1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кашель при глистах у детей и взрослых: есть ли взаимосвязь, проявление симптомов

Кашель при глистах у детей и взрослых: есть ли взаимосвязь, проявление симптомов

Самое опасное время для заражения гельминтами – лето-осень. Изобилие свежих овощей и фруктов, постоянное пребывание на улице, отдых возле водоемов. Казалось бы, все из перечисленного очень полезно для здоровья. Но только в том случае, если соблюдать правила личной гигиены.

Подцепить гельминты можно везде: в песочнице, на огороде, на пляже, в детском саду и в собственной прихожей, куда мы приносим их яйца на подошвах ботинок. Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти также приводит к возрастанию риска заражения.

Почти все глисты передаются от человека к человеку через грязные руки. Особенно чувствительны к подобным инфекциям маленькие дети. Этому способствуют эпизоды ослабления иммунной защиты слизистых оболочек ЖКТ, в период вирусных заболеваний, вызванных вирусами герпетической группы (цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, вирус Эпштейн-Барр), а также чрезмерного назначения иммуносупрессивных препаратов.

Заражение может произойти и внутриутробно, а также через домашних животных, через некачественные продукты питания (мясо, рыба, молоко, овощи и др.).

Самые распространенные и изученные заболевания – аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз, описторхоз и лямблиоз.

В последние годы, в связи с развитием международного туризма, участились случаи завоза гельминтов из южных и азиатских стран, многие из них остаются не изученными.

Как узнать или понять, что ребенок заразился глистами?

О наличии заражения могут говорить следующие симптомы:

  • недостаток массы тела,
  • задержка роста и развития ребенка,
  • анальный зуд и покраснение,
  • ночное слюнотечение (мокрые пятна на подушке),
  • тошнота по утрам,
  • немотивированные боли в околопупочной области,
  • нарушение аппетита,
  • ранний кариес,
  • скрип зубами во время сна,
  • долгодлящиеся высыпания на предплечьях и бедрах (так называемые «цыпки»),
  • «синяки» под глазами,
  • кожа выглядит сухой и бледной,
  • отмечается сильный кожный зуд и проявления атопического дерматита.
  • может быть сухой кашель при отсутствии простуды,
  • небольшая температура до 37,5 град. С.

При заражениях лямблиями – появление краснухоподобной сыпи, вторичная лактазная недостаточность.

Заражение гельминтами, как правило, сопровождается избыточным микробным ростом в кишечнике в результате механического повреждения кишечной стенки и проявляется нарушениями стула (чаще — диареей), повышенным газообразованием.

Иммунитет ребенка, у которого есть глисты, очень слабый, поэтому такой малыш может часто болеть ОРЗ.

Если у ребенка наблюдается более 5 симптомов из перечисленных, есть все основания предполагать глистную инвазию.

Конечно, и без наличия глистов у ребенка могут проявляться большинство из этих симптомов, но для своего спокойствия и исключения этой причины, лучше лишний раз провести обследование.

В конце дачного сезона или после поездок в экзотические страны необходимо обследование на гельминты и лямблии (анализы крови на выявление антител к гельминтам, 3-кратные анализы кала, соскоб на энтеробиоз). Сложность обнаружения многих паразитов заключается в том, что они уже достаточно приспособились к организму человека и всячески скрываются.

Чем опасны глисты у детей?

То, что в организме малыша живут паразиты и питаются теми же питательными веществами, полезными витаминами, минералами и микроэлементами, необходимыми для нормального роста и развития молодого организма, можно назвать опасным явлением. Кроме этого, продукты жизнедеятельности этих паразитов оказывают токсическое действие, а также приводят к появлению аллергических реакций.

Гельминты прикрепляются на стенках тканей различных органов и могут вызывать кровотечения и заболевания, связанные с нарушением целостности тканей органов и мелких сосудов. При длительном «проживании» гельминты могут стать причиной закупорки желчных протоков, абсцесса печени или поджелудочной железы, перитонита. У девочек может быть вульвовагинит и недержание мочи. Есть виды глистов, которые поражают кишечник, легкие, сердце, поселяются в аппендиксе, вызывая его воспаление (аппендицит).

Некоторые виды глистов могут быть смертельно опасны для ребенка, например, если образуют клубок в кишечнике, что может привести к его непроходимости. И тогда решать данную проблему можно будет только срочной операцией.

Поражая легкие, глисты (например, аскариды) могут привести к возникновению пневмонии, бронхитов или вызвать астматический приступ.

При аскаридозе может отмечаться отсутствие эффекта от вакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Диетические рекомендации при лечении гельминтозов

Размножению глистов способствует чрезмерное потребление сладкого и молочного. Поэтому во время лечения необходимо исключить из рациона ребенка конфеты, шоколад, тортики, молоко. Полезны кисломолочные продукты – кефир, ряженка. Крайне важно при питании получать большее количество клетчатки, благоприятно влияющей на работу кишечника. В достаточном объеме она содержится в таких продуктах как хлеб грубого помола, фруктах, овощах. В рацион включаются также продукты с содержанием витаминов группы А, В, С. Это печень, особенно морской рыбы, яичный желток, сливки, сливочное масло, рыбий жир, горох, грецкий орех. В больших количествах содержат витамин С плоды облепихи, шиповника, черной смородины, красного перца.

Из растительных продуктов хорошими глистогонными свойствами обладают чеснок, ягоды земляники, абрикосовые косточки, сок спелой дыни, выращенной без химикатов, сырая морковь и ее семена, семена обыкновенного арбуза и тыквы, грецкие орехи, гранатовый сок и чай из зверобоя. Это поможет избавиться от глистов, помимо специальных таблеток, которые назначит детский гастроэнтеролог.

При лечении лямблиоза из рациона ребенка исключают цельное молоко, продукты, содержащие глютен (хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной). Рекомендуется кислое питье (клюквенные, брусничные морсы, чай с лимоном, кефир), отварное мясо, рыба, овощные гарниры.

Профилактические мероприятия

Итак, мыть руки надо каждый раз после прогулки, посещения туалета, перед едой. Помимо этого у ребенка должны быть подстрижены ногти, опрятный внешний вид, чистое белье. Каждый человек должен иметь отдельную постель и свое полотенце. Также необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, термически обрабатывать мясо и рыбу.

Рекомендуется периодически обследоваться у врача всем членам семьи и регулярно проводить профилактическую дегельминтизацию домашним животным.

Лечение или лекарственную профилактику назначит детский гастроэнтеролог. Основанием для назначения любого препарата ребенку любого возраста должны служить результаты анализов и беседа с родителями.

ГУЗ «Заокская центральная районная больница»

Официальный сайт

Аскаридоз – что это за глистная инфекция и насколько он опасен?

Аскаридоз – неприятная горшковая находка.
Когда в горшке или стуле ребенка обнаруживаются копошащиеся червяки размерами в 10-15 см, даже очень крепкая нервная система самого стойкого и видавшего виды родителя может пошатнуться. И это не кадры из фильма «чужие», такая гадость могла обитать в их сыночке или дочке, это вполне реальная проблема под научным названием «аскаридоз», а гадости, ползающие в горшке – аскариды. Но что же это за болезнь, как с ней справляться?

Что такое аскаридоз?

Аскаридозом называют паразитарную.глистную инвазию ,которая проявляется в виде стадийного течения –аллергического синдрома в ранней стадии и преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта, хотя инвазироваться может любой орган.

Немного об этих глистах:
Аскариды – это паразиты, живущие миллионы лет, и они не вымрут никогда, будут сопровождать людей на протяжении их долгой совместной жизни. Дело в том, что паразитизм и особая форма и плодовитость аскарид – это вершина их эволюции наравне с человеком, кто-то совершенствуется в целях выживания, а кто-то дегенерирует. За счет такого процесса эти черви вынашивают в себе до 30 миллионов яиц .

Если в кишках паразитирует всего пара-тройка одиноких самочек, человек может годами мучиться от разных болезней, а вылечится только с изгнанием глиста .
Как происходит заражение?

Аскаридоз считается самым распространенным во всем мире гельминтозом, связанным с работами с землей, огородами, песком и прочими почвенными развлечениями. Степень обсеменения почвы яйцами гельминтов зависит от типа почвы, климатических условий, возможности яйцам пройти созревание. Важно и санитарное состояние почв – как устроены сливные ямы и туалеты, особенно в дачной и сельской местности. Отличный способ притащить на свой участок или огород аскарид – это посыпать почву навозом.
В плане заражения опасны люди, инфицированные глистом, особенно опасны дети, но, выделяемые ими яйца не опасны, так как они не зрелые и не могут заражать даже при тесных контактах. Для заражения яйцам надо вызреть в почве при температуре и с доступом влаги и кислорода, и потом уже попасть к новому хозяину. В среднем при температурах выше 20 градусов и почве с влажностью более 10% необходимо на созревание 10 дней. При температуре ниже 10 градусов яйца перестают развиваться, но остаются зимовать до благоприятных условий. Только глубокая заморозка яиц пи минус 30 градусах убьет их через сутки – но такие трескучие морозы у нас бывают не всегда.
Нагревание почвы выше 50 градусов губит яйца, а в кипящей воде они умирают мгновенно. Кроме того, необходим доступ кислорода. В условиях закрытых отхожих мест яйца не развиваются, но храниться могут до 7-10 лет.

Привычка использовать в качестве удобрений на участке фекальные отходы, есть ягоды и фрукты с куста – это огромный шаг к аскаридозу. Особенно лакомыми для аскарид являются клубника, огурцы и редиска, морковь, зелень и помидоры. Отличное и теплое местечко для яиц аскарид – это ногти и пространство под ними, у детей там обычно целые залежи паразитов. Дети болеют аскаридозом чаще, так как едят немытыми руками, немытые же овощи, играют в песке, едят его и грызут ногти, которыми ковырялись в земле. Обычно сезон глистов начинается с мая по октябрь, а вот зимой можно заразиться в теплицах.

Основным вредом стадии миграции аскарид является отравление и аллергизация тела ребенка или взрослого продуктами распада личинок или тканей тела. Это сильнейшие аллергены, они вызывают обострения имеющихся аллергических болезней. Могут проявиться высыпания на коже, образование теней в легких из эозинофилов вокруг личинок, гепатит, упорный кашель.

Читать еще:  Дальнозоркость у детей: симптомы и способы обследования заболевания, лечебные методы для пациентов разного возраста

В стадии паразитирования внутри кишки степень аллергии не столь высока, но у детей аллергиков выражена может быть сильно. Взрослые же тела аскарид повреждают кишечник своими телами, подвижностью и скатыванием их в клубок. При этом нарушаются рефлекторно работа желудка и кишечника, может быть кишечная непроходимость из-за спазмов кишки или закупорки кишки клубком этих глистов . Стенки кишки травмируются головками аскарид, могут вызвать поражения вплоть до перфораций кишки.

Нарушается обмен витаминов, особенно любят аскариды витамины группы В, аскорбиновую кислоту, нарушают они микробное равновесие кишок и часто дают развитие побочных кишечных расстройств. Доказан и иммуноподавляющий эффект аскарид, они сильно влияют на выработку иммунных клеток и нарушают формирование иммунитета к прививках, особенно к прививке АКДС.

Проявления аскаридоза.
Обычно клиническая симптоматика на ранней стадии заражения аскаридами, когда они передвигаются по всему организму в поисках постоянного места жительства, могут быть разнообразными по проявлениям и степени тяжести. Но при невыраженном или при неинтенсивном заражении эта стадия может проходить не очень выраженно, или может быть совсем без симптомов. Это могут быть приступы кашля без особых болезненных причин, проявляющиеся в разное время дня и ночи. При достаточно выраженных проявлениях будут проявляться жалобы на общее недомогание, слабость, могут быть головная боль, быстрое утомление, потеря трудоспособности. Иногда может повышаться температура, на коже могут проявляться зудящие высыпания, похожие на крапивницу, кашель также сохраняется, пока личинки проходят стадию миграции по легким.

Особенные проявления.
При кишечном аскаридозе, как и в первой фазе болезни, могут наблюдаться аллергические проявления в виде сыпи по типу крапивницы или дерматита, повышение количества эозинофилов, хотя оно не столь высокое, как в первой фазе. В крови при этом могут быть еще и анемия с гипохромией, то есть снижением цветового показателя. Обычно происходит снижение артериального давления, и даже обмороки.

А еще могут возникать кишечные и не кишечные осложнения аскаридоза, они связаны с движением аскарид и их активностью. В основном это проявления непроходимости кишечника, перфорации кишки с развитием перитонита, аскаридозы печени, поражение аскаридами поджелудочной железы и дыхательной системы. Аскаридоз опасен при беременности, так как вызывает отравление организма, у инвазированных могут быть нарушения развития плода, токсикозы и происходят осложнения в родах и сложности в послеродовом периоде.

Памятка: профилактика аскаридоза

Простые и вместе с тем крайне эффективные меры — мытье рук теплой водой с мылом перед едой и после посещения туалета, тщательное мытье свежих фруктов и овощей, отказ от питья неочищенной воды — позволяют избежать заражения аскаридами.

Здоровая семья
клиника доказательной педиатрии

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

  • Главная
  • О клинике
  • Цены на услуги
  • Специалисты
  • Галерея
  • Документы
  • Новости
  • Статьи
  • Вебинары

Кашель у ребенка при гельминтах — Статьи

  • Предыдущая статья
  • Все статьи
  • Следующая статья

Кашель у ребенка при гельминтах

Сухой кашель у детей может сопровождать не только простудные заболевания. Кашлевой рефлекс может быть признаком различных болезней, в том числе и при заражении ребенка глистами. Некоторые виды паразитов способны попадать в бронхолегочную систему, вызывая своим присутствием кашель и другие функциональные изменения.

Принимая такой кашель, как проявление простуды, родители начинают лечить ребенка противокашлевыми препаратами. Такое лечение не приносит результата, а тем временем, глисты могут активно размножаться в организме.

Несмотря на то, что наиболее распространенные виды паразитов, выбирают своей средой обитания кишечник, личинки глистов по кровотоку стремительно мигрируют по организму, добираясь до любых органов и тканей. Проникая в кровеносную систему через стенку тонкой кишки, личинки глистов по сосудам разносятся к органам. Достигая сердца, они уже оттуда проникают в органы дыхания, поражая легкие. При этом происходит раздражение кашлевых рецепторов, вследствие чего и происходит кашель. Перемещаясь по организму, паразиты активно потребляют питательные вещества из крови, тканей и кишечника, обратно выделяя токсины, которые вызывают воспалительные процессы и создают аллергический фон.

Попадая в дыхательную систему, часть личинок выделяется во внешнюю среду с кашлем, а остальные, через ротовую полость, попадают назад в кишечник. В кишечнике глисты продолжают развиваться, постепенно снижая иммунитет хозяина и нарушая метаболические процессы. На таком фоне паразиты могут активно мигрировать по организму попадая в легкие, что опасно развитием воспалительного процесса. Если личинки останутся существовать в легких, то это приведет к дисфункции дыхательной системе и вызовет сложные заболевания.

Тяжелые нарушения в легких могут вызвать плоские черви, которые считаются одними из опасных представителей паразитов. Прикрепляясь к легочным тканям они вызывают такие тяжелые заболевания, как парагонимоз и токсакороз. Для таких болезней характерны разрушения клеток легочных тканей, в результате которого нарушается процесс дыхания. Сухой приступообразный кашель будет являться признаком появления паразитов в легких. Если вовремя не определить причины кашля, и не начать лечение, то в дальнейшем будет развиваться воспалительный процесс продуцирующий мокроту с вкраплениями крови. При легочной форме паразитарной инвазии у детей может развиться дыхательная недостаточность, сопровождающаяся бледными покровами кожи и синеватым оттенком губ.

Виды глистов

Гельминтоз или заражение глистами – очень частый вид заболеваний. Заражению глистами подвержено большое количество людей, даже тщательно следящих за гигиеной и за своим здоровьем. Однако, все же глисты – это болезнь немытых рук. Путь передачи паразитов к человеку – орально-фекальный. Часто, заражение гельминтами не проявляет себя выраженными симптомами, но их присутствие может оказывать неблагоприятное воздействие на организм человека.

Существует два типа червей – плоские и круглые, которые вызывают сотни глистных заболеваний. Круглые черви являются причиной таких заболеваний, как трихинеллез (трихинеллы), трихоцефалез (власоглав), энтеробиоз (острицы), аскаридоз (аскариды).

Плоские (ленточные) – наиболее сильные представители – черви заражают человека такими заболеваниями, как эхинококкоз (эхинококк), тениаринхоз (бычий цепень, или солитер) и другие. Существуют также черви-сосальщики, вызывающие фасциолез (двуустка печеночная), вызывающие описторхоз (двуустки кошачья и сибирская).

Круглые черви живут у человека в кишечнике, а плоские разносятся кровотоком по организму и поселяются в мышцах, и органах. Они потребляют из крови, тканей и кишечника человека питательные вещества, выделяя токсины в кровь, тем самым разрушительно влияя на системы и органы человека.

Маленькие дети, которые познают мир и пробуют все на вкус, часто заболевают сами и заражают взрослых. Больше всего малыши подвержены таким глистным инвазиям, которые вызывают круглые виды червей: аскаридоз (аскариды), энтеробиоз (острицы) и трихоцефалез, вызывающий власоглавами.

Нередко у детей диагностируется такое заболевание, как лямблиоз. Лямблии – это не черви, а одноклеточные инвазии, активно поражающие тонкий кишечник. Наличие лямблий чаще всего сопровождается аллергическими симптомами и общей интоксикацией организма.

Природа наделила людей защитными силами, и поэтому не все паразиты способны выжить в человеческом организме. Они погибают под воздействием различных ферментов, выделяемых в ротовой полости и желудке. Попадая в кишечник, даже самые стойкие паразиты гибнут встречаясь с антителами, которые вырабатываются благодаря естественному иммунитету человека. Но если, по тем или иным причинам, иммунитет ослаблен, то паразитам будет легко атаковать человека.

Симптомы заражения

Попадая в организм, глисты могут долго находится в человеке, до определенного времени никак себя не проявляя. Порой симптомы появляются уже тогда, когда болезнь затянулась. Кашель у ребенка, конечно же, является не единственным признаком заражения глистами. Необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики заболевания, если появились следующие симптомы:

  • зуд в промежности (особенно по ночам), беспокойный сон;
  • хроническая усталость, головокружение;
  • ухудшение аппетита и снижение веса;
  • изменение настроения, плаксивость;
  • темные круги под глазами;
  • тошнота, боли в животе, диарея;
  • бледность кожных покровов, дерматиты.

Диагностика и лечение кашля у ребенка при гельминтах

Так как, появление сухого кашля у ребенка на фоне общего здоровья может быть симптомом заражения организма гельминтами, то самостоятельное лечение такого кашля может привести к затягиванию болезни и, следовательно, к осложнениям в системе органов дыхания. Чтобы назначить правильную терапию, которая будет действовать на причину заболевания, важно обратиться к специалисту и пройти обследование, которое установит вид гельминта и степень инфицирования организма. Это будет важным при выборе препарата для лечения. Для этого проводятся лабораторные исследования крови и кала на яйца глистов. Но, так как цикл жизни паразитов цикличен, то не всегда такой анализ будет показателен с первого раза. Поэтому, анализ кала в некоторых случаях необходимо пройти несколько раз.

Лечение кашля у ребенка при глистах необходимо лечить комплексно и под контролем специалиста. Не стоит самостоятельно пытаться избавиться от паразитов народными средствами, так как не все натуральные компоненты подходят для лечения детей и нет доказанной эффективности такой терапии. Лечение глистов проводится антибиотиками и антипаразитарными препаратами. Терапия на ранней стадии заболевания позволит избежать осложнений от длительного воздействия паразитов на организм.

Профилактика заражения гельминтами

Профилактика заражения глистами у детей и у взрослых – это соблюдение гигиенических правил:

  • тщательное и правильное мытье рук с мылом перед едой, после улицы, после посещения туалета. Ребенок все повторяет за взрослыми, поэтому важно следить за чистотой своих рук и с раннего детства объяснить малышу, что чистые руки – это профилактика многих заболеваний;
  • качественное мытье свежих фруктов, овощей, зелени перед едой; необходимо очень тщательно промывать ягоды, растущие близко к земле;
  • тщательная тепловая обработка рыбы и мяса. Для разделки сырого мяса и рыбы необходима отдельная разделочная доска;
  • запрещается питье сырой воды из водоемов и купание в загрязненных водоемах;
  • необходимо следить за чистотой уличной обуви и чистотой полов, особенно в доме, где есть маленькие дети;
  • профилактика противоглистными препаратами у домашних животных; важно следить, за чистоплотностью домашних питомцев; также недопустим контакт ребенка с уличными животными.
Читать еще:  Плавание и лишний вес

Лечение кашля при острых респираторных заболеваниях у детей

Цель статьи: обзор наиболее популярных средств для лечения кашля у детей.

Основные положения. Около 90% инфекционной патологии детского возраста составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), при которых доминируют лихорадка, насморк и кашель.

Неправильное лечение кашля может приводить к бронхиту и пневмонии, у ряда популярных противокашлевых препаратов имеются побочные эффекты. Стодаль (в форме сиропа) — препарат на основе природных компонентов, эффективность и безопасность которого в комплексной терапии кашля доказаны зарубежными и российскими клиническими исследованиями. Стодаль обладает комплексным противовоспалительным, противомикробным и противокашлевым действием и разрешен к применению с рождения.

Заключение. При необоснованном лечении кашля при ОРВИ замедляются естественные процессы выздоровления. Стодаль, при назначении в первые дни заболевания, сокращает длительность лечения кашля при ОРВИ с 3 до 1 недели.

Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.

Блохин Борис Моисеевич — д. м. н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической и неотложной педиатрии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: blokhinb@gmail.com

Лобушкова Ирина Павловна — к. м. н., доцент кафедры поликлинической и неотложной педиатрии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. E-mail: blokhinb@gmail.com

  1. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за январь — декабрь 2016. Роспотребнадзор. http://www.rospotrebnadzor.ru [Svedeniya ob infektsionnykh i parazitarnykh zabolevaniyakh za yanvar’ — dekabr’ 2016. Rospotrebnadzor. (in Russian)]
  2. Мелехина Е.В., Горелов А.В., Чугунова О.Л., Каражас Н.В., Усенко Д.В., Музыка А.Д. Тактика ведения детей с затяжным кашлевым синдромом после острой инфекции: методическое пособие для врачей. М., 2015. 40 с. [Melekhina E.V., Gorelov A.V., Chugunova O.L., Karazhas N.V., Usenko D.V., Muzyka A.D. Taktika vedeniya detei s zatyazhnym kashlevym sindromom posle ostroi infektsii: metodicheskoe posobie dlya vrachei. M., 2015. 40 s. (in Russian)]
  3. Morice A.H., McGarvey L., Pavord I.; British Thoracic Society Cough Guideline Group. Recommendations for the management of cough in adults. Thorax. 2006; 61(Suppl. 1): i1–24. DOI: 10.1136/thx.2006.065144
  4. Jones B.F., Stewart M.A. Duration of cough in acute upper respiratory tract infections. Aust. Fam. Physician. 2002; 31(10): 971–3.
  5. Niimi A., Matsumoto H., Ueda T., Takemura M., Suzuki K., Tanaka E. et al. Impaired cough reflex in patients with recurrent pneumonia. Thorax. 2003; 58(2): 152–3.
  6. Zanasi A., Mazzolini M., Tursi F., Morselli-Labate A.M., Paccapelo A., Lecchi M. Homeopathic medicine for acute cough in upper respiratory tract infections and acute bronchitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pulm. Pharmacol. Ther. 2014; 27(1): 102–8. DOI: 10.1016/j.pupt.2013.05.007
  7. Селькова Е.П., Лапицкая А.С., Гудова Н.В., Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В. Тактика лечения непродуктивного кашля у детей при заболеваниях респираторного тракта вирусной этиологии. Лечащий врач. 2013; 8: 99–103. [Sel’kova E.P., Lapitskaya A.S., Gudova N.V., Radtsig E.Yu., Ermilova N.V. Taktika lecheniya neproduktivnogo kashlya u detei pri zabolevaniyakh respiratornogo trakta virusnoi etiologii. Lechashchii vrach. 2013; 8: 99–103. (in Russian)]
  8. Геппе Н.А., Фарбер И.М., Великорецкая М.Д., Кондюрина Е.Г., Кожевникова Т.Н., Сорока Н.Д. и др. Новое в терапии кашля при острых респираторных заболеваниях в педиатрической практике. Лечащий врач. 2017; 9: 86–90. [Geppe N.A., Farber I.M., Velikoretskaya M.D., Kondyurina E.G., Kozhevnikova T.N., Soroka N.D. i dr. Novoe v terapii kashlya pri ostrykh respiratornykh zabolevaniyakh v pediatricheskoi praktike. Lechashchii vrach. 2017; 9: 86–90. (in Russian)]
  9. Короид Н.В., Заплатников А.Л., Мингалимова Г.А., Глухарева Н.С. Внебольничные пневмонии у детей: диагностика и лечение. Рус. мед. журн. 2011; 22: 1365–70. [Koroid N.V., Zaplatnikov A.L., Mingalimova G.A., Glukhareva N.S. Vnebol’nichnye pnevmonii u detei: diagnostika i lechenie. Rus. med. zhurn. 2011; 22: 1365–70. (in Russian)]

Новости

05 декабря с 10:00 (мск) начнется онлайн-конференция «Школа по ожирению», под руководством постоянного автора журнала «Доктор.Ру» Петуниной Нины Александровны, чл.-корр. РАН, профессора, д. м. н., заведующей кафедрой эндокринологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

04 декабря в 12:00 (мск) начнется большая онлайн-конференция под руководством постоянного автора журнала «Доктор.Ру» Кузнецовой Ирины Всеволодовны, д. м. н., профессора, руководителя направления «Гинекологическая эндокринология» НОЧУ ДПО «Высшая медицинская школа»

Вебинар постоянных авторов журнала «Доктор.Ру» Кнорринга Германа Юрьевича и Пахомовой Инны Григорьевны пройдет 02 декабря в 16:00 (мск)

02 декабря в 14:00 (мск) начнется онлайн-школа «Метаболические заболевания костей и суставов. Часть 3», в которой примут участие авторы журнала «Доктор.Ру» Лила Александр Михайлович, Алексеева Людмила Ивановна, Таскина Елена Александровна

02 декабря в 13:00 (мск) автор журнала «Доктор.Ру» Свистушкин Валерий Михайлович выступит модератором онлайн-школы «Воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей и уха: вопросы и ответы»

Кашель при заболеваниях органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)

В Клиническом госпитале на Яузе Вы сможете выявить причины длительного кашля, добиться его облегчения или полностью купировать его. У нас вы сможете пройти всё необходимое обследование (лабораторное, эндоскопическое, лучевую диагностику — УЗИ, рентген, КТ и МРТ) и консультации узких специалистов, в том числе гастроэнтеролога (если кашель связан с патологией ЖК).

Хотя гастроэнтерологические заболевания не часто являются причиной кашля, но их необходимо исключать в процессе диагностики. Часто кашель, сопровождающий заболевания желудочно-кишечного тракта, носит длительный изнуряющий характер. При этом чисто симптоматическая терапия не приносит облегчения. Установить или подтвердить редкую причину кашля достаточно сложно и требует времени и усилий, как пациентов, так и врачей.

Причины кашля при заболеваниях органов пищеварения

  • Заболевания пищевода и желудка (гастроэзофагеальная болезнь);
  • инородные тела в пищеводе;
  • инфекции (вирусные — энтеровирус, аденовирус);
  • паразитарные инвазии (глисты);
  • дисбактериоз кишечника.

В медицинском центре на Яузе можно пройти все необходимое обследование и консультации любых специалистов быстро и без задержки — опыт врачей и современные возможности диагностики ускоряют получение результата и повышают точность диагностики.

Особенности кашля при болезнях ЖКТ

Часто кашель при патологии органов пищеварения сопровождается другими симптомами болезни: тошнота, рвота, изжога, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, жидкий и частый стул, потеря массы тела и др.

Гастроэнтерологи нашей клиники уже на первичной консультации смогут предположить вероятную причину имеющихся симптомов и кашля и направить диагностический поиск по верному пути.

Диагностика гастроэнтерологического кашля

При длительном и упорном кашле, в том числе возникающем в связи с заболеванием ЖКТ, требуется полное и тщательное обследование всего организма, для исключения иных его причин. В нашем центре имеются все возможности для постановки точного диагноза: лабораторные (клинические, биохимические и иммунологические тесты для исследования крови, мочи и кала), эндоскопические, ультразвуковые, рентгенологические методы, КТ и МРТ.

При паразитарной инфекции и дисбактериозе кашель связан с вовлечением в патологический процесс иммунной системы — в клинике можно пройти различные аллергические и иммунологические тесты, исследование кала на глисты и бактерии, посев материала на специальные среды.

При гастроэзофагеальной болезни, инородных телах пищевода часто необходима эндоскопическая диагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография. В нашем центре имеется современная эндоскопическая установка для проведения и видеофиксации осмотра стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки, прямой кишки. При необходимости во время обследования берется биопсия тканей.

Состояние органов грудной клетки детально покажет рентгенологическое обследование на цифровой системе, КТ и МРТ.

Также, при диагностике болезней тонкой и толстой кишки может потребоваться виртуальная колоноскопия — наиболее точное и полное КТ-обследование кишечника.

Лечение хронического кашля

Специалисты нашей клиники работают в соответствии с мировыми и отечественными стандартами в области медицины. Лечение кашля направлено, в первую очередь, на устранение вызывающей его причины, то есть на лечение основного заболевания.

Симптоматическая терапия традиционна — применение облегчающих дыхание бронхорасширяющих и муколитических (разжижающих мокроту) фармакологических средств.

Приходите в Клинический госпиталь на Яузе — Вам помогут справиться с любым видом кашля.

price 38 — Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—>

Мифы и правда о крапивнице

Крапивница — это заболевание кожи. Для нее характерны высыпания, похожие на ожог крапивы, и зуд разной степени выраженности, часто сильный. Если высыпания продолжаются менее 6 недель — это острая крапивница. Более 6 недель — хроническая.

Миф. Крапивница может сопровождаться нарушением самочувствия, повышением температуры, кашлем, головной болью, высыпаниями во рту, отеками, болями в суставах, диареей, рвотой.

Правда. Такие симптомы могут быть проявлением системной аллергической реакции (при этом может быть и крапивница) или отдельных заболеваний.

Миф. Крапивница — это аллергия.

Правда. Заболевание связано с выделением иммунными (тучными) клетками кожи биологически активных (передающих сигналы от клетки к клетке) веществ под влиянием разных причин. Одной из причин может быть аллергия. В большинстве случаев проявление хронической крапивницы происходит без понятной внешней причины в результате воздействия аутоантител (антител к собственным белкам организма) на рецепторы клеток.

Миф. Крапивница возникает из-за наличия хронической инфекции и бактериальной аллергии, глистов, нарушений в работе ЖКТ, циркуляции токсинов в организме.

Правда. Самой частой причиной острой крапивницы являются вирусные инфекции (ОРВИ).

Крапивница может возникать при заражении глистами, но необходимости искать глисты у всех пациентов нет. Наш регион, по данным ВОЗ, не является эндемичным (заражение глистами в средней полосе России происходит нечасто). Поэтому при проявлении крапивницы обследование на глисты логично проводить после пребывания в регионах с высоким распространением глистных инвазий (Азия, Африка), при наличии других симптомов и характерных сдвигов в обычном анализе крове.

Предполагается, что может иметь значение инфекция ЖКТ H. pylori (бактерия, вызывающая язвы и эрозии желудка). Связь крапивницы с другими заболеваниями или функциональными нарушениями ЖКТ не подтверждена. Тем более не имеет смысла искать и лечить некие неуловимые и никак не проявляющиеся состояния.

Читать еще:  Причины возникновения, симптомы и методы лечения стрептодермии у детей с подробными фото

Циркуляция токсинов в организме — миф (нет никаких доказательных данных), соответственно и крапивница по этой причине возникать не может.

Хроническая крапивница или так называемые уртикароподобные высыпания (похожие на крапивницу) могут указывать на возникновение некоторых серьезных общих заболеваний.

Миф. Если у больного наблюдается высокая чувствительность организма к аллергенам, в таком случае у него может возникнуть хроническая рецидивирующая крапивница. Маркером высокой чувствительности могут быть антитела к вирусам Эпштейн-Барр и цитомегаловирусу.

Правда. Аллергическая крапивница возникает остро при контакте с конкретным аллергеном. Таких аллергенов для одного пациента обычно немного. Это могут быть продукты (чаще рыба, орехи, яйца), укусы насекомых. Выявление в крови антител к вирусам говорит о том, что у человека состоялся контакт с вирусом и возникла защитная реакция иммунной системы. Антитела к вирусам не имеют отношения к аллергии и не влияют на выделение биологически активных веществ при крапивнице.

Миф. При крапивнице необходимо проводить всестороннее обследование.

Правда. При острой крапивнице в большинстве случаев обследование не требуется. При хронической крапивнице показаны конкретные исследования, но не полное обследование организма.

Миф. При острой форме крапивницы необходимо лечь в стационар, в противном случае выздоровление затянется, возникнут осложнения.

Правда. Показанием для госпитализации является тяжелое течение крапивницы, сочетание с отеками, бронхоспазмом или другими проявлениями анафилаксии (тяжелая аллергическая реакция), нарушение общего состояния.

Миф. При крапивнице необходимо соблюдать особую гипоаллергенную диету. При острой крапивнице запрещается употреблять даже ту еду, которая раньше хорошо воспринималась организмом. В период обострения реакцию человека на пищу сложно предсказать, поэтому необходимо щадящее меню или даже полное голодание.

Правда. Необходимо исключать только те продукты, на которые у человека имеется доказанная аллергия. Назначение диеты при хронической крапивнице является спорным. Польза диеты с исключением псевдоаллергенов или продуктов, содержащих гистамин, в лечении хронической крапивницы не была доказана исследованиями. Соблюдение таких диет вызывает значительные сложности и не поддерживается большинством современных клинических рекомендаций.

Миф. При крапивнице необходимо назначение кортикостероидных гормонов в таблетках или капельницах.

Правда. Показанием для назначения кортикостероидных гормонов является тяжелая крапивница, наличие отеков, бронхоспазма или других признаков анафилаксии. Такое лечение поможет снять тяжелые или угрожающие жизни симптомы, но не оказывает влияние на дальнейшее течение крапивницы.

Миф. Необходимо проводить очищение организма при помощи слабительных средств, клизм, сорбентов, мочегонных, гепатопротекторов и желчегонных средств, использовать гипосенсибилизирующие препараты, такие как тиосульфат натрия и глюконат кальция, восстанавливать микрофлору пробиотиками и пить витамины.

Правда. Все эти препараты не имеют доказанной эффективности, их действие предполагается через влияние на несуществующие механизмы. В соответствии с современными рекомендациями, лечение должно быть направлено на уменьшение высвобождения биологически активных веществ, в первую очередь — гистамина. Основной группой лекарств для лечения как острой, так и хронической крапивницы являются блокаторы рецепторов гистамина I типа (антигистаминные средства), возможно сочетание разных препаратов или увеличение дозы. При недостаточном эффекте от использования антигистаминных средств в лечение добавляются антилейкотриеновые препараты, блокаторы рецепторов гистамина II типа. А при тяжелом течении — антитела к иммуноглоубулину Е (омализумаб) или иммуносупрессивная терапия циклоспорином.

Все мифы цитируются из русскоязычного интернета, правда — из международного консенсусного документа EAACI/GA2LEN/EDF/WAO и Федеральных клинических рекомендаций РОДВК.

Кашель при глистах у детей и взрослых: есть ли взаимосвязь, проявление симптомов

Впервые в практике медицины, в 1868 году, Эберт [5] отметил возможность этиологической связи разрастания тканей с наличием в них червей. Последующие наблюдения подтвердили возможность наличия гельминтов (Гельминты – общее название паразитических червей, обитающих в организме человека и животных) в тканях, в том числе и в легких, а опухолеподобные разрастания являются ничем иным, как местом жизнедеятельности червей.

Гельминты способны поражать сердце, мозг, почки, печень, но чаще наблюдаются случаи глистной инвазии в легкие. При этом, если инвазию своевременно не выявить, могут быть тяжелые осложнения, а сопутствующая инфекция может привести к тяжелым последствиям, до летального исхода.

По данным ВОЗ, в структуре заболеваемости человека, паразитарные заболевания занимают 2-ое место, после острых респираторных заболеваний. В мире только аскаридами заражены более миллиарда человек. При этом, человек может стать хозяином 150 видов гельминтов, а в пределах Содружества Независимых Государств было обнаружено 67 видов гельминтов, способных внедряться и жить в организме человека.

Гельминты условно подразделяются на две группы: геогельминты (Геогельминты – это гельминты, развивающиеся в организме человека без смены хозяев, а начальная стадия развития проходит во внешней среде. Это аскарида, власоглав и др.), которые развиваются в организме человека, без смены хозяина, а начальные стадии развития проходят во внешней среде, это – аскарида (Ascarididae), власоглав (Trichocephalus trichiurus), острица (Enterobious), и биогельминты (Биогельминты – группа паразитических червей, которые во взрослом состоянии паразитируют окончательном хозяине (человек, животное), а на стадии личинки – в промежуточном хозяине), которые по мере развития меняют хозяина, а человек может быть, как промежуточным, так и конечным хозяином паразитов, к ним относятся – Dirofilariasis, от лат. diro filum злая нить, кошачья двуустка описторхоз Оpisthorchiasis, трихинелла Trichinella.

Характерным для ранней фазы легочной инвазии является транзиторный пневмонит – синдром Лёффлера, который клинически проявляется одышкой, болью в груди, кашлем. В мокрота может быть кровянистой. Аускультативно прослушиваются сухие или влажные крупнопузырчатые хрипы, а перкуторно определяется укороченный легочный звук. Может развиться выпотной плеврит.

Все эти признаки легочной синдрома Лёффлера схожи с признаками туберкулеза и рака легких. Схожи и рентген-признаки, с одним отличием – при туберкулезе очаги инфильтрации дислоцируются в верхних долях, тогда, как при синдроме Лёффлера – в нижних, при этом, на ранней фазе бронхолегочного синдрома Лёффлера очаги инфильтрации меняют место расположения, так как личинка аскарида двигается – «летучий инфильтрат Лёффлера». Как правило очаги исчезают через 3–5 дней, но бывает сохраняются, инкапсулируются, а в последующем кальцифицируются, так иммунная система защиты замуровывает вредоносное образование. Гельминтоз легких приходится дифференцировать с туберкулезом и метастазами легких, ракового больного.

При инвазии паразитов в те или другие органы, со стороны организма срабатывают механизмы защиты; происходит фагоцитоз, лизис и инкапсуляция паразитов, что с одной стороны уменьшает их негативное влияние на ткани, органы и организм в целом, с другой происходит сенсибилизация организма, повышается чувствительность к паразитам, возникает аллергическая реакция – респираторные аллергозы (аллергия (грек. λλος – другой, иной, чужой + ργον – действие), то есть «протест», в том числе в форме бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма, как синдром комплекс, имеет важное клиническое значение, как в пульмо терапии, так и в клинике внутренних болезней вообще. Надо полагать увеличение заболеваемости и хронизация бронхиальной астмы (2, 3), наравне с другими социально бытовыми факторами, обязано глистной инвазии.

По результатам наших наблюдений, среди больных бронхиальной астмой (137 человек), поступивших на лечение в МЦ «Бнабужутюн», в течение 2015 года, у 29 были обнаружены аскариды и/или острицы. Неожиданным стала разница результатов анализа заболеваемости гельминтозом горожан и жителей села. Среди горожан был выявлен гельминтоз у 72,4 %, из числа поступивших, тогда, как среди жителей села всего 27,6 %. При этом среди горожан чаще болеют женщины 60,7 %, а среди сельчан – мужчины 60,4 %. По возрасту наибольшее число больных гельминтозом приходится на группу в возрасте 19–25 лет – 44,4 % и людей старше 70 лет – 30,0 %, остальные возрастные группы больных, по убыванию, распределились в следующем порядке: 23,3 % у лиц в возрасте 26–40 лет, 18,8 % – 56–70 лет, 17,9 % – 41–55, 16,7 % – 15–18 лет и только 9,1 % был обнаружен гельминтоз среди детей в возрасте от 7 до 14 лет.

По результатам анализа можно судить, что больше проблем с соблюдением личной гигиены у подростков и пожилых людей, чем у детей, при этом на селе больше проблем с гигиеной у мужчин, а в городе – у женщин.

Из вышеизложенного следует инвазия аскарида в легкие, есть жизненный цикл паразита. При этом инвазия аскарида может маскироваться под разные, в том числе респираторные заболевания. Часто, врачу и тем более больному, и в голову не приходит, что причиной кашля или вялого, хронического течения астмы является глистная инвазия.

Казусный пример аскаридоза легких:

— Больная Нина, 46 лет, поступила в МЦ Общества «Бнабужутюн» 02/09/2015. Медицинская Карта №126. Себя больной не считает, а туберкулез был выявлен случайно, во время медицинской комиссии, в Подмосковье, где больная пыталась приобрести гражданство. Во время рентгенологического обследования был установлен туберкулез легких, по поводу чего Нина получила стационарное лечение, и по сей день принимает противотуберкулезные лекарства. Будучи в гостях у родственников, в Ереване, обратилась с желанием уточнить диагноз, определить последующий ход лечения. Уже при сборе анамнеза стало ясно – у больной семейная атопия: у мамы аллергия, а у отца бронхиальная астма. У самой больной аллергия к цитрусовым, в форме нарушения дыхания, а также воспалительная реакция в верхних органах дыхания на сильные запахи и пыль. Были обнаружены аскариды в кале. Больная припомнила, что ранее не раз были выявлены глисты, в том числе, аскарида выходила с мокротой, через рот. Больная не раз принимала лечение, но аскариды через какое-то время вновь появлялись.

При поступлении в Медицинский Центр «Бнабужутюн», анализ крови на специфические антитела класса IgG к Askaris lumbicoides – серологический маркёр аскаридоза, оказался высоким – 28,6 при норме

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector