1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отравление антифризом: симптомы, последствия, первая помощь

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

  • Ветеринарная клиника доктора Шубина RSS

Вы здесь

Отравление этиленгликолем (кошки, собаки)

Источники

Этиленгликоль (гликоль; 1,2-диоксиэтан; этандиол-1,2), представитель многоатомных спиртов, имеет формулу HO–CH2–CH2–OH, представляет из себя бесцветную слегка маслянистую жидкость без запаха. Широко используется в качестве антифриза, может входить в состав тормозной жидкости, жидкости для омывания стекол автомобиля, чернил, различных красок, промышленных растворителей, протравы для древесины и некоторых других химикатов используемых в промышленности и быту. Основной источник интоксикации домашних животных – различные антифризы, поэтому отравление этиленгликолем чаще регистрируется в холодное время года.

Токсические дозы

Минимальная летальная доза (MLD) составляет 6,6 мл/кг чистого этиленгликоля у собак и 1,5 мл/кг у кошек.

Токсикокинетика

Этиленгликоль обладает способностью быстрой абсорбции из желудочно-кишечного тракта с быстрым распределением по тканям. При полном желудке, скорость абсорбции из желудочно-кишечного тракта несколько замедляется. Период полувыведения из плазмы составляет порядка 3 часов.

Этиленгликоль первично в печени посредством алкогольдегидрогеназы и некоторых других ферментов до гликоальдегида и органических кислот (глиоксиловая, гликолевая). Сам этиленгликоль а также гликолевая кислота в значительных количествах выделяются через почки с мочой, ввиду некоторых ограничений способности организма к их переработке.

Глиоксиловая кислота первично метаболизируется в щавелевую кислоту, которая связывается с кальцием и вызывает формирование кристаллов оксалата кальция которые откладываются в тканях (наиболее выраженно в почечной ткани) а также содержатся в значительных количествах в моче. Кристаллы оксалата кальция способны сохраняться в тканях на протяжении длительного времени.

Механизм действия

Действие на организм самого этиленгликоля достаточно безобидно и схоже с таковым у этанола (опьянение и наркотическое состояние). Основное патологическое действие обусловлено отложением кристаллов оксалата кальция в почках и формированием острой почечной недостаточности. В редких случаях кристаллы оксалата могут откладываться в сосудах ЦНС, вызывая тяжелые и необратимые расстройства со стороны центральной нервной системы.

Клинические признаки

Клиническое проявление интоксикации развиваются в течение 30-40 минут с момента поглощения яда, вначале признаки связаны с воздействием на организм самого этиленгликоля, в последующем обусловлены воздействием метаболитов и отложением кристаллов оксалата кальция. Выраженность клинических признаков зависит от дозы поглощенного яда.

Ранние признаки связаны с высоким уровнем содержания этиленгликоля в плазме, что проявляется воздействием на центральную нервную систему (опьянение вплоть до метаболического ацидоза и комы) и осмотическим диурезом который проявляется полиурией и полидипсией. Угнетение головного мозга снижает потребление воды, что при сохраненном осмотическом диурезе может привести к значительной дегидратации. У собак признаки угнетения головного мозга обычно разрешаются в течение 12 часов, у кошек состояние тяжелой депрессии длительно сохраняется. Также для кошек в отличие от собак – не характерны признаки полидипсии.

Клинические проявления во второй стадии (воздействие токсических метаболитов и отложение оксалата кальция в тканях) характеризуются развитием олигурической острой почечной недостаточности (ОПН). Вторая стадия интоксикации у собак развивается через 36-72 часа после поглощения яда, у кошек – в течение 12-24 часов. Признаки могут включать угнетение ЦНС различной степени выраженности (вплоть до комы), снижение диуреза (вплоть до анурии), рвоту, образование язв в ротовой полости и гиперсаливацию.

Лабораторные изменения показателей крови также могут быть связаны как с воздействием самого этиленгликоля, так и с воздействием токсических метаболитов. При проведении биохимического исследования, уже в первый час после поглощения яда отмечается метаболический ацидоз со снижением концентрации бикарбоната и повышением анионного интервала. Развитие острой почечной недостаточности характеризуется повышением уровня мочевины, креатинина и калия. Гипокальциемия отмечается примерно в половине случаев. Изменения общего анализа крови не характерны, лишь гематокрит может отражать ту или иную степень дегидратации.

При микроскопическом исследовании мочи характерна идентификация кристаллов оксалата кальция (в течение первых 36 часов). Отсутствие кристаллурии в моче не исключает отравления. К другим не постоянным изменениям лабораторных показателей мочи можно отнести гематурию, протеинурию, глюкозурию и обнаружение цилиндров.

Диагноз

Предположительный диагноз – история заболевания + сумма клинических признаков. Окончательный диагноз – биопсия почек и обнаружение кристаллов оксалата кальция. При цитологическом исследовании почек также вероятно обнаружение кристаллов кальция, что диагностично для отравления этиленгликолем.

Лечение

Ввиду быстрого всасывания и метаболизма этиленгликоля, успех терапии во многом зависит от ее своевременности. Начальные цели лечения – предотвращение абсорбции, повышение экскреции и предотвращение метаболизма (последнее – самое важное). В последующем, при развившейся почечной недостаточности проводится соответствующая терапия (инфузии, мочегонные, диализ и пр.).

Предотвращение абсорбции этиленгликоля проводится в течение первых 20-40 минут с момента поглощения яда посредством эвакуации содержимого желудка (промывание или индукция рвоты). Активированный уголь слабо связывается с этиленгликолем, посему его назначение обладает сомнительной ценностью.

Повышение экскреции яда достигается посредством активной инфузионной терапии. Также, при инфузионной терапии проводится коррекция ацидоза раствором гидрокарбоната натрия и восстановления уровня кальция.

Предотвращение метаболизма этиленгликоля проводится либо этанолом либо фомепизолом (fomepizole). Этанол обладает большим сродством с алкогольдегидрогеназой чем этиленгликоль, и значительно снижает метаболизм последнего. Предпочтительный путь введения этанола – внутривенная инфузия с постоянной скоростью. Фомепизол (fomepizole) ингибирует фермент алкогольдегидрогеназу, что предотвращает метаболизм этиленгликоля. Данный препарат расценивается как дорогой но очень эффективный антидот этиленгликоля, и у собак является препаратом выбора при интоксикации этиленгликолем. У кошек эффективность фомепизола сомнительна и при лечении отдается предпочтение этанолу.

Прогнозы

Отравление этиленгликолем отличается достаточно высокой смертностью (до 80%). Прогнозы во многом зависят от дозы поглощенного препарата и своевременности проведения терапии.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Оказание первой помощи при отравлении нефтепродуктами.

Оказание первой помощи при отравлении нефтепродуктами.

Отравление нефтепродуктами имеет различные симптомы, зависящие не только от вида токсина, но и как он попал в организм, и первая помощь пострадавшему тоже зависит от того, как именно человек отравился – надышался парами или же проглотил ядовитые вещества.

Что сопутствует отравлению?

Симптомы отравления различными нефтепродуктами схожи между собой и зависят в первую очередь от того, каким образом отравился человек и насколько тяжела степень интоксикации.

То есть, при вдыхании паров бензина или антифриза реакция организма будет одинаковой, но тяжесть симптомов будет различной, в зависимости от объемов проникшего через легкие в кровь токсина. При заглатывании ядовитых веществ отравление всегда является тяжелым.

Признаки интоксикации легкой степени

Основными симптомами отравления парами являются:

обильное слезотечение, при этом глаза краснеют, а слизистая подсыхает;

схватывающие боли в горле и приступы «захлебывающегося» кашля;

тошнота, иногда переходящая в рвоту;

изменения в артериальном давлении;

Внешне симптоматика легкой интоксикации схожа с опьянением, наступающим после употребления шипучих игристых вин, то есть человека немного пошатывает, он активно жестикулирует, хватает окружающих за руки, постоянно что-то говорит. При этом его речь прерывается внезапным кашлем, приступом тошноты или головокружения.

Щеки обычно покрыты ярким румянцем, а глаза лихорадочно блестят и слезятся, слизистые, как и белки, обычно краснеют, так же, как от долгого пребывания на сухом морозе.

В целом при наступлении легкого отравления парами человек находится в состоянии эйфории и слегка неадекватен. Сам пострадавший не может понять при данной степени отравления, что с ним что-то не так, и обратиться за помощью или же принять какие-либо меры.

Средняя степень отравления

Отравление углеводородами и другими химическими соединениями в средней степени имеет те же признаки, что и при незначительном объеме попавшего в легкие яда, но в более выраженном виде.

То есть, если для окружающих пострадавшего внешнего проявления слабой интоксикации будут схожи с опьянением игристым вином, то средняя тяжесть сравнима с действием водки или иных крепких напитков, употребленных в большом количестве. Человек ведет себя так, словно выпил не менее 400 грамм крепкого спиртного, но, разумеется, при этом от него ничем не пахнет.

Отравление углеводородами и другими продуктами переработки нефти в средней тяжести характеризуется следующими признаками:

Тошнота, всегда переходящая в рвоту.

Потеря координации в пространстве и времени.

Галлюцинации и бред.

Изменения в восприятии действительности – паранойя, психозоподобное поведение, мании и так далее.

Неадекватное отношение к окружающим, как правило, это агрессия и попытки причинить физический вред.

Сильное учащение сердцебиения.

Покраснение лица и одышка, тяжелое дыхание в целом, но не прерывистое.

Читать еще:  Каковы симптомы недостатка витамина Е

Находясь в таком состоянии, человек обычно сам понимает, что подвергся действию токсина и старается выйти на свежий воздух. Однако это не значит, что ему не требуется помощь от окружающих, например, вызов врача.

Признаки тяжелой степени

Не заметить признаков тяжелого отравления парами нефти и ее производных или же спутать их с алкогольным опьянением практически невозможно.

Отличительные симптомы, которые характеризуют тяжелое отравление углеводородами и другими соединениями нефти, испаряющимися в воздух, это:

Сильные спазмы дыхания и мышечные судороги не только конечностей, но и лицевые.

Бред и галлюцинации, сбивчивая речь с пропадающими из слов звуками.

Посинение кожных покровов.

Отсутствие реакции зрачка на световые раздражители.

Угнетенное состояние нервной системы, заторможенность всех рефлексов и реакций, отсутствие понимания происходящего вокруг.

Если эти признаки оставить без внимания, то неизбежно наступит состояние комы, вслед за которой придет летальный исход.

Если отравляющее вещество попало в желудок, то симптоматика схожа с отравлением парами с той лишь разницей, что человека сильно рвет. Рвотные массы обладают характерным специфическим запахом, и практически всегда в них присутствует кровь.

Рвота является самым первым симптомом при отравлении, которое вызывают углеводороды и другие соединения и производные нефти при попадании в желудок, за ней следуют такие проявления:

Чувство удушья, не имеющее спазматического характера, а ощущаемое как постоянное состояние нехватки воздуха.

Жжение вдоль линии пищевода и в горле, сильная боль в области груди и желудка.

Скачкообразное нарушение сердечного ритма.

Потеря остроты чувств, зрения в первую очередь, и обмороки.

При попадании яда в желудок нужно незамедлительно оказать первую помощь, поскольку такой вид отравления не только способен быстро привести к летальному исходу, но и серьезно повредить внутренние органы пищеварительной системы, сделав пострадавшего инвалидом.

Как помочь?

Первая помощь при отравлении нефтью и ее производными – это незамедлительный вызов скорой токсикологической помощи, вне зависимости от степени тяжести состояния человека. Пока медики едут, следует начать самостоятельные действия, то есть оказать доврачебную помощь.

Самое первое, и в принципе, единственное, что нужно сделать для помощи при отравлении парами нефти – вывести человека на свежий воздух, изолировав от источника ядовитых испарений.

Оказание первой помощи при попадании нефтяных продуктов в желудок заключается в следующем:

Срочный вызов скорой токсикологической помощи.

Промыть желудок, желательно через зонд.

Прием активированного угля.

Прием вазелинового масла или же масла парафина, в объеме от 100 до 200 мл.

Промывание желудка при таком типе интоксикаций рекомендуется осуществлять исключительно через зонд, из-за того, что нефтяные продукты могут при простой рвоте попасть в дыхательные пути и усложнить состояние больного.

Однако это тот случай, когда оказывающий помощь должен сам оценить степень тяжести состояния отравившегося. При серьезной интоксикации промывать желудок можно и традиционным способом, поскольку человека все равно рвет, соответственно, риск занесения ядовитых элементов в дыхательные органы уже присутствует.

Так как человек, надышавшийся паров или же проглотивший токсины, в любой момент может потерять сознание, необходимо помочь ему принять положение лежа на боку. Это нужно на случай рефлекторной рвоты и одновременного с таким приступом обморока, в любом другом положении тела пострадавший способен захлебнуться.

Вазелиновое или же парафиновое масло в буквальном смысле залипают стенки желудка и кишечника, останавливая впитывание токсинов, а активированный уголь впитывает нефтяные элементы, так же как губка разлитую воду.

Отравление нефтепродуктами может наступить и при непосредственном незащищенном контакте с ними, то есть при попадании токсичных веществ на кожу. Наиболее опасен в такой ситуации этилированный бензин, который легко преодолевает клеточный слой эпидермиса, разрушая внутренний метаболизм клеток, при этом и попадает в кровь, с которой разносится по всему организму.

Менее активны, но тоже опасны при незащищенном контакте с ними мазут, солярные масла, антифризы и другие, смазочные и горючие вещества.

Если на коже оказалась хотя бы пара капель нефтяных продуктов, ее следует без промедления промыть с мылом, а внутрь тут же принять профилактическую дозу сорбентов, в объеме, рекомендованном в инструкции.

Все горючие, очищающие и смазочные материалы очень опасны для здоровья человека, поэтому во время контакта с ними важно соблюдать меры предосторожности – работать в респираторе и перчатках, не держать пищу рядом с нефтепродуктами и надевать защитные очки. Особенно это важно при контакте с токсичными веществами в закрытых помещениях, например, в гараже или же в технических ангарах, заводских цехах и других подобных местах.

ГЕМОДИАЛИЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЭТИЛЕНГЛИКОЛЕМ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

УДК 616-099:547.422:616.63-008.64-08.

Б. Р. Куразов

В статье показана роль гемодиализной терапии при отравлениях этиленгликолем. Практический доказано улучшение выделительной функций почек.

Ключевые слова: гемодиализ, отравление этиленгликолем, выделительной функций почек

Этиленгликоль относится ко второй группе суррогатов и входит в состав антифриза и «тормозной жидкости». На вид это сиропообразная жидкость с характерным сладковатым вкусом. Отравления этиленгликолем носят, как правило, характер бытовых, случайных, с целью опьянения, хотя иногда бывают и истинные суицидальные попытки. Смертельная доза этиленгликоля составляет около 80-100 мл.

Патогенез отравления этиленгликолем.

В печени, преимущественно под влиянием АДГ, этиленгликоль метаболизируется в гликоаксаль, щавелевую кислоту и др. Данные вещества нарушают метаболизм в ЦНС, сетчатке глаз и внутренних органах, преимущественно печени и почках.

В течение заболевания выделяют три периода интоксикации:

— начальный (около 10—12 часов), с преимущественными симптомами поражения ЦНС по типу алкогольного опьянения;

— нейротоксический, характеризующийся нарастанием симптомов поражения ЦНС и присоединением нарушений функций дыхания и ССС;

Клиника отравления этиленгликолем

При отравлении этиленгликолем тяжелой степени картина алкогольного опьянения, характерная для первоначальных 20—30

мин., сменяется потерей сознания, появлением клоникотонических судорог.

Дыхание глубокое и шумное (признак компенсаторного дыхательного алкалоза на фоне быстро развивающегося метаболического ацидоза). Быстро нарастают

признаки ОССН. Специфическими симптомами отравления будут наличие специфического запаха от больного, остро

развившееся нарушение зрения, однако данный симптом можно установить только при сохраненном сознании. В диагностике помогает тщательно собранный анамнез у пострадавшего или родственников, а также качественные и количественные реакции на этиленгликоль в крови и наличие декомпенсированного метаболического ацидоза. Как правило, больные сами сообщают врачу, что ошибочно или преднамеренно выпили антифриз или «тормозную жидкость».

При проведении анализа статистических данных за 2011-2012 годы в клинике отмечалось только три случая отравления этиленгликолем. Всем больным проведены гемодиализная терапия. Исход всех случаев – благоприятный. Применение гемодиализной терапии , активно удаляет из крови метаболитов этиленгликола: гликоаксаль, щавелевую кислоту, азотистые шлаки( креатинин , мочевина).

В связи с тем, что данная патология относительно редко встречается, мы предлагаем вашему вниманию случай из практики.

Больной Дерябин В.В. 1951 г.рождения ,житель Алмалинского района г. Алматы. Поступил в токсикологическое отделение ГБСНП г .Алматы 24.04.2012 г. С жалобами на тошноту, прогрессирующую рвоту в течении 3 дней, выраженную слабость, вялость. Отсутствие диуреза в течение 2-ой суток. Из анамнеза: 21.04.2012г больной на фоне алкогольного опьянения случайно, перепутав с водой выпил 3 глотка антифриза. Ухудшение состояния с 22.04.2012г,когда появилась рвота, которая продолжалась до 24.04.2012 г бригадой скорой помощи доставлен в токсикологию, госпитализирован.

Объективно: Состояние средней тяжести, в сознании, адекватен, ориентирован. Зрачки нормальной величины, фотореакция сохранено. Тонус скелетной мускулатуры повышен. Кожные покровы обычной окраски, слизистые оболочки сухие. Дыхание спонтанное, ЧДД 24 в минуту. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 130/80 мм.рт.ст. ЧСС 90 в минуту .Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Перистальтика кишечника прослушивается. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, моча желтого цвета в малом количестве. Стул оформленный.

Обследование: алкоголь в крови отрицательный.

ОАК при поступлении : Hb 146 г/л, Эр-4,4х /л, Ht 38 %,Лейк.-14,6х/л.

ОАК при выписке : Hb 111 г/л, Эр-3,2х /л, Ht 28 %,Лейк.-14,3х/л.

БАК при поступлении: мочевина 22,1 ммоль/л, креатинин 780,0 ммоль/л, АлТ 29,7 ед/л, АсТ 30,9 ед/л, билирубин общий 10,7 ммоль/л, амилаза крови 36,4 ед/л, глюкоза 6,7 ммоль/л.

От 27.04.2012г. суточный диурез 800,0мл. мочевина14,7 ммоль/л, креатинин 637 ммол/л

От 01.05.2012г. суточный диурез 1200,0мл.мочевина 50,0ммоль/л, креатинин 800 ммол/л

От 04.05.2012г. суточный диурез 2400,0мл. мочевина 13,1 ммоль/л, креатинин 311 ммол/л

От 07.05.2012г. суточный диурез 3000,0мл. мочевина 7,8 ммол/л, креатинин 175 ммол/л

Уровень за время нахождения в стационаре в пределах — 5,6 -4,3 — 4,4 -4,3 ммоль/л

Читать еще:  Дисбактериоз кожи

ОАМ при поступлении : количество 10,0; реакция кислая; уд.вес -1006; белок -1,132 г/л;плоский эпителий –ед. в п/зр; лейкоциты -5-6 в п/зр; эритроциты свежие 2-3 в п/зр;ацетон в моче отрицат.

ОАМ при поступлении : количество 30,0; реакция нейтралная; уд.вес -1012; белок – аbs ;плоский эпителий –ед. в п/зр; лейкоциты -0-1 в п/зр; эритроциты аbs ;

ЭКГ — ритм синусовый, 75 уд/мин. Нормальное положение элетрической оси сердца. Перегрузка левого желудочка.

R-графия грудной клетки: легкие и сердце без особенностей. .

УЗИ почек: Хронический двухсторонний пиелонефрит.

На основании вышесказанного был выставлен диагноз: Отравление этиленгликолем тяжелой степени тяжести. Позднее поступление. Токсическая нефропатия. ОПН. Ренальная форма.

Проведенное лечение: режим 2, стол 7,гемодиализная терапия 7, церулин, витамины группы В ,анальгин , супрастин ,хлорпирамин, физиологический раствор натрия хлорида, тиосульфат натрия , глюкоза 5%, гепадиф, КМА, вазонат, дротоверин, магния сульфат, фортранс, клексан, пентоксифиллин, эуфиллин 2,4%, цефазолин, аминоплазмаль, феркайл, очистительная клизма.

После проведенного лечение состояние больной улучшилось . Выделительная функция почек восстановилась.

Таким образом, у данной больной мы наблюдали отравление этиленгликолем, встречается относительно редко в практике.

1 Тареев Е.М. Клиническая нефрология. – М.: 1983г.

2 Шилов Е.М. Учебное пособие для послевузовского образования. – М.: 2007.

3 Мухина Н.А. Нефрология. Неотложные состояния. – М.: 2010.

4 Лужникова Е.А. Суходолова Г.Н. Клиническая токсикология. — М.И.А.: 2008.

5 Костомарова Л.Г. Лужникова Е.А. Острое отравления. / Медицина.- 2000.- №2.

Б. Р. Куразов

Этиленгликолмен улану кезіндегі гемодиализді терапия. Клиникалық жағдай

Түйін : Мақалада этиленгликолмен улану кезіндегі гемодиализдік терапия ролі көрсетілген. Бүйректің шығарып, бөлу функциясының жақсаруы тәжірибеде дәлелденген.

Түйінді сөздер: гемодиализ, этиленгликолмен улану, бүйрек шығару, бөлу функциясы.

B.R. Kurazov

Hemodialysis treatment for poisoning with ethylene glycol. Clinical case

Resume: The article describes the role of hemodialysis in ethylene glycol poisoning. Proved practical improvement of renal excretory function.

Keywords: hemodialysis , ethylene glycol poisoning, renal excretory function.

Добавить комментарий Отменить ответ

Scientific-Practical Journal of Medicine, «Vestnik KazNMU».

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала «Вестник КазНМУ» и газеты «Шипагер».

ISSN 2524 — 0692 (online)
ISSN 2524 — 0684 (print)

8.3 Отравления нефтепродуктами

Продукты переработки нефти при попадании на кожу или в организм вызывают тяжелейшие отравления.

ВАЖНО:

Этилированный бензин особенно опасен, поскольку содержит тетраэтилсвинец, вызывающий тяжелейшие отравления и повышающий риск возникновения раковых заболеваний. При обращении с этилированным бензином будьте особенно осторожны!

Пострадавший должен быть как можно скорее доставлен в медучреждение. Действия при оказании первой помощи зависят от того, каким образом отравляющее вещество попало в организм.

  • Слезотечение
  • Кашель
  • Рвота
  • Учащенный пульс
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Беспричинный смех или плаксивость
  • Возбуждение
  • Галлюцинации
  • Бред
  • Потеря сознания
  • Судороги

Если пострадавшего не вынести вовремя на свежий воздух, может быть смертельный исход.

1 Пострадавшего необходимо немедленно вынести на свежий воздух или в хорошо вентилируемое помещение.

2 Как можно скорее отправьте пострадавшего в лечебное учреждение.
При транспортировке пострадавшего необходимо уложить на бок. Подробнее о транспортировке – на этой странице.

  • Рвота
  • Удушье
  • Кашель
  • Жжение в горле и за грудиной
  • Признаки нарушения деятельности центральной нервной системы

Если при кашле токсическое вещество попадет в дыхательные пути, может появиться одышка, кашель с ржавой мокротой, потеря сознания. Пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в лечебное учреждение.

Сорбенты (уголь активированный, смекта и т. п.)

Вода

ВАЖНО:

Не пытайтесь вызвать рвоту у пострадавшего! Иначе это приведет к повторному ожогу пищевода.

1 Дайте пострадавшему таблетки угля активированного из расчета 1 таблетка на 10 кг веса пострадавшего.

2 Дайте выпить воды с добавлением вазелинового масла.

3 Вызовите «скорую помощь» или немедленно доставьте пострадавшего в лечебное учреждение.

Опасность состоит в том, что производные нефти при попадании даже на неповрежденную кожу легко всасываются и вызывают отравление всего организма. Их необходимо смывать немедленно.

1 Немедленно смойте ядовитые вещества водой с мылом.

2 Если пострадавший потерял сознание и находится в тяжелом состоянии, следует вызвать «скорую помощь» либо доставить его в медицинское учреждение.

При легком отравлении антифризом возникает состояние, напоминающее состояние опьянения.
При тяжелом отравлении пострадавший может потерять сознание или же, наоборот, не ощущать никаких признаков отравления в течение 1-4 дней, но при этом возникнет тяжелое поражение почек.

1 Дайте пострадавшему выпить 1,5-2 литра воды.

2 Вызовите рвоту путем надавливания пальцами на корень языка.

3 Вызовите «скорую помощь» или доставьте пострадавшего в лечебное учреждение.

Отравления суррогатами алкоголя

Отравления суррогатами алкоголя…

Отравление суррогатами алкоголя занимает ведущее место среди всех интоксикаций. Причем большая часть больных погибает до госпитализации.

Суррогаты алкоголя делятся на две группы- те, которые в своем составе содержат этиловый спирт и те, которые его не содержат.

К суррогатам на основе этилового спирта относят: бутиловый спирт( смерть от которого наступает после принятия 30 миллилитров), гидролизный спирт, который получают из древесины( он токсичнее этилового, так как содержит в своем составе метиловый спирт), технический спирт( содержащий в своем составе метиловый спирт), парфюмерные и косметические средства( содержат в составе 60 % этанола, а также метиловый , бутиловый спирт, альдегиды), спиртовая морилка, предназначенная для обработки мебели( помимо этилового спирта содержит в себе красители, от которых кожа и слизистые на долго приобретают синюю окраску), политура( содержит помимо этилового спирта содержит несколько видов токсических спиртов).

Ко второй группе суррогатов алкоголя относят метиловый спирт и этиленгликоль.

Метиловый спирт- сильнейший яд! Вызывает общее тяжелое состояние, сопровождающееся поражением зрения, почек, сердечно-сосудистой, нервной системы, и требует неотложных мероприятий по спасению жизни.

Смертельная доза метилового спирт- от 10 до 30 миллилитров! Первые признаки отравления возникают через 8-12 часов.

Симптомы отравления метиловым спиртом:

· Запах алкоголя от пострадавшего;

· Кратковременное возбуждение которое сменяющееся заторможенностью, спутанностью сознания;

· Нарушение зрения, слепота;

· Сухость кожи и слизистых;

· Режущие боли в животе;

· Потеря сознание, кома.

Этиленгликоль так же как и метиловый спирт быстро всасывается в желудочно- кишечном тракте.

Этиленгликоль- это жидкость без цвета и запаха, сладкая на вкус. Этиленгликоль входит в состав тормозных жидкостей, антифризов, жидкостей для очистки ветрового стекла, используется в производстве взрывчатых веществ и огнетушителей, используется также в текстильной, табачной, фармацевтической, парфюмерной промышленности. Смертельная доза – около 100 миллилитров. При отравлении поражается центральная нервная система, сердечно- сосудистая система, печень и почки.

В начале отравление схоже с алкогольным опьянением. Затем после короткого мнимого периода улучшения самочувствия, состояние резко ухудшается- появляется тошнота, рвота, боли в животе, снижение количества мочи, желтуха. Смерть наступает в течении первой недели.

Первая помощь пострадавшим от отравления суррогатами алкоголя:

При отравлении техническими жидкостями и фальсифицированным алкоголем следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Если пострадавший в сознании, начинайте промывать желудок теплой кипяченой водой до появления чистых появления чистых промывных вод.

Если произошло отравление метиловым спиртом или этиленгликолем, то дайте пострадавшему выпить 100- 150 грамм водки, которая является в данном случае противоядием, и также немедленно вызывайте скорую помощь!

При алкогольном отравлении у детей следует немедленно вызвать «скорую помощь», а пока она едет — спровоцировать рвоту и промыть желудок.

Проблема отравления алкогольными суррогатами, к сожалению, остаётся актуальной на сегодняшний день. Не так давно в поселке Первомайский произошел трагический случай, закончившийся летально: четверо мужчин выпили неизвестную жидкость.

Во избежание тяжелых отравлений категорически запрещается принимать внутрь любые заменители алкоголя, неизвестные спирты и лекарственные препараты. Никогда нельзя определять вид химического препарата по цвету и запаху. Иногда это может стоить жизни.

Отравление этиленгликолем

Ветер Дарья Сергеевна – руководитель отделения терапии ИВЦ МВА, специалист визуальной диагностики.

Сокращения: ЭГ – этиленгликоль, АР – анионная разница.

Отравления у животных встречаются довольно часто в практике ветеринарного врача. В основном это происходит из-за незнания владельцев о непереносимости у животных многих медицинских препаратов, токсичности продуктов питания, которые могут вызвать серьезные патологии и даже летальный исход. Отравление этиленгликолем является одним из самых опасных.

Этиленгликоль – бесцветная жидкость, сладкая на вкус, широко используемая в бытовой химии как растворитель (антифриз, тормозная жидкость, краска, моющие средства). Чаще всего животные рискуют отравиться антифризом. Вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и сохраняется в организме до 10 дней. Кошки более чувствительны к этиленгликолю, чем собаки.

Читать еще:  Польза и вред хурмы при болезнях поджелудочной железы

Минимальная смертельная доза для животного от 1,5 мл на кг для кошки и около 5 мл на кг для собаки. Этиленгликоль для животных нейротоксичен и нефротоксичен. Поступая в организм животного, ЭГ путем реакции быстро превращается в гликоальдегид, затем в гликолат и после в гликоксалат. Сам по себе этиленгликоль является умеренно токсичным веществом, но продукты его метаболизма могут привести к летальному исходу.

Сначала возникает поражение ЦНС, нарушается работа сердца и дыхательной системы. Метаболиты этиленгликоля приводят к сильнейшему ацидозу и повреждению почек (возникает нефротоксичный эффект). На последней стадии отравления, которая, как правило, возникает через 1-3 дня, происходит некроз канальцев почек и возникает острая почечная недостаточность.

Клинические признаки отравления

  • Полиурия.
  • Полидипсия.
  • Рвота.
  • Тахикардия, тахипноэ, отек легких и сердечная недостаточность.
  • Нарушение координации движения.
  • Резкая боль при пальпации в области эпигастрия ( если произошел ожог слизистой желудка).
  • Кома.

Лабораторные исследования

В анализах крови может быть выявлена гипогликемия, гипокальциемия, метаболический ацидоз. При поражении почек происходит реакция преципитации – осаждения солей кальция в почечных канальцах и, вследствие, их механическая травматизация.

При микроскопии осадка мочи может быть обнаружено большое количество кристаллов оксалата кальция.

Существуют специфические лабораторные исследования определения этиленгликоля в крови и моче, но данный метод не выявит ЭГ, если отравление произошло менее 72 часов назад. Также можно выявить флуоресцентное свечение при исследовании рвотных масс, мочи или содержимого желудка, если животное проглотило антифриз менее 5 часов назад.

Дополнительным методом диагностики отравления этиленгликолем является определение осмолярной разницы в сыворотке крови. Для этого необходимо определить осмолярность на осмометре, вычислить осмолярность по формуле:

Далее необходимо вычислить разницу между осмолярностью измеренной с помощью осмометра и подсчитанной по формуле. Норма этой разницы составляет 10-15, увеличение показателя в несколько раз свидетельствует о наличие этиленгликоля.

Анализ газов крови может выявить сильный метаболический ацидоз. Анионная разница рассчитывается по формуле: (Na+ + K+)- (HCO3+Cl). В норме анионная разница приблизительно 10 15 мЭкв/л. Повышение АР указывает на наличие неизмеренных анионов, таких как этиленгликоль.

Уровень ионизированного кальция часто понижен.

Лечение

Лечение должно проводиться быстро, поскольку наибольший успех достигается в течение 12 часов после отравления. Очищение желудка с помощью рвотных средств и дальнейшее промывание с введением сорбентов должно быть проведено не позднее 6 часов после отравления.

Существует специфический антидот – 4-метилпиразол ингибитор фермента печени алкогольдегидрогеназы, который препятствует превращению этиленгликоля в токсические метаболиты. На территории РФ этот препарат не выпускается.

Собакам препарат вводится 4 раза:

  • первый раз в дозе 20 мг/кг внутривенно в течение часа;
  • второй раз в дозе 15 мг/кг через 12-24 часа после первой инъекции;
  • третий раз через 36 часов после первой инъекции в дозе 5 мг/кг;
  • четвертый раз препарат вводят через 48 часов после первой инъекции в дозе 5мг/кг.

Кошкам препарат так же вводят 4 раза:

  • первая доза 125 мг/кг в течение часа;
  • вторая доза 31 мг/кг через 12 часов после первой инъекции;
  • третья доза 31 мг/кг через 24 часов после первой инъекции;
  • четвертая доза 31 мг/кг через 36 часов после первой инъекции.

Необходимо применение гемодиализа или, как альтернатива, перитонеальный диализ, а также симптоматическая терапия. Гемодиализ является дорогим методом лечения, однако при высоких дозах этиленгликоля надо применять именно его. Этот способ эффективен, даже когда с момента отравления прошло 24 часа.

Прогноз плохой, если у животного появились признаки почечной недостаточности. К сожалению, большинство животных поступает в клинику уже в тяжелом или даже критическом состоянии, спустя длительный период времени после отравления, поэтому смертность при отравлении этиленгликолем свыше 70%.

Из побочных явлений на фоне применения препарата может возникнуть угнетение ЦНС, лихорадка, сыпь, рвота, эозинофилия, повышение аминотрансфераз в сыворотке крови. Препарат довольно дорогой и труднодоступен.

Другим специфическим антидотом является 20% раствор этанола, для собак доза составляет 5,5 мл/кг внутривенно каждые 4 часа 5 раз, далее каждые 6 часов еще 5 раз. Вводить этанол необходимо очень медленно. Для кошек доза составляет 5 мл/кг каждые 6 часов 5 раз, далее каждые 8 часов еще 5 раз.

Если же с момента отравления прошло свыше 12 часов, то польза от этанола будет минимальна.

Список использованной литературы:

  1. Р. Кирк, Д. Бонагура “Современный курс ветеринарной медицины Кирка”.
  2. Д. Макинтайр, К. Дробац, С.Хаскингз, У.Саксон “Скорая помощь и интенсивная терапия МДЖ”.

Отравление антифризами у домашних животных

Отравление антифризом являются одной из наиболее распространенных форм отравления у мелких животных. Это происходит из-за того, что он последнее время широко используется в домашних хозяйствах. Отравления антифризом обычно происходят, когда антифриз капает из радиатора автомобиля, либо при утечке теплоносителя из системы отопления. Домашние собаки и кошки так же могут слизать слитый на землю антифриз.

Как говорилось ранее, основа антифриза – этиленгликоли. Этиленгликоли токсичны, при попадании в организм оказывают негативное воздействие на нервную систему, печень, почки. Из-за сладковатого вкуса и запоздалого послевкусия животное не сразу понимает, что употребляет токсичное вещество. Для смерти собаки средних размеров достаточно менее 88 мл антифриза.

Этиленгликоли также содержатся в некоторых гидравлических тормозных жидкостях.

Симптомы отравления:

Некоторые общие признаки отравления антифризом у собак и кошек включают в себя:

  • Опьянение
  • Эйфория
  • Нарушение координации
  • Тошнота / рвота
  • Чрезмерное мочеиспускание
  • Диарея
  • Учащенное сердцебиение
  • Депрессия
  • Слабость
  • Судороги
  • Обморок
  • Кома

Диагностика:

Ветеринар должен провести тщательный медицинский осмотр вашего питомца, с учетом фона симптомов и возможного употребления. Необходимые анализы: крови, в том числе химических анализ крови и анализ мочи. Ваш ветеринар так же может сделать анализ рвоты или стула, если это возможно, так как это может помочь в диагностике типа отравления и ускорить лечение животного. Назначение лечения также должно основываться на истории симптомов и развития болезни животного, так что желательно вспомнить всё более подробно.

Лечение:

Для немедленного оказания первой помощи, и если есть уверенность, что домашнее животное съело антифриз, то, надо вызвать рвоту. Для этого необходимо дать животному простой раствор перекиси водорода. Одна чайная ложка на 2 килограмма веса животного, но не более 3-х ложек за один раз. Перекись водорода должна применяться первые два часа после употребления животным антифриза. Давать перекись следует с 10-ти минутным интервалом. Если питомца не вырвало после третьего приема перекиси, прекратить прием и немедленно обратиться в ветеринарную клинику.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуем позвонить ветеринарам, перед тем как вызывать рвоту у животного, потому что бывают такие токсины, которые нанесут ещё больше вреда, возвращаясь обратно по пищеводу животного. Если вашего питомца уже вырвало, больше не пытайтесь вызвать рвоту. Не вызывайте рвоту, если ваша собака находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения при дыхании, или проявляет признаки серьезного стресса или шока. В любом случае советуем проконсультироваться с ветеринаром. Он сможет безопасно вводить антидоты к яду, такие как активированный уголь, чтобы предотвратить дальнейшее поглощение токсинов, и 4-метилпиразол, который может лечить отравления антифризом очень эффективно, если введен в организм вскоре после употребления антифриза.

У животных, употребивших антифриз в небольших количествах, есть риск развития почечной недостаточности в течение нескольких дней после отравления антифризом. К сожалению, смерть в результате повреждения почек распространена среди животных, которые были отравлены антифризом.

Предотвращение:

Отравления антифризом можно легко избежать, выполнив несколько простых мер предосторожности:

1. Держите канистры с антифризом плотно закрытыми и хранить в недоступном для детей и домашних животных месте.

2. Будьте осторожны, не проливайте антифриз, а если он пролился, пожалуйста, убедитесь, что он немедленно и тщательно убран.

3. Утилизируйте использованные канистры от антифриза должным образом.

4. Периодически заглядывайте под автомобиль, на предмет утечек технических жидкостей.

5. Не позволяйте вашим питомцам бродить без присмотра там, где есть доступ к техническим жидкостям (например, дороги, водостоки, гаражи и т.д.).

Ежегодно только в Северной Америке от отравлений антифризами погибает до 10000 домашних животных.

О компании

Компания Old World Industries была основана в 1973 году. Исходный капитал компании составил $2 000, а офис представлял собой маленькую комнату в центре Чикаго с четырьмя телефонными трубками.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector