0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Типы кровотечения из носа у детей и эффективные способы его быстрой остановки в домашних условиях

Лечение носовых кровотечений

Внезапно пошла кровь из носа – с такой ситуацией хоть однажды сталкивался любой человек. Носовое кровотечение не имеет возрастных ограничений и может произойти с каждым.

Чаще всего к врачу не обращаются за помощью устранить данную проблему и используют народные методы остановки крови в домашних условиях или ждут, пока «само пройдет». И это ошибка, ведь сложившаяся ситуация – тревожный знак, который нельзя просто проигнорировать. Даже банальная царапина иногда вызывает нешуточную проблему, что уже говорить о массивном потоке крови.

Причины возникновения

Как и любые другие кровопотери, носовые кровотечения опасны для здоровья человека. По статистике примерно каждого десятого пациента в ЛОР-отделениях госпитализируют из-за носовых кровотечений.

ЛОР-специалисты разделяют причины носового кровотечения на две группы:

  • местные – когда проблема касается исключительно носа. Это кровотечения, появившиеся из-за травм, попадания инородных тел в полость носа. Сюда же можно отнести последствия заболеваний, которые вызывают приток крови к слизистой – например, хронических ринитов, отитов, аденоидитов. Источником кровоизлияния становятся изменения в полости носа – дистрофические процессы слизистой, значительные искривления или новообразования перегородки – как доброкачественные, так и злокачественные;
  • общего характера. Все части нашего тела зависят друг от друга, и источник недомогания бывает далек от сферы деятельности врача «ухо горло нос». Сигналы SOS, таким образом, подают различные сердечно-сосудистые заболевания – гипертония, атеросклероз, порок сердца, аномалии сосудов, при которых увеличивается давление; геморрагический диатез, авитаминоз; тепловой и солнечный удары, перегревание, повышение температуры; болезни в острых стадиях; резкие перепады давления. Более того, причины могут быть скрыты в беременности или половом созревании.

Важно осознавать: любое, даже самое малое кровотечение из носа, уже является сигналом для посещения отоларинголога, ведь сам по себе человек, без медицинского образования, не может найти причину.

Симптомы

Вытекание крови из носа или затекание крови из носоглотки – основные симптомы такого состояния. При массивном носовом кровотечении появляются выраженные признаки потери крови:

  • слабость;
  • звон и шум в ушах;
  • головокружение;
  • жажда;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи и слизистых.

Кровотечение в «передних» отделах носа – обычно не интенсивное, пациент может остановить его самостоятельно или обратиться к доктору.

В более глубоких отделах носа сосредоточены более крупные кровеносные сосуды. Такие кровотечения более опасны и требуют безотлагательного обращения к врачу и использования специальных методов.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Остановку кровотечения лучше доверить квалифицированному опытному оториноларингологу. Врач ЛОР определит причину и характер ситуации, окажет помощь и назначит дальнейшее лечение и обследование, если необходимо.

Есть ряд простых мероприятий, которые можно провести до визита в клинику, чтобы убрать внешние проявления, попытаться остановить кровотечение и максимально стабилизировать состояние человека. Самостоятельно оказывать первую помощь следует только при незначительных кровотечениях.

Пострадавшего нужно усадить, немного наклонить его голову вперед и установить ватный тампон, пропитанный перекисью водорода, в общий носовой ход. Улучшить ситуацию поможет приложенный к переносице холодный предмет – например, повязка со льдом.

Вопреки популярной народной рекомендации не стоит запрокидывать голову назад или укладывать человека в положение лежа – в этом случае кровотечение может усилиться.

Необходимо отметить, что все эти манипуляции не решат проблему, а лишь устранят ее внешние симптомы. Только ЛОР на осмотре сможет определить реальную причину и назначить грамотное комплексное лечение для качественного и долгосрочного результата.

Видео на тему

Методы остановки крови из носа

Для диагностики доктор собирает анамнез, осматривает пациента, выполняет остановку носового кровотечения. При необходимости назначает медикаментозное лечение и дополнительное обследование.

Нельзя выделить один универсальный метод, применимый ко всем ситуациям. Оптимальный способ сможет подобрать исключительно ЛОР, основываясь на результатах первичного осмотра, характере и причинах кровотечения, его массивности и побочных симптомах.

Исходя из этого отоларинголог выбирает определенный метод остановки крови:

  • если проблема возникла из-за повреждения сосудов в передних отделах носа, врач использует метод передней тампонады. В носовую полость вводится длинный тампон и укладывается особым образом – гармошкой. Не стоит пытаться осуществить эту манипуляцию дома: неправильно введенный тампон усугубит проблему. Такой метод проводится амбулаторно.

В клинике ЛОРИКА в Одессе производится современный способ тампонады: безболезненный и более безопасный, чем традиционная манипуляция. Специальную ленту или губку пропитывают антибактериальной мазью или гелем, чтобы избежать воспалительного процесса, и вводят в полость носа. После остановки крови пациент может вернуться домой.

  • при серьезных массивных кровотечениях в задних отделах отоларингологи прибегают к методу задней тампонады. Большой диаметр сосудов заднего отдела способствует возникновению обильных кровопотерь. Они почти никогда не могут остановиться сами по себе – только после квалифицированной медицинской помощи. Задняя тампонада – сложная процедура, которая выполняется только в условиях стационара.

Довольно часто в ЛОРИКУ приходят с рецидивирующими кровотечениям – когда из-за регулярных повреждений на слизистой появляются эрозии, которые время от времени кровят.

Для устранения такого рода проблем применяется другой метод – прижигание. Такая терапия требует немалого опыта и мастерства отоларинголога и помогает эффективно избавиться от проблемы всего за один сеанс. Сначала врач обрабатывает место кровотечения анестетиком, чтобы избежать неприятных ощущений во время процедуры, а затем прижигает. Как правило, после этого конкретная проблема решается раз и навсегда.

Все вышеперечисленные приемы для остановки крови сопровождаются медикаментозной терапией, чтобы не только убрать внешние признаки, но и решить суть проблемы.

Видео на тему

Cochrane

Актуальность

Кровотечение из носа является очень распространенным состоянием, чаще встречающимся у детей или людей старше 60 лет. Эти кровотечения обычно прекращаются самостоятельно или при простом сжатии носа пальцами, хотя некоторое число кровотечений требует медицинской помощи. Она будет включать либо прижигание (запечатывание) кровоточащего сосуда, если его можно увидеть, или заполнение внутреннего пространства носа материалом для того, чтобы создать повышенное давление и остановить кровотечение («обычная помощь»). В некоторых случаях кровотечение продолжается, несмотря на предпринятые меры, или оно возобновляется после остановки. Это может привести к длительному пребыванию в больнице и возможности проведения дальнейших процедур, таких как повторное заполнение носа другими типами материалов или операция.

Транексамовая кислота — это лекарство, которое, как известно, стимулирует свертывание крови, предотвращая естественный процесс, называемый фибринолизом (растворение сгустка крови). Оно уже применяется в ряде ситуаций, когда кровотечение вызывает серьезное беспокойство, например, после операции на сердце или большой травмы. Транексамовую кислоту можно вводить перорально, непосредственно в место кровотечения (местно) или путем инъекции в вену (внутривенно).

Характеристика исследований

Мы искали рандомизированные контролируемые испытания с участием пациентов любого возраста с кровотечением из носа, требующим вмешательства. Пациентов лечили транексамовой кислотой (в дополнении к обычной помощи) в сравнении с плацебо, отсутствием лечения или любым другим средством, используемым для остановки кровотечения. Мы нашли шесть исследований, которые соответствовали нашим критериям включения, с общим числом участников — 692 человека. В двух исследованиях применялось пероральное введение транексамовой кислоты, в четырех — местное введение. Все участники исследований были взрослыми. Три из шести исследований были проведены более 20 лет назад.

Читать еще:  Когда детям можно давать клубнику

Основные результаты

В трех исследованиях оценивали развитие повторного кровотечения в течении 10 дней. Когда мы объединили результаты, мы обнаружили, что у меньшего числа пациентов, которые получали транексамовую кислоту перорально или местно, были эпизоды повторного кровотечения после первоначального кровотечения из носа, по сравнению с теми, кто получал обычную помощь.

Время остановки первоначального кровотечения (контроль кровотечения в течении 30 минут) было измерено в четырех исследованиях. В трех исследованиях доля пациентов, у которых кровотечение остановилось в течении 10 минут, была значимо выше в группе, которая получала транексамовую кислоту местно, по сранению с группой, получавшей другое лекарство (местно адреналин и лидокаин или фенилэфрин). В другом исследовании не было значимых различий через 30 минут, когда транексамовую кислоту (местное применение) сравнивали с плацебо.

Ни в одном исследовании не сообщали о доле пациентов, нуждающихся в каком-либо последующем вмешательстве (например, повторной тампонаде, операции).

Только в одном исследовании с пероральным использованием транексамовой кислоты сообщали о доле пациентов, нуждающихся в переливании крови, и доказательств различий между группами не было.

О продолжительности пребывания в больнице сообщали в двух исследованиях. В одном исследовании сообщали о более коротком пребывании в больнице в группе перорального использования транексамовой кислоты, в то время как в другом исследовании не было обнаружено доказательств различий.

В пяти исследованиях отмечали «неблагоприятные эффекты». Не было обнаружено различий между группами в возникновении незначительных неблагоприятных эффектов (например, легкая тошнота и диарея, «неприятный вкус» геля). В одном исследовании у пациента развился тромбофлебит поверхностных вен (воспаление и сгустки крови в венах у поверхности кожи) обеих ног после выписки, но в исследовании не сообщили, в какой группе лечения это произошло. Ни в одном из исследований не было отмечено серьезных неблагоприятных событий.

Качество доказательств и выводы

В целом, риск смещения в шести исследованиях был низким. Мы оценили качество доказательств в отношении основных исходов (контроль эпистаксиса: повторное кровотечение в течении 10 дней) как среднее, что означает, что дальнейшие исследования, вероятно, окажут значимое влияние на нашу уверенность в оценке эффекта и вероятно изменят эту оценку. В свете этого и учитывая тот факт, что «обычная помощь» изменилась в связи с развитием более современных методов назального прижигания и методов тампонады с тех пор как три из включенных исследований были проведены, остается неопределенность относительно роли транексамовой кислоты в лечении пациентов с носовыми кровотечениями. Более новые исследования эффектов транексамовой кислоты в качестве лечения носовых кровотечений позволили бы информировать решения в лечении этого состояния в будущем.

Доказательства в этом обзоре актуальны на октябрь 2018 года.

Оксигенотерапия

Острая и хроническая дыхательная недостаточность. Показанием при острых состояниях является SpO 2 (SaO 2 ) Противопоказания

Растущая задержка CO 2 у больного с хронической дыхательной недостаточностью (чаще всего, в результате ХОБЛ) не является противопоказанием для проведения оксигенотерапии, если развивается гипоксемия, но она должна побудить к медленному изменению или уменьшению концентрации кислорода в дыхательной смеси, либо к применению высокопоточной интраназальной оксигенации (High Flow Nasal Cannula, HFNC), механической (неинвазивной или инвазивной) вентиляции легких.

1. Побочные действия кислорода — использование кислорода в высокой концентрации (>50 %, или FiO 2 >0,5) сопряжено с токсическим действием на ткани, которые зависят от концентрации кислорода и времени экспозиции; различают 4 симптомокомплекса: воспаление трахеи и бронхов (воспалительные изменения с чрезмерной сухостью слизистой оболочки и нарушением мукоцилиарного клиренса), абсорбционный ателектаз (при дыхании 100 % кислородом происходит вымывание азота, который, среди прочего предотвращает спадание альвеол, а кислород, замещающий азот, подлежит быстрой абсорбции, острое повреждение легких (невозможно дифференцировать патологические изменения, которые принуждают к терапевтическому применению кислорода в высоких концентрациях), бронхолёгочная дисплазия (у новорождённых).

2. Последствия дыхания сухой и холодной газовой смесью (особенно длительного): высыхание и изъязвление слизистых оболочек, замедление мукоцилиарного клиренса, задержка секрета и увеличение его вязкости (что приводит к образованию очагов ателектаза), спазм бронхов, инфекция.

1. Источники кислорода:

1) больничные (источники чистого кислорода) — сжиженный или газообразный кислород (сжатый в баллонах различной емкости), доставляется пациенту через центральную кислородную установку или с портативных баллонов;

2) внебольничные (при оксигенотерапии на дому): концентраторы — сгущают кислород, забор которого проводится с окружающего воздуха (до концентрации 85–95 %) и непрерывно доставляют его больному, реже применяются (при оксигенотерапии на дому) газообразный кислород в баллонах или сжиженный кислород в баллонах.

2. Ротаметр с возможностью регуляции — подключен к разъему центральной кислородной установки, баллона или концентратора, позволяет получить желаемое содержание кислорода в дыхательной газовой смеси.

3. Маски и кислородные катетеры:

1) стандартный носовой катетер (т. н. носовые канюли [кислородные усы] →рис. 24.21-1) размещенный в обеих ноздрях — используется чаще всего; поток кислорода 1 л/мин обеспечивает концентрацию кислорода в дыхательной смеси 24 %, а повышение потока на каждый следующий 1 л/мин (в диапазоне 2–8 л/мин) увеличивает концентрацию на следующие 4 %; иногда (чаще всего при бронхоскопии) используется катетер, введенный в одно носовое отверстие;

Рисунок 24.21-1. Носовые кислородные канюли

2) простые маски (обычные; рис. 24.21-2) — обеспечивают концентрацию кислорода в дыхательной смеси 40–60 % при потоке 5–8 л/мин (5–6 л/мин — 40 %, 6–7 л/мин — 50 %, 7–8 л/мин — 60 %). Не используйте поток 2 и возрастающего сопротивления во время вдоха.

Рисунок 24.21-2. Маска простая

3) маски с насадками (клапанами) Вентури (рис. 24.21-3) — подача чистого (100 %) кислорода с соответствующей скоростью потока (по инструкции производителя) позволяет получить четко установленную концентрацию этого газа (24 %, 25 %, 28 %, 35 %, 40 %, 50 % и 60 %) в дыхательной смеси — рекомендуется у больных ХОБЛ и других пациентов с угрозой гиперкапнии →см. ниже. Если частота дыхания >30/мин, увеличьте поток кислорода на 50 % выше рекомендуемого инструкцией производителя.

Рисунок 24.21-3. Маска с клапаном Вентури — сменным (А) и регулируемым (Б)

4) маски с частичным обратным потоком (с резервуарным мешком без клапана предотвращающего смешивание воздуха с чистым кислородом) — высокая концентрация кислорода (7 л/мин — 70 %, 8 л/мин — 80 %, 9–15 л/мин — 90–95 %);

5) маски без обратного потока (рис. 24.21-4) — с резервуарным мешком и клапаном, предотвращающим смешивание воздуха с чистым кислородом; позволяет получить высокую концентрацию кислорода (как у маски с частичным обратным потоком);

Рисунок 24.21-4. Маска без обратного потока

6) мешки Амбу с лицевой маской — обычно используются для вспомогательной вентиляции и искусственной вентиляции, могут быть оборудованы клапаном и резервуарным мешком, обеспечивают высокую концентрацию кислорода (как маски с частичным обратным потоком) при высоком потоке (и наполнении мешка Амбу [а также резервуарного, если входит в состав набора]);

7) носовые канюли с высоким потоком газа (до 60 л/мин — высокопоточная интраназальная оксигенотерапия) — позволяют достичь концентрацию кислорода в смеси вдыхаемых газов близкую к 100 % (если используется чистый кислород), приводят к образованию небольшого положительного (выше атмосферного давления в верхних дыхательных путях и могут способствовать удалению с них CO 2 . Это требует специального оборудования, но часто легче переносится больными чем использование маски. Её можно использовать у людей с дыхательной недостаточностью (без гиперкапнии, если подается кислород высокой концентрации), а также при послеоперационном уходе и во время бронхоскопии. У больных с острой гипоксемической дыхательной недостаточностью (без гиперкапнии) может снизить риск смерти в сравнении с использованием маски без обратного потока и неинвазивной механической вентиляции легких Ее применение при инвазивной механической вентиляции может снизить риск повторной интубации (у пациентов с низким риском повторной интубации; при высоком риске результат подобен как при неинвазивной механической вентиляции).

Читать еще:  Расшифровка значений анализов

4. Кислородная соединительная трубка — в случаи стационарных концентраторов на дому допускается длина до 12 м.

5. Приборы для увлажнения и подогрева дыхательной смеси — полезны при дыхании смесью с высокой концентрацией кислорода через маску; наиболее эффективными являются активные системы увлажнения. Отсутствие соответствующей гигиены при увлажнении может стать причиной инфицирования дыхательных путей. Не используйте приборы, в которых кислород увлажняется путем прохождения через слой жидкости из катетера, который находится на дне сосуда с жидкостью (эффективность не доказана, высокий риск инфицирования).

6. Гипербарическая кислородотерапия (ГБО) — заключается в использовании у больных, дышащих самостоятельно или находящихся на искусственной вентиляции легких чистого (100 %) кислорода в камере избыточного давления (ГБО), в которой давление составляет 2–3 атм. Основные показания:

1) серьезная декомпрессионная болезнь или воздушная эмболия артерий;

2) отравления угарным газом (с Hb CO >40 %, потеря сознания, а у беременных женщин: с Hb CO >20 % или симптомами дистресса плода) — данные об эффективности противоречивы, использование является спорным.

1) безусловные — нелеченный пневмоторакс;

2) условные — эмфизематозные буллы, ХОБЛ (тяжелая стадия), инфекции верхних дыхательных путей или синусит, недавние травмы уха или хирургическое вмешательство на среднем ухе, лихорадка, клаустрофобия.

Не используйте кислород возле открытого источника огня.

1. Острая дыхательная недостаточность:

1) стремитесь к получению SрO 2 94–98 % у всех пациентов, за исключением пациентов с диагностированной или подозреваемой гиперкапнической дыхательной недостаточностью (чаще всего больные с ХОБЛ, реже муковисцидозом, бронхоэктазами, кифосколиозом или нервно-мышечными заболеваниями либо значительным ожирением), у которых целевая SpO 2 составляет 88–92 %;

2) проводите мониторинг эффективности оксигенотерапии — пульсоксиметрия →разд. 25.3, иногда капнометрия, КЩС и газы артериальной крови →табл. 25.2-1 и разд. 24.5.3.

Часто возникает необходимость подачи кислорода в высоких концентрациях (>50 % = FiO 2 >0,5). Учитывая токсичность кислорода в высокой концентрации обычно его применяют коротко (од нескольких часов до нескольких дней), а отсутствие улучшения клинического состояния часто бывает показанием к механической вентиляции легких.

2. Обострение хронической дыхательной недостаточности:

1) учитывая возможность гипоксемической активации дыхательного центра вследствие гиперкапнии (особенно у пациентов с ХОБЛ, бронхоэктатической болезнью и [реже] муковисцидозом; другие редкостные причины →см. выше), не используйте дыхательную смесь с высокой концентрацией кислорода (и избегайте резкого изменения концентрации кислорода во вдыхаемой смеси) у пациентов с одышкой, прежде чем (быстро) не получите информации о патологии легких;

2) перед началом оксигенотерапии определите КЩС и газовый состав артериальной крови (или артериализированной);

3) у больных, которым грозит гиперкапния, стремитесь к SpO 2 88–92 %. В случае изолированной гипоксемии, поток кислорода через носовой катетер обычно составляет 2 л/мин (в случае значительной гипоксемии — увеличьте поток кислорода, а лучше всего используйте маску с клапаном Вентури). В случаи гиперкапнии используйте низкие потоки кислорода (0,5–1 л/мин) через носовой катетер или используйте маски Вентури, которые обеспечивают наиболее низкие концентрации кислорода (24 % или 25 %) в дыхательной смеси. Можно толерантно воспринимать незначительную гипоксемию (PaO 2 50–60 мм рт. ст.), однако недопустимо снижение PaO 2 2 или нарастания гиперкапнии рассмотрите возможность применения неинвазивной или инвазивной механической вентиляцию легких.

4) проводите тщательный мониторинг эффективности оксигенотерапии, принимая во внимание не только SpO 2 (пульсоксиметрия →разд. 25.3), но также PaCO 2 и pH (газы артериальной крови →разд. 25.3), но также PaCO 2 и pH (газометрия артериальной крови →табл. 25.2-1 и разд. 24.5.3).

3. Оксигенотерапия в домашних условиях:

1) стремитесь к получению PaO 2 >60 мм рт. ст.;

2) посоветуйте прием кислорода ≥15 ч/сут., в идеале в течение целых суток;

3) поток кислорода определяйте индивидуально, принимая во внимание результаты исследования газов крови, обычно ≈2 л/мин (0,5–3 л/мин);

4) в период сна или во время физической нагрузки посоветуйте повышение потока на 1 л/мин.

Детский ЛОР

В клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге вы можете записать ребенка на платный прием к детскому ЛОРу. Наши врачи оказывают комплексную поддержку при заболеваниях уха, горла и носа. Специалисты занимаются купированием острых состояний, назначают индивидуальную терапию после перенесенных заболеваний. Особое внимание уделяется профилактике различных патологических состояний. Также детские ЛОРы проводят вскрытие абсцессов, удаление аденоидов, миндалин и иные хирургические вмешательства. Использование современных методик и инновационных установок экспертного класса позволяет сократить дискомфорт маленьких пациентов и добиться быстрой реабилитации без осложнений.

Диагностика заболеваний «уха-горла-носа»

Для своевременного обнаружения различных патологий мы настоятельно рекомендуем проходить плановые осмотры. Особенно актуальными они являются в первые годы жизни малыша, так как именно в это время его организм активно развивается.

Диагностика любого заболевания всегда начинается с простого осмотра и консультации. Любой наш детский ЛОР в Санкт-Петербурге изучает анамнез, проводит опрос родителей о наследственных факторах, уточняет особенности течения беременности. Проводится и оценка состояния ушей, горла и носа маленького пациента. Для осмотра используется стандартный набор инструментов. Он позволяет определить особенности слизистых оболочек и различных внешних и внутренних элементов органов, быстро выявить имеющиеся нарушения.

Также врачи направляют на лабораторные и инструментальные исследования.

Обычно для диагностики применяются такие методы, как:

  • Оценка показателей крови и мочи
  • Тимпанометрия
  • Рентгенологические обследования и УЗИ
  • Аудиометрия
  • Эндоскопия
  • КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография)

Как правило, методики сочетаются между собой. Это дает возможность максимально точного выявления патологий даже на самых ранних стадиях. Расширенные возможности диагностики позволяют врачам быстро и точно определять болезни и своевременно начинать лечение.

Лечение детских заболеваний «уха-горла-носа»

Терапия патологий проводится с использованием:

  • Лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение направлено на снятие отечности, эффективную борьбу с инфекционными и воспалительными процессами, устранение выраженных симптомов
  • Ингаляций. Такая терапия подразумевает введение препаратов маленьким пациентам во время дыхания. Благодаря этому обеспечивается высокая концентрация полезных веществ на слизистых оболочках
  • Методов аппаратной физиотерапии. Такая терапия проводится с использованием магнитного поля, ультразвуковых волн, электрического тока, холода и тепла. Аппаратные методики направлены как на устранение симптомов, так и на ликвидацию причин патологий (воспалений, инфекций)

Если консервативная терапия не дает желаемого результата или по каким-то причинам противопоказана маленькому пациенту, проводятся хирургические вмешательства. Предварительно обязательно исследуется состояние организма ребенка, определяются его индивидуальные особенности. Это позволяет повысить эффективность операции и сократить риски негативных последствий после нее. Самыми частыми вмешательствами, которые проводятся детям, являются операции по удалению небных миндалин и аденоидов.

Важно! Неправильное и несвоевременное лечение может стать причиной активного развития заболевания и возникновения осложнений. В домашних условиях не следует самостоятельно назначать своему ребенку даже самые безобидные и безопасные на первый взгляд препараты. Они могут снять симптомы, но не устранят заболевание. Это не только затруднит диагностику, но и станет причиной отсрочки начала терапии, что негативно скажется на состоянии маленького пациента, может привести к нарушениям дыхания или снижению слуха.

Читать еще:  ГП №1

Профилактика

Для предотвращения развития ЛОР-заболеваний следует прибегать к целому комплексу мер. Такой комплекс разрабатывается опытными специалистами, которые в совершенстве освоили все особенности патологий и знают, по каким причинам они возникают.

В целях профилактики необходимо:

  • Проводить закаливание ребенка
  • Ограничивать контакты с болеющими сверстниками и взрослыми
  • Регулярно проветривать помещения
  • Отрегулировать рацион ребенка, режим его отдыха и активности

Следует следить за тем, чтобы в пище содержалось достаточное количество витаминов и иных питательных веществ. Также очень важно своевременно обращаться к врачу и не запускать даже простой насморк.

Симптоматика и основные виды ЛОР-заболеваний

Для патологических процессов ушей, горла и носа характерны следующие симптомы:

  • Боль
  • Сухость и заложенность
  • Снижение обоняния и слуха
  • Неприятный запах изо рта
  • Гнойные выделения

Также при заболеваниях ребенок может жаловаться на чувство жара или озноб, на слабость и сонливость.

К основным патологиям относят:

  • Острый синусит и ринит
  • Гайморит
  • Тонзиллит
  • Отит
  • Серные пробки
  • Хронический фарингит
  • Ангину

Также маленькие дети нередко глотают мелкие предметы. Это может привести к такому серьезному последствию, как остановка дыхания. При подозрении на наличие инородного предмета в области ротоглотки следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь»! Посторонние предметы нередко попадают в уши и нос. Это не менее опасно!

При каких жалобах следует проконсультироваться у детского ЛОР-врача?

Записаться на прием к специалисту следует в случае, если вы отмечаете у своего ребенка:

  • Насморк
  • Кашель
  • Заложенность носа
  • Нарушения слуха и обоняния
  • Носовые кровотечения
  • Храп
  • Плохой сон

Как можно скорее посетить детского ЛОРа в нашей клинике в Санкт-Петербурге следует, если ребенок жалуется на:

  • Боль в ушах, в области носовых пазух или в горле
  • Шум в ушах
  • Головные боли
  • Головокружения

Поводом для обращения к врачу должны стать и частые простудные заболевания. Они могут быть спровоцированы врожденными или приобретенными патологиями органов уха, горла и носа. Не следует ждать очередного обострения! Запишитесь на платный прием к детскому ЛОР-врачу в удобное время и пройдите комплексное обследование. Это позволит выявить истинную причину частых простуд.

Важно! Дети часто не способны точно сказать, что и где у них болит. Не стоит надеяться на то, что заболевание пройдет само. Даже обычная простуда может стать причиной серьезных осложнений, при которых в патологический процесс вовлекаются многочисленные органы и целые системы. Кроме того, частые детские болезни могут стать причиной снижения качества жизни человека уже во взрослом возрасте.

Прием ЛОР-врача

Сначала врач слушает все жалобы пациента и тщательно изучает историю болезни. Он интересуется перенесенными заболеваниями, имеющимися аллергическими реакциями, особенностями питания и образа жизни. Также специалист уточняет, нет ли у пациента наследственной предрасположенности к определенным патологиям.

После этого проводится осмотр лор-органов. Для этого используются стерильные инструменты и современное оборудование. Самыми простыми «кабинетными» исследованиями являются рино- и отоскопия. Они проводятся сразу же. В рамках обследования доктор оценивает состояние слуховых проходов и носовых ходов. Изучается и состояние ротоглотки.

Для этого используются специальные расширители и воронки. Исследование не доставляет выраженного дискомфорта и занимает всего 5-10 минут.

Для обнаружения патологий среднего уха (скопления в нем жидкости, рубцовых изменений, дисфункции слуховой трубы и др.), например, проводится тимпанометрия. Измерить остроту слуха позволяет аудиометрия.

Также доктор может выполнить функциональные тесты, которые оценивают:

  • Обонятельную, дренажную и дыхательную функции носа
  • Слуховую и вентиляционную функцию ушей
  • Работу вестибулярного аппарата

При необходимости назначаются дополнительные обследования, пациента могут направить к другим специалистам (неврологу, хирургу и др.).

Если диагноз уже поставлен, определяется схема лечения.

Преимущества обращения в МЕДСИ в Санкт-Петербурге

  • Опытные врачи. Наши детские ЛОРы предоставляют полный спектр платных услуг. Специалисты располагают всеми необходимыми знаниями и навыками для профилактики, лечения и диагностики огромного перечня заболеваний. Врачи постоянно повышают квалификацию и используют инновационные методики. Кроме того, доктора придерживаются мировых стандартов работы
  • Возможность комплексной диагностики. Полное обследование ребенка может быть проведено в течение одного дня
  • Современные инструменты и оборудование. Установки экспертного класса позволяют быстро выполнить диагностику или лечение. Наши кабинеты оснащены ЛОР-комбайнами. Также врачи используют аппараты «Тонзиллор», позволяющие проводить профессиональные промывания
  • Возможность записи в удобное время. Посетить платного детского лора в Санкт-Петербурге можно без очередей и длительного ожидания
  • Комфорт маленьких пациентов. Мы учитываем все особенности ребенка при проведении диагностики и терапии. Это позволяет избавить маленького пациента от страха и предотвратить плач и истерики

Если вы хотите записаться на платный прием детского лора, уточнить цену консультации, позвоните нам по номеру

Кровоостанавливающие средства

Заказать кровоостанавливающие средства

Сеть аптек 36,6 даёт приобрести кровоостанавливающие препараты по выгодной цене с возможностью доставки в одной из 1200 аптек Москвы и Санкт-Петербурга, Московской и Ленинградской областей. Поиск необходимого лекарства заметно упрощается благодаря тому, что искать средство можно по цене, производителю, форме выпуска и основному компоненту.

Все представленные на сайте медикаменты сертифицированы и лицензированы.

Заказывайте доставку выбранного средства онлайн! Аптека 36,6 постоянно проводит различные акции, что позволяет заказать необходимый препарат по выгодной цене.

На сайте представлены лекарства ведущих фармацевтических компаний, действует система скидок и бонусная программа. Оплата осуществляется исключительно в отделении аптеки.

Показания

Кровотечением называется истечение крови из сосудов после нарушения целостности их стенок[1]. Кровотечения можно разделить на капиллярные, венозные, артериальные, паренхиматозные и смешанные.

При обильных кровотечениях, несмотря на этимологию, врач рекомендует начать пить кровоостанавливающие препараты.

Основными показаниями к приему препаратов для остановки крови являются:

  1. кровотечения различной этимологии;
  2. риск возникновения кровотечения во время оперативных вмешательств и в послеоперационном периоде;
  3. послеродовое маточное кровотечение;
  4. гинекологические патологии при беременности, в родах и послеродовом периоде;
  5. заболевания печени;
  6. кровотечения в ЖКТ;
  7. при хирургическом вмешательстве;
  8. перитонит;
  9. сепсис;
  10. гестоз различной степени тяжести;
  11. при порезах и ранах.

Данный список далеко не полон. Рекомендуется консультация со специалистом перед началом приема.

Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных рекомендуется пить непродолжительное время. Они назначаются индивидуально с учетом диагностики и факторов, спровоцировавших нарушения цикла.

Противопоказания

Противопоказания к лекарственным препаратам индивидуальны, перед началом приема лекарственных средств необходимо тщательно изучить инструкцию к выбранному препарату.

Основными общими противопоказаниям при приеме кровоостанавливающих средств являются:

  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата;
  • тромбоз;
  • тромбоэмболия;
  • почечная недостаточность;
  • лейкозы различных типов у детей.

Формы выпуска

В каталоге 36,6 представлены кровоостанавливающие средства двух типов:

  1. растворы;
  2. таблетки.

Страны изготовители

Лекарства для остановки крови производят фармацевтические заводы во многих странах.

На веб-ресурсе можно найти лекарства, изготовленные в:

  • Австрии;
  • Словении;
  • Венгрии;
  • КНР.

Также представлен широкий спектр кровоостанавливающих препаратов российского производства.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

  1. [i] Емельянов С. И. Общая хирургия — М.: Медицинское информационное агентство, 2003.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector