее частые причины поноса без температуры у детей.

По своим разновидностям и происхождению различают следующие виды поносов: инфекционный, алиментарный, диспепсический, токсический, медикаментозный и неврогенный.

Инфекционные поносы обычно вызваны вирусной или бактериальной инфекцией и могут сопровождаться повышением температуры.

В большинстве случаев понос вызывается бактериями, реже – вирусами и паразитами. Наиболее характерен для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены, так называемая «Болезнь грязных рук». Так же инфицирование происходит через пищу и воду – речь идет как не о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период – в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов.

Алиментарные поносы могут возникать при длительном нарушении диеты, однообразном бедном витаминами рационе питания, а также в случае развития аллергии к некоторым пищевым продуктам (клубнике, землянике, яйцам, орехам и т.д.) или лекарственным препаратам (например, йоду, сульфаниламидам, антибиотикам и др.)

Диспепсические поносы могут развиваться при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние встречается если вследствие различных причин желудок, поджелудочная железа, печень или кишечник вырабатывают недостаточное количество ферментов для расщепления и переваривания пищи.

Токсические поносы развиваются в результате отравлений тяжелыми металлами, (например, ртутью, мышьяком) и другими токсическими веществами — никотином, этиловым спиртом. Причиной токсических поносов может быть также накопление в организме эндотоксинов, например, при хронической уремии. Это состояние развивается при накоплении в организме мочевины в результате тяжелого поражения почек (гломерулонефрите, пиелонефрите и амилоидозе). Кал при уремии зловонный, живот вздут, язык обложен налетом, изо рта ощущается запах аммиака.

Медикаментозный понос
развивается вследствие длительного применения антибиотиков, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника и способствуют развитию дисбактериоза.

Неврогенный понос вызван нарушением нервной регуляции функции кишечника. Этот вид поноса может развиваться под влиянием отрицательных эмоций (тревоги, страха, волнения).

Понос у ребенка (как помочь в домашних условиях?)

Главная > Консультации > Детский врач > Понос у ребенка (как помочь в домашних условиях?)

Понос у ребенка: что делать? Во-первых, нужно знать, что понос, как и рвота, — механизм защиты организма от болезнетворных микробов и токсинов. Поэтому не надо спешить подавлять диарею лекарственными препаратами. Во-вторых, необходимо улавливать ту грань, когда ребенку нужна врачебная помощь, а не только режим диеты и обильного питья.

Причины поноса у детей очень часто лежат на поверхности: съел что-нибудь не то или слишком много, да еще и немытыми руками, и в то же время диарея — весьма распространенный симптом различных заболеваний. Пренебрегать ее появлением нельзя, особенно у ребенка дошкольного возраста. К причинам поноса можно отнести.

  • Погрешности диеты. Если ребенок съел много трудноперевариваемой пищи или попробовал какое-то новое блюдо, у него может быть кратковременный понос. Как правило, он сопровождается вздутием, дискомфортом, незначительными болями в животе. К трудноперевариваемым продуктам относятся сырые фрукты и овощи, жирная, острая пища. Если она употребляется со сладкими напитками или молоком, картина может усугубиться. Категорически запрещено кормить детей младшего (дошкольного) возраста грибами, жирной свининой и рыбой, гусятиной, утятиной, сырыми яйцами, цельными орехами (особенно арахисом). Нельзя злоупотреблять едой из «фаст-фуда» и сладкими газированными напитками, поскольку в них много красителей, консервантов, ароматизаторов, усилителей вкуса. Если причина поноса в диете, то он быстро проходит при устранении неподходящих блюд из рациона.
  • Индивидуальная непереносимость продуктов. Зависит от особенностей организма конкретного ребенка. Кто-то может отреагировать на молоко, кто-то на жирное мясо, кто-то на манную кашу, кто-то на сырые овощи и фрукты. Кроме того, у ребенка может быть лактазная недостаточность — дефицит фермента лактазы и плохое переваривание молочного сахара — лактозы. Это приводит к постоянному бродильному процессу в пищеварительной системе, метеоризму, повышению содержания жидкости в кишечнике. Выход из этой ситуации — исключение из рациона цельного коровьего молока, при этом можно оставить кисломолочные продукты.
  • Отравления и кишечные инфекции. Когда возбудители кишечной инфекции проникают в организм, первой реагирует пищеварительная система, воспаляется слизистая кишечника и начинается понос. Это основной симптом при любой кишечной инфекции. Диарея у ребенка в 3 года может быть вызвана элементарным несоблюдением правил гигиены. Не всегда удается уследить за маленьким исследователем, особенно на улице, детской площадке. Если есть подозрение на дизентерию, сальмонеллез, амебиаз и др., ребенка предложат госпитализировать. Эти заболевания сопровождаются сильным обезвоживанием, резкой потерей веса, высокой температурой, рвотой. Важна профилактика кишечных инфекций: мытье рук после улицы, туалета, общения с животными; термическая обработка продуктов; мытье свежих овощей и фруктов под проточной водой; качественная и проверенная вода; правильное хранение пищевых продуктов.
  • Дисбактериоз. Причины дисбактериоза в детском возрасте могут быть разные: прием антибиотиков, нарушения в питании, кишечные инфекции, глисты. Во всех перечисленных случаях у ребенка может быть понос. Чтобы избавиться от диареи, необходимо устранять первопричину дисбактериоза. Нужно выяснить, каких полезных бактерий не хватает, и восполнить их, включая терапию пробиотиками, ферментами, витаминами, диетой.
  • Глистные инвазии — паразиты, заселяющие кишечник. Их размножение приводит к воспалению слизистой кишечника и нарушению работы пищеварения. «Глисты» передаются от зараженного человека здоровому через общие предметы быта, посуду, игрушки. При глистных инвазиях понос не частый, но длительный, хронического характера.
  • Острая хирургия. При аппендиците, перитоните, инвагинации (кишечная непроходимость, заворот кишок) иногда может возникнуть понос или рвота. Ребенок нуждается в немедленной госпитализации.
  • Синдром раздраженного кишечника. Этот диагноз нередко ставят детям от 1 до 5 лет, у которых наблюдается хронический понос (более 2 недель подряд). Он ставится тогда, когда анализы кала и мочи в порядке, не найдено никаких кишечных возбудителей, патологий. Причина раздраженного кишечника до конца не выявлена. Многие врачи склоняются к тому, что главный фактор — психологическое состояние ребенка, негативные эмоции, страхи, стресс, неблагоприятная атмосфера в семье.

Как вылечить понос у ребенка в домашних условиях? Чтобы не нанести вред здоровью малыша, нужно помнить о двух важных и безопасных способах.

  • Голодная пауза или щадящая диета. Обычно ребенок сам отказывается от пищи. Нельзя насильно его кормить.

Какой должна быть щадящая диета при поносе у детей?

— Дробность. Увеличивается количество приемов пищи и уменьшаются порции вполовину. Ребенок может есть в течение дня 6 раз (и даже чаще при наличии у него аппетита).

— Частота приемов пищи. Рекомендуется пропускать один-два приема пищи при тяжелом состоянии, когда малыш отказывается от еды. Порции должны быть еще в два раза меньше.

— Протертая пища. Можно измельчать в блендере.

— Сама диета: Начинают с супов-пюре на основе круп (рис, гречка, овсянка) и каш, приготовленных на воде, из этих же круп без добавления масла. Добавляются сухарики из белого хлеба, галетное печенье, вареный картофель без масла. Педиатры старой закалки могут назначать схему питания при поносе у ребенка под «кодовым названием» БРЯС: сюда входят бананы, рис, яблочное пюре, сухари. Можно также добавить нежирный творог. Яблочное пюре можно заменить печеными яблоками. На 3–4 день (на фоне проводимого лечения и в случае улучшения состояния ребенка) можно добавить в рацион свежий биокефир без добавок низкого процента жирности. При хорошем самочувствии и наличии богатырского аппетита можно предложить ребенку котлеты или тефтели из индюшатины, курицы, телятины, нежирной рыбы, приготовленные на пару.

— Еще несколько пунктов в отношении диеты при поносе: ребенку даются только свежеприготовленные и качественные блюда. Что исключить из меню? Молоко, сливки, сметану, жирный творог, орехи, бобовые, свежие фрукты и овощи, соки, свежий хлеб, булки, сладости, сладкие напитки. А также жареные, острые, копченые, маринованные блюда, мясные бульоны. Еда и питье должны подаваться в теплом, но не горячем виде.

  • Обильное питье. Необходимо восполнять потерю жидкости организмом в любом возрасте. Чем старше малыш, тем больше объем питья должен быть.

При поносе важно восполнять потерю жидкости. Какие напитки лучше предлагать малышу?

— Растворы электролитов. Предназначены для восстановления и поддержания водно-солевого баланса в организме. Универсальное средство: можно давать и грудничку, и ребенку более старшего возраста. В аптеке можно купить специальные порошки, из которых делаются эти растворы.

— Самостоятельно приготовленный раствор. Если нет возможности купить готовую смесь, можно приготовить раствор в домашних условиях. Для этого нужно развести в 1 литре кипяченой воды ½ чайной ложки соли, ½ чайной ложки соды, 1 столовую ложку сахара. Хранится жидкость не более 24 часов.

— Компот из сухофруктов. Показан при всех болезнях кишечника, содержит соли калия и магния, необходимые для поддержания водно-солевого баланса при поносе. Компот из изюма. Изюмный отвар питательный, дает организму необходимые минералы и микроэлементы.

— Некрепкий зеленый чай. В нем содержатся биоактивные вещества и микроэлементы, которые нормализуют работу кишечника.

— Щелочная минеральная вода. Должна быть негазированной и теплой.

Если ребенок отказывается от питья в течение нескольких часов, а понос усиливается, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Что еще можно делать, если у ребенка понос? В этой ситуации важно знать, как не надо «лечить»

  • Нельзя сразу останавливать понос противодиарейными средствами (типа имодиум). При кишечной инфекции не спешите избавляться от поноса и рвоты, поскольку таким способом организм освобождается от токсинов. По крайней мере, не надо давать лекарства против поноса в первые часы болезни. Чтобы помочь очистить организм, кроме питья, можно поставить ребенку клизму с водой комнатной температуры. Нельзя давать средства против поноса, если у ребенка высокая температура, в стуле есть кровь.
  • В домашних условиях возможно применение энтеросорбентов. Самое безопасное лекарство от поноса для детей до года и малышей старшего возраста — энтеросорбент «Смекта» (или «Неосмектин»). В ней содержится вяжущее вещество, она быстро восстанавливает пораженную слизистую кишечника, обладает абсорбирующими свойствами. Принципы применения энтеросорбентов… Энтеросорбенты необходимо включать в комплексную терапию в первые дни заболевания. Их вводят в ЖКТ естественным путем — перорально (через рот). Как правило, прием сорбентов назначают за 1,5–2 ч до еды. Этот период необходим для того, чтобы препарат вступил в реакцию с содержимым желудка и частично эвакуировался в кишечник, где продолжается процесс его взаимодействия с компонентами кишечного содержимого. Одновременное назначение сорбентов и лекарственных средств исключается, разница в приеме между ними должна составлять 1,5–3 ч. Суточную дозу энтеросорбентов равномерно распределяют на 3–4 приема (можно чаще), в промежутках между приемами пищи.
  • Надо лечить не симптом поноса, а первопричину заболевания. Важно ее установить, и только потом назначать лечение. Пусть лучше врач расскажет, чем лечить понос у ребенка, а не соседка или встревоженная бабушка. Нельзя применять какие-либо лекарственные препараты, кроме энтеросорбентов, без назначения педиатра. Врач должен установить диагноз и назначить лечение. Если у малыша острая кишечная инфекция, его нужно обследовать, при тяжелых формах — госпитализировать.
Читать еще:  Пониженное количество тромбоцитов

В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу

Перечисленные симптомы должны служить сигналом к незамедлительным действиям:

  • сильная боль в животе;
  • обильный и частый понос в течение суток, который не устраняется голодной паузой и питьем;
  • обильная рвота, которая мешает поить ребенка;
  • темная моча — дефицит жидкости;
  • отсутствие мочи в течение 6 часов;
  • кал с кровью;
  • резкое повышение температуры;
  • язык сухой, кожа сероватого оттенка;
  • запавшие глаза;
  • вялость, слабость.

Самое опасное последствие продолжительного поноса — обезвоживание организма. Нельзя его допускать. И когда возникает вопрос, что делать при поносе у ребенка в 2 года, — никогда не ошибетесь, если будете поить, поить и еще раз поить. Если обезвоживания все-таки не удалось избежать, в больнице неотложная помощь будет заключаться в том, что малышу внутривенно будут вводить солевой раствор.

В заключении хочется еще раз отметить, что лечение поноса у детей в домашних условиях подразумевает два важнейших принципа: щадящая диета и восполнение потери жидкости. Если этими способами в течение суток не удается остановить диарею, и к ней прибавляются такие симптомы, как рвота, повышение температуры, обезвоживание — нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Тошнота и рвота без температуры: причины и лечение

Бывает, что детей и взрослых беспокоит тошнота и рвота без температуры. Почему так происходит, какую помощь можно оказать в таких случаях и когда следует обращаться к врачу?

Причины тошноты и рвоты без температуры

Приведем основные причины таких проявлений с сопутствующими симптомами болезненных состояний.

При заболеваниях ЖКТ. В случаях нарушений и болезненных состояний желудочно-кишечного тракта у человек могут быть и такие симптомы, как изжога, отрыжка и боли в брюшной области тянущего характера. При этом совсем не обязательно должна быть повышенная температура. Обычно так бывает при гастрите, грыже, хроническом панкреатите, рефлюксе, функциональной диспепсии, язве желудка или других заболеваниях ЖКТ.

Гепатит. При данном заболевании кроме тошноты или рвоте кожа больного приобретает желтушный оттенок, цвет мочи становится более темным, а цвет кала наоборот светлеет.

Падение или удар. Пострадавший при этом испытывает слабость и жалуется на головокружение.

Болезни головного мозга. При таких заболеваниях, как гидроцефалия, доброкачественная опухоль, рак и прочих пациенты жалуются на тошноту или не частую рвоту и головные боли. При измерении кровяного давления обычно фиксируют его повышенные показатели.

Болезни сосудистой системы. Кроме тошноты и рвоты у таких пациентов может повышаться или наоборот понижаться артериальное давление. При этом человек жалуется на головокружение, слабость, быструю усталость при незначительных нагрузках. Перечисленные признаки особенно характерны для таких заболеваний, как анемия, гипотензия, и гипертоническая болезнь.

Болезни нервной и психической системы. При нарушениях в работе или воспалительном процессе в головном мозге, нервах, неврите человек может испытывать трудности с равновесием, а также жаловаться на головокружения и тошноту.

Внутричерепная гематома или разрыв сосудов головного мозга. Такие состояния представляют особую опасность и могут повлечь серьезные последствия для человека. При этом также озвучиваются жалобы на тошноту и резкую головную боль. Иногда пациент может вовсе потерять сознание.

Укачивание. При езде в наземном транспорте или во время полета авиаперелета очень многие испытывают тошноту, которая может переходить в сильную рвоту.

Менингит. При данном заболевании часто бывает не только рвота, но и острые боли в спине, груди. Человек жалуется на сильную головную боль, его то “бросает” в жар, то одолевает сонливость.

Мигрень. Для этого заболевания характерны те же признаки, что и при менингите, к которым могут добавиться такие симптомы, как непереносимость шума, запахов и даже света.

Анорексия и булимия, а также другие расстройства психической системы..

Прием медицинских препаратов. Тошнота и рвота могут быть признаками отравления, передозировки или побочным эффектом приема таких лекарств, как гормональные контрацептивы, железосодержащие, противотуберкулезные и другие препараты.

Работа на вредном промышленном производстве. При загрязнении воздуха или воды на рабочем месте, в зоне экологических катастроф или на пожаре, а также при непосредственном контакте с вредными химическими веществами или тяжелыми металлами, которые могут попасть в организм человека, нередко фиксируются отравления разной тяжести. Как правило, рвота, боли в животе, слабость, головная боль являются первыми признаками такого отравления.

Токсикозы беременных. Тошнота и рвота бывает у беременных, как в первой, так и во второй половине срока вынашивания ребенка.

Тошнота и рвота у детей младшего возраста

У детей младшего и среднего возраста тошнота и рвота может сопровождаться и другими симптомами, которые обычно не наблюдаются у взрослых или детей постарше. Далее перечислим такие признаки вместе с их возможными причинами.

Перекорм. У грудничков такие состояния часто проявляются в виде срыгивания после обильного кормления. Обычно после срыгивания малыш чувствует себя хорошо и его больше ничего не беспокоит. Редкие срыгивания не представляют опасности, но если они повторяются часто и становятся системой, то может развиться эзофагит.

Стеноз привратника. Плохой аппетит и частые приступы рвоты, из-за которых грудной ребенок не может нормально набирать вес может быть при узком проходе в желудок. Это заболевание еще называют стенозом привратника желудка.

Инородное тело. Маленькие детки в возрасте 1-4 лет очень любознательны и часто тянут в рот разные предметы, чтобы попробовать их на зуб и на вкус. При недосмотре старших ребенок может легко проглотить любой из них. Присутствие инородного тела в желудочно-кишечном тракте малыша может вызвать тошноту и рвоту.

Заворот кишок. У детей раннего возраста при такой проблеме может проявиться может не только рвота, но и боли в животе и кровянистый стул.

Грыжа. У деток встречается и такая проблема, которая сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой.

Аппендицит. Все вышеперечисленные признаки характерны и для аппендицита. В данном случае поставить диагноз и оказать помощь может только врач.

Кишечная инфекция. При инфекции кишечника кроме тошноты и рвоты у ребенка может подняться температура, появиться понос и тянущие боли в животе.

Больное горло и кашель. При вирусных и простудных заболеваниях у малышей нередко бывает тошнота и рвота.

Циклическая рвота. Приступы циклической рвоты часто сопровождаются такими симптомами, как боли в животе. понос, головокружение и слабость. Причины появления синдрома циклической рвоты неизвестны. Предполагают, что это состояние связано с неврологическими нарушениями у пациента.

Когда обращаться к врачу?

Чтобы понять насколько серьезна проблема, с которой вы столкнулись, следует изучить вид и содержимое рвотных масс.

Срыгивание у ребенка

Маленькие дети не умеют анализировать свое состояние и часто не могут рассказать, что у них болит. Родителям, чтобы понять что происходит с их малышом, остается только внимательно осмотреть как выглядит то, что вырвал ребенок, какова консистенция и цвет рвотных масс. Для них это единственный способ определения причины его состояния.

Желто-зеленая масса

Данный оттенок рвотной массе обычно придает желчь.Чаще всего такая рвота бывает при пищевом отравлении или гастроэнтерите. Приступы рвоты в этих случаях могут быть несколько раз за сутки. Если же такие приступы повторяются и чаще или на протяжении 2-х дней и больше, то это должно послужить поводом для обращения в медицинское учреждение. Если к такой рвоте присоединяется температура, боли в животе и понос, то такой визит тем более не стоит откладывать.

Розовый цвет

Массы такого цвета могут быть показателем внутреннего кровотечения, возникшего в связи с заболеваниями пищеварительного тракта. Например, такое может случиться при гастрите. В данном случае не следует терять драгоценное время и немедленно обращаться к врачу.

Коричневый или черный оттенок

Такой цвет масс бывает при обширном кровотечении в брюшной полости. Причина может быть в лопнувших сосудах из-за обострения заболевания желудочно-кишечного тракта. В данном случае также нельзя медлить ни минуты и срочно отправляться в больницу.

Первая помощь при сильной рвоте взрослому и ребенку

Если у вашего ребенка началась тошнота, за которой последовал приступ сильной рвоты, не оставляйте без внимания его ни на минуту, сохраняя присутствие духа, контролируя его состояние и стараясь оказать ему всяческую помощь. Для облегчения состояния при рвоте у детей, как и у взрослых, можно использовать следующие меры необходимой помощи:

При пищевом отравлении

Во-первых постарайтесь успокоить малыша, который наверняка напуган происходящим. Взрослому также не стоит впадать в панику, так как это никак не облегчит его состояние. Во-вторых, соблюдайте водный режим как во время во время приступов, так и после того, как они закончатся совсем.

Ребенку лучше давать пить теплую кипяченую воду в небольшом количестве через каждые 15 минут. После прекращения приступов объем выпиваемой воды следует увеличить. Это поможет избежать обезвоживания и помочь поскорее вывести отравляющие вещества из организма.

Если при пищевом отравлении появился еще и понос, то кроме воды можно выпить “Смекту” и активированный уголь. Новорожденному препарат нужно развести в стакане теплой воды и давать пить с ложечки. Ребенку старше 3-х лет можно дать 1-2 таблетки активированного угля или пакетик “Смекты”, разведенные в стакане теплой воды.

Если больной находится в сознании, то, помимо обильного питья негазированной воды, следует постараться вызвать рвоту.

При кишечной инфекции

В этом случае необходимо вызвать “скорую” и постараться также промыть желудок. Приехавший по вызову врач, определит тяжесть состояния и примет решение о госпитализации или назначит прием необходимого препарата.

При сотрясении головного мозга или ушибах

В случаях сотрясения мозга и сильных ушибов головы не стоит проявлять легкомыслие и как можно скорее обратиться к врачу. Только он сможет определить насколько серьезными последствиями чревата такая травма. До встречи с врачом промывать желудок нет необходимости. Лучше уложите пострадавшего на бок в кровати с холодным компрессом на голове.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector