0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему ребенок не спит ночью и что с этим делать?

Почему ребенок плохо спит

СПЯЩИЙ МАЛЫШ – ТРОГАТЕЛЬНОЕ ЗРЕЛИЩЕ. НО НЕКОТОРЫХ ДЕТЕЙ ТАК ТРУДНО УБАЮКАТЬ, ЧТО РОДИТЕЛИ ПРИ ВИДЕ УСНУВШЕГО МЛАДЕНЦА ИСПЫТЫВАЮТ НЕ УМИЛЕНИЕ, А ОБЛЕГЧЕНИЕ. ПОЧЕМУ РЕБЕНОК ПЛОХО СПИТ И ЧТО ДЕЛАТЬ?

Вы не помните, когда последний раз просыпались самостоятельно, а не от детского крика, а фраза «спит как младенец» вызывает у Вас нервный смех? Значит, с проблемой детского сна или, лучше сказать, бессонницы, Вы знакомы не понаслышке. Давайте попробуем разобраться, почему ребенок плохо спит ночью, и как наладить детский режим.

Как устроен сон малыша

Сон ребенка во многом отличается от сна взрослого человека. Примерно 50-70% сна новорожденный пребывает в так называемой активной фазе. Это поверхностный сон, когда малыша очень легко разбудить. С возрастом доля активного сна уменьшается и увеличивается доля глубокого.

В фазе глубокого сна грудничок спит так крепко, что его не могут разбудить даже громкие звуки. Эта особенность и дала жизнь известному выражению «спать как младенец». Почему же тогда врачи так часто слышат жалобы на то, что месячный ребенок плохо спит? Дело в том, что глубокий сон у новорожденного длится недолго – не больше 40-50 минут в среднем, а чаще – всего 20-30 минут.

Сколько спит ребенок

В первый месяц жизни малыш редко засыпает больше, чем на три часа. Чаще всего детей будит голод: из-за крошечного объема желудка порция пищи, полученная перед сном, переваривается очень быстро. Так что частые пробуждения от голода – вовсе не повод заключить, что малыш плохо спит. Это нормальная ситуация.

Что касается общей продолжительности сна, то обычно дети до года спят от 11 до 18 часов в сутки. Чем старше ребенок, тем меньше он спит. К трем годам детский сон редко длится больше 12 часов.

Возраст ребенкаПродолжительность сна
1 – 3 месяца16 – 18 часов
3 – 6 месяцев15 – 17 часов
6 – 9 месяцев13 – 15 часов
9 – 12 месяцев12 – 14 часов
12 – 18 месяцев11 – 13 часов
2 года10 – 12 часов
3 года9 – 12 часов

Такова статистика. Но для многих родителей эти цифры относятся скорее к разряду фантастики. Форумы для мам переполнены советами о том, что делать, если ребенок не спит. Давайте поговорим о проблемах и поищем решения.

Почему ребенок плохо спит

1. Ребенку трудно заснуть

На три вещи можно смотреть бесконечно: на воду, огонь и спящего ребенка. Вот только иногда проще высечь огонь из камня, чем уложить младенца спать. В чем может быть причина?

Перенервничал

Вы можете заметить, что ребенок плохо спит, часто просыпается и плачет, если в течение дня он пережил какое-то эмоциональное потрясение. Помните, что нервная система малышей устроена не так, как у взрослых: ребенка намного проще взволновать, чем успокоить. Даже незначительные, на взгляд родителей, события могут легко перегрузить нервную систему младенца. Например, новая игрушка, подаренная перед сном, может так увлечь малыша, что он перевозбудится и не сможет успокоиться самостоятельно.

Решение
Ни в коем случае не беспокойте малыша перед сном. Не включайте громкую и энергичную музыку и тщательно выбирайте мультфильмы. Пестрая, быстро меняющаяся картинка и сложный, вовлекающий сюжет – развлечение для детей постарше.
Ребенка, который плохо спит ночью и плачет, рекомендуют подолгу купать в теплой ванне. Для усиления успокаивающего эффекта добавьте в воду каплю эфирного масла ромашки или лаванды.
Еще один эффективный способ решить проблему – придумать ритуалы засыпания, какие-то ежедневно повторяющиеся слова и действия. Готовя малыша ко сну, медленно и спокойно расскажите о том, что небо потемнело, звездочки зажглись, животные в лесу заснули и деткам тоже пора спать.

Как за 3 дня научить ребенка спать всю ночь

Даже если вашему ребенку всего месяц, поверьте, он может и даже должен спать всю ночь! Как добиться этого, если не сложилось само собой, — читайте здесь!

Нескучный трэвел
Dec 13, 2017 · 8 min read

Сразу скажу: если вы фанат естественного родительства и кормления по требованию, а также ярый противник режима — не читайте!

Если же вы относитесь ко второй группе родителей, как и я — велкам! Перед рождением нашей Леи я прониклась духом французского воспитания, учениями доктора Комаровского и другими идеями, суть которых сводится к следующему:

  1. Ребенок — полноправный член семьи, но не глава. Все должны нормально и адекватно сосуществовать, родители совершенно не обязаны приносить себя в жертву.
  2. Ребенок, как и любой человек, имеет определенные биологические процессы, а, следовательно, и временные циклы, т.е. режим. Задача родителей — почувствовать наклонности и желания ребенка и помочь ему выстроить свою систему питания, сна и бодрствования.
  3. Потакая ребенку или “суя ему сисю” по поводу и без, доходя до того, что ребенок не может спать без нее или без укачивания, вы делаете хуже в первую очередь, ему.

Я не буду обосновывать все указанное выше. Просто если вы придерживаетесь подобных взглядов, вам сюда.

Со второго месяца жизни и до трех месяцев наша Лея сама каким-то чудесным образом вышла на ночной сон.

Помню, что на п ервых неделях она все же просыпалась ночью, около 2 часов. Но один раз я решила просто не подходить, когда она заворочалась и начала чуть мычать (не плакала), так вот Лея заснула и после этого больше в 2 часа ночи не просыпалась.

Мне самой не верилось, но Лея стала спать, как правило, с 12 ночи (а иногда и с 10 вечера) до 5–7 утра, без просыпаний на кормление. Днем же кушала каждые 2,5–3 часа, по чуть-чуть спала. При чем иногда засыпала просто сама, без нашей помощи.

Все было отлично, но вот в 4 месяца внезапно все поломалось! Вдруг мой золотой ребенок, днем ведя себя абсолютно адекватно, кушая через каждые 3,5–4 часа, ночью стала просыпаться 2–3 раза. Развлекать ее играми ночью, само собой, не время, укачивание не успокаивало, да и сил не было, приходилось кормить, чтобы заснула. И это стало нормой, каждый день! Короче, бред полный. Кроме того, теперь уже точно Лея разучилась засыпать сама — только под грудью или с укачиванием.

Я поняла, что все плохо и решила разобраться и исправляться.

Прочла, что есть понятие “кризиса сна в 4 месяца”, но позже поняла, что все это ерунда, есть просто определенные правила для любого возраста, нарушение которых приводит к таким вот кризисам .

Меня спасла книга “Как научить младенца спать всю ночь” Гари Эззо и Роберта Букнама. Но там много текста, здесь напишу вам кратко суть и свой опыт.

Нравится статья — поддержите автора на PATREONе!

Что я делала не так:

  • укачивала на руках. Не делайте этого! Я понимаю, первый вопрос: “А как же?”. Но, поверьте, я исправила за 2 дня и вы сможете. Видите, что ребенок хочет спать (трет глаза, глаза сонные, сует кулачок в рот, хныкает без повода) — кладете в кроватку и усыпляете по системе, описанной ниже. Только так и никаких рук. Через два раза все работает! Если укачивать на руках, то, понятное дело, по другому засыпать разучится, в этом и проблема
  • днем допускала разные промежутки между кормлениями. В обед с12 до 5 из-за длинного сна у меня выходило аж 5 часов, зато вечером я кормила каждые 3 часа. Это неправильно. Промежутки должны быть максимально равными!
  • ночью потворствовала кормлениям. Как я делала и на первых неделях, правильно и важно не бежать сразу к кроватке, дать ребенку заснуть. В следующую ночь, скорее всего, в это время он уже просыпаться не будет. А если подойдете, разбудите и покормите — проснется 100% и в следующую ночь, и после!
  • позволяла засыпать под грудью днем. Это можно позволять только на ночь. В остальное время должен быть четкий порядок: еда-бодрствование-сон. Иначе тоже не будет засыпать нормально.

Как переучить ребенка, если уже все плохо:

*поверьте, это реально можно сделать за 2–3 дня! Только будьте методичны и терпеливы, не отступайте!

1. Избавьтесь от ночных просыпаний.

Настройте себя, мужа и всех кого нужно. Решите для себя, как в идеале должен спать ваш ребенок. Вы будете в шоке, может быть, но в книге написано, и я вижу, что так и есть, что в 4 месяца ребенок должен спать 8–10 часов ночью, а днем кушать 5–6 раз.

Определите, что ребенок, например, должен спать с 12 до 7 утра (или даже с 10 до 8), что вы хотите избавиться от всех просыпаний между этим. Я, честно говоря, сразу не верила, поэтому поставила себе цель хотя бы с 12 до 5.

Теперь два варианта

А. (сразу — для тех, кто будет явно против “А”, будет “Б” :)) В эту ночь, когда ребенок проснется, просто не подходите к нему. Да, в некоторых книгах это называется “прокричаться” и вроде как негуманно. Но. Меня убедили доводы, что это же лучше для ребенка, и вы должны ради него это сделать, а не жалеть себя и соседей. Неужели лучше, если он у вас будет просыпаться ночью каждые 2 часа, не иметь глубокого сна, плакать днями? Это, между прочим, чревато серьезными последствиями для нервной системы.

Так вот. Ребенок ночью просыпается от смены циклов сна, а не потому что хочет есть. Просто он не может заснуть, потому-что привык к ручкам или к груди,вот в чем проблема. И эту проблему мы решаем так — не подходим и ждем, пока он заснет сам. Возможно просто заснет, а возможно наплачется, устанет и тоже заснет. В любом случае сам. Плакать может от 10 минут до 45, здесь главное — верить 🙂

Мой опыт: Первый тестовый раз Лея плакала 40 минут. Когда я уже почти отчаялась, она хоп — и заснула! Так что верьте 🙂 После этого проснулась через 2 часа, хмыкнула, заснула снова. Потом уже проснулась утром, как положено. В следующую ночь проснулась один раз, плакала уже 15 минут, потом спала до утра. В третью ночь уже спала всю ночь без просыпаний!

Насчёт “прокричаться”. Уже после публикации этого поста я увидела, что это основной беспокоящий всех вопрос. Потому добавлю следующее. Во-первых, прочтите все же соответствующий раздел книги, там научно описано, почему это не так уж страшно. Во-вторых, некоторые утверждают, что получасовой плач может нанести непоправимый урон детской психике. Контраргумент — когда ваш ребенок плакал неделями от колик, урон психике также был нанесен? Не думаю. Кроме того, по своему ребенку я вижу, что раньше, с дурацким режимом, она была более беспокойной и нервной, чем сейчас после эксперимента. И третье, многие пишут, что не смогут выдержать, если ребенок плачет, а походить нельзя. Может, вы думаете, что я бессердечная, если смогла?) Нет, я просто решила, что ради благой цели пусть ребенок плачет полчаса, а я потерплю, муж потерпит и соседи тоже. Это мы делаем РАДИ РЕБЕНКА, чтобы помочь ему выйти на режим, а иначе он же пострадает и будет страдать (да и вы с соседями тоже) в течение и дня, и ночи, и предположительно до 2 лет! Так что полчаса лучше, чем 2 года, вот и все.

Б. Метод погуманнее.

Спустя два месяца после эксперимента Лея все также спит всю ночь, но изредка все же просыпается часов в 6 вместо запланированных 7–8. Я уже знаю, что она может засыпать сама, потому не занимаюсь “прокричаниями”, а подхожу, держу ее за ручки, чтобы не махала, включаю мобиль, говорю с ней или “тш-ш-ш”, покачиваю кроватку, и через минуту она снова засыпает. Потому я подумала (жаль, что сейчас), что, наверное, можно было тогда не давать прокричаться, а сделать подобным образом. Да, ребенок поплакал бы все равно, пока не научится засыпать сам. Но все же, ключевой момент: 1. не кормить ночью, а усыпить обратно; и 2. не брать на руки. Так что усыпить таким образом в кроватке в принципе пойдет. Думаю, что так тоже можно научить ребенка засыпать более-менее самостоятельно, просто это может занять чуть больше времени (не три дня), но зато не так жестко, как в п. А.

2. Наладьте режим кормления днем

Определите, исходя из возраста, сколько раз нужно кушать ребенку, и так поделите день. У нас в 4 месяца вышло 5 кормлений: 7–11–15–19–23. Можно отступать при необходимости на полчаса, но желательно этого не делать, по крайней мере, в эти ваши экспериментальные дни налаживания порядка.

Помните о порядке: еда-бодрствование-сон. Если ребенок задремал во время кормления, нежно потормошите его, поцелуйте, короче, разбудите. Потом играетесь час-полтора-два, а потом пусть спит.

Если пришло время кушать, а ребенок спит — нежно будите, не бойтесь! Хотя бы в эти дни наладьте систему, потом посмотрите. Организм ребенка тоже должен привыкнуть к тому, как поступает еда, как ее переваривать и когда пробуждать аппетит.

Между кормлениями, если ребенок не спит, развлекайте его. Играйтесь, гуляйте, ходите по комнатам, на кухню, в ванную, ему все будет интересно, тяните время!

Мой опыт: новый режим я написала выше. Сначала я боялась, что это мало, делала 6 кормлений через каждые 3,5 часа, но потом увидела и почуствовала, что и 5 нормально. Между кормлениями играемся теперь без проблем, спит Лея тоже в одно и то же время. И стала существенно меньше плакать и капризничать! Получается, что раньше, хоть и был режим, но не такой строгий, ей было хуже ://

3. Научите засыпать самостоятельно

Это отдельный пункт, потому-что касается и дня, и ночи. Видите, что ребенок хочет спать (см. выше) — кладете в кроватку. Включаете музыку/мобиль/поете сами колыбельную. По возможности качаете кроватку. Делаете ребенку в кроватке “гнездышко” из подушек, одеял, игрушек, чтобы максимально его “обездвижить”. Сами можете придерживать ножки и ручки, чтобы не махал ими. Все это в комплексе, не смотря на плач ребенка, если такой есть. Если он плачет от того, что не может уснуть, то через пару минут это закончится. Может и через 10, имейте терпение и не отступайте! Только если видите, что совсем уже истерика и сна явно не будет — ок, тогда идем играться или успокаиваемся на руках, но засыпать — обратно в кроватку, только так. Никаких ручек!

Здесь еще важно не пропустить момент. Следите, когда ребенок захочет спать, сразу приступайте, не доводите до истерики.

Мой опыт: с первого же раза все получилось, и с каждым разом все лучше и лучше! Теперь уже укладывание в кроватку, звук мобиля и любимая игрушка не расстраивают, а помогают засыпать мгновенно! Последние разы Лея реально засыпала через 20 секунд после укладывания в кроватку!

Попробуйте все это в комплексе, и главное — терпение!

За 3 дня (даже почти за 2, третий — это закрепление) наш “более-менее” режим с плачами, невозможностью самостоятельно заснуть и странными ночами с 2–3 просыпаниями превратился в четкую удобную и спокойную систему, с длинной ночью, расписанием дня и счастливым ребенком!

Почему грудной ребенок часто просыпается

В настоящее время важность достаточной продолжительности сна ребенка ни у кого не вызывает сомнений. Недостаточный или беспокойный сон не только делает детей раздражительными или плаксивыми, но и негативно сказывается на общем развитии ребенка, а также может привести к различным, в том числе, тяжелым заболеваниям. Это и падение остроты зрения, тремор конечностей, головная боль, расстройство кишечника и т.п. Конечно, они не возникнут, если ребенок плохо поспал один раз, но если это происходит в течение продолжительного времени, это чревато самыми серьезными последствиями.

Какова же оптимальная продолжительность сна? Она зависит от возраста: чем младше ребенок, тем больше часов сна ему требуется. В вопросе конкретных значений продолжительности сна для грудного ребенка можно опираться, например, на данные американского Национального фонда сна, который дает следующие рекомендации:

  • от 0 до 3 месяцев — 14–17 часов;
  • от 4 до 12 месяцев — 12–15 часов.

Это что касается общей продолжительности сна. Но, как мы знаем, во время сна у человека чередуются различные фазы сна, каждая со своей продолжительностью. Сон здорового человека начинается с первой стадии медленного сна, продолжительностью 5-10 минут. После чего начинается вторая стадия медленного сна продолжительностью около 20 минут, за которой последовательно в течение 30-45 минут сменяют друг друга 3 и 4 стадии опять же фазы медленного сна. После завершения 4 стадии медленного сна спящий вновь проходит 2 стадию медленного сна, за которой уже начинается фаза быстрого сна, длящаяся около 5 минут. Описанная выше последовательность составляет один цикл и в течение всего периода сна данные циклы повторяются с постепенным уменьшением времени медленного сна и увеличением продолжительности быстрого сна.

Выделение стадий или фаз сна не является чем-то формальным, каждая стадия характеризуется своими особенностями работы всех органов и систем человека. Для того чтобы сон был действительно на пользу, ребенок не должен пробуждаться на какой-то стадии сна, прерывая цикл, т.е. цикл сна должен проходить полностью и таких циклов для грудного ребенка должно быть не менее 10-12 в сутки. Только в этом случае его физиологическое развитие будет протекать правильно.

Но все мы прекрасно знаем, что ребенок может спать спокойно, посапывая несколько часов подряд, а может и очень беспокойно. От чего это зависит? В первую очередь, ребенок просыпается в случае переохлаждения или перегрева.

Механизм терморегуляции у грудного ребенка еще недостаточно хорошо развит. Для того чтобы ребенку было комфортно, его организм должен находиться в тепловом балансе, т.е. образование тепла должно соответствовать его расходу. Образование тепла у новорожденного ребенка производится за счет расщепления бурого жира (имеется только у детей), это тепло образуется всегда, в том числе, когда ребенку комфортно. В случае если грудничок начинает замерзать, его сосуды сужаются и… И вот тут возникает отличие ребенка от взрослого человека. У ребенка отсутствует слой подкожного жира, вследствие чего потери тепла не прекращаются даже после того как сосуды сузились. Поэтому начав замерзать, ребенок не сможет затормозить этот процесс иначе как, включив для этого еще один механизм образования тепла — за счет движения конечностей, ребенок начинает активно двигать руками и ногами и просыпается.

Но ребенок не должен и перегреваться. Однако процесс потоотделения у него еще недостаточно ярко выражен и как следствие ребенок очень быстро перегревается. А перегрев малыша еще более коварен, чем его переохлаждение. При переохлаждении ребенок плачет, активно машет руками и ногами, а вот при перегреве до критических температур он практически ничем не выдает своего состояния. Совершенно ошибочно считать грудного ребенка лишь уменьшенной копией взрослого человека, его механизмы терморегуляции еще не развиты, и поэтому главная задача родителей создать ему максимально комфортный микроклимат по температуре и влажности.

Сложнее всего контролировать переохлаждение и перегрев малыша на прогулке в холодное время года. Как сейчас рекомендуют контролировать комфорт малыша? Визуально, по цвету носогубного треугольника и его общему состоянию. Но когда вы сможете что-то понять по этим признакам, ребенок уже замерзнет или перегреется. Можно также раскрывать ребенка и трогать тыльную поверхность его шеи. А если ребенок спит, вы разбудите его, раскутаете, что из-за несовершенства его теплорегуляционных процессов скорее всего приведет к его переохлаждению. К тому же, если делать это часто, то ни о каком здоровом сне, правильном чередовании его фаз не может идти и речи.

Но сегодня развитие микроэлектроники позволяет решить проблему контроля температуры под одеждой ребенка очень легко – при помощи беспроводной передачи данных. Для этого миниатюрный термометр с функций передачи данных кладется под одежду малыша, а показания температуры поступают в специальное приложение на мобильном телефоне мамы. Это очень удобно и позволяет точно контролировать комфорт малыша в любое время, не тревожа его сон.

Таким термометром с передачей данных по Bluetooth является последняя разработка нашей компании RELSIB WT52, с которым вы сможете не только контролировать температуру под одеждой малыша, но и температуру воздуха в комнате и воды в ванне при купании.

См. все приборы для ухода за грудными ребенком:

(Контроль температуры воды, воздуха и под одеждой малыша во время прогулок)

(Контроль температуры и отн. влажности воздуха в комнате и под одеждой малыша во время прогулок)

(Контроль температуры приготовления детского питания, температуры на улице перед прогулкой)

(Контроль качества воздуха, в т.ч. температуры, влажности, содержания углекислого газа)

Мифы и правда про сон ребёнка до года.
Интервью с консультантом по детскому сну

Нам оставили отзыв о занятиях, где мама осталась не в восторге. Она не ругала «Батискаф», не было никаких претензий, даже хвалила сервис, восхищалась комфортом. Но само раннее плавание показалось ей занятием скучным, обычным купанием 5-месячного малыша в большой воде, но «наверное, это особенность занятий для грудничков». Я (контент-менеджер «Батискафа», собираю для вас интересный материл от экспертов) уточнила, а что хотелось бы видеть на занятиях у малышей до года? Ответ: больше активностей, чтоб ребёнок потом крепко спал 🙂 В моей голове сразу возник такой образ вырубленного в ноль малыша, который крепко проспит часа 3, даст маме отдохнуть, заняться делами. Справедливо.

Добавим активностей, чтобы ребёнок уже в сауне спал крепко? Или ребёнок, который уйдёт в сон таким уставшим, — это плохо? Если плохо, то почему? Этот отзыв навёл меня на мысли про детский сон, поэтому я обратилась с вопросами к Юлии Зориной — к консультанту по детскому сну. Я выяснила, как устроен сон малыша, сколько он должен спать в соответствии с возрастом, можно ли «угуливать» или играть с ребёнком до полного отруба. И что во что встраивается: режим ребёнка в семью или семья вокруг режима ребёнка. Ваше мнение может быть отличным от нашего, но ведь это интересно и полезно — узнавать что-то новое. Чтение этого интервью займёт 5 минут вашего времени.


Юлия, расскажи, пожалуйста, когда начинаются основные проблемы со сном? Мама проснулась уже уставшая по причине, что ребёнок ночью не дал поспать, — когда наступает эта стадия? Я помню, что вернувшись из роддома, первые дней 5 я выспалась на «отлично», потому что ночью плакала только моя малышка, а не трое соседских детей как было в обычной послеродовой палате.

Здоровый доношенный ребёнок до 4 месяцев чаще всего спит очень даже сносно. Это обусловлено тем, что у него инфантильный детский сон. У него нет структуры сна. А после 4 месяцев сон его становится как у взрослого — состоит из фаз. При переходе из одной фазы в другую мы все просыпаемся. Чтобы оценить безопасность: медведь не пришёл, огонь не погас. Это наша природа. Когда мы просыпаемся, то открываем глаза, переворачиваемся на другой бок и вновь засыпаем.
А когда просыпается малыш, то он вернуться в сон, заснуть самостоятельно, увы, не может. Он зовет маму, мама даёт ему грудь, берёт на ручки покачать, чтобы снова заснул. Ночной сон «портится» чаще после 4-х месяцев. Проблемы с ночным снова чаще всего двух типов: неумение ребёнка перейти к фазе сна самостоятельно и плохо выстроенный режим. Малыш переутомляется в течение дня, переутомление копится, в итоге это оборачивается ночными пробуждениями.

Если мы говорим о нормах сна, то вот картинка.

Если мы говорим о нормах, то до 4 месяцев, пока сон ребёнка не структурирован, всё норма. После 4 месяцев все пробуждения должны быть связаны с кормлением. С 4 до 6-7 месяцев это 2-3 кормления ночью, с 6 до 8-9 месяцев это 2 ночных кормления, после 9 месяцев доношенный малыш, который хорошо набирает вес, в кормлении не нуждается. Если кормлений больше, то с ними можно «работать» и устранять.

Проблемы начинаются тогда, когда у мамы есть «претензии» ко сну. Например: частые ночные пробуждения, дневной сон, длящийся меньше часа, необходимость продлевать дневной сон, когда ребёнок поспал 40 минут и проснулся, он не выспался и маме опять надо произвести какие-то действия, чтобы уложить малыша снова спать. Долгие укладывания — это тоже частая проблема. Хотят переложить в кроватку. С этим всем работают консультанты по детскому сну.

Если маму беспокоит сон ребёнка, то она сразу обращается к вам?

Если маму что-то не устраивает в процессе сна ребёнка, то в первую очередь она идёт к педиатру, неврологу и жалуется на сон ребёнка! Врачи диагностируют и выявляют физиологическую патологию, мешающая сну. Если патологии нет, значит это поведенческая проблема. У ребёнка есть какие-то привычки, мешающие хорошо спать. С этим мы, консультанты по детскому сну, и работаем.
Часто ответственность за ночные подъёмы и кормления — это обязанность женщины, считается как «миссия» хорошей матери. Но ведь папа малыша тоже может помогать?
Чем может помочь папа. Найти специалиста, дать на него денег, взять часть ночных пробуждений на себя. Мама сцеживается в бутылочку. Папа кормит из этой бутылочки какой-то сон или рано утром, а мама идёт отсыпаться. Это особенно актуально в первый период до 4-х месяцев, пока мама восстанавливается после родов, или у неё тяжёлое психологическое состояние, вероятность депрессии. В этот момент очень важно выспаться. Но, к сожалению, в российском обществе мамы чаще не готовы просить и принимать помощь. Их вполне устраивает позиция жертвы «я не высыпаюсь», «моя мама страдала, значит так надо». Хотя эти жертвы ни к чему.

Правда ли, что ребёнок до года может не высыпаться?

Да, это так. Важно не только количество сна, но и его качество. На качество сна влияет его фрагментированность. Прерывистый сон — менее качественный, чем цельный сон без пробуждений. Мама не высыпается утром, потому что 12 раз вставала к ребёнку, ребёнок тоже страдает от недосыпа. Недостаток сна, неправильное распределение сна в течение дня, «перегуливание» приводит к перевозбуждению, отсюда капризы, долгие укладывания и т.п.

Если маме свернуть грудное вскармливание (далее — ГВ), она избавится от ночных пробуждений?

Я точно могу сказать, что сон и ГВ не связаны друг с другом. Это миф из мифов о том, что ты завершишь ГВ и ребёнок будет больше спать, меньше пробуждаться для требования груди. У меня масса клиентов кормит деток смесью, а проблемы всё те же. Проблема в том, что а) неправильно выстроен режим и б) наличие ассоциации на сон. Когда грудь является ассоциацией на сон — малыш засыпает во время кормления, маме кажется, если она уберёт грудь, то тогда он не будет просыпаться, чтобы снова уснуть с грудью во рту. Когда мама убирает грудь, он должна подумать, а что даёт взамен. Если пустышку, то ребёнок станет просить пустышку. Проснётся, соска где-то в одеяле, начнёт плакать и звать маму, чтобы она нашла. Если вместо пустышки мама будет укачивать — малыш будет просыпаться и ждать укачиваний. Ситуация изменится только в том случае, если ребёнок научится засыпать сам, без посторонней помощи. Приняв удобную позу, найдя какие-то ресурсы, чтобы расслабиться и успокоиться. Он сам способен продлить свой сон. Если мама хочет сохранить ГВ и улучшить сон ребёнка — пожалуйста, никаких или-или. Важно разделить процессы. Грудь — еда, сон — отдельно. И не привить новых ассоциаций.

Теперь хочется непосредственно про бассейн поговорить. Многие родители делятся с нами, что хотели бы посещать групповое плавание, но в это время их ребёнок спит. Можно ли как-то изменить, перенести дневной сон искусственно, чтобы малыш занимался в бассейне в это время. Семья выстраивается вокруг режима ребёнка или ребёнок задаёт режим семье?

Я против того, чтобы каким-то образом перестроить режим ребёнка ради бассейна. Давайте поговорим о приоритетах: сон — это базовая потребность огранизма. Без удоволетворения базовой потребности, мы не можем нормально развиваться. Если ребёнок идёт в бассейн вместо дневного сна, который мы решили перенести, то на занятиях он будет капризный, уставший. Я верю, что всё можно совместить без потерь и стресса для малыша.
У ребёнка в каждом возрасте есть определённый период бодрствования. Это тот период, когда ребёнок будет активный и не будет переутомляться.

Что будет, если время бодрствования закончилось, а сон не наступает? Организм испытывает стресс и начинает вырабатываться гормон кортизол. В простонародье этот гормон называют «бей и беги». Вернёмся в древнее время (всё-таки мозг наш прошёл немалый путь, но свои корни не забывает). Возьмём ситуацию, когда древний человек был вынужден не спать. Он находился в ситуации опасности, когда ему надо было либо убегать, либо догонять. Организм ребёнка не понимает, почему не наступил сон, он считает, что произошла какая-то опасная ситуация, выделяет гормон кортизол для борьбы с ней. Чтобы организм забыл про сон и стал убегать или догонять, или драться. Если мы говорим в этой ситуации про взрослого, то на нас это влияет не так уж пагубно: мы можем долго бодрствовать, долго будем активными, эдакий допинг и второе дыхание. Но кортизол опасен для малышей, их нервная система несовершенна. Стресс сразу приводит к перевозбуждению, к переутомлению. Засыпать ребёнок будет со слезами, криками. И долго не проспит. Уснёт минут на 30, затем проснётся и будет в таком же настроении. Кортизол может накапливаться! Если мы подвергаем ребёнка постоянному стрессу, то кортизол копится, в итоге мы получаем хронически переутомлённого ребёнка, сон которого всё ухудшается и ухудшается. Есть такая аксиома основоположника теории детского сна, профессора-педиатра Марка Вайсблут: «Сон порождает сон». Чем лучше ребёнок спал, тем лучше он будет спать, чем хуже он спал, тем только хуже он будет спать. Поэтому режим, высчитывание времени бодрствования — это фундамент здорового сна ребёнка. Все занятия и активности надо стараться встраивать в зависимости от сна ребёнка.

Да, с рождением ребёнка жизнь и режим уже никогда не станут прежними 🙂 Каждой маме хочется, чтобы ребёнок спал побольше и подольше. Многие мечтают, что грудничковое плавание, которым мы занимаемся, станет для них эдаким способом вымотать ребёнка, чтобы его дневной сон был долгим и непрерывным. И некоторые родители разочаровываются, что занятия спокойные, без особой «движухи». После бассейна ребёнок не засыпает сразу, может проспать всего час или вовсе не спать. Не спит = недостаточная нагрузка, надо больше.

Понимаю. Это удобно, когда ребёнок вырубается в сон, правда? Смотрите, когда у вас садится батарейка, она ведь предупреждает об этом сначала за 20%, потом за 10%. Когда у ребёнка кончаются все силы, он засыпает когда угодно, где угодно, при любых обстоятельствах. Но в период, пока его батарейка подавала сигнал с 20% до 0% он уже получил свою дозу кортизола. Часто мамы обращаются ко мне: вот когда у нас был массаж, ребёнок прекрасно спал. Когда мы ходили в бассейн, ребёнок прекрасно спал. А вот без нагрузки ребёнок спит плохо. Маме кажется, что ребёнку нужно побольше нагрузки, чтобы он беспрерывно спал свои положенные 2 часа. Но это не так. Если ребёнок после занятий днём крепко спит, а когда нет занятий, спит плохо, то это не из-за отсутствия нагрузки, а из-за неправильной организации сна. Переутомлённый ребёнок не будет спать хорошо. Не стоит делать занятия в бассейне физически и психически перегружаемыми для малыша, мечтая о 2-х часах свободы, пока он вырубился из-за усталости. Сон, режим дня, приучение к самостоятельному засыпанию — всё можно организовать без потерь и стресса. Обращайтесь, если нужна будет помощь. Спите много и сладко!

Нормы сна: от 0 до 6 месяцев

Первые полгода — самые ответственные для родителей и самые важные для ребенка.

От 0 до 3 месяцев

Типичный сон в этом возрасте

В этом возрасте новорожденный спит довольно много — приблизительно от 17 до 18 часов в день в течение первых нескольких недель и 15 часов в день к трем месяцам.

Дети почти никогда не спят больше, чем три-четыре часа подряд, ни днем, ни ночью. А значит, и вы тоже не сможете спать много часов подряд. Ночью вам придется вставать, чтобы покормить и перепеленать вашего ребенка; в течение дня вы будете играть с ним. В то время как некоторые дети спят всю ночь уже в возрасте 8 недель, многие малыши не достигают этого показателя, пока им не исполнится 5 или 6 месяцев. Вы поможете своему ребенку скорее достичь этого результата, с самого начала прививая ему хорошие навыки сна.

Как привить навыки здорового сна?

Вот что вы можете сделать в этом возрасте, чтобы помочь вашему ребенку приобрести правильные навыки сна:

Изучайте признаки утомления ребенка

Первые шесть-восемь недель ваш ребенок не сможет бодрствовать больше, чем два часа подряд. Если вы не уложите его спать дольше этого времени, он будет переутомлен и не сможет хорошо заснуть. Наблюдайте, пока не заметите, что ребенок становится сонным. Он трет глаза, дергает себя за ухо, у него под глазами появляются слабые темные круги? Если вы наблюдаете эти или любые другие признаки сонливости, отправляйте его прямо в кроватку. Скоро вы так изучите ежедневные ритмы вашего ребенка и его поведение, что у вас разовьется шестое чувство и вы будете инстинктивно знать, когда он готов ко сну.

Начинайте объяснять ему различие между днем и ночью

Некоторые младенцы — совы (кое-какие намеки на это вы, возможно, уже заметили во время беременности). И в то время, как вы захотите погасить свет, ребенок может все еще оставаться очень активным. В первые несколько дней вы не сможете ничего с этим поделать. Но как только ребенку исполнится приблизительно 2 недели, вы можете начинать обучать его отличать ночь ото дня.

Когда ребенок бодр и активен в течение дня, играйте с ним, включайте свет в доме и в его комнате, не старайтесь уменьшить обычные дневные шумы (звуки телефона, ТВ или посудомоечной машины). Если он засыпает во время кормления, разбудите его. Ночью с ребенком не играйте. Когда входите в его комнату для кормления, приглушите свет и шум, не говорите с ним слишком долго. Пройдет не так много времени, и ваш малыш начнет понимать, что ночное время — для сна.

Дайте ему шанс заснуть самостоятельно

Когда ребенку исполняется от 6 до 8 недель, начинайте давать ему шанс заснуть самостоятельно. Как? Положите его в кроватку, когда он сонный, но все еще не спит, советуют эксперты. Они отговаривают от укачивания или кормления ребенка перед сном. «Родители думают, что если они начнут приучать ребенка слишком рано, это не даст эффекта, — говорят они,— Но это не так. Младенцы приобретают привычки, связанные со сном. Если Вы качаете вашего ребенка перед сном каждую ночь в течение первых восьми недель, почему позже он должен ожидать что-то другое?»

Какие сложности могут возникнуть?

К моменту, когда ваш ребенок достигает 2-х или 3-х месяцев, он уже может пробуждаться ночью чаще, чем надо, а также развить отрицательные ассоциации, связанные со сном.

Новорожденные должны просыпаться ночью для еды, но некоторые могут случайно будить себя прежде, чем они действительно нуждаются в кормлении. Чтобы избежать этого, попробуйте пеленать вашего ребенка (уютно заверните его в одеяло) перед тем, как класть в кроватку на ночь.

Избегайте ненужных ассоциаций, связанных со сном — ваш ребенок не должен зависеть от укачивания, кормления для того, чтобы заснуть. Положите ребенка в кровать прежде, чем он заснет и позвольте ему заснуть самостоятельно.

От 3 до 6 месяцев

Типичный сон в этом возрасте

Поздравляем! Сейчас все ваши ночные подъемы каждые два или три часа позади (мы надеемся). К 3 или 4 месяцам большинство младенцев спит 15 часов в день, 10 из них ночью, а остальное время разделено между тремя дневными снами (их число уменьшится до двух, когда ваш ребенок достигнет 6 месяцев).

В начале этого периода вы можете все еще вставать раз или два за ночь для кормлений, но к 6 месяцам ваш ребенок будет способен спать всю ночь. Но это будет зависеть от того, воспитаете ли вы у него здоровые навыки сна.

Как привить навыки здорового сна?

Установите четкий режим ночного и дневного сна и придерживайтесь его.

Пока ваш ребенок был новорожденным, вы могли решить, когда укладывать его в течение ночи, наблюдая за признаками сонливости (трет глаза, теребит ухо и так далее). Теперь, когда он стал немного старше, вы должны установить для него определенное время для ночного и дневного сна.

Вечером хорошее время для ребенка — между 19.00 и 20.30. Позже он, скорее всего, будет слишком утомлен и ему будет тяжело заснуть. Ваш ребенок может не выглядеть уставшим поздно вечером — напротив, он может казаться очень энергичным. Но поверьте, это — верный признак, что ребенку пора спать.

Точно также вы можете устанавливать время дневного сна — планировать его на одно и то же время каждый день, или идти на ощупь, укладывая ребенка спать, когда вы видите, что он утомлен и должен отдохнуть. Любой подход приемлем, если ребенок спит достаточно.

Начинайте устанавливать ритуал отхождения ко сну

Если вы еще этого не делали, то в возрасте 3-6 месяцев уже пора. Ритуал отхождения ребенка ко сну может включать следующие действия: сделайте ему ванну, поиграйте с ним в тихие игры, почитайте одну-две сказки на ночь, спойте колыбельную. Поцелуйте его и пожелайте «Спокойной ночи».

Независимо от того, что именно включает ритуал вашей семьи, вы должны выполнять его в одном и том же порядке, в одно и то же время каждый вечер. Детям необходима последовательность, и сон не является исключением.

Будите вашего ребенка утром

Если ваш ребенок часто спит больше 10-ти часов ночью, желательно разбудить его утром. Тем самым вы поможете ему восстановить режим. Соблюдение расписания ночного сна может показаться вам не сложным, но помните, что ваш ребенок должен спать по режиму и в течение дня. Этому поможет пробуждение в одно и то же время каждое утро.

Какие сложности могут возникнуть?

Две проблемы — ночные пробуждения и развитие отрицательных ассоциаций, связанных со сном (когда ваш ребенок привыкает зависеть от укачивания или кормления, как обязательных условий для засыпания), касаются и новорожденных, и более старших детей. Но приблизительно к 3-6 месяцам может возникнуть еще одна проблема — трудности с засыпанием.

Если вашему ребенку трудно заснуть вечером, сначала убедитесь, что он не ложится спать слишком поздно (поскольку мы упомянули, переутомленный ребенок с трудом засыпает). Если дело не в этом, то у него, возможно, развилась одна или несколько ассоциаций, связанных со сном. Сейчас самое время от них избавиться. Ребенок должен научиться засыпать сам, а не успокоившись, благодаря вашим рукам, груди, или пустышке.

Какаую тактику избавления от ассоциаций выбрать — решать вам. Самый простой вариант — подождать пока ребенок «выкричится и уснет», подходит не всем.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Синдром внезапной младенческой смерти

«Смерть в колыбели» или синдром внезапной младенческой смерти (СВМС) – неожиданная и необъяснимая гибель детей до 1 года. Характеризуется нарушением дыхания во время сна и остановкой сердца.

В Архангельской области за последние 5 лет среди детей в возрасте до 12 месяцев жизни от этого синдрома на дому погибло 38 детей.

СВМС не считается заболеванием. Это посмертный диагноз, который звучит, как гром среди ясного неба: ни анализ медицинской карты ребенка, ни патологоанатомическая экспертиза не могут дать ответа на вопрос, по какой причине малыш перестал дышать.

СВМС не выставляется, если: обнаружен порок развития, или ребенок умер в результате несчастного случая.

В большинстве случаев обстоятельства гибели детей типичны — смерть ребенка наступает в период ночного сна в одной постели вместе с матерью. Малыш выглядел здоровым, его состояние не вызывало опасений. Вечером или ночью мама его накормила (чаще искусственной смесью), уложила спать в кровать вместе с собой (между собой и спинкой дивана, между собой и мужем), проснувшись через несколько часов обнаружила, что ребенок не дышит. «Скорая помощь» констатировала смерть, которая наступила задолго до вызова. Чаще всего матери этих детей являлись курильщицами, некоторые из них признавались, что накануне употребляли алкоголь.

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА СВМС:

— Ночной сон в одной кровати с родителями, в том числе в состоянии опьянения или вместе с уставшей матерью.
— Пассивное курение ребенка – курение его матери, отца.
— Курение матери во время беременности.
— Отказ матери от исключительно грудного вскармливания в первые шесть месяцев жизни ребенка.
— Самостоятельный перевод матери на кормление ребенка искусственной смесью или коровьим молоком.
— Преждевременные роды и рождение ребенка весом менее 2,9 кг.
— Юные матери в возрасте 16-20 лет.
— Выход матери на работу, когда грудной ребенок остается в ночное время с отцом, бабушками, или старшими детьми.
— Купание грудного ребенка в жаркой бане, излишнее укутывание, приводящее к перегреву.
— Недостаточное эмоциональное внимание матери к ребенку, нежеланный ребенок.
— Недостаточное внимание членов семьи к матери грудного ребенка.

К сожалению, такая трагедия может случиться в любой, даже благополучной семье. Дать гарантии того, что с малышом будет все хорошо и СВМС ему не грозит невозможно, но исключить факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения СВМС под силу каждому родителю:

1. Не курите во время беременности и после родов. Пассивное курение также негативно влияет на здоровье матери и малыша. Строго запрещайте кому-либо курить в присутствии вашего ребенка! Если будущая родительница продолжает курить во время беременности, ее ребенок в восемь раз больше рискует внезапно умереть во время сна, чем дети некурящих матерей.

2. Если вы курите, выпили спиртное, приняли снотворное или просто очень устали – НИКОГДА не укладывайте ребенка спать в свою постель!
Укладывайте ребенка спать на спинку или на бочок. Следите, чтобы малыш не спал лицом вниз.

3. Кормление грудью – лучший способ профилактики СВМС. Доказано: СВМС на 36% реже встречается среди детей, находившихся когда-либо на грудном вскармливании!

4. Уберите из кроватки игрушки, подушки. Не укладывайте ребенка спать на мягкие перины и матрацы.

5. Не пеленайте ребенка, он самостоятельно выберет удобное положение для сна.

6. Если малыш сосет ночью пустышку, не вешайте ее ребенку на шею!

7. Не укутывайте малыша. Следите, чтобы он не потел во время сна, поддерживайте температуру в детской комнате на уровне 18-22С.

8. Никогда не укладывайте ребенка возле обогревателя, у газовой плиты, горящего камина, печки. Не пытайтесь согревать его грелкой.

9. В период ночного сна находитесь в одной комнате с ребенком, старайтесь не выпускать его из поля зрения днём.

Соблюдайте рекомендации, бережно относитесь к здоровью своего ребенка, но при этом берегите и себя тоже. Не стоит бодрствовать всю ночь, прислушиваясь к дыханию малыша. Этим вы доведете себя до физического, морального истощения и нервного срыва. Ребенку для полноценного развития кроме грудного вскармливания, полноценного сна и прогулок на свежем воздухе нужна здоровая, веселая, полная сил мама.

Нарушения сна у грудного ребенка

Нарушение сна у грудного ребенка – большая проблема для родителей. Отчасти потому, что они не знают, что с этим делать. Ведь всем известно, что полноценный сон очень важен для нормального функционирования организма. Но прежде чем волноваться из-за ночного сна ребенка, важно различать варианты здорового сна от нарушений.

Во время ночного сна головной мозг занят обработкой большого объема информации, полученной за день. Так же именно во сне происходит выработка соматотропина, гормона роста, необходимого для роста и полноценного развития детского организма. Недостаток ночного сна приводит к хронической усталости нервной системы и развитию ряда заболеваний.

Часто родители жалуются на трудности засыпания ребенка, плохой ночной сон, частые пробуждения, плач во сне. Однако вздрагивания при засыпании, быстрые подергивания отдельных мышечных групп, сноговорение являются вариантами нормального сна.

Особенности детского сна

Ученым удалось доказать, что сон состоит пяти закономерно повторяющихся стадий. Первые четыре стадии – это «фаза медленного сна». Они отличаются друг от друга глубиной сна. При засыпании сначала возникает дремота (1-я стадия) с постепенным углублением сна, достигающим максимума (4-я стадия). В это время постепенно расслабляются мышцы, снижается сердцебиение, замедляется дыхание, восстанавливаются энергозатраты. Во время 4-й, самой глубокой, стадии сна, практически невозможно разбудить человека. Пятая стадия (REM-сон) – стадия «быстрого сна». В этот момент происходят яркие сновидения, и вероятность пробуждения от какого-то внешнего раздражителя наиболее высока. После пятой стадии сон снова переходит в первую стадию. Такие циклы сна у взрослых повторяются в течение ночи с интервалом в 90-100 минут. Но у детей грудного возраста длительность одного цикла меньше, чем у взрослых, и составляет около 50-60 минут, поэтому и пробуждения у них чаще, чем у взрослых.

Помимо сказанного, особенностью детского сна является то, что в первом полугодии жизни ребенка длительность пятой стадии составляет половину времени всего сна, поэтому сон у ребенка не глубокий, что также способствует возможности быстрого и частого пробуждения.

Когда стоит беспокоиться?

Из описания физиологии детского сна можно сделать вывод, что только лишь ночные пробуждения не являются признаками нарушений сна. Беспокоиться стоит лишь тогда, когда пробуждения учащаются (более двух раз за ночь), а после них ребенок длительное время не может уснуть, требуя участия родителей, а также когда после частых пробуждений ребенок сонный, капризный, ему явно не хватает времени для полноценного отдыха. Такие нарушения носят название инсомнии.

Причины инсомний

Поведенческая инсомния. Это самая распространенная причина нарушения сна. При этой форме отсутствуют какие-либо изменения при полисомнографическом исследовании. У ребенка развивается взаимосвязь засыпания с каким-либо внешним воздействием (кормлением, укачиванием, наличием рядом родителя). Тогда при отсутствии такого воздействия ему значительно трудно засыпать, он часто просыпается. Причина таких изменений – в неправильной тактике родителей при укладывании ребенка спать. Например, когда ребенка укачивают на руках, а затем уже спящего кладут в кроватку. Предрасполагающими факторами к развитию данного состояния является послеродовая депрессия матери либо родительская гиперопека. Если родители слишком озабочены этой проблемой, то ситуация усугубляется и становится хронической.

Коррекция: приучение ребенка засыпать в своей кроватке, формирование ритуала засыпания.

Нарушение режима сна и бодрствования. Когда был слишком длительный дневной сон либо было позднее пробуждение после дневного сна, ребенок может долго не засыпать. Он еще не успел утомиться и полон энергии.

Коррекция: более ранний дневной сон, уменьшение его длительности, исключение шумных мероприятий и большого скопления людей за два часа до сна.

Различные соматические патологии: кишечные колики, желудочно-пищеводный рефлюкс, отиты, реакция на прорезывание зубов.

Коррекция: обращение к лечащему педиатру для лечения проблемы, вызывающей беспокойство.

Инсомния или заболевание?

Необходимо различать нарушения сна, которые относятся к инсомнии, приступы во сне (пароксизмы), которые сопровождают некоторые нервные расстройства, и приступы во сне, которыми сопровождается эпилепсия детского возраста. Пароксизмальные состояния у детей могут быть вызваны эпилепсией детского возраста и носить неэпилептический характер. Судорожные приступы эпилептического характера могут проявляться в виде стереотипии (устойчивого бесцельного повторения движений, слов или фраз), а также иметь характерный тип для каждой формы эпилепсии. К пароксизмальным нарушениям сна неэпилептического характера относят синдром апноэ во сне (остановка дыхания до 10 секунд), который встречается у 1-3% детей. Существуют центральный, обструктивный и смешанные типы апноэ. Один эпизод апноэ в час – это вариант нормы. Для постановки диагноза синдрома апноэ во сне необходимо минимум пять эпизодов в час. Обструктивное апноэ возникает при определенных неврологических и соматических заболеваниях. Оно характеризуется наличием дыхательных движений при коллапсе (ограничении воздушного потока) дыхательных путей, из-за чего прекращается легочная вентиляция, и дыхание становится неэффективным. Центральное апноэ может возникать у недоношенных детей, при опухолях головного мозга и нарушениях его кровообращения.

Диагностика нарушений сна

Для исследования процессов сна применяется метод полисомнографии. Этот метод является золотым стандартом диагностики обструктивного апноэ сна. Полисомнография позволяет исследовать структуру сна, его длительность, различные патологические проявления, а также поставить правильный диагноз.

Правила безопасного сна

Важно упомянуть о синдроме внезапной младенческой смертности (СВМС), причины которой после патологоанатомического исследования установить не удается.

Для предупреждения СВМС рекомендуются правила безопасного сна:

сон на жестком матраце в кроватке без игрушек;

ребенку не должно быть жарко;

курение в комнате с ребенком.

При хроническом нарушении сна ребенка обязательно необходимо обследовать для исключения опасных для жизни расстройств. Поведенческая же инсомния может приводить к возникновению психических расстройств в будущем в виде депрессивных и тревожно-фобических расстройств. Поэтому очень важно вовремя диагностировать патологические нарушения сна и правильно организовать режим дня ребенка еще в младенческом возрасте.

Читать еще:  Диагностика хронического гастрита у детей и взрослых
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector