0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы лейкемии у взрослых и детей

5 признаков лейкемии, о которых нужно знать женщинам

Лейкоз (лейкемия, белокровие) — клональное злокачественное заболевание кроветворной системы. К лейкозам относится обширная группа заболеваний, различных по причине развития. При лейкозах злокачественный клон может происходить как из незрелых гемопоэтических клеток костного мозга, так и из созревающих и зрелых клеток крови. Затем он начинает клонировать, или копировать, самого себя, и болезнь прогрессирует.

По словам Марты Уадлей (Martha Wadleigh), специалиста из Института рака Дана- Фарбер (Dana-Farber Cancer Institute), США, типичный возраст развития лейкоза у взрослых составляет приблизительно 50–70 лет. Существует несколько подтипов лейкемии, в зависимости от вида мутировавших клеток крови, и симптомы данной патологии также отличаются для разных подтипов. Но есть и несколько схожих симптомов, обычно появляющихся у тех, у кого отмечают наиболее распространенные у взрослых виды лейкоза.

Бледная кожа . При развитии лейкоза затрудняется развитие здоровых клеток крови, поэтому у больных отмечают анемию, что сказывается на цвете их кожи — она становится бледной. Анемия также является причиной того, что руки становятся холодными.

Усталость . Как и в случае со многими другими заболеваниями, усталость является распространенным симптомом лейкоза. На этот симптом следует обратить внимание, если человек испытывает постоянную усталость или отмечает изменение самочувствия, о чем следует сообщить лечащему врачу. Виновником усталости при лейкемии также может быть анемия.

Инфекции или повышенная температура тела . Клетки крови являются важным компонентом иммунной системы. Поэтому при уменьшении количества здоровых клеток крови люди начинают чаще болеть. Инфекции или повышенная температура тела являются одними из наиболее распространенных симптомов лейкемии, отмечают ученые.

Одышка . Наряду с ощущением усталости появление затрудненного дыхания, особенно во время физической нагрузки, — это повод обратиться к врачу.

Медленное заживление ран . Если раны начинают заживать очень медленно и при этом кожу легко повредить, это может указывать на развитие лейкемии, отмечают ученые. Мелкие красные точки на коже — состояние, известное как петехии, — также может быть симптомом лейкемии. Петехии, как правило, появляются на нижних конечностях, добавляют ученые.

Другие симптомы . Хотя не так часто, как 5 упомянутых выше симптомов, ночная потливость, слабость или боль в суставах также могут быть связаны с развитием лейкемии. Уменьшение массы тела — еще один симптом определенного подтипа лейкемии. Среди других признаков выделяют кровотечения из носа, опухание или увеличение лимфатических узлов, озноб.

При возникновении указанных выше симптомов, особенно при их проявлении в сочетании, стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу, подчеркивают ученые, так как это может указывать на течение злокачественного процесса в организме.

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Лейкоз

Лейкоз – это злокачественное заболевание, при котором в костном мозге нарушается процесс кроветворения. В результате в кровь попадает большое количество незрелых лейкоцитов, которые не справляются со своей основной функцией – защитой организма от инфекций. Постепенно они вытесняют здоровые клетки крови, а также проникают в различные органы, нарушая их работу.

Рак крови – одно из самых распространенных онкологических заболеваний, которое встречается как у детей, так и у взрослых. Прогноз заболевания зависит от множества факторов: типа лейкоза, возраста пациента, сопутствующих заболеваний. За последние десятилетия были разработаны и постоянно совершенствуются методы эффективного лечения лейкемии.

Лейкемия, белокровие, рак крови.

Leukemia, leucosis, bloodcancer.

Симптомылейкоза могут развиваться остро или постепенно. Они неспецифичны, зависят от типа лейкоза и на начальных этапах могут напоминать грипп или другое инфекционное заболевание.

Симптомами лейкоза являются:

  • частые инфекционные заболевания;
  • лихорадка;
  • слабость, недомогание;
  • частые длительные кровотечения;
  • гематомы, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
  • боли в животе;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • беспричинная потеря веса;
  • головная боль.

Общая информация о заболевании

Все клетки крови – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты – образуются в костном мозге – специфической кроветворной ткани, которая находится в костях таза, грудине, позвонках, ребрах, длинных трубчатых костях. Он содержит стволовые клетки, которые дают начало всем клеткам крови. В процессе деления из них сначала формируются лимфоидные и миелоидные стволовые клетки. Из лимфоидных стволовых клеток образуются лимфобласты, а из миелоидных – миелобласты, а также предшественники эритроцитов и тромбоцитов. Из лимфобластов и миелобластов получаются лейкоциты. Бласты отличаются от зрелых лейкоцитов строением и функциями и должны пройти через ряд последовательных делений, в ходе которых образуются все более специализированные клетки-предшественники. После последнего деления из предшественников формируются зрелые, функциональные клетки крови. Таким образом, из лимфоидных стволовых клеток образуются лимфоциты (разновидность лейкоцитов), а из миелоидных – эритроциты, тромбоциты и остальные виды лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты). Это зрелые клетки крови, способные выполнять свои специфические функции: эритроциты доставляют кислород к тканям, тромбоциты обеспечивают свертываемость крови, лейкоциты – защиту от инфекций. После выполнения своей задачи клетки погибают.

Весь процесс деления, гибели и созревания клеток крови заложен в их ДНК. При ее повреждении нарушается процесс роста и деления клеток крови, преимущественно лейкоцитов. В кровь попадает большое количество незрелых лейкоцитов, не способных выполнять свою функцию, и в результате организм не справляется с инфекциями. Незрелые клетки очень активно делятся, живут дольше, постепенно вытесняя другие клетки крови – эритроциты и тромбоциты. Это приводит к анемии, слабости, частым длительным кровотечениям, кровоизлияниям. Незрелые лейкоциты также могут проникать в другие органы, нарушая их функцию, – в печень, селезенку, лимфатические узлы, головной мозг. В результате пациент жалуется на боли в животе и в голове, отказывается от еды, худеет.

В зависимости от того, какой тип лейкоцитов вовлечен в патологический процесс и как быстро развивается заболевание, различают следующие виды лейкозов.

  • Острый лимфобластный лейкоз – стремительно развивающееся заболевание, при котором в крови и костном мозге появляется более 20 % лимфобластов. Это наиболее частый вид лейкемии, который встречается у детей до 6 лет, хотя взрослые также подвержены ему.
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз прогрессирует медленно и характеризуется избыточным количеством в крови и костном мозге зрелых мелких круглых лимфоцитов, которые могут проникать в лимфатические узлы, печень, селезенку. Этот вид лейкоза характерен для людей старше 55-60 лет.
  • Острый миелобластный лейкоз – при нем в крови и костном мозге находят более 20 % миелобластов, которые непрерывно делятся и могут проникать в другие органы. Острый миелобластный лейкоз чаще поражает людей старше 60 лет, однако встречается и у детей до 15 лет.
  • Хронический миелоцитарный лейкоз, при котором повреждается ДНК миелоидной стволовой клетки. В результате в крови и костном мозге наряду с нормальными клетками появляются незрелые злокачественные. Часто заболевание развивается незаметно, без каких-либо симптомов. Хроническим миелолейкозом можно заболеть в любом возрасте, однако наиболее подвержены ему люди 55-60 лет.

Таким образом, при острых лейкозах в костном мозге и крови накапливается большое количество незрелых, бесполезных лейкоцитов, что требует незамедлительного лечения. При хронических лейкозах заболевание начинается постепенно, в кровь попадают более специализированные клетки, способные какое-то время выполнять свою функцию. Они могут протекать годами, не проявляя себя.

Кто в группе риска?

  • Курящие.
  • Подвергавшиеся радиоактивному облучению, в том числе при лучевой терапии и частых рентгенологических обследованиях
  • Длительно контактировавшие с такими химическими веществами, как бензол или формальдегид.
  • Перенесшие химиотерапию.
  • Страдающие миелодиспластическим синдромом, то есть заболеваниями, при которых костный мозг не вырабатывает достаточное количество нормальных клеток крови.
  • Люди с синдромом Дауна.
  • Люди, родственники которых болели лейкозами.
  • Инфицированные Т-клеточным вирусом 1-го типа, вызывающим лейкемию.

Основные методы диагностики лейкемии

  1. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) с лейкоцитарной формулой – это исследование дает врачу информацию о количестве, соотношении и степени зрелости элементов крови.
  • Лейкоциты. Уровень лейкоцитов при лейкемии может быть очень высоким. Однако существуют лейкопенические формы лейкозов, при которых количество лейкоцитов резко снижено за счет угнетения нормального кроветворения и преобладания в крови и костном мозге бластов.
  • Тромбоциты. Обычно содержание тромбоцитов снижено, но при некоторых видах хронического миелолейкоза оно повышено.
  • Гемоглобин. Уровень гемоглобина, входящего в состав эритроцитов, может быть снижен.

Изменение уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, внешний вид лейкоцитов, степень их зрелости позволяют врачу заподозрить у пациента лейкоз. Похожие изменения в соотношении клеток крови возможны и при других заболеваниях – инфекциях, иммунодефицитных состояниях, отравлениях токсическими веществами, – однако при них в крови отсутствуют бласты – предшественники лейкоцитов. Бласты имеют характерные признаки, хорошо различимые под микроскопом. Если они обнаружены в крови, велика вероятность того, что у пациента один из видов лейкоза, поэтому необходимо дальнейшее обследование.

  1. Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. В зависимости от типа лейкоза преобладают различные типы лейкоцитов. Например, при хроническом миелолейкозе обычно повышается уровень нейтрофилов, могут быть повышены базофилы и эозинофилы, причем преобладают их незрелые формы. А при хроническом лимфолейкозе большую часть клеток крови составляют лимфоциты.
  2. Биопсия костного мозга – взятие образца костного мозга из грудины или костей таза с помощью тонкой иглы, которое проводится после анестезии. Затем под микроскопом определяют наличие в костном мозге пациента лейкозных клеток.
Читать еще:  Посуда из титана — плюсы и минусы выбора и использования

Дополнительно врач может назначить:

  1. Спинномозговую пункцию для выявления в спинномозговой жидкости, омывающей спинной и головной мозг, лейкозных клеток. Взятие образца спинномозговой жидкости проводится с помощью тонкой иглы, которая вводится между 3-м и 4-м поясничными позвонками после местной анестезии.
  2. Рентгенография грудной клетки – может показать увеличение лимфатических узлов.
  3. Цитогенетическое исследование клеток крови – в сложных случаях проводят анализ на хромосомы клеток крови и определяют таким образом тип лейкемии.

Тактика лечения лейкоза определяется типом заболевания, возрастом пациента и его общим состоянием. Оно проводится в специализированных гематологических отделениях больниц. Лечение острого лейкоза необходимо начинать как можно раньше, хотя в случае хронического лейкоза при медленном прогрессировании заболевания и хорошем самочувствии терапия может быть отложена.

Существует несколько методов лечения лейкемии.

  1. Химиотерапия – это использование специальных препаратов, которые разрушают лейкозные клетки или препятствуют их делению.
  2. Лучевая терапия – разрушение лейкозных клеток с помощью ионизирующего излучения.
  3. Биологическая терапия – использование лекарств, действие которых аналогично эффекту специфических белков, производимых иммунной системой для борьбы с раком.
  4. Пересадка костного мозга – пациенту пересаживают нормальные клетки костного мозга от подходящего донора. Предварительно проводят курс химиотерапии или лучевую терапию в высоких дозах, чтобы уничтожить все патологические клетки в организме.

Прогноз заболевания зависит от типа лейкоза. При остром лимфобластном лейкозе более 95 % пациентов излечивается, при остром миелобластном – около 75 %. При хронических лейкозах на прогноз влияет стадия заболевания, на которой начато лечение. Этот тип лейкоза прогрессирует медленно, и средняя продолжительность жизни пациентов составляет 10-20 лет.

Специфическая профилактика лейкозов отсутствует. Для своевременной диагностики заболевания необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Лейкоцитарная формула
  • Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей

Лечение лейкоза у детей

1. Симптомы лейкоза у детей
2. Протоколы лечения лейкоза у детей
3. Клиники по лечению лейкоза у детей
4. Прогнозы лечения лейкоза
5. Отзывы лечения лейкоза у детей за рубежом

Слушать статью:

Симптомы лейкоза у детей

Существует 3 группы симптомов, которые могут свидетельствовать о лейкозе у ребенка.

Первая группа связана с синдромом интоксикации: боль в суставах, головная боль, слабость, плохой аппетит, нарушения сна, повышенная потливость, температура, резкая потеря в весе и др.

Вторая группа симптомов связана с геморрагическим синдромом (кровоточивость): кровоизлияния на коже, носовые кровотечения, кровь в моче, кровотечение в различных органах (легкие, кишечник, желудок), анемия.

Третья группа симптомов связана с нарушениями в работе сердца: учащение сердцебиения, аритмия, изменения границ сердца, поражение всех отделов сердца и др.

Общие симптомы лейкоза у детей, которые могут заметить родители:

бледность кожи и слизистых оболочек, кровопотеки;

увеличение лимфоузлов (шейные, околоушные, подчелюстные);

увеличенные размеры печени и селезенки;

тахикардия, общая слабость и вялость.

Для быстро развивающегося заболевания характерны такие симптомы, как резкое повышение температуры, повторяющиеся ангины и носовые кровотечения. Если вы заметили эти симптомы у ребенка, не стоит паниковать. Сдайте общий анализ крови и обратитесь за консультацией к специалисту, только он может поставить диагноз.

Протоколы лечения лейкоза у детей

Существует несколько протоколов лечения лейкоза у детей. Это связано, прежде всего, с тем, что различные формы лейкоза требуют разных тактик лечения. Самой распространенной формой лейкоза является острый лимфобластный лейкоз. Эта форма лейкемии встречается в 80% случаев.

Острый лимфобластный лейкоз чаще всего поражает детей от 1-5 лет. Кроме этого, этой формой лейкемии чаще болеют мальчики. Лечение острого лимфобластного лейкоза заключается в проведении 3-х этапов химиотерапии. Этап интенсивной химиотерапии занимает примерно полгода, а общая длительность терапии составляет до 2 лет.

Среди протоколов для лечения острого лимфобластного лейкоза у детей стоит выделить: ALL-REZ, IntReALL SR 2010, SCTped 2012 FORUM, EsPhALL, COALL-08-09. К педиатрическим протоколам химиотерапии при лимфобластном лейкозе также относятся GRAALL-2003, COG AALL-0434, CCG-1961, CALGB 10403 и др.

Лечение лимфобластного лейкоза у детей, которое заключается в полихимиотерапии, а также профилактике и терапии сопутствующих проблем, возможно примерно в 80-85% случаев. 15-20% детей не достаточно химиотерапии, им необходима трансплантация костного мозга.

Лечение острого миелоидного лейкоза у детей проходит более сложно. Практически в половине случаев, помимо полихимиотерапии, необходима пересадка костного мозга.

Где лечить лейкоз у детей?

Все чаще родители ищут помощи для своего ребенка за границей. Это связано с тем, что в странах с развитой медициной доступны современные щадящие протоколы химиотерапии. Однако, в основном, с маленькими пациентами едут за границу из-за отсутствия достаточного опыта (или и вовсе возможности) проведения в своей стране определенных видов пересадки костного мозга.

Высокие результаты в лечении лейкоза у детей демонстрируют Израиль и Германия, а также Турции и Южной Кореи. В клиниках Израиля с высоким уровнем успешности осуществляются все виды пересадки костного мозга.

Лечением детей с лейкозом в Израиле занимается целая команда специалистов: педиатр, гематолог, медицинский онколог, детский хирург, радиационный онколог, невролог, психолог и другие необходимые для комплексной помощи врачи. Среди преимуществ лечения детей с лейкозом в Израиле – наличие всемирно известных специалистов, к которым можно попасть на консультацию. Речь идет об онкогематологах клиники Ихилов – докторе Оделии Гур и докторе Левине Дроре.

Лечение лейкоза у детей в Германии имеет ряд своих преимуществ: так, во время прохождения терапии дети могут не отрываться от учебы. Кроме того, именно в этой стране есть множество университетских клиник, которые благодаря своей научной базе сделали огромный шаг вперед в трансплантации костного мозга и в целом лечении онкологических заболеваний крови.

Среди ведущих зарубежных клиник по лечению лейкоза в педиатрической категории больных выделяются:

клиника Мемориал Аташехир в Турции;

госпиталь СунЧонХян в Южной Корее;

униклиника Мюнхена им. Людвига-Максимилиана в Германии;

больница Хаима Шибы в Израиле;

клиника Анам при университете Кёро в Южной Корее;

униклиника Рехтс дер Изар в Германии;

клиника Медикал Парк Гебзе в Турции;

медицинский центр им. Сураски “клиника Ихилов” в Израиле.

Прогнозы при лейкозе у детей

Прогноз лечения острого лейкоза у детей отличается в зависимости от его формы. При острой лимфобластной лейкемии прогноз выживаемости для детей до 15 лет достигает 92% и 94% для детей младше 5 лет. Прогноз при лейкозе других форм снижается до 70-80%. Например, при остром миелоидном лейкозе у детей пятилетняя выживаемость равна 60-70%, но при его подвиде – остром промиелоцитарном лейкозе выживаемость превышает 80%.

Отзывы о лечении лимфобластного лейкоза у детей

Где проводилось: Клиника Людвига-Максимилиана
Какая процедура: Пересадка костного мозга

Возраст пациентки: 40 лет
Пациентка из: Харькова

Светлана: “У племянника диагностировали лейкемию – острый лимфобластный лейкоз. Помимо химиотерапии, понадобилась пересадка костного мозга от неродственного донора. Свой выбор оставили на Германии (клиника Людвига-Максимилиана), так как, во-первых, там было разработано много современных протоколов химиотерапии для лечения именно детей, а также там есть банк доноров для трансплантации стволовых клеток. Кстати, так как это ребенок, за лечение пришлось внести предоплату. Химиотерапию ребенок перенес достаточно сложно, но ремиссии добились. Пересадка прошла успешно. Сейчас уже год хорошие анализы, ребенку 4 года…”

Резюме

Ежегодно в России фиксируется более 1,500 новых случаев лейкоза у детей. В Украине каждый год в лечении лейкоза крови нуждаются еще 300 детей, которые только узнали о своем диагнозе. 30-50% всех онкозаболеваний маленьких пациентов приходится именно на лейкемию. За последние годы в лечении лейкоза у детей было достигнуто значительного прогресса.

Лечение лимфобластного лейкоза у детей, которое заключается в полихимиотерапии, а также профилактике и терапии сопутствующих проблем, возможно примерно в 80-85% случаев. 15-20% детей не достаточно химиотерапии, им необходима трансплантация костного мозга.

Все чаще родители ищут помощи для своего ребенка за границей. Это связано с тем, что в странах с развитой медициной доступны современные щадящие протоколы химиотерапии. Однако, в основном, с маленькими пациентами едут за границу из-за отсутствия достаточного опыта (или и вовсе возможности) проведения в своей стране определенных видов пересадки костного мозга.

Самые высокие в мире показатели выживаемости при лейкозе – в зарубежных клиниках. Вы тоже можете поехать с ребенком за границу на лечение острого лейкоза и спасти ему жизнь. Напишите врачам-координаторам MediGlobus, чтобы узнать подробности. Мы поможем открыть визу,посоветуем как сэкономит на лечение и будем поддерживать 24/7.

Симптомы лейкемии у взрослых и детей

Обнаружить онкологическое заболевание у ребенка бывает сложно даже опытному педиатру. Поэтому внимательное отношение родителей к состоянию здоровья детей чрезвычайно важно. Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше вероятность благоприятного прогноза.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), онкология – вторая по частоте причина смертности в детском возрасте после смерти от внешних причин. Наиболее часто у детей встречается рак кроветворных органов (лейкозы, лимфогрануломатоз, злокачественные лимфомы). В структуре всех злокачественных заболеваний они составляют – 70%. Злокачественные опухоли кроветворных органов называют гемобластозами.

Читать еще:  Как помочь ребенку при диарее

Из гемобластозов чаще всего у детей развивается лейкоз (лейкемия или рак крови).

У взрослых среди всех опухолевых заболеваний на долю лейкоза приходится 4%, а у детей — 1/3- 50% (заболеваемость лейкозами составляет 4-5 случаев на 100 000 детей ежегодно). Чаще болеют мальчики (1,2-1,5 на 1 девочку), пик заболеваемости падает на возраст от 2 до 5 лет (3,5-4 года).

При лейкозе поражается костный мозг — кроветворный орган человеческого организма. Костный мозг продуцирует три вида клеток крови:

  • красные кровяные тельца (эритроциты), ответственные за перенос кислорода в организме;
  • кровяные пластинки (тромбоциты), ответственные при повреждениях за остановку кровотечения;
  • белые кровяные тельца (лейкоциты), ответственные за борьбу с инфекцией.

Лейкоз возникает в том случае, когда в силу еще не выясненных детально причин прерывается процесс нормального созревания белых кровяных телец, а количество незрелых белых кровяных телец (бластов) начинает резко увеличиваться. А когда увеличивается количество бластных клеток, которые не выполняют свою основную задачу — образовывать нормальные клетки крови, происходит уменьшение числа нормальных белых и красных кровяных телец, а также числа кровяных пластинок, из-за вытеснения их бластными (опухолевыми) клетками.

Как и у большинства других онкологических процессов, на первоначальных стадиях рак крови протекает практически бессимптомно или нередко маскируются под другие заболевания: ОРВИ, инфекционный мононуклеоз, остеомиелит, артрит и др.

Когда ребенок заболевает лейкозом, в составе его крови происходят изменения, приводящие к:

  • уменьшению массы красных кровяных телец, благодаря которым осуществляется поступление кислорода к различным тканям человеческого организма. Дети становятся бледными, вялыми, организм и различные его органы испытывают постоянную нехватку кислорода.
  • недостатоку функционально активных белых кровяных телец, в чью задачу входит борьба с инфекцией, приводит к тому, что в кровяном русле оказывается недостаточно клеток, которые могли бы противостоять проникающим в организм микробам.
  • уменьшению количества пластинок крови, играющих большую роль при остановке кровотечений, приводит в конце концов к тому, что страдающий лейкозом ребенок приобретает склонность к кровотечениям и кровоизлияниям.

Изменения, происходящие в организме ребенка (с его кроветворной системой), внешне проявляются в форме целого ряда признаков, характерных для лейкоза.

Симптомы, настораживающие в отношении лейкоза:

  • Внешне немотивированные подьемы температуры;
  • Быстрая утомляемость, усталость и вялость;
  • Ребенок становится бледным и как бы прозрачным;
  • Боли в животе и отсутствие аппетита;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Появление кровотечений, которые плохо поддаются остановке: носовые кровотечения, кровоточивости десен, кровотечения вследствие повреждения кожного покрова;
  • Появление синяков в результате малейшего внешнего воздействия;
  • Перемежающиеся боли в костях и суставах;
  • Увеличение живота из-за увеличения печени и селезенки.

Если Вы вдруг обнаружите у Вашего ребенка один или несколько признаков из описанных выше, настораживающих в отношении лейкоза, не впадайте в панику, не пугайтесь. В значительной части случаев при обращении к врачу-специалисту причина тому может оказаться вполне безобидной.

Родителям, заметившим у ребенка «настораживающие» симптомы, необходимо в первую очередь посетить педиатра (следует настоять на полном осмотре, пальпации живота, лимфоузлов). Врач-педиатр при подозрении на онкологическое заболевание направит ребенка на дополнительные исследования (полный анализ крови с лейкоформулой, по необходимости УЗИ внутренних органов и др.), по необходимости на консультацию к гематологу.

Вовремя и правильно выполненный полный анализ крови – залог ранней диагностики лейкоза.

И хотя рак – страшное и тяжелое заболевание, соблюдение трех очень важных условий делает его излечимым. Это — ранняя диагностика, использование современных методов лечения и, конечно, любовь и забота родных и близких. До 70-80% детей с острыми лейкозами выздоравливают.

Острый лейкоз

Лейкоз (другое название – лейкемия) – это злокачественное заболевание белых кровяных телец. Поначалу болезнь начинает свое развитие в костном мозге, а затем распространяется в кровь, лимфатические узлы, селезенку, печень, центральную нервную систему и другие органы. При остром лейкозе в крови накапливается большое количество так называемых бластных клеток, что приводит к нарушению работы нормального кроветворения. Подобные признаки обнаруживаются в крови более чем в 80% случаев заболевания лейкемией.

Классификация

Миелобластный острый лейкоз развивается быстро и характеризуется выраженным геморрагическим синдромом. При эритробластном — в крови снижено количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. При монобластном нарушается выработка лимфоцитов и моноцитов. Он проявляется повышением температуры и присоединением различных инфекций. Мегакариобластный является редким, чаще встречается в детском возрасте и характеризуется неблагоприятным прогнозом.

Стадии острого лейкоза

Выделяют следующие стадии течения рака:

  • начальная – характеризуется высоким бластозом красного костного мозга и выраженными клиническими проявлениями;
  • полная ремиссия – состояние, при котором в костном мозге количество атипичных клеток не превышает 5%, или общее количество пораженных клеток менее 30%, из них бластных менее 5%;
  • неполная ремиссия характеризуется положительной динамикой заболевания на фоне проводимого лечения;
  • выздоровление – это полная ремиссия на протяжении не менее 5 лет;
  • рецидив: состояние, при котором отмечают увеличение количества раковых клеток в пунктате красного костного мозга (более 5%);
  • терминальная стадия характеризуется анемией, гранулоцитопенией и тромбоцитопенией, также увеличиваются опухолевые разрастания.

Причины развития

Патогенез острого лейкоза окончательно не определен и продолжает изучаться. Для того, чтобы в организме человека началось разрушающее развитие рака, во многих случаях бывает достаточно всего лишь одной кроветворной клетки, которая мутировала в злокачественную и начала быстро делиться, образовывая миллионы других клеток-агрессоров, вытесняющих собой здоровые.

Среди факторов риска можно отметить следующие:

  • ионизирующая радиация;
  • химические канцерогенные вещества, в том числе некоторые лекарственные препараты;
  • вирусы (например, Т – лимфотропный вирус человека);
  • выхлопы автомобилей;
  • курение;
  • искусственные добавки в пищевых продуктах;
  • наследственная предрасположенность.

Признаки острого лейкоза

Как правило, начало заболевания проходит бессимптомно. Затем по причине ухудшения работы кроветворной системы могут остро проявляться симптомы инфекционных заболеваний, из-за понижения уровня тромбоцитов часто возникает гемофилия.

Больные начинают испытывать слабость, сильную утомляемость, одышку, развивается анемия. На этом этапе диагностика показывает заболевание белых кровяных телец. Картина крови характеризуется появлением в лейкограмме недифференцированных клеточных элементов, которые составляют основную массу клеток.

Осложнения представлены в виде инфекционных и язвенно-некротических заболеваний, что встречается более чем у половины больных.

Лечение острого лейкоза

В медицинском центре ОН КЛИНИК ведут прием опытные врачи-онкологи, которые имеют доступ ко всем инновационным программам и лекарственным препаратам в лечении лейкоза. Для правильной оценки состояния больного и назначения необходимого лечения в клинике ОН КЛИНИК проводится тщательное медицинское обследование.

Основным путем является химиотерапия. В основном применяются цитостатические (останавливающие рост опухоли) препараты. Также применяется лучевая терапия.

При возникновении вторичной инфекции пациенту назначают соответствующую противовоспалительную терапию и переливание компонентов крови. Достаточно часто применяется пересадка костного мозга.

Прогноз при остром лейкозе у взрослых

Ответ на вопрос «Сколько живут при остром лейкозе» зависит не только от лечащих врачей, но и от внимательности пациента к своему здоровью и своевременного обращения за медицинской помощью. Как показывает статистика, полной ремиссии при своевременном начале лечения острого лейкоза удается добиться у 80-90% больных. Больные во второй стадии ремиссии являются кандидатами на трансплантацию костного мозга с вероятностью долговременного выживания до 80%.

Лейкоз у детей

Что такое лейкоз у детей

Лейкоз у детей (лейкемия) – это злокачественное заболевание крови, сопровождающееся нарушением костномозгового кроветворения, а также замещением нормальных кровяных клеток незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. Частота детского лейкоза составляет 4-5 случаев на 100 тысяч детей.

Статистика показывает, что лейкемия является самой распространенной онкологической патологией детского возраста (30%). Чаще всего рак крови диагностируется у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Классификация лейкоза крови у детей

В зависимости от продолжительности заболевания выделяют:

  • острый лейкоз (до двух лет);
  • хронический лейкоз (более двух лет).

97% случаев у детей приходятся на острую форму. Особым ее видом является врожденный лейкоз (наблюдается у новорожденных или детей первых трех месяцев жизни).

По критерию морфологических характеристик опухолевых клеток острые лейкозы условно делят на:

1. Лимфобластные. Возникают в результате бесконтрольного разрастания незрелых лимфоцитов (лимфобластов). Бывают трех видов:

  • с малыми лимфобластами (L1) – самый распространенный вид у детей;
  • с полиморфными большими лимфобластами (L2);
  • с полиморфными большими лимфобластами с вакуолизацией цитоплазмы (L3).

По антигенным маркерам острые лимфобластные лейкозы разделяют на:

  • В-клеточные (от 1 до 3%);
  • Т-клеточные (от 15 до 25%);
  • О-клеточные (от 70 до 80%).

2. Нелимфобластные (миелобластные). В зависимости от доминирования тех или иных бластных клеток выделяют виды острого миелобластного лейкоза:

  • недифференцированный (М0) – выделить определенный росток кроветворения, видоизмененный опухолью, не представляется возможным,
  • малодифференцированный миелобластный (М1);
  • высокодифференцированный миелобластный (М2);
  • промиелоцитарный (М3);
  • миеломонобластный (М4);
  • монобластный (М5);
  • эритромиелоз (М6);
  • мегакариоцитарный (М7);
  • эозинофильный (М8).

Клиническое течение острого лейкоза в детском возрасте описывается тремя стадиями:

  • Острая форма (от появления первых симптомов до заметного улучшения в результате проведенной терапии клинических и гематологических показателей).
  • Неполная/полная ремиссия. В первом случае наблюдается нормализация клинических показателей и гемограммы, количество незрелых лимфоцитов в пунктате костного мозга не превышает 20%. При полной ремиссии данный показатель равен – до 5% бластов.
  • Рецидив заболевания. На фоне гематологического благополучия выявляются экстрамедуллярные очаги лейкозной инфильтрации в яичках, легких, нервной системе и т. д.
Читать еще:  Аскариды у детей: лечение и профилактика

Причины лейкоза у детей

Доказано, что острый лейкоз – «клональная» патология. В результате мутационного процесса, происходящего в кроветворной клетке, происходит сбой ее дифференцировки на стадии незрелых форм (бластов) с дальнейшим их разрастанием (пролиферацией). Образуется злокачественная опухоль, замещающая собой костный мозг и препятствующая нормальному кроветворению. Бласты начинают выходить из костного мозга, попадают в кровь и разносятся по всему организму. Развивается лейкемическая инфильтрация органов и тканей.

Происхождение опухолевых клеток от одной мутировавшей клетки доказывает тот факт, что все они имеют идентичные морфологические, биохимические и иммунологические признаки. Но каковы причины лейкемии у детей и откуда берется клетка-мутант, ученые так до конца и не выяснили.

Считается, что запустить патологический процесс в детском организме могут факторы:

  • наследственная предрасположенность (если кто-то из родственников болел лейкозом, заболевание может проявиться в следующих поколениях);
  • генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз и др.);
  • радиоактивное воздействие на организм ребенка (техногенные аварии, атомные взрывы);
  • повышенная солнечная инсоляция, обусловленная озоновыми дырами;
  • плохая экологическая обстановка;
  • пассивное курение (ребенок постоянно вдыхает воздух с содержащимися в нем продуктами курения);
  • нарушение структуры ДНК, спровоцированное вирусными инфекциями.

Лейкоз

Лейкоз, также известный под названиями лейкемия либо рак крови – заболевание кроветворной системы организма злокачественного характера. Относится к онкологическим заболеваниям быстрого развития.

При возникновении лейкоза возникает бесконтрольный процесс накопления белых клеток крови в незрелом состоянии, расположенных в костном мозге, внутренних органах и периферийной крови. При этом происходит замещение нормальных клеток костного мозга, развивается дефицит кровяных клеток. Быстрое метастазирование также является признаком развития лейкоза.

В случае лейкемии происходит выработка измененных лейкоцитов, которые не отмирают при изнашивании или после получения повреждений. Такие клетки вытесняют нормальные клетки крови.

Классификация

Лейкемию можно классифицировать несколькими методами. В основном лейкоз крови классифицируют согласно характеру протекания болезни и типу лейкоцитов, подвергшихся поражению.

Первый критерий позволяет выделить такие виды лейкемии как острый и хронический лейкоз. Отличительной особенностью этого заболевания является невозможность перехода от острой формы к хронической.

При развитии хронического лейкоза наблюдается частичное выполнение функций пораженными лейкоцитами бессимптомное протекание лейкоза. Чаще всего обнаружить хроническую лейкемию можно во время осмотра у врача до момента проявления симптомов.

С течением времени происходит проявление симптоматической картины заболевания, вследствие увеличения количества лейкозных клеток. В основном болезнь проявляется посредством инфекций и увеличенных лимфоузлов. С возрастанием поражения проявляются более серьезные признаки лейкемии.

Острая форма лейкоза отличается высокой скоростью распространения незрелых клеток, которые не могут выполнять свои функции. Развитие заболевания происходит стремительно.

Другой метод классификации основан на типе белых клеток крови, подверженных процессу озлокачествления. Выделяют такие виды заболевания как острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз либо острый миелоидный лейкоз.

Существует четыре группы лейкоза, позволяющие охватить практически все его виды.

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Медленно протекающая форма, при которой поражаются лимфоидные клетки организма. В большинстве случаев пациентами становятся люди возрастом от 55 лет. Лейкоз у детей не наблюдается в данной категории. Результат прогноза пятилетней выживаемости составляет 75%.

Хронический миелобластный лейкоз

Наблюдается данный лейкоз у взрослых, в большинстве случаев – у людей пожилого возраста. Поражению подвергаются миелоидные клетки. Ежегодное количество случаев заболевания превышает 5000 человек. Пятилетняя выживаемость – 90%.

Острый лимфобластный лейкоз

Быстро прогрессирующее поражение лимфоидных клеток. Каждый год фиксируется более 5 тысяч случаев болезни. Данный вид лейкоза является наиболее распространенным видом лейкоза среди детей и взрослых. Также может возникнуть у людей пожилого возраста. Прогноз выживаемости составляет не более 50% для взрослых и около 90% у детей.

Острый миелоидный лейкоз

Агрессивное распространение раковых клеток миелоидного типа. Больными могут быть как взрослые, так и дети. Ежегодное число заболеваний составляет примерно 13000 случаев. Прогноз выживаемости не превышает 40%.

Кроме того, обособленными видами лейкоза могут быть виды заболевания, которые встречаются реже остальных, к примеру, волосатоклеточный лейкоз либо лейкоз врх.

Причины

Ученые определили определенные факторы, способствующие развитию данного заболевания.

К факторам риска лейкоза относятся
  • радиоактивное облучение, провоцирующих развитие миелобластных лейкозов острой и хронической формы, а также острого лимфобластного лейкоза;
  • радиоактивные выбросы;
  • лучевая терапия в случае частого ее применения;
  • рентгенография, увеличивающая риск развития лейкемии при частом применении во время различных обследований;
  • курение;
  • взаимодействие с реагентами химического типа, в частности, бензолом;
  • применение химиотерапии;
  • наследственные заболевания, к примеру, синдром Дауна;
  • заболевания крови, к примеру, миелодиспластический синдром.

Однако стоит учитывать, что наличие одного или нескольких факторов из группы риска, не во всех случаях приводит к развитию у человека лейкоза. Однако рекомендуется избегать контакта с этими факторами, чтобы предупредить развитие лейкемии в будущем.

Симптомы

Симптоматическая картина данного заболевания зависит от типа лейкоза, места скопления и количества пораженных клеток. В случае повреждения тканей центральной нервной системы могут возникать спутанное сознание, потеря мышечного контроля, рвота, постоянная головная боль.

Влияние лейкемии может распространяться на функционирование внутренних органов, к примеру, почек, легких, сердца, что становится причиной появления симптомов нарушенной работы этих органов.

Симптомы, общие для острой и хронической форм лейкоза, включают в себя
  • увеличенные лимфатические узлы подмышек, паха, шеи, не причиняющие неудобств пациенту;
  • беспричинные повышения температуры тела и повышенное выделение пота в ночное время;
  • частое возникновение заболеваний инфекционного характера;
  • высокий уровень слабости и утомляемости;
  • возникающие кровоподтеки либо кровотечения;
  • вздутие живота либо появление болезненных ощущений в области живота вследствие увеличения объемов внутренних органов, расположенных в этой области;
  • потеря аппетита и веса;
  • болезненные ощущения в суставах и костях.

Данные симптомы и признаки не могут однозначно указать на наличие лейкоза у человека. По этой причине в случае проявления любого из перечисленных признаков необходимо пройти диагностику незамедлительно.

Диагностика

Постановка точного диагноза возможна исключительно после осмотра врача и прохождения ряда процедур диагностического характера.

При осмотре врача применяется пальпация лимфатических узлов, печени и селезенки.

Проведение полного анализа крови устанавливает количество клеток в крови, что позволяет определить наличие лейкоза.

Наиболее достоверным методом диагностики лейкоза является взятие у больного биопсии. Это позволит установить наличие в организме раковых клеток. Проведение процедуры биопсии осуществляется исключительно при местном обезболивании. Используется костный мозг тазовых костей либо других больших костей организма пациента. Ткани берутся с применением тонких либо толстых игл.

В некоторых случаях допустимо применение дополнительных диагностических процедур
  • цитогенетики – исследования хромосом кровяных клеток, клеток лимфоузлов либо костного мозга пациента;
  • проведение исследования жидкости спинного мозга – данный метод диагностики проводится под воздействие местной анестезии и длится не более 30 минут;
  • рентгенография области грудной клетки – позволяет зафиксировать лимфоузлы, подвергшиеся увеличению либо другие симптомы развития заболевания в области груди пациента.

Лечение

Результаты проведенных анализов крови и биопсии позволяет определить вид развивающегося лейкоза. Распространенность опухолевого процесса дает возможность вычислить стадию заболевания. Согласно этим сведениям происходит назначение адекватного лечения.

Основным методом лечения лейкоза является проведение химиотерапии. В данном методе применяются лекарственные препараты, склонные к разрушению раковых клеток, в некоторых случаях — замедляющие их размножение, чем приостанавливают распространение опухоли по организму человека. Применяться могут как один, так и несколько препаратов.

Выделяют несколько способов проведения химиотерапии, а именно: пероральный способ, внутривенное введение препаратов, интратектальная химиотерапия, введение препаратов в спинномозговую жидкость, введение в кожу головы.

Применение интратектальной химиотерапии дает некоторые преимущества по сравнению с другими методами. Использование этого метода позволяет препаратам проникнуть в узкие сосуды головного и спинного мозга.

Курсы лечения с применением химиотерапии проводятся с перерывом от 2 до 4 недель. Проведение возможно в отделении либо же в амбулаторных условиях, исходя из сложности процесса лечения, состояния пациента, побочных факторов и т.д. Длительность процесса лечения способна меняться.

Побочные эффекты химиотерапии

Вследствие замедленного размножения и роста нормальных клеток организма может возникать кровотечение, рвота, выпадение волос. В некоторых случаях применение химиотерапии приводит к развитию бесплодия. У мужчин прекращается выработка сперматозоидов, а женщинам грозит повреждение яичников.

В связи с этим мужчинам рекомендуется сдать семя до начала проведения лечения, которое будет заморожено. Женщинам же необходимо изъять яйцеклетку до начала применения химиотерапии. Данные меры предпринимаются в том случае, если пациент имеет желание иметь детей в будущем.

Также при лечении лейкоза могут использоваться целевая терапия, лучевая терапия, пересадка костного мозга, иммунотерапия и наблюдение. Также допустимо применение оперативного вмешательства по удалению селезенки в случае чрезмерного увеличения органа.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector