0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как сделать клизму ребёнку в домашних условиях: правила и рекомендации

Клизма ребенку: как правильно сделать

Клизма ребенку: как правильно сделать?

До того, как поставить клизму, прежде всего надо доходчиво и мягко объяснить малышу необходимость проведения данной процедуры и успокоить его.

Очистительную клизму можно сделать различными составами:

  • раствором поваренной или морской соли (на 1 стакан воды — 0,5 ч. ложки соли),
  • содовым раствором (на один стакан воды – 1 ч. ложка соды),
  • смесью воды с растительным маслом или глицерином (2-3 ст. ложки на 1 л воды)
  • отваром лекарственной ромашки (на один стакан воды – 1 ст. ложка ромашки),
  • мыльным раствором (в необходимом количестве воды растворить кусочек детского мыла до образования пены).

При запорах у малыша в возрасте до полугода как исключительную меру редко – раз в 3-4 дня – можно использовать такой метод: в анус ребенку ввести стружку детского мыла. Как правило, эффект наступает через 3-5 минут.

Температура воды клизмы должна быть в диапазоне 25-27°С. Чем выше температура, тем более выражен послабляющий эффект.

Объем клизмы для ребенка

Количество раствора зависит от веса и возраста малыша:

  • до 6 мес. – 30–60 г
  • 6 мес.– 1 год – не более 150 г
  • 1-2 годика – не больше 200 г
  • от 2-х до 5-ти лет – 300 г
  • от 5-ти до 9-ти лет – 400 г
  • старше 10-ти лет – 0,5 л.

Клизма ребенку: последовательность действий

  1. Возьми грушу и заполни ее подготовленным раствором.
  2. Удали весь лишний воздух, сжав грушу до появления воды из наконечника.
  3. Смажь наконечник вазелином.
  4. Уложи грудного ребенка на спину, поднимая ножки вверх, а ребенка старше 1 года – на бок, подтянув ноги к животу.
  5. Осторожно введи наконечник груши в анус на 3-5 см маленьким деткам и на 6-8 см – малышам постарше.
  6. Выдави весь раствор, сжимая медленно грушу.
  7. Выведи наконечник груши, не разжимая ее.
  8. Сожми на несколько минут ягодицы малыша, чтобы удержать воду в кишечнике.
  9. Дай полежать ребенку 10 минут. Затем можно опорожниться.

ОСНОВНЫЕ ВАРИАНТЫ ПОДГОТОВКИ

Вариант № 1

Если пациент не страдает запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 3 суток, то подготовка к исследованию заключается в следующем:

1. За 2 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, черный хлеб. Разрешается: бульон, манная каша, яйцо, отварное мясо, вареная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога.

Накануне колоноскопии и в день проведения исследования разрешается прием только жидкой пищи — кипяченая вода, бульон, чай.

2. Накануне колоноскопии в 14-15 часов необходимо принять 30-40 граммов касторового масла (2 столовые ложки). Для более комфортного приема масло можно растворить в половине стакана кефира.

Замена касторового масла — водный раствор сернокислой магнезии 30% — 150мл за один прием. Другие слабительные (пурсенид; бисакодил 5 таб. — прием накануне колоноскопии в 12.00 дня — стул обычно появляется через 6-8 часов) не позволяют полностью очистить толстую кишку, поэтому должны использоваться в процессе подготовки при непереносимости касторового масла. После самостоятельного стула необходимо сделать 2 клизмы по 1,5 литра обычной, комнатной температуры, водой. Клизмы делают в 20 и 21 час.

3. Утром в день колоноскопии (обычно в 8 и 9 часов утра) необходимо сделать еще 1-2 аналогичные клизмы, но обязательно до «чистой» воды.

ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке

Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку.

У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см.

Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят.

Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используется только вода из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Способы постановки клизмы.

1-й способ

Лечь на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложить клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустить в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налить 1 —1,5 л воды комнатной температуры, поднять ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустить наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки.

Заполнить трубку (вывести немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закрыть кран на резиновой трубке.

Проверить, не разбит ли наконечник, смазать его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, ввести наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями.

Первые 3—4 см вводить наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлечь ее на 1—2 см и открыть кран.

Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробовать размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрыть кран, регулирующий поступление жидкости, и извлечь наконечник.

На промежность положить заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встать на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой ввести наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустить ниже и глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, но уже чувствуете боль в кишке, перекрыть краник на шланге, глубоко подышать.

Когда вода в кружке закончится, удалить наконечник, положить на задний проход заранее подготовленную прокладку.

Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивается поглаживанием. Если удастся, походить с введенной водой или полежать на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Вариант № 2

Подготовка к колоноскопии препаратом «Фортранс» (Франция)

Необходимая степень очистки толстого кишечника достигается:

  • без очистительных клизм
  • без дополнительного приема слабительного
  • без длительного соблюдения безшлаковой диеты
  • без посторонней помощи
  • без болей в животе и чрезмерного газообразования

Раствор препарата имеет фруктовый привкус. Данный вид подготовки идеально подходит больным с заболеваниями печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Действие препарата основано на сочетании высокомолекулярного полимера с изотоническим раствором электролитов, которые препятствуют всасыванию воды из желудка и кишечника. Раствор способствует ускоренному опорожнению кишечника. Наличие в растворе электролитов, соответствующих осмотическому давлению физиологического раствора, восполняет кишечную секрецию калия, натрия, хлора бикорбаната, в связи, с чем не происходит изменений состава жидких сред организма.

Читать еще:  Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы расстройства и способы его устранения

Возможны две разновидности подготовки препаратом «Фортранс»:

А. Одноэтапная подготовка препаратом “Фортранс”.

Накануне (за день до исследования) исключить из рациона питания овощи, фрукты, картофель, ягоды, грибы, зелень.

В день колоноскопии можно лишь пить сладкий чай, кипяченую воду.

В день колоноскопии в зависимости от веса (до 50 кг — 2 пакетика, 50–80 кг — 3 пакетика, свыше 80 кг — 4 пакетика) препарат разводится в кипяченой комнатной температуры воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды, Необходимое количество раствора выпивается в день колоноскопии с 5-6 до 10 часов утра дробными порциями (стакан в 15-20мин). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул начинает отходить через 1,0-1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 2-3 часа после приема последней дозы препарата.

В день исследования, до колоноскопии, можно выпить чашку сладкого чая.

Проведение колоноскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

Б. Двухэтапная подготовка препаратом “Фортранс”.

Подготовка проводится как накануне колоноскопии, так и в день проведения исследования.

Накануне колоноскопии разрешается завтрак до 12 дня (манная каша, йогурт, яичница, чай). После 12.00 разрешается прозрачный бульон, чай, кипяченая вода.

Накануне колоноскопии в зависимости от веса (до 50 кг — 1 пакетик, 50-80 кг — 2 пакетика, свыше 80 кг — 3 пакетика) препарат растворяется в кипяченой комнатной температуры воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Необходимое количество раствора выпивается с 17 до 20-21 часа дробными порциями (стакан в 15-20 мин). Раствор можно запивать кипяченой водой. Стул начинает отходить через 1,0-1,5 часа после начала приема препарата и прекращается через 1-3 часа после приема последней дозы препарата.

В день колоноскопии с 7 до 9 часов утра выпивается еще 1 литр раствора из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. После приема последней дозы препарата стул прекращается через 1-2 часа. Раствор можно запивать кипяченой водой. Проведение колоноскопии возможно не ранее чем через 4 часа после последнего приема препарата.

В дни подготовки к колоноскопии возможен прием необходимых для пациента лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля.

Колоноскопия — достаточно сложная процедура, поэтому пациенту необходимо максимально помочь врачу и медицинской сестре, а именно следовать всем инструкциям.

При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1—2 минуты.

Во время колоноскопии у вас появится ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Болевые ощущения при этой процедуре умеренные поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает смещение кишечника. В этот момент вы будете испытывать кратковременное усиление болей.
Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому необходимо уделять самое серьезное внимание выполнению приведенных рекомендаций. Для того, чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Как правильно сделать очистительную клизму ребенку?

Дети так часто болеют, что каждой маме стоит научиться грамотно определять состояние ребёнка, чтобы правильно описать его врачу, и проводить простейшие манипуляции, связанные с уходом за больным…

Научит нас этому педиатр, доктор медицинских наук, профессор Лев Хахалин.

Самостоятельно, а не по назначению врача очистительные клизмы делают для снижения высокой температуры у больных детей и в тех случаях, когда совершенно ясно, что запор связан с погрешностями в питании (резкий переход на искусственное вскармливание у грудничков, несколько дней без первого блюда у дошколят, переедание мучных продуктов).

Для выполнения этой процедуры в домашней аптечке надо иметь набор мягких резиновых баллонов («груш») различного объёма для маленьких детей и кружку Эсмарха для детей постарше.

Очистительные клизмы проводят:

  • мыльной водой (в нужном объёме воды взбалтывают кусочек детского или хозяйственного мыла до появления пены);
  • раствором поваренной соли (½ ч. ложки на стакан воды);
  • содовой водой (1 ч. ложка на стакан воды);
  • смесью воды с глицерином или растительным маслом (2–3 ст. ложки на 1 л воды);
  • отваром сухой ромашки (1 ст. ложка на 1 стакан воды).

Температура воды для очистительных клизм должна быть в пределах 25–37 °C, причём чем она выше, тем более выражен расслабляющий спазм кишечника эффект.

Ребёнка надо положить на левый бок, подогнув его ноги к животу. Из «груши» удаляют воздух, набирают в неё раствор и, смазав наконечник вазелином и разведя ягодицы, вращательным движением вводят наконечник в прямую кишку на глубину 2–3 см грудничкам и до 5 см детям старше года.

После клизмы у ребёнка нередко бывает многократный обильный стул – «расчистка завала», поэтому надо заранее подготовить и держать рядом вместительный горшок или подкладное судно.

Если процедура не дала желаемого эффекта, клизму можно повторить, но не ранее чем через 6 часов.

Допустимые объёмы растворов при клизмировании детей различного возраста

Как сделать клизму ребёнку в домашних условиях: правила и рекомендации

Клизма ребенку бывает нужна в некоторых случаях: при запоре, для очистки кишечника после отравлений, для введения лекарственных средств. Рассмотрим подробней разновидности клизм, применяемых детям, и все ситуации, при которых их делают.

Клизма ребенку при запоре

К сожалению, запоры бывают не только у взрослых, но и у детей. Особенно эта проблема актуальна в возрасте от рождения до года. Ведь в это время у малыша еще не в полной мере развита микрофлора, способная поддерживать нормальное пищеварение. Поэтому зачастую спутниками первых месяцев жизни являются запоры. Клизма новорожденному при запоре – оптимальный выход из положения. Она помогает эвакуировать застоявшиеся каловые массы из толстого кишечника.

Но всем молодым родителям стоит помнить главное правило: никаких действий без консультации с врачом! Нужно быть уверенным в том, что состояние запора не вызвано каким-либо патологическим процессом. Ведь болевой синдром в области живота у младенца и детей постарше могут возникать при воспалении аппендицита, завороте кишок, защемлении грыжи и других, не менее опасных заболеваниях.

Увлекаться клизмами не стоит, кишечник ребенка может «облениться».

Кстати, хотим также порекомендовать еще одно средство от запора для детей — Бебикалм. Данное средство безопасно и разрешается лечение им с первых дней жизни малыша.

Пройдя младенческий возраст, достигнув двух – трех лет, малыш уже употребляет в пищу овощи, фрукты – т. е. клетчатку. Он активно двигается. Поэтому запоры в этом возрасте гораздо реже, чем в грудном. Нормой для двухлетнего или трехлетнего ребенка считается 6 актов дефекации в неделю. При более редком стуле необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. При исключении всех возможных патологий, опасных для здоровья и жизни малыша, врач может прописать клизму.

Как сделать клизму ребенку?

На первый взгляд, в процедуре клизмования нет особых сложностей. Но есть масса нюансов, которые следует знать и учитывать.

  1. Тщательно помыть руки с мылом.
  2. Приготовить все необходимое для процедуры.
  3. Перед тем, как делать клизму новорожденному, нужно простерилизовать резиновую маленькую грушу (прокипятить в течение 30 минут). Объем спринцовок варьируется от 30 мл до 360. Для большего количества жидкости применяют кружку Эсмарха. Это приспособление состоит из резинового баллона (объемом до 2 литров), резинового шланга и съемного наконечника. Кружку перед применением достаточно хорошо промыть, а пластиковый наконечник прокипятить в течение 20 минут.
  4. Вскипятить и остудить жидкость для вливания. Младенцу рекомендуется вода температуры 33 – 35 градусов, для детей постарше для улучшения процесса очищения можно брать раствор (или воду) немного холодней – с температурой 27 – 28 градусов.
  5. Положить клеенку, сверху прикрыть простынкой.
  6. В спринцовку или кружку Эсмарха набрать приготовленную жидкость. Ее количество должно соответствовать возрасту. Так, клизма ребенку 2 года при запоре должна быть приблизительно 200 мл, в 3 года – 300 мл.
  7. Наконечник необходимо протереть вазелином или маслом.
  8. Младенца (возрастом до года) нужно уложить на спинку и поджать ему ноги к животу, сгибая коленки. Ребенка постарше надо положить на левый бок и присогнуть ноги в коленях.
  9. Стравить из груши остаток воздуха (или приоткрыть краник в кружке Эсмарха, пока из шланга не потечет вода) и аккуратно вставить наконечник в анальное отверстие на глубину 2 – 5 см (зависит от размеров ребенка).
  10. Медленным сжатием спринцовки выпустить воду или раствор.
  11. Затем, не разжимая баллончик, вынуть наконечник из заднего прохода.
  12. Для того чтобы вода не вытекла сразу из организма, легко сжать ягодицы ребенка руками и подержать 1 минуту.
  13. Для равномерного распределения жидкости по кишечнику, нужно положить малыша на бок, затем перевернуть на другой.
  14. После этого должен произойти акт дефекации. Младенец сделает это на пеленку, а ребенка постарше следует посадить на горшок или унитаз (если он уже достаточно взрослый).
  15. После клизмы ребенок должен обязательно быть подмыт и вытерт.
Читать еще:  Ротавирусная инфекция: как лечить и как не заразиться

резиновую грушу нужно хорошо промыть, прокипятить и высушить. Кружку Эсмарха стерилизовать не нужно, достаточно прокипятить наконечник.

Виды клизм для детей

Клизмы разделяются по виду эффекта, который достигается при их применении:

  • очистительные,
  • лечебные,
  • масляные,
  • питательные;
  • сифонные.

Очистительная клизма детям

Используют для того, чтобы очистить нижнюю часть кишечника от кала и газов. Делается очистительная клизма при температуре жидкости от 28 до 38 градусов. Объем воды для очистительных клизм не одинаков для детей разного возраста. Соответствие данных параметров приведено в таблице:

Возраст ребенкаНеобходимое количество жидкости
новорожденный25 мл
1 – 2 месяца30 — 40 мл
2 – 3 месяца40 — 50 мл
3 – 6 месяцев50 — 100 мл
6 – 12 месяцев100 — 180 мл
с 1 года до 2 лет180 — 250 мл
с 2 до 9 лет250 — 400 мл
старше 10 лет500 мл

Необходимо учесть, что дети – это не стандартные манекены, они в одинаковом возрасте могут обладать совершенно различной комплекцией и быть разного веса. Поэтому при расчете объема воды для очистительной процедуры нужно обязательно учитывать этот факт.

Лечебная клизма для детей

Эту разновидность клизмы проводят только по назначению врача для орошения стенок кишечника медикаментозными средствами. Например, для снятия газообразования – с помощью клизмы вводят отвар ромашки, при колитах – масло шиповника и т. д. Температура лечебной жидкости должна быть около 40 градусов. Лечебную клизму делают через полчаса после проведения очистительной.

Масляная клизма для детей

Масляная клизма применяется как эффективное слабительное средство. Ее ставят на ночь, так как результат достигается спустя 8 – 12 часов после проведения. Вазелиновое или растительное масло подогревают до температуры тела и вводят маленькой спринцовкой. Можно использовать не чистое масло, а масляный раствор. В этом случае 3 ст. ложки масла смешивают со 100 г теплой воды, а затем вводят в объеме, не превышающем допустимый (см. таблицу).

Питательная клизма для детей

Применяют при упорной рвоте. Назначение клизмы: насыщение организма питательными веществами (слабым раствором глюкозы). Процедуру осуществляют в условиях стационара.

Сифонная клизма для детей

Применяют при отравлениях, интоксикациях для срочной эвакуации содержимого кишечника. Промывание проводят очень большим количеством воды. Делают только в стационаре, под наблюдением врача.

Вопросы и ответы

Качественная подготовка

Соблюдение рекомендаций позволяет провести качественное исследование и выявить даже небольшие уплощённые полипы (эпителиальные образования). На фото – идеально чистый просвет кишки (двухэтапная подготовка МОВИПРЕП ® в сочетании с симетиконом).

Некачественная подготовка

Несоблюдение рекомендаций по подготовке приводит к неполному очищению толстой кишки, что не позволяет провести полноценную качественную колоноскопию. На фото – пример возможной недостаточной подготовки, в том числе без использования пеногасителя (симетикона).

МОВИПРЕП ® – инновационный слабительный препарат на основе макрогола и аскорбиновой кислоты. Отличается от своих предшественников тем, что обладает высоким качеством очищения кишечника всего в 2 литрах раствора препарата, что по эффективности равняется приёму 4-литровых препаратов.

За счёт значительного сокращения объёма раствора препарата МОВИПРЕП ® требует в 2 раза меньше времени на приём.

С МОВИПРЕП ® подготовка кишечника и обследование становятся процедурой одного дня!* Если обследование назначено на вторую половину дня (14:00-19:00), то подготовиться к нему можно в тот же день, используя одноэтапную утреннюю схему МОВИПРЕП ® .

МОВИПРЕП ® , по мнению потребителей, обладает более приятным (лимонным) вкусом.

* Без учета соблюдение рациона питания

Выбор схемы подготовки зависит от времени начала обследования.

Если обследование назначено на первую половину дня (10:00-14:00), больше подходит двухэтапная (сплит) схема: вечером накануне дня процедуры необходимо принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП ® и запить его 500мл разрешенной жидкости, а рано утром в день исследования принять второй литр раствора МОВИПРЕП ® и выпить 500мл разрешенной жидкости;

Если обследование назначено на вторую половину дня (14:00-19:00), больше подходит одноэтапная утренняя схема: весь объём раствора препарата МОВИПРЕП ® (2 литра) выпивается утром в день исследования и запивается 1 литром любой разрешенной прозрачной жидкости.

  • 08:00 – 09:00 принять первый литр раствора препарата;
  • 10:00 – 11:00 принять второй литр раствора препарата;
  • После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости

Для хирургического вмешательства больше подходит одноэтапная вечерняя подготовка.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом для выбора оптимальной схемы приёма.

Да, существует одноэтапная вечерняя схема приёма МОВИПРЕП ® : весь объём раствора препарата (2 литра) выпивается вечером накануне дня исследования и запивается 1 литром разрешенной жидкости.

  • 19:00 – 20:00 принять первый литр раствора препарата;
  • 21:00 – 22:00 принять второй литр раствора препарата.
  • После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Однако данная схема обеспечивает менее качественное очищение кишечника и не рекомендована научными обществами эндоскопистов для подготовки к колоноскопии, так как время от момента окончания приёма препарата до начала обследования составляет более 4 часов, что негативно влияет на качество визуализации (особенно правых отделов толстой кишки) из-за физиологических особенностей организма.

Одноэтапная вечерняя схема больше подходит для очищения кишечника перед хирургическими вмешательствами.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом для выбора оптимальной схемы приёма.

Да, это можно сделать, используя одноэтапную утреннюю схема приёма МОВИПРЕП ® : весь объём раствора препарата МОВИПРЕП ® (2 литра) выпивается утром в день исследования и запивается 1 литром разрешенной жидкости.

  • 08:00 – 09:00 принять первый литр раствора препарата;
  • 10:00 – 11:00 принять второй литр раствора препарата.
  • После каждого принятого литра препарата необходимо выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Данная схема больше подходит для очищения кишечника перед исследованиями, назначенными на вторую половину дня (14:00-19:00).

Обязательно проконсультируйтесь с врачом для выбора оптимальной схемы приёма.

Разрешённые продукты не должны содержать мелких косточек, зёрен, семян, отрубей.

Разрешено пить:

  • Бульоны (прозрачные, процеженные).
  • Сок без мякоти.
  • Чай.
  • Вода.
  • Безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки.

Любые другие продукты, не входящие в список разрешённых.

Запрещено пить:

  • Алкоголь.
  • Газированные напитки.
  • Кофе.
  • Компот.
  • Кисель.

Повторить алгоритм, используя оставшиеся пакетики А и Б.

Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 часа с момента начала приема каждого литра раствора препарата МОВИПРЕП® и заканчивается, как правило, через 1-2 часа. В период приема препарата частота дефекаций может увеличиться до 12-15 раз.

  1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата МОВИПРЕП ® Номер Регистрационного Удостоверения ЛП-002630
  2. Веселов В.В., Сидоров А.В. Малообъёмный раствор препарата ПЭГ с аскорбиновой кислотой для подготовки к колоноскопии по одноэтапной утренней или стандартной двухэтапной (сплит) схемам: многоцентровое простое слепое рандомизированное контролируемое исследованиев параллельных группах. Колопроктология. №2. 2017.
  3. Клинические рекомендации Российского Эндоскопического Общества по подготовке пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки. Издание третье, М., 2017 г.
  4. Hassan et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy 2013:142-150.
  5. Ponchon T. et al. A low-volume polythylene glycol plus ascorbate solution for bowel cleansing prior to colonoscopy: The NORMO randomised clinical trial. Digestive and Liver Disease 45 (2013) 820-826.
  6. Ell C. et al. Randomized Trial of Low-Volume PEG Solution Versus Standard PEG + Electrolytes for Bowel Cleansing Before Colonoscopy. American Journal of Gastroentorology 2008 Apr;103(4):883-93.
  7. Quinsong Xie et al. A Meta-Analysis of Randomsed Controlled Trials of Low-Volume Polyethylene Glycol plus Ascorbic Acid versus Standard-Volume Polyethylene Glycol Solution as Bowel Preparations for Colonoscopy. PLOS ONE www.ploslone.org 5 June 2014 Volume 9 Issue 6 e99092.
Читать еще:  Почему ребенок плохо спит

ООО «Такеда Фармасьютикалс»: 119048, Москва, ул. Усачёва, 2, стр. 1,
БЦ «Фьюжн Парк». Телефон горячей линии: 8 800 555-5579 www.takeda.com/ru-ru
МОВИПРЕП ® — зарегистрированная марка группы компаний Норджин.

Информация, представленная на данном сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации врача.

Ирригоскопия

Клиники МЕДСИ оснащены аппаратурой последнего поколения, позволяющей выполнять максимально точные снимки при минимальном воздействии рентгеновских лучей на организм пациента.

При необходимости может быть проведена ирригоскопия с двойным контрастированием, детально визуализирующая слизистую кишечника, в том числе участки воспаления, кровоточащие полипы и мелкие опухоли.

Доктора высшей категории оценивают полученные результаты в день проведения процедуры и дают рекомендации по дальнейшему обследованию.

В клиниках МЕДСИ создаются комфортные условия для каждого пациента.

ВНИМАНИЕ! Ирригоскопия требует тщательной подготовки в домашних условиях. Пациенты получают полную информацию и рекомендации по правилам ее проведения от наших специалистов заблаговременно (как правило, при осуществлении записи).

Что такое ирригоскопия?

Ирригоскопия представляет собой рентгенологическое исследование толстого кишечника с использованием специального контрастного препарата.

Контраст – смесь бария – вводят в виде клизмы, после чего выполняют несколько снимков.

Выделяют два вида ирригоскопии:

  • Простое контрастирование, при котором пациенту вводят только раствор сульфата бария
  • Двойное контрастирование, когда помимо контраста используется еще и воздух

Для чего проводится ирригоскопия?

Рентгенологическое исследование толстого кишечника позволяет нам визуализировать все его отделы: восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную, сигмовидную и прямую кишки.

Ирригоскопия помогает уточнить диагноз, выявить опухоли и дивертикулы, их размеры и локализацию. Выявляет полипы и язвы, пороки развития и рубцовые сужения. Позволяет оценить рельеф слизистой оболочки кишечника и обнаружить участки атрофии.

Информативно исследование также в оценке тонуса толстого кишечника.

Когда и кого направляют на ирригоскопию?

Показаниями к исследованию являются:

  • Подозрения на опухоль, дивертикулы, полипы, язвы
  • Жалобы на боль в толстом кишечнике
  • Хронические проблемы со стулом (запоры или поносы)
  • Выделения из кишки (кровянистые, слизистые или гнойные)

Противопоказания для проведения ирригоскопии

  • Перфорация, то есть разрыв стенки кишечника, так как в таком случае смесь бария попадает в кишечник и вызывает осложнения
  • Беременность – в связи с лучевой нагрузкой

С осторожностью проводят ирригоскопию при язвенном колите и дивертикулите, так как резкие движения или сильный напор воздуха могут спровоцировать разрыв стенки кишечника.

При сердечной недостаточности важно контролировать работу сердца в течение всей процедуры.

Подготовка к ирригоскопии

Точность и результативность ирригоскопии во многом зависит от того, как тщательно пациент подготовился к процедуре и очистил кишечник.

Поэтому очень важно внимательно следовать всем рекомендациям врача.

Очищение кишечника может осуществляться одним из трех способов:

  • Чаще всего – с помощью препарата Фортранс. Если исследование планируется на утро, то последний прием пищи накануне – в обед (легкие блюда). Далее в течение часа с 16.00 – 1 л Фортранса, с 17.00 – второй литр и с 18.00 – третий. Препарат оказывает выраженное слабительное действие и способствует качественной очистке кишечника
  • Очистительными клизмами. За 3 дня до исследования исключается хлеб, рис и картофель, овощи и молоко. Последний прием пищи накануне исследования – в 15.00. В 18.00 и в 21.00 ставится по 1 клизме (объем 1 литр). Перед ирригоскопией делают еще 2 клизмы
  • Сеансом гидроколонотерапии. В стационаре непосредственно перед исследованием промывают кишечник большим объемом воды

Методика проведения ирригоскопии:

Пациент ложится на специальный наклонный стол в положение Симпса – на боку, ноги согнуты в голенях, причем верхняя нога ближе приведена к животу, чем нижняя.

В анальное отверстие вводят ректальную трубку, через которую медленно подают раствор бария под контролем рентгена.

При полном заполнении кишечника у пациента могут возникнуть неприятные ощущения и позывы на дефекацию, очень важно сдержаться – для этого доктор рекомендует медленно и глубоко дышать.

После того как живот успокоится, пациента просят несколько раз перевернуться с живота на спину и обратно, а стол наклоняют – это необходимо для того, чтобы барий максимально распределился по кишечнику.

После этого делают первый обзорный снимок брюшной полости, просят пациента опорожнить кишечник и делают снимок повторно.

При проведении двойного контрастирования кишечник заполняют воздухом. Это позволяет его максимально растянуть и изучить рельеф слизистой оболочки, а также обнаружить даже небольшие опухоли и полипы.

После исследования

Пару дней после проведения ирригоскопии могут наблюдаться обесцвечивание кала и запоры. Беспокоиться не стоит, это временные явления, которые исчезают самостоятельно и не требуют врачебной помощи.

Памятка родителям: выпаивание при кишечной инфекции

Первоклассные специалисты инфекционных отделений детской больницы №9 им. Г.Н.Сперанского специально для мам и пап разработали методическое пособие по своевременному избавлению от кишечной инфекции до обращения к специалисту. Если вы с ребенком оказались на даче, в походе, на отдыхе за рубежом или там, где не сразу можно попасть на прием к врачу, врачи подскажут, как действовать, чтобы малыш или подросток как можно скорее выздоровел.

Не допустить обезвоживания!

При частой рвоте, повышенной температуре и жидком стуле и нужно немедленно начинать дробное выпаивание. Лучше использовать растворы солей, сухие порошки для приготовления, которые продаются в аптеках. Солевые растворы, например регидрон, необходимо чередовать с кипяченой водой. Если ребенок капризничает, тогда можно также предложить ребенку некрепкий чай, минеральную воду без газа в разумных количествах (воздержитесь от сульфатной или магниевой, чтобы не усилить жидкий стул).

Как правильно поить? Даже несколько крупных глотков из стакана могут спровоцировать рвоту. Единственный способ восполнить дефицит воды – давать жидкость очень маленькими порциями. Грудничку – по одной чайной ложке подростку – по одной столовой ложке воды или солевого раствора, чередуя их. Интересно, что если заменить стакан ложкой, в большинстве случаев рвота прекращается. Младенцев можно выпаивать, используя шприц на 2-5 мл, разумеется, без иглы. Маленькие порции воды или раствора нужно вливать в ребенка каждые пять минут – не реже, иначе ребенку не удастся выпить нужный объем, но и не чаще, иначе жидкость не успеет усвоиться и ребенка вырвет.

Что не нужно делать?

Выпаивать ребенка соками, морсами и молочными продуктами. Ориентироваться на его жажду. Если малыш или подросток не хочет пить, его все равно нужно дробно и часто поить. Если он просить жидкости больше, не давайте – большой объем вызовет рвоту.

Когда бить тревогу?

Если у ребенка нарастает вялость и ему хочется все время дремать. Не стоит думать, что он устал – это тревожный признак нарастающего обезвоживания. Ни в коем случае не прерывайте выпаивание, чтобы дать ребенку отдохнуть. Тормошите и продолжайте поить до тех пор, пока ребенок вновь не станет бодрым. Если вялость и сонливость сохраняются, появились другие признаки обезвоживания – сухость губ и языка, долгое отсутствие мочеиспускания, непрекращающаяся рвота, «запавший» родничок у младенца, то в этом случае уже необходимо капельное внутривенное введение жидкости в стационарных условиях.

Необходимо обращать внимание на объем и частоту мочеиспусканий, характер стула. Если ребенок не мочится более 6-8 часов, необходим осмотр врача, так как при некоторых острых кишечных инфекциях возможно поражений почек. При появлении крови в стуле показано стационарное лечение.

Помните, что основная профилактика кишечных инфекций – личная гигиена, правильное приготовление и хранение пищи!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector