0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Острая диарея: симптомы, лечение взрослых и детей

Диарея у взрослых

В переводе с греческого «diarrheo» означает «истекаю». Тому, кто хоть раз сталкивался с этой неприятной проблемой, не стоит объяснять значение слова «диарея». Этот синдром доставляет массу неудобств и неприятных минут и может являться симптомом серьезных заболеваний.

Что такое диарея?

Диарея — частый жидкий стул (более 3 раз в сутки). Отличительная черта — водянистый кал, который более чем на 90% состоит из жидкости.

Диарея — это синдром, а не заболевание. Он указывает на то, что в организме произошел сбой в работе желудочно-кишечного тракта. При различных заболеваниях диарейный синдром имеет свои отличительные особенности.

Причины диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний и патологических состояний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Чаще всего причиной диареи являются вирусные инфекции (ротавирусы, норовирусы, аденовирусы и другие) или бактериальные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез и другие.

Но диарея может развиться и под воздействием лекарственных средств, например, таких как антибиотики, противоаритмические средства. Может быть результатом индивидуальной непереносимости того или иного пищевого продукта, так называемая пищевая аллергия. Диарею могут спровоцировать погрешности в диете или злоупотребление жирной, тяжелой пищей. Она сопутствует целому ряду хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, панкреатит, язва) или является проявлением синдрома раздраженного кишечника.

Но важно знать, что если мы говорим о взрослых, то у них чаще всего диарея является следствием отравления испорченными или некачественными продуктами, так называемая пищевая токсикоинфекция. Обычно пищевое отравление имеет яркую клиническую картину: помимо частого жидкого стула, наблюдается рвота, слабость, лихорадка с высокой температурой тела. Развивается стремительно, продолжается от 1 до 3 дней.

Часто диарея у взрослых людей возникает во время путешествий, особенно если это поездки в экзотические страны. Есть даже специальный термин — диарея путешественника, ей страдают до 30% всех туристов, посещающих экзотические страны. Расстройство кишечника в этом случае связано с изменением климатических условий, адаптацией к новой воде, еде, специям, перенесенным стрессом из-за перелета или пониженными стандартами гигиены в ряде стран.

Чем опасна диарея для взрослых?

Острая диарея у взрослых опасна тем, что может перейти в хроническую форму. В этом случае жидкий стул преследует человека ежедневно на протяжении месяца и больше. Это существенно влияет на общее самочувствие человека, его работоспособность, иммунитет и, конечно, качество жизни. В этом случае, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование и лечение. Узнать причину диареи и устранить ее!

Так же диарея опасна развитием таких осложнений, как:
— Обезвоживание.
— Нарушения ритма сердца, судороги, боли в мышцах.
— Кахексия — состояние крайнего истощения организма.

Помощь при диарее у взрослых

Начать лечение диареи лучше сразу, как только вы поняли, что жидкий стул – не единичный случай. В зависимости от причин диареи врач назначит комплексное лечение, но вот общие правила, которые следует соблюдать всем пациентам с диареей.

1. Начать прием противодиарейных препаратов

Начать лечение следует с препаратов, обладающих противодиарейным действием, то есть они способы остановить диарею. Существуют огромное количество противодиарейных средств, но свой выбор следует остановить на том средстве, которое не только эффективно, но и безопасно. Именно к таким средствам относится Адиарин. Это средство на основе принципиально нового действующего вещества — желатина танната, который не только быстро действует и останавливает диарею, но и защищает кишечник от агрессивного воздействия факторов, спровоцировавших ее (вирусы, токсины, бактерии). Он создает на поврежденной слизистой тонкого кишечника специальный защитный био-барьер, который останавливает воспаление, восстанавливает целостность кишечного эпителия и нормализует его физиологические функции, препятствуя развитию обезвоживания. При этом препарат работает только в кишечнике и не оказывает действия на организм в целом.
После улучшения состояния и сокращения частоты жидкого стула наступает очередь ферментных препаратов и пробиотиков. Они помогают восстановить микрофлору и вернуть желудку и кишечнику возможность нормально функционировать.

2. Пить больше жидкости

При диарее организм теряет много воды и электролитов. Восполнить дефицит жидкости можно усиленным водным режимом, но лучше всего с обезвоживанием справляются специальные регидратационные растворы, ведь они содержат необходимые соли и микроэлементы.

3. Соблюдать щадящую диету

Нужно исключить из рациона все «раздражители»: острое, соленое, кислое, грубую клетчатку. Также ограничить все, что стимулирует выработку желчи (помидоры, морковь, жирное, соки). Убрать продукты, вызывающие газообразование: капусту, молоко, яблоки.

Соблюдение этих рекомендаций позволит за несколько дней справиться с обычным эпизодом диареи. Но если диарея длится дольше 5-7 дней и вы не чувствуете улучшений, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика и лечение диареи

Практически каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с проблемой диареи — учащением дефекаций более 2 раз в сутки, при которых кал имеет жидкую консистенцию. При диарее ускоряется прохождение содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушается всасывание воды в толстом кишечнике, выделяется значительное количество воспалительного секрета или транссудата. В ряде случаев эта, безобидная на первый взгляд, проблема может привести к достаточно серьезным, иногда даже угрожающим жизни последствиям. Одним из наиболее опасных осложнений диареи, которое чаще развивается у детей младшего и лиц пожилого возраста, является дегидратация (обезвоживание организма).

Диарея может быть острой (возникает неожиданно и прекращается в течение в 1–2 нед) и хронической (продолжается более 2 нед). При хронической диарее необходимо тщательное наблюдение врача для выяснения причины возникшей патологии, определения тактики лечения и предупреждения развития различных осложнений, в том числе дегидратации.

Для диареи характерны следующие симптомы:
• учащение дефекации с жидким, водянистым стулом (иногда со слизью, прожилками крови);
• метеоризм;
• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• снижение аппетита и уменьшение массы тела.

Диарея может быть инфекционной (при дизентерии, сальмонеллезе, пищевых токсикоинфекциях, вирусных заболеваниях), алиментарной (при неправильном питании или при аллергии к тем или иным пищевым продуктам), диспепсической (при нарушении переваривания пищи вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения в тонком кишечнике некоторых ферментов), токсической (нередко сопровождает уремию, отравление ртутью, мышьяком), медикаментозной (может быть следствием подавления физиологической флоры кишечника, развития дисбактериоза), неврогенной (при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника, например, возникающая под влиянием волнения, страха и т.д.). Кроме этого, выделяют так называемую диарею путешественников. В этом случае диарея возникает у людей, которым приходится много ездить, при употреблении обсемененной микробами воды. Особенно часто такая диарея отмечается в период летних отпусков.

Прежде всего лечение диареи должно быть направлено на устранение причины, ее вызвавшей. Один из наиболее важных аспектов терапии диареи — не допустить обезвоживания организма. Поскольку обычная питьевая вода не содержит сахара, минеральных солей, которые теряет организм при диарее, очень важно компенсировать эту потерю, употребляя большое количество жидкости, содержащей эти вещества. Это могут быть регидратирующие растворы, бульон, минеральная вода. Если вас беспокоит рвота, лучше принимать небольшое количество жидкости каждые 15–20 мин.

Очень важно соблюдать диету. Из рациона на весь период болезни необходимо исключить жирную пищу, кофе и молоко. Рекомендуется употреблять (особенно детям) бананы, отварной рис, яблочное пюре, сухари.

В ряде случаев при инфекционной диарее необходимо применение антибактериальных препаратов, назначить которые может только врач.

При инфекционной диарее многие врачи предпочитают не назначать препараты, угнетающие перистальтику кишечника (несмотря на то, что они быстро и эффективно устраняют симптомы заболевания), из-за того, что при этом замедляется удаление из кишечника вирусов или бактерий, а также их токсинов.

В последние годы широко используют противодиарейные микробные препараты (например, ХИЛАК производства немецкой компании «ratiopharm»), которые не только быстро и эффективно устраняют диарею, но и восстанавливают нарушенную микрофлору кишечника, нормализуют процесс пищеварения, восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс, препятствуют развитию в кишечнике гнилостной флоры.

ПРОФИЛАКТИКА

Развитие диареи можно предупредить. Для этого очень важно соблюдать правила личной гигиены. Предлагаем вашему вниманию и другие рекомендации, выполняя которые, вы сможете избежать этого заболевания:
• находясь в командировке, отпуске, на даче, постарайтесь не пить сырую воду;
• обязательно мойте фрукты и овощи перед употреблением;
• употребляйте только термически обработанную пищу;
• никогда не ешьте сырое или полусырое мясо и рыбу.

Обязательно следует обратиться к врачу, если:
• диарея продолжается более 4 дней;
• диарея сопровождается одним из таких симптомов, как:
— наличие кровяных прожилок или слизи в кале;
— темный, дегтеобразный стул;
— боль в животе;
— высокая температура тела;
— существует вероятность пищевого отравления.

• Быстро и эффективно устраняет диарею
• Обеспечивает санацию кишечника, нормализует процесс пищеварения
• Восстанавливает нарушенную микрофлору кишечника и водно-электролитный баланс
• Стимулирует синтез эпителиальных клеток кишечной стенки
• Улучшает физиологические функции слизистой оболочки кишечника
• Нормализует естественный синтез витаминов
• Препятствует развитию гнилостной флоры в кишечнике

ПРЕИМУЩЕСТВА ХИЛАКА

• Натуральный препарат, содержащий продукты обмена нормальной микрофлоры кишечника, которые являются «строительным» материалом для поврежденных микроорганизмов кишечника при дисбактериозе и, в частности, при диарее
• Стимулирует развитие более 500 видов микроорганизмов собственной микрофлоры кишечника, а не отдельных штаммов
• Назначают одновременно с антибиотиками в качестве средства профилактики дисбактериоза
• Можно применять у пациентов любой возрастной группы, включая новорожденных и лиц пожилого возраста, а также в период беременности
• Легко дозируется
• Низкая стоимость курса лечения

Читать еще:  Нервные тики

Публикация подготовлена
по материалам, предоставленным
представительством компании «ratiopharm» в Украине,
тел.: (044) 490-58-62,
факс: (044) 490-58-63

Острая диарея: симптомы, лечение взрослых и детей

Могилевский городской исполнительный комитет

Диарея: симптомы, причины и лечение

Причины диареи могут быть разные: от пищевого отравления или хронических заболеваний кишечника до серьёзной кишечной инфекции.

Диарея может сопровождаться болями в животе, повышением температуры и обезвоживанием организма. Причём последнее чревато развитием тяжёлых осложнений.

Что такое диарея?

Диареей считается жидкий стул частотой свыше трёх раз в сутки.
Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Неинфекционная чаще связана с хроническими заболеваниями кишечника (неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом разражённого кишечника). Подобные состояния сопровождаются частым стулом, при этом он преимущественно не жидкий, а кашицеобразный. В большинстве случаев высокой температуры или сильных болей в животе нет.

Отравление или кишечная инфекция?

Первые симптомы пищевого отравления могут появиться практически сразу после употребления пищи: от 30 минут до 4 часов. При кишечной инфекции этот период длится дольше — от 12 часов до 3 суток.

Инфекционные диареи сопровождаются высокой температурой, болью в животе различной локализации: в околопупочной области или в нижних боковых отделах живота. При отравлении, как правило, первой возникает рвота, иногда довольно сильная. Боль локализуется вверху живота — в области желудка и тонкого кишечника. Диарея присоединяется позже, она не так выражена, как при кишечных инфекциях. Температура при пищевом отравлении сразу поднимается до высоких значений, но потом снижается. Инфекционные диареи в большинстве случаев сопровождаются температурой от 37 до 40 °C.

К симптомам тревоги относятся диарея, которая длится больше трёх дней, высокая температура, продолжающаяся не один день, а также наличие патологических примесей в стуле: крови и слизи. Поводом обратиться к врачу является также сильная боль в животе, при которой человеку трудно двигаться.

При диарее может развиться обезвоживание. Вместе с водой из организма вымываются жизненно необходимые макро- и микроэлементы: ионы калия, хлора, натрия и т. д. В группе риска дети до 2 лет и пожилые люди старше 65.

Помимо этого лечить диарею в домашних условиях не стоит:
пациентам, принимающим глюкокортикостероиды (например, при ревматоидном артрите) и цитостатики;
людям после химио- и лучевой терапии;
людям со злокачественными новообразованиями;
пациентам после пересадки органов.

Классическое заблуждение — будто при диарее нельзя есть. Принимать пищу надо обязательно, но часто и маленькими порциями (желательно 5–6 раз в день). Пища не должна содержать раздражающих кишечник веществ, а также клетчатки. Так что фрукты и овощи, даже вареные и приготовленные на пару, не рекомендуются.

Необходимо восполнять потерю воды и микроэлементов. Лучше всего с этим справляются специальные солевые препараты, которые можно купить в аптеке. Их состав сбалансирован в нужной пропорции. Пить надо понемногу, но часто. За день взрослому человеку следует выпивать около 2–3 литров дополнительной жидкости. Про соки лучше на время болезни забыть. Нежелательно также пить газированные напитки, в том числе минеральную воду.

Если беспокоят боли в животе, можно принять препараты из группы спазмалитиков. Обезболивающие в данной ситуации не принесут облегчения. Вместе с тем, если после приёма спазмалитиков боль не прошла, или через какое-то время вернулась, или стала усиливаться, необходимо обратиться к врачу. Это может быть симптомом более серьёзного заболевания!

Помимо этого специалисты рекомендуют принять препараты, которые обладают адсорбирующим действием, за два часа до любых других лекарственных средств или через два часа после.

Никаких физических нагрузок! Нельзя также принимать препараты, которые останавливают диарею.

Использовать препараты, которые являются кишечными антисептиками, можно — они не убирают диарею, но убивают бактерии. Вместе с тем, перед приёмом такого лекарства лучше проконсультироваться с врачом. Это правило действует и в отношении кишечных антибиотиков.
Детям нелишним будет давать препараты, которые содержат пробиотики и пребиотики. Первые содержат полезные для кишечника микроорганизмы, вторые создают условия для их адекватного роста.

Что же касается народных средств, например отвара ромашки или коры дуба, они хороши при пищевых отравлениях. При кишечных инфекциях малоэффективны.

Если нет осложнений, диарея обычно проходит через три дня.

Диарея у детей

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Диарея – частые жидкие или водянистые испражнения, которые отличаются от обычного стула ребенка.

Диарея может сопровождаться анорексией, рвотой, серьезной потерей веса, болью в животе, лихорадкой или кровотечением. Если диарея является тяжелой и продолжительной, скорее всего разовьется обезвоживание. Даже при отсутствии обезвоживания хроническая диарея обычно приводит к потере веса или неспособности его набрать.

Диарея – очень распространенная педиатрическая проблема и обусловливает около1,5 млн смертей в год по всему миру. На ее долю приходится около 9% госпитализаций в США среди детей в возрасте младше 5 лет.

Диарея у взрослых подробно рассматривается в других разделах.

Патофизиология

Механизмы диареи могут включать:

Осмотическая диарея обусловлена наличием невсасывающихся растворенных веществ в желудочно-кишечном тракте, как при непереносимости лактозы. Пост в течение 2–3 дней останавливает осмотическую диарею.

Секреторная диарея развивается в результате воздействия веществ (например, бактериальных токсинов), увеличивающих секрецию ионов хлора и воды в просвет кишечника. Секреторная диарея не прекращается при голодании.

Воспалительная диарея связана с состояниями, которые вызывают воспаление или изъязвление слизистой оболочки кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит). Возникающее в результате выделение плазмы, белков сыворотки, крови и слизи увеличивает объем фекальных масс и содержание в них жидкости.

Мальабсорбция может быть результатом осмотического или секреторного механизмов или состояний, которые приводят к уменьшению площади внутренней поверхности кишечника. Такие состояния, как недостаточность поджелудочной железы или синдром короткой кишки, и состояния, ускоряющие движение каловых масс, вызывают диарею за счет сниженной абсорбции.

Этиология

Причины и значение диареи ( Некоторые причины диареи) различаются в зависимости от того, является ли она острой ( 2 недель) или хронической ( > 2 недель). Большинство случаев диареи являются острыми.

Острая диарея обычно обусловлена:

Большинство гастроэнтеритов вызывается вирусами; однако любой кишечный патоген может вызвать острую диарею.

Хроническая диарея обычно вызывается:

Хроническая диарея может также быть вызвана анатомическими нарушениями и расстройствами, мешающими всасыванию или пищеварению.

Некоторые причины диареи

Антибиотики (например, антибиотики широкого спектра действия, множество одномовременно назначаемых антибиотиков)

Временное отношение начала диареи и приема антибиотиков

Бактерии (например,Campylobacter, Clostridium difficile, Escherichia coli [могут вызвать гемолитико-уремический синдром],Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica)*

Лихорадка, кровавый стул, боль в животе

Возможно, петехии или бледность (у больных с гемолитико-уремическим синдромом)

В анамнезе контакт с животными (E. coli) или рептилиями (Salmonella)

В анамнезе потребелние недостаточно приготовленной пищи (Salmonella)

Недавнее ( 2 мес.) применение антибиотиков (C. difficile)

Вспышки в детском саду-яслях

Наличие лейкоцитов в фекалиях

Если у пациента болезненный вид, общий анализ крови, исследование функции почек, посев крови

Если пациент недавно принимал антибиотики, стул исследуют на наличие токсина C. difficile

Аллергия: уртикарная сыпь, отек губ, боль в животе, рвота, диарея, затрудненное дыхание, возникающее в течение от нескольких минут до нескольких часов после еды

Отравление: тошнота, рвота, боль в животе, диарея через несколько часов после приема зараженной пищи

Паразиты (например, Giardia intestinalis [lamblia],Cryptosporidium parvum) *

Вздутие и спазмы живота, зловонный стул, анорексия

Возможны путешествия, использование контаминированных источников воды в анамнезе

Микроскопическое исследование кала на яйца и паразиты

Тест на определение антигена в кале

Вирусы (например, астровирусы, кальцивирусы, кишечные аденовирусы, ротавирусы)*

5 дней диареи без крови

Контакт с инфицированными людьми

Соответствующий сезон для заражения

Задержка отхождения стула > 48 ч после рождения

Возможно, давно беспокоящие запоры в анамнезе

Желчная рвота, вздутие живота, болезненный внешний вид

Рентгенография органов брюшной полости

Ирригография с барием

Резекция кишечника в анамнезе (например, по поводу некротического энтероколита, заворота, или болезни Гиршпрунга)

Вздутие живота, газы, неудержимая диарея

Диарея после употребления молочных продуктов

Иногда водородный дыхательный тест

Иногда, тест на наличие восстанавливающих веществ в кале (для проверки на углеводы) и рН стула ( 6,0 указывает на наличие углеводов в кале)

Непереносимость белка коровьего молока (аллергия на молочный белок)

Диарея или запор

Плохая прибавка в весе

Симптомы исчезают при исключении белка коровьего молока

Иногда эндоскопия или колоноскопия

Чрезмерное потребление сока

Чрезмерное потребление сока или сладких напитков (4–6 унций/день)

Хроническая неспецифическая диарея детского возраста (детская диарея)

Возраст 6 мес.–5 лет

Жидкий стул 3-10 раз/день, как правило, днем, во время бодрствования, а иногда и сразу после еды

Иногда в кале видна непереваренная пища

Нормальный рост, прибавка в весе, активность и аппетит

Иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция, дефицит IgA или недостаточность IgG)

Повторные инфекции кожи, дыхательных путей или ЖКТ в анамнезе

Потеря веса или плохая прибавка в весе

Общий анализ крови

Кровавый стул, спастические боли в животе, похудание, анорексия

Возможно артрит, изъязвление слизистой оболочки рта, поражения кожи, трещины прямой кишки

Боль в животе, тошнота, рвота, потеря веса

Общий анализ крови для определения эозинофилии в периферической крови

Иногда уровень IgE

Эндоскопия и/или колоноскопия

Появление симптома после введения в рацион пшеницы (как правило, после 4-6 мес.)

Плохая прибавка в весе

Читать еще:  Нарушения ритма сердца у детей

Периодические боли в животе

Диарея или запор

Общий анализ крови

Серологический скрининг целиакии (антитела IgA к тканевой трансглутаминазе)

Эндоскопия двенадцатиперстной кишки с биопсией

Плохая прибавка в весе

Повторные эпизоды пневмонии или хрипов

Маслянистый, с неприятным запахом стул

Вздутие живота, газы

72-ч экскреция жира с фекалиями

Иногда псориазоподобная сыпь, ангулярный стоматит

Твердый стул в анамнезе

Рентгенография органов брюшной полости

* Может также вызвать хроническую диарею.

Обследование

Анамнез

История оценки болезни фокусируется на качестве, периодичности и продолжительности стула, такж, как и на сопутствующих лихорадке, рвоте, боли в животе или на наличии крови в стуле. Родителей спрашивают о текущем или недавнем (в течение 2 мес.) применении антибиотиков. Врач должен обратить внимание на элементы диеты (например, количестве сока, продуктов с высоким содержанием сахара или сорбитола). Любые случаи твердого стула или запора должны быть отмечены. Необходимо также оценить факторы риска инфицирования (например, недавнее путешествие, употребление сомнительных пищевых продуктов, недавний контакт с животными в живом уголке или людьми со схожими клиническими симптомами).

Осмотр по органам и системам должен быть направлен на поиск симптомов как осложнений, так и причин диарреи. Симптомы осложнений включают потерю веса, снижение частоты мочеиспускания и потребления жидкости (обезвоживание). Симптомы причин включают уртикарную сыпь, связанную с приемом пищи (пищевая аллергия), полипы носа, синусит и низкие темпы роста (муковисцидоз); а также артрит, повреждение кожи и анальные трещины (воспалительное заболевание кишечника).

История перенесенных заболеваний направлена на оценку известных этиологических факторов (например, иммунодефицит, муковисцидоз, целиакия, воспалительные заболевания кишечника) у пациента и членов семьи.

Объективное обследование

Жизненно важные функции должны быть проверены на наличие признаков обезвоживания (например, тахикардии, гипотонии) и лихорадки.

Общая оценка включает проверку на наличие признаков сонливости или дистресса. Должны быть отмечены параметры роста.

Поскольку осмотр брюшной полости может вызвать дискомфорт, целесообразно приступить к обследованию с головы. Оценка должна быть сосредоточена на слизистых оболочках, чтобы оценить, являются они влажными или сухими. Носовые полипы; псориазоподобный дерматит вокруг глаз, носа и рта, а также язвы слизистой оболочки полости рта должны быть отмечены.

Исследование конечностей направлено на оценку тургора кожи, времени наполнения капилляров, а также наличие петехий, пурпуры, других поражений кожи (например, узловатой эритемы, гангренозной пиодермии), сыпи, покраснения и отека суставов.

При обследовании живота следует обратить внимание на растяжение, болезненность и качество кишечных шумов (например, высокие, нормальные отсутствуют). Обследование гениталий фокусируют на выявлении сыпи и признаков анальных трещин или язвенных поражений.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Тахикардия, гипотония и вялость (обезвоживание)

Лечение диареи

Диарея — это одно из проявлений пищеварительных расстройств, которое сопровождается учащенными позывами к опорожнению кишечника (более 3-х раз в сутки). При диарее стул имеет жидкую консистенцию, а объём испражнений за одну дефекацию составляет более 200 мл. Кроме того, это состояние может сопровождаться болевыми ощущениями разной степени интенсивности.

Опасность диареи заключается в том, что при её развитии организм человека может потерять много жидкости за короткий промежуток времени, что приведет к обезвоживанию. Лечение диареи проводится комплексно, включает препараты, устраняющие причину пищеварительного расстройства, а также средства, восстанавливающие обмен электролитов и воды в организме.

Причины

При развитии частого жидкого стула у взрослого, причины и лечение будут зависеть от того в какой форме протекает диарея. Острая диарея возникает при таких состояниях:

  1. Попадание вирусной инфекции в пищеварительный тракт (цитомегаловирус, ротавирус, герпетическая инфекция).
  2. Бактериальное инфицирование желудочно-кишечного тракта (сальмонеллёз, дизентерия, иерсиниоз, кампилобактериоз).
  3. Грибковая и паразитарная инфекция.
  4. Стафилококковая инфекция.
  5. Побочное действие лекарственных препаратов, включая длительный прием антибиотиков.
  6. Алкогольная интоксикация.

Хроническая диарея чаще всего возникает при таких состояниях:

  1. Хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
  2. Закупорка желчных протоков.
  3. Синдром раздражённого кишечника.
  4. Неспецифический язвенный колит.
  5. Сахарный диабет.
  6. Непереносимость лактозы.
  7. Мальабсорбция.
  8. Дисбактериоз.

Симптомы

Кроме учащенных позывов к опорожнению кишечника, данное состояние может сопровождаться такими клиническими проявлениями:

  1. Повышение температуры тела.
  2. Примеси слизи, гноя или крови в испражнениях.
  3. Схваткообразная боль в околопупочной области и в области заднего прохода.
  4. Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Потеря жидкости организмом провоцирует жажду, озноб и головную боль. Острое течение диареи отличается тяжестью клинических симптомов. При несвоевременном лечении это состояние чревато серьезными последствиями для организма. Выявить точные причины и назначить лечение постоянно жидкого стула может специалист гастроэнтеролог или инфекционист.

Варианты лечения

Быстрое лечение диареи у взрослых в домашних условиях может включать как аптечные лекарственные средства, так и методы нетрадиционной медицины. Перед тем как начинать лечение поноса необходимо пройти комплексное медицинское обследование для установления причины расстройства.

Комплексное лечение диареи у взрослых включает препараты таких групп:

  1. Антибактериальные средства. Эта группа препаратов назначается в том случае, если причиной диареи являются инфекционные возбудители. С лечебной целью назначаются антибиотики широкого спектра действия (нитрофураны, сульфаниламиды, хинолоны).
  2. Энтеросорбенты.
  3. Вяжущие и обволакивающие.
  4. Средства, влияющие на кишечную моторику (Лоперамид).

В целях безопасности не рекомендовано проводить самостоятельное лечение поноса таблетками. Наименования и дозировки препаратов необходимо согласовывать с врачом. В некоторых ситуациях, упомянутого лечения бывает недостаточно. Особенно, когда причиной расстройства кишечной деятельности является дисбаланс микрофлоры. Дисбактериоз, осложненный диареей, может иметь как первичную, так и вторичную природу.

Кроме традиционной терапии используются народные средства для быстрого лечения диареи у взрослых в домашних условиях. К наиболее эффективным рецептам нетрадиционной медицины относят:

  1. 1 столовую ложку высушенных перегородок грецкого ореха необходимо залить 500 мл кипятка, выдержать на водяной бане в течение 15 минут, процедить и употреблять в теплом виде по 100 мл 2-3 раза в сутки.
  2. 1 чайную ложку измельченной коры дуба заливают 300 мл кипятка, настаивают в течение получаса, процеживают и употребляют в теплом виде по 50 мл после каждого акта дефекации. Лечение необходимо продолжать до нормализации состояния.

Народные методы лечения диареи у взрослых в домашних условиях не способны повлиять на первопричину данного состояния, поэтому могут быть использованы как симптоматическая терапия.

Относительно недавно, при поносе у взрослых в домашних условиях начал использоваться препарат Стимбифид Плюс. Средство оказывает комплексное воздействие на пищеварительный тракт, нормализует баланс микрофлоры в просвете толстого кишечника, создаёт благоприятные условия для размножения бифидум и лактобактерий, и помогает избежать обезвоживания. Если инфекционное поражение толстого кишечника сопровождает жидкий стул, прием Стимбифида Плюс можно комбинировать с антибиотикотерапией.

Люди, часто посещающие другие страны, нередко сталкиваются с диареей путешественников. Это состояние развивается при попадании в организм незнакомых штаммов кишечной палочки, при инфицировании вирусами, а также на фоне смены климатических условий и употребления большого количества продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Универсальное средство, помогающее при диарее, Стимбифид Плюс является надежным помощником при переездах в другие страны. Планируя путешествие, необходимо позаботиться о здоровье кишечника и пройти курс профилактики метапробиотиком Стимбифид Плюс.

Препарат может быть использован с лечебно-профилактической целью как у взрослых, так и у детей старше 3-х лет.

Эффект восстановления кишечной микрофлоры и устранения симптомов диареи достигается благодаря содержанию фруктополисахаридов и фруктоолигосахаридов.

При диарее различной этиологии, препарат назначается по таким схемам:

  1. Взрослые и дети, старше 14 лет — 2 таблетки, 3 раза в день во время еды. Курс приема составляет 30 дней.
  2. Дети, старше 3-х лет — 1 таблетка, 3 раза в день во время еды.

Вирусная диарея

Причины вирусных диарей. О том, что вирусы могут вызывать диарею, стали говорить еще в тридцатые годы прошлого века на основании описаний вспышек диарей среди детей, было высказано предположение о том, что поносы вызывают именно вирусы, и данные диареи стали называть «кишечным гриппом», «эпидемическим поносом», вирусной дизентерией или зимним поносом. На сегодня накоплено достаточно данных о том, что вирусы могут провоцировать поносы и расстройства пищеварения у детей и у взрослых. Как причина развития вирусного поноса сегодня рассматривается энтеровирусная, ротавирусная и реовирусная этиологии болезни. Вирусные диареи широко распространены во всем мире, ими ежегодно переболевают до миллионов детей и взрослых, они могут возникать как единичные случаи, так и эпидемические вспышки, в основном среди детей раннего возраста или среди закрытых организованных коллективов. Особенности вирусов Одной из самых характерных особенностей вирусов, которые способны вызвать поражения пищеварения и диарею, является их относительная устойчивость во внешней среде, а также хорошая способность к сохранению при низкой температуре воды и воздуха. Они выживают при 20˚С воды более 2 недель, а при 10˚С – до нескольких месяцев. Многим вирусам безразлична кислая среда желудка, они спокойно проходят ее, не разрушаясь., сохраняются вирусы в открытых водоемах и водохранилищах, морях и реках, а оттуда могут попадать в источники питьевого водоснабжения. Также вирусы выделяются из организма пораженных с фекалиями, где сохраняются длительное время, и могут загрязнять окружающую среду и воду водоемов. Как можно заразиться? — источниками инфекции при любой вирусной диарее могут стать люди, которые болеют, или выздоравливающие, выделяющие вирусы в окружающую среду, либо носители вируса, сами не болеющие, но вирусы выделяющие. При некоторых из вирусных диарей актуальным путем заражения может стать перенос инфекции от домашних животных и крупного рогатого скота, такие вирусы в зависимости от способа попадания в организм могут давать разные симптомы – при воздушно-капельном инфицировании — клинику простудной инфекции с поражением органов дыхания, а при попадании в пищеварение фекально-оральным путем – поражение системы пищеварения. Источником вирусов при вирусных диареях могут стать продукты питания и вода, обсемененные вирусами, вещи и игрушки детей, которые они тянут в рот, ротавирусы можно выделить из водопроводной воды, которую не кипятили и пили дети.
Входными воротами для диарейных вирусных инфекций является ротовая полость и желудочно-кишечный тракт.

Читать еще:  Как предотвратить ложный круп

Механизм развития вирусных диарей — вирусы попадают в эпителий в области верхних дыхательных путей, и заглатываются со слюной, проникая в желудок и кишечник. Там происходит поражение клеток эпителия желудка, кишки, и вирусы начинают размножаться на эпителии энтероцитов, клеток кишки, они проникают в кровь, вызывая проявления общего токсикоза и лихорадку, могут поражать отдельные органы и системы – нервную, легочную, печень. Идеальными условиями для размножения кишечных вирусов являются двенадцатиперстная и тонкая кишка, происходит формирование обильных и частых диарей. Нарушается всасывание воды клетками, происходит реакция брожения из-за проблем с расщеплением пищи, это и дает в комплексе симптомы диареи ( диареи обильные, водянистые, без примесей крови и зелени).

Проявления вирусных диарей зависят от того, каким вирусом и в каком возрасте вызвана диарея. При энтеровирусных диареях поражаются дети до 2 лет, может быть как только диарея, так и сочетание ее с поражением мышц, менингитом, ангиной или миокардитом. Изолированные формы энтеровируса дают легкую не длительную диарею, проходят самостоятельно. Опасны только энтеровирусы с диарейным синдромом у новорожденных и ослабленных детей. При диареях, вызванных вирусом Коксаки, может быть различная клиническая картина, зависит от возраста ребенка (легкие диареи у детей от 2 до 5 лет практически без температуры и токсикоза, с приступообразными болями животе и жидким стулом до 3-10 раз в сутки без примесей). Через 1-2 дня состояние нормализуется.

Иногда болезнь протекает с повышением температуры, простудными явлениями, с болями в животе, жидким стулом и повторной рвотой, состояние с лихорадкой длится до 3 суток, а понос первые 2-3 суток. Тяжело вирусы Коксаки протекают в первые 2 года жизни, лечение только в условиях стационара. Вирусные повреждения ЕСНО-этиологии возникают в любом возрасте, протекают не тяжело, обычно проявляясь в форме гастрита и энтерита, при этом дисфункции кишечника бывают незначительными и не длительными (тошнота, рвота , учащение стула в пределах 1-2 дней, нарушение аппетита, невысокая температура, стул разжиженный, без примесей, 5-6 раз в сутки) . В грудном возрасте или у детей в период новорожденности вирусные заболевания могут протекать тяжело, но обычно они начинаются как простудные заболевания, а кишечная симптоматика возникает позднее (повторное срыгивание, рвота, вздутие живота, разжижение стула). За счет потерь жидкости развивается токсикоз с эксикозом, обезвоживанием, нарастает тяжесть состояния.

Респираторные инфекции с кишечными синдромом
Расстройства кишечника могут быть одним из симптомов острых респираторных вирусных инфекций, изначально начинающимся как простуда. Расстройства кишечника при них возникают как результат токсического воздействия на кишку, нарушения ферментов, присоединение микробной флоры на фоне ослабления иммунитета, формирование дисбактериоза. В таких случаях как таковой вирусной диареи быть уже не может, но говорят тога об ОРВИ с кишечными проявлениями.

Особенность вирусных диарей — расстройства работы кишечника, при которых в процесс поражения вовлекается тонкий кишечник, течение протекает по типу гастроэнтерита или энтерита (с рвотой или без нее). При вирусных диареях в крови детей — лимфоцитоз и лейкопения, нет выраженного воспаления стенок кишки (толстой), возникает диарея без примесей (слизь, кровь, зелень, в копрограмме нет лейкоцитов и эритроцитов). Стул с частицами непереваренной пищи, жирный из-за проблем с поджелудочной железой, обильный. Вирусные диареи протекают не длительно, не дают тяжелого течения и нарушения микробного равновесия. Ротавирусные диареи м.б. достаточно тяжелыми ( в раннем детском возрасте), поэтому, сегодня и в отношении вирусных диарей ведется разработка активных методов профилактики и разработка вакцин.

Автор: гл. м/с Стрига Т.В.

Диарея

Диарея (понос) – патологический симптом, характеризующийся учащенной (более 3 раз в день) дефекацией жидким стулом. Диагностикой и лечением данной проблемы занимается педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист, семейный врач.

О заболевании

Диарея не является самостоятельным заболеванием. Это состояние возникает как результат поражения кишечника токсинами, бактериями, вирусами, что сопровождается нарушением его нормальной функции с учащением дефекации.

Существует понятие острой (до 14 дней) и хронической (после 14 дней) диареи. Стоить отметить, что данный симптом представляет серьезную опасность для здоровья детей, особенно младшего возраста (до 3 лет). Из-за частой водянистой дефекации организм ребенка теряет много жидкости, микро- и макроэлементы. На фоне такого дефицита очень быстро развиваются патологические изменения в работе мозга, сердца и почек малыша. При отсутствии своевременного лечения обычный, казалось-бы, понос может стать причиной летального исхода. Поэтому в странах третьего мира диарея занимает лидирующие позиции в структуре младенческой смертности.

Симптомы диареи

Диарея – симптом, который может сопровождать органические, функциональные или инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Для него характерно выделение жидкого стула более 3 раз в сутки. В зависимости от первопричины понос у ребенка также может сопровождаться следующими клиническими признаками:

  • пенистость кала;
  • боль в животе, которая может носить постоянный ноющий или схваткообразный характер;
  • повышение температуры тела – типичный признак, который возникает при бактериальном поражении ЖКТ (амебиаз, сальмонеллез, пищевые отравления);
  • бледность кожных покровов;
  • выраженная общая слабость – во время обезвоживания ребенок апатичен, не хочет играть, иногда ему даже трудно подняться с кровати;
  • ухудшение сна;
  • потеря аппетита, похудение (при острой форме диареи снижение массы тела обусловлено потерей большого количества жидкости).

В случае бактериального поражения кишечника кал может приобретать характерный вид, который позволяет дифференцировать болезнь, ставшую причиной поноса. К примеру, стул, напоминающий по виду малиновое желе, появляется при амебиазе, «рисовый отвар» — при холере.

Выраженность клинической картины зависит от степени поражения ЖКТ, индивидуальных особенностей организма ребенка и агрессивности провоцирующего агента. При выявлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы уменьшить риски развития серьезных осложнений и вовремя начать адекватное лечение.

Причины диареи

Патогенетической основой диареи является неадекватная стимуляция слизистой оболочки кишечника, которая сопровождается гиперпродукцией слизи, нарушением всасывания питательных веществ и резким увеличением силы и частоты перистальтических движений стенки соответствующего участка ЖКТ.

Возможные причины, провоцирующие острый понос:

  • пищевое отравление – употребление некачественных продуктов ведет к прогрессированию острых нарушений пищеварения, которые могут сопровождаться не только диареей, но и рвотой;
  • бактериальная или вирусная инвазия – употребление пищи или воды, загрязненной патогенными микроорганизмами, вызывает клинику гастроэнтероколита с поражением всего пищеварительного тракта;
  • интоксикация организма – употребление медикаментов и химических веществ ведет к токсическому повреждению слизистой желудка и кишечника и развитию диареи.

Хронический понос у детей чаще является следствием заболеваний внутренних органов, которые напрямую связаны с пищеварением. Традиционной причиной такой клинической картины является обострение панкреатита, аутоиммунные заболевания кишечника, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, непереносимость лактозы и глютена.

Диагностика диареи

«СМ-Доктор» — современный медицинский центр, в котором работают врачи со стажем более 10 лет. Благодаря использованию новейших методик диагностики и комплексной оценке состояния здоровья каждого малыша, наши специалисты могут быстро и объективно выявить ключевую причину поноса.

Диагностика причин острой диареи редко является критически сложной. На основе жалоб больного, данных анамнеза и визуальном осмотре стула опытный врач еще на первом приеме может установить предварительный диагноз. Для его подтверждения доктор дополнительно назначает микроскопический и бактериологический анализ кала пациента.

Сложности могут возникнуть при диагностике хронической диареи. В этой ситуации для выявления первопричины симптома врачи используют следующие методики:

  • ирригография кишечника – рентгенологическая процедура, позволяющая оценить состояние всего ЖКТ;
  • колоноскопия – эндоскопический метод, который предусматривает введение тонкого зонда с камерой в полость толстого кишечника ребенка;
  • ряд специфических лабораторных тестов /diagnosis/analizy/, направленных на выявления аутоантител к вирусам или непосредственно слизистой оболочке кишечника.

При необходимости ребенка направляют на консультации смежных специалистов для исключения или подтверждения наличия заболеваний других внутренних органов и систем.

Лечение диареи

Ключевым и первоочередным аспектом лечения диареи является коррекция водно-электролитного баланса. При острых формах нужно давать малышу обильное питье (иногда с применением солевых растворов) для предотвращения обезвоживания. После установления причины поноса врач назначает этиотропную терапию.

С этой целью могут использоваться следующие группы медикаментов:

  • антибиотики для уничтожения патогенных микроорганизмов;
  • спазмолитики для уменьшения болевого синдрома;
  • ферменты – назначаются при выявлении дисфункции поджелудочной железы и для стабилизации пищеварения;
  • сорбенты – используются для связывания токсинов и продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • пробиотики – группа средств, которые восстанавливают нормальную микрофлору кишечника после нарушения его функции бактериями, вирусами или токсинами.

Диарея – проблема, которую необходимо начинать лечить максимально быстро. Оттягивание и игнорирование клинической картины грозит серьезными осложнениями.

Профилактика диареи

Профилактика диареи в первую очередь направлена на предотвращение возможных инфекций пищеварительного тракта. Поэтому рекомендовано:

  • длительное кормление грудью;
  • отсутствие введения докормов раньше 6-месячного возраста;
  • приучение ребенка к гигиеническим навыкам (обязательное мытье рук перед едой);
  • рациональное питание в старшем возрасте (нет фаст-фудам);
  • употребление только свежих продуктов.

Специалисты «СМ-Доктор» имеют многолетний успешный опыт лечения детей с диареями любого генеза. Благодаря отработанной технике и современным возможностям ранней диагностики заболеваний ЖКТ мы гарантируем высочайшее качество предоставляемых услуг. Обращайтесь к профессионалам при появлении первых тревожных симптомов!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector