0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ноги колесом у ребенка: причины и что делать?

Ноги колесом

Больше всех переживают по поводу мнимой или действительной кривизны ног мамы малышей, едва начинающих ходить, и совсем юные девушки. Встревоженных мам можно понять, любая забеспокоится, обнаружив, что у ее крохи ножки становятся «колесом». Юные девушки нередко видят изъяны там, где их нет, что уж тут говорить о ситуации, если ножки действительно не идеальны!

Ножки колесом у малышей – болезнь или этап развития

Молодых мам новорожденных ребятишек до сих пор, случается, пугают бабушки – ярые противницы памперсов, — мол, нельзя постоянно в памперсах дитя держать – ноги колесом будут! Особо ретивые бабушки стремятся по-старинке ребенка туго пеленать, «чтобы ножки ровненькие были». Правда, однако в том, что ни памперсы, ни пеленание на ровность ног в будущем не оказывают никакого влияния.

Если мама начала замечать, что у ее крохи ножки стали искривляться и все больше напоминать букву «о», в первую, очередь, нужно выяснить, идет ли речь о патологии или неровные ножки – всего лишь этап в развитии ребенка и со временем все пройдет, как проходят, скажем, младенческие колики.

Вот что нужно знать о деформации нижних конечностей у малышей:

— Форма ног может быть унаследована ребенком. Если у кого-то из близких родственников есть такая особенность и она не связана с отклонениями в здоровье, то очень велика вероятность того, что ребенок просто унаследовал такую форму ног.

— Если деформация ног со временем заметна все сильнее, важно выяснить, достаточно ли поступает в организм ребенка фосфора, кальция и витамина D. Речь может идти не о рахите, а именно о некотором недостатке перечисленных витаминов и микроэлементов. В наших климатических условиях, когда мало солнца, это не исключено. Что касается рахита, то на сегодняшний день это заболевание встречается у детей достаточно редко. Стоит проверить также, усваивает ли организм ребенка фосфор, кальций и витамин D. А также выяснить, как работают щитовидная и паращитовидная железы.

— При появлении искривления ног у ребенка, как только видите что ножки становятся колесом, нужно убедиться, не имеет ли место факт злоупотребления прыгунками, ходунками или поощрение слишком раннего стояния-хождения. Речь, в данном случае, идет именно о злоупотреблении различными детскими приспособлениями, нет смысла полностью исключать их из использования, если ребенку прыгунки — ходунки нравятся. Что касается поощрения раннего стояния и хождения, то здесь у каждого ребенка есть своя индивидуальная физиологическая норма, свой темп развития. Все нормы, которые приводятся в литературе – очень усредненные. Если ребенок в пять месяцев сам начинает вставать у опоры, пытаться запретить ему это из страха, что ноги будут колесом — занятие бессмысленное и вредное для малыша. Сам встает – значит готов к новому этапу развития. А вот ставить на ножки ребенка, который сам таких попыток еще не делает – дело вредное и ненужное.

Если же ничто из вышеописанного не имеет к вашему ребенку отношения, то скорее всего речь идет о такой особенности развития очень многих малышей: до 1,5 лет ножки могут искривляться буквой «о», связано это с началом ходьбы. Затем, искривление может принять Х-образную форму и только к четырем годам ножки ребенка «выпрямляются».

Если поставлен диагноз

В случае, если искривление явное и ноги действительно «колесом«, визит к ортопеду для ребенка необходим. Врач проведет диагностику, обязательно отправит на рентгенограмму и тогда уже сделает заключение о диагнозе. В случае явного О-образного искривления речь может идти о варусной деформации конечностей, то есть о неравномерном развитии коленных суставов, что приводит к искривлению голени выпуклостью кнаружи и развитию косолапости. Лечение врач назначает индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени деформации и причин заболевания.

Если диагноз «варусная деформация нижних конечностей» подтвердится, следует быть готовыми к тому, что лечение предстоит длительное. Обычно речь идет о комплексе процедур, включающих массаж, прием витаминов или иных препаратов, климатотерапию, плавание, лечебную гимнастику и ношение специальной ортопедической обуви.

Массаж при варусной деформации проводится курсами по 15-20 процедур, его сочетают с лечебной гимнастикой. Между курсами массажа следует продолжать выполнять специальные корректирующие упражнения. Особенно эффективными при варусной деформации считаются такие упражнения как ходьба по дорожке-елочке, ходьба на пятках и «гусиным» шагом. Очень полезна для малыша будет поза «сидя между пяток». Специалисты считают, что чем больше времени ребенок проводит в такой позе, тем лучше. Хороший терапевтический эффект дает плавание.

В тяжелых случаях могут применяться специальные коррегирующие укладки на ночь и будет рекомендовано постоянное (даже в домашних условиях) ношение специально подобранной ортопедической обуви. Хирургическое лечение варусной деформации конечностей показано только в очень тяжелых и запущенных случаях.

Родители должны помнить, что диагноз «варусная деформация» может быть поставлен только после тщательного обследования с обязательным рентгеновским снимком нижних конечностей малыша. И только после этого назначается лечение. При консервативном лечении ждать быстрой положительной динамики не стоит. Здесь важно следовать предписаниям доктора и выполнять их длительное время, желательно без больших перерывов. Не стоит также сравнивать то, что назначено вашему ребенку с назначениями, сделанными другим малышам, так как в каждом конкретном случае причины, степень деформации и особенности протекания заболевания могут быть разными. Если есть сомнения в назначениях – лучше уточнять все у доктора. Ну, а если возникли сомнения в профессионализме лечащего врача – стоит проконсультироваться еще у одного специалиста с хорошей репутацией.

Деформация нижних конечностей или

«ноги колесом» у девушек

Молодые девушки очень придирчивы к своей внешности. Порой они видят дефекты там, где на них нет и намека. Если девушке кажется, что у нее деформация ног по О-образному типу, нужно выяснить – реальная это проблема или девичья мнительность. Для этого следует
снять обувь и встать прямо, ступни поставить параллельно. В такой позе ровные ножки соприкасаются друг с другом в лодыжках, коленях и икрах. Если нет соприкосновения в области коленей и икр – имеет место истинное О-образное искривление нижних конечностей. Если же соприкосновение отсутствует только в области икр, то речь идет о ложном искривлении. В этом случае с костями все в порядке, а эффект кривых ног получается из-за недоразвития икроножной мышцы.

Проблема ложного искривления ног решается с помощью длительного выполнения специального комплекса упражнений. Упражнения позволяют скорректировать форму ног за счет увеличения мышечной массы в определенной части икры. Комплекс упражнений лучше подбирать вместе со специалистом, так как в каждом индивидуальном случае нужно корректировать разные области ноги. Если таким способом решить проблему не удается, то на помощь может прийти пластическая хирургия. Форму икры изменяют с помощью силиконовых имплантов или «подкачивают» в икры собственные жировые ткани пациента. Стоят подобные операции от 80 до 200 тысяч рублей в зависимости от клиники, стоимости имплантов и сложности самой операции. Реабилитация после операции занимает примерно 1,5 – 2 месяца.

При истинном искривлении ног, когда ноги действительно «колесом«, у взрослой девушки проблему можно решить посредством хирургической операции. Есть случаи, когда операция необходима по медицинским показаниям. Однако, при небольшой деформации следует обсудить с врачом необходимость хирургического вмешательства и оценить возможные риски. Для хирургического вмешательства (а операция в данном случае весьма травматична и срок реабилитации составляет не меньше трех месяцев) могут быть серьезные противопоказания, в этом случае для здоровья будет лучше оставить все как есть, ибо риск осложнений может быть слишком велик.

Ортопедическая операция состоит в рассечении кости на участке ее деформации и затем фиксации конечностей в правильном положении с помощью специального аппарата (аппарат Елизарова). Аппарат представляет собой конструкцию из колец и спиц. Спицы размещаются в костной ткани и необходимы для того, чтобы кости срастались правильно. Ортопедическая операция длится 2-2,5 часа, после этого около 10 дней придется провести в клинике и еще 2-3 месяца носить аппарат Елизарова. Конструкцию не снимут до тех пор, пока кости не срастутся полностью, все это время прооперированный может самостоятельно передвигаться. После того, как конструкция будет снята, на ногах образуются небольшие ранки, они быстро заживают, оставляя едва заметные рубцы. Стоимость операции варьируется от 85 до 150 тысяч рублей в зависимости от сложности, сроков реабилитации и выбранной клиники.

Принимая решение о том, стоит или нет идти на операцию и исправлять «ноги колесом«, следует помнить, что с помощью грамотно подобранной одежды небольшую деформацию ног можно сделать незаметной для окружающих. Хорошим выбором будут джинсы или брюки прямого покроя, широкие брюки с высокой посадкой, подчеркивающие талию. Брюки нужно выбирать из плотных тканей, которые хорошо держат форму. Длина юбки может быть на ладонь ниже колена, а вот юбку длиной до середины икры не стоит надевать ни в коем случае. Эта опасная длина способна даже самые идеальные ноги визуально искривить. Оригинально и стильно могут смотреться и юбки-макси, причем не только в вечернем комплекте. Что касается обуви, то отлично корректируют форму ног сапоги-ботфорты, сшитые их замши или тонкой и мягкой кожи. Обувшись в такие сапожки можно попробовать примерить и мини-юбку.

Корректируя с помощью одежды форму ног, не стоит забывать о своих достоинствах. Одежда и аксессуары могут помочь акцентировать внимание на тонкой талии, красивой груди, изящных запястьях или лебединой шее. И еще один секрет для тех, кто переживает по поводу своих ног: в статичной позе лучше стоять, слегка согнув одну ногу в колене – так заметить «неидеальность» ног значительно сложнее.

Совершенных женщин не существует, но есть женщины, которые умеют подать себя так, что окружающие считают их красавицами, а недостатки воспринимают как особый шарм. Даже «ноги колесом» они превращают в «изюминку». Как показывает жизнь это умение значительно важнее и полезнее, нежели самая безупречная внешность.

Читать еще:  Фигурки из пластилина для детей

Что делать с деформацией коленного сустава?

Рассказываем о причинах, способах диагностики и методах лечения деформации коленных суставов.

У многих людей проблемы с суставами колена и бедра начинаются в пожилом возрасте. Это связано с разрушением костей и истончением хрящевой ткани. Но деформация коленного сустава, в отличие от артрита или старых травм, проявляется и в детском возрасте, и даже может быть заложена ещё в период беременности.

Что такое искривление коленного сустава?

Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.

При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:

  • вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
  • варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.

Заболевание делится также по степени проявления:

  • лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
  • средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
  • тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.

Причины деформации коленного сустава

Заболевание может развиться в разные стадии жизни: до рождения, в детстве и у взрослого человека. Врождённая аномалия формы коленей проявляется, если у матери во время беременности:

  • было отравление токсическими веществами,
  • происходили частые стрессовые ситуации,
  • присутствовало лечение антибиотиками,
  • были проблемы с эндокринной системой.

Если же ребёнок родился здоровым, то у него есть шанс заболеть деформацией суставов в следующих случаях:

  • при недостатке кальция и витамина D в пище,
  • при избыточной массе тела,
  • на фоне хронических или врождённых болезней хрящевой и костной ткани,
  • при долгом ограничении движения,
  • при слишком ранней попытке научиться ходить.

Из-за недостатка питательных веществ кости и хрящи становятся более мягкими и хрупкими. Если ребёнок рано встанет на ноги, которые ещё не будут приспособлены держать его вес, то суставы неизбежно искривятся.

У взрослого человека есть несколько путей приобретения этого заболевания:

  • переломы ног со смещением,
  • разрыв связок и вывих одного и того же колена несколько раз,
  • повреждения и заболевания хрящевой ткани.

Конечно, при недостатке витаминов и минералов в питании проблемы с коленями появятся и у взрослого. Однако на уже развитых суставах риск получить серьёзное искривление куда ниже, чем во время роста.

Как диагностировать и лечить?

Врач увидит сильную деформацию коленного сустава при визуальном осмотре. Для этого он измерит расстояние между щиколотками (при вальгусной деформации) или коленями (при варусной) в расслабленном состоянии. Если у него появится подозрение на патологию, то он назначит полноценные обследования коленей и костей таза:

  • рентген,
  • ультразвуковая диагностика,
  • МРТ суставов ноги,
  • КТ таза и коленей.

В редких случаях, при запущенной стадии болезни нужно сделать снимки поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Если болезнь проявилась после травмы или развития патологий суставов, врачам придётся поработать с первичным заболеванием. Здесь уже могут понадобиться снимки позвоночника, общий и биохимический анализы крови, а также исследования синовиальной жидкости.

Лечение деформации включает в себя физиотерапию и массаж, использование ортопедической обуви, лёгкую лечебную физкультуру, изменение диеты. Могут назначить хондропротекторы и противовоспалительные препараты. В тяжёлой стадии искривление исправляют хирургическим путём.

Избавиться от болезни-причины необходимо, так как кривизна ног приведёт к тяжёлым последствиям. Нарушается строение не только нижних конечностей, но и всего тела. Деформация коленного сустава имеет множество последствий: от плоскостопия до сколиоза и серьёзных искривлений позвоночника. Боль в коленях и пояснице будет усиливаться со временем, разовьётся быстрая усталость и утомляемость при ходьбе.

Профилактика искривления коленных суставов

У детей

Первую профилактику следует проводить ещё матери: она должна тщательно следить за своим питанием и приёмом лекарств во время беременности. При возможности, нужно провести это время в чистом районе, а не в центре города. Следует избегать любого взаимодействия с токсическими веществами: красками, растворителями, инсектицидами.

В первые годы ребёнок должен получать достаточное количество кальция и витамина D, регулярно бывать на свежем воздухе. Не следует ограничивать его движения или, наоборот, пытаться посадить или поставить на ноги раньше, чем он сам будет готов это сделать. Если у него есть врождённая склонность к слабым суставам, следует наблюдаться у специалиста. Возможно, он посоветует коррекцию питания или физической активности.

У взрослых

Взрослому человеку достаточно вести здоровый образ жизни, регулярно делать хотя бы лёгкую гимнастику, полноценно питаться и носить удобную обувь. Берегите себя от травм, вовремя лечите инфекционные заболевания.

Для предотвращения развития уже имеющейся деформации следуйте рекомендациям врача: принимайте назначенные препараты, используйте ортопедическую обувь, занимайтесь лечебной физкультурой. Обязательно следите за своим питанием, чтобы в нём присутствовало достаточное количество витаминов и минералов. Эти действия не только помогут при проблемах с суставами, но и избавят от множества других неприятных симптомов.

И не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребёнок почувствовали боль в колене и изменение походки. Деформация коленного сустава намного проще лечится на начальной стадии, когда проблемы ещё почти незаметны.

У ребенка ножки «колесом». ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СОВЕТОМ!

У ребенка 1 год 4 мес. ножки «колесом» и ступни немного подворачиваются вовнутрь. Искала информацию в интернете – где то пишут все само пройдет с возрастом, не стоит переживать, а где то – все! кошмар! бегите лечить ребенка, иначе ноги будут кривые-косые. хирург из поликлиники сказал, что есть искривление голеней, надо бы поделать массаж, но не факт что он поможет, и вообще, говорит, раньше это не лечили, может пройдет, а может нет.
Мамочки, у кого было, кто сталкивался — что делали? как лечили? прошло или нет? я переживаю.

Девочки! После этого поста было очень много вопросов в личку по поводу того, прошло у нас в итоге это или нет, чем мы лечились и так далее.

У кого похожие проблемы возникли и, собственно, вопросы — отвечаю сразу всем, кому это нужно:
лечились мы в основном водным раствором витамина Д «Аквадетрим» по 4 капли в день длительно, препаратом кальция «Кальцинова» по 12 таблетки (очень вкусненькие, кстати, мои мальчишки их как конфеты готовы есть)))))) и сделали пару курсов массажа по 10 дней с озокеритом вместе (но это, как впрочем и говорил наш хирург, не очень помогло, скорее как общее укрепление.)

О-образное ИСКРИВЛЕНИЕ ГОЛЕНЕЙ У НАС ПРОШЛО!
Так что не переживайте сильно, кормите малышей витаминками, кальцием. побольше гуляйте на солнышке по возможности, делайте укрепляющие массажики, как профессиональные, так и дома сами и всё будет хорошо. Всем здоровья. ))))))

Ноги колесом. Как сохранить прочность костей?

Болезни костной системы называют болезнями цивилизации. Многие нарушения вызваны малоподвижным образом жизни, неправильным питанием. Однако у хрупкости костей есть и другие причины.

Сигналы о проблемах

— Если у ребёнка искривление костей, особенно ног, а также ранний кариес, это повод прийти к врачу, — говорит доцент кафедры эндокринологии Казанской государственной медакадемии Татьяна Никишова. – Это может быть симптомами фосфат-диабета — заболевания, не имеющего ничего общего с сахарным диабетом и разрушающего костную систему.

По словам врача, происходит это потому, что организму не хватает витамина Д, участвующего в формировании костной ткани. При его дефиците организм плохо усваивает фосфор, кальций, в итоге кости формируются с нарушениями.

Витамин Д поступает в организм через ультрафиолетовые лучи или через продукты – в основном, через зелень. Но при фосфат-диабете он находится в организме в неактивном состоянии, не усваивается. Причина – генетическая предрасположенность. Фосфат-диабет – заболевание наследственное. Обычно оно передаётся от отца к дочерям. У взрослых фосфат-диабет часто идёт рука об руку с такими недугами, как мочекаменная и желчнокаменная болезнь.

Поэтому при подозрении на нарушения в костной системе в первую очередь обследуют состояние почек, делают рентген или денситометрию. Диагноз ставится на основании лабораторных анализов — если исследования выявили снижение фосфора в крови и его высокое содержание в моче.
Обязательно делается анализ крови и на паратгормон. Этот гормон вырабатывается паращитовидными железами, находящимися около щитовидной железы. Его задача — поддерживать нормальное содержание кальция в крови. При повышенном содержании гормона в крови разрушается костная ткань.

— Фосфат-диабет встречается довольно редко, – говорит Т. Никишова. — Но в том числе и потому, что симптомы незаметны, больные не подозревают о своём недуге до тех пор, пока не случится перелом, например. А первыми тревожными звоночками могут стать задержка роста, изменения в суставах, боль в ногах при ходьбе.

Фосфат-диабет, к сожалению, неизлечимая болезнь. Поэтому особенно важно как можно быстрее её выявить и начать лечение, позволяющее уменьшать деформации костной ткани. Препараты для поддержания в нормальном состоянии костной ткани назначает врач.

Опередить молчуна

С нарушением работы паращитовидных желёз связано ещё одно заболевание, снижающее качество костной ткани, — остеопороз. Его часто называют молчаливым убийцей: симптомы проявляются спустя 10-15 лет, когда уже случаются переломы. Если в организм не поступает достаточного количества кальция, витамина Д, паратгормон начинает рассасывать костную ткань, чтобы поддержать нормальное содержание кальция в крови. При этом в костях, чаще всего ног, появляются кистозные образования. Они-то и приводят к переломам. Поэтому, чтобы диагностировать остеопороз, тоже необходимо определять паратгормон, кальций, фосфор в крови.

Читать еще:  Диагностика хронического гастрита у детей и взрослых

По словам врача, в группу риска входят не только пожилые. Проверять состояние костной ткани важно в те периоды жизни, когда идёт интенсивный рост костной ткани: с 7-8 лет, а также с 10-11 лет до 17 лет. Женщины теряют большое количество кальция во время беременности, после неё, а также в период климакса.

Врач вспоминает и случай, когда заболевание паращитовидной железы диагностировали у пациентки 35 лет. Анализ крови показал повышенное содержание паратгормона и кальция в крови. УЗИ паращитовидных желёз выявило опухоль – аденому паращитовидной железы.

— У этой пациентки случались бесконечные переломы, в том числе и тазовых костей, — говорит Т. Никишова. — Поставив диагноз аденома одной из паращитовидных желёз, мы её прооперировали. После удаления аденомы женщина принимала препараты с витамином Д, препараты кальция. Сейчас, спустя 10 лет, нормально себя чувствует.

Как появляются Х-образные и О-образные ноги. Рассказ детского хирурга и его рекомендации родителям

Мой второй малыш родился с помощью кесарева сечения. Первый осмотр у невролога был в три месяца, врач заподозрила кривошею и направила к хирургу.

Осмотр на приеме у специалиста занял секунд 15, в результате были поставлены два диагноза: «кривошея» и «дисплазия тазобедренных суставов», оба – под вопросом. Доктор прописал рентген конечностей и до года – жесткий самодельный фиксирующий воротник на шею ребенку, круглосуточно!

Будь я прежней молодой и впечатлительной мамочкой, я бы точно запаниковала и, не задумываясь, выполнила все указания. Вместо этого я обратилась к другому специалисту, сделала УЗИ тазобедренных суставов, и ни один из диагнозов, слава богу, не подтвердился.

Небольшая проблема с шеей снялась сеансом массажа и частой сменой положения в кроватке. Сейчас (в 10 месяцев) у моего малыша нет никаких проблем (тьфу-тьфу).

Поэтому сразу совет молодым родителям от автора: если вашему малышу ставят какой-то диагноз, не паникуйте раньше времени. Мы живем в век доступной информации, хотя бы поверхностно ознакомьтесь с вопросом. И проверьтесь у другого доктора, на всякий случай.

Чем опасен вес новорожденного более 4 кг

Первичный ортопедический осмотр ребенка должен провести педиатр, говорит детский хирург с 25-летним стажем, сотрудник городского медицинского консультативного кабинета Ольга Каминская. При сложных патологиях, например, с врожденной косолапостью, у бобруйских пациентов есть возможность попасть к узким специалистам областного и республиканского уровня.

Ольга Каминская. Фото из архива «ВБ».

– Покидая роддом, родители получают на руки выписку, в которой указаны группы риска по развитию определенных заболеваний, если они есть, – говорит Ольга Анатольевна. – В идеале участковый педиатр должен объяснить это маме при первом осмотре. Ребенка каждой группы риска наблюдают по конкретному алгоритму. Например, если он родился с весом более 4 кг или находился у мамы в животике в ягодичном предлежании, могут быть определенные клинические симптомы: избыточная подвижность в суставах или, наоборот, «тугие» суставы, ассиметрия паховых, ягодичных складок. Такой ребенок находится в группе риска по развитию дисплазии тазобедренных суставов (подвывихов, вывиха, недоразвития сустава).

Дети-«кесарята» и дети, перенесшие гипоксию, обвитие пуповины, входят в группу риска по неврологическим заболеваниям, их должен осмотреть невролог в 1, 3, 6 месяцев. Если все в порядке, в полгода группу риска снимают.

В три месяца опытный врач уже видит, нужен ли повторный осмотр до года.

Какие проблемы могут быть

– Например, видимые деформации скелета, нарушения формы черепа. Они очень заметны у детей в раннем возрасте. Причинами этого могут быть родовая опухоль (проходит обычно за 2-3 дня), кефалогематома, возникающая из-за попадания крови в надкостницу в процессе родов. Такие виды ассиметрии головы могут приводить к развитию кривошеи (ребенок клонит голову к одному плечу).

Кстати, кривошея как симптом встречается при многих заболеваниях, даже, по новейшим исследованиям, мигрени (в таком случае ребенок наклоняет голову попеременно то к одному, то к другому плечу). У большинства же маленьких пациентов кривошея – результат слабого мышечного тонуса. Вот почему так важно чередовать положение ребенка в кроватке то в одну сторону головой, то в другую.

По той же причине важно ежедневно выполнять с детьми упражнения и массаж. Когда ребенок не спит, он должен находиться на твердой ровной поверхности, а спать – в своей кроватке. Опытному врачу легко определить «ручных» детей: любая нагрузка вызывает у них раздражение и крик. Такие малыши не привыкли «работать» и могут медленнее развиваться.

Довольно часто родители замечают ассиметрию туловища. Ребенок лежа изгибается дугой в одну из сторон. Бывает это, например, при маловодии во время беременности, когда ребенку тесно. Рекомендации те же, что и при кривошее. Если же домашние занятия не дают эффекта, с трех месяцев назначается медицинский массаж.

У новорожденных часто встречаются деформации стоп. В выписке может стоять: косолапость, варусная деформация, деформация неясного происхождения и прочее. Паниковать не стоит. Маме важно посмотреть ребенка в динамике – обычно ко второму приему все приходит в норму. Если же причина – во врожденном заболевании, могут назначаться гипсовые повязки, хирургическое лечение.

Плакат о плоскостопии в детской поликлинике. Фото автора.

Врожденные деформации стоп могут быть достаточно серьезными. Очень редко, но встречается врожденное плоскостопие, связанное с нарушением анатомической структуры кости или ее смещением. В таких случаях показано хирургическое лечение, ортезирование.

Дети с ортопедическими проблемами наблюдаются до 18 лет. Очень важны плановые осмотры в пики роста, когда происходят «скачки» развития ребенка. В эти периоды могут проявляться скрытые деформации. Приведу пример. У ребенка с рождения могут быть скрытые изменения структуры позвонков: их расщепление, сращение. Впоследствии может возникнуть сколиоз – искривление позвоночника. Такие изменения могут быть незаметны в первые месяцы жизни.

Что касается дисплазии тазобедренных суставов, раньше ее диагностировали исключительно с помощью рентгена. Сейчас четко определены новые подходы: детям до шести месяцев проводят только ультразвуковую диагностику и лишь по медицинским показаниям, в тяжелых случаях показан рентген в возрасте старше полугода.

На что обратить внимание, когда ребенок начинает ходить

– Сейчас принято на всех подряд надевать ортопедическую обувь, – говорит Ольга Каминская. – Это категорически неправильно. Например, в стране-прародительнице подологии (науки о стопах) – Новой Зеландии дети на уроках сидят без обуви, в носках.

Сигналом для беспокойства должно стать нарушение походки, появление жалоб, заметного дискомфорта. Когда ребенок ходит, можно заметить, «заваливается» ли стопа или пяточка. В большинстве случаев для коррекции достаточно качественной магазинной обуви: с небольшим скошенным каблучком, чтобы отклонить стопу наружу, и мягким супинатором для большей нагрузки внешней части стопы.

Плакат о плоскостопии в детской поликлинике. Фото автора.

Случается, что дети начинают ходить очень поздно, хотя все индивидуально. Ни в коем случае не нужно родителям присаживать или ставить ребенка на ноги раньше времени, пока он еще не проявляет желания ходить. Избыточная нагрузка на стопы может вызвать их изменения, отклонение внутрь или наружу (так появляются Х-образные и О-образные ноги).

В Европе, например, уже не производят ходунки, так как они тоже приводят к неправильному распределению нагрузки при ходьбе, а еще весьма травматичны. Помочь ребенку освоить ходьбу мама может, организуя правильные занятия, подвижные игры.

Стоит ли приобретать подушки-бабочки и круги для купания

– Подушка-бабочка – это лечебно-профилактический товар медицинского назначения, соответственно, имеет противопоказания и требует предварительной консультации специалиста. Она должна иметь сертификат соответствия. Детям до года в норме подушка не нужна, то есть, «бабочка» должна быть назначена врачом! Нужна она для того, чтобы устанавливать голову в правильном положении при таких состояниях, как установочная кривошея, слабость мышц шеи и т.д. Важно использовать ее правильно: применять только на время дневного сна, прогулки, как вспомогательные элемент при занятиях гимнастикой и лечебной физкультурой, не оставлять на ночь. При правильном использовании такая подушка дает хороший эффект.

Что касается кругов для плавания для младенцев – их могут использовать только абсолютно здоровые дети после стабилизации шейного отдела позвоночника: когда они уверенно держат голову, приподнимаются на предплечьях. Круг при купании разгружает маму и стимулирует двигательную активность малыша. У здорового ребенка использование круга вызывает только положительные эмоции.

Бонус от доктора: упражнения для малышей 1,5-3 месяцев

  • Массаж рук. Исходное положение – на спине. Вложить большой палец в правую рука ребенка и, так придерживая ее, поглаживать внутреннюю и наружную поверхность руки ребенка от кисти к плечу, повторяя 8-10 раз с каждой конечностью.
  • Массаж живота. Ладонью правой руки по часовой стрелке поглаживать живот ребенка, избегая области печени. Повтор 8-10 раз. Правой рукой сверху вниз поглаживать левую половину живота, одновременно левой рукой поглаживать правую половину живота снизу вверх, повторять 6-8 раз.
  • Массаж ног. Одной рукой поддерживать ребенка за нижнюю часть голени и стопу, ладонью другой руки поглаживать наружную и заднюю стороны голени и бедра по направлению к паху, повторять 8-10 раз.
  • Упражнение на сосредоточение. Небольшой игрушкой или колокольчиком стимулировать лежащего на животе или на спине ребенка к активному повороту головы вслед за объектом.
  • Массаж стопы. Придерживая ногу ребенка за голень одной рукой, тыльной стороной пальцев другой руки поглаживать подошву от пальцев к пятке и обратно, повторять 10-12 раз.
  • Массаж спины. Двумя руками тыльной стороной поглаживать длинные мышцы спины от ягодиц к голове.
  • Рефлекторное разгибание позвоночного столба. Ребенок лежит на боку. Слегка нажимая, двумя пальцами проводить вдоль позвоночного столба от крестца к шее. В ответ ребенок рефлекторно прогибает спину. Повторять то на одном боку, то на другом.

– Для детей такого возраста движения рук мамы должны быть поглаживающими, – напоминает Ольга Каминская.

Упражнения для ребенка.

Исправление кривизны ног без аппарата Илизарова

Кривые ноги (О-образная или X-образная деформация голеней) — проблема, способная заставить страдать женщину на протяжении всей жизни. Кроме эстетического, у этой проблемы есть еще и медицинский аспект. У людей с сильным искривлением голеней в связи с неправильным распределением нагрузки на сустав, примерно к пятидесяти годам развивается серьезное заболевание — артроз, способное стать причиной инвалидности.

Читать еще:  Вегетативно-сосудистая дистония у детей

Попытки решить проблему косметическими методами (введением геля, подсадкой жировой ткани) не дают надежных результатов. К тому же все они направлены на «внешнюю» часть проблемы — эстетическую коррекцию.

Кардинально исправляет О-образную деформацию операция на кости голени. Применяемая нами технология позволяет избежать после операции ношения аппарата Илизарова или других внешних фиксаторов. Коррекция выполняется щадящим способом: через несколько разрезов длиной до 0,5-1 см. Результат виден сразу! Суть операции в следующем: после пересечения большеберцовой кости исправляется форма голени, правильное положение фиксируется специальным, очень прочным внутренним стержнем. Внутренние фиксаторы можно впоследствии убрать, а можно оставить.

  1. Стандартный вариант: одна вершина деформации в области коленного сустава. Исправление деформации при помощи остеотомии в этом случае производится на одном уровне. Операция проводится либо одновременно на обеих ногах, либо поочередно с интервалом 4-6 недель.
  2. Расширенный вариант. В этом случае варусная деформация имеет две вершины: искривление в области коленного сустава и внизу голени. Соответственно, остеотомия производится на двух уровнях (большеберцовая кость пересекается в двух местах). Обе конечности оперируются поочередно с интервалом 6-8 недель.

Стоимость операции по исправлению кривизны ног — от 150000 руб. за одну ногу.

После операции пациенты встают на ноги на следующий день, через 5-10 дней — уходят домой без посторонней помощи. Перевязки можно делать дома, можно принимать душ. В течение 1,5-2 месяцев после операции пользуются дополнительной опорой. На работу выходят не ранее, чем через 4-6 недель после операции.

Ограничение интенсивных физических нагрузок на голени (занятия спортом, фитнес) действует в течение шести месяцев после операции.

Таким же образом исправляется Х-образная кривизна ног.

Противопоказаниями к этой операции являются тяжелые соматические патологии, возраст до 18 лет, беременность на момент операции или ее планирование в ближайший год после операции.

Эти операции выполняются исключительно ортопедами-травматологами.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Как исправить Х-образную деформацию ног у ребенка

Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на ножки малыша, при вертикализации. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно сформированы, чтобы удерживать ноги ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, для устойчивости.

Формирование Х-образной формы ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.

Дети быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной. Точную оценку выраженности патологии у ребенка выявит врач-ортопед. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение, возможно ортезирование и динамическое наблюдение 3-4 раз в год.

Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Отсутствие положительной динамики после курса лечебной физкультуры и массажа, предполагает подключения к лечению физиотерапевтических процедур, в запущенных случаях ортезирования туторами на нижние конечности.

Длительное отсутствие коррекции вальгусной деформации голеней приводит к тому, что внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плоско-вальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки.

Если вовремя заняться профилактикой, то Вам не придётся прибегать к крайним мерам.

Комплекс упражнений при Х-образной деформации ног.

Особую роль играет при Х-образной деформации ног лечебная гимнастика:

  • полезно учить ребенка ходить как «мишка» на внешней стороне ног;
  • научите ребенка приседать с зажатым в коленях мячом или мягкой игрушкой, выполнять 2-3 подхода по 15 приседаний;
  • пусть ребенок сядет на пол на колени, разведет их максимально широко и наклонится вперед, вытягивая руки как можно дальше (можно предложить тянуться за игрушкой), выполнять по 2-3 подхода 10 раз;
  • полезны упражнения с поднятием прямой ноги как можно выше из положения лежа на боку, выполнять по 2-3 подхода по 10 поднятий каждой ногой;
  • пусть ребенок станет, скрестив ноги в лодыжках и медленно присядет на пол по-турецки, если не получается, можно придерживать за руки, упражнение повторить 10 раз.

Также эффективны занятия на шведской стенке, езда на велосипеде, плаванье в бассейне. Очень полезны ходьба на носках и на пятках по узкой тропе или доске, на наружной части стоп, принятие положения сидения «по-турецки», приседания с зажатым между коленями мячом.

Если ребенок еще мал для выполнения этих упражнений, постарайтесь превратить их в игру, выполняйте их сами и пусть ребенок повторяет за вами.

Для отслеживания за динамикой заболевания следует посещать ортопеда каждый три месяца.

Умная обувь для первых шагов!

Деформация стопы у детей — что важно знать?

Фраза про «деформацию стопы у ребенка» звучит страшно и непонятно. На деле не стоит паниковать, если вы услышали такой диагноз от врача или поняли сами по материалам из книг и интернета. В этой статье разберемся, что такое деформация стоп у детей и что делать, чтобы её избежать.

Что это за диагноз?

Как ясно из названия, деформации стоп — это изменение их формы. Она бывает наследственной и приобретенной.

Ножки ребенка начинают формироваться уже на 4-7 неделе беременности — многие женщины на этом сроке ещё даже не знают о своём особенном положении! Однако повлиять на развитие ножек в целом и стопы в частности сейчас никак нельзя, поэтому успокаиваемся.

В большинстве случаев патология начинает развиваться тогда, когда малыши начинают ходить. Чаще это случается у тех детей, которых родители активно тренируют к ходьбе. Раннее хождение вредно для позвоночника и для ног.

Поэтому процитируем доктора Комаровского: «сидеть и ходить ребенок должен захотеть сам» (часть 1.7.5 книги «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»).

Типы деформации:

Врачи-ортопеды назовут нам с десяток, а то и более, типа этой проблемы. К счастью, всех обычному человеку знать необязательно. Чаще всего встречаются два типа:

  • Вальгусная — она же х-образная. Внешне это выглядит так, будто стопы вывернуты наружу, а основная нагрузка приходится на большие пальцы ног и внутреннюю сторону ножки.
  • Варусная или о-образная выглядит наоборот — стопы у ребенка будто вывернуты вовнутрь, он опирается на внешнюю их часть. Здесь идет искривление не только свода стопы, но и её оси. Некоторые в таких случаях говорят: «ноги колесом».

Симптомы проблемы:

Проверить ножки можно даже у новорожденного. Если положить его на ровную твердую поверхность, выпрямить ноги и соединить их в коленях, в норме они останутся ровными. Впрочем, добросовестные педиатры и ортопеды это и так обязательно сделают при первом осмотре малыша.

Как уже ранее было сказано, отчетливо эта особенность начинает проявляться, когда дети начинают активно ходить:

  • При вальгусе малыш может часто проситься на ручки, будет шаркать ногами, капризничать или злиться по причине дискомфорта. Помимо всего прочего, сама походка станет некрасивой и кривой.
  • При варусе также изменится походка, а жаловаться кроха чаще всего будет под вечер или после активных занятий — например, после ритмики или физкультуры в садике.

При подозрениях не стоит пускать всё на самотек или сразу бежать за ортопедической обувью. Деформации стоп — проблема всё-таки медицинская. Поэтому не тратьте время и деньги, обратитесь лучше сразу к врачу.

Если подозрения родителей подтвердятся, то пациента врачи отправят на дополнительные обследования. В числе направлений будет подометрия с оценкой нагрузки в разных участках стопы, УЗИ суставов стоп и рентген ног в прямой и боковой проекциях.

Лечение лучше не затягивать. Идет время — патология прогрессирует. Без должного вмешательства она может стать неисправимой и испортить в дальнейшем жизнь. Мы здесь намеренно не говорим о том, как и что лечится — всё-таки это прерогатива врачей.

Как избежать деформации стопы?

По поводу профилактики лучше тоже проконсультироваться с ортопедом. Обычно врачи рекомендуют разные меры для разных возрастов. Например, в годик они посоветуют купить специальный коврик, а в три — уже начать заниматься с детьми лечебной физкультурой.

Общие меры профилактики деформаций стоп (и речь здесь не только о вальгусе и варусе, но и плоскостопии) сводятся к лечебной физкультуре:

  • хватание небольших предметов пальцами ног;
  • рисование ногами;
  • попеременная ходьба на сводах стоп;
  • хождение по каштанам, камешкам, шероховатым поверхностям;

хождение босиком по земле, песку (будьте осторожны и проверьте участок на острые предметы и стекла);

  • хождение по длинной палке: положите на пол длинную тонкую палку (например, ручку от швабры) и попросите пройти по ней приставным шагом, т.е. чтобы палка оказалась посередине стоп;
  • перекатывание трубки ступней (здесь подойдет любой небольшой предмет цилиндрической формы — трубка от пылесоса, скалка, баночка от лака для ногтей, бутылка с ровными стенками);

  • носить с раннего возраста правильную обувь .
  • Поверьте: если такую физкультуру обернуть в игровую форму, дети будут ей заниматься охотно.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector