0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое мастоидит у детей, как диагностировать и лечить болезнь?

Лечение отита

Отит – это сборное название целого ряда воспалительных заболеваний уха. Именно отит лидирует среди поводов обращения за врачебной помощью во всем мире и является основной причиной снижения остроты слуха.

Самой распространенной формой отита, встречающейся в педиатрической практике, считается острый средний отит или острое воспаление среднего уха. Этому заболеванию наиболее подвержены дети в возрасте от трех до шести месяцев. В возрасте до трех лет минимум один случай острого отита наблюдался у 80% детей.

Инфекция в среднее ухо проникает через носоглотку при сопутствующих острых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей (ОРЗ, риниты, синуситы, ангина, фарингит, аденоидит). Так как у детей просвет между евстахиевой трубой и носоглоткой имеет более пологий угол, при чихании или кашле он остается не до конца закрытым и болезнетворные вирусы и бактерии беспрепятственно попадают во внутрь среднего уха.

Симптомы отита у детей

У детей отит чаще всего сопровождается следующими симптомами:

  • Боль в ухе (малыши могут часто тереть ухо, дотрагиваться до него);
  • Высокая температура;
  • Острый насморк;
  • Рвота;
  • Недомогание;
  • Повышенная раздражительность;
  • Отказ от еды.

В зависимости от формы заболевания (например, экссудативный отит) первое время воспаление среднего уха может протекать бессимптомно на фоне ОРЗ и характеризоваться лишь снижением остроты слуха. В таком случае родителей должны насторожить следующие признаки ухудшения слуха:

  • ребенок стал невнимательным, не откликается на зов некоторое время,
  • просматривает телевизор при большей чем обычно громкости,
  • отстает в речевом развитии и обучении.

Во избежание развития осложнений, при первых же признаках болезни родителям необходимо показать ребенка специалисту для полного обследования и исключения или подтверждения диагноза.

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратиться за помощью к отоларингологу нужно в случаях если:

  • У малышей до трех месяцев температура тела превышает 38°С;
  • Педиатр или семейный врач подозревает развитие осложнений, таких как менингит, мастоидит, паралич лицевого нерва;
  • Заболевание часто повторяется или симптомы не проходят в течение трех недель.

Факторы риска

Факторами, способствующими развитию острого среднего отита являются:

  • Ранний возраст — дети до трех лет;
  • Пассивное курение – кто-то из домочадцев курит в присутствии детей;
  • Посещение детского сада;
  • Искусственное вскармливание (кормление грудью более трех месяцев дает надежный защитный эффект);
  • Черепно-лицевые Аномалии
  • Зимний период;
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс (частые срыгивания с попаданием содержимого желудка );
  • Кормление ребенка в горизонтальном положении лежа на спине;
  • Сосание пустышки.

Диагностика

Лечение отита у детей в Германии начинается с всеобъемлющего диагностирования всего слухового органа, что позволяет установить не только форму и стадию болезни, но и причины ее возникновения. Современная диагностическое оборудование детских ЛОР клиник Германии дает возможность проводить осмотр детей максимально быстро и безболезненно, со стопроцентной информативностью.

Комплексное диагностирование отита у детей включает следующие процедуры:

  • Отоскопия – осмотр среднего уха при помощи специального ЛОР-инструмента;
  • Анализ экссудата для определения инфекционных возбудителей и подбора соответствующего курса антибиотикотерапии;
  • Аудиометрия при подозрениях на частичную потерю слуха;
  • КТ и МРТ для выявления каких-либо осложнений.

Лечение отита у детей в Германии

В большинстве случаев у детей средний отит проходит самостоятельно и не требует особого лечения. Но все же необходимо помнить, что велик риск развития таких осложнений как гнойный хронический отит, двусторонний отит, пневмония, менингит, сепсис и ряд иных. Поэтому лечение все же стоит доверить опытным специалистам – детским отоларингологам, которые диагностируют болезнь на ее ранних стадиях и назначат правильный эффективный курс лечения.

В детских ЛОР клиниках Германии лечение отита проводится в основном консервативно с применением комплекса мероприятий, направленных в первую очередь на устранение причин возникновения болезни. Например, если острый средний отит возник на фоне аденоидита или искривления носовой перегородки у ребенка, то терапевтические мероприятия будут направлены на лечение первопричин болезни (в особо тяжелых случаях опытными немецкими хирургами будут проведены операции аденотомии/ септопластики соответственно).

Комплексное терапевтическое лечение также включает в себя снятие острых симптомов отита, таких как боль и отеки при помощи медикаментов и физиотерапевтических процедур.

Успешное лечение отита в детских клиниках Германии обеспечивается благодаря своевременной диагностике, индивидуальному подходу в выборе методов лечения, слаженной работе команды опытных профессионалов и внимательному контролю за состоянием маленьких пациентов на протяжении всего курса лечения.

Диагностическая клиника М1 —
Ваша частная детская
клиника в самом центре Мюнхена (Германия)

В клинике, во благо пациентов,
собраны все отрасли детской
и юношеской медицины

© 2019, M1 Privatklinik AG

M1 Privatklinik AG

Мацариштрассе 1 /
Фрауэнплац 7
80331 Мюнхен, Германия

Тел.: +49 (0) 89 24 21 564 69
Факс: +49 (0) 89 24 21 56 425

Мастоидит

, MD, MS, Indiana University School of Medicine

При остром среднем гнойном отите существует риск в овлечения в воспалительный процесс клеток сосцевидного отростка. В редких случаях, бактериальная инфекция развивается в собранной жидкости, а возбудителем обычно выступает тот же организм, что и при среднем отите; чаще всего это пневмококк. Инфекция сосцевидного отростка может вызвать остеомиелит перегородок, что приводит к слиянию воздухоносных клеток.

Инфекция может вызвать декомпрессию путем перфорации барабанной перепонки или распространиться на латеральную надкостницу сосцевидного отростка, образуя заушный поднадкостничный абсцесс. Реже процесс распространяется центрально с формированием абсцесса височной доли мозга или септического тромбоза летрального синуса. Крайне редко процесс может распространиться в область шеи с формированием абсцесса Бецольда.

Клинические проявления

Явления мастоидита появляются через несколько дней или недель после манифестации острого среднего отита с повышением температуры, боли в ушах. Практически у всех пациентов есть признаки среднего отита и гнойной отореи. Характерны покраснение, боль при пальпации в заушной области, флюктуация, оттопыренность ушной раковины.

Диагностика

Компьютерная томография (КТ) проводится редко

Диагноз ставится на основе клинических данных. КТ исследование применяется редко, за исключением необходимости подтверждения диагноза. Необходимо делать культуральный посев отделяемого из уха. При отсутствии самопроизвольного прорыва барабанной перепонки рекомендовано проводить тимпаноцентез для посева. Общий анализ крови (ОАК) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) могут быть аномальными, но не являются ни чувствительными, ни специфичными и мало что добавляют к диагнозу.

Лечение

Необходимо немедленное назначение внутривенной антибактериальной терапии препаратами, проникающими в центральную нервную систему, например, цефтриаксон по 1–2 г (детям – 50-75 мг/кг) 1 раз/день курсом ≥ 2 недель; ванкомицин или линезолид используют в качестве альтернативы. В качестве лечения может рассматриваться пероральный прием хинолонов. Дальнейшая коррекция антибактериальной терапии зависит от результатов посева и теста на чувствительность.

При формировании субпериостального абсцесса показана мастоидотомия с дренированием абсцесса, удалением воспаленных клеток сосцевидного отростка.

Что такое мастоидит у детей, как диагностировать и лечить болезнь?

Отит – воспалительное ЛОР-заболевание, поражающее среднее ухо и возникающее на фоне инфекционного, механического или иного поражения ушей. Заболеванию подвержены все люди, но чаще диагностируется отит у детей вследствие особенностей анатомии среднего уха. Острое течение болезни сопровождается лихорадкой, болью в ухе, слабостью и вялостью. При появлении симптомов отита, необходимо записаться на прием к отоларингологу в клинике ЛОРИКА в Одессе.

Причины отита

Анатомически ухо состоит из нескольких отделов, и воспаление может коснуться любого из них. Но чаще всего инфекция поражает среднее ухо и вызывает острый средний отит (ОСО).

Развитию патологического состояния способствует:

  • переохлаждение;
  • попадание в ухо воды (как морской, так и из бассейна) при купании;
  • насморк – отит у ребенка или у взрослого развивается в качестве осложнения ринита;
  • перепады давления, возникающие во время взлета/посадки самолета.

Болезнь часто поражает летом и в сезон отпусков, на теплых южных курортах. Отит у детей развивается на фоне кори и дифтерии, у взрослых проявляется в ринофарингитах, риносинуситах, аденоидитах и других ЛОР-патологиях.

ОСО склонен к переходу в хроническую фазу, при которой признаки отита становятся менее выраженными.

Отоларингологи выделяют три вида ЛОР-патологий:

  • евстахиит. Возникает вследствие длительного сдавливания слухового прохода, нарушающего воздухообмен барабанной полости. В среднем ухе создается зона разряженного давления, перепонка втягивается внутрь. Постепенно в полости уха может накапливаться жидкость, служащая питательной средой для патогенов. К евстахииту обычно приводят хронические болезни носовой полости, а также искривление перегородки;
  • экссудативный средний отит. Его отличительная черта – накопление в полости жидкости, вызывающей у больного чувство давления. Экссудативный отит у ребенка или взрослого обычно развивается на фоне ОРЗ, ослабивших иммунитет;
  • острый гнойный средний отит. Форма патологии, при которой ушная полость наполняется гноем. Воспаление распространяется на внутреннюю часть уха и приводит к развитию осложнений, вплоть до менингита.
Читать еще:  Как остановить рвоту у; ребенка при ротавирусе

Клиническая картина отита состоит из пяти стадий:

  1. Острый евстахиит: характеризуется воспалением евстахиевой трубы. Пациент ощущает снижение остроты восприятия, появляется гул с пораженной стороны, ощущение давления. Общее самочувствие при этом может не измениться или измениться незначительно, если нет сопутствующих заболеваний. Через три-четыре дня отит переходит во вторую стадию.
  2. Острое катаральное воспаление: в ухе скапливается экссудат, пациент испытывает давление, появляется умеренная боль, возможно субфебрильное повышение температуры. При осмотре органа видно покраснение и отек тканей.
  3. Гнойная доперформативная стадия: жидкости становится больше, в ней появляются скопления гноя. Воспаление усугубляется, усиливается боль в пораженном ухе, появляется слабость, спутанность сознания. На этом этапе опасно проникновение гноя в соседние ткани: например, во внутренние полости. При неполучении подходящего лечения высок риск осложнений: мастоидита, менингита, лабиринтита.
  4. Постперформативная стадия. Перепонка лопается, гной поступает в проход, но при этом боль в ухе ослабевает.
  5. Рубцевание. После истекания гнойного экссудата, перепонка постепенно затягивается и рубцуется. Общее самочувствие улучшается, но пациент продолжает слышать шумы, испытывать невыраженную болезненность в ухе.

Отит у детей и взрослых не обязательно проходит все пять стадий: при незамедлительном лечении ЛОР-заболевание проходит быстро, слух полностью восстанавливается, нет риска осложнений. Если патология длится более четырех недель, отоларингологи заключают, что острая фаза перешла в хроническую форму.

Симптомы отита

Первым признаком отита является снижение шума в одном или обоих ушах, появление шума или аутофонии (усиленного восприятия собственного голоса). При дальнейшем развитии патологии появляются другие симптомы:

  • боль в ушах: от едва ощутимой до невыносимой, отдающей в челюсть, висок, голову, шею;
  • повышение температуры;
  • потеря работоспособности и общая слабость;
  • снижение остроты слуха;
  • появление выделений в слуховом проходе (на поздних стадиях болезни).

Обратиться за помощью к отоларингологу необходимо при появлении первого симптома отита – шума и заложенности в ухе. В таком случае ЛОР быстро поставит диагноз, и назначит лечение для полного восстановления здоровья.

Диагностика в клинике ЛОРИКА осуществляется при помощи современного оборудования, позволяющего детально рассмотреть состояние уха: наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Изображение выводится на экран – пациент также может увидеть наличие воспаления, покраснения или отека.

Лечение отита

По результатам эндоскопии и анализов, ЛОР точно устанавливает стадию заболевания и назначает, как лечить отит, исходя из анамнеза пациента и его общего состояния.

Классическая терапия ЛОР-заболеваний включает в себя:

  • противовоспалительные капли, воздействующие непосредственно на очаг инфекции;
  • нестероидные препараты, снижающие температуру и помогающие организму справиться с заболеванием и ускоряющие выздоровление;
  • обезболивающие средства, выписываемые в случае выраженного болевого синдрома;
  • капли в нос, снимающие отек в устье евстахиевой трубы и улучшающие вентиляцию уха;
  • антибиотики при отите выписываются редко и только в случае запущенной формы. Бережное лечение отита с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента в клинике ЛОРИКА позволяет быстро снять симптомы заболевания и полностью восстановить здоровье в сжатые сроки;
  • физиопроцедуры не назначаются из-за повышенной температуры тела пациента и скоплений гноя.

Лечение отита медикаментозное, в запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство для удаления гнойного экссудата.

Отит у детей

У детей чаще развивается ОСО вследствие таких особенностей организма:

  • укороченной слуховой трубы с увеличенным просветом, из-за чего повышается риск попадания в нее инородных масс;
  • спецификой слизистой оболочки – до года в ней повышено содержание эмбриональной ткани, служащей питательной средой для патогенных микроорганизмов;
  • сниженной иммунной защиты.

Симптомы отита у детей отличаются. Чем младше ребенок, тем менее выражена локальная симптоматика. Но появляются следующие признаки отита:

  • плаксивость;
  • нарушение сна;
  • отказ от пищи;
  • появление субфебрильной лихорадки.

ОСО развивается и без внешних причин: средний отит у грудничков вызывается попаданием в барабанную полость околоплодных вод или застойными явлениями в носоглотке из-за постоянного горизонтального положения тела. Поэтому так важно регулярно посещать отоларинголога в Одессе.

Лечение отита у детей также медикаментозное, но с некоторыми отличиями. Детям до двух лет ЛОР часто назначает антибиотики для быстрого подавления возбудителей и предотвращения осложнений. В более старшем возрасте ЛОР выписывает антибиотики при отите только если есть для этого особые показания (например, заболевание развилось на фоне воспаления аденоидов).

Клиника ЛОРИКА сотрудничает с ЛОР-отделением в г.Одессе и в случае необходимости рекомендует госпитализацию.

После выздоровления ребенка рекомендуется несложная профилактика воспаления:

  • прием комплексных витаминов для укрепления иммунитета;
  • промывание носоглотки специальным солевым или иным раствором;
  • проживание в комфортных условиях;
  • недопущение переохлаждения;
  • регулярные воздушные и солнечные ванны.

Все это позволит укрепить здоровье малыша и уберечь его от воспаления ушей.

Лечение отита у беременных

Когда ЛОР диагностирует отит у беременной или кормящей женщины, требуется особый подход к лечению, безопасный и для мамы, и для ребенка. Важно помнить, что при беременности необходимо по возможности сократить дозы медикаментов и принимать только препараты, назначенные ЛОР-ом. При этом, следует помнить, что лечить самостоятельно отит при беременности категорически запрещается. Это может нанести вред здоровью пациентки и негативно сказаться на развитии плода.

Лечение отита у беременных проходит по такой схеме:

  • противовоспалительные капли с лидокаином – борются с причиной инфекции и снимают боль;
  • противобактериальные средства, одобренные для беременных;
  • в случае тяжелой формы ОСО – безопасные антибиотики, принимаемые строго по схеме, назначенной отоларингологом.

Как лечить отит должен определять ЛОР – только это гарантирует быстрое выздоровление и поможет сохранить здоровье будущей мамы и ее ребенка.

Видео на тему

Эффективное лечение мастоидита за границей

Мастоидит является наиболее частым осложнением острого среднего отита. Израильские отоларингологи рассказывают пациентам о причинах возникновения заболевания и результативных способах его лечения.

Что такое мастоидит?

Мастоидит – это инфекционный процесс, который поражает сосцевидный отросток в височной кости. Этот отросток расположен прямо за ушной раковиной и имеет пористую структуру, которая способствует оттоку лишней жидкости из области среднего уха. Мастоидит часто может быть следствием инфекционных воспалительных процессов в среднем ухе, которые распространились на височную кость.

Симптоматика мастоидита

Заболевание характеризируется проявлением таких острых симптомов:

  • выделения гноя из уха;
  • наличия боли в ухе, часто имеющей пульсирующий характер;
  • понижения слуха и/или отека барабанной перепонки;
  • появления болезненности при надавливании и/или отечность в районе сосцевидного отростка за ухом;
  • сильного повышения температуры тела;
  • ухудшения общего самочувствия;
  • ушная раковина оттопыривается.

Почему возникает мастоидит?

Чаще всего причиной заболевания является именно инфекционное воспаление среднего уха или же средний отит. Бактерии могут легко проникать из барабанной полости в расположенный рядом сосцевидный отросток и вызывать воспаление слизистых оболочек множества его ячеек. Тяжелые формы заболевания могут осложняться распространением инфекции на внутреннее ухо, кости черепа или оболочку головного мозга.

Заболевание чаще встречается у детей, которые неоднократно страдают от рецидивов инфекций ЛОР-органов, в том числе и от средних отитов. Как у детей, так и у взрослых болезнь может наблюдаться острой или хронической форме – в виде вялотекущего процесса с появлением периодических обострений и постоянными гнойными выделениями из ушей.

Также причиной мастоидита может быть развитие холестеатомы – доброкачественной опухоли среднего уха. Холестеатома – это киста, окруженная плотной капсулой, в полости которой содержатся клетки мертвого эпителия и кератин.

Современная диагностика мастоидита за рубежом

За границей диагноз устанавливается квалифицированным врачом-отоларингологом, основанным на жалобах пациента.

Врач осматривает наружное ухо и барабанную перепонку, назначает пациенту такие диагностические исследования: рентгенография черепа, лабораторные обследования крови, бактериологический анализ выделений из уха.

Если есть подозрение на наличие обширного инфекционного процесса, пациенту выполняют магнитно-резонансную и компьютерную томографию головы, а при угрозе менингита проводят люмбальную пункцию и бактериологический анализ спинномозговой жидкости.

Как лечат это заболевание за границей?

Лечение мастоидита за границей заключается в терапии антибиотиками. При наличии острых воспалений среднего уха с целью профилактики возникновения осложнений выполняют миринготомию, делая небольшое отверстие в барабанной перепонке для отвода жидкости. При сильных инфекционных процессах, сопровождающихся явными изменениями в костной ткани, врачи производят мастоидотомию – трепанацию сосцевидного отростка.

Успешное лечение мастоидита в Израиле

Лечение мастоидита в Израиле проводят комбинированно с использованием антибиотиков в таблетках и ушных каплях. Детям с тяжелой формой заболевания может понадобиться госпитализация и внутривенное введение лекарств. Здесь также активно используют миринготомию. Для предотвращения заращения отверстия в перепонке в него вставляют небольшие металлические трубочки. Такая манипуляция называется тимпаностомией. Она способствует поддержанию нормального давление в барабанной полости и предотвращает потерю слуха, являющуюся одним из осложнений мастоидита. Через это отверстие в барабанной перепонке также промывают среднее ухо растворами, которые содержат антибактериальные препараты. Процедура проводиться врачом-отоларингологом. Трубку оставляют в перепонке на пару месяцев, после чего ее извлекают, также она может выпасть самостоятельно.

Читать еще:  Каша для малышей

Способы лечения мастоидита в МЦ «Меир»

В прошлом данное заболевание нередко приводило к тяжелым осложнениям, таким как:

  • воспаление венозных синусов, тромбоз;
  • развитие менингита;
  • тугоухость;
  • формирование абсцессов в головном мозге.

Сегодня в различных клиниках за рубежом, в том числе и в клинике «Меир» есть все современные условия для правильного и своевременного лечения мастоидита. Стоит отметить, что заболевание поддается полному излечению при применении антибиотиков нового поколения. Это дает возможность также предотвратить развитие рецидивов.

Если у пациента диагностируют тяжелую острую форму болезни, которая сопровождается остеомиелитом сосцевидного отростка височной кости, в медицинском центре «Меир» успешно проводят мастоидотомию. В ходе такого вмешательства производят разрез кожи за ушной раковиной и полностью удаляют пораженный сосцевидный отросток. После данной манипуляции пациенту назначают интенсивное лечение антибиотиками в виде внутримышечных и/или внутривенных инъекций.

Отит у ребенка

Средний отит — это медицинское название воспаления среднего уха, вызванного инфекцией Заболевание наиболее часто встречаются именно у маленьких детей, это связано с особенностью строения лор-органов у малышей (более короткий и широкий слуховой проход, чем у детей старшего возраста или взрослых). Острый средний отит — это инфекция, которая как правило развивается из-за скопления жидкости в среднем ухе. Отит может быть вызван вирусами или бактериями. У большинства детей, страдающих отитом, сначала развивается ОРВИ или ОРЗ, которые затем переходят в отит, вызывает воспаление и отек в носовых проходах и евстахиевой трубе. Риск рецидивирующих инфекций среднего уха повышается у детей, которые:

  • Посещают ясли или детский сад
  • Подвергаются воздействию сигаретного или печного дыма в домашних условиях
  • Имеют увеличенные аденоиды, которые могут воспрепятствовать дренажу евстахиевой трубы

Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом (выделением жидкости или гноя), также известный как слипчивый отит, возникает при наличии жидкости в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это состояние не вызывает боли, но может вызвать снижение слуха у ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются при лечении противовоспалительными средствами и при надлежащем уходе. Иногда, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериями, ребенку могут назначаться антибиотики. Дети, у которых развивается слипчивый отит и другие осложнения, могут нуждаться в дополнительном лечении методами физиотерапии.

Симптомы отита у детей

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Раздражительность, капризность
  • «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
  • Вялость, слабость
  • нарушения сна
  • лихорадка
  • снижение или отсутствие аппетита
  • рвота

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.

Диагностика отита

Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.

Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита). Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи. Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.

Лечение отита

Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.

Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты. Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к. крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания. Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.

Возможные осложнения

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей. Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку. Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.

Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения. При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.

Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал в этом случае необходимо санировать несколько раз в день, а в ухо капать антибиотик (например – препарат «отипакс»). Также может быть необходимо принимать антибиотики внутрь.

Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.

Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.

Читайте также:

Записаться можно по тел.: +7(812)331-88-94

Что такое мастоидит у детей, как диагностировать и лечить болезнь?

ЗАБОЛЕВАНИЯ (Отоларинголог / ЛОР)

Лечением данного заболевания занимается Отоларинголог / ЛОР

Что такое отит?

Острый средний отит может возникнуть в любом возрасте, но чаще им страдают дети. Основные симптомы отита — это боль в ухе и общее недомогание. В связи с этим основным лечением является контроль боли. Несмотря на частое спонтанное самоизлечение, в некоторых случаях могут понадобиться антибиотики.

Обычно отит разделяют на:

  • наружный отит — воспаление наружного слухового прохода (воспаление наружного уха);
  • средний отит — воспаление небольшой полости позади барабанной перепонки (воспаление среднего уха).
  • Западные стандарты лечения
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Соблюдаем полную анонимность
  • Все процедуры проводим без болевых ощущений
  • Специалисты с опытом работы за рубежом
  • Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация

Как возникает воспаление среднего уха?

В норме полость среднего уха заполнена воздухом. При помощи коротких мышечных трубок оба средних уха сообщаются с задними отделами носа, слева и справа, соответственно. Эти трубки называются евстахиевыми трубами. Нужны они для постоянного выравнивания давления воздуха в ухе (вентиляция).

Во время простуды из-за отека или закупорки евстахиевых труб нарушается их вентилирующая функция. Нарастает отрицательное давление воздуха в ухе, что и вызывает первые симптомы. Полость среднего уха может заполниться воспалительной жидкостью (экссудат). Иногда, эта жидкость может быть инфицирована бактериями.

Воспаление среднего уха может произойти совершенно неожиданно, без видимой причины, особенно у маленьких детей.

Частые симптомы отита

  • Боль в ухе — самый распространенный симптом, но боли может и не быть.
  • Заложенность или чувство давления в ухе.
  • Повышение температуры тела (озноб или жар).
  • Общее недомогание, слабость, тошнота.
  • Маленькие дети не могут указать на больное ухо: если ребенок капризный, плачет и у него повысилась температура, возможно, у ребенка воспаление среднего уха.
  • У грудных детей симптомом среднего отита может быть рвота.
Читать еще:  Как одевать ребенка до года

Частые прикосновения к ушам у грудных детей, в том числе во время плача, симптомом отита не являются .

Иногда происходит прободение барабанной перепонки (перфорация), сопровождающееся появлением отделяемого из уха на протяжении нескольких дней. Часто с появлением отделяемого из уха проходит или уменьшается боль. Заживление перепонки обычно занимает не более двух недель после исчезновения инфекции.

Боль в ухе — частый симптом отита, но не всегда причина ушной боли в самом ухе, особенно, если при боли в ухе ребенок выглядит здоровым и активным. Иногда причиной ушной боли является воспаление в другом месте: в горле, носоглотке, воспаление или камень слюнной железы, поражение гортани, языка или пищевода, артрит височно-нижнечелюстного сустава и другие причины.

Какое лечение показано?

Обычно острый отит проходит самостоятельно через несколько дней после возникновения. Иммунная система, в большинстве случаев, способна избавиться от инфекционных возбудителей без специфической терапии. После выздоровления происходит самостоятельное очищение уха через евстахиеву трубу.

Обезболивающие препараты

Если в ухе возникла боль, необходимо использовать обезболивающие средства:

  • местные обезболивающие, содержащие лидокаин (например, ушные капли «Отипакс»);
  • парацетамол («Калпол», «Панадол», «Эфералган» и др.);
  • ибупрофен («Нурофен» и др.).

Кроме того, эти лекарства (кроме местных) могут быть рекомендованы для снижения температуры тела.

Если предписаны антибиотики, продолжайте принимать обезболивающее до исчезновения боли в ухе.

Антибиотики

Антибиотики не нужны в большинстве случаев, т.к. инфекция самостоятельно исчезает через 2-3 дня благодаря иммунной системе. Если без необходимости принимать антибиотики, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты: сыпь, диарея, формирование устойчивых штаммов микробов.

Возможно, антибиотик понадобится если:

  • ребенок младше 2 лет, т.к. в этом возрасте чаще встречаются осложнения при остром среднем отите;
  • болезнь протекает тяжело;
  • нет улучшения через 2-3 дня или появились осложнения.

Как правило, при возникновении воспаления уха, врач назначает обезболивающее средство на 2-3 дня для улучшения самочувствия. Если улучшения не наступает, по результату повторного осмотра, может быть рекомендована антибактериальная терапия.

Если повторный осмотр невозможен, например, выходной день у врача или другие обстоятельства, врач может оставить рецепт на антибиотик с рекомендацией начать лечение в случае отсутствия улучшения через 2-3 дня.

Какие возможны осложнения?

Для воспаления среднего уха характерно появление жидкости (слизи, экссудата) за барабанной перепонкой, вызывающее временное снижение слуха. Обычно, ухо самостоятельно очищается на этапе выздоровления. С момента очищения уха слух нормализуется. При длительном нахождении экссудата в ухе, он может постепенно загустеть, что приводит к формированию хронического экссудативного отита — « клейкое ухо » . Если ощущение заложенности уха сохраняется долго, необходимо обратиться к врачу.

Еще одно возможное осложнение — формирование перфорации барабанной перепонки. Как правило, перфорация закрывается спонтанно, т.е. без лечения, через несколько недель. При длительном сохранении перфорации, может потребоваться хирургическое лечение по восстановлению целостности перепонки.

У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. Редкое тяжелое осложнение — распространение инфекции на височную кость черепа называется мастоидит. Еще реже инфекция распространяется глубже, что может привести к повреждению внутреннего уха или распространиться внутрь черепа с формированием очага внутри головного мозга. Если состояние ребенка ухудшилось через 2-3 дня или появились новые симптомы, обратитесь к врачу.

Может ли отит повториться снова, и есть ли профилактика?

Большинство людей в детстве переносят два или более эпизода воспаления среднего уха. В большинстве случаев мер профилактики не существует.

Есть доказательства, что средний отит возникает реже у детей на грудном вскармливании и у детей, проживающих в некурящих семьях.

Врач может рекомендовать профилактические длительные курсы антибиотиков в случае частых рецидивов, например, несколько эпизодов отита следующих один за другим. Кроме того, в случае очень частых рецидивов может понадобиться шунтирование среднего уха или ушей (установка маленьких трубочек в барабанные перепонки). Такие же трубочки используются для лечения затянувшегося экссудативного отита.

Стоимость лечения отита

Название услугиОбычная ценаЦена со скидкой 30%
Первичный прием отоларинголог9 565 руб.6 695 руб.
Повторный прием отоларинголог8 130 руб.5 691 руб.
Первичная консультация ведущего отоларинголога13 665 руб.9 565 руб.
Повторная консультация ведущего отоларинголога11 615 руб.8 130 руб.

Цены, указанные в прайс-листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5577 (круглосуточно) или по адресам: г. Москва, 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 (клиника GMS Смоленская) и ул. 2-я Ямская, д. 9 (клиника GMS Ямская). Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами, Apple Pay и Google Pay.

Неврит слухового нерва

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Неврит слухового нерва – это заболевание, при котором поражается слуховой нерв. Слуховой нерв передает импульсы от внутреннего уха (лабиринта) к головному мозгу. Жители больших промышленных городов чаще страдают от этой болезни, причиной чему постоянный шум. Неврит может быть острым и хроническим.

Симптомы неврита слухового нерва

Первым признаком неврита слухового нерва считается снижение слуха или шум в ухе. При этом снижение бывает разной степени интенсивности, вплоть до полной глухоты, наступающей за несколько часов. Помимо ухудшения слуха пациенты отмечают:

  • шум в ушах;
  • звон в ухе, от которого хочется избавиться;
  • нарушения вестибулярного аппарата – расстройство равновесия, головокружение с тошнотой и иногда рвотой.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины неврита слухового нерва

Существует немало факторов, которые могут привести к воспалительной реакции слухового нерва. К ним относят:

  • Инфекции. Часто неврит слухового нерва развивается как осложнения после гриппа, паротита, краснухи, скарлатины, менингита и др.
  • Травмы головы (в том числе баротравмы).
  • Отравление токсическими веществами (ртуть, свинец, бензин, фосфор, мышьяк, сельскохозяйственные яды, медикаменты, алкоголь).
  • Действие шума и вибрации на патологических частотах.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Эндокринные нарушения.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Опухоли.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  • Гипертоническая болезнь

Диагностика неврита слухового нерва в «СМ-Клиника»

Все врачи ЛОР-профиля «СМ-Клиника» Москвы имеют большой опыт работы, позволяющий точно и вовремя поставить диагноз, и определить способы лечения. В начала приема врач полностью опросит пациента о симптомах, выяснит частоту, характер и степень интенсивности их проявлений.

Затем, специалист проведет аудиометрию. Это исследование проводится при помощи специального электроакустического аппарата — аудиометра. С помощью этой методики диагностики врач измерит слуховую чувствительность, остроту слуха, исследует воздушную и костную проводимость. Аудиометрия абсолютно безболезненна и не занимает много времени.

Для проведения исследования пациент находится в специально оборудованной звукоизолированной комнате. Он одевает наушники и ему подаются звуковые сигналы различной частоты. Пациенту необходимо нажать кнопку после того как он услышит сигнал. У маленьких детей аудиометрия проводится автоматически с помощью компьютера. Во время сна на голову одеваются специальные электроды, которые считывают сигналы мозга в ответ на раздражители.

Лечение неврита слухового нерва в «СМ-Клиника»

ЛОР-врачи нашего центра подходят комплексно к лечению каждого человека, при необходимости используя консультации смежных специалистов. Главное для нас – определить, как вылечить пациента максимально быстро и эффективно.

Ткань слухового нерва восстановить очень сложно, поэтому очень важно обращаться за к врачу за лечением при появлении первых же симптомов. Если природа неврита инфекционная, то первоначальная задача врача – это назначение антибактериальных препаратов. Помимо этого, назначаются препараты для улучшения тканевого обмена, кровообращения и проведения нервного импульса:

  • витамины;
  • иммуномодуляторы;
  • препараты алоэ;
  • биостимуляторы;
  • ангиопротекторы;
  • корректоры микроциркуляции.

В случае попадания в организм токсинов применяется дезинтоксикационная терапия. Назначаются мочегонные, потогонные, антигистаминные средства.

Хорошие результаты получают наши доктора при лечении неврита слухового нерва с помощью физиотерапии, иглорефлексотерапии, магнитотерапии, гипербарической оксигенации. Неврит слухового нерва предполагает повторение лечения курсами 1-2 раза в год. Это позволяет остановить нарушения слухового нерва и предотвратить полную глухоту.

Профилактика неврита слухового нерва

К способам профилактики болезни относят:

  • своевременное лечение инфекций;
  • снижение к минимуму воздействия шумов, вибрации и токсических веществ;
  • уменьшение риска травм головы.

Не думайте где лечить неврит слухового нерва, приходите в «СМ-Клиника»! Квалификация наших врачей и инструментально-материальная база позволит решить любые проблемы со здоровьем. Записаться на консультацию, узнать стоимость услуг можно online, а также по телефону.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector