0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нурофен и алкоголь: совместимость, последствия, через сколько можно пить

Последствия совмещения Нурофена и алкоголя

Смешивая препараты линейки Нурофен с алкоголем в большом количестве можно получить язву желудка. Однако соблюдая меры предосторожности, употреблять спиртное, приняв одну таблетку обезболивающего, можно.

Действие препарата

Основное вещество лекарства — ибупрофен, известно уже более 80 лет. Это одно из первых синтезированных противовоспалительных средств. Особую популярность медикамент приобрёл благодаря хорошей педиатрической практике.

Нурофен напрямую влияет на виновников боли — простагландинов. Их отзыв сопровождается сильными симптомами воспаления, также при этом выделяется большое количество тепла. Ибупрофен позволяет устранить боль и вылечить воспаление.

Применяют препарат чаще всего разово. Современная фармацевтика наладила выпуск многих форм, удобных, как для взрослых, так и для детей. Исследования в этой области продолжаются. Совместимый практически с любыми лекарствами, сегодня Нурофен — самое популярное обезболивающее.

Ибупрофен — это соединение, которое можно сочетать со многими действующими веществами. За последние 15 лет появились лекарства с приставками — Форте, Экспресс, Плюс. Отличия между ними в количестве основного средства и добавках, приводящих к лечебному эффекту.

Не так давно было установлено, что за счёт подавления основных источников тяжёлых состояний ЦОГ-1 и ЦОГ-2, Нурофен подталкивает организм к грамотному иммунному ответу на воспаление. А если смешать его с кодеином, то эффект увеличивается многократно.

При этом он быстро связывается с белками крови, практически не накапливается в тканях и быстро выводится. Также, если принять во внимание положительное сочетание лекарства с подавляющим большинством существующих медикаментов, можно назвать его одним из самых безопасных НПВП (негормональным противовоспалительным вирусным препаратом).

Взаимодействие со спиртом

В целом ибупрофен практически никак не реагирует с одноатомными спиртами. Но, при определённых заболеваниях, он может усиливать действие этанола на организм. Как правило, при таких состояниях, выпивать тоже не следует.

Ибупрофен

При правильном обмене веществ, мембраны эпителиальных клеток желудка создают прочный барьер. Пройти его не способно практически никакое органическое соединение. Особенно пищеварение страдает от ионов водорода. Этот эффект наблюдается после острой горячей пищи. Когда человек начинает чувствовать недомогание уже через 30 минут.

Однако некоторые вещества обладают возможностью разрушить межклеточные контакты стенок желудка. Происходит это при:

  • постоянном усиленном выбросе желчи;
  • регулярном приёме салицилатов (самые известные Аспирин и Ибупрофен);
  • попадании в желудок даже небольших порций этанола;
  • слабые органические кислоты (они есть во многих популярных продуктах питания — маринады, консервы, козье молоко, мускатном орехе и прочие).

В таких случаях возникает довольно распространённое заболевание — эрозивный гастрит. В той или иной степени, он присутствует у 70%-ов взрослого населения планеты.

Если в такой желудок одновременно попадают Нурофен и спиртной напиток, это грозит желудочными кровотечениями, прободением и язвой. Причём совершенно не важно, что вы пьёте — пиво или водка будут иметь одинаковый эффект.

Через сколько можно

Инструкция к препарату содержит только предостережение в отношении частого употребления алкоголя.

По общему правилу пить после Нурофена алкоголь можно не ранее, чем через 4 часа после приёма любой формы лекарства. Однако следует учитывать индивидуальное состояние каждого пьющего.

При болезнях желудка

Людям с явными нарушениями деятельности желудка пить алкоголь можно через минимум 8-10 часов. Так лекарство гарантированно покинет пищеварительный тракт. Нужно учитывать, что Нурофен нельзя совмещать с лечением язвенных проявлений.

При болезнях печени

Любые патологические изменения функции печени автоматически отрицают возможность употребления алкоголя. Также это становится противопоказанием к приёму Нурофена.
Применение препаратов ибупрофена провоцирует осложнение системных заболеваний печени. В этом случае, лекарство имеет такое же действие, как любой алкогольный напиток.

При болезнях сердечно-сосудистой системы

Совмещение Нурофена и алкоголя в один и тот же день допускать нельзя. При тяжёлых формах артериальной гипертензии приём препарата запрещён. При слабых сердечных тонах он будет мешать работе ингибиторов МАО.

При болезнях почек

Полное выведение лекарства из выделительной системы происходит за 36 часов. В этот период приём алкоголя может спровоцировать острую почечную недостаточность. Смешивать спиртное и Нурофен нельзя при любом установленном заболевании почек.

При патологиях лёгких

Одновременный приём алкоголя и Нурофена, на начальных стадиях бронхиальной астмы может стать причиной ранней обструкции. У ибупрофена нулевая совместимость с подавляющим большинством лекарств от этой болезни.

Правила совмещения

Условная совместимость Нурофена со многими лекарствами, а также приёмом алкоголя даёт возможность утверждать, что разовая доза вероятнее всего никак не повлияет на человека.

Чаще всего препараты ибупрофена принимаются при сильных болевых ощущениях. Иногда Нурофен, выпитый после алкоголя, может не сразу снять симптомы, так как продуцируется он в печени, а орган и так загружен переработкой этанола. В таком случае нужно выпить как можно больше жидкости, это насытит организм ионами натрия, поможет ибупрофену работать.

Тем, кто вынужден постоянно принимать инсулин, лучше посоветоваться с лечащим врачом о том, как будут сочетаться лекарства и алкоголь. В этом случае последствие сочетания спрогнозировать невозможно. Особенно опасен для больных диабетом Нурофен в жидкой форме. Сироп содержит высокую дозу сахарината натрия.

Препараты ибупрофена нужно принимать с осторожностью всем пьющим. Алкоголизм способствует разрушению слизистых. Любое лекарство может спровоцировать кровотечение.

Ибупрофен и алкоголь: совместимы ли, последствия употребления

Употребление лекарственных препаратов с алкоголем — это всегда определенный риск. Никто не может гарантировать, что такой эксперимент будет безопасным. А что если уже выпил, и например, сильно разболелся зуб? Можно ли в такой ситуации выпить ибупрофен и чем это чревато?

Применение ибупрофена

Ибупрофен — это популярное лекарство, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Он выпускается в различных лекарственных формах: таблетках, суппозиториях, мазях. Назначают ибупрофен как для разового приема (для снижения температуры, устранения боли), так и длительного лечения (при ревматических заболеваниях).

Ибупрофен также известен под такими торговыми названиями как нурофен, ибупром, имет и прочие.

Ибупрофен снижает повышенную температуру тела, устраняет боль и угнетает воспалительные процессы. Основными показаниями к применению ибупрофена являются:

  • Головная боль,
  • Зубная боль,
  • Периодическая менструальная боль,
  • Невралгия,
  • Боли в спине,
  • Мышечная и суставная боль,
  • Ревматические боли,
  • ОРВИ.

Совместимость ибупрофена с алкоголем

Можно ли выпить таблетку ибупрофена, если недавно принял спиртное? В инструкции к препарату указано, что употребление ибупрофена с алкоголем не рекомендовано. Опасность заключается в том, что алкоголь может усилить побочные эффекты ибупрофена.

Влияние на желудок

Язвенная болезнь является однозначным противопоказанием к применению ибупрофена. Дело в том, что ибупрофен, как и многие другие медикаменты из группы НПВП оказывает раздражающее действие на слизистую желудка и кишечника. Это в свою очередь чревато образование эрозий и язв, которые могут приводить к значительным кровопотерям. Алкоголь, попадающий в желудок, дополнительно раздражает слизистую оболочку. Поэтому частое употребление как ибупрофена, так и алкоголя может привести в итоге к развитию язвенной болезни.

Воздействие на печень

Печень играет ключевую роль в переработке и обезвреживании медикаментов. Ибупрофен, как и многие и другие лекарства, оказывает токсическое влияние на организм. Однако здоровая печень вполне справляется с такой нагрузкой без каких-либо последствий. Лишь в редких случаях, когда в анамнезе имеются хронические заболевания печени или при употреблении алкоголя, применение ибупрофена приводит к развитию лекарственного гепатита.

Симптомами лекарственного гепатита являются:

  • Выраженная слабость,
  • Появление тошноты с рвотой,
  • Отсутствие аппетита,
  • Желтуха,
  • Боль в правом подреберье,
  • Окрашивание мочи в темный цвет.

Стоит отметить, что ибупрофен все же менее гепатотоксичен, нежели парацетамол. Поэтому в крайней необходимости при употреблении спиртного безопаснее принимать ибупрофен.

Усиление побочных эффектов

Совместное употребление ибупрофена с алкоголем может спровоцировать появление побочных эффектов препарата. Наиболее частые из них — это эрозивно-язвенные дефекты слизистой желудка и поражение печени. Также лечение ибупрофеном может сопровождаться появлением таких побочных эффектов как:

  1. Диспепсические нарушения (тошнота, рвота, боль в животе, вздутие, нарушение стула).
  2. Нарушения органов дыхания (одышка, бронхоспазм).
  3. Нарушения органов чувств (снижение слуха, тиннитус, нарушение зрения).
  4. Нарушения ЦНС и психики (головная боль, бессонница, тревожность, спутанность сознания).
  5. Сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, гипертония).
  6. Нарушения органов мочевыделения (острая почечная недостаточность).
  7. Аллергические реакции.

По статистике побочные эффекты при использовании ибупрофена встречаются очень редко. Однако применение алкоголя может абсолютно непредсказуемо повлиять на метаболизм лекарства. А поэтому от экспериментов со спиртным лучше воздержаться.

Через сколько можно пить алкоголь после ибупрофена?

Итак, употребление алкоголя с ибупрофеном нежелательно. Если состояние позволяет потерпеть, то лучше протрезветь и затем уже выпить ибупрофен. На период выведения алкоголя из организма влияет много факторов: крепость напитка, количество выпитого, пол и вес тела. Так, например, выпитые сто грамм водки «выветрятся» из организма приблизительно за пять-шесть часов.

Бывают и противоположные ситуации. Человек выпил ибупрофен, а затем пошел на какое-либо застолье. В таком случае нужно помнить, что период полувыведения ибупрофена составляет два-три часа. За этот промежуток концентрация лекарства в крови уменьшится вдвое. Концентрация медикамента снижается до минимальной через восемь-девять часов. Поэтому между употреблением ибупрофена и спиртного должно пройти минимум восемь часов. Полностью ибупрофен выводится из организма за 24 часа. Идеальный вариант — дождаться полного выведения медикамента, и уже потом пить алкоголь.

Читать еще:  Как алкоголь сочетается с Ацикловиром и каковы последствия подобного совмещения

Ибупрофен при похмелье

Если после бурного веселья на утро болит голова, значит, наступило похмелье. Известно, что похмелье главным образом возникает по причине обезвоживания. То есть главная задача — пить как можно больше жидкости. Если же это мероприятие оказывается недостаточно эффективным и голова продолжает болеть — можно выпить таблетку ибупрофена.

Бытует такой миф, что если накануне веселья выпить ибупрофена, тогда похмелья не будет. Такое мнение совершенно необоснованно. Если выпить вечером ибупрофен, а затем запить алкоголем — это, во-первых, может привести к появлению побочных эффектов. Во-вторых, ибупрофен достаточно быстро выводится из организма. То есть наутро в крови уже останется минимальная концентрация ибупрофена, которой будет недостаточно, чтобы проявился обезболивающий эффект. Но, безусловно, самый эффективный способ от похмелья – не пить вовсе.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

80,994 просмотров всего, 104 просмотров сегодня

Нурофен и алкоголь: взаимодействие и последствия

Ситуации в жизни бывают разные. С утра мучает головная или любая другая боль, от которой «тоннами» принимаются лекарства. А, выйдя из дома и встретив давних друзей, с которыми не виделся уже несколько лет, в радужной эйфории забывается и о болевых синдромах, и о принятых медикаментах, активно сдабривая все это значительным количеством алкоголя.

Подобный сценарий обыгрывается довольно часто. Могут быть, конечно, различные вариации, но итог один: почти одновременное потребление алкоголя и нурофена (например, как сильнейшего обезболивающего средства). Пожалуй, никто не задается вопросом: а можно ли пить нурофен с алкоголем и какие последствия ожидают?

Попытаться спрогнозировать возможные физиологические изменения в организме от принятия нурофена после алкоголя поможет изучение фармакологии этого медицинского препарата. Обезболивающий, жаропонижающий, противовоспалительный эффект вызван действием активного составляющего – ибупрофена. При передозировке этого вещества в крови пациента наблюдаются такие негативные последствия, как осложнения в работе ЖКТ и нервной системы. Это если принимать препарат в больших нормах, чем выписал врач или указано на упаковке.

Но когда в кровь поступает такой катализатор, как спирт – состояние передозировки со всеми вытекающими отсюда последствиями продлевается в несколько раз. Нурофен и алкоголь последствия может вызвать такие, что во время не оказанная пострадавшему медицинская помощь может обернуться даже летальным исходом.

При некоторых хронических заболеваниях (панкреатит, язвы и т.п.), если имеет место даже незначительная совместимость нурофена и алкоголя, почти всегда наблюдается обострение, вплоть до госпитализации. Особого внимания требуют те, кто страдает заболеваниями печени. Этанол под воздействием нурофена настолько агрессивно истребляет клетки печени (как, собственно, и все остальные), что спровоцировать рецидив таким образом достаточно просто.

Во всех инструкциях к применению этого лекарственного препарата категорически запрещается взаимодействие нурофена с алкоголем. Это аксиома, с которой обязаны считаться все без исключения.

Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом

В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.

Опасные лекарства?

Фото: портал мэра и правительства Москвы

Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. «Если у вас жар, принимайте парацетамол», – посоветовал он.

Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это.

«Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России», – пояснил специалист.

Викулов добавил, что парацетамол и ибупрофен разрешены как при лечении детей, так и беременных женщин. «Когда требуется жаропонижающий эффект, ничего более эффективного, чем нестероидные противовоспалительные препараты, не существует», – полагает эксперт.

При этом вирусолог подтвердил негативные последствия для организма после применения кортизона. «Кортизон, глюкокортикостероиды и родственные кортизону вещества не рекомендуются, потому что они вызывают выраженное подавление иммунитета», – рассказывает Викулов.

По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.

Когда и как можно принимать парацетамол?

Фото: ТАСС/Донат Сорокин

Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.

Антибиотики как профилактика коронавируса?

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны.

Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.

Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. «Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года», – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.

По данным Минздрава России на 17 марта, в стране зарегистрировано 114 больных коронавирусом. По выздоровлении выписаны 5 человек. Также выписаны граждане России, эвакуированные из Японии, с лайнера Diamond Princess.

© 2012 – 2020

  • Вакансии
  • Обратная связь
  • Контакты
  • Размещение рекламы
  • Facebook
  • Vkontakte
  • Twitter
  • Одноклассники
  • YouTube
  • Instagram
  • Telegram
  • Viber
  • ICQ

Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.

СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.

Средство массовой информации сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» создано при финансовой поддержке Департамента средств массовой информации и рекламы г. Москвы. (С) АО «Москва Медиа».

Учредитель и редакция — АО «Москва Медиа». Главный редактор И.Л. Шестаков. Адрес редакции: 127137, РФ, г. Москва, ул. Правды, д. 24, стр. 2. Тел.: +7 (495) 728-73-81. Почта: m24@m24.ru.

Информация о погоде предоставлена Центром «ФОБОС». Источник и правообладатель информации о курсах валют — ПАО «Московская биржа». По условиям распространения информации обращаться на ПАО «Московская биржа». Информация о пробках предоставлена ООО «Яндекс.Пробки».

Нурофен с алкоголем: можно ли сочетать, совместимость и последствия

Нурофен — обезболивающее средство, помогающее при болях различного характера. Оно очень популярное и эффективное, поэтому применяется при малейших болях. Действовать препарат начинает практически сразу, не оставляя от болевого синдрома и следа. Так почему бы вечером после этого не употребить некоторую дозу спиртного в кругу друзей? А вот можно ли принимать совместно Нурофен и алкоголь, никто не задумывается.

Общая характеристика препарата

Нурофен имеет массу преимуществ перед другими обезболивающими средствами. Достоинства препарата:

  • сравнительно небольшая стоимость;
  • способен облегчить болевые ощущения;
  • эффективно снимает жар;
  • локализует воспалительные процессы;
  • принимать рекомендуется всем возрастным категориям, даже детям;
  • средство выпускается в любом виде.

Основным веществом, входящим в состав Нурофена, является ибупрофен. В разных формах выпуска препарата содержание ибупрофена разное. Например, специально для детей выпускают сладкий сироп, в своём составе он имеет на 5 мл сиропа всего 100 мг. А Нурофен форте имеет в своём составе 400 мг ибупрофена на одну таблетку. Поэтому перед применением препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Читать еще:  Как передаётся сальмонеллёз: основные пути заражения и инкубационный период

Совместимость с другими средствами

Как правило, ибупрофен следует принимать при приступе внезапной боли. При заболеваниях, протекающих в хронической форме, он может назначаться терапевтическим курсом. Следует помнить, что препарат совместим не со всеми медикаментозными средствами. Применение несочетаемых лекарств может нанести здоровью непоправимый вред. При употреблении несовместимых препаратов могут возникнуть нарушения в работе почек, внезапные желудочные кровотечения, нарушение свёртываемости крови.

Сочетание лекарства со спиртным

Важно помнить, что Нурофен с пивом или любым другим алкогольным напитком вместе принимать категорически запрещается. Это объясняется тем, что спиртное влияет на скорость расщепления лекарственного препарата в клетках печени. Употребление спиртного приводит к ускоренному метаболизму. В результате средство выйдет из организма, не подействовав на болевой очаг в той мере, в которой положено. В этом случае боль может вернуться, что повлечёт за собой повторный приём таблетки. При превышении дозы больной рискует спровоцировать у себя передозировку ибупрофеном.

Передозировка, в свою очередь, способствует разрушительному воздействию на клетки печени. Кроме того, она может вызвать нарушения в работе нервной системы и привести к появлению различных аллергических реакций. Также препарат способен вызвать внутреннее кровотечение, спровоцировать язвенную или другую болезнь ЖКТ.

Если даже при совместном употреблении Нурофена и алкоголя за один раз никаких изменений в организме не произошло, следует помнить, что повторять это больше не стоит. Регулярное применение ибупрофена в сочетании с этиловым спиртом способствует быстрому развитию цирроза или лекарственного гепатита. После употребления спиртного слизистая оболочка желудка принимает первый удар на себя. Если следом употребить Нурофен — ситуация обострится. Вместе два вещества доведут желудок до кровотечения. Кроме того, этиловый спирт может усилить выраженность серьёзных побочных эффектов от лекарства.

На вопрос, можно ли пить Нурофен с алкоголем, врачи дают отрицательный ответ. При таком опасном сочетании возможны следующие последствия:

  • человек чувствует постоянную усталость, резкие головные боли, его все время тянет ко сну;
  • постоянно плохое настроение;
  • учащается сердцебиение;
  • возникают симптомы сердечной недостаточности;
  • возможен отёк Квинке.

Приём лекарственного средства следует проводить отдельно от спиртного. Алкогольные напитки употреблять после принятой таблетки рекомендуется только по истечении 12 часов, когда препарат полностью выйдет из организма. И наоборот, препарат можно принимать только тогда, когда действие алкоголя закончилось, и он полностью покинул организм.

Брат каждый раз спрашивает, можно ли Нурофен с алкоголем. Не понимаю его пристрастия. Таблетки — есть таблетки, не нужно их с чем-то мешать. Когда болеешь или болит что-то — надо лечиться, а не пьянствовать. Странные люди…

Меня Нурофен выручает каждый раз. Я страдаю сильными головными болями, которые периодически дают о себе знать. Лекарство закупаю чуть ли не оптом — уже не представляю жизни без него. Принимать, конечно, надо умеренно. Иногда лучше потерпеть, чем пить таблетки.

Всегда покупаю Нурофен своему двадцатилетнему сыну. Таблетки, конечно, не из дешёвых, зато помогают хорошо. Парень работает грузчиком, у него часто болят мышцы спины и суставы ног. Ничего серьезного нет, а неприятно. Зато Нурофен от этих ощущений избавляет и с половиной таблетки.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

— Что можно есть при приеме терапии, есть ли какие ограничения?!

Ограничения есть если у пациента цирроз, то нужно придерживаться диеты стол №5

— Если отравился на терапии прямого действия, что можно предпринять?!

При отравление можно принять Энтеросгель, важно препараты принимать с интервалом 4 часа и больше. И пить много воды, это облегчит состояние.

Нужны ли витамины на безинтерфероновой терапии?!

Нет данных о взаимодействие витаминных бадов с терапией, если нет острой необходимости то лучше воздержаться.

— Можно ли на терапии (софдак, софлед, софвел) при температуре принимать такие препараты как Терафлю, Антигриппин, Колдрекс?!

Да, можно. Они совместимы с терапией прямого действия.

— Нужно ли на терапии прямого действия или перед терапией принимать гепатопротекторы?!

Гепатопротекторы тем более на терапии не нужны, они не имеют никакого доказанного эффекта, отсутствуют в рекомендациях и не используются в мире (кроме бывшего Советского Союза)

— Можно ли выпить алкоголь на терапии прямого действия?! Это влияет как нибудь на ход лечения?!

Алкоголь не противопаказан на терапии за исключении того если у пациента присутствует цирроз. И обязательно пить таблетки в одно и тоже время.

— Стоматолог на терапии, как быть с заморозками при лечении зубов?!

Лечить зубы на терапии можно, это не как не влияет.

-Что можно принимать из обезбаливающих при приеме безинтерфероновой терапии (соф, дак, соф/лед)?

  • В данном случае нет ограничений стандартные анальгетики, такие как:диклофенак,ибупрофен,парацетамол,анальгин

— Что можно принимать из жаропонижающих при приеме безинтерфероновой терапии (соф, дак, соф/лед)?

  • Можно принимать такие как: аспирин, парацетамол (редко может быть токсичным для печени, например, при значительной передозировке или индивидуальной непереносимости), ибупрофен

— Можно ли заниматься активными видами спорта в том числе с тяжелыми физическими нагрузками при приеме безинтерфероновой терапии (соф, дак, соф/лед) при отсутствии фиброза и при наличии?

  • Можно заниматься любыми видами спорта и выполнять любую работу, которая по силам и не влияет на общее самочувствие. Возможны ограничения только при сочетании с рибавирином из-за возможной анемии.

— Можно ли ходить в баню и находиться при высоких температурах при приеме безинтерфероновой терапии (соф, дак, соф/лед) при отсутствии фиброза и при наличии?

  • Никаких научных данных о том, что это каким-либо образом влияет на процесс приема противовирусной терапии, не существует.

— Можно ли загорать на солнце и в соляриях при приеме безинтерфероновой терапии (соф, дак, соф/лед) при отсутствии фиброза и при наличии?

  • Да, возможно.

-Что нельзя принимать из еды и напитков при приеме безинтерфероновой терапии (соф, дак, соф/лед) при отсутствии фиброза и при наличии?

  • Нельзя грейпфрутовый сок в большом количестве с даклатасвиром и препаратами 3D, а также с симепревиром. Также есть противопоказания относительно зверобоя и сока красных апельсинов из-за влияния на ферменты печени.

-Почему даклатасвир идет в разных дозировках и для каких групп пациентов это актуально?

Стандартная дозировка препарата «Даклинза» составляет для большинства больных 60 мг в сутки. Внекоторых случаях при одновременном использовании сильных ингибиторов цитохром 3А4 доза снижается до 30 мг в сутки, например у ВИЧ позитивных пациентов в случае одновременного использования препарата атазанавир в сочетании с ритонавиром. Редко, в случаях одновременного использования сильных индукторов цитохрома 3А4, доза должна быть повышена до 90 мг в сутки, например у ВИЧ позитивных пациентов в случае одновременного использования препарата эфавиренц.

— Синдром Жильбера, что это?

  • Синдром Жильбера (простая семейная холемия) — пигментный гепатоз, характеризующийся умеренным интермиттирующим повышением содержания не связанного (непрямого) билирубина в крови, наследственное состояние, а не болезнь, никак не связана с гепатитом и не требует лечения.

— Мутации. В каких случаях возникают? У кого? Кому нужно опасаться и что делать?

  • Так называемые резистент-ассоциированные варианты или замещения — это достаточно редкийфеномен. Выделяют первичную резистентность, когда доминирующий штамм вируса исходно нечувствителен или мало чувствителен к противовирусному действию препарата. И вторичнуюрезистентность, в этом случае резистентность формируется в процессе неудачного лечения.
  • На сегодня анализ на первичную резистентность не является обязательным до начала терапии.Большее значение этот анализ приобретает в случае анализа причин неудачной терапии препаратамипрямого действия для определения тактики дальнейшего лечения.


-Влияет ли безинтерфероновая терапия на репродуктивные функции, в частности, можно ли планировать беременость во время терапии или по ее окончанию?

  • Нет никаких данных указывающих на негативное влияние противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) на репродуктивные функции, а также на эмбрион и плод. Однако рекомендуется избегать беременности и зачатия ребёнка во время терапии и подождать около неофициальный срок — 12 недель.

  • Если в вашей безинтерфероновой схеме лечения было сочетание с рибавирином, то остаётся известное ограничение ождать минимум 6 месяцев после окончания лечения, как для мужчин, так и для женщин, из-за высокой тератогенности рибавирина (класс X FDA).


— Как часто нужно сдавать тесты на вирусную нагрузку в процессе лечения?

  • Тестирование на вирусную нагрузку в процессе терапии ни на что не влияет: ни на прогноз терапии, ни на длительность, тесты делаются, образно говоря, для интереса, поэтому, если средства ограничены, достаточно сделать 3 теста: перед началом лечения (количественный тест на вирусную нагрузку), по окончанию лечения (если средства ограничены – достаточно качественного теста, если позволяют, то количественный) и 12 недель после окончания лечения обязательно количественным методом. Если в последнем анализе вируса гепатита С нет, то можно говорить об УВО. Тест на 24 неделях по современным представлениям не имеет большой значимости, так как процент возврата вируса между 12 и 24 неделями после окончания лечения — менее 0,03%
  • Качественные тесты на вирусную нагрузку сейчас практически не используются в мире, и в последних исследованиях есть данные только по применению количественных. Поэтому во многих международных рекомендациях рекомендуют делать количественные тесты. Теоретически, нет разницы в том делать ли качественный или количественный тест на вирусную нагрузку. Сложность состоит в том, что качественные тесты чаще встречаются очень плохого качества и могут привести, если сделан неправильно, к абсурдным результатам. Стоит обращать внимание на то, какие тесты вы планируете использовать. Хорошо зарекомендовали себя стандартные тесты производства Roche или Abbott. Если вопрос в цене анализа, то лучше делать меньше анализов, но хорошего качества, чем часто и плохими дешевыми тестами.
Читать еще:  Диагностика гастрита: методы выявления болезни

— Действительно ли рибавирин усиливает действие ПППД (DAA) и увеличивает шансы на успешное прохождение лечения ВГС, то есть достижение УВО?

  • Рибавирин в большинстве случаев без цирроза не требуется для использования, так как не приносит никакого дополнительного эффекта. Остаётся несколько исключений, где ещё используется рибавирин: 1. При наличии генотипа 1а при использовании схемы 3D (Викейра Пак). 2. В случаях 2 генотипа, где применяется схема софосбувир только с рибавирином. 3. В случаях цирроза при длительности курса лечения 12 недель.

— Можно ли при приеме ПППД (DAA) делать инъекции ботокса, гиалуроновой кислоты, делать химические пилинги, ставить мезонити и делать прочие косметологические процедуры?

· Можно делать параллельно, данные об обратном отсутствуют

Нурофен ® (Nurofen ® )

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Нурофен ®

Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надпечаткой черного цвета «Nurofen» на одной стороне; на поперечном разрезе таблетки ядро белого или почти белого цвета, оболочка белого или почти белого цвета.

1 таб.
ибупрофен200 мг

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия — 30 мг, натрия лаурилсульфат — 0.5 мг, натрия цитрата дигидрат — 43.5 мг, стеариновая кислота — 2 мг, кремния диоксид коллоидный — 1 мг.

Состав оболочки: кармеллоза натрия — 0.7 мг, тальк — 33 мг, акации камедь — 0.6 мг, сахароза — 116.1 мг, титана диоксид — 1.4 мг, макрогол 6000 — 0.2 мг, чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак 28.225%, краситель железа оксид черный (E172) 24.65%, пропиленгликоль 1.3%, изопропанол* 0.55%, бутанол* 9.75%, этанол* 32.275%, вода очищенная* 3.25%).

* растворители, испарившиеся после процесса печати.

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
12 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T1/2 составляет 2-3 ч.80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% — в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания активных веществ препарата Нурофен ®

Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства: воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, при детских инфекциях, при постпрививочных реакциях у детей (в соответствующих лекарственных формах).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
H92.0Оталгия
K08.8Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (в т.ч. зубная боль)
M05Серопозитивный ревматоидный артрит
M07Псориатические и энтеропатические артропатии
M10Подагра
M15Полиартроз
M19.9Артроз неуточненный
M25.5Боль в суставе
M42Остеохондроз позвоночника
M45Анкилозирующий спондилит
M47Спондилез
M54Дорсалгия
M54.1Радикулопатия
M54.3Ишиас
M54.4Люмбаго с ишиасом
M65Синовиты и теносиновиты
M70Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением
M71Другие бурсопатии
M79.1Миалгия
M79.2Невралгия и неврит неуточненные
N70Сальпингит и оофорит
N94.4Первичная дисменорея
N94.5Вторичная дисменорея
R07.0Боль в горле
R50Лихорадка неясного происхождения
R51Головная боль
R52.0Острая боль
R52.2Другая постоянная боль (хроническая)
T14.3Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, выраженности клинических проявлений, возраста пациента.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: очень редко — нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз).

Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности — неспецифические аллергические реакции и анафилактические реакции, реакции со стороны дыхательных путей (бронхиальная астма, в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка, диспноэ), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия (в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит и желтуха.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность (компенсированная и декомпенсированная), особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии; нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт), повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — бронхиальная астма; бронхоспазм; одышка.

Со стороны лабораторных показателей: возможно — снижение содержания гематокрита или гемоглобина, увеличение времени кровотечения, снижение концентрации глюкозы в плазме крови, уменьшение клиренса креатинина, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение активности печеночных трансаминаз.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к ибупрофену; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (2 или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения); кровотечения или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС; тяжелая сердечная недостаточность (функциональный класс IV по классификации NYHA); выраженные нарушения функции почек и/или печени; заболевания зрительного нерва, «аспириновая триада», нарушения кроветворения; период после проведения аортокоронарного шунтирования; внутричерепное или другое кровотечение; гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы; проктит (для ректального применения); III триместр беременности; масса тела ребенка до 6 кг (для всех лекарственных форм); детский возраст до 6 лет (перорально — в дозе 200 мг); детский возраст до 12 лет (перорально — в дозе 400 мг).

С осторожностью: одновременный прием других НПВП; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ; гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита; ветряная оспа; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании (КК менее 30-60 мл/мин), нефротический синдром, печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертратина) или антиагрегантов (в т.т ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела); I-II триместр беременности; период грудного вскармливания; пожилой возраст; детский возраст младше 12 лет — для дозы 200 мг.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременностии впериод грудного вскармливания противопоказано.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector