0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Холецистит: причины, симптомы и методы лечения

Холецистит: причины, симптомы и методы лечения

На стенках желчного пузыря в процессе функционирования организма откладывается специфический налет — избыток холестерина, билирубин, соли. Образования постепенно кристаллизируются, а их скопление вызывает нарушение процессов оттока желчи. На фоне этого происходит развитие воспалительного процесса желчного пузыря — холецистит. Если лечение будет неграмотным и воспалительный процесс достигнет активной стадии, то могут возникнуть опасные осложнения.

Причины возникновения заболевания

Холецистит может быть спровоцирован факторами инфекционного и неинфекционного происхождения. Большое распространение получили случаи заболевания холециститом при проникновении и размножении колоний в желчном пузыре патогенных микроорганизмов — здесь активность проявляют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки. Инфекция может проникать в орган через кровь или лимфу из других очагов хронического воспаления. В этом случае лечение холецистита проводят с использованием антибиотиков.

К причинам развития холецистита, которые не связаны с инфекцией, относят:

  • Проникновение ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь.
  • Гормональные нарушения.
  • Образование камней в желчных протоках.
  • Врожденные патологии.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Глистные инвазии.
  • Гипертония, которая способствует ухудшению кровоснабжения органа.
  • Растяжение стенок пузыря.

Несоблюдением здорового образа жизни может стать главным провоцирующим фактором. Нарушения в режиме питания или преобладание в рационе пряной, жирной, острой пищи приводит к изменению качественного состава желчи и увеличению вероятности появления симптомов холецистита. Провоцирующим фактором может стать беременность, во время которой увеличивающаяся в размерах матка сдавливает желчный пузырь, а также травмы органа.

Симптомы холецистита

Признаки холецистита в большинстве случаев начинают проявляться уже на самых ранних стадиях. Первые симптомы при холецистите могут появиться после резкой смены привычного рациона питания, употребления большого количества алкоголя или сильного стресса. Изначально человека начинают тревожить боли в верхней части живота, которые распространяются на область под правым ребром. Острота боли может быть разной, с резкой сменой от приступообразных ощущений к тянущим и постепенно нарастающим. При холецистите очень резкая боль напоминает желчную колику.

В ротовой полости появляется горьковатый или металлический привкус, чрезмерная сухость, возникает тошнота, метеоризм, неприятная отрыжка. Кожа и склеры постепенно приобретают желтоватый оттенок, а с развитием патологического процесса повышается и температура тела. Острый период при холецистите может длиться от 5–10 дней до месяца. При отсутствии камней и локализованных гнойных очагов лечить холецистит удается довольно быстро.

При игнорировании симптомов заболевание перетекает в хронический процесс. Для него характерны периоды обострений и ремиссий, во время которых симптомы не беспокоят человека. Частота острых проявлений заболевания будет зависеть от соблюдения диеты и рекомендаций по лечению.

Методы диагностики

После появления первых признаков заболевания следует обращаться за помощью к гастроэнтерологу. Предварительный диагноз ставится лечащим врачом на основании жалоб пациента с учетом характера описываемых болей, частоты их проявления и других симптомов.

Достоверно подтвердить диагноз и определить методы лечения можно после полной диагностики:

  • Исследование анализа крови в лаборатории. При холецистите, в особенности в острый период, показатели уровня СОЭ будут повышены, а также выявлен нейтрофильный лейкоцитоз.
  • УЗИ. Обследование позволяет визуально оценить изменения органа. Врач устанавливает форму органа, толщину стенок и его размеры, оценивает сократительную функцию и количество плотных образований при их наличии. На запущенных стадиях при холециститах можно заметить деформацию органа и утолщение стенок.
  • Зондирование, в ходе которого выполняется забор трех порций желчи. С помощью дальнейшего микроскопического обследования проводят оценку консистенции желчи и ее цвета. На этой стадии также определяют возбудителя, который является причиной инфекционного процесса. От этого будет зависеть, как лечить холецистит и какие препараты будут эффективнее.
  • Рентгеноконтрастный метод — позволяет оценить степень нарушений двигательной функции органа.

В сомнительных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические обследования.

Лечение патологии

В основе лечения холецистита лежит комплексный подход, основанный на соблюдении специально подобранной диеты, приеме медикаментов, промывании протоков и физиотерапевтических мероприятиях. Диетотерапия показана при холецистите на всех стадиях заболевания и заключается в дробном питании, а также употреблении продуктов в запеченном, варенном или тушеном виде. Во время лечения необходимо соблюдать промежутки между приемами пищи, не допуская больших разрывов во времени.

Для лечения приступов боли при холецистите врач назначает прием спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Если по результатам диагностики удалось выявить наличие инфекционных агентов-возбудителей, то на основании их типа будет подобран антибактериальный препарат. После облегчения острого состояния при холецистите пациенту назначаются препараты для стимуляции процесса образования желчи и его оттока из органа.

Для восстановления тонуса желчного пузыря могут назначаться физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез. Принудительное освобождение желчного пузыря при холецистите выполняется промыванием, для которого используется зондовый и беззондовый метод. При неэффективности консервативных методов лечения, которые не позволяют устранить острые симптомы, перед пациентом ставится вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

Благоприятный прогноз после лечения холецистита ожидает тех пациентов, кто ответственно отнесся к соблюдению рекомендаций лечащего врача и поддерживал диету.

Холецистит

Общее описание

Холецистит — это воспалительное заболевания желчного пузыря, следствие осложнения желчнокаменной болезни. Воспаление возникает из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря и наличия патогенной микрофлоры в стенке пузыря.

Холециститом часто болеют люди старше 50 лет, но и возникают в более раннем возрасте. В научной литературе зафиксированы случаи возникновение приступа желчной колики у детей 11-15 лет. Лица пожилого возраста 60-75 лет и старческого возрастов от общего числа заболевших холециститом составляют 35-55%.

Холецистит бывает: острым (по морфологической картине делится на: катаральный, флегмонозный и гангренозный) и хроническим.

Причины возникновения

Причины развития острого холецистита:

  • Нарушение оттока желчи из желчного пузыря в желчевыводящие протоки, способствующее развитию патогенной вторичной микрофлоры, нарушению кровоснабжения стенок желчного пузыря
  • Закупорка пузырного протока камнем

Причины хронического холецистита:

  • При наличии камня в желчном пузыре возникает периодическое воспаление, сменяющими частыми обострениями и ремиссиями, приводящее в итоге к дистрофическим изменениям стенки желчного пузыря
  • Паразитарные заболевания (лямблиоз, опистархоз)
  • Атеросклеротические изменения артерий, питающие стенку желчного пузыря с нарушением кровоснабжения

По этиологическому факторы холецитстит бывает:

  • Калькулезным (с наличием камня или групп камней в желчном пузыре)
  • Некалькулезным (бескаменный)

Симптомы

  • Характерны приступообразные боли в левом подреберье, могут иррадиировать в правое плечо, лопатку
  • Тошнота, рвота
  • Повышение температуры тела до 38-38,5 С с ознобом
  • Появление желтушности склер, кожи, зуд
  • Тошнота.
  • Тупая ноющая боль в правом подреберье
  • Горечь во рту
  • Возможен длительный субфебрилитет
  • Вздутие живота
  • Диарея

Диагностика:

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Общий анализ кала на копрограмму.
  • Биохимический анализ крови (печенчные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза)
  • УЗИ органов гепатобилиарной системы
  • ЭКГ
  • Холецистохолангиография
  • РХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография)

Лечение

  • Диетотерапия (исключение продуктов, провоцирующих симптомы заболевания: газированных напитков, жирной пищи, алкоголя)
  • Медикаментозные препараты:
  1. Спазмалитические препараты: бускопан, дицител, атропин, платифиллин, но-шпа
  2. Сорбенты (активированный уголь, энтеросгель, смекта)
  3. Препараты дезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан)
  4. Гастроэнтерологические сборы трав
  5. Антибиотики: метронидазол, цефалоспорины, фторхинолоны

При остром холецистите требуется оперативное вмешательство -экстренная холецистэктомия.

Холецистит

  • Что такое холецистит?
  • Виды
  • Симптомы
  • Причины
  • Мнение эксперта
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Профилактика
  • Реабилитация
  • Вопросы
  • Врачи
Читать еще:  Питание при гастрите: меню список продуктов

Лечением данного заболевания занимаются гастроэнтеролог и хирург.

Что такое холецистит?

Холецистит – воспалительное поражение стенок желчного пузыря. Заболевание считается одним из самых часто встречающихся в гастроэнтерологии. Согласно статистическим сведениям, около 20% взрослого населения сталкиваются с болезнью. Среди пациентов преобладают женщины старше 40 лет.

Холецистит связывают с нарушениями моторики желчевыводящих путей и изменением свойств желчи. Застойные явления провоцируют повышение внутрипузырного давления, в результате чего нарушается кровоснабжение стенок органа. Это провоцирует их воспаление, снижение сократимости, экссудативные процессы, угасание защитных функций.

В условиях высокого внутрипузырного давления инфекции проще проникнуть в стенки. Воспалительные изменения усугубляется, что в свою очередь дополнительно повышает внутрипузырное давление. Ишемия тканей является благоприятным условием для некротических, язвенных, гнойных изменений стенок. Повреждение органа чревато перитонитом и летальным исходом.

В зависимости от происхождения холецистит может быть:

  • Калькулезным. Вызван изменениями свойств желчи, образованием конкрементов и перекрытием протоков камнями.
  • Некалькулезным. Воспаление обусловлено проникновением паразитов в пузырь, нарушениями ферментной активности, сосудистыми заболеваниями и недостаточностью кровоснабжения стенок.

Исходя из особенностей течения заболевания, выделяют 2 формы холецистита:

  • Острая. Характеризуется интенсивными симптомами, выраженнмыми признаками интоксикации и воспалительного процесса.
  • Хроническая. Течение волнообразное, зачастую со слабой симптоматикой и вялотекущим воспалением.

В зависимости от типа патологических изменений в стенках пузыря выделяют следующие виды холецистита:

  • Катаральный. Характеризуется выраженным отеком стенок, экссудацией, сужением протоков.
  • Флегмонозный. Сопровождается гнойными изменениями.
  • Гангренозный. Провоцирует некротизацию тканей.
  • Деструктивный. Характеризуется появлением язвенных дефектов и перфорацией стенок органа.

Исходя из тяжести симптомов, хронический холецистит может протекать в следующих формах:

  • Легкая. Обострения возникают до 2 раз в году, сопровождаются умеренным болевым синдромом, который купируется самостоятельно. Симптоматика присутствует не более 2 недель.
  • Среднетяжелая. Заболевание обостряется 3 раза в год, сопровождается интенсивным болевым и диспептическим синдромами, которые присутствуют в течение 3-4 недель. Сопровождается нарушениями в работе печени.
  • Тяжелая. Обострения чаще 3 раз в год, продолжительностью более месяца, с яркими проявлениями. Консервативное лечение малоэффективно. Сопровождается гепатитом и панкреатитом.

Симптомы

При хронической форме заболевания в фазе ремиссии симптомы отсутствуют. Некоторые пациенты жалуются на периодические тупые боли в правом подреберье, нарушения стула, метеоризм.

В фазу активации процесса холецистит проявляется:

  • приступообразными болями в правом боку (отдают в плечо, ключицу);
  • слабостью;
  • потливостью;
  • нарушениями сна;
  • отрыжкой с горечью;
  • тошнотой и рвотой (с желчью);
  • повышением температуры тела;
  • ознобом.

При калькулезной форме, когда нередко развивается закупорка протоков конкрементами, возможна желтуха (пожелтение кожи, слизистых, склер). Обострения провоцируют погрешности в питании, стрессы, значительные физические нагрузки и чрезмерное употребление алкоголя.

Причины

В механизме развития холецистита основное место занимают застойные явления в желчном пузыре. Холестаз возникает на фоне следующих причинных факторов:

  • Желчно-каменная болезнь. Вязкая желчь хуже отходит. Конкременты провоцируют травмы стенок и их чрезмерное растяжение, иногда закупоривают просвет пузыря.
  • Врожденные особенности. При наличии перегибов, спаек, патологического сужения нарушается дренаж желчи, и появляются застои.
  • Дискинезия. Дисфункция желчевыводящих путей провоцирует неполноценное опорожнение пузыря, а также образование камней.

При холестазе фомируются идеальные условия для проникновения и размножения микроорганизмов в пузыре. Патогены (бактерии, паразиты) могут попадать в орган из кишечника. Реже болезнетворные микробы проникают вместе с током крови или лимфы из отдаленных очагов хронического воспаления.

Вероятность развития холецистита выше для женщин в период беременности и в период наступления климакса. В группу риска также входят люди с неправильными пищевыми привычками, злоупотребляющие алкоголем и курящие.

Мнение эксперта

Врачи акцентируют внимание пациентов на том, что холецистит – опасное заболевание. Патологию, даже при невыраженной симптоматике, ни в коем случае нельзя игнорировать. При хроническом течении для всех пациентов сохраняется риск распространения воспаления на близлежащие органы (поджелудочную железу, плевру, легкие). Вялотекущее воспаление может быть провокатором злокачественного перерождения клеток. В фазу обострения существует опасность гнойного расплавления стенок с развитием эмпиемы желчного пузыря и излитием гнойных масс в брюшную полость, что ведет к разлитому перитониту. Переход гнойно-воспалительных изменений на рядом расположенные органы провоцирует образование абсцессов. Попадание патогенных микроорганизмов в кровь чревато развитием сепсиса. Таким образом, без своевременного и правильного лечения холецистит способен стать причиной серьезных осложнений.

Гон Игорь Александрович,
врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.

Диагностика

Предварительный диагноз гастроэнтеролог ставит на основании жалоб пациента, данных анамнеза и результатов физикального осмотра. Комплексное обследование позволяет определить причины и тип холецистита, что необходимо для подбора эффективной тактики лечения. Лабораторная диагностика включает:

  • общий анализ крови (для оценки масштабов воспаления);
  • «биохимию» (для оценки состояния других внутренних органов);
  • микроскопическое исследование желчи (для определения ее свойств и выявления возбудителя воспаления).

Основным инструментальным методом диагностики является УЗИ желчного пузыря. Во время обследования врач оценивает размеры органа, состояние стенок и окружающих тканей, наличие конкрементов, проходимость протоков. При низкой информативности ультразвуковой диагностики проводят компьютерную томографию с контрастированием, которая позволяет досконально изучить желчный пузырь и близлежащие органы, объемы воспалительных и ишемических процессов.

Холецистит

Холецистит – общее название группы заболеваний, которые приводят к развитию воспалительных процессов в желчном пузыре. Основным признаком патологических изменений в тканях органа становятся систематические боли в правом подреберье. Холецистит проявляется у мужчин и женщин всех возрастных групп. Факторами риска становятся злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированный рацион, пребывание в стрессовых ситуациях. Детям и взрослым с признаками холецистита потребуется консультация гастроэнтеролога, диетолога и терапевта.

Причины развития патологии

Очаги воспаления в желчном пузыре формируются под воздействием патогенной микрофлоры или застоя желчи. В первом случае вирусы или бактерии попадают в орган через источники хронической инфекции (полость рта, носоглотка) или прямым путем – из кишечника. Возбудителями заболевания становятся стафилококки, стрептококки или вирусы гепатитов типа C и B.

Причинами застоя желчи остаются:

  • желчнокаменная болезнь;
  • нарушение проходимости желчевыводящих путей;
  • врожденные аномалии или пороки развития;
  • хронические патологии ЖКТ.

Риск развития холецистита повышается на фоне наследственной предрасположенности человека к воспалению желчного пузыря. Аналогичным образом на орган влияет систематическое употребление алкоголя и курение табака. Гормональная перестройка организма женщины в период беременности или менопаузы остается значимым фактором риска для нарушения нормального функционирования желчного пузыря.

Виды воспалительных процессов в желчном пузыре

Гастроэнтерологи используют несколько оснований для классификации холецистита. В их числе:

  • наличие или отсутствие конкрементов (камней) в просвете желчного пузыря;
  • выраженность деструктивных изменений в тканях органа;
  • степень тяжести развившихся у пациента симптомов холецистита.

В первом случае врачи выделяются калькулезный (с отложением камней) и некалькулезный холециститы. Конкременты выявляются у 90% пациентов, столкнувшихся с воспалительным процессом в желчном пузыре. Некалькулезный холецистит, характеризующийся отсутствием камней, отличается редкими обострениями и благоприятным прогнозом при выборе консервативных методов лечения.

Выраженность симптоматики и деструктивных изменений позволяет врачам выделять острый и хронический типы заболевания. В первом случае пациент сталкивается с резким проявлением симптомов, острым болевым синдромом, интоксикацией организма. Хроническая форма холецистита может протекать почти без симптомов. Боли возникают редко и обладают малой интенсивностью.

Читать еще:  Вегетососудистая дистония (ВСД)

По тяжести клинической картины заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы холецистита. Основное различие между ними заключается в продолжительности и периодичности возникновения болевого синдрома у пациентов.

Симптомы патологии

Хронический холецистит характеризуется волнообразным течением. Приступы боли различной интенсивности возникают в правом подреберье. Болевой синдром имеет иррадиирующий характер — вторичными очагами становятся плечо, лопатка или ключица. Усиление неприятных ощущений происходит после приема пищи пациентом или на фоне умеренных физических нагрузок.

Среди прочих симптомов холецистита можно выделить:

  • общую слабость;
  • повышение температуры тела;
  • систематические приступы тошноты;
  • регулярную рвоту с примесями желчи.

На фоне интоксикации организма проявляются тахикардия, одышка, гипотония. Присутствие камней в просвете желчного пузыря приводит к желтушности кожных покровов пациентов и интенсивному зуду.

Диагностические мероприятия

Основной сложностью для гастроэнтеролога становится определения типа и характера развившегося у пациента холецистита. Пациенту необходимо посетить гастроэнтеролога. В ходе сбора анамнеза и физикального обследования врач поставит предварительный диагноз. Стратегия лечения холецистита разрабатывается после получения гастроэнтерологом результатов следующих исследований:

  • УЗИ желчного пузыря;
  • фракционного зондирования;
  • рентгенографии с контрастированием;
  • лабораторных анализов биоматериалов.

В качестве дополнительного теста врач может направить на компьютерную томографию брюшной полости.

Лечение холецистита

Консервативное лечение острого и хронического холецистита, не осложненных камнями, основано на соблюдении пациентами диеты и приеме медикаментов. Диета при холецистите предполагает переход на вареные или тушеные блюда. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4 часов.

Медикаментозная терапия включает обезболивающие препараты и спазмолитики. При обнаружении в биоматериалах пациента патогенной микрофлоры врач может настоять на применении антибиотиков.

Физиотерапия призвана восстановить тонус желчного пузыря. Пациенты получают направления на электрофорез, индуктометрию и УВЧ.

Хирургическое вмешательство выполняется на фоне запущенного холецистита. Удаление желчного пузыря выполняется в ходе полостной или лапароскопической операции. В первом случае хирург получает возможность оценить состояние прилежащих органов и тканей. Во втором врачи используют эндоскопы, которые позволяют минимизировать сроки полного восстановления работоспособности пациентов.

Статистические данные

Холецистит – самая распространенная патология органов брюшной полости. На его долю приходится до 12% клинически регистрируемых случаев. Конкременты обнаруживаются у 60-95% лиц, страдающих от воспаления желчного пузыря.

Холецистит чаще развивается у женщин: признаки заболевания обнаруживаются у девушек в 4-6 раз чаще, чем у мужчин. До 75% обладателей хронического или острого типа заболевания относятся к возрастной группе 45-60 лет.

Вопросы и ответы

Опасен ли холецистит для жизни пациентов?

Наибольшую опасность для жизни человека представляет не само заболевание, а его возможные осложнения. Так, интоксикация организма может привести к полиорганной недостаточности. При отсутствии медицинской помощи пациент может не пережить начавшееся обострение холецистита.

Существуют ли эффективные средства для профилактики заболевания?

Пациентам, входящим в группу риска, следует соблюдать рекомендации гастроэнтеролога относительно ежедневного рациона. Отказ от алкогольных напитков и табачных изделий положительно повлияет на временные интервалы между приступами хронического холецистита.

Опасно ли хирургическое вмешательство на фоне холецистита?

Пациенты, столкнувшиеся с удалением желчного пузыря, сохраняют исходное качество жизни. Своевременно выполненная операция исключает вероятность развития осложнений, которые могут угрожать жизни ребенка или взрослого.

Хронический холецистит: особенности воспалительного заболевания желчного пузыря

Хронический холецистит: особенности воспалительного заболевания желчного пузыря

К наиболее распространенным хроническим заболеваниям желчного пузыря и желчевыводящих путей относится хронический холецистит. Хронический холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря. Чаще этим заболеванием страдают женщины. Холецистит разделяется на калькулезный холецистит (с наличием камней в желчном пузыре) и некалькулезный холецистит (при отсутствии камней).

Причины хронического холецистита

Хронический холецистит вызывается такими бактериями как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и другими. Также причиной заболевания могут послужить гельминты, лямблии, грибы. Реже встречается холецистит аллергической или токсической природы. Микробная флора может проникнуть в желчный пузырь человека тремя способами: из кишечника, через кровь или через лимфу.

Холецистит также может развиться из-за застоя желчи в желчном пузыре. Это может произойти по многим причинам: желчные камни в желчном пузыре, перегибы и сдавления, нарушение тонуса желчного пузыря и желчевыводящих путей из-за стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств. Также застою желчи способствует беременность, опущение внутренностей, малоактивный образ жизни, нерегулярный прием пищи, попадание панкреатического сока на слизистую желчного пузыря и желчных протоков.

Основным толчком к развитию воспалительного процесса в желчном пузыре зачастую является злобоупотребление алкоголем, жирной и острой пищи в больших количествах, либо острый воспалительный процесс в организме, например ангина или пневмония. Хронический холецистит чаще всего равивается самостоятельно и постепенно, но может возникнуть после острого холецистита.

Также данному заболеванию подвержены люди с протекающими болезнями такими как: ожирение, желчнокаменная болезнь, гастрит с секреторной недостаточностью, хронический панкреатит и различными заболеваниями органов пищеварения.

Симптомы холецистита

Одним из ярко выраженных сиптомов хронического холецистита является ноющая (а в некоторых случаях и резкая) боль в районе правого подреберья, возникающая в течении 1-3 часов после черезмерного приема пищи, особенно если она была жареной или жирной. Возникает ощущение, что боль нарастает и поднимается вверх по плечу, достигая сначала правой лопатки, а потом и шеи. Вместе с болью часто приходит и ощущение горечи, иногда привкуса металла во рту. Могут появиться отрыжка воздухом, симптомы тошноты, метеоризм, раздражительность и бессонница, нарушение стула. Причем нарушение стула может чередоваться (от запора до диареи).

Хронический холецистит можно диагностировать при проведении УЗ-диагностики, т.к пальпация не даст точного подтверждения диагноза. Тем не менее пальпацию живота врач проводит, т.к при ней определяют степень болезненности в районе желчного пузыря и его давлении на переднюю брюшную стенку.

Если произошло осложнение хронического холецистита, перетекшее в гепатит или панкреатит, то при пальпации живота врач легко заметит увеличение печени. Сам желчный пузырь, как правило, не пальпируется, т.к вследствие хронического рубцово-склерозирующего процесса он сморщен. Также признаками обострения заболевания являются повышенная температура тела, нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Заболевание часто протекает долго, с чередованием обострения боли и ремиссией. Обострения могут фозникнуть на фоне тяжелой физической работы, переохлаждения, злоупотреблением алкоголем, появления кишечных инфекций. И хотя в большинстве своем заболевание вылечивается, тем не менее существует вероятность того, что воспалительный процесс может довести до образования камней в желчном пузыре.

Лечение холецистита

В легких случаях проявления заболевания возможно лечение в амбулаторных условиях. Необходимо соблюдать постельный режим и перейти на диетическое питание, ограничив прием жирной пищи.

При обострениях хронического холецистита необходима госпитализация пациента в стационар. Лечение проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия в течении 7-10 дней. Это направлено на подавление инфекции, т.к они (антибиотики) накапливаются в желчи в большой концентрации. Принимать антибиотики необходимо вместе с комплексом витаминотерапии. При обострении холецистита — витамины А, С, В1 В2, РР, в последующем — курсы витаминов В6 и В12, В15, В5, Е). При лямблиозе (заболевание органов пищеварения) эффективны противопаразитарные препараты.

Читать еще:  Молочная клизма фото

Для устранения дискинезии желчных путей (нарушения двигательной функции желчного пузыря) и спастических болей обычно врач рекомендует в течении некоторого времени принимать антиспастические средства, такие как но-шпа, мотилиум и другие.

Чтобы исправить нарушение оттока желчи, необходимо принимать желчегонные средства как растительного происхождения, так и синтетические. Хорошо помогают ферментные препараты, содержащие желчные кислоты. С помощью этого стимулируется образование желчи и её вывод печенью. Помимо этого, происходит усиление мышечного сокращения желчного пузыря.

Если у пациента отсутствуют камни в желчном пузыре, для лечения некалькулезного холецистита иcпользуют метод дуоденального зондирования. Заключается он в том, что больному вводят в двенадцатиперстную кишку различные раздражители, которые стимулируют сокращения желчного пузыря и тем самым обеспечивают попадание желчи в двенадцатиперстную кишку.

Применение физиотерапии, а именно ультразвуковое воздействие, УВЧ и электрофорез на область печени, электростимуляция желчного пузыря позволяет нормализовать желчеобразовательную функцию печени. Просле проведения курса лечения уменьшается вязкозть желчи, устраняется её застой, улучшается кровообращение. Также физиотерапевтический комплекс направлен на предупреждение образования камней в желчном пузере и достижения противовоспалительного и болеутоляющего эффекта. Минеральные воды, такие как «Московская», «Смирновская», «Славяновская», «Джемрук», «Арзни», «Боржоми», «Ессентуки», «Нафтуся» и общие ванны (хлоридно-натриевые, углекислые) тоже оказывают благоприятный эффект при лечении заболевания.

Одним из наиболее эффективных средств лечения хронического холецистита является грязелечение. Оно положительно влияет на функциональное состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, улучшает иммунологическую реактивность организма, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, оказывает болеутоляющее, противоспалительное, десенсибилизирующее действие. Целесообразна лечебная гимнастика по специальной методике.

Хирургическое лечение холецистита

Если консервативная терапия не помогла и пациент жалуется на частые обострения холецистита, то в этом случае назначают хирургическое лечение.

Удаление желчного пузыря

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) проводится при появлении явных симптомов наличия камней в желчном пузере, т.к они вызывают обструкцию желчевыводящих путей. В настоящее время все чаще холецистэктомию выполняют, не открывая переднюю брюшную стенку, эндоскопическим методом. Если же симптоматика не сильно выражена и камни имеют небольшие размеры, то их можно попытаться растворить определенными лекарствами.

Эндоскоп — стекловолоконный оптический прибор — вводится в полость живота через маленький разрез на передней брюшной стенке возле пупка. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие.

Удаление желчных камней

Желчные камни можно удалять через общий желчный проток с использованием гибкого эндоскопа. Прибор через рот вводят в пищевод, затем через желудок проводят в двенадцатиперстную кишку.

Через трубку прибора вводят тонкий инструмент, который проводят в общий желчный проток. Местоположение камня определяют с помощью рентгенографии. Если камень оказывается слишком крупным, то его дробят и извлекают по частям.

Профилактика холецистита

Профилактика хронического холецистита заключается в соблюдении режима питания, занятиях спортом, физкультурой, предупреждении ожирения, лечении очаговой инфекции.

Холецистит

Запишись на прием по телефону +7 (495) 604-10-10 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Клиника «Столица» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение
  • Диагностика

Воспаление желчного пузыря часто развивается на фоне вирусного гепатита, разных инфекций и паразитарных поражений, а также при желчнокаменной болезни.

Главной причиной развития холецистита является затруднённая эвакуация желчи из желчного пузыря. Именно из-за застоя желчи внутри пузыря происходит сладжирование изменённой по составу желчи, образуются камни (конкременты). Холецистит, сопровождающийся камнеобразованием, называют калькулезным холециститом (желчнокаменной болезнью). Камни еще больше препятствуют выведению желчи и иногда приводят к полному перекрытию протоков.

Факторы риска развития холецистита:

  • Нездоровое питание;
  • Беременность;
  • Гиподинамия;
  • Хронические воспалительные заболевания;
  • Ослабление иммунитета, приводящее к изменению микрофлоры желчевыводящей системы;
  • Наследственная предрасположенность.

Заболевание проявляется довольно явно, поэтому его симптомы хорошо заметны и отличаются от других недомоганий.

Хронический холецистит

Среди основных проявлений выделяют следующие:

  • Постоянное ощущение тяжести, тупая боль в правом боку;
  • Тошнота, горький привкус во рту, иногда рвота;
  • Плохой аппетит;
  • Неприятные ощущения после приема пищи;
  • Желтоватый оттенок кожи и белка глаз.

Чаще всего провокатором возникновения указанных выше симптомов является жареная и жирная еда. Игнорирование признаков заболевания и употребление такой пищи приводят к ухудшению состояния здоровья и перехода холецистита в острую форму.

Острый холецистит

Наиболее опасная форма недуга. Острая форма заболевания имеет много осложнений, но самым опасным из них является перитонит, возникший по причине попадания содержимого желчного пузыря в брюшную полость. Поэтому отказ от своевременного лечения холецистита часто влечет за собой хирургическое вмешательство.

  • Признаки острого холецистита:
  • Температура;
  • Озноб;
  • Пожелтение и зуд кожи;
  • Боль в правом подреберье.

Лечение направлено на борьбу с инфекцией и улучшение оттока желчного секрета. Врач-гастроэнтеролог назначает антибиотики, желчегонные, обезболивающие и противомикробные лекарственные препараты. Многие специалисты рекомендуют употреблять минеральные воды и принимать средства для устранения дисбиоза кишечника.

Если же лечение не является результативным, больному приходится обращаться к оперативному вмешательству – холецистэктомии. Желчный пузырь, с образовавшимися в нем конкрементами и полипами, в нашем медцентре удаляется с помощью операции — лапароскопической холецистэктомии. Она проводится через три небольших прокола без вскрытия брюшной полости.

Специалисты центра гастроэнтерологии «Столица» в Москве обладают высокой квалификацией и опытом для того чтобы провести максимально быструю и точную диагностику и вылечить холецистит любой формы. Приходите в наш центр – вас окружат заботой и внимательным отношением к вашей проблеме и качественным лечением на современном уровне.

Прежде чем приступить к лечению, в нашей клинике проводится комплексная диагностика холецистита, и только после его подтверждения назначается терапия.

Диагноз подтверждается характерными жалобами, анамнезом, данными врачебного осмотра, а также аппаратных и лабораторных исследований.

Обратившись в медицинский центр «Столица» для выявления заболеваний желчного пузыря проводится УЗ исследование, КТ и МРТ печени и желчевыводящих путей (бесконтрастная холангиография), анализы.

Холецистит. Причины. Диагностика. Лечение.

Что такое холецистит

  • Холецистит острый.
  • Хроническая стадия болезни.
Симптомы холецистита
  • Тошноту.
  • Постоянную тяжесть в правом боку.
  • Отрыжку горечью.
  • Снижение аппетита.
  • Преобладание в оттенке лица желтого цвета.
  • Болевые ощущения тупого характера, отдающие в лопатку.
  • Расстройства пищеварения.
  • Редкое возникновение рвоты.
Причины возникновения болезни
  • формирование камней;
  • генетическая отягощенная предрасположенность;
  • диетические злоупотребления;
  • аномалия желчного пузыря;
  • психическое и эмоциональное напряжение;
  • внешние вирусные и паразитарные инфекционные агенты;
  • модификация микрофлоры;
  • беременность или гормональный дисбаланс;
  • стремительная потеря веса;
  • малоподвижный способ жизни;
  • пищевая или другие виды аллергии;
  • иммунные расстройства;
  • прием лекарственных препаратов, способствующих образования камней.
Диагностика холецистита

Лечение холецистита
    ограничений в пище, строгая диета;

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Почему же наши гастроэнтерологи лучше других?

Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении гастроэнтерологических заболеваний .

В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

Расположение в самом центре Москвы, в шаговой доступности от двух станций метро.

Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector