0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анафилактический шок у детей: причины возникновения, характерные проявления, первая помощь

Анафилактический шок

Анафилактический шок – острое проявление аллергической реакции, несущее угрозу жизни. В 20% случаев заканчивается летальным исходом. Анафилактический шок у детей встречается реже чем у взрослых.

Причины

Анафилактический шок возникает при контакте организма с чужеродными веществами.

Причины возникновения реакции:

  • укусы насекомых;
  • лекарственные препараты (вакцины, пеницилин);
  • пищевые аллергены (фрукты, арахис, шоколад);
  • пылевые аллергены.

Симптомы анафилактического шока

Первые признаки анафилактического шока возникают от нескольких секунд до 5 часов после контакта с аллергеном:

Характерные для анафилактического шока симптомы можно разделить в зависимости от локализации проявления:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению анафилактического шока

Диагностика

Для диагностики анафилактического шока врач — аллерголог назначает ряд анализов и исследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • кожные тесты;
  • иммунолабораторные пробы.

Лечение анафилактического шока

Для анафилактического шока первая помощь представляет собой:

  • немедленно прекратить контакт с аллергеном;
  • наложить жгут на место введения аллергена, укуса насекомого;
  • положить больного;
  • зафиксировать язык, чтобы предотвратить асфиксию;
  • ввести адреналин;
  • обеспечить подачу кислорода;
  • ввести противоаллергические средства.
  • искусственное дыхание;
  • закрытый массаж сердца;
  • трахеостомию;
  • инкубацию бронхов.

Опасность

Тяжелая стадия анафилактического шока может послужить причиной серьезных осложнений:

  • острая дыхательная недостаточность;
  • отек легких;
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • отек мозга;
  • летальный исход.

Группа риска

Группу риска составляют:

  • женщины;
  • люди, имеющие аллергию;
  • люди, больные астмой;
  • люди, ранее испытавшие анафилактический шок.

Профилактика

Для профилактики анафилактического шока пациентам рекомендуется:

  • подбирать лекарственные вещества с учетом переносимости;
  • не принимать одновременно несколько лекарственных препаратов;
  • исключить из рациона возможные аллергены;
  • соблюдать гипоаллергенную диету;
  • в кафе и ресторанах уточнять, из каких продуктов сделаны блюда;
  • при реакции на укусы насекомых стараться избегать места их скопления (парки, леса, водоемы).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Всемирный день борьбы против астмы и аллергии — 30 мая 2020

Всемирный день борьбы против астмы и аллергии — 30 мая 2020г. 28.05.2020 11:34

Аллергия — одна из наиболее распространенных патологий во всем мире. Аллергические заболевания в настоящее время затрагивают до 10-30% взрослого и до 20-50% детского населения, и заболеваемость ими продолжает увеличиваться.

Профилактика аллергии чрезвычайна важна. Одним из наиболее тяжёлых последствий является анафилактический шок, который может привести к смерти человека. Профилактика появления аллергических реакций, предполагает:

  • ограничение контакта с аллергенами
  • сбалансированное питание. Необходимо отказаться от употребления продуктов, в составе которых присутствует большое количество искусственных красителей и стабилизаторов. Включить в рацион пищу богатую селеном, кальцием, магнием. Исключить излишнее потребление сладостей, копчёностей и солёных продуктов. Рекомендуемые способы приготовление пищи: запекание и варка на пару. Увеличение в рационе овощей и фруктов. Самая эффективная профилактика аллергии у детей — кормление грудью.
  • отказ от вредных привычек (курение злоупотребление и алкогольными напитками)
  • избегать стрессовых ситуаций
  • прием витаминных препаратов. Витамины группы В и аскорбиновая кислота способствуют укреплению иммунной системы.
  • регулярное проведение влажной уборки в доме. Современные производители бытовой химии выпускают гипоаллергенные средства для стирки и ухода за домом.
  • исключение вредных условий труда на рабочем месте
  • отказ от самолечения любыми медикаментозными препаратами без контроля врача
  • регулярное вычесывание шерсти домашних животных
  • регулярное проветривание помещений

Первая помощь при анафилактическом шоке – опасном осложнении аллергии.

Анафилактический шок, или анафилаксия – это острое состояние, протекающее по типу аллергической реакции немедленного типа, которое возникает при повторном воздействии аллергена (чужеродного вещества) на организм.

Может развиться всего за несколько минут, является угрожающим для жизни состоянием и требует неотложной помощи.

Причины, вызывающие развитие анафилаксии, можно разделить на основные группы:

  • лекарственные препараты;
  • укусы насекомых;
  • пищевые продукты;
  • пыльца растений;
  • контакт с различными химическими веществами.

Начальные симптомы анафилаксии обычно проявляются беспокойством, головокружением, головной болью, беспричинным страхом. В дальнейшем их развитии можно выделить несколько групп проявлений:

  • кожные проявления: повышение температуры с характерным покраснением лица, зуд по телу, высыпания по типу крапивницы; локальный отек. Это чаще всего встречающиеся признаки анафилактического шока, однако при мгновенном развитии симптоматики они могут возникнуть позже остальных;
  • дыхательные: заложенность носа из-за отечности слизистой, осиплость голоса и затруднения в дыхании вследствие отека гортани, хрипы, кашель;
  • сердечно-сосудистые: снижение артериального давления, учащение сердцебиения, болезненные ощущения в груди;
  • желудочно-кишечные: затруднение в глотании, тошнота, переходящая в рвоту, спазмы в кишечнике;
  • проявления поражения нервной системы выражаются от начальных изменений в виде заторможенности до полной потери сознания и возникновении судорог.

Первая помощь при анафилактическом шоке должна оказываться максимально быстро, так как любое промедление может стоить жизни пострадавшему:

  • первым делом необходимо вызвать медицинскую помощь
  • постараться максимально быстро определить возможный аллерген и не допустить его дальнейшее воздействие. Если был замечен укус насекомого – наложить тугую марлевую повязку на 5-7 см выше места укуса. При развитии анафилаксии во время введения лекарственного средства необходимо экстренно закончить процедуру. Если осуществлялось внутривенное введение, то иглу или катетер категорически нельзя вынимать из вены. Это дает возможность проведения последующей терапии венозным доступом и уменьшает сроки воздействия лекарств.
  • пациента переместить на твердую ровную поверхность. Ноги поднять выше уровня головы;
  • повернуть голову на бок для избегания асфиксии рвотными массами. Обязательно освободить ротовую полость от посторонних предметов (например, зубных протезов);
  • обеспечить доступ кислорода. Для этого сдавливающую одежду на пациенте расстегнуть, двери и окна максимально раскрыть для создания потока свежего воздуха.
  • при потере пострадавшим сознания, определить наличие пульса и свободного дыхания. При их отсутствии немедленно начать искусственную вентиляцию легких с непрямым массажем сердца.

Анафилактический шок: симптомы и первая помощь

Как и при любой аллергии, организм, столкнувшись с веществом, которое кажется ему ядом, начинает защищаться. Но иногда делает это настолько активно, что вредит самому себе, вводя организм в состояние анафилактического шока. Из данной статьи вы узнаете симптомы и причины анафилаксии, классификацию анафилактических реакций, а также что делать при анафилактическом шоке и как оказать первую помощь человеку в шоковом состоянии.

Аллергия – это ответ иммунной системы на воздействие различных веществ или факторов окружающей среды. Часто это ответ возникает даже на безопасные вещества. Такая нежелательная реакция проявляется примерно у 15% населения. Во многих случаях склонность к аллергии имеет наследственный характер.

Как бороться с симптомами аллергии?

Медикаментозное лечение аллергии проводится в основном с помощью антигистаминных препаратов (Эриус, Лоратадин, Кларитин, Диазолин, L-Цет). Прием этих лекарств может осуществляться самостоятельно, но при слишком выраженной реакции организма следует обратиться к врачу. Наблюдение за приемом антигистаминов обязательно следует доверить доктору, если речь идет о детях в возрасте от 2 лет и младше, а также пожилых людях.

Читать еще:  Дети говорят хуже

Признаки, которые требуют срочного обращения к врачу:

  • Одышка и хрипы;
  • Покраснение и зудящая сыпь по всему телу;
  • Головокружение и потеря сознания;
  • Приступ аллергии продолжительностью более трех дней;
  • Первые симптомы анафилактического шока.

Что такое анафилактический шок?

Анафилактический шок (анафилаксия) – это клиническое проявление реакции гиперчувствительности к инородному агенту высокой степени тяжести. Другими словами, это быстрая и опасная для жизни аллергическая реакция, характерная для всех аллергических заболеваний. Состояние сопровождается сильным нарушением работы сердечно-сосудистой системы: снижается артериальное давление ниже 90 мм.рт.ст., что вызывает замедление кровообращения и кислородное голодание во всех жизненно важных органах.

Анафилаксия может возникнуть сразу после взаимодействия с аллергеном. Она характеризуется внезапным развитием мультисистемного ответа организма, затрагивая несколько органов с опасными для жизни симптомами. Термин «анафилаксия» был впервые введен в 1902 году исследователями Портером и Рихтом, которые проводили исследования на собаках, закончившиеся гибелью подопытных. Первоначальная цель исследования состояла в поиске методов профилактики аллергий.Типичная анафилаксия проявляется как экстремальная реакция организма на связь между аллергеном и антителом к нему IgE. Это приводит к немедленному выделению различных химических веществ организмом, основным из которых является гистамин, приводящих к появлению симптомов.

Механизм возникновения анафилактического шока

Механизм анафилактической реакции довольно сложен и состоит из нескольких последовательных этапов. Так, при первом контакте человека с аллергенами, его иммунные клетки выделяют специфические антитела (IgG, IgE). При повторном воздействии аллерген связывается с антителами и они сигнализируют иммунной системе о необходимости выделения веществ (гистамин, гепарин, простагландин и других) для борьбы с аллергеном. Эти вещества проникают в ткани, вызывают воспаление и различные симптомы аллергии. Если воздействие аллергена локально, то формируются только местные аллергические симптомы, такие как аллергический ринит, сыпь и астма. Но если высвобождается большое количество гистаминов, реакция может происходить в нескольких органах и тканях, вызывая экстремальный аллергический приступ – анафилаксию.

Когда воздействие аллергена происходит через кровеносную систему, например, при введении инфузии лекарственного препарата или укусе насекомого, реакция возникает за считанные секунды. При пищевой аллергии, шоковое состояние может появиться через несколько часов, когда аллергены из пищи попадут из кишечника в кровь.

Анафилаксия: классификация

Существует большое количество видов анафилаксии в зависимости от симптомов, активности и тяжести реакции.

Пищевая аллергия у детей.

Пищевая аллергия часто встречается у детей и может проявляться самыми разнообразными симптомами: от умеренных до потенциально опасных для жизни. В раннем возрасте и у маленьких детей самой частой причиной пищевой аллергии являются коровье молоко и яйца. Однако пищевая аллергия может развиться и на другие продукты:

— орехи: миндаль, бразильский орех, кешью, каштаны, лесные орехи, австралийский орех, арахис, орех пекан, кедровые орехи, фисташки, грецкие орехи;

— рыба и морепродукты: морская и речная рыба, устрицы, раковины, моллюски, кальмары, осьминоги, морские улитки, мидии, омары, крабы, креветки, ракообразные;

— зерновые, хлебные злаки: пшеница, рожь, зерновые, овес, рис (редкие причины аллергии).

Пищевая аллергия вызывает широкий диапазон симптомов.

Пищеварительная система. При аллергии к пище могут присутствовать следующие симптомы:

— зуд или отек губ, языка, неба и горла, боли в животе, рвота или разжиженный стул;

— колики у младенцев (приблизительно у 10-15 % младенцев, имеющих характерные колики, причиной может быть пищевая аллергия);

— плохой аппетит, хроническая диарея, отсутствие прибавки в весе и отставание в росте.

Кожа. Острая крапивница и отек Квинке – это частые симптомы пищевой аллергии, возникающие от нескольких минут до нескольких часов после приема причинно-значимого продукта. Атопический дерматит в младенчестве часто может быть вызван пищевой аллергией (обычно при аллергии к коровьему молоку и яйцу).

Нос, глаза и легкие. Покраснение, зуд век и слезотечение, а также затруднение носового дыхания и зуд в носу, водянистый насморк и чихание могут быть симптомами пищевой аллергии. Также пищевая аллергия может быть пусковым механизмом возникновения бронхиальной астмы.

Анафилактический шок. Самая серьёзная аллергическая реакция, вовлекающая в процесс многие органы. Если вовремя не начать лечение, анафилактический шок может привести к смерти. Наиболее часто опасную для жизни анафилаксию вызывают: арахис, орехи и моллюски.

Диагностика пищевой аллергии

Диагностика пищевой аллергии проводится с использованием нескольких методов исследования.

Сбор анамнестических данных. Прежде, чем пойти к врачу с жалобами на те или иные симптомы, необходимо подготовить четкую информацию о вероятных причинно-значимых продуктах, вызвавших аллергическую реакцию. Тщательно подготовленный анамнез родителями (законными представителями) существенно облегчит работу врачу, улучшит сотрудничество между пациентом и врачом, и, соответственно, повысит качество оказания медицинской помощи.

Важным методом диагностики является диагностическая элиминационная диета с исключением вероятного причинно-значимого продукта на срок от 2-х недель до 1 месяца.

Для кожного тестирования используют пищевые аллергены, представленные экстрактами пищевых продуктов. Отрицательный кожный прик-тест в 95% случаев подтверждает отсутствие пищевой аллергии.

Лабораторные исследования. Для уточнения характера аллергии проводится определение специфических иммуноглобулинов класса Е к пищевым антигенам. Однако, следует подчеркнуть, что отрицательные результаты данного теста не исключают ПА у пациента. Определение специфических IgG не является методом диагностики пищевой аллергии.

Лечение пищевой аллергии

Диета с исключением причинно-значимого продукта (элиминационная диета). В тех случаях, когда исключено несколько пищевых продуктов, необходима консультация врача-диетолога для определения сбалансированности и адекватности питания. Важно! Вопрос о повторном введении ранее аллергенного продукта по истечении срока элиминационной диеты решается врачом-аллергологом строго в соответствии с существующими регламентирующими документами.

Симптоматическая терапия. Назначение тех или иных препаратов зависит от симптомов заболевания.

Единственный эффективный способ избавления от симптомов пищевой аллергии – исключить из рациона питания причинно-значимый продукт.

Существуют перекрестные реакции между основными не пищевыми аллергенами и пищевыми продуктами.

Аллергены не пищевого происхождения

Пищевые продукты, вызывающие перекрестные аллергические реакции

Яблоко, груша, морковь, вишня, слива, персики, укроп, грецкие орехи, миндаль, картофель, шпинат, арахис, сельдерей, киви, анис, фенхель, кориандр, тмин

Сельдерей, картофель, морковь, фенхель, укроп, красный перец, кориандр, тмин, ромашка, анис

Подсолнечное масло, халва, майонез, горчица

Банан, дыня, персик (редко: нектарин, спаржа, киви, картофель, маслины, лук)

Ананас, авокадо, банан, каштан, папайя, инжир, шпинат, картофель, помидоры

Подсолнечное масло, семечки, халва, арбуз, дыня, артишоки, цикорий, эстрагон, мед и продукты пчеловодства.

Дыня, банан, мед, семена подсолнечника, халва

Анафилактический шок (анафилаксия): причины, симптомы, неотложная помощь

Что такое анафилаксия?

Анафилактический шок, или анафилаксия – это острое состояние, протекающее по типу аллергической реакции немедленного типа, которое возникает при повторном воздействии аллергена (чужеродного вещества) на организм.

Читать еще:  Ребенок не ест мясо: почему так происходит и чем заменить продукт, советы и рекомендации родителям

Может развиться всего за несколько минут, является угрожающим для жизни состоянием и требует неотложной медицинской помощи.

Летальность составляет около 10% всех заболевших и зависит от степени тяжести анафилаксии и скорости ее развития. Частота встречаемости ежегодно составляет примерно 5-7 случаев на 100.000 человек.

В основном данной патологии подвержены дети и молодые люди, поскольку чаще всего именно в этом возрасте происходит повторная встреча с аллергеном.

Правильная укладка пострадавшего

Важным элементом догоспитального этапа оказания первичной немедикаментозной помощи пострадавшему от анафилактического шока является обеспечение полного физического и эмоционального спокойствия.

Человек с признаками патологии не должен стоять на ногах, активно двигаться, переживать и так далее, его необходимо по возможности успокоить, а также создать условия, при которых он может лежать неподвижно.

Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке следующая: больного необходимо уложить на спину, при этом желательно держать ноги в приподнятом состоянии, подложив под икроножные мышцы и пятки валик, подушку. При отсутствии последней возможности их можно заменить курткой, свернутой в несколько слоев либо иным мягким материалом.

Пострадавший должен быть под постоянным наблюдением, при отсутствии сознания либо частой его потери голова человека поворачивается на бок, чтобы снизить шансы захлебывания рвотными массами в случае спонтанного соответствующего рефлекса. Помимо этого у пострадавшего может западать язык, соответственно эти риски также следует учитывать.

Это полезно знать!

Первая помощь при травматическом шоке

Что делать при сотрясении головного мозга

Причины возникновения анафилактического шока

Причины, вызывающие развитие анафилаксии, можно разделить на основные группы:

  • лекарственные препараты. Из них чаще всего анафилаксию провоцирует применение антибиотиков, в частности пенициллина. Также к небезопасным в этом отношении препаратам можно отнести аспирин, некоторые миорелаксанты и местные анестетики;
  • укусы насекомых. Анафилактический шок зачастую развивается при укусе перепончатокрылых насекомых (пчел и ос), особенно если они многочисленные;
  • пищевые продукты. К ним можно отнести орехи, мед, рыбу, некоторые морепродукты. Анафилаксия у детей может развиться при употреблении коровьего молока, продуктов, содержащих соевый белок, яиц;
  • вакцины. Анафилактическая реакция при проведении вакцинации случается редко и может возникнуть на определенные компоненты в составе;
  • пыльцевой аллерген;
  • контакт с латексными изделиями.

Факторы риска развития анафилаксии

К основным факторам риска развития анафилактического шока относят:

  • наличие эпизода анафилаксии в прошлом;
  • отягощенный анамнез. Если пациент страдает бронхиальной астмой, поллинозом, аллергическим ринитом или экземой, то риск развития анафилаксии существенно возрастает. Тяжесть течения заболевания при этом усиливается, а потому лечение анафилактического шока представляет серьезную задачу;
  • наследственность.

Как медики могут минимизировать риск возникновения шока у пациента?

Для профилактики анафилактического шока основным аспектом является тщательно собранный анамнез жизни и заболеваний пациента. Чтобы минимизировать риск его развития от приема медикаментов следует:

  • Любые препараты назначать строго по показаниям, оптимальной дозировкой, учитывая переносимость, совместимость
  • Не вводить одновременно несколько лекарств, только один препарат. Убедившись в переносимости, можно назначать следующий
  • Следует учитывать возраст пациента, поскольку суточные и разовые дозы сердечных, нейроплегических, седативных, гипотензивных средств лицам пожилого возраста необходимо снижать в 2 раза, чем дозы для пациентов среднего возраста
  • При назначении нескольких лекарственных средств, сходных по фарм. действию и химсоставу, учитывать риск перекрестных аллергических реакций. К примеру, при непереносимости прометазина нельзя назначать антигистаминные-производные прометазина (дипразин и пипольфен), при аллергии на прокаин и анестезин — высок риск непереносимости сульфаниламидов.
  • Пациентам с грибковыми заболеваниями опасно назначать пенициллиновые антибиотики, поскольку у грибков и пенициллина общность антигенных детерминант.
  • Антибиотики обязательно назначать с учетом микробиологических исследований и определения чувствительности микроорганизмов
  • Для растворителя антибиотиков лучше использовать физраствор или дистиллированную воду, поскольку прокаин часто приводит к аллергическим реакциям
  • Оценивать функциональное состояние печени и почек
  • Контролировать содержание лейкоцитов и эозинофилов в крови пациентов
  • Перед началом лечения пациентам с высоким риском развития анафилактического шока, за 30 минут и за 3–5 дней до введения планируемого препарата, назначать антигистаминные препараты 2 и 3 поколения (Кларитин, Семпрекс, Телфаст), препараты кальция, по показаниям кортикостероиды.
  • Чтобы была возможность наложить жгут выше места инъекции в случае развития шока, следует первую инъекцию медикамента (1/10 дозы, для антибиотиков менее 10.000 ЕД) вводить в верхнюю 1/3 плеча. При возникновении симптомов непереносимости наложить тугой жгут выше места введения лекарства до прекращения пульса ниже жгута, обколоть место инъекции раствором адреналина (9 мл физраствора с 1 мл 0,1% адреналина), приложить к области введения грелку с холодной водой или обложить льдом
  • Процедурные кабинеты должны быть оснащены противошоковыми аптечками и иметь таблицы с перечнем медикаментов, дающих перекрестные аллергические реакции, с общими антигенными детерминантами
  • Вблизи манипуляционных кабинетов не должно быть палаты больных с анафилактическим шоком, а также не размещать больных с шоком в анамнезе в палаты, где лежат больные, которым вводят те препараты, которые вызывают аллергию у первых.
  • Во избежание возникновения феномена Артюса-Сахарова, место введения инъекции следует контролировать (зуд кожи, отек, покраснение, позже при повторных введениях медикаментов некроз кожи)
  • Тем пацинетам, которые перенесли анафилактический шок при лечении в стационаре, при выписке на титульном листе истории болезни ставится красным карандашом о или «анафилактический шок»
  • После выписки пациентов с анафилактическим шоком на лекарства следует направлять к специалистам по месту жительства, где они будут находится на диспансерном учете и получать иммунокорригирующее и гипосенсибилизирующее лечение.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Клинические проявления анафилактического шока


Симптомы анафилактического шока

Анафилактический шок: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Сверхбыстрая аллергическая реакция организма вследствие попадания в него чужеродного вещества.

Часто анафилактический шок развивается после повторного контакта с аллергеном.

Причины анафилактического шока

Вызвать анафилактический шок могут самые разнообразные аллергены. Возможна реакция на укусы насекомых, укусы животных (змей, экзотических лягушек и т.д.). Нередка реакция на продукты питания (орехи и их производные, морепродукты,молочные продукты, яйца), ягоды и фрукты (цитрусовые, клубника, бананы, малина, абрикосы, манго), другие продукты (помидоры, шоколад, зеленый горошек, мед продукты пчеловодства). Наиболее часто анафилаксия возникает как реакция на введение медицинских препаратов (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, используемые при различных хирургических вмешательствах, другие медицинские препараты (вакцины, сыворотки).

Симптомы анафилактического шока

Должна насторожить резко выраженная местная реакция в зоне введения лекарственного препарата или укуса, проявляющаяся резкой болью, значительным отёком и краснотой, сильным кожным зудом, быстро распространяющимся и нарастающим, а тем более сыпью. При принятии аллергена внутрь, возможна резкая боль в животе, тошнота, рвота, но чаще — отёк полости рта и гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, которые вызывают нарушение дыхательной функции. Возникает головокружение, чихание, першение, чувство жара, нарастающая слабость. Возможно чувство страха смерти, дрожь, беспокойство, возбуждение, холодный липкий пот, звон и шум в голове. Больной становится бледным, а губы, видимые слизистые оболочки и кончики пальцев могут стать синюшными. Наблюдается резкое снижение артериального давления, возникает обморок. Если не будет оказана своевременная помощь, у больного развивается острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность и кома.

Читать еще:  Контагиозный моллюск

Диагностика анафилактического шока

Обычно диагностика анафилактического шока проводится по данным клинической картины. Полную диагностику проводят уже после оказания первой медицинской помощи. Если началась аллергическая реакция, необходимо сообщить врачу, после чего она проявилась, а также, сколько прошло времени после контакта с аллергеном.

Лечение анафилактического шока

Лечение пациентов с анафилактическим шоком проводится стационарно в течение 7-10 дней. В дальнейшем необходимо наблюдение для выявления возможных осложнений и их своевременного лечения.

После оказания неотложной помощи, необходимо провести следующие исследования: аллергологический анамнез, кожные и аппликационные пробы (Patch-тест), анализ крови на общий иммуноглобулин (IgE), провокационные пробы.

Данные исследования проводятся с целью определить возбудителя аллергической реакции.

Профилактика анафилактического шока

Необходимо хранить медицинскую карточку с указанием всех сведений об аллергических реакциях на то или иное вещество. Желательно носить с собой набор медикаментов для неотложной помощи. Следует исключить любой контакт с аллергеном.

Отек Квинке у детей

Отек Квинке у детей

  • Симптомы заболевания
  • Как начинается отек Квинке у ребенка?
  • Причины возникновения
  • Первая помощь
  • Лечение отека Квинке у детей

Наиболее часто приступы случаются у детей с крапивницей. Педиатры связывают отек с поллинозом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Важно! Это опасное состояние, которое в четверти случаев провоцирует отек гортани.

Отек Квинке бывает у новорожденных и более взрослых детей. Его природа чаще всего аллергическая, однако это явление может быть наследственным, а также не иметь ясного происхождения. Источник:
И.И. Балаболкин.
Крапивница и ангионевротические
отеки у детей
// Педиатрия, 2009, т.87, №2

Прогноз обычно благоприятный, плохим он становится при частых рецидивах и присоединенном отеке внутренних органов и гортани. Последствиями могут быть анафилактический шок, спазм бронхов.

Для профилактики в некоторых случаях проводится вакцинация. Ее необходимость определяется индивидуально. Клинические рекомендации для родителей: обеспечить ребенку низкоаллергенный рацион, прием антигистаминов с периодичностью, рекомендованной врачом, минимальный контакт с аллергеном или его отсутствие.

Симптомы заболевания

Реакция развивается стремительно, признаками ангионевротического отека у детей являются опухшие губы, шея, лицо. Нередко поражается верхняя часть торса, кисти, стопы, зона гениталий. Отек Квинке виден на глазах у ребенка – опухают веки с одной или двух сторон.

  • При поражении миндалин картина схожа с ангиной.
  • Об отеке гортани свидетельствует охрипший голос, затрудненное дыхание, порывистый кашель, посинение и затем постепенное побледнение кожи.
  • Припухлость, проявившаяся в одной зоне, может возникнуть в другой. Это преимущественно относится к масштабной отечности.
  • Когда отекает полость рта и язык, становится затрудненной речь.
  • При локализации процесса в ЖКТ ребенок может пожаловаться на покалывание языка, после этого возможны понос и рвота, резкие боли в области кишечника.
  • Редко возникает отек оболочек мозга. При нем ребенок не может до конца наклонить голову вперед, жалуется на головную боль, ведет себя заторможено. Могут появляться судороги, рвота.
  • В случае поражения только кожи, может появиться суставная боль, лихорадка, ребенок может потерять сознание.

Патологическое состояние может сохраняться от часа до нескольких суток.

Как начинается ангиоотек у ребенка?

Сразу после контакта с аллергеном резко нарастает перечисленная симптоматика. Это происходит за считанные минуты. Источник:
Г. И. Смирнова. Крапивница и отек Квинке
//Аллергические болезни у детей. Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998: 279-287 Если надавить на отечную область, ребенок не испытает боли, а вы почувствуете плотную припухлость, на которой после надавливания не будет характерного углубления.

Причины возникновения

Комплекс иммунологических реакций вызывают чаще всего:

  • продукты питания;
  • лекарства;
  • летучие аллергены (пыльца, химические вещества и др.);
  • укусы насекомых.

Заболевание может иметь неаллергическую природу. В этом случае, помимо аллергенов, его вызывают: стресс, инфекционные заболевания, внешние факторы (например, переохлаждение), интоксикация организма. Источник:
А. В. Ляпунов. Крапивница и отеки Квинке у детей
// Детская аллергология. Под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина. М.: ГэотарМедиа, 2006; 486-497.

Медицине известно также достаточно много случаев, когда причина такой реакции организма не была установлена.

Первая помощь

Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Медики могут принять решение о неотложной госпитализации, если у пациента наблюдается затрудненное дыхание, опух язык, присутствует симптоматика, указывающая на поражение кишечника.

Что делать до приезда врачей?

Первая помощь, которая должна быть оказана при первых симптомах отека Квинке у детей, подразумевает освобождение дыхательных путей, проверку интенсивности дыхания, частоты сердечных сокращений, артериального давления. Иногда нужно проводить сердечно-легочную реанимацию, поэтому после первого же случая родителям рекомендуется пройти курсы оказания первой помощи. На завершающем этапе следует ввести ребенку лекарства.

К средствам оказания первой помощи относятся:

  • глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон»);
  • антигистамины;
  • адреналин.

Последовательность введения: адреналин, потом глюкокортикостероид, потом антигистамин. Если реакция умеренная, то адреналин исключают.

АдреналинЕго вводят внутримышечно в бедро (средняя треть снаружи) из расчета 0,01 мг на каждый кг веса ребенка. Если эффекта нет, то инъекции повторяют каждые 15 минут.
ГлюкокортикостероидыВводят внутримышечно в ягодицу или внутривенно. Можно вылить лекарство из ампулы под язык – так эффект наступит быстрее. Дозировка «Преднизолона» – от 60 до 150 мг, «Дексаметазона» – от 8 до 32 мг.
АнтигистаминПредпочтительнее внутримышечная инъекция. Возможен прием таблетки, но эффект наступит позднее. Дозировка зависит от лекарства. Например, «Лоратадин» – 10 мг, «Цетризин» – 20 мг.

Важно! При отеке гортани экстренно проводится трахеостомия.

Лечение ангионевротического отека у детей

  • прекращение контакта с аллергеном;
  • вывод аллергена из организма (сорбенты, обильное питье);
  • применение антигистаминов, глюкокортикостероидов, мочегонных и других препаратов, в зависимости от индивидуальных показаний.

План лечения может различаться и включать другие мероприятия и сложную лекарственную терапию. Это зависит от типа болезни, количества рецидивов и других факторов. Необходимо получить консультацию специалиста.

  1. И.И. Балаболкин. Крапивница и ангионевротические отеки у детей // Педиатрия, 2009, т.87, №2.
  2. Г. И. Смирнова. Крапивница и отек Квинке // Аллергические болезни у детей. Под ред. М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкина. М.: Медицина, 1998: 279-287.
  3. А. В. Ляпунов. Крапивница и отеки Квинке у детей // Детская аллергология. Под ред. А.А. Баранова, И.И. Балаболкина. М.: ГэотарМедиа, 2006; 486-497.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector