0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Х — образные ноги у ребенка: лечение искривления

Х-образные ноги: нужно ли их лечить?

Namochi mantu
Jan 15, 2019 · 3 min read

Эта статья впервые появилась в издании The Conversation, она опубликована здесь в соответствии с лицензией Creative Commons и с личного разрешения автора.

Авторы: Джошуа Бёрнс , профессор смежных медицинских специальностей (педиатрия), Детская больница Вестмида, Сиднейский университет

Верити Пэйси , старший специалист по физической реабилитации, Детская больница Вестмида, преподаватель физической реабилитации, Университет Маккуори

Х-образные ноги, или вальгусная деформация коле н ных суставов, — это такой тип положения ног, когда ребёнок (или взрослый) стоит прямо, но при этом его колени смыкаются, а лодыжки и ступни остаются на расстоянии друг от друга. Обратное положение, оно называется О-образные ноги (варусная деформация), — это когда ступни и лодыжки соприкасаются, а между коленями образуется зазор.

Степень Х-образной деформации обычно определяется при помощи измерения угла между костью голени и костью бедра (угла бедренной и большеберцовой костей) или расстояния между лодыжками. Иногда для таких подсчётов необходимо сделать фотографию или рентген.

Х-образные ноги (так же как и О-образные) являются естественным этапом роста ребёнка. Классические стадии развития костей нижних конечностей у детей европеоидной расы выглядят следующим образом: О-образная деформация при рождении, выпрямление в два года, Х-образные ноги в четыре и выпрямление с 6 до 11 лет.

Вероятно, существуют этнические и гендерные различия во времени развития и исчезновения, а также степени Х-образной деформации. Например, колени детей в южной Индии часто выпрямляются быстрее и раньше становятся Х-образными, правда, с меньшим углом. У девочек — в любом возрасте — угол обычно больше, чем у мальчиков.

Но всё же Х-образные ноги могут быть проблемой. Несмотря на то что в большинстве случаев это вариант нормального развития (физиологическое состояние), дальнейшие исследования необходимы, если угол между голенью и бедром большой, если искривление проявляется поздно или ухудшается после восьми лет, проявляется только на одной ноге, причиняет боль или приводит к хромоте (патологическое состояние).

Что приводит к патологическому х-образному искривлению?

Патологическое Х-образное искривление ног может появиться при некоторых неврологических заболеваниях, таких как церебральный паралич или spina bifida (расщепление позвоночника. — Прим. пер.), или в результате изменения мышечного тонуса и, соответственно, изменения костного скелета.

Таким образом, патологическое Х-образное искривление может быть одним из ранних признаков вызывающего его расстройства. Заболевания, являющиеся следствием недостаточной минерализации костей (например, рахит), в детском возрасте могут проявиться большим углом между голенью и бедром. Если патологическое Х-образное искривление сочетается с низким ростом и другими осевыми деформациями костей и суставов, причиной могут быть дисплазия скелета или нарушение метаболизма костей.

Подростковое ожирение также часто связывают с более серьёзными случаями Х-образного искривления, а ещё с плоскостопием и гипермобильными суставами (переразгибанием).

Нужно ли это лечить?

Обычно на первичный осмотр к врачу ребёнка приводят родители, обеспокоенные тем, как он выглядит, когда стоит или идёт. Детям с физиологическим Х-образным искривлением не требуется лечение или наблюдение, поскольку со временем ситуация исправится.

Могут помочь консервативные методы лечения, такие как физические упражнения и программы для снижения веса, чтобы уменьшить ожирение и нормализовать движение коленей у детей, или ортезы на колено или стопу в случае болезненного остеоартрита, сопряжённого с Х-образной деформацией у взрослых. Однако для подтверждения действенности этих вмешательств требуется более обширная научная доказательная база, которой в настоящее время недостаточно.

Детям с серьёзным или прогрессирующим патологическим Х-образным искривлением может потребоваться ортопедическая операция для коррекции положения колена, особенно если они испытывают постоянную боль или это ограничивает дееспособность, вне зависимости от первопричины.

Существует множество операций для коррекции Х-образного искривления. Гемиэпифизиодез — операция так называемого «управляемого роста»; чтобы замедлить рост внутренней части колена, на неё устанавливаются скобы или пластины, при этом внешняя сторона колена продолжает расти. С течением времени это помогает выровнять угол. Исследование, сообщающее о результатах через два года после операции, показало улучшение в 34 из 38 случаев Х-образного искривления.

Другой хирургический способ лечения Х-образной деформации ног — клиновидная остеотомия, при которой из верхней части большеберцовой кости или нижней части бедренной кости иссекается небольшой клин, чтобы скорректировать ось ноги. В исследовании 23 подростков и взрослых с болезненным артритом при Х-образной деформации ног клиновидная остеотомия привела к улучшению положения колена и способности ходить через два года.

Ортопедическая операция — редкая необходимость. Для большинства детей Х-образные ноги — нормальный этап развития.

Виды искривления ног у детей: как распознать и лечить

Когда малыши только начинают осваивать ходьбу, это нормально если они будут ходить с широко разведенными в сторону ногами и вытянутыми руками, чтобы удерживать баланс. Для них также характерно быть кривоногими или косолапыми, ведь большинство из этих проблем со временем исправляются.

Однако если ты подозреваешь у своего ребенка варусное или вальгусное искривление ног, и тебя это беспокоит, обязательно проконсультируйся с доктором.

Варусная деформация коленных суставов или О-образные ноги у детей

Варусным искривлением ног называют состояние, когда у малышей в возрасте до 18 месяцев появляется небольшое расстояние между коленями, в то время как их стопы и лодыжки плотно соприкасаются друг с другом.

Однако эта проблема редко имеет серьезные последствия и обычно самостоятельно проходит к тому времени, когда ребенку исполнится 3-4 года.

Причина возникновения О-образных ног у детей

Новорожденные появляются на свет изначально с изогнутыми ногами. Это происходит по той причине, что некоторым костям приходилось немного скручиваться, когда они росли в утробе матери, чтобы поместиться в небольшое пространство. Однако в этом нет ничего страшного. Такое явление — нормальная часть роста и развития младенца.

Когда ребенок начинает ходить, искривление ног может немного увеличиться, но затем они начнут выпрямляться. Также О-образные ноги могут быть более заметны у тех, кто начинает ходить раньше срока.

В большинстве случаев, варусная деформация коленных суставов не требует лечения и пропадает сама по себе к 3-4 годам. Но если нет, то обязательно нужно показать ребенка доктору, поскольку данное состояние иногда развивается из-за более серьезных заболеваний, таких как:

  • рахит (проблема роста костей из-за недостатка витамина D или кальция). Чаще встречается в странах, где дети не получают достаточного количества продуктов питания, обогащенных витамином D. Иногда рахит может протекать в семьях из-за генетической предрасположенности, которая влияет на то, как организм усваивает витамин D.
  • болезнь Блаунта (это проблема ростовой пластины в верхней части голени, которая приводит к искривлению кости)
  • условия, которые могут повлиять на рост кости вокруг колена, включая травму, инфекцию или опухоль.

Признаки и симптомы

Варусная деформация обычно не беспокоит маленьких детей, потому что не вызывает боли или дискомфорта. Родители могут переживать из-за внешнего вида ног своего малыша или из-за его походки, но данный вид искривления не влияет на способность ползать, ходить или бегать.

Иногда карапузы с О-образными ногами, могут ходить “носками внутрь”, как пингвины, или казаться неуклюжими во время ходьбы. Однако эти проблемы решатся по мере их взросления.

Но если варусное искривление наблюдается у ребенка и в подростковом возрасте, то оно может вызывать дискомфорт в лодыжках, коленях или бедрах.

Диагностика

Во время диагностики доктор осмотрит ребенка и расспросит тебя о его истории заболеваний. Если малышу меньше 2 лет и он чувствует себя хорошо, а его ноги изогнуты в равной степени, никаких анализов сдавать не придется. Просто во время каждого запланированного приема, врач будет проверять прогресс выпрямления ножек по мере роста ребенка.

Некоторым детям может понадобиться обратиться к ортопеду (специалисту по костям), если:

  • ноги не выпрямляются сами по себе;
  • искривления асимметричны (ноги изогнуты в разной степени);
  • появляются такие симптомы как боль, хромота, слабость или проблемы с бегом.

Также может понадобиться рентген или анализ крови, чтобы выявить болезнь Блаунта или рахит.

Лечение

Если у ребенка простое О-образное искривление, то он не нуждается в лечении. Данная проблема исчезнет сама по себе к тому моменту, когда ему исполнится 3-4 года.

Если у младенца рахит, то он лечится добавлением в рацион витамина D и кальция. При рахите обусловленном генетическими особенностями, ему может потребоваться более специализированное лечение у эндокринолога (врач, который лечит заболевания эндокринной системы).

А вот если деформация появилась в результате болезни Блаунта, то, возможно, малышу потребуется операция или ортопедическая скоба.

Вальгусная деформация коленных суставов или Х-образные ноги у детей

Вальгусным искривлением ног называют состояние, когда у малышей появляется расстояние между лодыжками и стопами, в то время как их колени плотно соприкасаются друг с другом.

Как правило, наиболее заметна деформация ног становится в возрасте 4 лет, но это нормальная практика, и к 6-7 годам она самостоятельно исчезает.

Читать еще:  Служба по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям Республики Тыва

Однако, если Х-образные ноги не выпрямляются по мере взросления или развиваются у детей более старшего возраста, это может свидетельствовать о наличии другого более серьезного заболевания или состояния, например, такого как:

  • рахит;
  • чрезмерное давление на колени, например, из-за ожирения или ослабленных связок колена (полосы тканей вокруг суставов, которые соединяют кости друг с другом);
  • травма или инфекция, поражающая колени или кости в ногах:
  • генетические условия, влияющие на развитие костей или суставов.

Признаки и симптомы

Небольшое расстояние, которое возникает между лодыжками, когда ребенок стоит прямо, является нормальным, но если зазор достигает 8 см и более, вполне возможно, что это вальгусная деформация коленных суставов.

Обычно данное состояние не вызывает каких-либо дополнительных проблем, но в некоторых случаях может возникать боль в колене, хромота или затруднения при ходьбе. И если искривление не проходит само по себе, это может подвергать колени дополнительному давлению, что может увеличить риск развития артрита.

Диагностика

Х-образные ноги у детей обычно не являются причиной для беспокойства и должны самостоятельно выпрямиться по мере взросления ребенка. Тем не менее, запишитесь с малышом на прием к врачу, если:

  • промежуток между лодыжками больше 8 см, когда он стоит;
  • нижняя часть ноги образует большой угол по отношению к верхней, когда ребенок стоит;
  • кажется, что проблема усугубляется;
  • искривление появилось до 2 или после 7 лет;
  • деформирмации подвержена только одна нога;
  • есть такие симптомы, как боль в колене или дискомфорт во время ходьбы;
  • у тебя есть вопросы, касающиеся ходьбы малыша или постановки его ног.

Во время диагностики доктор осмотрит ноги ребенка и расспросит о наличии у него боли или каких-то других проблем при ходьбе. На основе полученных данных, он может назначить анализ крови, отправить на рентген или записать вас на прием к хирургу-ортопеду, чтобы убедиться в отсутствии других заболеваний.

Лечение

В большинстве случаев вальгусную деформацию не нужно лечить, потому что проблема имеет тенденцию самостоятельно исправляться. При этом ребенку не нужно избегать физических нагрузок, носить поддерживающие бандажи или обувь, или выполнять какие-либо специальные упражнения.

Однако если данное искривление вызвано каким-то другим заболеванием, лечение может быть необходимым.

Нужна ли операция при искривлении ног у ребенка?

Хирургия коленного сустава требуется редко и ее рекомендуют проводить только если состояние тяжелое или длительное.

Существует 2 основных типа операций, которые могут быть выполнены:

  • установление импланта для управления ростом — когда маленькие металлические пластины помещаются на внутренней стороне колен, что помогает корректировать их рост в течение 12 месяцев (пластины удаляются после завершения лечения);
  • остеотомия — когда удаляется тонкий слой кости, чтобы добиться выпрямления ног.

Остеотомия обычно используется для взрослых с больными коленными суставами. А детям предлагают операцию по установлению импланта, при которой снова начать ходить ребенок сможет уже через несколько дней, а заниматься спортом — через несколько недель.

Заключение

Как варусная, так и вальгусная деформация коленных суставов у маленьких детей не требует лечения, если она не доставляет дискомфорта и не вызывает боли во время ходьбы. Однако если у тебя есть какие-то сомнения или вопросы к специалисту, касающиеся ног твоего ребенка, то стоит записаться на прием. Это поможет вам исключить развитие более опасных заболеваний или начать их лечение на ранних этапах.

Х-образное искривление ног

Knockknees

Х-образное искривление ног

Х-образное искривление ног — в положении сведения коленей, голени и стопы расставлены далеко друг от друга.

Медицинский термин для этого искривление — вальгусное искривление (лат. genu valgum), где genu переводится как колено, а valgus изогнутый наружу, кривой, за счет чего ноги приобретают х-образноую форму.

Может появиться как осложнение после болезней (рахита, наследственного множественного экзостоза), в том числе много случаев беспричинного идиопатического возникновения. Х-образное искривление встречается чаще у женщин и обычно сопровождается ожирением.

Особенно в случае больных ожирением, Х-образное искривление кажется еще больше, чем на самом деле есть. Х-образное искривление не поддается неинвазивным методам лечения, таким как ношение бандажа, мануальная терапия и пр., потому что обусловлено деформацией самой кости.

Хирургические случаи

Исправление Х-образного искривления с помощью операции

Исправление Х-образного искривления с помощью операции

Исправление Х-образного искривления с помощью операции

Важно точно выявить, деформация какой кости вызвало данное искривление. Другими словами, внешне похожие искривления могут быть из-за искривления кости бедра или голени, или же сразу обеих. При исправлении Х-образного искривления нужно быть осторожным, чтобы не повредить нерв малоберцовой кости. Поэтому рекомендуем обращаться за лечением к опытному специалисту.

Институт ортопедии Ли Донгхуна проводит операции с использованием способа внутреннего фиксатора, минимизируя разрезы, хирургическое вмешательство. В сложных случаях искривления проводятся операции с использованием внешнего фиксатора.

Исправление бедренной кости, послужившей причиной Х-образного искривления.

Исправление кости голени, послужившей причиной Х-образного искривления.

Исправление кости голени, послужившей причиной Х-образного искривления.

Исправление кости бедра и голени, чтобы получить красивые и прямые ноги.

Исправление Х-образного искривления, которое появилось после удлинения ног

Исправление Х-образного искривления, которое появилось после удлинения ног

Коррекция конечностей

  • Центр по коррекции конечностей
  • О-образное искривление ног
  • Х-образное искривление ног
  • Ротационная деформация
  • Рекурвация коленного сустава
  • Сгибательная деформация
  • Деформация лодыжки и ступни
  • Комплексная деформация
  • Выпирающая малоберцовая кость
  • Остеотомия при артрите
  • Посттравматическая деформация
  • Контакты/Как к нам добраться
  • До и После
  • Письма с благодарностью
  • Консультация онлайн
  • Patient Rights and Responsibilities

Страницы

  • Home_ru
  • Home_ru
  • Patient Rights and Responsibilities
  • Q&A
  • Reoperation Center
  • АРТРИТ
  • Ахондроплазия
  • Брахидактилия
  • Врожденный псевдоартроз большеберцовой кости
  • Выпирающая малоберцовая кость
  • Глубокая инфекция/остеомиелит
  • Дефект кости
  • ДЕФОРМАЦИЯ
  • Деформация лодыжки и ступни
  • Деформация ног
  • Диагностическое оборудование
  • Дискоидный мениск
  • До и После
  • До и После
  • ДО И ПОСЛЕ
  • Дополнительные услуги Concierge
  • Заметки
  • или тренинг центр удлинения и коррекции конечностей
  • Интервью известных в мире хирургов о докторе Ли Донгхуне
  • Интервью пациентов
  • Комплексная деформация
  • Консультация онлайн
  • Контакты/Как к нам добраться
  • Контакты/Как к нам добраться
  • Корейский форум по удлинению ног
  • Корейский форум по удлинению ног
  • Кости не срастаются
  • Метод LATN
  • Метод LON
  • Метод PRECICE
  • Метод PRECICE
  • Метод внешней фиксации
  • Награды
  • Научная деятельность и награды
  • Наша команда докторов
  • Несовершенный остеогенез
  • Несоответствие длины ног
  • Несоответствие длины ног
  • НОВОСТИ
  • О нас по телевизору
  • О ЦЕНТРЕ
  • О ЦЕНТРЕ
  • О-образное искривление ног
  • Операционные комнаты
  • Оснащение зала спортивной медицины
  • Остеотомия при артрите
  • Письма благодарности
  • Письма благодарности
  • Письма с благодарностью
  • Повреждение нерва
  • ПОВТОРНАЯ ОПЕРАЦИЯ
  • Повторная операция после остеотомии
  • Повторный вывих надколенника
  • Послеоперационные видео
  • Посмотреть больницу изнутри
  • Посттравматическая деформация
  • Посттравматическая деформация
  • Почему научный ортопедический центр доктора Ли Донгхуна?
  • Почему научный ортопедический центр доктора Ли Донгхуна?
  • Предоперационные обследования
  • ПРЕМИУМ УСЛУГИ
  • ПРЕМИУМ УСЛУГИ
  • Приветственное слово доктора Ли Донгхуна
  • Противоинфекционная система контроля
  • Публикации в учебниках
  • Рахит
  • Реабилитационная мануальная терапия
  • РЕДКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
  • Рекурвация коленного сустава
  • Ротационная деформация
  • Сгибательная деформация
  • Синдром Шерешевского-Тернера
  • Социальные проекты
  • Специальные программы операций по удлинению роста
  • Твердые суставы
  • Увеличение роста
  • УДЛИНЕНИЕ
  • Удлинение ног и коррекция деформации
  • Удлинение рук
  • Х-образное искривление ног
  • Центр по коррекции конечностей
  • Центр по трудноизлечимым заболеваниям
  • Центр повторных операции
  • Центр реабилитационной ЛФК и физиотерапии Посмотреть
  • Центр удлинения конечностей
  • 로그인_ru
  • 수술후 영상(연장 후 걷기 및 뛰기 영상)_ru
  • 수술후 인터뷰 영상_ru
  • 진료시간 및 예약안내_ru
  • 환자의 권리와 의무
  • 회원가입_ru
  • 회원정보_ru

Add. Superstar Tower 3

5F, 10, Wiryeseoil-ro, Sujeong-gu, Seongnam-si, Gyeonggi-do, Republic of Korea (Street No.: Changgok-dong 559-2), Business Registration No.: 889-29-00516 Representative: Donghoon Lee
Tel. +82-31-626-0011 / E-mail : [email protected]
ⓒ Copyright 2018 Donghoon Advanced Lengthening Reconstruction Institute. All rights reserved.

Address: 3

5F, 10, Wiryeseoil-ro, Sujeong-gu, Seongnam-si, Gyeonggi-do, Republic of Korea, Business license number : 889-29-00516 Representative Doctor : Donghoon Lee
Tel. 031-626-0011 / E-mail : [email protected]
ⓒ Copyright 2018 Donghoon Advanced Limb Lengthening Reconstruction Institute. All rights reserved.

Х-образные ножки у ребенка: как правильно лечить?

Многие детки до года имеют ножки О-образной формы, ко­торая после полутора лет переходит в Х-образную.

С чем это связано? Можно ли исправить досадное искривление? И какие упражнения и процедуры полезно делать с крохой, чтобы его ножки были стройными, сильными, здоровыми?

Лечение

Несмотря на кажущуюся безо­бидность, Х-образное искривле­ние ног — не просто неболь­шой косметический дефект. При отсутствии лечения оно может вызвать дополнительные про­блемы.

У такого малыша часто формируется плосковальгусная деформация стоп, посколь­ку мышцы ног ослабевают и не могут удерживать нормальную форму. А при Х-образном искривлени из-за неправильного положения ножек возникает дополнительная нагрузка на ко­ленный и голеностопный су­ставы, что со временем может привести к возникновению бо­лей в ногах (обычно они появля­ются в старшем школьном воз­расте), а также искривлению позвоночника.

Поэтому, как любое заболева­ние, такая деформация требу­ет лечения. Избавиться от этой проблемы консервативными методами во взрослом возрасте практи­чески невозможно. Потребует­ся операция. К счастью, с малы­шами все проще, ведь ребенок растет и растут его кости.

Читать еще:  Дальнозоркость у детей: симптомы и способы обследования заболевания, лечебные методы для пациентов разного возраста

Для того чтобы выровнять Х-образные ноги, нужно устранить их главного врага— рахит. Поэтому в первую очередь малышам назначают процеду­ры для нормализации обмена качьция и фосфора в организме. Обычно до 2,5 лет лечение про­водят с помощью витамина D3.

Если к этому возрасту нож­ки не приобретают нормаль­ную форму, используют специ­альные гипсовые повязки. Они растягивают боковые наруж­ные связки коленных суста­вов, что приводит к уменьше­нию давления бедренной кости на большую берцовую (эти кости формируют коленный сустав). С уменьшением давления кости начинают расти быстрее, нож­ки постепенно выравниваются. Происходит это по мере роста ребенка поэтому лечение требу­ет большого терпения—процесс обычно занимает 1,5-2 года.

Дополнительно малышам на­значают процедуры, укрепляю­щие мышцы: массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. Кроме того, детки обязатель­но должны ходить в жесткой ор­топедической обуви, которая бу­дет надежно фиксировать стопу в правильном положении.

Лечебный массаж и физкультура

Лечебный массаж, если его вы­полняет специалист, очень дей­ственный метод исправления формы ножек. Проводят его не менее 4 раз в год курсами.

Вдобавок (но не взамен) вы мо­жете самостоятельно выполнять легкий домашний массаж. По­ложив ребенка на спинку, нач­ните поглаживания с большого пальчика, продвигаясь по вну­треннему краю стопы и голени к колену. Затем по этому же на­правлению выполните аккурат­ные разминания и легкие похло­пывания.

Источник: Instagram @taylergolden

Не менее важна и лечебная физ­культура. Чтобы крохе было ин­тересно заниматься, преврати­те зарядку в игру.

  1. Упражнение«Канатоходец». Покажите малышу, как ловко ходит по тонкому тросу цирко­вой акробат. Предложите прой­тись по дощечке или дорожке, выложенной из ярких плоских фигурок на полу. Такое упраж­нение поможет научиться ста­вить стопы близко друг к другу.
  2. Упражнение «Мишка косола­пый». Косолапая походка мишки неидеальна, но очень хорошо подходит для того, чтобы по­топтаться на внешних сторонах стоп. Кроме того, она довольно забавна, малыш с удовольстви­ем будет переваливаться с нога на ногу. Не забудьте, что настоя­щие мишки ходят босиком!
  3. Упражнение «В гостях у турец­кого султана». Когда кроха смо­трит мультфильм про Аладдина или слушает восточную сказку, предложите ему и самому пре­вратиться в настоящего султана сев по-турецки — соединив сто­пы и расставив колени в сторо­ны. Растянутся нужные мышцы!

Хорошую нагрузку для мышц обеспечит также езда на велоси­педе, занятия на шведской стен­ке, плавание. А вот долго стоять на месте, особенно с широко расставлен­ными ножками, сидеть, вывер­нув голени наружу, не стоит.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Исправление кривизны ног без аппарата Илизарова

Кривые ноги (О-образная или X-образная деформация голеней) — проблема, способная заставить страдать женщину на протяжении всей жизни. Кроме эстетического, у этой проблемы есть еще и медицинский аспект. У людей с сильным искривлением голеней в связи с неправильным распределением нагрузки на сустав, примерно к пятидесяти годам развивается серьезное заболевание — артроз, способное стать причиной инвалидности.

Попытки решить проблему косметическими методами (введением геля, подсадкой жировой ткани) не дают надежных результатов. К тому же все они направлены на «внешнюю» часть проблемы — эстетическую коррекцию.

Кардинально исправляет О-образную деформацию операция на кости голени. Применяемая нами технология позволяет избежать после операции ношения аппарата Илизарова или других внешних фиксаторов. Коррекция выполняется щадящим способом: через несколько разрезов длиной до 0,5-1 см. Результат виден сразу! Суть операции в следующем: после пересечения большеберцовой кости исправляется форма голени, правильное положение фиксируется специальным, очень прочным внутренним стержнем. Внутренние фиксаторы можно впоследствии убрать, а можно оставить.

  1. Стандартный вариант: одна вершина деформации в области коленного сустава. Исправление деформации при помощи остеотомии в этом случае производится на одном уровне. Операция проводится либо одновременно на обеих ногах, либо поочередно с интервалом 4-6 недель.
  2. Расширенный вариант. В этом случае варусная деформация имеет две вершины: искривление в области коленного сустава и внизу голени. Соответственно, остеотомия производится на двух уровнях (большеберцовая кость пересекается в двух местах). Обе конечности оперируются поочередно с интервалом 6-8 недель.

Стоимость операции по исправлению кривизны ног — от 150000 руб. за одну ногу.

После операции пациенты встают на ноги на следующий день, через 5-10 дней — уходят домой без посторонней помощи. Перевязки можно делать дома, можно принимать душ. В течение 1,5-2 месяцев после операции пользуются дополнительной опорой. На работу выходят не ранее, чем через 4-6 недель после операции.

Ограничение интенсивных физических нагрузок на голени (занятия спортом, фитнес) действует в течение шести месяцев после операции.

Таким же образом исправляется Х-образная кривизна ног.

Противопоказаниями к этой операции являются тяжелые соматические патологии, возраст до 18 лет, беременность на момент операции или ее планирование в ближайший год после операции.

Эти операции выполняются исключительно ортопедами-травматологами.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Исправление вальгусной деформации нижних конечностей, голеней

Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) проявляется наличием расстояния между стопами при плотно сомкнутых коленях в свободной стойке.

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

  1. Идеальные ноги;
  2. Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);
  3. Ложная кривизна;
  4. Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация);
Ниже — видео о том, как исправить кривые ноги

Исправление Х-образных ног. Часть 1. Опасности и последствия

Исправление Х-образных ног. Часть 2. В каком возрасте делать операцию

Что такое Х-образная кривизна

Эта классификация позволяет самостоятельно определить форму ног и принять решение об исправлении кривизны.

«Идеальная» форма ног предполагает смыкание коленей, икр и стоп и наличие трех промежутков между ними.

Истинная Х-образная кривизна проявляется наличием расстояния между стопами при плотно сомкнутых коленях в свободной стойке. Условно можно считать, что отклонение оси на 10-15° является косметической проблемой, более 15° — ортопедической. При выраженном искривлении речь уже идет о вальгусной деформации.

Как часто встречаются ноги иксом

Форма ног является этническим признаком. Х-образное искривление ног чаще встречается у жителей европейских стран. Для хирургического исправления обладатели таких ног обращаются примерно в 10-15 раз реже, чем по поводу О-образной кривизны ног.
Трудно сказать, как часто среди всех людей встречаются ноги иксом, но к услугам хирургов мужчины прибегают примерно в 2-3 раза чаще, чем женщины.

Проявления и последствия вальгусного искривления нижних конечностей

Обращает на себя внимание интересное наблюдение: в брюках ноги с небольшой вальгусной деформацией кажутся прямыми. Прямые же ноги, особенно у худощавых людей, в брюках кажутся немного колесом. При выраженной вальгусной деформации икс-образные ноги, наоборот, не только очень сильно заметны в брюках, но даже затрудняют ношение одежды. Очень частым поводом для обращения за хирургической помощью, особенно у мужчин, являются проблемы в выборе модельной одежды.

Вальгусная деформация при углубленном обследовании сопровождается недоразвитием мыщелков бедра или голени, а также плоскостопием. С возрастом эти особенности могут привести к развитию и прогрессированию различных патологических состояний, поэтому требуют как можно более ранней коррекции.

Три варианта коррекции формы ног

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото. ). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

  • Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
  • Экспресс-метода;
  • Усовершенствованный экспресс-метод.

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна — смотрите здесь.

Особенности коррекции Х-образной формы ног

Принцип хирургического лечения – такой же, как и при исправлении О-образных ног – только направление смещения прямо противоположное.



Внешний вид мужчины 38 лет с выраженной вальгусной деформацией ног до и после коррекции

В процессе коррекции в интересах улучшения внешнего вида можно удлинить ноги.


Внешний вид и рентгенограммы мужчины 56 лет с Х-образной формой ног до лечения и после коррекции (исправление формы ног + удлинение 4 см).

Хирургическая коррекция голени технически проще и имеет гораздо меньше осложнений, чем операции на бедре. Однако при выраженной вальгусной деформации необходимо производить коррекцию именного того сегмента, который искривлен.


Рентгенограммы мужчины с вальгусной посттравматической деформацией правого бедра до операции, в процессе коррекции аппаратом Илизарова и после лечения

Учитывая, что принцип коррекции Х-образной кривизны ног такой же, как при О-образной кривизне, основные особенности операции и послеоперационного ведения, а также стоимость лечения однаковы при лечении обоих типов деформации.

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на них — на отдельной странице. Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо пройти перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Читать еще:  Как научить ползать малыша

Часто под вальгусной деформацией ног понимают деформацию стопы, в том числе первого (большого) пальца (hallux valgus). И вальгусное отклонение 1 пальца стопы, и деформация (вальгусная и варусная) коленных суставов — это явления одного порядка. Они относятся к статическим деформациям, и причина заключается в особенностях развития соединительной ткани. Нельзя считать это патологией. Во многих случаях это особенности развития. Однако с возрастом такие деформации могут привести к серьезным проблемам. При выявлении одного из этих заболеваний нужно дополнительное обследование, чтобы выявить другие деформации.

Такие статические деформации могут выявляться в раннем детстве. Ребенок должен пройти дополнительное обследование, чтобы исключить какую-либо патологию. При подозрении ребенка нужно показывать ортопеду минимум 1 раз в год.

Попытки вылечить серьезные деформации упражнениями — это заблуждение. Если имеется серьезная деформация, нужно рассматривать возможность применения других методов лечения, в том числе хирургических.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Рахит. Профилактика и лечение деформаций.

Несмотря на национальные программы по профилактике рахита, он до сих пор широко распространен, особенно у грудных детей в связи с их бурным ростом и высокой потребностью в минералах. Рахит диагностируется чаще у детей до 3-х лет, частота его достигает 54-66%.

Рахит- минералодефицитное состояние, связанное с дефицитом кальция и фосфора при их высокой потребности на нужды роста и незрелостью желудочно-кишечного тракта по всасыванию этих минералов из пищи.

Рахит – это состояние связанное с нарушением фосфоро-кальциевого обмена, и для более полной картины рассмотрим весь механизм этого процесса.

  1. Витамин Д
  2. Паратиреоидный гормон
  3. Тиреокальциотонин (гормон щитовидной железы)
  4. Глюкокортикоиды (гормоны надпочечников)

Учитывая, что у деток идет деформация ножек, необходимо ношение ортопедической обуви с жестким, высоким берцем. При варусной деформации необходима обувь без супинаторов (иногда носят ортопедические сандалии наоборот), при вальгусной деформации сандалии супинированые, для поддержки свода изнутри и разворота пяточного отдела стопы.

Из-за вымывания кальция из костей, они становятся гибкими и очень мобильными. Поэтому для уменьшения деформации, снижения нагрузки с суставов при варусной деформации необходимо ношение туторов на коленные суставы.

Родители не сразу обращают внимание на признаки рахита и нередко легкомысленно относятся к советам врача. А ведь это заболевание может в дальнейшем привести к значительному искривлению позвоночника, ног, возникновению плоскостопия, может вызвать многие нарушения. Профилактика рахита начинается еще во время беременности будущей мамы. Свежий воздух, режим, рациональное питание — обязательные условия. После рождения ребенка необходимо соблюдать все правила ухода за ним и стараться вскармливать грудью. С днех недельного возраста необходимо принимать витамин Д в дозе 500 МЕ/сут (1 капля). Если ребенок родился недоношенным то витамин Д следует принимать с двухнедельного возраста в дозе 1000 МЕ/сутки (2 капли). На первом году жизни витамин Д необходимо давать ежедневно. На втором и третьем году жизни ребенок должен получать витамин Д в осеннее и зимнее время в дозе 500 МЕ/сут.

X-образные ноги у ребенка: причины и методы терапии

  1. Причины заболевания
  2. Последствия патологии
  3. Подходы к лечению
  4. Массаж в лечении
  5. Лечебная гимнастика
  6. Методы физиотерапии

Причины заболевания

Х-образные ноги у ребенка: причины и лечение

Х-образное искривление ног у детей выявляется при нарушении формирования хрящевой и костной ткани в коленном суставе. Подобные изменения наблюдаются при следующих состояниях:

  • длительно текущий рахит без своевременного назначения лечения;
  • врожденная дисфункция соединительной и хрящевой ткани, сопровождающиеся их чрезмерной гибкостью и низкой плотностью;
  • травмы области колена;
  • артриты и артрозы;
  • плоскостопие и другие ортопедические заболевания.

На фоне указанных факторов в пораженных коленных суставах возникает неправильное взаимное расположение бедренной и большеберцовой кости. Колено «заваливается» внутрь, приводя к характерной форме ног.

Последствия патологии

Родители, заметившие формирование х-образных ног у ребенка, не всегда обращаются за медицинской помощью. В некоторых случаях они расценивают отклонение как вариант нормы, особенно если в семье уже имеются дети или взрослые с подобными изменениями ног. Однако деформация суставов может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Неправильное положение коленного сустава приводит к повышению нагрузки на стопы, что может стать причиной развития плоскостопия. В отсутствие терапии оба заболевания прогрессируют, приводя к появлению боли во время движений, а затем и в покое. Помимо плоскостопия, у детей с деформацией ног отмечается сколиоз и другие изменения в позвоночнике.

Консервативное лечение эффективно только в раннем детском возрасте, когда ткани коленного сустава способны быстро восстанавливаться. Детям старше 7 лет показано проведение хирургических вмешательств.

На фоне искривления позвоночника нарушается работа внутренних органов. Дети с деформациями ног больше подвержены заболеваниям легких, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы. Это связано с изменением расположения органов в грудной и брюшной полости.

Подходы к лечению

Х-образное искривление ног: подходы к лечению

Х-образное искривление ног требует длительной и комплексной терапии. Наибольшая эффективность консервативных подходов отмечается у детей до 3 лет. При выраженных изменениях в коленных суставах показано проведение операций.

Лечебные мероприятия начинают после определения причины деформации суставов. При выявлении рахита и недостатка витамина D используют препараты на его основе. Возможно применение масляных и водных растворов. Лечение начинают с высокой дозировки для быстрого восстановления уровня витамина в организме. Ее постепенно снижают до поддерживающей дозы.

Самолечение недопустимо. Неправильные действия родителей могут привести к усилению симптомов болезни и выраженности деформации.

Кроме витамина D, лечение включает наложение гипсовых повязок на область колена. Это обеспечивает фиксацию сустава в нормальном положении и позволяет костям бедра и голени правильно сформировать суставное сочленение. Гипсовые повязки имеют высокую эффективность, однако терапия с ними может продолжаться больше года.

Вспомогательное значение для детей имеют массаж и лечебная физкультура. Оба метода направлены на нормализацию мышечного тонуса и укрепление опорно-двигательного аппарата ног.

Массаж в лечении

Массаж ног при х-образном искривлении

Лечебный массаж проводится курсами. Выполняет его только обученный специалист. Каждый год ребенок должен проходить 4–5 курсов. Длительность массажных процедур — 15–30 минут. Время увеличивают постепенно. Родители могут самостоятельно массировать ноги ребенка дома после консультации с врачом.

Массажные процедуры направлены на укрепление мышц бедер и голени, а также на их расслабление на наружной стороне ног. Это позволяет изменить взаимное расположение костей, формирующих сустав, и восстановить его правильную конфигурацию. Помимо ног массируют область ягодиц, поясницы и верхней части спины.

Лечебная гимнастика

Гимнастические упражнения проводят после массажных процедур. Они осуществляются под контролем специалиста. После того, как ребенок освоил правильные движения, родители могут самостоятельно проводить ЛФК в домашних условиях. Для коррекции формы ног выбирают упражнения, повышающие тонус мышц с внутренней стороны бедра и голени, а также уменьшающие его по наружной стороне.

В качестве основных упражнений специалисты рекомендуют следующие:

  • поза «лотос», обеспечивающая расслабление наружной группы мышц бедра. Если ребенок не может сесть в эту позу, то он просто соединяет стопы, согнув и разведя колени;
  • «велосипед», выполняемый лежа на спине. Ребенок поднимает ноги вверх, не отрывая от поверхности поясницу, и совершает ими последовательные движения, имитируя поездку на велосипеде;
  • ходьба с переносом веса на наружную часть стопы. Во время каждого шага ребенок переваливается, раскачиваясь в стороны;
  • ходьба на пятках и на цыпочках;
  • перемещение по ровной линии, бордюру или любому другому предмету обеспечивает близкую постановку стоп и нагрузку мышц по внутренней стороне ног.

Упражнения для лечебной физкультуры подбирает врач. В противном случае возможно прогрессирование болезни, формирование плоскостопия и других осложнений.

ЛФК носит вспомогательный характер в терапии. Детям с искривлением ног рекомендуется выполнять ее каждый день. Не следует допускать тяжелых нагрузок, сопровождающихся болями в мышцах. Это чревато отказом ребенка от занятий или негативные последствиями для опорно-двигательного аппарата.

Методы физиотерапии

Воздействие магнитным и электромагнитным полем на ткани коленных суставов позволяет предупредить прогрессирование болезни. Физиотерапия улучшает кровоснабжение и препятствует развитию воспалительных изменений в колене. Электростимуляция мышечных групп по внутренней стороне бедра и голени повышает их тонус, выравнивая костные структуры в коленном сочленении.

Помимо указанных методов, для устранения искривления ног используются тейпирование, нормализация питания с добавлением продуктов, богатых кальцием, фосфором, белком и витаминами. Дети в период лечения нуждаются в ограничении ходьбы и других видов физической активности.

Операции на коленном суставе проводят при его выраженной деформации. Хирургические вмешательства направлены на восстановление нормального взаимного расположения костей за счет иссечения измененных тканей.

Х-образное искривление в детском возрасте имеет благоприятный прогноз. Своевременный подбор консервативного лечения восстанавливает форму коленного сустава и препятствует прогрессированию патологии. Если родители вовремя не обращатятся за медицинской помощью или будут заниматься самолечением, у ребенка с большей вероятностью возникнут артроз, неинфекционный артрит, плоскостопие и другие ортопедические заболевания.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector