0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Колоноскопия под наркозом: как проводится процедура во сне, преимущества и возможные последствия

Колоноскопия под наркозом

Колоноскопия под наркозом относится к современным методам диагностики, которые позволяют вовремя обнаружить проблемы с толстым кишечником. В ходе колоноскопии специалисты обследуют состояние толстого кишечника и выявляют различные патологии – протекающие воспалительные процессы, злокачественные и язвенные. Колоноскопия под наркозом проводится с помощью специального прибора, который позволяет изучать слизистую оболочку прямой и ободочной кишок.

Как правило, процедура хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения. Колоноскопия — трудоемкая процедура, поэтому необходимо строго следовать инструкциям врача и медицинской сестры.

Чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры, врачи рекомендуют проводить колоноскопию под наркозом, либо принимать спазмолитические препараты.

Преимущества колоноскопии

  • высокоэффективная диагностика и профилактика заболеваний кишечника. Данное исследование позволяет на ранних стадиях предотвратить развитие раковых образований в толстом кишечнике.
  • предоставляет наиболее точную информацию по сравнению с альтернативными методами диагностики.
  • Использование новейшего оборудования с цифровым изображением позволяет просматривать даже самые труднодоступные участки кишечника. Это очень важно для диагностики и профилактики раковых заболеваний.
  • При проведении колоноскопии существует возможность взять биопсию тканей кишечника и выявить раковые образования на самых ранних стадиях.
  • В ходе проведения колоноскопии под наркозом врач может остановить кровотечение, удалить злокачественные образования без дополнительного хирургического вмешательства.

Показания для проведения колоноскопии

Колоноскопия обычно проводится при желудочно-кишечных кровотечениях, а также при подозрении на развитие воспалительных или злокачественных новообразований толстой кишки.

Также еще одним из показаний для проведения колоноскопии под наркозом является резкое снижение гемоглобина у пациентов пожилого возраста.

Частые боли и вздутия живота, диарея также служат причиной для проведения колоноскопии.

Перед проведением гинекологических операций необходимо сделать колоноскопию под наркозом.

Для удаления инородных тел из толстого кишечника также необходимо пройти колоноскопию.

Противопоказания

Как и многие другие медицинские процедуры, у колоноскопии существует ряд противопоказаний:

  • сердечная и лёгочная недостаточность,
  • гипертоническая болезнь 3 стадии, которая характеризуется постоянно высоким артериальным давлением,
  • язвенная болезнь сложной формы,
  • воспаления брюшной полости,
  • спайки на кишечнике,
  • инсульт,
  • беременность.

Наркоз при колоноскопии

Несмотря на небольшие размеры аппарата, при помощи которого проводится процедура, колоноскопия не доставляет приятных ощущений. Для того чтобы уменьшить болевые симптомы и успокоить пациента, колоноскопия проводится под наркозом. Использование наркоза обязательно в следующих случаях:

  • детский возраст – даже несильная боль и присутствие врачей в белых халатах может повлиять на психологическое состояние ребёнка,
  • спайки на кишечнике,
  • невысокие пороги боли – даже ощущение слабой боли может вызвать шок либо состояние обморока,
  • пациенты, у которых наблюдаются разрушающие процессы в кишечнике,
  • болезнь Крона.

Обезболивающие препараты подбираются с учётом чувствительности пациента к анестетикам. Многие могут быть противопоказаны по состоянию здоровья. Врачи рекомендуют использовать анестезию. Так как неприятные ощущения и боль могут сопровождаться как в ходе процедуры, так и после неё. Также сложно предугадать ответную реакцию организма на процедуру и будет ли колоноскопия проходить безболезненно.

Виды обезболивания

Для уменьшения чувства дискомфорта и боли в ходе обследования специалисты проводят колоноскопию под наркозом.

Выбор того или иного способа обезболивания зависит от диагноза пациента и состояния здооровья. Решение о наркозе принимает врач. В медицинской практике используется 3 вида обезболивания:

  • местная анестезия,
  • седация,
  • общий наркоз.

Применение того или иного наркоза позволяет существенно снизить чувствительность к процедуре и выполнить её легко и быстро.

Местная анестезия

Для уменьшения чувствительности нервных окончаний на наконечник прибора наносится обезболивающее средство. Полностью болевые ощущения оно не убирает, лишь немного снижает боль. У пациента по-прежнему сохраняется чувство страха и тревожности, чувствительность.

Для создания более комфортных условий во время манипуляции накануне подготовки к процедуре назначается приём спазмолитических и седативных средств.

Седация

Седация – это вид обезболивания, который предусматривает погружение человека в состояние медицинского сна. Такое состояние вызывается за счёт приёма специальных препаратов. Во время сна человек ничего не чувствует, но при этом всё слышит, может реагировать на комментарии врача. Дыхание у пациента самостоятельное, подключения специальных аппаратов не требуется.

Общий наркоз

Под общим наркозом пациент глубоко засыпает и при этом ничего не чувствует. Наступает полная потеря сознания. Поэтому после процедуры у пациента не остаётся никаких неприятных воспоминаний. Использовать общий наркоз для проведения данной манипуляции удобно как для врача, так и для пациента. Но иногда возникает достаточно много последствий и осложнений. Чтобы избежать этого, процедуру рекомендуется проводить в операционной в присутствии врача-анестезиолога.

Как подготовиться к колоноскопии

Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо за неделю до колоноскопии соблюдать безшлаковую диету, а также полностью очистить кишечник.

Безшлаковая диета предполагает исключение из рациона питания продуктов растительного происхождения с высоким содержанием клетчатки (например, хлеб, фрукты и овощи).

Обезболивающие препараты перед колоноскопией принимать не нужно.

После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это ощущение быстро проходит после выхода газов.

К подготовке для проведения колоноскопии следует отнестись очень серьёзно. Она имеет большое значение. Несоблюдение определённых рекомендаций и советов врача может привести к неточным результатам исследования. И может потребоваться повторное обследование.

Как проходит процедура

Для проведения процедуры «колоноскопия под наркозом» необходимы специальное подготовленные помещения и оборудование. Процедура проходит следующим образом:

  • вначале пациент должен раздеться до пояса и лечь на левый бок, согнув ноги в коленях,
  • затем делается наркоз,
  • после прибор вводится в анальное отверстие, и врач исследует внутреннюю поверхность кишечника. В случае необходимости удаляются полипы и берётся материал для дополнительного исследования,
  • в конце процедуры врач аккуратно достаёт аппарат и приводит пациента в сознание.

При использовании местного обезболивания пациент сразу после процедуры может ехать домой. При использовании седации либо общего наркоза, пациент некоторое время находится под присмотром медицинского персонала до полного восстановления сознания.

Осложнения после колоноскопии

После проведения процедуры колоноскопии, риск появления осложнений очень низок. К осложнениям можно отнести: кровотечение, реакцию на спазмалитик и инфекцию. Из возможных осложнений наркоза при колоноскопии встречается развитие аллергической реакции на обезболивающие препараты, а также возникновение дыхательных проблем.

Получить подробную информацию о том, как пройти процедуру колоноскопии под наркозом, Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 либо напишете нам на e-mail pmu@gb71.ru

Колоноскопия

Одним из самых информативных и относительно недорогих методов первичной диагностики заболеваний нижнего отдела пищеварительного тракта является колоноскопия. Благодаря данной процедуре, позволяющей оценить состояние слизистой оболочки на всем протяжении прямой и толстой кишки, перед специалистами открылись широкие возможности для принятия корректных врачебных решений.

Виды колоноскопии

Традиционная (видеоколоноскопия)

Это эндоскопическое исследование с применением фиброколоноскопа (гибкого оптического зонда, предназначенного для введения в прямую кишку). Он оснащен микроскопической видеокамерой и источником холодного света, исключающим ожог слизистой оболочки. Фиброколоноскоп передает на экран монитора многократно увеличенное изображение, позволяющее детально рассмотреть внутреннюю стенку кишечника.

Ультразвуковая

Ультразвуковая эндоскопия является более совершенным методом диагностики, назначаемым в том случае, когда при проведении традиционного обследования был выявлен новообразовательный процесс. Данная процедура, предусматривающая использование прикрепленного к эндоскопу УЗ-датчика, позволяет определить глубину прорастания опухоли и уточнить ее распространенность и тканевую специфичность.

Такая эндоскопия является прогрессивным методом диагностики, позволяющим получать детальное изображение и выявлять проблемы, пропущенные при проведении КТ или МРТ. Она проводится при помощи видеокапсулы. Пациент проглатывает капсулу, которая после попадания в ЖКТ продвигается по нему и передает изображение на принимающее устройство. При помощи камеры-пилюли, естественным путем покидающей организм, обнаруживаются полипы, источники кровотечения, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Виртуальная

Виртуальная фиброколоноскопия – это разновидность компьютерной томографии, посредством которой воссоздается трехмерное изображение толстой кишки. С ее помощью выявляются полипы и выступающие в просвет кишечника доброкачественные и злокачественные новообразования. У такой колоноскопии цена выше, чем у других методов диагностики.

Видеоколоноскопия

В наших клиниках обследование проводится с помощью цифровой видеоэндоскопической системы PENTAX EPK-1000 (Япония). Для проведения диагностики используется аппарат PENTAX EG-2490K. Преимуществом использования инструмента является то, что изображение врач видит на мониторе уже во время проведения процедуры. На дистальной части прибора имеется ПЗС-матрица, преобразующая оптическое изображение в электронные сигналы и передающая их на обработку в процессор. После этого полученная картинка выводится на экране.

В клиниках IMMA мы уделяем большое внимание безопасности пациентов. Для очищения аппарата мы используем стерилизационную машину BANDEQ CYW-100N (Южная Корея). Она обеспечивает полный цикл проверки на герметичность, дезинфекции, промывки, стерилизации и сушки гастроскопического оборудования. Это тотальное уничтожение инфекций и вирусов!

Показания

Проведение колоноскопии может преследовать как диагностическую, так и терапевтическую цель. Эндоскопия назначается в ситуациях, когда имеется:

  • локализованная/разлитая боль в области прямой или толстой кишки;
  • патологические выделения из анального отверстия (слизь, кровь, гной);
  • нарушения стула (запоры, сменяющиеся диареей);
  • патологии нижних отделов кишечника, выявленные в ходе рентгенодиагностики;
  • боли в заднем проходе;
  • железодефицитная анемия, беспричинная потеря веса;
  • присутствие инородного тела в просвете прямой кишки;
  • кишечная непроходимость;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • необходимость обнаружения источника кишечного кровотечения;
  • эндоскопическое удаление полипов или опухолей;
  • необходимость забора биопсийного материала.

Противопоказания

Все существующие противопоказания к проведению колоноскопии кишечника условно подразделяются на абсолютные и относительные. Список абсолютных ограничений включает в себя:

  • тяжелые формы ишемического и язвенного колита;
  • сердечную/легочную недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • шоковые состояния;
  • перитонит;
  • острые инфекционные заболевания.

К относительным ограничениям для проведения эндоскопии относят следующие.

  • Недостаточная подготовка к колоноскопии кишечника;
  • острая кишечная кровопотеря;
  • беременность;
  • менструация;
  • состояние пациента, требующее строгого постельного режима.

При наличии кардиостимулятора, искусственного сердечного клапана, сахарного диабета, глаукомы и пониженной свертываемости крови эндоскопия проводится только в случае крайней необходимости.

Читать еще:  Правильное питание при ГЭРБ

Подготовка

Для получения максимально информативных результатов обследования требуется проведение специальной подготовки к колоноскопии. Цель предварительного этапа – полное очищение кишечника. Алгоритм подготовки к фиброколоноскопии (ФКС) под седацией или без него одинаков. Он включает в себя 2 основных этапа. К первому относят соблюдение диеты перед колоноскопией (исключение из рациона продуктов, вызывающих брожение и газообразование). Ко второй – освобождение толстой кишки от каловых масс (медикаментозным или механическим очищением с использованием слабительных средств или растворов для клизм). Подробнее о подготовке (диете и очищении) Вам расскажет врач на консультации.

Проведение процедуры

Обезболивание

Эндоскопия кишечника – это достаточно неприятная процедура, в отдельных случаях вызывающая выраженные болевые ощущения. Поэтому в современной клинической практике применяются три метода, позволяющих облегчить состояние пациента во время исследования:

  • седация (медикаментозный сон);
  • местная анестезия;
  • общий наркоз (пациент пребывает в глубоком сне).

Подготовка к процедуре колоноскопии с местной анестезией предусматривает смазывание наконечника фиброколоноскопа обезболивающим составом, снижающим неприятные ощущения. При проведении колоноскопии под седацией пациента при помощи специального снотворного препарата вводят в поверхностный медикаментозный сон. Детям до 12 лет, людям с низким болевым порогом и пациентам с массивными спаечными и деструктивными процессами при отсутствии противопоказаний рекомендуется проводить колоноскопию под наркозом.

Обследование

Колоноскопия с использованием наркоза проводится одинаково у женщин, мужчин и детей. Пациента укладывают на левый бок с подтянутыми к груди коленями. Далее по жеданию пациента выполняется анестезия (услуга доступна в клиниках в Куркино, Коммунарке, Марьино). Непосредственно при обследовании в задний проход вводится колоноскоп. Его постепенно продвигают при умеренной подаче воздуха, расширяющего просвет и расправляющего складки слизистой оболочки. В момент преодоления изгибов для облегчения продвижения наконечника пациента могут переместить с бока на спину. В среднем длительность колоноскопии составляет 30 минут. При необходимости забора биопсийного материала время увеличивается.

Результаты

После того как пациенту сделали колоноскопию, сразу же подготавливаются результаты в печатном формате. При необходимости забора биопсийной ткани для последующего проведения гистологического исследования бланк анализа передают лечащему врачу через несколько дней.

Медицинские клиники IММА, предоставляющих полный комплекс лечебно-диагностических услуг, предлагают выполнить колоноскопию с использованием анестезии или пройти платное исследование с применением медикаментозного сна. Выбор варианта анестезии осуществляет врач. Если Вы желаете записаться на консультацию, уточнить правила подготовки и диеты, а также стоимость эндоскопии тонкого кишечника, мы предлагаем связаться с нашими специалистами по контактным телефонам в Москве.

м. Планерная (р-он Куркино, СЗАО)

Район Куркино, ул. Родионовская, д. 2, к. 1

Колоноскопия (ФКС)

Колоноскопия кишечника (ФКС) или фиброколоноскопия — медицинский метод осмотра прямой и толстой кишки с помощью эндоскопа. Эта процедура позволяет провести максимально точное диагностическое обследование.

Для чего проводится колоноскопия (ФКС)?

Данный метод позволяет диагностировать патологические изменения кишечника и определять наличие:

  • воспалительных процессов (колитов, болезни Крона);
  • язвенных поражений и эрозий;
  • полипов и других новообразований;
  • кишечных кровотечений и пр.

С помощью колоноскопии возможно лечение большого количества патологий без использования хирургического вмешательства.

В каком случае следует записаться на колоноскопию кишечника (ФКС)?

Процедура показана, если имеется:

  • подозрение на кишечные патологии (наличие крови и слизи в кале, ощущение вздутия живота, расстройства пищеварения);
  • наличие онкомаркеров в крови;
  • снижение гемоглобина и развитие аллергических проявлений неопределенной этиологии;
  • контроль проведения терапии;
  • наличие онкологических заболеваний кишечника у родственников;
  • профилактика онкозаболеваний после 45 лет.

Противопоказания

Ограничениями для проведения процедуры являются:

  • гипертонические заболевания тяжелой степени;
  • недостаточность функций сердца и легких;
  • патологии свертывающей системы;
  • колиты язвенного или ишемического типа;
  • спаечное заболевание.

Колоноскопия кишечника в «СМ-Клиника»

Во время колоноскопии (фиброколоноскопии) квалифицированный врач «СМ-Клиника» осмотрит слизистые оболочки кишечника, оценит его сократительную способность и тонус, а при необходимости возьмет образец ткани на анализ (биопсию).

Современная аппаратура, новейшие методики и опытные специалисты, проходившие стажировку в ведущих мировых медицинских центрах — главные преимущества проведения процедуры в «СМ-Клиника». Все это поможет в самые короткие сроки получить максимально информативный и точный результат.

Сделать колоноскопию кишечника во сне

Подавляющее большинство пациентов переносит колоноскопию (ФКС) без проблем. Но если вы хотите максимально оградить себя от неприятных ощущений, то наши врачи предложат седацию.

Седация, или поверхностный наркоз представляет собой медикаментозный сон, в ходе которого притупляется чувствительность. Основные отличия поверхностного наркоза от традиционной общей анестезии:

  • существенно сокращается время пребывания в клинике после проведения обследования;
  • нет необходимости выполнять процедуру в операционной и задействовать наркозный аппарат;
  • вводимый седативный препарат действует кратковременно;
  • меньшая нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую систему ведет к снижению риска возможных осложнений.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия подразумевает эндоскопическое исследование толстого кишечника. Информативность диагностической процедуры напрямую зависит от степени подготовленности пациента. Чтобы получить точные и объективные результаты, подготовку нужно осуществлять по определенным правилам.

Поэтапная подготовка

На протяжении 3 суток перед исследованием пациент должен придерживаться специальной диеты для профилактики зашлаковывания кишечника.

Рацион не должен содержать:

  • крахмалистых овощей (редиски, белокочанной и цветной капусты, брокколи, кольраби, картофеля, топинамбура, батата, свеклы, морковки, чеснока, лука, сельдерея);
  • фруктов с плотной кожицей либо семенами (крыжовника, смородины, ежевики, малины, абрикоса, сливы, винограда, груши, персиков, цитрусовых, сухофруктов);
  • мучных изделий (сдобной выпечки, черного хлеба);
  • цельнозерновых круп (в том числе гречки, риса);
  • орехов;
  • грибов;
  • газировки;
  • алкоголя;
  • молока и творога;
  • мяса, приготовленного куском.

Допускается употребление блюд из мясного или рыбного фарша. Разрешены бульоны, жидкие каши, омлет, а также белый хлеб, яйца в отварном виде, обезжиренная кисломолочная продукция. Пациент может пить травяные настои, прозрачные соки, чистую воду.

На 3 дня перед процедурой нужно скорректировать применение медикаментов или отменить некоторые из них (по согласованию с врачом).

Нельзя принимать средства на основе следующих компонентов:

  • железо (Тардиферон и другие);
  • висмут;
  • сорбенты (Сорбекс, Полифепан и пр.).

Лекарственные средства, применяющиеся для лечения атеросклероза и регулирующие свертываемость крови (Клопидогрель, Кардиомагнил и другие), отменяют только по предварительному согласованию с кардиологом. Важно учесть, что при планировании удаления полипов в просвете кишечника, прекратить прием перечисленных средств необходимо раньше, чем за 3 суток.

Антиаритмические, антигипертензивные, противосудорожные средства, а также препараты на основе гормонов, которые пациент каждый день употребляет по утрам, при подготовке нужно пить в привычном режиме. В день посещения клиники эти средства также принимаются, но не позже 10.00.

Больным с сахарным диабетом следует заранее обратиться к эндокринологу, чтобы получить рекомендации относительно изменения режима использования инсулина.

Пациентам, которые страдают от запоров, назначают регулярное применение слабительных препаратов на 5 дней перед колоноскопией. Важно достигнуть ежедневного опорожнения кишечника, чтобы упростить подготовку накануне процедурой.

Перед эндоскопическим исследованием принимаются слабительные средства осмотического действия для полного очищения толстого отдела кишечника (Эндофальк, Лавакол, Мовипреп, Колокит) в объеме около 3 литров. Рекомендации по их применению врач дает каждому пациенту персонально. Обычно человек должен выпить 2/3 объема вечером накануне и 1/3 утром в день проведения диагностики. После каждого приема нужно употребить 500 мл жидкости (чая, воды, сока без мякоти). Для более полноценного устранения каловых масс после приема осмотического препарата желательно активно двигаться (можно выполнить зарядку, походить быстрым шагом и пр.). Особенности применения солевых растворов зависят от того, на какое время назначена диагностическая процедура.

За 3 часа до входа в кабинет диагностики пациент прекращает пить любую жидкость.

Схемы приема препаратов зависят от того, какое средство для очищения кишечника используется, а также от того, на какое время назначена процедура. Если разрешаются приемы пищи, использовать можно только продукты, которые не запрещены перед исследованием!

Время колоноскопииСхема приема препарата МОВИПРЕПСхема приема препарата ЛАВАКОЛ
08:00-10:00
Диета накануне дня колоноскопии:
До 09:00 завтрак согласно списку разрешенных продуктов
Обед и ужин – только разрешенные жидкости
День накануне КС:
19:00-20:00 принять первый литр раствора препарата
21:00-22:00 принять второй литр раствора препарата
После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости
День накануне КС:
с 16:00-17:00 до 21:00-22:00 накануне вечером принимать по 200 мл каждые 30 минут (всего 3 литра раствора)
После 22 часов прием пищи не показан
10:00-14:00
Диета накануне дня колоноскопии:
Завтрак согласно списку разрешенных продуктов
До 13:00 легкий обед согласно списку разрешенных продуктов
Ужин только разрешенные жидкости
День накануне КС:
20:00-21:00 принять первый литр раствора препарата
День КС:
06:00-07:00 принять второй литр раствора препарата
После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости
День накануне КС:
18:30-21:00 принять первые 1,5 литра раствора препарата
День КС:
06:00-07:00 принять вторые 1,5 литра раствора препарата
14:00-19:00
Диета накануне дня колоноскопии:
Завтрак и обед согласно списку разрешенных продуктов
До 18:00 легкий ужин согласно списку разрешенных продуктов
В день колоноскопии с утра только разрешенные жидкости*
День КС:
08:00-09:00 принять первый литр раствора препарата
10:00-11:00 принять второй литр раствора препарата
После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости
Время колоноскопииСхема приема препарата ЭНДОФАЛЬКСхема приема препарата КОЛОКИТ
08:00-19:00
Диета накануне дня колоноскопии:
До 09:00 завтрак согласно списку разрешенных продуктов
Обед и ужин – только разрешенные жидкости
День накануне КС:
Одноэтапная схема:
С 16:00 до 19:00-20:00 принимать раствор по 200-300 мл (1 стакан 1 раз в 10-15 минут), таким образом принять 3-4 литра за 3-4 часа.
Двухэтапная схема:
С 18:00 до 20:00 принимать раствор по 200-300 мл (1 стакан 1 раз в 10-15 минут), таким образом принять 2 литра за 2 часа.
День КС:
С 07:00-08:00 до 08:00-09:00 принимать раствор по 200-300 мл (1 стакан 1 раз в 10-15 минут), таким образом принять 2 литра за 2 часа.
День накануне КС:
Принять 4 таблетки с 250 мл воды (или другой жидкости), затем повторить 4 раза (по 4 таблетки с 250 мл воды или другой жидкости) с интервалом 15 минут. Таким образом, суммарно должно быть принято 20 таблеток.
День КС (за 4-5 часов до обследования):
Принять 4 таблетки с 250 мл воды (или другой жидкости), затем повторить 2 раза (по 4 таблетки с 250 мл воды или другой жидкости) с интервалом 15 минут. Таким образом, суммарно должно быть принято 12 таблеток.
Читать еще:  Целебный шиповник

*Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования

Если пациенты пожилого возраста, а также пациенты с заболеваниями сердца, сосудов, легких готовится к процедуре дома, то необходимо присутствие родственников или близких, так как во время подготовки может быть снижение или повышение артериального давления, головокружение.

Результаты колоноскопии (фиброколоноскопии)

Благодаря современному оборудованию и опытным специалистам «СМ-Клиника» результаты исследования вы можете получить уже через 10 — 20 минут после проведения процедуры. Если проводилась биопсия, информация о ее результатах будет известна в течение 5 — 7 дней.

В случае необходимости диагност порекомендует к каким профильным врачам записаться на прием, чтобы установить точный диагноз и подобрать эффективную схему лечения.

Чтобы сделать ФКС (колоноскопию) в Рязани с помощью новейшего оборудования и под контролем опытных врачей, записывайтесь на прием в «СМ-Клиника» по телефону +7 (4912) 77-67-51 или через форму обратной связи.

Гастроскопия под наркозом: плюсы и минусы

Что же это такое, насколько опасно проведение этой процедуры, кому она показана — ответы на все эти вопросы в статье фармаколога Ольги Туфановой.

Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки или, как ее называют пациенты, гастроскопия, — малоприятная процедура. Пациенты, которые хотя бы раз в жизни его проходили, спрашивают, неужели нет существует более «комфортных» методов обследования, например, компьютерная томография или ультразвуковая диагностика?

Вопрос логичный, однако, к сожалению, врачам нечем их порадовать: на данный момент аналогов эндоскопическому исследованию нет, ведь это единственный способ оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки визуально, глазами доктора.

Второй вопрос, который является логичным продолжением первого: существуют ли способы, уменьшающие дискомфорт, вызываемый этой процедурой? Ответ на него — это гастроскопия под наркозом или другими видами анестезии, а именно применение обезболивающих средств для того, чтобы она принесла больному как можно меньше страданий.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия — это самый древний способ инструментального обследования пищеварительного тракта. Первые попытки были еще в 1868 году, однако гибкие трубки, позволяющие проводить исследование в относительно щадящем режиме создали в середине прошлого века.

И лишь с развитием эпохи оптического волокна ученые смогли сделать прибор относительно тонким, чтобы пациент во время проведения испытывал минимальный дискомфорт. Диаметр современных трубок составляет менее 1 сантиметра.

Сутью этого метода обследования является то, что врач-эндоскопист через рот вводит в желудок и двенадцатиперстную кишку тонкую трубку, на конце которой вмонтирована небольшая видеокамера. Рядом с доктором располагается монитор, на котором он видит изображение, получаемое с нее. Специалист может менять положение камеры, вращать ее и визуально оценивать состояние всей поверхности слизистой оболочки желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки.

Огромным преимуществом этой процедуры перед всеми неинвазивными (ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография) является то, что при помощи специальных насадок доктор может помимо осмотра проводить и ряд манипуляций. К ним относится биопсия, забор материала для исследования на хеликобактерную инфекцию, удаление полипов, прижигание язв и эрозий, орошение лекарствами и др.

Виды обезболивания при проведении гастроскопии

Гастроскопия — процедура не из приятных. В большинстве случаев ее может перетерпеть абсолютно любой человек, однако мало у кого потом остаются радостные воспоминания. В процессе продвижения трубки вниз возникает защитный рвотный рефлекс, который затрудняет проведение исследования.

Некоторые, особо чувствительные пациенты начинают паниковать из-за ощущения нехватки воздуха, а самое главное при гастроскопическом исследовании — это сохранять ровное дыхание носом и не мешать доктору делать его работу.

Для того, чтобы сделать процедуру более приятной были созданы различные приемы и техники. Как же проводят гастроскопию без боли?

Местная анестезия. Это самый распространенный способ обезболивания. При этом пациенту на область корня языка орошают раствор местного анестетика, который делает менее неприятным процесс заглатывания эндоскопической трубки. Ведь обычно самым дискомфортным моментом является начало ее введения.

Побочные эффекты от этого вида обезболивания минимальные, как правило, через несколько минут действие анестетиков проходит, и пациент может выпить воды и даже принять пищу после завершения эндоскопического исследования.

Гастроскопия во сне

Этот вид обезболивания предполагает внутривенное введение лекарств, которые успокаивают пациента, вызывают медикаментозный сон или дремоту. В данном случае речь не идет об общей анестезии, а лишь о легкой седации. Это наиболее распространенный вариант анестезии при проведении гастроскопии в Европе и США. При этом врач-анестезиолог вводит препараты пропофол или мидазолам, больной находится в легком сне, а эндоскопист может спокойно проводить осмотр, брать биопсию.

Гастроскопия желудка под наркозом. Это самый серьезный вид обезболивания, при котором больному вводят препараты как при проведении общей анестезии. Из-за отключения самостоятельного дыхания необходимо проведение искусственной вентиляции легких при помощи интубационной трубки. Он находится в глубоком медикаментозном сне, процессом управляет врач-анестезиолог.

Обычно показанием для ее проведения является жизнеугрожающие ситуации, при которых помимо осмотра проводят еще и хирургические манипуляции (прижигание кровоточащей или прободной язвы желудка или 12-перстной кишки, удаление полипов и др.)

Опасна ли гастроскопия под наркозом

Гастроскопия желудка под наркозом — опасное медицинское мероприятие, и как при любой общей анестезии ни один доктор не сможет дать 100% гарантии безопасности.

На каждое из лекарств может развиться реакция непереносимости вплоть до синдрома злокачественной гипертермии. Однако ее проводят тогда, когда жизнь человека под угрозой и необходимо как можно быстрее справиться с этой неотложной ситуацией, а своими действиями при сохранном сознании он может навредить процессу.

К тому же всегда существует вероятность, что при проведении процедуры разовьются осложнения и врачам-хирургам придется идти на открытую операцию с разрезами по передней стенке живота, что, конечно, никогда не проводится под местной анестезией.

Поэтому при рутинном проведении эндоскопического исследования желудка и двенадцатиперстной кишки внешне здоровому человеку без угрозы жизни в проведении общей анестезии просто нет надобности. У нее слишком много противопоказаний и возможных осложнений, поэтому риск будет не оправдан.

Наиболее распространенной формой анестезии для людей, которые не могут перенести гастроскопию без обезболивания, является местное орошение корня языка лекарствами или проведение медикаментозной седации (легкого искусственного сна).

Отзывы пациентов об этих способах уменьшить дискомфорт от процедуры в целом положительные за исключением случаев индивидуальной непереносимости препаратов.

Делают ли гастроскопию под наркозом ребенку

К сожалению, распространенность заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки среди детей с каждым годом стремительно растет. Язва желудка у ученика 1-4 класса — не редкость. Это расплата за пристрастие с фаст-фуду, нерегулярное питание и стрессы, которым подвергаются школьники младших классов.

Однако проведение гастроскопии у них (а тем более у малышей, которые только еще посещают детский сад) иногда также бывает жизненно необходимым.

Практика показывает, что дети в возрасте до 7-8 лет не могут спокойно перенести эту процедуру. При попытках введения трубки они начинают паниковать, вырывают ее руками, мешают доктору выполнять свою работу. Проведение гастроскопии во сне дает возможность оценить состояние слизистой без помех со стороны маленького пациента.

Однако нередко приходится прибегать и к общему обезболиванию, особенно, когда идет речь о малышах. В любом случае, выбор анестезии осуществляет лечащий врач и родители должны дать согласие на ее проведение, чтобы сохранить жизнь и здоровье своему ребенку.

В настоящее время ряд клиник предлагает возможность амбулаторного проведения гастроскопии под местной анестезией или в состоянии легкого медикаментозного сна. Стоимость ее в клиниках Москвы колеблется в интервале от 3500 до 11000 рублей.

Колоноскопия под наркозом: как проводится процедура во сне, преимущества и возможные последствия

г.Солнечногорск, ул.Крестьянская 12 (станция Подсолнечная)

  • Азбука здоровья
  • COVID-19

Колоноскопия

Колоноскопия под наркозом в Солнечногорске (станция Подсолнечная)

Колоноскопия по сей день представляет собой самый информативный метод диагностики заболеваний толстого кишечника, отличающийся высокой точностью. С его помощью можно, используя специальный видеодатчик выводить на монитор изображение тех участков, которые подвергаются обследованию, в многократно увеличенном виде. С помощью квалифицированных специалистов клиники «Добромед» в Солнечногорске процедура проходит плавно и безболезненно.

Цены на услуги колоноскопии в Солнечногорске:

Колоноскопия диагностическая (Фиброколоноскопия)4840,00
Лечебная эзофагогастродуоденоскопия3630,00
Определение кислотности в желудке610,00
Полипэктомия-кишечник( множественные образования)13350,00
Полипэктомия — желудок (единичные/мелкие)6050,00

Возможности колоноскопии за последние несколько лет стали гораздо шире. При необходимости врач эндоскопист может более качественно провести биопсию, извлекая поражённые ткани кишечника, желудка или пищевода для последующего проведения лабораторных проб. Ну и конечно, очень важно состояние самого пациента в процессе проведения данной процедуры. Никакого дискомфорта или болезненности исследуемый не испытывает, как это бывает при проведении процедуры традиционным способом. Наркоз, используемый для проведения колоноскопии, является щадящим, отличается сроком действия небольшой длительности и практически не токсичен. Введение наркоза осуществляются внутривенно, благодаря чему собственное дыхание пациента сохраняется, при этом существенно снижается тонус мышц, а потому и брюшная стенка совершенно не напрягается, что облегчает проведение обследования. Риск повреждения кишечника при использовании данной методики сведен к минимуму.

Читать еще:  Очищение организма Леовитом

В последнее время все более актуальной становится такая услуга как колоноскопия «во сне». Данный стандарт является мировым, например, в Соединенных Штатах примерно 99% эндоскопических исследований осуществляется с использованием подобной методики. Пациент водится в состоянии медикаментозного сна, что дает целый перечень преимуществ не только для него, но и для специалиста, который может более полно и детально посмотреть интересующие его органы. Благодаря использованию только самых современных препаратов пробуждение пациента происходит легко, при этом он не испытывает головокружения и тошноты.

Пациенты очень часто задаются вопросом возможных последствий колоноскопии, однако чаще всего процедура обходится без проблем, только в очень редких случаях ощущается присутствие газов в брюшине или наблюдается отсутствие опорожнения, что может продолжаться на протяжении нескольких дней. Избежать подобных проявлений можно, правильно подготовившись к манипуляции, соблюдая в течение нескольких дней бесшлаковую диету и применяя мягкие слабительные препараты.

В клинике «Добромед» В Солнечногорске специалисты более подробно расскажут о процедуре, назначат диету. Врач расскажет Вам все подробности данного направления, выслушает Вас и причины недомогания. Ждем Вас на прием!

Колоноскопия под наркозом

Колоноскопия под наркозом – один из вариантов инструментального обследования кишечника. Исследование назначается для постановки или подтверждения диагноза, если у пациента имеются симптомы патологий кишечника. Разновидность процедуры, во время которой человека вводят в состояние медицинского сна, возникла из-за дискомфортности и болезненности колоноскопии, особенно, если исследование проводится на фоне значительного воспаления кишечника.

Записаться на процедуру можно по телефону, указанному на сайте.

Как проводится колоноскопия кишечника во сне

Вся процедура, за исключением подготовительного этапа (очистка кишечника), проводится без прямого участия пациента. От него требуется только соблюдать предписания врача и соблюдать назначенную диету в течение трех дней перед обследованием. Вся процедура проходит в несколько этапов по строгому алгоритму:

  1. Проводится осмотр анестезиологом, измерение артериального давления.
  2. Если противопоказаний для обследования не выявлено, пациент ложится на левый бок и подтягивает ноги к животу.
  3. Внутривенно вводится седативный препарат.
  4. После того, как наркоз подействовал, врач обрабатывает антисептиком задний проход пациента и начинает медленно вводить зонд.
  5. Эндоскоп погружается в кишечник приблизительно на два метра вглубь. Попутно проводится осмотр слизистой оболочки кишечника, при необходимости удаляются полипы и спайки, берется образец тканей, прижигаются источники кровотечения.
  6. После окончания процедуры зонд также медленно вынимают, чтобы не повредить стенки кишечника и анус.
  7. Затем пациента перевозят на каталке в палату, где он приходит в себя после медикаментозного сна.

Противопоказания

Введение человека в состояние медикаментозного сна может быть опасно для пациентов, у которых имеются противопоказания к наркозу. Поэтому перед тем, как назначить колоноскопию во сне, врач проводит тщательное обследование пациента. Противопоказания к общей анестезии:

  • Болезни сердца, сосудов.
  • Нарушения работы легких.
  • Наличие острых инфекционных заболеваний.
  • Нервные заболевания.
  • Рахит у детей.
  • Повышенная температура тела.

При этом противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Первые обычно являются причиной пожизненного запрета на наркоз, а относительные — временного. Если сроки проведения обследования не важны, врач может порекомендовать пациенту сначала избавиться от относительных противопоказаний, а уже потом сделать колоноскопию под наркозом.

В каком случае назначается процедура

Хотя провести колоноскопию во сне врач может и по желанию пациента, имеется ряд случаев, когда обследование рекомендуется делать именно в состоянии медикаментозного сна. К ним относятся:

  • Возраст до 12 лет.
  • Наличие явного сужения кишечника.
  • Психические расстройства.
  • Необходимость сделать биопсию тканей кишечника во время колоноскопии.
  • Наличие спаек.

Как подготовиться к обследованию

Единственный аспект, в котором пациент может повлиять на качество проведения колоноскопии «во сне» – чистота кишечника. Чтобы сделать инструментальное обследование максимально информативным и продуктивным, врач даст все необходимые указания по подготовке к процедуре. Обычно достаточно ограничиться соблюдением диеты и очисткой кишечника при помощи клизм или лекарственных препаратов (слабительных). В большинстве случаев клизму все равно придется сделать прямо перед процедурой, но, если пациент не соблюдал режим питания, очистку водой придется повторить еще 1-2 раза.

Диета

Суть ограничений, вносимых в рацион питания, сводится к удалению из него продуктов, вызывающих непроходимость кишечника, запоры или понос. Это существенно упростит задачу врачу во время проведения обследования, ведь кишечник пациента будет чист, что снизит до минимума риск пропустить признаки патологии. За 3-4 дня до колоноскопии нельзя есть следующие продукты:

  • зелень, свежие фрукты, ягоды;
  • жирное мясо, колбаса;
  • цельнозерновые каши, хлеб, любые мучные или макаронные изделия;
  • орехи;
  • бобовые;
  • газировка;
  • кофе, черный крепкий чай, любой алкоголь;
  • молоко.

Преимущества процедуры

Главный плюс проведения колоноскопии в состоянии медикаментозного сна – отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента. Из-за дискомфорта при введении зонда человек может начать шевелиться, чем только усложнит задачу врачу. Помимо этого, если инструментальное обследование проводится только под местным наркозом, о взятии образцов, удалении полипов и прижигании кровотечений придется забыть: такие манипуляции могут вызвать у пациента интенсивную боль.

Также, когда человек находится под общим наркозом, его кишечник и анус расслаблены, что тоже облегчает задачу врача. При этом риск повредить стенки кишечника значительно снижаются. Колоноскопия «во сне» рекомендуется и тем людям, которые панически боятся врачей. Общий наркоз в таком случае – прежде всего забота о психическом здоровье больного. Особенно это актуально для детей, которые могут получить серьезную психологическую травму во время дискомфортной процедуры.

Следует знать! Не стоит переживать о дороговизне колоноскопии во сне. Если вам назначена колоноскопия с наркозом, цена на это исследование в нашей клинике доступна всем категориям населения.

Возможные осложнения наркоза

Введение человека в состояние медикаментозного сна может вызывать следующие осложнения:

  • Замедленная реакция, головокружение после пробуждения, нарушения координации.
  • Понижение артериального давления.
  • Аллергическая реакция на седативный препарат.

В целом, риск развития осложнений после применения седативных препаратов, невысок. Часто последствия ввода в медикаментозный сон ограничиваются только легким головокружением. Если же начинают проявляться и другие симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Где можно сделать колоноскопию под наркозом в Москве

Если вам нужна колоноскопия под наркозом в Москве, вы можете обратиться в Поликлинику Отрадное. Процедуру выполняют врачи-эндоскописты с большим опытом клинической работы на оборудовании европейского класса. Для получения подробной консультации свяжитесь с нашим сотрудником по телефону, указанному на сайте или через форму онлайн-записи.

Анестезиологическое пособие (наркоз) при колоноскопии

Колоноскопия представляет собой процедуру исследования толстой кишки, а также конечной части тонкой кишки с помощью тонкого гибкого фиброоптического прибора, состоящего из светового источника и камеры, продуцирующей изображение на телевизионный экран.

Наркоз при колоноскопии

В различных клиниках нашей страны используются неодинаковые виды наркоза при колоноскопии. Не так редко колоноскопия делается вообще без какой-либо анестезии, хотя данная медицинская процедура является достаточно неприятной и болезненной. Иногда колоноскопия проводится под местной анестезией, когда наконечник колоноскопа смазывается местным анестетиком. Однако местная анестезия при колоноскопии не обеспечивает достаточной комфортности процедуры.

Наиболее оптимальным и чаще всего используемым в европейских странах видом наркоза при колоноскопии является седация. Седация вызывает состояние наподобие сна, при этом уходят тревога и страх, а также максимально притупляются все ощущения. Для проведения седации при колоноскопии чаще всего используют мидазолам или пропофол. Оба этих наркозных препарата имеют свои преимущества и недостатки. Преимущество мидазолама заключаются в том, что его применение не вызывает у пациента каких-либо воспоминаний о прошедшей процедуре. Недостаток мидазолама состоит в более длительном периоде пробуждения после его применения. Пропофол же обеспечивает быстрое пробуждение после седации, ценой некоторого риска сохранения воспоминаний о прошедшей колоноскопии.

Еще одним видом обезболивания, используемым при колоноскопии, является общая анестезия (наркоз), которая обеспечивает полное выключение сознания пациента. Если седация обеспечивает комфорт в 95-99% случаях её применения, то наркоз при колоноскопии гарантирует 100% комфорт. Однако не следует забывать, что с проведением наркоза при колоноскопии связано больше рисков возникновения осложнений анестезии, чем при использовании техники седации. Для проведения наркоза при колоноскопии могут использоваться различные препараты из группы анестетиков. Наркоз при колоноскопии должен проводиться только в условиях операционной, в которой есть всё необходимое оборудование для обеспечения полной безопасности процедуры.

Таким образом, выполнение наркоза при колоноскопии не является рациональным, так как риск от его проведения превышает риски связанные с самой процедурой колоноскопии, поэтому наиболее оптимальным является проведение колоноскопии под седацией.

Показания для колоноскопии

Колоноскопия чаще всего проводится при желудочно-кишечных кровотечениях, а также при подозрении на развитие воспалительных или злокачественных новообразований толстой кишки. Также еще одним из показаний для колоноскопии является немотивированное снижение гемоглобина у пациентов пожилого возраста.

При колоноскопии зонд вводится через задний проход в толстую кишку с целью проведения визуального осмотра внутренней поверхности кишечника. Колоноскопия может включать некоторые хирургические процедуры, к примеру, удаление полипа, или взятие на исследование (биопсии) небольшой части образца ткани толстой кишки. Однако чаще всего колоноскопия проводится с диагностической целью.

Продолжительность процедуры составляет от 15до 60 минут.

В целом, риск развития осложнений при колоноскопии крайне низок и составляет всего лишь около 0,35%. К возможным осложнениям колоноскопии относятся перфорация, кровотечение, постполипэктомический синдром, реакция на анестетик и инфекция. Из возможных осложнений наркоза при колоноскопии чаще встречается развитие аллергической реакции на анестетики, а также возникновение дыхательных проблем.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector