0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Передозировка витамина е: симптомы и последствия

Каковы симптомы недостатка витамина Е?

Витамин Е необходим для нормального функционирования большинства органов и систем организма. Так как витамин Е является жирорастворимым, для правильного его всасывания диета должна содержать жиры.

Витамин Е содержится в 8 химических формах. По анализу крови врач может узнать, сколько в организме содержится одной формы витамина (альфа-токоферола) и определить его общий уровень. Нормальный уровень витамина Е обычно составляет 5,5–17 мг/л.

Когда у взрослого человека содержится менее 4 мг/л витамина Е в крови, необходимо обязательно принимать добавки.

Основные симптомы недостатка витамина Е:

  • мышечная слабость.

Витамин Е необходим для центральной нервной системы. Он входит в состав основных антиоксидантов организма, а дефицит приводит к окислительному стрессу, что может обусловливать мышечную слабость;

  • проблемы с координацией и ходьбой.

Недостаток витамина Е может вызвать повреждение нейронов Пуркинье, нанося вред их способности передавать сигналы и нарушая координационную функцию организма;

  • онемение и покалывание.

Повреждение нервных волокон может помешать нервам правильно передавать сигналы, что вызывает ощущения онемения и покалывания, которые также называют периферической нейропатией;

  • ухудшение зрения.

Дефицит витамина Е может ослабить рецепторы в сетчатке и других клетках глаза. Это может привести к потере зрения с течением времени;

  • проблемы с иммунной системой.

Некоторые исследования показывают, что недостаток витамина Е может ингибировать иммунные клетки. Особенно могут быть подвержены риску лица старшего возраста.

Витамин Е в рационе

Маловероятно, что у человека возникнет серьезный дефицит витамина Е, если у него не выявлено основного хронического заболевания, генетического состояния или диеты с очень низким содержанием жира.

Так как наш организм самостоятельно не вырабатывает витамин Е, его необходимо получить из рациона питания или специальных добавок.

Продукты, содержащие витамин Е, включают:

  • растительные масла, такие как масло зародышей пшеницы, арахисовое и оливковое масла;
  • орехи, семена;
  • цельные зерна;
  • молоко;
  • большинство овощей, включая шпинат, швейцарский мангольд, красный перец и авокадо.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

Передозировка витамина Е: симптомы и первая помощь

В статье рассмотрена такая проблема, как передозировка витамина е. Перечислены причины, симптомы и необходимые лечебные мероприятия при данном состоянии.

Чем опасна передозировка витамина Е

Витамины — это особые химические вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма. Одним из известных представителей является витамин Е (токоферол), который защищает мембрану клетки от окислительных процессов, т. е. предотвращает преждевременное старение. Данные свойства относят витамин к группе антиоксидантов. Усиливает эффективность витамина А при взаимодействии, препятствует усвоению железа и витамина В. Токоферол позволяет клетке экономно расходовать кислород, повышая защитные функции, а также участвует при образовании коллагена (вещество, которое обеспечивает эластичность кожи, костей, внутренних органов). Необходим для синтеза гемоглобина в клетках крови. Самостоятельно данное вещество не образуется, поэтому поступает только с некоторыми продуктами (молоко, яйца, грецкие орехи, облепиха и др.).

Польза и вред токоферола

Витамин е приносит пользу и вред. Гиповитаминоз довольно часто встречается, особенно у людей, проживающих в местности с химическим и радиационным загрязнением. Глубокая форма гиповитаминоза характерна для недоношенных детей.

Признаки недостатка токоферола достаточно разнообразны, что подтверждает комплексное влияние на организм:

  • гемолитическая анемия,
  • повышенная утомляемость,
  • бесплодие у женщин,
  • мышечная дистрофия,
  • снижение иммунитета.

Поэтому препараты, содержащие токоферол, широко применяются у взрослых в неврологии, гинекологии, кардиологии, дерматологии и общей терапевтической практике. В педиатрии используется как антагонист витамина Д при его избытке.

Токоферол относится к группе жирорастворимых витаминов, излишки которых накапливаются в организме. Поэтому избыточное потребление токоферола (доза более 1 г в день, при суточной потребности 10-20 мг) грозит достаточно угрожающими последствиями для здоровья.

Гипервитаминоз сопровождается прямым повреждением эпителия кишечника, клеток печени и почек, лимфоцитов.

Назначаются препараты лечащим врачом исключительно при недостатке витамина. При систематическом применении токоферола происходит изменения гормонального фона, что отражается на интимной жизни. Во время третьего триместра беременности следует отменить препарат, так как повышает упругость костно-мышечного аппарата.

Побочные эффекты препаратов, содержащих витамина Е

Нежелательные реакции возникают при избытке витамина е, а также индивидуальных особенностей пациента. Любой медикамент способен вызывать аллергические реакции, в том числе витаминные комплексы. Токоферол нередко повышает артериальное давление, что необходимо учитывать при назначении больным с гипертонической болезнью. Препарат снижает свёртываемость крови, поэтому запрещено применять его перед хирургическим вмешательством и при состояниях с повышенной кровоточивостью. При внутримышечном введении возможно покраснение, отек, иногда образуются кальцинаты в месте инъекции.

Клинические симптомы передозировки

Переизбыток витамина может быть вызван необоснованным назначением препарата при удовлетворении суточной потребности за счет продуктов питания. К причинам отравления токоферолом относятся:

  • ошибки при введении препарата,
  • несоблюдение инструкции по применению,
  • случайное употребление детьми.

Для будущих мам опасность представляет витамин е, передозировка которого при беременности грозит развитием врожденных пороков у плода. Разовый прием избыточной дозы витамина обычно проходит бессимптомно. Чаще всего признаки проявляются при внутримышечном введении препарата. При передозировке витамином Е симптомы могут быть следующие:

  • аллергическая реакция в виде кожных проявлений (сыпь, отечность тканей в месте инъекции);
  • ухудшение общего состояния (повышенная утомляемость, апатия, слабость);
  • повышение артериального давления, которое сопровождается головной болью, головокружением, мельканием «мушек» в глазах;
  • воспалительные процессы в кишечнике (боль в животе, диарея, скопление жидкости в брюшной полости);
  • увеличение печени;
  • кровоизлияние в сетчатку глаз и во внутренние органы (токоферол повышает хрупкость сосудистой стенки);
  • сепсис при передозировке недоношенного ребенка.

Полезную информацию для диагностики можно получить с помощью лабораторных показателей крови:

  • тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов);
  • уменьшение числа лейкоцитов (особенно у детей);
  • изменение печеночных показателей в биохимическом анализе крови (повышение трансаминаз).

Первая помощь

Прежде всего при отравлении необходимо отменить препарат, а также сократить потребление продуктов, содержащих витамин Е. Со всеми жалобами нужно обратиться к лечащему врачу. В тяжелых случаях пациент проходит лечение в палате интенсивной терапии. Терапия направлена на детоксикацию организма от избытка токоферолов и коррекцию появившихся симптомов:

  • внутривенное введение больших объёмов жидкости для детоксикации;
  • при кровоточивости вводятся компоненты плазмы или гемотрансфузии;
  • гипотензивная терапия при высоком артериальном давлении;
  • гепатопротекторы для защиты клеток печени;
  • антибиотики при наличии инфекционных осложнений.

Последствия для организма

Витамин Е способен как помочь организму, так и нанести сильный вред. Например, в 1938 году был впервые применен как лекарство при лечении 17 недоношенных младенцев. Выздоровели и нормально развивались 11 из них. Положительный эффект добавок с витамином E доказан только при недостаточности его в организме. К приему препарата нужно относиться с осторожностью, нельзя без консультации специалиста самостоятельно назначать его. Западные исследователи отмечают, что регулярный бесконтрольный прием токоферолов ассоциируются с высокой смертностью и способствует возникновению остеопороза.

Видео

Что происходит при передозировке витамина Е? Насколько это опасно?

Витамин Е (токоферол)

Витамин Е – жирорастворимый витамин, представленный целой группой биологически активных веществ: токоферолами и токотриенолами. Он обладает антиоксидантными свойствами.

Vitamin E, tocopherol.

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Мкг/мл (микрограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамин Е – группа из восьми соединений: четыре токоферола и четыре токотриенола (также в нее могут входить их эфирные производные). Витамин был открыт Г. Ивенсом в 1921 году. Название «токоферол» происходит от греческого tocos phero, что означает «несущий потомство». Суточная потребность в витамине у взрослых составляет 10-30 мг (у мужчин больше, чем у женщин) и увеличивается при активной мышечной работе.

Витамин Е не вырабатывается в организме, а поступает с пищей. Он содержится в растительных маслах (соевом, облепиховом, кукурузном), проросших зернах пшеницы и кукурузы, бобовых, яйцах, морской рыбе, зелени (шпинате, кресс-салате), авокадо, орехах (арахисе, миндале). В кишечнике витамин Е всасывается с участием желчных кислот и поступает в лимфу и далее с помощью липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) разносится кровью по тканям. Он содержится в организме повсюду, но больше всего его в жировой ткани, печени, мышцах и ткани нервной системы.

Основная функция витамина Е в организме – антиоксидантная: торможение перекисного окисления ненасыщенных жирных кислот за счет захватывания неспаренных электронов активных кислородсодержащих радикалов (АКР). Было установлено, что благодаря этому свойству токоферол предотвращает прогоркание масла, а у человека защищает мембраны клеток от действия свободных радикалов. Они образуются постоянно, причем их производство усиливается при курении, различных заболеваниях. Таким образом, клетки постоянно нуждаются в защите от окисления, а при дефиците антиоксидантов их мембраны будут разрушаться. К другим функциям витамина Е относится участие в образовании гемоглобина, в экспрессии генов, а также уменьшение выработки клетками эндотелия простациклинов, а тромбоцитами – тромбоксанов, что препятствует прикреплению тромбоцитов к внутренней оболочке сосудов и снижает риск атеросклероза и тромбоза.

Причины нехватки витамина Е могут быть различны. Его недостаточное поступление с пищей встречается достаточно редко, если человек не голодает. Для нормального усвоения витамина Е необходима желчь, поэтому гиповитаминоз бывает из-за нарушенного всасывания жиров в кишечнике – синдрома мальабсорбции (при целиакии, болезни Крона, у недоношенных или маловесных новорождённых), недостаточного образования или поступления желчи в просвет кишечника (вследствие пороков развития). Кроме того, при снижении количества определенных белков в крови нарушается транспорт витамина Е к органам и тканям, что тоже приводит к его дефициту (например, при наследственной абеталипопротеинемии).

Читать еще:  Правильное питание — быстрый и приятный путь к здоровью

При недостатке токоферола страдает весь организм, но в первую очередь ткани с большой протяженностью мембран и высокой интенсивностью процессов окисления, т. е. мышечная и нервная, ткани с высокой степенью пролиферации (эпителий мужских половых желез, печень и почки, ткани зародыша), а также эритроциты, которые при нехватке токоферола могут разрушаться.

К симптомам дефицита витамина Е относят мышечную слабость из-за миодистрофии, распространяющуюся как на скелетные мышцы, так и на гладкие, а также на миокард. Поражение нервных клеток ведет к расстройствам координации произвольных движений, расстройствам речи, нарушению чувствительности. В крови может происходить гемолиз, нарушение формы эритроцитов. Витамин Е необходим для нормального развития беременности. Его недостаток может привести к нарушению репродуктивной функции, прерыванию беременности на ранних сроках, вредить зрению.

Предполагают, что витамин Е предотвращает развитие злокачественных образований и атеросклероза – одних из основных причин смерти в развитых странах.

Переизбыток токоферола встречается при его избыточном поступлении, чаще при передозировке витаминсодержащих препаратов (поливитаминов, витамина Е, ацетата токоферола, эвитола). Он приводит к нарушению активности витамина А и К. К последствиям гипервитаминоза относят тромбоцитопатии, нарушения свертывающей способности крови, нарушение темнового зрения, гипогликемию.

Витамин Е обладает способностью накапливаться в организме.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики дефицита витамина Е как причины мышечных, нервных нарушений, гемолиза, нарушения течения беременности, нарушения зрения.
  • Для диагностики переизбытка витамина Е при тромбоцитопатиях, нарушениях свертываемости крови.
  • Чтобы оценить тяжесть состояний, приводящих к нехватке витамина Е, и предотвратить осложнения, связанные с гиповитаминозом (у новорождённых на оксигенации, при нарушениях работы или строения печени и желчевыводящей системы, синдроме мальабсорбции).

Когда назначается исследование?

  • При атаксии, моторной и сенсорной нейропатии, дизартрии, гемолитической анемии, невынашивании беременности, нарушениях зрения.
  • При нарушениях свертываемости крови, тромбоцитопатиях.
  • В рамках комплексной оценки витаминного профиля организма.
  • При состояниях, когда важно не допустить гиповитаминоз (при беременности, грудном вскармливании).
  • При синдроме мальабсорбции, заболеваниях печени и желчевыводящей системы.
  • При оценке состояния маловесных новорождённых, особенно получающих кислород.

Передозировка витамина Е

    • Количество токоферола, вызывающее передозировку
    • Симптомы
    • Случаи, требующие медицинской помощи
    • Диагностика состояния передозировки
    • Осложнения
    • Как предотвратить развитие состояния гипервитаминоза?

Известно, что токоферол воздействует на организм человека определенным способом. Это жирорастворимое соединение, которое принимает участие в налаживании работы внутренних органов и их систем. Он не только оказывает антиоксидантное воздействие, но и по праву является витамином «красоты». Однако, несмотря на массу полезных свойств, передозировка витамина Е чревата серьезными последствиями для человеческого организма, которые нередко требуют назначения симптоматического лечения.

Количество токоферола, вызывающее передозировку

Известно, что суточная норма вещества для взрослых разниться от 8 до 10 мг. Однако, существуют ситуации, когда она увеличивается. К таким относятся большие спортивные нагрузки, беременность, лактационный период, принадлежность к возрастной группе старше 50 лет для женщин. Известно, что данный элемент имеет свойство накапливаться в организме, а потому крайне важно не превышать дозировку, установленную специалистом. В противном случае начнет развиваться состояние гипервитаминоз.

Симптомы

Основными симптомами переизбытка витамина Е считаются:

  • частая усталость, быстрая утомляемость;
  • апатичное состояние;
  • возникновение головокружений;
  • болезненные ощущения, имеющие спастический характер, возникающие в области живота;
  • диарея;
  • повышенное артериальное давление;
  • отсутствие сексуального желания, его снижение;
  • сетчаточные кровоизлияния, вызывающие нарушение функционирования зрительных органов.

При наличии подобных признаков стоит обратиться за консультацией к специалисту, отменив перед этим прием препаратов, обогащенных токоферолом. Известно, что экстренной первой помощи в таких ситуациях не требуется. Также интересен тот факт, что вещества-антидота длля витамина Е нет.

Случаи, требующие медицинской помощи

Избыток токоферола всегда требует вмешательства со стороны медицинских работников. Это обусловлено тем, что присутствие вещества в больших количествах в организме человека может привести к серьезным нарушениям его функционирования. Чаще всего назначается симптоматическая терапия.

Так, при артериальной гипертонии назначают средства, снижающие давление. Если же состояние передозировки сопровождается развитием заболеваний инфекционно-воспалительного характера, принимаются препараты, оказывающие антибактериальное воздействие. Когда нарушаются процессы свертывания генетического материала, прибегают к плазмотрансфузии или гемотрансфузии. Чтобы защитить печеночную систему от негативного воздействия токоферола рекомендуются гепатопротекторные лекарственные средства.

Диагностика состояния передозировки

Для того, чтобы убедиться в ухудшении самочувствия по причине переизбытка токоферола, стоит обратиться к врачу. Можно посетить не только терапевта, но и эндокринолога, диетолога. Диагностика указанного состояния проводится в несколько этапов:

  1. Внешний осмотр пациента.
  2. Сбор анамнестических данных.
  3. Сбор информации о рационе питания пациента.
  4. Назначение ОАК, ОАМ.

Только на основании результатов анализов специалист может выставить диагноз, подтверждающий состояние авитаминоза.

Осложнения

Избыток токоферола у женщин и мужчин может привести к различным осложнениям. Чаще всего наблюдаются такие состояния, как:

  • нарушение кровоснабжения артерий, проходящих по почкам;
  • почечная недостаточность;
  • отечность;
  • скопление жидкости в плевральной, брюшной полостях таза;
  • угнетение функций иммунной системы;
  • частые инфекционно-воспалительные болезни;
  • септический шок (развивается в тяжелых случаях);
  • нарушения в системе гемостаза;
  • внутренние, наружные кровотечения.

Для того, чтобы исключить состояние передозировки, избежать ухудшения состояния, достаточно придерживаться дозировки, установленной врачом. Крайне нежелательно заниматься самостоятельным назначением препаратов. Если же все-таки указанные осложнения начинают проявляться стоит немедленно обратиться за врачебной помощью.

Как предотвратить развитие состояния гипервитаминоза?

У взрослых и детей состояние гипервитаминоза Е обычно наблюдается при неправильном использовании препаратов, содержащих витаминное вещество, или неверной корректировке рациона питания. Чтобы избежать его, достаточно следовать простым правилам:

  • не пить токоферол натощак;
  • не совмещать использование витамина с антибиотиками, препаратами, содержащими железо, серебро, витамин К;
  • не принимать большую дозу, чем та, что указана специалистом.

Кроме того, при приеме препаратов не стоит обогащать свой рацион питания продуктами, богатыми токоферолом. Однако, не стоит полностью их исключать, так как они содержат и прочие витаминные, минеральные элементы, необходимые организму человека для его нормального функционирования.

Если резюмировать все вышеуказанное, можно прийти к выводу, что состояние гипервитаминоза Е у человека развивается только по причине банальной неосторожности. Либо медикаментозные средства принимаются не в соответствии с указанными рекомендациями, либо люди начинают заниматься самолечением, что категорически запрещено. И все же, при отравлении токоферолом важно проконсультироваться с врачом, даже если состояние пациента пришло в норму в течение определенного промежутка времени.

Такой нужный и опасный токоферол: чем грозит передозировка витамина Е?

  • статья

Moderna представила обновленные данные по эффективности вакцины от COVID-19

AstraZeneca проведет дополнительное КИ вакцины против коронавируса

Меньше — лучше: данные КИ Оксфордской вакцины против COVID-19 удивили учёных

7$ за дозу: стала известна цена на вакцину от коронавируса в Украине

Верховный Суд окончательно подтвердил право собственности «Дарницы» на акции БХФЗ и законность их приобретения

Токоферол: спорное показание

Витамин Е — жирорастворимый антиоксидант, который останавливает формирование реакционноспособных видов кислорода (ROS), образующегося при окислении жиров. Ученые всё еще исследуют, насколько ограничение выработки свободных радикалов помогает предотвратить или отсрочить хронические заболевания, связанные с этим явлением. Вместе с тем, уже известно, что токоферол участвует в иммунной функции, ингибирует агрегацию тромбоцитов, а также, как было показано в основном в исследованиях in vitro, задействован в регуляции экспрессии генов и некоторых клеточных метаболических процессах. По ранним стандартам доказательной медицины это являлось основанием для профилактического использования немалых доз витамина Е в клинической практике. Но дополнительный прием этого антиоксиданта — очень «дискутируемый» вопрос. И в последнее время в этой дискуссии находится всё больше аргументов не в пользу этого нутриента.

Токоферолы: общие сведения

В природе это вещество встречается в восьми химических формах, отличающихся различными уровнями биологической активности. Наиболее известен из них токоферол, и это название стало синонимом витамина Е, хотя, если быть точными, в качестве добавки используется лишь α-токоферол.

В настоящее время содержание витамина Е в продуктах и пищевых добавках указывается на этикетках в международных единицах (МЕ): это мера биологической активности, а не количество.

  • 1 мг альфа-токоферола = 1,49 МЕ натуральной формы или 2,22 МЕ синтетической формы вещества.
  • 1 МЕ естественной формы = 0,67 мг альфа-токоферола.
  • 1 МЕ синтетической формы = 0,45 мг альфа-токоферола.

Витамин Е: что говорят исследования?

Прежде всего, проблема в том, что недостаток витамина Е — явление, редкое: он не встречается у «среднестатистических здоровых» людей. Практически все получают его в достаточном количестве из рациона: у людей, не имеющих проблем с всасыванием питательных веществ в тонком кишечнике, симптомы дефицита не обнаруживались.

Со временем западные специалисты пересмотрели свое отношение к насильственной экзогенной витаминизации организма и выпустили рекомендации, гласящие, что этот нутриент, как и многие другие, лучше получать естественным путем, с пищей. Тем более что относительно недавнее исследование 2012 года, сфокусированное на кинетике, биодоступности и метаболизме α-токоферола у здоровых добровольцев из числа взрослого населения, продемонстрировало: нормы потребления витамина Е были гиперболизированы — людям нужны куда более низкие его дозы, нежели предлагалось. Тем не менее, многие по старинке продолжают «подпитываться» антиоксидантом из диетических добавок и лекарств.

Читать еще:  Закрепляющие средства при поносе: быстрые и эффективные

До недавнего времени витамин Е считался абсолютно безобидной добавкой (в отличие от того же ретинола или кальциферола), однако появляется всё больше подтверждений тому, что неконтролируемый его прием связан с рядом патологий. Например, два серьезных клинических испытания показали: у участников, получающих альфа-токоферол из добавок, статистически значимо возрастает угроза геморрагического инсульта.

В принципе, это неудивительно: витамин Е относится к жирорастворимым витаминам, в случае длительного превышения норм потребления он будет накапливаться в организме, а значит — проявлять нежелательные эффекты (насколько они заметны потребителю — это уже другой вопрос).

Сейчас активно оцениваются другие риски дополнительного приема различных форм витамина Е в добавках. Что интересно, до сих пор не утверждены четкие нормы его содержания в организме, а ведь это помогло бы связать избыточное потребление токоферола с определенными клиническими исходами. Достаточно исследований по данному вопросу проводилось лишь в контексте четырех групп патологий: онкологических, сердечно-сосудистых, когнитивных и офтальмологических — предполагалось, что в механизме их развития может быть задействован токоферол.

Опасный витамин Е: с ним шутки плохи

Результаты работ ученых хоть и небезупречны, но всё же однозначны — с витамином Е лучше не шутить.

  1. 1. Онкологические заболевания. Теоретически антиоксиданты, в том числе витамин Е, защищают клеточные структуры живых организмов от разрушительного воздействия свободных радикалов. Последние, как известно, могут способствовать возникновению злокачественных опухолей. Токоферол может блокировать процесс образования в желудке канцерогенных нитрозаминов из нитритов, а также повышать иммунную функцию — это еще два гипотетических противораковых механизма витамина Е. К сожалению, клинические испытания не помогли перевести эти теории в практику, и достаточного количества данных для рекомендации применения токоферола с целью профилактики рака не собрано до сих пор. Зато оказалось, что его ежедневное использование в больших дозах (в диапазоне 400 МЕ) может увеличить риск развития рака предстательной железы.
  2. 2. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Несколько предварительных исследований «намекнули» на то, что прием витамина Е помогает предупредить или отсрочить ишемическую болезнь сердца (ИБС). Последовавшие за ними рандомизированные клинические испытания поставили под большое сомнение этот факт. В целом не было найдено свидетельств того, что регулярный прием добавок на основе витамина Е предотвращает сердечно-сосудистые заболевания либо снижает количество смертей вследствие ССЗ. Мало того, в ходе проверок выяснилось, что использование витамина Е статистически связано со значительной угрозой геморрагического инсульта у мужчин.
  3. 3. Снижение когнитивной функции. Мозг — орган, интенсивно потребляющий кислород. Кроме того, он также поглощает полиненасыщенные жирные кислоты — они являются важнейшим строительным материалом мембран нейронов. Как гласит одна из общепринятых теорий, накапливающееся повреждение нейронов свободными радикалами со временем приводит к снижению когнитивной функции и возникновению множества нейродегенеративных заболеваний, которые относятся в основном к деменциям. Если следовать этой логике, то дополнительный прием антиоксидантов (таких как витамин Е) мог бы обеспечить нервным клеткам головного мозга некоторую защиту. Эта гипотеза была подтверждена несколькими клиническими исследованиями, хотя другие испытания дали противоположный результат. Суммарно аргументов против оказалось больше, чем за, и современные неврологи не поддерживают идею использования добавок с витамином Е здоровыми людьми с целью поддержания функций мозга.
  4. 4. Нарушения зрения. В ряде исследований было подмечено, что возрастная макулярная дегенерация и катаракта реже распространены среди людей, потребляющих больше витамина Е (около 30 МЕ в день): токоферол снижает риск развития этих заболеваний примерно на 20% (по сравнению с недостаточным — примерно менее 15 МЕ в день). Однако новые работы показали, что нутриент не защищал от двух самых распространенных возрастных офтальмологических патологий.

В целом авторы исследований на тему вреда и пользы витамина Е сошлись на том, что, для того чтобы рекомендовать его дополнительный прием, а также для оценки безопасности такой профилактики, необходимы более длительные наблюдения и большее количество рандомизированных контролируемых испытаний.

Как уже упоминалось, симптомы дефицита витамина Е развиваются крайне редко. Они включают в себя периферическую невропатию, атаксию, скелетную миопатию, ретинопатию и нарушение иммунной функции. От его недостатка могут страдать больные с абеталипопротеинемией (редким наследственным расстройством), при которой жиры практически не усваиваются. Такие люди требуют огромных доз токоферола (примерно 100 мг/кг или 5-10 г в сутки). А также пациенты с мальабсорбциями — нарушениями в пищеварительном тракте, снижающими всасывание липидов.

Токоферол: опасные взаимодействия с лекарствами

Так опасен ли витамин Е для человека? Витамин Е может ингибировать агрегацию тромбоцитов и является антагонистом факторов свертывания, зависящих от витамина К. В результате большие дозы токоферола на фоне антикоагулянтов или антиагрегантов, таких как варфарин, могут увеличить риск кровотечения, особенно в сочетании с низким потреблением витамина K. Люди, принимающие эти и другие лекарства, должны обсуждать прием добавок витамина Е с врачом.

На сегодняшний день ученые пришли к консенсусу относительно того, что наиболее оптимальная форма потребления витамина Е — натуральная, то есть вместе с пищей. Лучшими источниками токоферола считаются орехи, семена и растительные масла, а также зеленые листовые овощи и обогащенные злаки.

Проблемами со здоровьем может грозить не только передозировка токоферола – чем чреват гиперавитаминоз А, мы рассказывали здесь.

Гипервитаминоз А

Расстройство функций организма в результате приема избыточных доз витамина называется гипервитаминозом. Это состояние возникает все чаще, особенно среди тех, кто увлекается биодобавками и витаминами. Эти люди употребляют витамины круглый год независимо от того, нужны они им или нет. Они уверены, что витамины – это нужно, важно и полезно, а излишек витаминов просто не усвоится и выведется из организма. Однако избыток витаминов выводится очень медленно, он может привести к неприятным симптомам.

Признаки

Так, при остром гипервитаминозе А взрослые жалуются на головную боль, тошноту, рвоту, сонливость, покраснение лица, сухость кожи, кожный зуд. Возможны боли в суставах и костях.

У грудных детей при гипервитаминозе А из-за повышения внутричерепного давления выпячивается родничок, поднимается температура, начинается рвота, исчезает аппетит. У некоторых из них развивается гидроцефалия.

При хроническом гипервитаминозе А человек становится легковозбудимым, теряет аппетит, жалуется на тошноту и рвоту, бессонницу, боли в костях и суставах при ходьбе. Кожа его сохнет и трескается. Губы становятся сухими, в углах рта появляются заеды. Ногти становятся тонкими и ломкими. Волосы и брови выпадают.

При избытке витамина А повышается содержание каротина в крови – развивается каротинемия. Характерный признак этого состояния – желтая кожа. Но, в отличие от желтухи, склеры при этом остаются белыми, зато желтеют ладони. Впрочем, каротинемия может быть связана не только с употреблением избыточного количества каротиноидов, но и с нарушением их превращения в витамин А. Такое может случиться при сахарном диабете, микседеме и нервной анорексии.

Кроме того при гипервитаминозе А увеличиваются печень и селезенка, нарушается процесс пищеварения и ухудшается свертываемость крови.

Описание

Ретинол (витамин А) – жирорастворимый витамин, открытый в 1920 году. Впервые он был выделен из моркови, поэтому он и его производные называются каротиноидами (от английского слова carrot — морковь).

Ретинол попадает в организм человека в виде эфира. В тонкой кишке он расщепляется до ретинола, всасывается и транспортируется в печень. Там он переводится в ретинолпальмитат и депонируется. Оттуда он уже по мере необходимости переносится с током крови.

Другие каротиноиды, например, β-каротин, всасываются в организме хуже ретинола.

Взрослому человеку ежедневно необходимо получать минимум 1 мг (3300 МЕ) витамина А. Причем врачи рекомендуют 75 % нормы получать в виде ретинола, а остальные 25 % в виде других каротиноидов.

Острый гипервитаминоз А у взрослых возникает при однократном, но осень сильном превышении суточной дозы витамина А. Это может случиться при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество этого витамина, например, печень моржа, кита, белого медведя. В этом случае симптомы проявляются через несколько часов после еды. У грудных детей острый гипервитаминоз А может развиться при ошибочном введении слишком большой дозы витамина А. Однако в этом случае через некоторое время гипервитаминоз проходит самопроизвольно и без остаточных явлений.

Хронический гипервитаминоз А развивается при длительном (3-6 месяцев) ежедневном употреблении этого витамина в больших дозах (100 000 – 500 000 ME для взрослых и 50 000 – 100 000 ME для детей).

Летальных исходов при передозировке витамина А не зафиксировано. Однако у детей, чьи матери во время беременности употребляли слишком много этого витамина, могут быть врожденные пороки сердца, лица, нервной системы.

Читать еще:  Новости DELFI - Крупнейший новостной портал на русском языке в Эстонии

Диагностика

При подозрении на гипервитаминоз А нужно обратиться к диетологу или терапевту. Осмотра пациента для постановки диагноза недостаточно, необходимо сделать биохимический анализ крови, определить содержание витамина А в сыворотке крови. Также потребуются результаты общего анализа мочи.

Лечение

Лечение гипервитаминоза А заключается в отмене препаратов, содержащих этот витамин и коррекции питания. Из рациона на некоторое время необходимо исключить продукты с высоким содержанием витамина А – печень животных и птиц, желтые и оранжевые фрукты и ягоды (рябина, облепиха, шиповник,, персики, дыня, апельсины), листовые овощи (шпинат, сельдерей, салат), морковь, сладкий перец, томаты, зеленый горошек, краснокочанная капуста, кольраби.

Симптомы хронического гипервитаминоза А при правильном лечении обычно исчезают через 1-4 недели.

При остром гипервитаминозе А проводят детоксикацию организма.

Профилактика

Для профилактики гипервитаминоза А нужно принимать витамины только по назначению врача. Помните, что витамины поступают в организм не только из таблеток, но и с пищей. Поэтому нужно внимательно следить за витаминным составом своей еды.

Худо от добра: когда витаминов слишком много

Егор Баторов о причинах и проявлениях различных гипервитаминозов

Гипервитаминоз — острое или хроническое патологическое состояние, которое протекает в виде клинически выраженной интоксикации и развивается в результате повышенного поступления витамина в организм. Не стоит путать гипервитаминоз с гиповитаминозом, который характеризует состояния недостатка витаминов.

Переесть витаминов с пищей обычно затруднительно, если вы не любитель печенки моржа, которую жарите на ворованном с птицефабрики подсолнечном масле (подробности далее). Большинство отравлений происходит при передозировке лекарственными средствами. В обществе напрочь отсутствует страх перед большими дозами витаминов, господствует мнение, что «это не лекарства» и от них никакого вреда, кроме пользы. Граждане пьют их в составе мультивитаминных комплексов или самостоятельных препаратов для профилактики и лечения широкого спектра заболеваний: от простуды до ВИЧ-инфекции и от снятия симптомов ПМС до терапии рака, а также просто на всякий случай. А таблетированные витамины с более или менее непротивным вкусом дети, да и некоторые взрослые, могут есть вместо конфет.

иммунолог-аллерголог, работает в НИИ фундаментальной и клинической иммунологии, кандидат медицинских наук

Чаще встречаются и тяжелее протекают гипервитаминозы A и D. Эти жирорастворимые витамины хорошо всасываются и медленно выводятся, в неизмененной форме свободно проникают в клетки и связываются с ядерными рецепторами, поэтому токсические эффекты могут наступить уже при десятикратном превышении возрастной суточной нормы. Кроме того, даже невысокие дозы витамина А обладают серьезным тератогенным эффектом.

Гипервитаминоз А

Витамин А (ретинол и ретиноиды) участвует в процессах пролиферации и дифференцировки клеток, синтезе половых гормонов, необходим для сумеречного зрения, а также является одним из основных антиоксидантов. Содержится в продуктах животного происхождения: печени, рыбьем жире, яйцах, молочных продуктах. Растительная пища содержит предшественники витамина А — каротиноиды, часть из которых при всасывании способна превращаться в ретинол. Гипервитаминоз может развиться только при поступлении в организм самого витамина А (ретинола и ретиноидов), провитамины (каротиноиды) безопасны. Суточная потребность для взрослого — 0,9 мг (3000 МЕ).

Приём витамина А в дозе 25 000 МЕ/кг веса вызывает развернутую картину острого отравления, иногда с опасностью для жизни. Такую дозу с пищей могут получить разве что голодные полярники: больше всего ретинола содержится в печени белого медведя — около 3500–20 000 МЕ/г. Отравлением чревато употребление печени и другой северной фауны: рыб, чаек, китов, тюленей, моржей, песцов, ездовых собак и — в меньшей степени — лосей. На юге можно отравиться печенью акулы.

В повседневной жизни, лишенной северной романтики, для развития острого гипервитаминоза А среднему человеку придется съесть больше трех килограмм говяжьей печени. Для хронического гипервитаминоза достаточно 4000 МЕ/кг (три капсулы аевита, например) в течение полугода и больше. Однако появление отдельных симптомов возможно при употреблении более низких доз.

Симптомы гипервитаминоза витамина А: эмоциональная лабильность, слабость, сильная головная боль, боли в животе, костях и суставах, тошнота, рвота; при приёме очень высоких доз — полкило печени белого медведя — потеря сознания и судороги. Объективно: повышение температуры тела, гиперемия и/или пожелтение кожи (но склеры белые), шелушение, зуд, выпадение волос, ломкость ногтей, трещины в углах рта, тахикардия, гепатоспленомегалия. У грудных детей — потеря аппетита, рвота, выбухание родничка, в тяжелых случаях — гидроцефалия.

Гипервитаминоз D

Витамин D (кальциферол, антирахитический витамин) участвует в регуляции минерального обмена, росте костной ткани, пролиферации клеток, иммунном ответе, функционировании щитовидной железы, обладает апоптогенным, антиангиогенным, нейропротекторным действием.

Частично вырабатывается в коже под действием ультрафиолета, содержится в рыбьем жире, печени трески, просто в жирной рыбе, в меньшей степени — в молочных продуктах, однако в некоторых странах распространена практика дополнительно обогащать их витамином D. Суточная потребность для взрослого — 5–15 мкг (200–600 МЕ).

Токсическая доза для доношенного новорожденного — 15 мг, для взрослого ≥ 50 мг либо длительный приём 1–2 мг/день. Белковое голодание и гиповитаминозы А, C и самого D снижают порог токсичности. Гипервитаминоз D протекает более тяжело на фоне значительной инсоляции весной и летом.

Чаще всего гипервитаминоз D случается у детей, и причины тут банальные: непуганые матери из лучших побуждений дозируют своим детям препарат вместо капель ложками, чем эпизодически доводят их до патологоанатомов. Описаны отравления при употреблении в пищу масляного концентрата витамина D (больше 50 000 МЕ/мл). Этот продукт, используемый для профилактики рахита у цыплят, органолептически не отличается от подсолнечного масла. Самый массовый и самый известный в медицинских кругах случай произошёл в Тюмени в начале 1995 г., когда несколько бочек украденного с птицефабрики «растительного масла» было продано без документов, зато очень дешево, продуктовому магазину и пекарне, откуда разошлось, чуть подороже, но тоже дешево, по жителям города и области. Пострадало более 900 человек, в том числе 231 ребенок. После этого случая Санэпиднадзор России начал контролировать производство и реализацию ветеринарного витамина D (Постановление от 13 февраля 1995 года № 1/13‑7‑2/243). За рубежом описаны случаи гипервитаминоза, возникшего после употребления молока от 100 до 700 мл/день, по халатности обогащенного витамином D до более чем 200 000 МЕ/л.

Симптомы гипервитаминоза D: слабость, сонливость, головные боли, боли в суставах, костях, мышцах, животе, зуд, жажда, тошнота, рвота, снижение массы тела, возможны судороги. Объективно: повышение температуры, артериальная гипертензия, брадикардия, запор или диарея, полиурия. По данным лабораторного обследования: гиперкальциемия при одновременной гипофосфатемии, гипергликемия, гиперхолестеринемия, увеличение концентрации мочевины, мочевой кислоты и креатинина в крови при возможном уменьшении в моче, гиперкальциурия, снижение клубочковой фильтрации.

В большинстве случаев гипервитаминоза D, не связанного с приемом витамина в виде лекарства, постановка диагноза затруднительна, первоначально симптомы трактуют как пищевую токсикоинфекцию, реже — как гипертонический криз, дебют или декомпенсацию сахарного диабета.

Особенности других гипервитаминозов

Передозировка других витаминов случается значительно реже, не для всех даже установлен точный порог токсической дозы.

Признаки гипервитаминоза Е неспецифичны: слабость, головная и мышечная боль, жидкий стул, возможны судороги и кардиологические проблемы. Из особенностей: при длительном приёме больших доз витамина Е (токоферол, антистерильный витамин) нарушается всасывание других жирорастворимых витаминов (A, D, K), быстрее развивается гиповитаминоз А, что приводит к таким нарушениям зрения, как «куриная слепота», ощущение помутнения и двоение в глазах.

При длительном приеме высоких доз витамина К (нафтохинон, антигеморрагический витамин) возможны тромбоцитоз, анемия, увеличение вязкости крови, гипербилирубинемия.

Длительный прием больших доз (>2 г/день) всеми любимого витамина C (аскорбиновая кислота, антицинготный фактор) может вызвать бессонницу, чувство жара, головные боли и боли в животе, головокружение, сыпь или покраснение кожи, зуд, повреждение эмали зубов, повышение артериального давления, диарею, мочекаменную болезнь.

При приеме витамина РР (никотиновая кислота, витамин B5) более 50 мг на голодный желудок может развиваться характерная гиперемия лица и туловища выше пояса, сопровождаемые чувством жара. При превышении суточной нормы (15–25 мг) более чем в 100 раз возможны головокружение, парестезии, боли в мышцах, сухость кожи, зуд, тошнота, рвота, диарея, нарушения ритма сердца, гипергликемия, гиперурикемия.

При хроническом гипервитаминозе витамина B6 (пиридоксамин, пиридоксаль, пиридоксин, антидерматитный витамин) — 2–5 г, 1000‑кратное превышение суточной нормы, — возникают нейротоксические реакции: парестезии, онемение конечностей, ухудшение мелкой моторики. Впрочем, у отдельных лиц такие эффекты возможны и при приеме 100 мг.

При приеме фолиевой кислоты9, Вс, фолацин, антианемический витамин) >20 мг/день (суточная потребность — 200 мкг/день) могут развиться эмоциональная лабильность, слабость, повышенная утомляемость, нарушения пищеварения, гиповитаминоз B12.

Гипервитаминоз витамина витамина B12 (цианкобаламин, антианемический фактор) приводит к появлению или усилению угревой болезни.

Лечение

Основное условие улучшения при любом гипервитаминозе — прекращение поступления витамина в организм, при лечении гипервитаминоза D показано также ограничение кальция. При необходимости: дезинтоксикационные мероприятия, форсированный диурез, глюкокортикоиды, лечение повреждений отдельных органов.

При своевременном выявлении и оказании медицинской помощи прогноз благоприятный. Исключение — витамин D, высокие дозы которого могут привести к хронической почечной недостаточности.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector