0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Панкреатит: симптомы и лечение

Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа имеет два главные функции — эндокринную (в ней, в частности, образуется инсулин) и экзокринную (в ней образуются ряд ферментов, необходимых для пищеварения). Самая частая причина недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у взрослых — алкоголизм, а у детей — муковисцидоз (тяжелое наследственное заболевание, сопровождающееся также тяжелыми легочными инфекциями). Муковисцидоз следует подозревать у всех больных младше 40 лет с необъяснимой недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы.

Жалобы

Хронический панкреатит проявляется постоянной или приступообразной болью в животе, нередко в сочетании с сахарным диабетом (что проявляется повышенным уровнем глюкозы в анализах крови).

При хроническом панкреатите обострения могут сменяться периодами улучшения, либо болезнь сопровождается постоянной болью и нарушениями всасывания пищи из кишечника.

При легком и умеренном повреждении поджелудочной железы поводом для обращения к врачу служит постоянная боль. Нередко на этой стадии заболевания отклонения лабораторных показателей выявляются только при специальных исследованиях (например, при пробе с секретином). При обширном повреждении поджелудочной железы появляются понос, стеаторея (выделение избыточного количества жира с каловыми массами) и похудание.

В типичных случаях боль локализуется в середине живота («под ложечкой») и отдает в спину, но может быть более выраженной в правом или левом подреберье, в спине или иметь разлитой характер. Иногда боль локализуется за грудиной или в боку. Обычно она сильная, продолжительная, глубокая и не проходит после еды и приема антацидных средств. Часто она усиливается при употреблении алкоголя или после обильной еды, особенно жирной. Нередко боль настолько сильна, что приходится использовать наркотические анальгетики. Тошнота, рвота и метеоризм (обильное отхождение газов) отмечаются реже; обычно они обусловлены реакцией на боль или применением лекарственных препаратов (особенно наркотических анальгетиков), угнетающих деятельность желудка и кишечника.

Диагностика

При длительной боли в животе всем больным необходимы ультразвуковое исследование (УЗИ) или компьютерная томография (КТ) для исключения ложной кисты поджелудочной железы. Часто при хроническом панкреатите обнаруживают изменения протоков; взаимосвязи между силой боли и наличием сужений протоков и их расширений не выявлено, однако иногда после установки стента (металлической конструкции, не дающей протоку спадаться) боль уменьшается.

Надежный метод диагностики нарушений пищеварения — определение в кале капель нейтрального жира и кристаллов жирных кислот, а также непереваренных мышечных волокон. Большое число мышечных волокон (более пяти) в мазке кала говорит о нарушении переваривания белков.

При рентгенографии живота можно выявить кальцификаты поджелудочной железы, подтверждающие хронический панкреатит. При УЗИ можно обнаружить кальцификаты (даже те, которые еще не видны на рентгенограммах), увеличение размеров поджелудочной железы и неровность ее контуров. Для диагностики хронического панкреатита используют также КТ живота; при хроническом панкреатите помимо кальцификатов в поджелудочной железе обнаруживают расширение протока поджелудочной железы и желчных протоков, неравномерное увеличение железы, скопление жидкости, изменения в окружающих тканях. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография при хроническом панкреатите выявляет расширение протоков, а также участки их стеноза.

Лечение

Отказ от алкоголя уменьшает боль примерно у 50% больных. Также применяют ферментные препараты, например панкреатин. Ферментные препараты лучше всего помогают женщинам с неалкогольным хроническим панкреатитом. У мужчин эффективность такого лечения составляет 20—25%, у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, — 12—15%, а при тяжелом панкреатите у больных обоего пола — 25%. Во всех случаях при постоянной боли необходимо исключить ложную кисту, поскольку дренирование кисты часто приводит к улучшению. У всех больных хроническим панкреатитом с постоянной болью довольно высок риск наркотической зависимости, поэтому следует применять только ненаркотические анальгетики. Необходимо предостеречь больных, злоупотреблявших алкоголем, от употребления даже малых доз алкоголя на фоне приема парацетамола в дозе 3 г в сутки и более.

Симптомы панкреатита у женщины

Панкреатит представляет собой заболевание, связанное с воспалением поджелудочной железы. Может протекать в латентной и острой форме. При этом симптомы панкреатита у женщин имеют определенные отличия от признаков проявления патологии у мужчин. Чтобы правильно назначить лечение, следует провести предварительную диагностику, установить причины, почему произошли сбои в работе органа.

Отделение гастроэнтерологии клиники Елены Малышевой осуществляет лечение панкреатита на любых стадиях проявления симптомов заболевания. Опытные специалисты смогут быстро определить характер патологии, назначить эффективные способы лечения. При своевременном обращении к врачу вы сможете избежать нежелательных осложнений.

Симптомы панкреатита: острая и хроническая формы

Панкреатит может протекать в острой и хронической форме, что определяет симптоматику. Острый панкреатит характеризуется внезапным обострением воспалительного процесса, что провоцирует такие признаки:

  • резкая боль;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • температурный коллапс (когда температура резко снижается и повышается);
  • кишечные колики;
  • учащение пульса;
  • синюшность кожных покровов.

Острая форма может повлечь за собой внутреннее кровотечение, поэтому является крайне опасной для женщины.

Хронический панкреатит поджелудочной имеет волнообразное течение, поэтому его симптомы и признаки то обостряются, то утихают. Обычно симптоматика выражена слабо, что считается высоким фактором риска. Ведь происходит атрофия и рубцевание железистых тканей, которые в результате не могут выполнять свою функцию, что приводит к непоправимым осложнениям.

Хронический панкреатит может быть первичным (поражается поджелудочная железа) и вторичным (патология возникает на фоне других отклонений работы пищеварительной системы). Симптомы хронического панкреатита у женщины часто имеют индивидуальные особенности, что связано с состоянием организма в целом. К основным признакам заболевания относят:

  • тянущая боль с левой стороны в области живота, отдающая в грудь, шею, лопатки;
  • нарушение стула;
  • тошнота во время приступов боли;
  • отрыжка и вздутие;
  • общая подавленность, вялость, раздражительность;
  • повышение температуры в ряде случаев до 39 градусов.

При сильной интоксикации, а также ввиду индивидуальных особенностей организма у женщин могут наблюдаться такие симптомы:

  • скачки;
  • высыпания в области живота;
  • налет на языке;
  • сухость кожи и слизистых;
  • бледность кожи или желтоватый оттенок.

На фоне хронического панкреатита у женщин могут возникать иные заболевания, связанные с работой ЖКТ и обменными процессами.

Причины панкреатита поджелудочной железы у женщин

К возникновению патологии поджелудочной железы могут привести как факторы наследственности, так и неправильное питание, образ жизни, прием лекарственных препаратов. Поскольку заболевание характеризуется индивидуальными особенностями, то и причины панкреатита у женщин могут быть различными. К ним относятся:

  • отравления;
  • травмы органов ЖКТ;
  • грибковые поражения;
  • операции и эндоскопические манипуляции;
  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • жирная пища;
  • прием антибиотиков и других препаратов;
  • алкоголь и курение.

Диагностирование

Важным этапом перед лечением является диагностирование вида и характера заболевания, которое позволяет не только ориентироваться на симптомы панкреатита поджелудочной железы у женщин, но и оценить общее состояние организма. После консультации с гастроэнтерологом вам могут быть назначены такие виды анализов:

  • биохимия крови;
  • анализ кала;
  • общий анализ крови;
  • лапароскопия;
  • ультразвуковая и компьютерная томография;

Лечение панкреатита у женщин

В зависимости от вида и степени заболевания, характера проявления признаков панкреатита у женщин лечение может проводиться в стационаре или амбулаторно под контролем гастроэнтеролога. Оно включает в себя:

  • Медикаментозную терапию. Направлена на устранение симптомов, восстановление, а также профилактику возможных рецидивов;
  • Составление лечебной диеты специалистом. Важно четко следовать рекомендациям гастроэнтеролога, чтобы не допустить развития заболевания;
  • Инвазивное вмешательство. Оперативный метод лечения выбирается в случае неэффективности медикаментозной терапии при запущенной острой форме панкреатита.

Помните, что важно своевременно обращаться к гастроэнтерологу при появлении первых признаков и симптомов панкреатита, так как это позволит подобрать щадящие и эффективные методы лечения.

Запись на прием к гастроэнтерологу

Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы и признаки панкреатита, то запишитесь на прием к врачу прямо сейчас. Сделать это можно через заявку на сайте или по телефону (3412) 52-50-50.

Панкреатит: причины, симптомы и правила профилактики

Важно

Одна из функций поджелудочной железы – выработка панкреатического сока. Он содержит пищеварительные ферменты, которые необходимы для расщепления белков, жиров и углеводов, поступающих в организм с пищей. В норме эти ферменты должны по протоку поджелудочной железы «пройти» в двенадцатиперстную кишку, здесь активизироваться и приступить к выполнению своих «обязанностей».

Ни один другой орган не может взять на себя все функции поджелудочной железы. Поэтому гибель ее клеток – это невосполнимый удар по организму (а обширный панкреонекроз и вовсе несет угрозу жизни).

На заметку

Стать причиной острого панкреатита могут многие факторы. Самые распространенные из них таковы:

  • Злоупотребление алкоголем. Примерно 50% всех случаев панкреатита были вызваны именно этим. В ответ на прием спиртного повышается концентрация ферментов в панкреатическом соке. Он медленнее движется по протокам и может активизироваться, не дойдя до кишечника. К тому же алкоголь вызывает спазм сфинктера, расположенного между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. В норме он должен пропускать ферменты в кишечник, но блокировать выход из него перевариваемой пищи. После злоупотребления спиртным он может вовремя не открыться, заблокировав панкреатический сок в протоках
  • Несбалансированное питание с большим количеством жирной, острой пищи в рационе. Особенно опасно, если человек наедается на голодный желудок и сопровождает свою трапезу приемом алкоголя. Неслучайно приступы острого панкреатита и обострения хронического часто возникают после праздников.
  • Желчнокаменная болезнь. Именно ее осложнением являются примерно 20% всех случаев панкреатита. Если схематично нарисовать желчный проток и проток поджелудочной железы, они будут похожи на изображение рек на географической карте. Оба «ручья» впадают в «море» – двенадцатиперстную кишку. На небольшом участке перед ней они «сливаются» воедино, образуя общий канал. Если по желчному протоку идет камень, попав в эту часть, он может заблокировать «ворота» и в поджелудочную железу, вызвав застой ферментов.
  • Травмы живота, воспалительные заболевания какого-либо органа брюшной полости.
  • Инфекции. Например, вирусные гепатиты. В некоторых случаях панкреатит может развиваться как осложнение гриппа.
Читать еще:  Причины и симптомы геморроя

Проверьте себя

  • Сильная боль в верхнем отделе живота, чаще посередине или слева, иногда отдающая в спину (такие боли называют опоясывающими).
  • Тошнота, рвота, которая не приносит облегчения.
  • Общая слабость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Кашицеобразный стул, часто – с остатками непереваренной пищи.

Хронический панкреатит имеет более стертые проявления. В его течении обычно выделяют два периода: начальный и период выраженного повреждения поджелудочной железы.

В начальном периоде, который продолжается в среднем 10 лет, основным проявлением являются боли, которые чаще всего возникают через 15–20 минут после еды. Провоцируют неприятные ощущения погрешности в диете. Боль может сопровождаться тошнотой, вздутием живота, послаблением стула.

При длительном существовании хронического панкреатита происходит гибель ткани поджелудочной железы, уменьшается ее способность вырабатывать ферменты и гормоны. Боли становятся менее выраженными, а чаще всего вообще отсутствуют. Пациентов беспокоит бледность и сухость кожи, утомляемость, а также другие признаки гиповитаминоза. Отмечаются также периодические поносы, метеоризм, потеря веса, даже притом, что аппетит может оставаться нормальным.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Памятка пациенту

При симптомах острого панкреатита нужно срочно вызывать скорую. Сам по себе этот недуг может представлять угрозу для жизни. К тому же по своим проявлениям он схож с приступами аппендицита и инфарктом миокарда, которые также требуют срочной врачебной помощи.

До приезда скорой помощи:

  • откажитесь от еды и питья – они способствуют дополнительному раздражению поджелудочной железы;
  • примите горизонтальное положение и попытайтесь расслабить мышцы живота – это позволит немного уменьшить боль;
  • приложите к больному месту грелку с холодной водой или пузырь со льдом, завернутый в полотенце;
  • не принимайте никаких лекарств – они смазывают клиническую картину и затрудняют диагностику.

Главный принцип лечения острого панкреатита можно выразить тремя словами – холод, голод и покой. В течение нескольких дней придется воздержаться от пищи, разрешены только минеральная вода без газа, отвар шиповника и некрепкий чай. Обязателен постельный режим и холодные компрессы на верхнюю часть живота.

Необходимо, чтобы врач контролировал ваше состояние, дабы вовремя заметить осложнения. К тому же именно доктор должен выписать лекарства, которые способствуют снятию приступа. Это обезболивающие средства и спазмолитики, ферментные препараты и средства для уменьшения кислотности желудочного сока. При угрозе нагноения используют антибиотики. При абсцессе поджелудочной железы и обширном панкреонекрозе необходимо хирургическое вмешательство.

«АиФ» рекомендует:

При лечении хронического панкреатита пациенту могут назначаться препараты ферментов поджелудочной железы и лекарства, снижающие секрецию желудочного сока и тормозящие работу больного органа. Очень значимую роль также играет соблюдение диеты.

  • Максимально ограничьте в рационе количество жирной пищи.
  • Исключите все сокогонные продукты: крепкие бульоны (причем не только мясные и рыбные, но и вегетарианские), жареные и копченые блюда, консервы, колбасы, острые закуски и приправы, фруктовые соки.
  • Также исключаются блюда, богатые грубой клетчаткой, это в первую очередь бобовые и капуста. Картофель, цветную капусту, морковь, кабачки, тыкву, свеклу есть можно, но только в отваренном или запеченном виде и лучше протертыми.
  • Под запретом кофе, шоколад, пирожные и торты с кремом, мороженое, алкоголь, газированные напитки.
  • Нельзя употреблять как холодную, так и горячую пищу – только в теплом виде.
  • Рекомендуются жидкие каши (кроме пшенной и перловой), слизистые супы, отварное нежирное мясо (кролик, курица), омлет, диетический творог.
  • Есть нужно дробно: не менее 6 раз в день маленькими порциями.
  • Рекомендуется пить несладкий чай и минеральную воду без газа.
  • Помимо соблюдения диеты дополнительно требуется употреблять витамины A, C, B1, B2, B12, PP, K, фолиевую кислоту.
Препараты
Ферментные препараты

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Панкреатит-симптомы и лечение

Услуги

Хронический панкреатит – это хронический воспалительный процесс, сопровождающийся атрофией эндокринной ткани поджелудочной железы.

При обострении хронического процесса гастроэнтрологи говорят об остром панкреатите. Очень часто острый панкреатит переходит в хроническую форму. Поэтому бережно относитесь к своему здоровью и при первых симптомах панкреатита обращайтесь за лечением к опытному врачу гастроэнтелоролгу.

  • частый прием алкоголя;
  • дефицит белка в пище;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • сочетание приема лекарств с алкоголем;
  • вирусные инфекции;
  • травмы поджелудочной железы;
  • аномалии развития поджелудочной железы, затрудняющие отток ферментов из железы в тонкий кишечник.

Почему же происходит заболевание поджелудочной железы?

Неблагоприятные факторы меняют состав панкреатического сока, а так же влияют на стенку протоков, что приводит к разрушению тканей стенки и к воспалению. Это может привести к непроходимости протоков и формированию кист.

Характерные признаки и симптомы острого панкреатита

Ведущим симптомом острого панкреатита или обострения хронического является характерный болевой синдром. Боль обычно бывает очень сильной и резкой. Характер боли – давящий, жгучий, сверлящий, распирающий. Болит в левом подреберье, в области желудка, отдает в правое подреберье и спину. Боли постоянные, усиливаются после еды. Эти боли плохо купируются спазмолитиками и обезболивающими препаратами.

Тошнота и рвота так же являются частыми спутниками панкреатита. Вздутие, диарея, непереносимость некоторой пищи, плохое переваривание пищи, снижение массы тела. Эти симптомы вызываются снижением секреторной функции поджелудочной железы. Недостаток ферментов способствует нарушению пищеварения. А из-за постоянных сильных болей человек начинает питаться не регулярно, вследствие чего худеет. В острой фазе заболевания может быть повышение температуры тела.

Как можно диагностировать панкреатит?

Врач с целью постановки точного диагноза назначает общие анализ крови и мочи, копрограмму (анализ кала), узи органов брюшной полости, компьютерную томографию. В крови у пациентов с панкреатитом можно увидеть повышенный уровень лейкоцитов, что указывает на наличие воспалительного процесса. Амилаза и липаза (ферменты) так же выше нормы. В моче – повышенный уровень диастазы (фермент поджелудочной железы). Копрограмму делают с целью определения переваривающей способности органов ЖКТ.

Лечение острого панкреатита в Московской клинике Лейб Медик

При анкриотите лечение назначается симптоматическое в период острой фазы заболевания. Врач гастроэнторолог проводит лечебные манипуляции для снятия сильной боли анальгетиками и спазмолитиками. Назначаются препараты, понижающие кислотность желудочного сока. Если в результате проведенной диагностики, выяснится, что есть киста или камень в желчевыводящих протоках, то понадобится хирургическое вмешательство.

Диета при панкреатите

В острый период показан постельный режим и голод. В качестве питья – отвар шиповника, минеральные воды без газа. Далее, после снятия приступа боли, пища должна быть приготовлена на пару или вареная. Употреблять любое блюдо рекомендовано только в протертом виде. Из меню пациента должны быть исключены все жареные, соленые, копченые, маринованные продукты. Сладкое так же в это время стоит ограничить.

Острый панкреатит – очень сложное и опасное состояние, которое при неправильном самостоятельном лечении может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Как просто нас найти:

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

Читать еще:  Диагностическая лапаротомия животных

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Панкреатит поджелудочной железы: симптомы и лечение

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. При первых признаках панкреатита следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Диагноз “Панкреатит”

Истинный (первичный) панкреатит — очень редкий диагноз. Его причиной в большинстве случаев является злоупотребление алкоголем. Частый приём спиртного вызывает нарушение моторики в сфинктере Одди, из-за этого в протоках поджелудочной железы образуются белковые пробки, отток ферментов нарушается и возникает давление сока поджелудочной железы на ткани самой железы. Это вызывает болевой синдром и воспаление. Длительный приём большого количества лекарств — также довольно частая причина возникновения панкреатита. Спровоцировать заболевание может и систематическое неправильное питание, алкоголь, частые стрессы и гормональные нарушения.

Чаще встречается вторичный (реактивный) панкреатит, который возникает на фоне нарушений в желудочно-кишечном тракте. Главная причина развития вторичного панкреатита — проблемы с желчным пузырём (например, холецистит — воспаление желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, дискинезия желчных протоков и хронический гастродуоденит). Таким образом, развитие панкреатита является следствием других перенесенных заболеваний желудка и желчного пузыря. У детей заболевание может появиться после перенесённых вирусных инфекций и гриппа. Правда, случается такое довольно редко.

Формы панкреатита

Помимо вышеуказанных типов панкреатита в медицине различают острый и хронический панкреатит. Острый панкреатит возникает внезапно. Хронический панкреатит развивается постепенно и периодически дает о себе знать. Хроническая форма панкреатита опасна своим прогрессированием и может привести к серьезным последствиям.

Симптомы панкреатита

Обе формы панкреатита сопровождаются болями, расстройствами работы желудка и кишечника, тошнотой и рвотой (это самые характерные симптомы панкреатита). Однако стоит подробнее рассмотреть симптомы острой и хронической формы данного заболевания.

Острый панкреатит

Характеризуется очень сильным болевым синдромом. Терпеть такую боль невозможно, поэтому пациенту сразу вызывают скорую и больного везут в хирургическое отделение. Боли при остром панкреатите пациент испытывает как в верхней части живота, так и во всему обхвату живота (опоясывающие боли). Появляется тошнота, рвота, вздутие живота. Пациент жалуется на болезненность при прощупывании живота. Учащается сердцебиение, давление может понизиться.

Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита проявляются перманентно и периодически обостряются после воздействия различных раздражителей. Человек чувствует постоянную тупую боль в эпигастрии и обоих подреберьях, из-за нехватки ферментов для переваривания пищи может возникать понос, вздутие в животе, неустойчивый стул. В периоды обострения панкреатита пациент должен следовать предписаниям своего лечащего врача или обратиться в службу скорой помощи.

Запор при панкреатите

При реактивном воспалении может появиться запор. Но его причина — не само заболевание, а нарушение оттока желчи. Лечить запор нужно, но сначала необходимо исключить первопричину.

Лечение панкреатита у взрослых

При хронической форме назначаются спазмолитики, которые улучшают отток ферментов, антисекреторные препараты, снимающие воспалительный процесс, и заместительная терапия. Если 90% поджелудочной железы не работает, выписываются ферментные препараты. При острой форме заболевания лечение можно описать тремя словами: голод, холод и покой. Придерживаться такого режима нужно три дня. Кроме того, пациенту ставят капельницу со спазмолитиками и препаратом, который снижает секрецию. В случае некроза поджелудочной железы необходимо хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить панкреатит?

Острая форма панкреатита может закончиться только одним приступом, хронический панкреатит полностью вылечить не получится, но можно добиться ремиссии. Для этого необходимо вовремя принимать лекарства, сдавать анализы (кровь, кал на копрограмму, УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ), заниматься профилактикой, соблюдать диету.

Диета при панкреатите

Всех пациентов волнует вопрос: что едят при панкреатите- воспалении поджелудочной железы?

При хроническом течении заболевания нужно соблюдать очень строгую диету всю жизнь, так как её нарушение может спровоцировать обострение. В периоды ремиссии она немного расширяется, но следить за питанием всё равно придётся постоянно. Питание больного должно включать большое количество фруктов и овощей, следует избегать жирной и пряной пищи в рационе, рекомендуется принимать дополнительные ферменты для облегчения пищеварения, а также следить за уровнем сахара в крови.

Можно ли пить алкоголь ?

Длительное и регулярное употребление алкоголя недопустимо. По праздникам можно позволить себе немного выпить. Но стоит исключить холодные и газированные напитки: они особенно вредны. Острое воспаление может вызвать даже небольшое количество шампанского в Новый год.

Народные средства

Большинство трав обладают желчегонным действием, а всё желчегонное противопоказано при панкреатите, поэтому от лечения в домашних условиях лучше отказаться.

Записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу Клиники “Наедине” можно по телефону: +7 (8332) 32 7777.

Панкреатит

Что такое панкреатит? Прежде чем разбираться в определении данного недуга, следует упомянуть об органе, который несет ответственность за его появление. А именно о поджелудочной железе (с древнегреческого pancreas). Эта часть человеческого организма очень важна, т.к. именно она отвечает за правильный энергетический обмен, вырабатывает множество ферментов и гормонов, принимающих непосредственное участие в пищеварении, и многое другое.

Воспаление поджелудочной железы, вызывающее непостоянные острые или хронические проявления, называется панкреатитом.

Виды панкреатита

Следует отметить, что у данного недуга есть два вида протекания:

  • Хронический панкреатит. В данном случае происходит обострение панкреатита – сильная симптоматика и непрерывное ее проявление. В другое время преимущественно протекает вяло и не доставляет особых неудобств.
  • Острый панкреатит. В большинстве случаев развивается быстро и очень бурно в короткие сроки и с сопровождением ужасных болей. Без правильного лечения может перерасти в хронический вид.

Причины развития панкреатита

В большинстве, известных медицине, случаев (около 95-98%) причинами появления панкреатита является чрезмерное употребление алкоголя, а также патологии, поражающие желчный пузырь.

Среди остальных причин возникновения недуга следует отметить:

  • патологии двенадцатиперстной кишки – в зоне риска находятся больные дуоденитом и язвенной болезнью
  • воспаление также может появиться после хирургического вмешательства в области желчевыводящих путей и ЖКТ
  • после получения травмы или глубокой раны в районе живота
  • при наличии таких заболеваний, как свинка, гепатиты, аскаридоз, патологии сосудов
  • нарушение работы органов и систем, отвечающих за гормональный фон и обмен веществ, а также при употреблении некоторых лекарственных средств (антибиотики, эстрогеновой группы и так далее)
  • генетическая, наследственная предрасположенность

По статистике — медицина в 30% случаев не может точно определить причину появления панкреатита у пациента.

Симптомы панкреатита

Так как заболевание имеет несколько форм, то и симптомы панкреатита отличаются.

  • Симптомы острого панкреатита — невыносимая, ничем не снимаемая (не помогают никакие обезболивающие) боль. При приступе болевые ощущения локализируются в области правого или левого подреберий, а также в подложечном месте. Также заболевание проявляет себя рвотными позывами, нарушением регулярного стула, внезапными приступами головокружения и постоянной слабостью. При проведении необходимого для диагностики биохимического анализа крови, будет выявлен высочайший (превышающий норму практически в десять раз) уровень альфа-милазы. УЗИ поджелудочной железы выявит наличие неровности краев и формы органа, а также не исключено появление кист.
  • Симптомы хронического панкреатита проявляется более терпимыми болями, по сравнению с острым приступом. Ощущения распространяются в тех же областях, что и при хронической форме с тем только отличием, что опоясывающая боль может ощущаться и в области спины. После обильного обеда с употреблением жареной, жирной и острой пищи болевые ощущения могут проявляться и усиливаться примерно через час. Иногда боль может имитировать приступ стенокардии, локализируясь в области сердца.

Еще одни малоприятным симптомом панкреатита является диарея. Понос проявляется жирным стулом с частичками не полностью переваренной пищи. Больного может мучить метеоризм и потеря аппетита, что приводит к резкому похудению.

Возможные осложнения

Данное воспаление может сопровождаться таким недугом, как патология желчного пузыря (холецестит). В некоторых случаях все происходит наоборот – холецестит, воспаление вызывает появление воспаления поджелудочной.

Часто недуг может вызвать и инфицирование (появление гноя), которое влечет за собой появление абсцессивного образования или флегмона.

Читать еще:  Меновазин (Menovazin-ECOlab)

Данный недуг может стать смертельной опасностью для жизни человека в случае развития брюшного кровотечения, перитонита и полного разрушения органа.

Следует отметить, что в 90% случаев после длительных острых приступов болезнь перерастает в хронический вид. Это влечет за собой страдания после приема жирностей и алкоголя. Также может спровоцировать появление диабета.

Лечение панкреатита

При обострениях или остром приступах лечение панкреатита будет проходить только в хирургическом стационаре.

При отсутствии опасности для жизни пациента будут назначены следующие меры:

  • Назначение строгой диеты – ничего жирного, острого, копченого, соленого и никакого алкоголя.
  • Назначение спазмалитиков или анальгетиков.
  • Употребление ферментной группы препаратов, а также витаминов.
  • При наличии желчнокаменной болезни, диабета или нескольких нарушений работы эндокринной системы должно проводиться их комплексное лечение.

Своевременное лечение панкреатита поможет избежать опасности для вашей жизни. Именно поэтому следует обратиться к специалисту и провести ряд обследований и профилактических мероприятий.

Записаться на прием гастроэнтеролога можно указанному на сайте телефону или с помощью формы онлайн записи.

Панкреатит: причины, симптомы и лечение

Прошел лечение от обострения язвенной болезни желудка весной 2013 года в GMS Clinic. Все четко и профессионально, новых обострений.

В России панкреатит — один из наиболее популярных диагнозов. Им принято объяснять практически любую боль в животе, а нередко его «диагностируют» при УЗИ поджелудочной железы у человека без каких-либо симптомов. Разбираемся в тонкостях заболевания вместе с к. м. н., гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Что такое панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Этот орган выделяет в 12-перстную кишку (сразу за желудком) ферменты, помогающие пище перевариваться: например, амилазу (для расщепления углеводов) и липазу (для расщепления жиров). При сильном воспалении поджелудочной железы — остром панкреатите — клетки ее разрушаются и ферменты попадают в кровь. Поэтому при любой сильной боли в животе врачи определяют содержание амилазы в крови.

Острый панкреатит — болезненное и очень опасное заболевание. Симптомы его практически невозможно перетерпеть «на ногах»: это сильнейшая непроходящая боль под ложечкой и под левым ребром, которая часто отдает в спину (возникает так называемая опоясывающая боль). Человек с острым панкреатитом часто даже занимает особенное положение на кровати — лежит на левом боку, чтобы не усиливать боль движениями ребер при дыхании. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная тошнота и рвота, любой прием пищи усиливает боль: ведь поджелудочная железа при приёме пищи начинает выделять ферменты, а это усиливает кровоток, а значит и боль. У многих людей поднимается температура тела.

Диагностика острого панкреатита — удел не столько гастроэнтерологов, сколько хирургов, поскольку интенсивность боли может быть такой же, как при аппендиците и другой «хирургической» патологии.

Как возникает острый панкреатит

Около 70% всех случаев острого панкреатита возникают или из-за отравления алкоголем, или из-за желчнокаменной болезни. Избыточное употребление алкоголя (даже без предыстории в виде алкоголизма) вызывает воспаление поджелудочной железы. По этой же причине люди, систематически злоупотребляющие выпивкой, имеют все шансы не только оказаться в больнице с тяжелым острым панкреатитом, но и долгие годы снова испытывать болевые приступы. Камень желчного пузыря тоже может вызвать панкреатит: проток, выносящий желчь из пузыря в 12-перстную кишку, сливается с протоком поджелудочной железы. Такая ситуация — билиарный панкреатит — требует экстренного вмешательства, например, для рассечения большого дуоденального сосочка: это место впадения протоков в кишку.

Острый панкреатит также может вызвать токсическое действие некоторых лекарств, травма железы при операции или высокое содержание жиров в крови. Крайне редко и, как правило, при наличии других похожих заболеваний поджелудочная железа воспаляется из-за избыточного действия на нее иммунной системы.

Какая бы ни была причина начала заболевания, острый панкреатит всегда сопровождается болью в животе. Предполагать этот диагноз, если от лекарства или какого-то продукта появилось недомогание, не стоит.

С острым панкреатитом разобрались. А хронический?

Если токсическое воздействие на поджелудочную железу не прекращается (например, человек продолжает злоупотреблять выпивкой) или орган был очень сильно поврежден при первом (остром) эпизоде панкреатита, боль возобновляется вновь и вновь.

При обострениях хронического панкреатита анализы крови могут оставаться нормальными. Зато со временем могут появляться внешние признаки, которые врачи обнаруживают, обследуя поджелудочную железу при помощи ультразвука (УЗИ), рентгена (КТ, или компьютерная томография) или магнитно-резонансного исследования (МРТ). Это сужения протоков поджелудочной железы, появление в ней уплотнений — кальцинатов, а также возникновение кист — пузырьков с жидкостью на месте погибшей ткани. Обследование при подозрении на хронический панкреатит проводят ещё с одной важной целью — не пропустить рак поджелудочной железы, который может вначале сопровождаться теми же симптомами.

При постоянно возобновляющемся воспалении поджелудочной железы со временем нарушается ее функция — выделение ферментов, переваривающих пищу. В результате человека беспокоит постоянное вздутие живота, диарея, а стул становится жирным (например, плохо смывается с унитаза). Это состояние — внешнесекреторную недостаточность — удобнее всего выявить, определяя содержание панкреатической эластазы (фермента поджелудочной железы) в стуле.

Как лечить хронический панкреатит

В целом смысл лечения хронического панкреатита — устранить боль. Для этого используют противовоспалительные препараты, например парацетамол. Часто людям с хроническим панкреатитом назначают ферменты. Увы, это далеко не всегда облегчает болевые ощущения. Раньше предполагалось, что добавление в пищу ферментов уменьшит нагрузку на поджелудочную железу — ей не придется выделять собственные ферменты. На деле все не так просто: секреторная (выделительная) активность железы зависит совсем от других веществ — гормонов, например секретина. На их продукцию больше влияет жирность пищи и регулярность ее приема, чем содержание в кишке ферментов-лекарств. Тем не менее ферменты при хроническом панкреатите обязательно назначают (нередко пожизненно), если появились признаки плохой секреции собственных ферментов (вздутие, жидкий стул). Ферменты всегда пьют непосредственно вместе с едой: «между ложками». По этой же причине неграмотно назначать приём ферментов «столько-то раз в день». Правильнее предупредить человека с заболеванием, что препарат следует носить с собой и принимать при любом употреблении пищи.

Диета при хроническом панкреатите облегчает течение заболевания, хотя точно определить список возможных продуктов с первого раза сложно. Однозначно нельзя употреблять разве что алкоголь, однако традиционно рекомендуют есть меньше жирной пищи и чаще перекусывать, отдавая предпочтение медленным углеводам — фруктам и овощам. Готовка исключительно на пару — не самый подтверждённый способ облегчить течение панкреатита, гораздо важнее не злоупотреблять очень пряной пищей. Грубо говоря, от куриной котлеты, пусть и прожаренной без обильного добавления приправ, вреда, скорее всего, не будет.

Если человек страдает алкоголизмом или курит, направить его к наркологу (курение само по себе не вызывает панкреатит, но учащает обострения). Если панкреатит случился из-за камней в желчном пузыре — удалить пузырь. Если в организме нарушен обмен жиров — проконсультироваться у кардиолога и подобрать лечение препаратами, снижающими уровень липопротеидов и триглицеридов, подобрать диету.

У большинства моих знакомых поставлен диагноз «панкреатит», но они не пьют спиртное и ни разу не попадали в больницу с сильным болями. Что не так?

Скорее всего, как и многим другим россиянам, диагноз панкреатита в такой ситуации поставили исключительно по результатам УЗИ. Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике не станет устанавливать диагноз за терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Он только опишет изменения и предложит коллеге самому интерпретировать изменения поджелудочной железы. Нередко так называемые диффузные изменения поджелудочной железы становятся поводом поставить диагноз панкреатита человеку вообще без каких-либо симптомов. Это неправильно.

Да и у ультразвукового метода, как у любого способа диагностики, возможности не безграничны. При настоящем панкреатите предпочтение отдаётся магнитно-резонансной или эндоскопической холангиопанкреатографии. При этих методах получают очень точное изображение протоков поджелудочной железы.

Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего оказываются довольно безобидным накоплением в железе жировой ткани. При отсутствии типичных симптомов хронического панкреатита — изматывающей боли после еды у человека, уже перенёсшего когда-то острый панкреатит, такая ультразвуковая картинка должна всего лишь стать поводом проверить холестерин и, возможно, активнее бороться с избыточной массой тела. Кроме того, очень часто за хронический панкреатит принимают самые частые заболевания в гастроэнтерологии — функциональные расстройства, например синдром раздражённого кишечника. Это неопасное, но очень неприятное заболевание, при котором кишка становится слишком чувствительна к растяжению газом и пищей, реагируя спазмом (коликами). Очень часто такая функциональная боль (то есть боль, не связанная с воспалением или опухолью) возникает у людей, пребывающих в постоянном стрессе. Потому и лечение функциональной боли — это не только приём лекарств-спазмолитиков и других гастроэнтерологических препаратов, но и работа с психоэмоциональным состоянием: когнитивно-поведенческая психотерапия, увеличение физической активности и даже йога.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector