0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тениоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Свиной цепень у человека (тениоз и цистицеркоз)

Паразитарное заболевание человека, вызванное заражением ленточным червем — свиным цепнем, носит название тениоз. Главную роль в передаче и созревании личинок цепня играют свиньи. Человек может выступать в роли как промежуточного, так и окончательного хозяина паразита.

Как тениоз, так и цистицеркоз распространены повсеместно, но большая встречаемость отмечается в регионах Африки, Латинской Америки, юге Азиатского континента.

Как правило, цистицеркоз и тениоз выявляют в регионах, где наблюдается недостаточный уровень санитарно-гигиенической культуры, где есть условия для передачи возбудителей и заражение свиней личинками свиного цепня (финнами) достигает значительных величин.

Итак, у человека могут развиться две разновидности заболевания. Рассмотрим механизм развития возбудителя при тениозе и цистицеркозе.

Патогенез тениоза

В данном случае, при тениозе, человек является окончательным хозяином червя, так как взрослые ленточные особи, достигшие половозрелого состояния, живут, размножаются и паразитируют в его тонком кишечнике.

Ленточные (кишечные) формы развиваются при проглатывании личинок паразитов, предварительно прошедших цикл развития в мышечной ткани свиньи. При этом ежедневно в окружающую среду из кишечника человека выделяется большое количество яиц свиного цепня.

Личинки паразита (финны) попадают в желудок и кишечник человека при употреблении в пищу плохо термически обработанного свиного мяса, печени и других субпродуктов. Использование в пищу полусырого или сырого мяса свиней или продуктов на его основе также является причиной заражения свиным цепнем. Заразиться тениозом можно, если пробовать сырой свиной фарш.

Возбудитель тениоза — свиной цепень, представляет собой паразитического ленточного червя длиной 2—4 метра, обитающего в тонком кишечнике человека. Головка имеет относительно небольшие размеры, на которой имеются присоски с крючьями, позволяющие паразиту прочно прикрепляться к поверхности слизистой. В месте прикрепления происходит травмирование кишки. В отличие от бычьего, свиной цепень именуют вооруженным именно за особое строение головки и наличие средств фиксации к кишке.

От головки отходят и постоянно отрастают новые членики. Тело цепня состоит из сотен члеников, каждый из которых состоит практически только из органов репродуктивной системы и наполнен яйцами паразита.

Выделяясь с калом, из члеников высвобождаются яйца, которые при попадании в почву и воду могут быть проглочены свиньями, в организме которых происходит созревание личинок. Яйца паразитов, попадая в желудок свиньи, теряют защитный покров, проникают в сосудистое русло и с током крови оказываются в тканях свиньи, прежде всего в мышцах. Там паразит образует финны — пузырьки, содержащие жидкость и головку червя. Финны могут находиться в мышечной ткани свиньи длительно, несколько лет.

Патогенез цистицеркоза

Второй вариант развития заболевания связан с попаданием яиц свиного цепня из окружающей среды (почвы, воды, продуктов) в пищеварительный тракт человека. При проглатывании яиц цепня они проникают в кровеносные капилляры, по которым в последующем заносятся во многие внутренние органы и ткани организма. Такое развитие событий собственно и носит название цистицеркоз.

В данном случае человек становится для червя промежуточным хозяином (в его теле и внутренних органах формируются личинки — цистицерки). Ленточные формы при этой форме поражения цепнем не образуются, человек при этом виде заражения представляет для гельминта биологический тупик. Все патологические изменения обусловлены личинками — цистицерками.

Симптомы заражения человека свиным цепнем

Так как свиной цепень может вызывать два заболевания — тениоз и цистицеркоз, симптомы данных паразитарных заболеваний будут отличаться. Это обусловлено разным патогенезом и особенностями жизненного цикла свиного цепня.

Развитие симптомов зависит от формы заболевания, возраста, наличия тех или иных хронических заболеваний у носителя паразита. Кроме того, на течение болезни оказывает влияние реакция организма на внедрение гельминта, особенность иммунного ответа микроорганизма.

Иногда заражение свиным цепнем протекает малосимптомно, а в ряде случаев данная глистная инвазия не вызывает никакой симптоматики.

Симптомы цистицеркоза

Особенно тяжело протекает цистицеркоз. Формирование цистицерков может наблюдаться во многих внутренних органах.

Цистицерки могут располагаться в головном мозге, органе зрения, языке, в мышцах и подкожной клетчатке. Также цистицерки могут образовываться в печёночной ткани, миокарде, лёгком. Цистицерки механически сдавливают структуры органов и сосуды, рядом с которыми они располагаются.

Цистицерки (личинки паразита) в тканях организма человека окружаются защитным валом из лейкоцитов, клеток лимфоцитарного ряда, макрофагов. Особенно сильная реакция наблюдается при гибели паразита и попадании продуктов гибели гельминта в кровь.

Помимо местного воздействия на органы, ткани, сосудисто-нервные пучки, цистицерки вызывают иммунные изменения в организме, аллергические процессы в тканях, в коже, могут явиться причиной аутоиммунных процессов.

Самой опасной локацией цистицеркоза являются ткани мозга и орган зрения. Цистицерки могут локализоваться в разных отделах, в том числе и в желудочках мозга. При этом у заражённого постепенно нарастают головные боли. Краниалгии могут быть крайне интенсивными, приступообразными, сопровождаться тошнотой и мозговой рвотой.

При прогрессировании заболевания могут появиться приступы судорожных припадков, формироваться эпилепсия. Сдавливание структур мозга приводит к появлению мозговых симптомов, могут вовлекаться оболочки мозга. В тяжелых случаях рост цистицерков вызывает параличи и парезы, нарастающую гидроцефалию, нарушение оттока ликвора, кому, нарушение дыхания.

Глазная локализация цистицеркоза вызывает боль в глазу давящего характера, слезотечение, чувство распирания. Осложнением цистицеркоза глаз может быть снижение зрения, вплоть до полной слепоты.

Цистицеркоз подкожной клетчатки (мышечной ткани) проявляется болезненностью при пальпации, образованием бугорков или уплотнений, которые могут быть заметны при ощупывании.

Цистицерки могут располагаться в ткани миокарда и в его серозной оболочке. В таком случае симптомами цистицеркоза будут признаки, вызванные сдавлением сосудов, бронхов. Больного могут беспокоить одышка, перебои в работе сердца, иногда сжимающие боли.

Симптомы тениоза

Тениоз (заражение половозрелыми ленточными особями) вызывает комплекс симптомов, связанных с их паразитированием и жизнедеятельностью. Но симптомы тениоза неспецифичны и могут наблюдаться при многих заболеваниях кишечника и желудка.

Больного беспокоят боли в животе, локальные или меняющие своё расположение, тяжесть в животе, периодически диарея, тошнота, может быть рвота. Рост члеников гельминта требует постоянного потребления цепнем витаминов, макроэлементов и других нутриентов, особенно белка, которые паразит получает из кишечного содержимого.

Всасывание питательных веществ для жизнедеятельности паразита осуществляется всей его поверхностью. Поэтому у больного, зараженного свиным цепнем, могут наблюдаться недостаток питания, нарушение белкового обмена, образования клеток крови, витаминная недостаточность.

При обследовании выявляется анемия вследствие нехватки железа или витамина В12. Возможны трофические изменения кожи. Токсическое воздействие паразита вызывает нарушение самочувствия, аппетита. Такие изменения, как раздражительность, усталость, плохое настроение, головокружение, нарушение сна, также могут сопровождать глистную инвазию, вызванную свиным цепнем.

Диагностика тениоза и цистицеркоза

Диагностика паразитарных заболеваний, связанных с заражением свиным цепнем, основывается на сопоставлении анамнестических данных (употребление в пищу плохо термически обработанного мяса свиньи, пребывание в эндемичных районах с широким распространением поражения свиней цепнем, возможность попадания яиц свиного цепня с едой или водой) с данными, полученными при дополнительном исследовании.

Больные с тениозом (цистицеркозом) могут обращаться в лечебную сеть ко многим специалистам — невропатологу, окулисту, аллергологу, кардиоревматологу, терапевту, инфекционисту.

В зависимости от локализации цистицерков личинки могут обнаруживаться в лёгких при рентгеновском исследовании и КТ, в головном мозге и в глазу. Используют все доступные средства визуализации паразитов — УЗИ, рентген, томография, МРТ. Особенно заметными цистицерки становятся при их кальцификации.

Читать еще:  Фосфалюгель пак N 6

При общем анализе крови диагностируется увеличение количества эозинофилов (фракции лейкоцитов, повышающейся при всех аллергических реакциях), может быть анемия.

Специфические реакции ИФА применяются для уточнения диагноза.

Важным является исследование кала, при исследовании которого определяются членики или группы члеников, яйца паразита.

Свиной цепень: лечение у человека

Лечение заболеваний, вызванных свиным цепнем, проводится только в стационаре. В зависимости от вида заболевания (тениоз, цистицеркоз) используется различный подход. Неправильное лечение может вызвать гибель паразитов, высвобождение яиц, аутоинвазию (например, при рвоте) и формирование цистицерков в тканях.

После изгнания ленточной кишечной формы свиного цепня обязательно проверяют выход головки паразита. Обязателен контроль анализа кала на наличие члеников и яиц.

Тениоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Один из видов гельминтозов человека, характеризуется поражением тонкого кишечника.

Причины тениоза

Возбудитель болезни представитель типа плоские черви, ленточный червь свиной цепень (Taenia solium). Данный гельминт является достаточно крупным и во взрослом возрасте достигает до 4 метров.

Симптомы тениоза

Основные симптоматические проявления заболевания: общая слабость, расстройства пищеварения, тошнота, рвота, запор, диарея, анальный зуд, головокружения, предобморочное состояние, раздражительность, отсутствие аппетита, ноющие головные боли, разного рода нарушения сна, боли в животе, потеря веса. Высока вероятность развития осложнений: кишечные кровотечения, острый аппендицит, непроходимость кишечника, панкреатит, холангит.

Диагностика тениоза

Для постановки диагноза используются лабораторные методы, лечащий врач проводит тщательный осмотр человека, также обязательно выполняется микроскопия кала и копрограмма, анализ кала на яйца глист. Выполняется анализ анамнеза жалоб и анамнеза болезни, проводится опрос больного. Постановка окончательного диагноза, осуществляется только после проведения видовой идентификации паразита, основывается клинических данных болезни и результатах рентгенологических и лабораторных исследования. Всем больным необходимо обязательно пройти курс дегельминтизации.

Лечение тениоза

Лечение больных тениозом, необходимо проводить в условиях стационара. В первую очередь, терапия направлена на дегельминтизацию больного, назначается прием таких препаратов как празиквантел, вермокс, никлозамид, экстракт мужского папоротника. После курса приема антигельминтных препаратов больной принимает слабительное для удаления члеников и яиц гельминта из организма. После курса прохождения курса лечения, пациенты проходят четырехразовое контрольное исследование кала. В случае тяжелого течения и развития цистицеркоза головного мозга и области глаз, рекомендовано хирургическое лечение совместно с этиотропной терапией.

Профилактика тениоза

Для профилактики гельминтоза следует четко соблюдать нормы термической обработки мясных продуктов, покупать сирое мясо в местах, имеющих сертификат качества продукции и прошедших ветеринарно-санитарный контроль.

Тениоз

Как распознать тениоз?

Тениоз – это инфекционное заболевание, которое является одним из видов гельминтозов, поражает тонкий кишечник. Высокий уровень болезни наблюдается в латиноамериканских и азиатских странах. Недуг достаточно тяжелый и при отсутствии должно лечения чреват серьезными осложнениями для здоровья человека.

Причины развития

Возбудителем болезни является ленточный червь (тениид), представитель плоских червей. Взрослые паразит очень крупные и могут достигать длины 4 метров. Заражение происходит в результате приема сырой пищи или той, которая не прошла необходимую термическую обработку. Чаще всего это свинина либо печень. Причиной инфицирования может стать вода либо грязные руки. Помимо этого, больной также очень опасен, оно может стать причиной инфицирования других людей.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период длиться очень долго и симптоматика заболевания может отсутствовать несколько лет. Вначале развития недуга больные жалуются на общую слабость, расстройство пищеварения, затем возникает следующая симптоматика:

  • приступы тошноты и рвоты;
  • запоры либо понос;
  • зуд в анальной области;
  • болезненность в животе;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • понижение массы тела.

Существует высокий риск развития таких осложнений как кишечные кровотечения, острая форма аппендицита, панкреатита, непроходимости кишечника и пр. Самая тяжелая форма – это цистицеркоз, при котором паразиты размножаются в глазах, головном мозге, легких, сердце. У детей заболевание тормозит рост, больные дети отстают в росте и весе, жалуются на вялость и усталость, боли в животе.

Методы диагностики

При постановке диагноза специалист проводить тщательный осмотр и внимательно выслушивает жалобы больного. Затем выполняются такие диагностические мероприятия:

  • микроскопия кала;
  • копрограмма;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • иммуноферментный анализ;
  • рентгеновское обследование;
  • ультразвуковое исследование ЖКТ.

Перед проведением иммуноферментного исследования пациенты не должны 3 часа употреблять пищу и пить газированную воду, также желательно отказаться от курения за 30-45 минут до сдачи анализов. Чтобы оценить эффективность терапии проводиться повторная диагностика.

Лечение

Лечебный процесс осуществляется в условиях стационара под строгим присмотром врача. Терапия включает однократный прием Празиквантела и Никлозамида, с дальнейшим употреблением слабительных препаратов. Так как паразиты вызывают воспалительную реакцию, возможно назначение кортикостероидов и других противовоспалительных средств. При тяжелом течении прибегают к хирургическому вмешательству. Всем больным назначается специальная диета. Продолжительность лечения во многом зависит от клинических проявлений и состояния пациента.

Инфекция может привести к тяжелым поражениям и даже летальному исходу, поэтому при обнаружении недуга, срочно необходимо обращение за медицинской помощью.

Цистицеркоз

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ наверх

1. Этиологический фактор: свиной цепень ( Taenia solium ); человек потребляет продукты, зараженные яйцами свиного цепня → вылупляющиеся из яиц личиночные формы (онкосферы) попадают в кровь и локализуются во внутренних органах, особенно в головном мозге, реже в глазном яблоке, мышцах и подкожной ткани, образуя в течение нескольких недель финны (цистицерки; достигают диаметра 1–2 см). Живые финны могут жить в тканях много лет, постепенно подвергаясь обызвествлению и в конечном итоге омертвлению.

2 . Резервуар и пути заражения: окончательным хозяином солитера является человек; цистицеркоз развивается после употребления продуктов, загрязненных яйцами из маточных члеников, выделяемых с калом другого или того самого хозяина (аутоинвазия — опасное для жизни осложнение цистицеркоза).

3. Эпидемиология: является эндемичным во многих странах Латинской Америки, Азии и Африки; в Европе встречается спорадически в сельских регионах (особенно в районах свиноводства). Факторы риска: инвазия взрослой формы свиного цепня (риск аутоинвазии), работники лабораторий (членики T. solium являются высокозаразным биологическим материалом), путешествие в страны эндемичные для паразита (напр. Мексика, Эквадор, Перу, Боливия, Индия, Бали).

4. Инкубационный и заразный период: от нескольких месяцев до 10–20 лет. Больной цистицеркозом не заражает контактирующих с ним людей, если не является одновременно хозяином взрослой формы цепня.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

Зависит от локализации финн (чаще всего головной мозг и глаз).

1. Нейроцистицеркоз (наиболее частая форма): финны локализуются в основном на поверхности коры головного мозга, в основании головного мозга, в желудочках или белом веществе, вызывая местные воспалительные изменения, сопровождающиеся отеком. В ≈50 % случаев протекает бессимптомно. В остальных случаях симптомы типичные для опухоли головного мозга (в зависимости от локализации): эпилептические припадки (в том числе судороги), расстройства сознания, симптомы повышенного внутричерепного давления, гидроцефалия, изменения в поведении (расстройства личности, эмоциональные изменения), психические расстройства (замедление мышления, бредовые расстройства, амнезия, деменция), а также другие симптомы очагового повреждения ЦНС (атаксия, дизартрия). При редкой спинномозговой локализации разнообразные двигательные (параличи, парезы) и сенсорные расстройства, вплоть до симптомов поперечного миелита. Неблагоприятный прогноз (высокий риск отдаленных и хронических неврологических осложнений в зависимости от локализации).

Читать еще:  Можно ли лечить ротавирус и расстройство желудка кока-колой? И почему ее прописывают врачи

2. Цистицеркоз органа зрения: финны локализуются в основном под сетчаткой, в стекловидном теле или в передней камере глазного яблока. Доминируют разнообразные расстройства зрения в результате обширных воспалительных изменений и сдавления.

3. Цистицеркоз скелетных мышц: множественные обызвествления (иногда ощутимы пальпаторно) или симптомы ложной мышечной гипертрофии. Обычно не вызывает субъективных симптомов.

4. Цистицеркоз подкожной ткани: множественные, ощутимые при обследовании подкожные узелки.

5. Редкие локализации: миокард, щитовидная железа, легкие, перитонеальная полость. Финны вызывают местную воспалительную реакцию, обычно без сопровождающих субъективных симптомов.

Анализ информации о пребывании на эндемичной территории; отсутствие информации о перенесенном тениозе или традиции употребления сырого или недоваренного свиного мяса не имеет диагностического значения.

Дополнительные методы исследования

1. Идентификация этиологического фактора

1) серологические исследования (ИФА, подтверждение → вестерн-блоттинг): служит для подтверждения диагноза — наличие специфических антител IgG в сыворотке крови (или в спинномозговой жидкости при нейроцистицеркозе; в случае немногих или кальцинированных/мертвых угрей результат может быть отрицательным;

2) микроскопическое исследование кала — можно обнаружить сегменты T. solium ;

3) гистологическое исследование образца ткани — обнаружение сколекса, крючков и фрагментов стенки паразита в ткани.

1) общий анализ крови — эозинофилия (реакция на освобожденные паразитом антигены, встречается не во всех случаях);

2) исследование спинномозговой жидкости — при нейроцистицеркозе плеоцитоз с преимуществом лимфоцитов (иногда эозинофилы), высокий уровень белка и иммуноглобулинов, снижение уровня глюкозы;

3) визуализирующие методы исследования (КТ, МРТ, возм. УЗИ): характерная картина вызывает подозрение на заболевание — множественные очаговые изменения разной величины и денсивности/эхогенности (от гиподенсивных/гипоэхогенных до полностью обызвествленных) в зависимости от периода развития и уровня жизнеспособности финн паразита. В не эндемичных странах очаговые изменения могут быть единичными. Обызвествленные финны T. solium в головном мозге или мышцах можно визуализировать на рентгенографии.

4) офтальмологическое обследование: обязательно в каждом случае, чтобы исключить поражение глазного яблока.

Опухоли первичные и метастатические (в том числе лимфома), сосудистые мальформации, туберкулез, системный микоз, эхинококкоз одно- или многокамерный, токсоплазмоз, абсцессы головного мозга.

Консервативное (противопаразитарные препараты) или оперативное — в зависимости от локализации и количества финн.

1. Противопаразитарное лечение: показано при симптоматических случаях активного цистицеркоза, противопоказано при цистицеркозе органа зрения и спинного мозга .

1) альбендазол п/о 7,5 мг/кг массы тела каждые 12 ч в течение ≥14 дней (в зависимости от интенсивности инвазии и локализации личиночных форм цепня может быть показано лечение даже до 30 дней);

2) альтернативно празиквантел п/о 40 мг/кг массы тела в день разделенных на 3 приемы каждые 8 ч в течение 14 дней. Если нет условий для проведения более длительной терапии и наблюдения больного или существуют сомнения, придет ли больной на контрольный визит → показана возможность однодневного лечения 75 мг/кг массы тела в день (3 дозы по 25 мг/кг массы тела каждые 2 ч; эффективность обеих схем вероятно похожа).

Противопаразитарные препараты могут усилить симптомы, поэтому в случае нейроцистоциркоза необходимо начать лечение в больнице и назначить глюкокортикостероиды (→Симптоматическое лечение). В случае единичных финн, финн в стадии омертвления (характерная картина гиперденсивных изменений на КТ/МРТ) или омертвевших (обызвествленных) → показана возможность отказа от противопаразитарного лечения (высокий риск неэффективности, а даже усиления симптомов — усиление воспалительного процесса и неврологических симптомов после распада паразита).

2. Хирургическое лечение: показано в случаях единичных финн, локализованных в желудочках или в основании головного мозга (не реагируют на противопаразитарные препараты), при цистицеркозе спинного мозга и глазного яблока (из-за риска осложнений в результате распада паразита лечение противопаразитарное является противопоказанным); выполняется иссечение изменения или энуклеация глазного яблока; в случае внутренней гидроцефалии необходимо вентрикулоперитонеальное шунтирование (клапан).

1 . Глюкокортикостероиды: показаны с целью ограничения воспалительной реакции на распадающихся под воздействием препаратов паразитов в случаях со значительным отеком или клеточными инфильтратами: дексаметазон в/м 10–20 мг/сутки разделенный на 2–4 приема в течение первых 4 дней противопаразитарного лечения или преднизолон п/о 50 мг 3 × на нед. во время длительного лечения.

2. Противосудорожное и снижающее внутричерепное давление лечение →разд. 2.29: показано при осложненном нейроцистицеркозе у больных с судорогами и с повышением внутричерепного давления.

Регулярный контроль концентрации специфических антител в сыворотке каждые 6 мес., абсолютной и относительной эозинофилии во время использования противопаразитарных препаратов, а также КТ головы после введения контрастного вещества с целью контроля эффективности лечения (частота обследований зависит от количества и расположения финн, риска появления отека и повышения внутричерепного давления).

Эпилепсия, гидроцефалия, повышенное внутричерепное давление, отслойка сетчатки.

Соблюдение основных принципов гигиены рук, ранняя диагностика и лечение тениоза у людей (→разд. 4.28.4.5), ветеринарный контроль и правильная термическая обработка свиного мяса.

Тениоз

Тениоз (английское название – taeniasis; латинское – taeniosis) – это биогельминтоз, который вызван паразитированием свиного цепня в кишечнике человека и проявляется нарушением функций желудочно-кишечного тракта.

Причины

Тениоз вызывается вооруженным (свиным) цепнем. Тело гельминта плоское и лентовидное, а на сколексе расположено несколько присосок и хобот с длинными и короткими хитиновыми крючками (всего 22 или 23). Длина уже взрослого гельминта достигает целых 3–4 метра. Свиной цепень отличается от бычьего меньшим количеством члеников (около 800–1000), их размерами (диаметр около 6–7 мм, длина около 12–15 мм) и меньшим количеством ответвлений матки в уже зрелом членике. Активной подвижностью членики не обладают. Каждый из члеников содержит 30–50 тысяч яиц. У матки отсутствует выводное отверстие. Морфологически онкосферы бычьего и свиного цепня неотличимы.

Окончательным хозяином является человек, в чьем кишечнике паразитирует зрелая форма гельминта. Промежуточный хозяин – свинья, в организме которой зародыш освобождается из яйца, затем проникает в кишечник, после чего с кровотоком проникает в организм. Через 60 дней зародыш превращается в цистицерк – финны, которые в диаметре достигают 5–7 мм, а в паренхиматозных органах – целых 1,5 см. Жизнеспособность цистицерка – до пяти лет.

Источником тениоза является человек, пораженный тениозом, в окружающую среду он выделяет со своими экскрементами онкосферы . А это приводит к заражению свиней финнозом. Причина заражения – сырое, некачественно обработанное финнозное свиное мясо, которое человек употребляет в пищу. Тениоз регистрируют в тех странах, где сильно развито свиноводство.

Симптомы

При неосложненном тениозе в основе развития лежат точно те же факторы, что и при тениаринхозе. Но когда зрелые членики забрасываются из кишечника уже в желудок, тогда возможно самозаражение онкосферами. В таком случае тениоз может осложниться развитием цистицеркоза глаз, скелетных мышц мозга.

Если у человека обнаружен тениоз, симптомы его напоминают симптомы тениаринхоза. При тениозе довольно часто регистрируют астеноневротические и диспепсические проявления: рвоту, тошноту, головные боли, нарушение аппетита, нарушение сна, боли в животе, кратковременные обморочные состояния, расстройство стула. Течение тениоза доброкачественное. Симптомы свиного цепня редко сопровождаются осложнениями. Возможны такие заболевания: перфорация кишки, цистицеркоз, аппендицит, кишечная непроходимость, холангит.

Читать еще:  Кислотность желудка пониженная или повышенная

Диагностика

Диагностика тениоза включает непосредственные указания больного на отхождения члеников, а также небольших фрагментов гельминта при дефекации. Для отличия тениоза от тениаринхоза и подтверждения диагноза следует провести микроскопическое исследование члеников, которые выделяет больной, учитывая тот факт, что онкосферы бычьего и свиного цепней морфологически неотличимы друг от друга.

При появлении боли в области живота необходима проконсультироваться у хирурга для того, чтобы исключить осложнения. Консультация офтальмолога необходима для исключения цистицеркоза при нарушении зрения, а консультация невролога – при появлении неврологических симптомов.

Лечение

Если у человека обнаружен тениоз, лечение проводят в стационаре. Назначают «Никлозамидом»: 2 грамма принимают на ночь, тщательно разжевав и запив водой. За 15 минут до приема пищи рекомендуется выпить 1–2 г питьевой соды (натрия гидрокарбоната). Препарат достаточно эффективен, он вызывает гибель незрелых члеников и сколекса. Сегодня часто применяют «Празиквантел», который однократно назначают больным всех возрастных групп в дозе 15 мг/кг. Оба препарата хорошо переносятся, побочные реакции слабые (иногда возникают рвота, тошнота, понос, боли в животе).

Лечение свиного цепня не нуждается в диспансерном наблюдении. Через 1–3 месяца после лечения необходимо повторное исследование экскрементов на наличие члеников гельминта. Болезнь можно предотвратить в случае ветеринарного контроля мяса, санитарного надзора за убоем и содержанием свиней, благоустройства населенных пунктов, санитарного просвещения населения.

Тениоз

Тениоз — кишечное паразитарное заболевание, возбудителем которого является свиной цепень. Заболевание распространено в странах с развитым свиноводством.

Причины Тениоза

Возбудителем заболевания является вооруженный (свиной цепень). Это плоский лентовидный гельминт, имеющий несколько присосок и хобот с хитиновыми крючками. Взрослая особь может вырастать в длину до 2-4 метров.

Промежуточным хозяином гельминта являются домашние свиньи или дикие кабаны, которые заражаются инвазионными яйцами чрез корм или землю. Заражение человека осуществляется посредством употребления сырой или недостаточно термически обработанной свинины, содержащей личинки свиного цепня. Для созревания до взрослых червей личинкам необходимо около двух месяцев. Паразитирование взрослых гельминтов в кишечнике человека может длиться десятки лет.

Симптомы Тениоза

Симптомы заболевания обычно слабо выражены. Лишь спустя примерно 8 недель, когда завершается полное развитие ленточных червей в кишечнике, человека могут начать беспокоить боли в животе, тошнота, диарея, запоры. Боль в животе может быть несильной, ноющей, либо сильной и схваткообразной. Нередко пациентов беспокоит анальный зуд. У некоторых отмечает бессимптомное течение заболевания на протяжении нескольких лет.

В редких случаях тениоз осложняется острым аппендицитом, кишечной непроходимостью, панкреатитом, холангитом.

Диагностика Тениоза

Для постановки диагноза врач проводит общий осмотр пациента, анализирует жалобы и анамнез заболевания. Из лабораторных методов диагностики выполняют микроскопию кала, копрограмму, анализ кала на яйца глистов. Для постановки окончательного диагноза необходимо идентифицировать паразита. Важно дифференцировать тениоз от других заболевания ЖКТ со схожей симптоматикой – гастроэнтерита, холецистита, болезни Крона и т.д.

Лечение Тениоза

Лечение больных тениозом осуществляется в стационарных условиях. В ходе лечения назначают празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника, семя тыквы. Затем для удаления члеников с яйцами гельминта больному необходимо принять слабительное. Для недопущения эндогенной аутоивазии необходимо избегать рвоты.

При кишечной инвазии прогноз заболевания благоприятный, однако не исключается повторное заражение. После курса лечения необходимо пройти повторное исследование на наличие члеников гельминта.

Профилактика Тениоза

Для профилактики заболевания рекомендуется приобретать свинину только в магазинах или на рынках, где происходит ветеринарно-санитарная экспертиза мяса. Мясо необходимо подвергать тщательной термической обработке. Лицам, занятым уходом за свиньями необходимо регулярно обследоваться. Также не стоит забывать о правилах личной гигиены.

Свиной цепень (тениоз)

Свиной цепень (тениоз) — паразитарное заболевание, вызываемое свиным цепнем.

Общая информация

Свиной цепень отличается от бычьего цепня промежуточным хозяином (свинья) и строением: имеет крючья для дополнительной фиксации в кишечнике. Постоянным хозяином свиного цепня является человек. Паразит живет в желудочно-кишечном тракте до 20 лет. Взрослая особь может достигать до 6 метров в длину. Свиной цепень паразитирует у человека как в половозрелой стадии, так и виде личинки на протяжении нескольких лет.

Человек может заразиться тениозом при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса свиней, зараженного личинками — цистицерками. Если такое мясо попадает в организм человека, личинки активизируются и развиваются во взрослые особи гельминта. Кроме того, заражаются через грязные руки, продукты питания, грязное зараженное белье. Отмечено, что заражение мяса при тениозе намного выше, чем при тениаринхозе (бычьем цепне). Заражение свиней происходит через пищу, зараженную члениками или яйцами глистов. Человек может быть также и промежуточным хозяином для свиного цепня, когда заражение происходит от другого человека.

Формы существования

Яйца свиного цепня с загрязненной почвой попадают в желудок свиньи. В кишечнике из яйца развивается личинка, представляющая собой шарик из множества клеток с шестью хитиновыми крючками. Активно работая этими крючками, личинки проникают в кровь и переносятся в мышцы и другие органы, где преобразуются в личиночные пузырьки — цистицерки (финны). Внешне финна выглядит как шарик размером с горошину, наполненный жидкостью. В этот момент рост и развитие финны приостанавливается. Для дальнейшего преобразования ей необходимо попасть в кишечник человека, где финна выворачивает наружу втянутую до этого головку, крепко цепляется к стенкам кишечника, и начинает наращивать от головки новые членики. Отделившиеся членики свиного цепня самостоятельно передвигаться не могут. В организме человека может паразитировать и не один цепень.

Последствия

Свиной цепень оказывает механическое, токсическое и рефлекторное воздействие на организм человека, а также угнетает процесс пищеварения. От свиного цепня легче избавиться, чем от бычьего. Однако он гораздо опаснее, так как при рвоте его личинки могут попасть из кишечника в желудок или проникнуть через стенку кишечника в кровь, откуда онкосферы разнесут финны по другим органам — в мышцы, мозг, печень, глаза.

Симптомы

  • диспептические явления: боли в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита, расстройства желудка, неустойчивый стул;
  • недомогание, головная боль, аллергические реакции;
  • со стороны нервной системы — раздражительность, бессонница;
  • часто развивается кишечная непроходимость.

Диагностика и лечение

Для диагностики необходимы анализы фекалий на наличие яиц, соскоб и микроскопия в лаборатории, нередко требуется биопсия мышц. Важно отличить свиного и бычьего цепней по зрелым членикам. Многие пациенты не испытывают вообще или испытывают слабые признаки заражения. После достижения определенной стадии развития червь погибает и выходит из организма самостоятельно.

При обнаружении гельминтов назначается антигельминтная терапия в виде таблеток и суспензии для того, чтобы убить червей. Мертвые черви или фрагменты их тел после лечения могут обнаруживаться в каловых массах. В состав терапии могут входить глюкокортикоиды для подавления сильной аллергической реакции в ответ на массовую гибель гельминтов.

Хирургические методы лечение показаны в сложных случаях, например, при непроходимости кишечника или наличии личинок в глазах.

Критерием выздоровления является микроскопически подтвержденный выход головки цепня из кишечника и отрицательный анализ на яйца гельминтов в течении трех месяцев.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector