0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опоясывающий лишай у детей: пути заражения, характерные симптомы и методы лечения в домашних условиях

Опоясывающий лишай (герпес)

Опоясывающий лишай (Herpes zoster) (син. — опоясывающий герпес) — заболевание вирусной природы, характеризующееся односторонними высыпаниями на коже с сильным болевым синдромом. Возбудитель — вирус ветряной оспы (Varicella zoster) семейства герпесвирусов, при первой встрече с организмом (чаще в молодом возрасте) вызывает типичную ветряную оспу.

Заболевают люди, ранее перенесшие ветряную оспу. Болеют преимущественно лица пожилого и старческого возраста, а так же люди с ослабленном иммунитетом: больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, получающие химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммуно-депрессанты. Особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита

У детей ранее не болевших ветряной оспой, при контакте с больными опоясывающим лишаем, развивается типичная «ветрянка».

Доказано, что после перенесенной ветряной оспы вирус многие годы сохраняется в нервных волокнах человека, не нанося при этом никакого ущерба здоровью человека. При резком ослаблении местного и общего иммунитета может наступить активация вируса, и инфекция проявляется в виде высыпаний в тех кожных зонах, за которые ответственен пораженный нерв. Именно участие нервов в развитии болезни и обеспечивает выраженный болевой синдром. В большинстве случаев поражаются межреберные нервы или тройничный нерв.

Характерный признак опоясывающего герпеса — односторонность поражения.

В зависимости от локализации поражения нервов возможно развитие следующих состояний:

  • Офтальмологический опоясывающий герпес – вирус проникает в глазную ветвь тройничного нерва, что опасно повреждением роговицы.
  • Синдром Рамсея – Ханта – высыпания возникают в наружном слуховом проходе или ротоглотке и сопровождаются односторонним параличом мимических мышц. В некоторых случаях также развивается потеря слуха и системное головокружение.
  • Двигательный опоясывающий герпес – слабость мышц в местах кожной сыпи.

Симптомы опоясывающего лишая

Для двигательного опоясывающего герпеса характерно острое начало, общее недомогание, лихорадка, небольшой зуд, чувство покалывания, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечётких розоватых пятен (3—5 см), на фоне которых через 18—24 часов образуются группы болезненных пузырьков, заполненных прозрачным, а затем и мутным содержимым. Высыпания исчезают в течение 2—4 недель: пузырьки подсыхают, образуя жёлто-коричневые корочки, которые затем отпадают, оставляя незначительную пигментацию. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при малейшем прикосновении к коже, при охлаждении, движении. Иногда болезнь характеризуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует. При появлении кожных высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными. Боль может сохраняться в течение недель и месяцев.

Офтальмологический опоясывающий лишай характеризуется особо тяжёлым течением, который может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома т.к. вирус проникает в глазную ветвь тройничного нерва.

Для синдрома Рамсея- Ханта характерна красная болезненная сыпь, в области ушей или во рту и лицевой паралич (например, века или рта) на одной стороне лица. Могут возникнуть такие симптомы такие как боль в ухе, головокружение, сухость глаз, изменения вкуса.

Лечение направленно на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации инфекции. Как правило, больные опоясывающим лишаем не нуждаются в госпитализации и дальнейший прогноз благоприятен. Однако, для предотвращения осложнений при подозрении на опоясывающий лишай, необходимо срочно обратиться к врачу.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)

Данная информация рассказывает об опоясывающем герпесе (опоясывающем лишае), в том числе о путях его распространения и способах лечения.

Что представляет собой опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес, который также называют опоясывающим лишаем, — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Это тот же вирус, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий герпес возникает только у тех лиц, которые ранее переболели ветряной оспой. Когда ветряная оспа проходит, вирус ветряной оспы остается в организме как неактивный. Это значит, что вы можете не чувствовать симптомов, но вирус в организме по-прежнему присутствует. Когда вирус ветряной оспы снова становится активным, он вызывает опоясывающий герпес.

Каковы симптомы опоясывающего герпеса?

У лиц с опоясывающим герпесом появляется сыпь, похожая на сыпь при ветряной оспе. Она может вызывать зуд, жжение и боль.

При локализованном опоясывающем герпесе сыпь обычно появляется в виде широкой полосы с одной стороны тела. При диссеминированном (более широко распространенном) опоясывающем герпесе сыпь покрывает более обширную область тела.

Как распространяется опоясывающий герпес?

Опоясывающий герпес может распространяться через прикосновение к волдырям инфицированного человека. Диссеминированный опоясывающий герпес может распространяться через контакт с капельками жидкости из носа и горла инфицированного человека. Капельки, содержащие вирус, попадают в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Их легко вдохнуть и заразиться инфекцией.

Если вы переболели ветряной оспой ранее, ваш вирус не станет активным в результате контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом. Тем не менее, если вы не болели ветряной оспой, вы можете заболеть ею после контакта с человеком, заболевшим опоясывающим герпесом.

Кто подвержен риску инфицирования опоясывапющим герпесом?

Опоясывающий герпес, как правило, развивается у лиц с серьезными заболеваниями или со слабой иммунной системой.

Как лечить опоясывающий герпес?

Для лечения опоясывающего герпеса применяются антивирусные лекарства, кожные кремы и, при необходимости, обезболивающие лекарства.

Какие меры предосторожности принимаются в больнице, если у меня обнаруживается опоясывающий герпес?

Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали ветряную оспу, или вы подверглись риску заражения этим заболеванием:

  • Вас поместят в отдельную палату.
  • Дверь в вашу палату всегда должна быть закрытой.
  • На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом и после выхода из вашей палаты.
  • Меры по изоляции, принимаемые в случае локализованного и диссеминированного опоясывающего герпеса, различны.
    • При локализованном опоясывающем герпесе все посетители и персонал должны надевать желтый халат и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и могут быть утилизированы в вашей палате.
    • При диссеминированном опоясывающем герпесе посетители и персонал должны надевать желтый халат, перчатки и респираторную маску во время пребывания в вашей палате.
      • При соблюдении этих мер по изоляции вам запрещено ходить по отделению.
  • При любом типе опоясывающего герпеса вам запрещены прогулки по отделению и доступ в следующие зоны больницы:
    • кладовая для продуктов в вашем отделении;
    • центр отдыха в M15;
    • детские зоны отдыха в M9;
    • кафетерий;
    • основной вестибюль;
    • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
  • У вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
  • Если вы выходите из своей палаты для проведения диагностических исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки. Если у вас диссеминированный опоясывающий герпес, вам также придется надеть маску.
Читать еще:  Дисплазия тазобедренных суставов

Вы можете прекратить соблюдать эти меры предосторожности, когда подсохнут и покроются коркой все волдыри.

Каковы способы профилактики опоясывающего герпеса?

Для профилактики опоясывающего герпеса применяют вакцину Zostavax ® . Эта вакцина рекомендуется лицам старше 60 лет, но она не применяется при ослабленной иммунной системе. Дополнительную информацию об этой вакцине может предоставить ваш врач.

Где я могу получить дополнительную информацию об опоясывающем герпесе?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить веб-сайты:

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС (Лишай)

• ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ?
• ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС И ВИЧ
• КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
• КАК ЛЕЧИТЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
• КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
• ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

ЧТО ТАКОЕ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ?
Опоясывающий герпес — очень болезненное заболевание, вызванное тем же вирусом герпеса, который является причиной ветряной оспы (вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы). Как и другие вирусы герпеса, вирус опоясывающего лишая и ветряной оспы имеет первоначальную инфекционную стадию (ветряная оспа), которая сменяется латентной стадией. Затем вирус без предупреждения снова активизируется. В конечном итоге опоясывающий лишай развивается примерно у 20% людей из тех, у кого была ветряная оспа.
Эта повторная активация вируса чаще всего возникает у людей с ослабленной иммунной системой. Это касается людей с ВИЧ-инфекцией и всех старше 50 лет.
Вирус опоясывающего герпеса живет в нервных тканях. Вспышки опоясывающего лишая начинаются с зуда, онемения, жжения или сильной боли поясной зоне, включая грудь, спину или в области вокруг носа и глаз. В редких случаях герпес может инфицировать лицевой или глазной нервы. Это может привести к вспышкам вокруг рта, на лице, шее и коже головы, в области вокруг уха или на кончике носа.
Вспышки опоясывающего лишая почти всегда возникают только на одной стороне тела. В течение нескольких дней сыпь появляется на коже в области воспаленного нерва. Формируются и наполняются жидкостью маленькие пузырьки. Позже они прорываются, образуя струпья.

При расчесывании пузырьков у человека с опоясывающим герпесом может развиться кожная инфекция, требующая лечения антибиотиками и вызывающая шрамы.
В большинстве случаев сыпь уходит в течение нескольких недель, но в некоторых случаях сильная боль может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Это состояние называется «постгерпетическая невралгия».

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС И ВИЧ
Опоясывающий лишай не является одной из инфекций, возникновение которых приводит к диагностике СПИДа.
Недавнее исследование с участием людей, живущих с ВИЧ, выявило самую высокую распространенность опоясывающего лишая среди следующих групп:
• геи и бисексуальные мужчины
• люди младше 29 лет
• люди с количеством CD4 клеток менее чем 500
• белые люди, а не афро- и латиноамериканцы
Опоясывающий лишай может возникать у людей с ВИЧ, вскоре после того, как они начинают принимать сильные антиретровирусные препараты. Эти случаи опоясывающего лишая считаются признаком синдрома восстановления иммунитета (см. Информационный бюллетень 483).

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ГЕРПЕС?
Опоясывающий лишай встречается только у тех, кто болел ветряной оспой. Если кто-либо, кто болел ветряной оспой, контактирует с жидкостью из пузырьков опоясывающего лишая, они не «заразятся» лишаем. Тем не менее, люди, у которых не было ветряной оспы, могут заразиться опоясывающим герпесом и заболеть ветряной оспой. Они должны избегать контакта с герпетической сыпью или с любыми материалами, которые возможно соприкасались с герпетической сыпью или пузырьками.

Герпес: разновидности, лечение и профилактика

Обычно герпесом называют мелкие болезненные пузырьки на губах и лице, появляющиеся при простуде.

Что такое герпес?

Но на самом деле его разновидностей гораздо больше. Причина герпеса – чрезвычайно заразный вирус, передающийся от больного человека к здоровому.
Ученые выделяют 8 типов герпес-вирусов, из которых «простуду» на губах способны вызывать два: вирус герпеса 1 типа (чаще) и 2 типа (реже). Отличительным признаком всех вирусов герпеса является способность к скрытому нахождению внутри клеток до того времени, пока снижение иммунитета не позволит герпесу перейти в следующую стадию болезни, при которой он начинает размножаться.

Почему опасен герпес?

Вирусы герпеса чрезвычайно широко распространены в природе и среди людей. Во многом это обусловлено высокой заразностью и легкой передачей вируса. При комнатной температуре вирус может сохранять активность до суток.

Заражение происходит путем попадания частиц вируса на слизистые оболочки (рта, носа, глаз, половых органов) от больного человека. У детей достаточно попадания на неповрежденную кожу.

Проникнув в организм, вирус по нервным окончаниям мигрирует в нервные клетки (нейроны), где затаивается до благоприятных условий. Как только иммунная защита снижается, он начинает размножаться и вызывает характерные симптомы для герпеса.

Герпес на губах

Герпес на губах и лице вызывается преимущественно первым типом вируса (ВПГ-1) и иногда вторым, передаваясь через капельки слюны при близком контакте. Признаки герпеса обычно проявляются в виде мелко пузырьковых высыпаний, наполненных мутной жидкостью. Они сильно чешутся и болят, дотрагивание до них весьма болезненно.

Генитальный герпес (половой)

Причиной генитального герпеса в большинстве случаев является вирус герпеса второго типа, который вызывает высыпания на половых органах у мужчин и женщин. Передается он от больного человека к здоровому при назащищенных половых контактах. Симптомы полового герпеса практически идентичны таковому на губах, за исключением местоположения пузырьков.
Первый и второй тип вирусов объединяются под общим названием «вирус простого герпеса», поскольку они могут перекрестно поражать характерные друг для друга области: лицо и половые органы, при случайном попадании на соответствующие места.
Кроме губ простой герпес может распространяться дальше и вызывать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, которым очень часто проявляется герпес у детей. Герпетический стоматит может перейти в герпетическую ангину. У новорожденных вирус способен вызвать поражение глаз и даже головного мозга (герпетический менингит).

Герпес на теле (опоясывающий)

Вызывается вирусом третьего типа – тем же, что и ветряная оспа у детей. Ветрянка – это первичная реакция на проникновение вируса. После острой стадии герпеса болезнь переходит в хронический герпес, при этом вирус затаивается в нервных клетках на несколько десятилетий, после чего по неизвестным пока причинам герпес активизируется и вызывает у некоторых людей опоясывающий лишай. Признаками опоясывающего герпеса являются высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра, в редких случаях на шее. Они сопровождаются сильной болью, которая в некоторых случаях остается на длительное время (герпетическая невралгия). Реже вирус затрагивает глазные нервы, и тогда признаки высыпаний герпеса проявляются в районе глаза. Это одно из самых серьезных форм болезни.
Другие типы герпес-вирусов могут вызывать лимфому (4 тип), инфекционный мононуклеоз (5 тип), детскую розеолу (6 тип), саркому Капоши (8 тип). С вирусом герпеса 7 типа связывают синдром хронической усталости.

Читать еще:  Понос у ребенка (как помочь в домашних условиях? )

Лечение герпеса

Вылечить полностью организм от вируса герпеса на сегодняшний день невозможно, поскольку большинство времени он находится в неактивном состоянии в ядре клетки. Но неприятные симптомы герпеса можно и нужно лечить. Лекарства могут уменьшить продолжительность и частоту проявлений хронического герпеса. Они также могут помочь снизить риск передачи герпеса 2-го типа восприимчивым к вирусу партнерам.

Как вылечить симптомы герпеса?

Чем же можно лечить симптомы герпеса? Существует всего несколько лекарственных средств для лечения герпеса, имеющих доказанную эффективность. Основные из них: ацикловир, валацикловир (превращается в организме в ацикловир) и фамцикловир. Молекула ацикловира встраивается в ДНК вируса и «обманывает» его, нарушая процесс размножения. Лечение герпеса ацикловиром относительно безопасно для человека, если лечить герпес короткими курсами. Он может применяться даже у новорожденных. Фамцикловир несколько сильнее, но намного дороже и применяется только внутрь.

Чем лечить герпес на лице и половых органах?

Для того чтобы вылечить герпес на лице или половых органах, в большинстве случаев достаточно использовать мазь с ацикловиром или его аналогами. Если сделать это вовремя, еще до появления больших пузырьков, то можно справиться с болезнью в домашних условиях.

Как лечить сильные высыпания?

Если высыпания очень сильные, распространены на большой площади, сопровождаются температурой, – то лучше вызвать врача. Осмотрев вас, он подскажет чем лечить герпес, например, назначит прием ацикловира в таблетках. В некоторых особо тяжелых случаях (например, герпетический менингит) ацикловир может применяться для лечения герпеса внутривенно. Однако помните, что длительный прием этих препаратов внутрь (более 10 дней) может негативно отразиться на печени и должен проводиться только под контролем врача.

Как предотвратить вторичную бактериальную инфекцию?

При обильных высыпаниях иногда появляется риск попадания в язвочки вторичной бактериальной инфекции. Для предотвращения этого нужно обрабатывать кожу в местах высыпаний любым антисептическим раствором: зеленкой, хлоргексидином, мирамистином и т.д.

Почему важно укреплять иммунитет?

Укрепление иммунитета – второй путь избавиться от герпеса.Он уместен в тот период, когда нет острых проявлений (пузырьков) и поможет снизить количество обострений хронического герпеса, но не устранить вирус полностью.

Герпес у детей

Герпес у грудных детей обязательно требует вызова педиатра, поскольку только врач знает как лечить герпес в каждом конкретном случае. Для маленького ребенка это довольно серьезное заболевание. Заразиться ребенок может от своих родителей. Поэтому, если у вас обострение герпеса и появились высыпания на губах, сделайте все возможное, чтобы не заразить малыша (см. профилактика герпеса). Генитальный герпес может передаться ребенку от матери во время родов, если на тот момент у нее имеются высыпания на половых органах.
Простой герпес способен вызывать у детей не только высыпания на лице, но и стоматит (до 80% всех стоматитов у детей вызваны этим вирусом), ангину, пневмонию и менингит. Все это опасные для малыша заболевания. Кроме первого и второго типов вируса детей может поражать третий тип (ветрянка), и шестой тип (детская розеола).

Генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес при беременности
Если первичное заражение генитальным герпесом происходит во время беременности, то риск вредного влияния на плод достаточно велик. Во многих случаях может произойти выкидыш или пороки развития у ребенка, поскольку в организме матери еще нет противогерпесных антител, вирус проникает через плаценту к плоду и повреждает его.
Если же заражение произошло раньше, до наступления беременности, то выработанные материнским организмом антитела не дают вирусу герпеса активно размножаться, защищая плод. В этом случае опасность представляют только роды при наличии герпетических высыпаний на половых органах.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса должна быть направлена на то, чтобы не заразить других людей (в основном детей, т.к. большинство взрослых уже заражены). Если у вас высыпания на губах — носите марлевую повязку, не целуйте ребенка, не дотрагивайтесь до язвочек и мойте руки как можно чаще. Нельзя пользоваться общей посудой больному и здоровому человеку.
Генитальный герпес передается при половых контактах, обычно если у больного при этом имеются высыпания. Но надо помнить, что у некоторых людей выделение вируса происходит даже в отсутствие высыпаний, поэтому риск заражения не исключен полностью. Для профилактики заражения герпесом в этом случае достаточно эффективны презервативы, можно применять также свечи с бензалкония хлоридом и мирамистин. Однако, самый надежный способ – иметь одного полового партнера.

Выпускающий редактор — Филиппова Галина

Как лечить ветрянку (ветряную оспу)?

Ветряная оспа или ветрянка — это вирусное заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек в виде папулезно-везикулярной сыпи и выраженной интоксикацией всего организма. Varicella получила свое название от натуральной оспы, которую вызывали возбудители рода Varicellovirus.

Этиология

Ветряную оспу вызывает ДНК-геномный вирус Varicella Zoster, который относится к вирусу герпеса человека 3 типа (вирус варицелла-зостер). Причины ветрянки — внедрение микроорганизма в организм, который живет и размножается только внутри человека. Во внешней среде возбудитель малоустойчив и быстро погибает под воздействием прямых солнечных лучей, от нагревания и ультрафиолетовых лучей.

Эпидемиология ветряной оспы

Ветрянка — это повсеместно распространенное заболевание. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая, заболеть может как ребенок, так и взрослый человек. Наиболее часто встречается ветрянка у детей. К 15-16 годам до 80% населения успевает инфекцией переболеть.

Для заболевания характерна выраженная осенне-зимняя сезонность.

Источником инфекции является больной человек, который представляет опасность в последние 10 дней инкубационного периода и первые 5-7 дней с момента появления первых высыпаний.

Механизм и пути передачи

Механизм передачи ветрянки — аэрозольный, путь передачи — воздушно-капельный. При разговоре, чихании и кашле больной человек выделяет огромное количество возбудителей во внешнюю среду, которые с током воздуха могут переноситься на большие расстояния.

Заразиться можно, находясь с больным человеком в одной комнате или непосредственно с ним разговаривая. Возможна трансплацентарная передача вируса от матери плоду.

Инфицирование ветряной оспой маловероятно через третьих лиц, различные предметы и вещи.

После перенесенного заболевания у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет. Устойчивость новорожденного к ветрянке обусловлены полученными от матери антителами, которые циркулируют в крови малыша несколько первых месяцев его жизни.

Патогенез

Возбудитель ветрянки в организм проникает через верхние дыхательные пути, закрепляется на клетках слизистой оболочки, где начинает накапливаться и проникает в лимфатическую систему. В конце инкубационного периода вирус поступает в кровь. В крови накапливаются токсические метаболиты репродукции микроорганизмов, что проявляется лихорадкой и аллергическими реакциями.

Читать еще:  Понос с кровью у ребенка

Возбудитель ветряной оспы распространяется по всему организму. Размножение вируса в эпителии кожи сопровождается вакуолизацией, баллонной дистрофией и дальнейшей гибелью клеток. В образовавшихся полостях накапливается серозная жидкость, образуются пузырьки. При подсыхании везикул на их месте появляются корочки, после отпадения которых поврежденный эпидермис восстанавливается. Такой процесс развивается и на слизистых оболочках с образованием эрозий. Большое значение в механизме развития заболевания играет нарушение клеточных иммунных реакций. У лиц с нарушениями иммунного статуса развиваются тяжелые формы ветрянки.

В связи с ослаблением иммунитета, увеличивается восприимчивость к другим инфекциям, обостряются хронические заболевания.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, однако, у взрослых, переболевших в детстве ветрянкой, при резком снижении защитных сил организма, при инфицировании возможно повторное развитие заболевания.

В организме вирус может сохраняться в латентном состоянии в нервных ганглиях пожизненно. В настоящее время еще недостаточно изучены механизмы сохранения вируса и его возможной последующей активации с проявлением заболевания в виде опоясывающего лишая.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, у взрослых и при осложненном течении — серьезный.

Клинические проявления

В большинстве случаев инкубационный период составляет от 11 до 21 дня. Признаки ветрянки начинают проявляться остро. Быстро развиваются симптомы интоксикации, выраженность которых зависит от тяжести течения заболевания.

Симптомы ветрянки:

  • высыпания на коже в виде везикул и папул;
  • сыпь сопровождается зудом;
  • новые высыпания появляются в течении нескольких дней;
  • высыпания на коже расположены беспорядочно;
  • высыпания локализуются на волосистой части головы, лице, шее, туловище и конечностях (исключение ладони и подошва), слизистых оболочках;
  • повышение температуры.

Элементы сыпи проходят в своем развитии несколько этапов: розовое пятно (розеола) диаметром до 4 мм — папула — везикула (диаметром 24 мм) — корочка. Пузырьки наполнены прозрачным содержимым, которое иногда может становиться мутным, гнойным, геморрагическим. Количество элементов сыпи различно — от единичных проявлений до нескольких десятков.

С момента появления сыпи до образования корочек проходит 2-3 дня. Новые высыпания наблюдаются на протяжении еще 2-8 дней. Корочки отпадают через 5-10 дней без следа. Однако, если их насильно сорвать, на их месте образуются вторичные, как правило, инфицированные корочки, на месте которых могут формироваться рубцы.

У детей ветрянка сопровождается плаксивостью, раздражительностью, общим недомоганием, снижением аппетита, грудные дети отказываются от груди.

Особенности течения болезни при беременности

Заражение беременной женщины ветряной оспой опасно для плода в первом и втором триместрах беременности. Инфицирование в начале беременности может привести к гибели плода или нарушениям в его развитии. Если женщина заболела в первые 20 недель беременности, это может привести к развитию у новорожденных синдрома врожденной ветряной оспы (фетального ветряночного синдрома).

Для синдрома врожденной ветряной оспы характерны:

  • поражения кожи (изъязвления, отсутствие кожи, шрамы);
  • патологии развития скелета (односторонняя гипоплазия конечностей, грудной клетки, рудиментарные пальцы, косолапость);
  • пороки развития ЦНС (анофтальмия, микроцефалия, атрофия зрительного нерва, анизокория, судорожный синдром, параличи);
  • поражения глаз (микрофтальмия, катаракта, хориоретинит);
  • мышечная гипоплазия и др.

Инфицирование на поздних стадиях беременности или непосредственно после рождения характеризуется как неонатальная ветряная оспа. Наибольший риск развития заболевания у ребенка в течение 7 дней до начала родов и спустя 7 дней после рождения.

Осложнения

В подавляющем большинстве ветрянка протекает не тяжело, однако возможно развитие тяжелых форм:

  • геморрагической;
  • гангренозной;
  • буллезной.

При тяжелых формах ветрянки, особенно у иммунокомпрометированных лиц, возможно поражение печени, почек, надпочечников, легких, селезенки, кишечника, эндокринной системы. Из-за скопления вируса в нервных ганглиях может проявляться энцефалит.

Неприятные последствия инфекции обусловлены, в первую очередь, присоединением патогенной микрофлоры.

Осложнения ветрянки:

  • Ветряночный афтозный стоматит
  • Гингивит
  • Гнойный паротит
  • Конъюнктивит
  • Кератит
  • Отит
  • Вирусная пневмония
  • Гломерулонефрит
  • Ложный круп
  • Сепсис

Первая помощь

Всё указывает, что у ребенка или взрослого проявляются симптомы ветрянки? Срочно вызывайте врача. Консультация инфекциониста и педиатра поможет установить точный диагноз, вовремя провести лечебные мероприятия и избежать развития неприятных последствий и осложнений.

До приезда врача не рекомендуется ничем обрабатывать высыпания на теле. Это поможет инфекционисту быстро дифференцировать ветрянку. При высокой температуре можно дать жаропонижающее средство (с учетом возраста заболевшего). Такими средствами могут быть парацетамол, ибупрофен. Противопоказан аспирин (риск развития синдрома Рея).

Диагностика

Диагностика ветрянки основана на клинической картине инфекционного заболевания.

Проверить диагноз можно при помощи методов диагностики:

  • ПЦР к вирусной ДНК;
  • метод иммунофлюоресценции;
  • серологический метод.

Образцами для исследования являются соскоб кожи с пораженных участков и кровь.

Лечение

Лечение ветрянки не предполагает этиотропной терапии, направленной на устранение возбудителя инфекции.

Основу лечебных мероприятий составляют тщательный уход за кожей и ногтями. Показан ежедневный душ (ванна) с тщательным, но бережным, осушением кожи полотенцем. Избегать повреждения, счесывания высыпаний.

Высыпания обрабатывают местно антисептическими средствами. Появившиеся корочки смазывают вазелином или жирным кремом.

При присоединении осложнений или тяжелом течении заболевания лечение ветрянки включает:

  • антимикробную терапию — при присоединении гнойных процессов;
  • дезинтоксикационное лечение — при сильной интоксикации;
  • введение иммуноглобулина.

Профилактика ветрянки

Для предупреждения заражения от инфицированного ветряной оспой, необходимо полностью исключить непосредственные контакты. Ослабленным лицам вводится иммуноглобулин. В учебных заведениях (группах или классах) вводится карантин по ветрянке.

Всем беременным женщинам, заболевшим ветрянкой на ранних сроках, рекомендуется проводить УЗИ на 22-23 недели беременности для выявления типичных для ветряной оспы пороков развития плода. Для установления фетальной инфекции на 16-20 неделе исследуются околоплодные воды. При наличии серьезных пороков развития плода женщине, как правило, предлагается прерывание беременности.

При планировании беременности и отсутствии вакцинации женщине как минимум за месяц до зачатия рекомендуется сделать прививку от ветрянки.

Вакцинация

Прививка от ветрянки является рекомендованной. Вакцинация проводится дважды с интервалом в 1-1,5 месяца. Привить от ветрянки можно не только ребенка, но и взрослого, если он не переболел в детстве.

Вопрос-Ответ

Как начинается ветрянка у детей?

Чем мазать высыпания при ветрянке?

Можно ли при ветрянке выходить на улицу?

На какой день проявляется ветрянка?

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Какой врач лечит ветрянку?

Установить точный диагноз и провести эффективное лечение ветрянки в Киеве можно в филиалах клиники МЕДИКОМ (Оболонь и Печерск). Записаться на консультацию к детскому инфекционисту или вызвать педиатра на дом вы можете, позвонив по телефонам, указанным на сайте клиники.

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши врачи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector