0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гельминтозы: причины, симптомы, виды и лечение

Гельминтозы: причины, симптомы, виды и лечение

Самое опасное время для заражения гельминтами – лето-осень. Изобилие свежих овощей и фруктов, постоянное пребывание на улице, отдых возле водоемов. Казалось бы, все из перечисленного очень полезно для здоровья. Но только в том случае, если соблюдать правила личной гигиены.

Подцепить гельминты можно везде: в песочнице, на огороде, на пляже, в детском саду и в собственной прихожей, куда мы приносим их яйца на подошвах ботинок. Привычка некоторых детей брать в рот пальцы и грызть ногти также приводит к возрастанию риска заражения.

Почти все глисты передаются от человека к человеку через грязные руки. Особенно чувствительны к подобным инфекциям маленькие дети. Этому способствуют эпизоды ослабления иммунной защиты слизистых оболочек ЖКТ, в период вирусных заболеваний, вызванных вирусами герпетической группы (цитомегаловирус, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, вирус Эпштейн-Барр), а также чрезмерного назначения иммуносупрессивных препаратов.

Заражение может произойти и внутриутробно, а также через домашних животных, через некачественные продукты питания (мясо, рыба, молоко, овощи и др.).

Самые распространенные и изученные заболевания – аскаридоз, энтеробиоз, токсокароз, описторхоз и лямблиоз.

В последние годы, в связи с развитием международного туризма, участились случаи завоза гельминтов из южных и азиатских стран, многие из них остаются не изученными.

Как узнать или понять, что ребенок заразился глистами?

О наличии заражения могут говорить следующие симптомы:

  • недостаток массы тела,
  • задержка роста и развития ребенка,
  • анальный зуд и покраснение,
  • ночное слюнотечение (мокрые пятна на подушке),
  • тошнота по утрам,
  • немотивированные боли в околопупочной области,
  • нарушение аппетита,
  • ранний кариес,
  • скрип зубами во время сна,
  • долгодлящиеся высыпания на предплечьях и бедрах (так называемые «цыпки»),
  • «синяки» под глазами,
  • кожа выглядит сухой и бледной,
  • отмечается сильный кожный зуд и проявления атопического дерматита.
  • может быть сухой кашель при отсутствии простуды,
  • небольшая температура до 37,5 град. С.

При заражениях лямблиями – появление краснухоподобной сыпи, вторичная лактазная недостаточность.

Заражение гельминтами, как правило, сопровождается избыточным микробным ростом в кишечнике в результате механического повреждения кишечной стенки и проявляется нарушениями стула (чаще — диареей), повышенным газообразованием.

Иммунитет ребенка, у которого есть глисты, очень слабый, поэтому такой малыш может часто болеть ОРЗ.

Если у ребенка наблюдается более 5 симптомов из перечисленных, есть все основания предполагать глистную инвазию.

Конечно, и без наличия глистов у ребенка могут проявляться большинство из этих симптомов, но для своего спокойствия и исключения этой причины, лучше лишний раз провести обследование.

В конце дачного сезона или после поездок в экзотические страны необходимо обследование на гельминты и лямблии (анализы крови на выявление антител к гельминтам, 3-кратные анализы кала, соскоб на энтеробиоз). Сложность обнаружения многих паразитов заключается в том, что они уже достаточно приспособились к организму человека и всячески скрываются.

Чем опасны глисты у детей?

То, что в организме малыша живут паразиты и питаются теми же питательными веществами, полезными витаминами, минералами и микроэлементами, необходимыми для нормального роста и развития молодого организма, можно назвать опасным явлением. Кроме этого, продукты жизнедеятельности этих паразитов оказывают токсическое действие, а также приводят к появлению аллергических реакций.

Гельминты прикрепляются на стенках тканей различных органов и могут вызывать кровотечения и заболевания, связанные с нарушением целостности тканей органов и мелких сосудов. При длительном «проживании» гельминты могут стать причиной закупорки желчных протоков, абсцесса печени или поджелудочной железы, перитонита. У девочек может быть вульвовагинит и недержание мочи. Есть виды глистов, которые поражают кишечник, легкие, сердце, поселяются в аппендиксе, вызывая его воспаление (аппендицит).

Некоторые виды глистов могут быть смертельно опасны для ребенка, например, если образуют клубок в кишечнике, что может привести к его непроходимости. И тогда решать данную проблему можно будет только срочной операцией.

Поражая легкие, глисты (например, аскариды) могут привести к возникновению пневмонии, бронхитов или вызвать астматический приступ.

При аскаридозе может отмечаться отсутствие эффекта от вакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Диетические рекомендации при лечении гельминтозов

Размножению глистов способствует чрезмерное потребление сладкого и молочного. Поэтому во время лечения необходимо исключить из рациона ребенка конфеты, шоколад, тортики, молоко. Полезны кисломолочные продукты – кефир, ряженка. Крайне важно при питании получать большее количество клетчатки, благоприятно влияющей на работу кишечника. В достаточном объеме она содержится в таких продуктах как хлеб грубого помола, фруктах, овощах. В рацион включаются также продукты с содержанием витаминов группы А, В, С. Это печень, особенно морской рыбы, яичный желток, сливки, сливочное масло, рыбий жир, горох, грецкий орех. В больших количествах содержат витамин С плоды облепихи, шиповника, черной смородины, красного перца.

Из растительных продуктов хорошими глистогонными свойствами обладают чеснок, ягоды земляники, абрикосовые косточки, сок спелой дыни, выращенной без химикатов, сырая морковь и ее семена, семена обыкновенного арбуза и тыквы, грецкие орехи, гранатовый сок и чай из зверобоя. Это поможет избавиться от глистов, помимо специальных таблеток, которые назначит детский гастроэнтеролог.

При лечении лямблиоза из рациона ребенка исключают цельное молоко, продукты, содержащие глютен (хлебобулочные и макаронные изделия, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной). Рекомендуется кислое питье (клюквенные, брусничные морсы, чай с лимоном, кефир), отварное мясо, рыба, овощные гарниры.

Профилактические мероприятия

Итак, мыть руки надо каждый раз после прогулки, посещения туалета, перед едой. Помимо этого у ребенка должны быть подстрижены ногти, опрятный внешний вид, чистое белье. Каждый человек должен иметь отдельную постель и свое полотенце. Также необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, термически обрабатывать мясо и рыбу.

Рекомендуется периодически обследоваться у врача всем членам семьи и регулярно проводить профилактическую дегельминтизацию домашним животным.

Лечение или лекарственную профилактику назначит детский гастроэнтеролог. Основанием для назначения любого препарата ребенку любого возраста должны служить результаты анализов и беседа с родителями.

Гельминтные инфекции, передающиеся через почву

Основные факты

  • Гельминтные инфекции, передающиеся через почву, – это паразитарные инфекции, вызываемые некоторыми видами паразитических червей (гельминтов).
  • Гельминтные инфекции возникают в результате загрязнения почвы яйцами гельминтов, присутствующими в фекалиях инфицированных людей, в районах с неудовлетворительными санитарными условиями.
  • У детей гельминтозы приводят к нарушениям нутритивного статуса и физического развития.
  • Во всем мире гельминтами, передающимися через почву (геогельминтами), инфицировано порядка 1,5 миллиарда человек.
  • К методам борьбы с гельминтозами относятся периодическая дегельминтизация, направленная на уничтожение гельминтов, санитарное просвещение для профилактики повторного заражения, а также улучшение санитарных условий в целях исключения заражения почвы яйцами гельминтов.
  • Для борьбы с гельминтозами существует ряд безопасных и эффективных лекарственных средств.

Гельминтные инфекции, передающиеся через почву, входят в число наиболее распространенных в мире инфекций и поражают самые бедные и социально неблагополучные слои населения. Они передаются через яйца, присутствующие в фекалиях человека, которые попадают в почву в районах с плохой санитарией.

К наиболее распространенным геогельминтам относятся круглые черви (Ascaris lumbricoides), власоглавы (Trichuris trichiura) и анкилостомы (Necator americanus и Ancylostoma duodenale). Эти виды геогельминтов обычно объединяются в одну группу, поскольку они требуют аналогичных диагностических процедур и реагируют на одни и те же лекарственные препараты.

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) – кишечный гельминт, который в силу своих специфических особенностей требует иных методов диагностики, нежели другие геогельминты, и по этой причине часто не выявляется. Кроме того, этот паразит нечувствителен к альбендазолу и мебендазолу, в связи с чем массовые кампании профилактического лечения других геогельминтозов на связанной с ним заболеваемости не отражаются.

Глобальное распределение и распространенность

Во всем мире гельминтными инфекциями, передающимися через почву, инфицировано около 1,5 миллиарда человек, или 24% мирового населения. Такие инфекции широко распространены в тропических и субтропических районах, причем самые высокие показатели инфицирования приходятся на Африку к югу от Сахары, страны Америки, Китай и Восточную Азию.

Более 267 миллионов детей дошкольного возраста и более 568 миллионов детей школьного возраста проживают в районах с интенсивной передачей этих паразитов и нуждаются в лечении и профилактике.

По оценкам, во всем мире S. stercoralis инфицировано более 600 миллионов человек. При этом в силу того, что заражение этим паразитом характерно для районов с неудовлетворительной санитарией, ареал его географического распространения частично совпадает с ареалами распространения других геогельминтов.

Механизмы передачи

Геогельминты передаются через яйца, выделяющиеся с фекалиями инфицированных. Взрослые особи паразитов живут в кишечнике, где ежедневно откладывают тысячи яиц. В районах с неудовлетворительной санитарией эти яйца попадают в почву. Заражение ими может происходить разными путями:

  • потребление в пищу плохо вымытых, неочищенных или не прошедших надлежащую термическую обработку овощей, загрязненных яйцами геогельминтов;
  • потребление содержащей яйца геогельминтов питьевой воды, поступающей из зараженных источников;
  • попадание яиц геогельминтов в пищеварительный тракт детей, играющих на загрязненной почве и берущих грязные руки в рот.

Кроме того, личинки анкилостомы могут вылупляться из яиц в почве и развиваться в формы, способные активно проникать в организм через кожу. Заражение анкилостомами происходит, главным образом, при ходьбе босиком по зараженной почве.

Геогельминтные инфекции не передаются непосредственно от человека к человеку или в результате контакта со свежими фекалиями, поскольку выделяемые с фекалиями яйца паразитов становятся инфекционными лишь примерно после трехнедельного созревания в почве.

A. lumbricoides, T. trichiura и анкилостомы в организме человека не размножаются, поэтому повторное инфицирование происходит только в результате контакта с паразитами, находящимися на инфекционных стадиях развития в объектах окружающей среды. S. stercoralis способны размножаться в организме хозяина, и у лиц с ослабленным иммунитетом бесконтрольное размножение паразита может привести к летальному исходу.

Воздействие на нутритивный статус

Геогельминтозы могут приводить к различным нарушениям нутритивного статуса инфицированных.

  • Черви питаются тканями организма хозяина, в том числе кровью, что приводит к дефициту железа и белка.
  • Кроме того, при анкилостомозе развивается хроническое кишечное кровотечение, которое может привести к анемии.
  • Заражение гельминтами приводит к нарушению всасывания нутриентов. Заражение круглыми червями может приводить к дефициту витамина А.
  • Некоторые геогельминты также приводят к потере аппетита и, как следствие, к снижению объемов потребляемой пищи и ухудшению общего физического тонуса. Заражение T. trichiura может приводить к диарее и дизентерии.
Читать еще:  Как передаётся сальмонеллёз: основные пути заражения и инкубационный период

Формы заболевания и симптоматика

Выраженность клинических проявлений зависит от численности гельминтов в организме. Как правило, у людей с легкой формой гельминтной инфекции (т.е. с небольшим числом гельминтов в организме) серьезных симптомов не наблюдается. При более тяжелых формах инфекции могут развиваться разнообразные симптомы, включая кишечные проявления (диарею, боли в области брюшной полости), недостаточность питания, общее недомогание и слабость, а также нарушения роста и физического развития. При особо тяжелых гельминтозах может возникнуть непроходимость кишечника, требующая хирургического вмешательства.

Гельминтозы, вызванные S. stercoralis, могут вызывать дерматологические и гастроинтестинальные симптомы и часто ассоциируются с хронической недостаточностью питания у детей. У лиц с ослабленным иммунитетом паразиты могут вызвать гиперинфекцию/синдром диссеминации, что без быстрого и надлежащего лечения всегда заканчивается летальным исходом; при этом часто даже лечение не способно предотвратить летальный исход.

Стратегия ВОЗ по борьбе с гельминтными инфекциями

В 2001 г. делегаты, собравшиеся на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, единогласно приняли резолюцию (WHA54.19), в которой содержался призыв к эндемичным странам начать серьезную борьбу с гельминтозами, в частности с шистосомозом и гельминтными инфекциями, передающимися через почву.

Мероприятия по борьбе с геогельминтными инфекциями заключаются в обеспечении снижения заболеваемости путем периодического лечения представителей групп риска. К группам риска относятся:

  • дети дошкольного возраста;
  • дети школьного возраста;
  • женщины репродуктивного возраста (в том числе беременные на втором и третьем триместре беременности и кормящие матери);
  • взрослые, подверженные высокому риску в силу своей трудовой деятельности, например работники чайных плантаций или горнодобывающей отрасли.

ВОЗ рекомендует назначать всем представителям групп риска, проживающим в эндемичных районах, периодическое лечение (дегельминтизацию) без необходимости предварительной постановки индивидуального диагноза. Это позволит снизить заболеваемость или интенсивность клинических проявлений посредством уменьшения количества паразитов. К дополнительным мероприятиям относятся:

  • санитарно-гигиеническое просвещение, которое позволяет сократить передачу инфекции и повторное инфицирование за счет пропаганды и поощрения здоровых форм поведения; и
  • обеспечение надлежащей санитарии, что также имеет большое значение, однако не всегда представляется возможным в условиях ограниченности ресурсов.

Периодическое лечение направлено на снижение и поддержание на низком уровне интенсивности инфекции, а также на профилактику клинических форм гельминтозов у инфицированных представителей групп риска.

Дегельминтизацию можно легко совместить с проведением дней детского здоровья или программами по раздаче пищевых добавок среди детей дошкольного возраста, а также включить в школьные медицинские программы. В 2018 г. в эндемичных странах лечение антигельминтными средствами прошли более 676 миллионов детей, что составляет 53% всех детей, относящихся к группам риска.

Школьный контекст является особенно удобным для проведения мероприятий по дегельминтизации, которые в школах легко совместить с санитарно-гигиеническим просвещением, в частности по вопросам мытья рук, и мерами по улучшению санитарии.

ВОЗ включила задачу по снижению заболеваемости, связанной с S. stercoralis, в перечень задач, которые должны быть выполнены к 2030 г. Эта задача представляется выполнимой, поскольку ожидается поступление на рынок прошедшего преквалификацию ивермектина по доступным ценам. Для предоставления ивермектина планируется использовать механизмы, применяемые в рамках борьбы с другими гельминтозами, передающимися через почву. В настоящее время в порядке эксперимента проводятся пилотные мероприятия в целях доработки стратегии и оценки эффективности.

Рекомендуемые ВОЗ лекарственные средства

Рекомендуемые препараты — альбендазол (400 мг) и мебендазол (500 мг) — эффективны, недороги и просты в использовании, что позволяет привлекать к их распространению немедицинский персонал (например, учителей). Они прошли масштабные исследования на безопасность и применялись для лечения миллионов людей, и вызываемые ими побочные эффекты являются относительно редкими и умеренными по своему характеру.

ВОЗ обеспечивает поставки альбендазола и мебендазола на безвозмездной основе министерствам здравоохранения всех эндемичных стран для лечения всех детей школьного возраста.

Ожидается, что в 2021 г. начнутся поставки ивермектина по доступным ценам для борьбы с S. stercoralis.

Глобальные задачи

В области борьбы с гельминтозами, передающимися через почву, было поставлено шесть глобальных задач со сроком выполнения к 2030 г.:

  1. обеспечить и поддерживать элиминацию заболеваемости, обусловленной геогельминтами, среди детей дошкольного и школьного возраста;
  2. снизить количество доз лекарственных препаратов в рамках профилактической химиотерапии геогельминтозов;
  3. нарастить долю национальных ресурсов в объеме финансирования профилактической химиотерапии геогельминтозов;
  4. разработать эффективную программу борьбы с геогельминтозами у подростков, беременных и кормящих женщин;
  5. разработать эффективную программу борьбы со стронгилоидозом у детей школьного возраста;
  6. обеспечить к 2030 г. всеобщий доступ по меньшей мере к элементарным средствам санитарии и гигиены в странах, эндемичных по геогельминтозам.

Гельминтоз

Гельминтозы представляют собой группу заболеваний, спровоцированных паразитическими многоклеточными организмами — гельминтами. Паразитируя внутри организма человека, вызывает разнообразные недуги и аномалии.

Только сегодня насчитывается порядка 300 видов гельминтозных паразитов.

Внутри организма больного гельминтозом можно обнаружить следующие виды:

1) Когда внутри организма паразитируют черви класса Nematoda;

2) Плоские сосальщики Trematoda и ленточные черви Cestoidea;

Самыми распространенными паразитирующими гельминтами сегодня считаются:

1) Энтеробиоз, когда страдают от патологий кишечник, ЦНС и кожа заболевшего;

2) Трихинеллез, провоцирующий следующие патологии: аллергия, лихорадка, мышечная боль;

3) Трихоцефалез, когда патологии затрагивают системы пищеварения и нервов, а также меняет состав крови;

4) Аскаридоз, при котором идет развитие аллергии и поражение системы желудочно-кишечного тракта;

Гельминтоз различают и по стадиям развития болезни:

1) Острая стадия, когда в организме происходит интоксикация;

2) Хроническая стадия, когда паразиты разрушают внутренности организма пациента.

Причины

Заражение человека происходит через воду и еду из-за несоблюдения правил личной гигиены. Шистосомы и анкилостомиды попадают через кожу. Иногда можно заразиться, заглатывая яйца паразитов с пылью и воздухом.

Гельминты закрепляются в кишечнике, легких, желчевыводящих протоках, желчном пузыре, повреждают внутренности, отравляют человека продуктами обмена и распада.

Симптомы

Первые признаки заболевания возникают в различное время после инвазии: в случае аскаридоза – на 2-3 день, при большинстве паразитозов – спустя 2-3 недели. В острой фазе болезни пациентов беспокоят зудящие высыпания на коже, локальные или генерализованные отеки, увеличение регионарных лимфоузлов, лихорадка, суставные и мышечные боли, кашель, болевые ощущения в грудной клетке и животе, приступы удушья, расстройства стула, рвота, тошнота. Иногда возможны такие серьезные поражения, как менингоэнцефалит, пневмония, нарушения гемостаза, аллергический миокардит, гепатит.

Хроническая фаза напрямую зависит от места паразитирования, размеров и интенсивности инвазии. Например, если в кишечнике паразитируют единичные черви, гельминтоз может протекать бессимптомно, но симптоматика явна при наличии крупных особей (к примеру, лентец широкий). При кишечном типе развиваются диспепсический, астеноневротический и болевой синдромы, которые очень выражены у детей.

Диагностика

В начале наблюдаются такие изменения: повышение эозинофилов в общеклиническом анализе крови, а также диспротеинемия, повышение уровней билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы, АСТ и АЛТ. Подтвердить гельминтозы помогают серологические методы – ИФА, РИФ, РНГА и другие. На наличие в организме гельминтов, их фрагментов, яиц или личинок исследуют микроскопически или макроскопически такие биологические материалы: кровь, фекалии, мочу, мокроту, желчь, содержимое двенадцатиперстной кишки, перианальную и ректальную слизи, мышечную ткань. Кал рекомендовано сдавать хотя бы трижды, так как паразиты обнаруживаются не в каждой стадии развития заболевания. Уточнить локацию помогут такие методы, как УЗИ, компьютерная томография, эндоскопия и эндобиопсия. У зараженных лиц при обследовании можно обнаружить гепатоспленомегалию – увеличение печени и селезенки.

Лечение

Основа борьбы – специфическое лечение. Для этого нужны высокоактивные медикаментозные средства: левамизол, альбендазол, мебендазол, пирантел, медамин, диэтилкарбамазин. В острой фазе показана десенсибилизирующая и дезинтоксикационная терапия: инфузии глюкозы, реосорбилакта, физраствора, аскорбиновой кислоты, бикарбоната натрия и др. При гипертермии пациентам вводят анальгин и димедрол.

Для снятия аллергии используют антигистаминные средники (пипольфен, супрастин), в случае повышенного давления показан кордиамин. При тяжелом течении заболевания (развитии аллергического миокардита, гепатита) назначают гормональные препараты (преднизолон). Параллельно с ним пациенту рекомендовано принимать препараты калия.

Профилактика

Основа первичной профилактики – формирование у детей и взрослых здорового образа жизни. Важным моментом является использование в бытовых целях чистой, качественной воды. Необходимо пользоваться индивидуальной посудой, полотенцем, предметами личной гигиены. Также можно использовать медикаментозные средства, при нахождении детей в коллективах, постоянном контакте с животными и землей, частых путешествиях в экзотические страны, увлечении охотой или рыбалкой. Для этой цели наиболее часто используют альбендазол, который назначают по схеме: взрослым и детям после 2 лет – 400 мг препарата (10 мл суспензии или 1 таблетка) 1 раз в день после приема пищи на протяжении трех дней.

Глисты

Глисты – это паразитические черви, нередко обитающие в человеческом организме и приносящие значительный вред его органам и системам. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается гастроэнтеролог.

Описание заболевания

Глистная инвазия или гельминтоз (поражение организма глистами) является широко распространенным в детском возрасте явлением. Мало какой ребенок хотя бы раз в жизни не болел гельминтозом. Проявления болезни, как правило, всем известны: ребенка мучают зуд в области заднего прохода (усиливающийся ночью), расстройства желудка, потеря аппетита, чувство усталости.

Находясь в кишечнике, черви питаются за счет организма хозяина, поражая внутренние органы и системы. В настоящее время известно более 300 разновидностей глистов. Наиболее распространенными в детском возрасте являются острицы и аскариды.

Глистная инвазия требует незамедлительного лечения у квалифицированного гастроэнтеролога. Находясь в организме ребенка, глисты нарушают процесс усвоения питательных веществ, продукты их жизнедеятельности отрицательно действуют на желудочно-кишечный тракт, а, при отсутствии лечения, могут поражать и другие жизненно важные органы – легкие, головной мозг и др.

Читать еще:  Полипы толстой и прямой кишки

Симптомы глистов

Различаются две формы течения гельминтоза с присущими им проявлениями: острая и хроническая.

При остром гельминтозе глисты попадают в организм и провоцируют немедленный иммунный ответ в виде аллергических реакций (в связи с этим родители часто путают наличие паразитов с обычной аллергией). Проявления хронического гельминтоза могут быть весьма разнообразными. Клиническая картина зависит от локализации паразитов, их количества и специфики ответной реакции организма на наличие гельминтов.

Выделим наиболее характерные признаки глистной инвазии:

  • общее недомогание, слабость, быстрая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • темные круги под глазами;
  • аллергические реакции в виде кожной сыпи (крапивницы);
  • проблемы с аппетитом;
  • тошнота и рвота;
  • запах изо рта;
  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • расстройства стула (запор/диарея);
  • потеря веса;
  • зуд в анальном отверстии;
  • выделение фрагментов червей с калом.

Помимо этого у ребенка могут присутствовать проявления дисфункции органов, пораженных червями. Так, при поражении печени могут отмечаться боль в правом боку под ребрами, тошнота, желтушность кожи. При поражении легких может возникнуть асфиксия дыхательных путей и т.д. Дети, страдающие глистными инвазиями, относятся к числу часто болеющих. Такие дети подвержены частому возникновению ОРВИ, стоматита, гингивита, вульвовагинита (девочки) и др.

Причины глистов

Главная причина заболеваемости гельминтами заключается в широкой распространенности личинок и яиц паразитов в окружающей ребенка среде и несоблюдении правил личной гигиены. Способ распространения паразитической инфекции – фекально-оральный. Яйца гельминтов выделяются с калом зараженных людей и животных.

У человека после туалета яйца глистов могут остаться на коже рук, под ногтями или на белье. Чаще всего дети заражаются в местах скопления большого количества людей (в детских садах, школах, на детских площадках). Заражение происходит через совместное использование игрушек, спортивного инвентаря и т.д.

Помимо этого выделяются следующие причины развития глистной инвазии:

  • употребление некачественной воды и пищи, зараженной яйцами гельминтов;
  • использование чужих предметов личного пользования (полотенец, белья);
  • плохая обработка овощей и фруктов;
  • близкие контакты ребенка с домашними и уличными животными.

Высокая частота заражения гельминтозом в младшем детском возрасте обусловлена исследовательским инстинктом маленького ребенка. До 2 лет основная форма познания окружающей действительности – оральная. Малыши все предметы пытаются попробовать «на зубок». Именно поэтому родителям важно уделять особое внимание чистоте предметов и вещей, окружающих ребенка.

Диагностика глистов

Из-за неспецифической симптоматики гельминтоза часто родители обращаются к различным специалистам (пульмонологам, аллергологам, иммунологам и др.), подозревая у ребенка серьезные заболевания. Однако причина возникших симптомов нередко может крыться в поражении организма паразитами. Именно поэтому дети с хроническими дерматитами, гастроэнтерологическими патологиями и легочными заболеваниями в обязательном порядке должны обследоваться на предмет наличия гельминтов.

Так как гельминты обычно преобладают в кишечнике, для того, чтобы выявить глистную инвазию, пациент в первую очередь направляется на исследование кала. Анализ поможет выявить наличие паразитов в желудочно-кишечном тракте ребенка, а также определить вид проникшего червя.

Помимо этого могут использоваться следующие методы диагностики гельминтоза:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • эндоскопия с биопсией.

Основная задача диагностических мероприятий – подтвердить наличие в организме гельминтов, определить их вид и точное местоположение. В соответствии с полученными данными исследований врачи подбирают наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Лечение глистов

Эффективное лечение направлено на борьбу с паразитами на всех фазах развития (на стадии яйца, личинки и взрослой особи), устранение последствий их жизнедеятельности, снятие неприятных симптомов и восстановление организма ребенка. Для этого пациенту в первую очередь подбираются противоглистные препараты в виде таблеток, свечей или суспензий. Средства помогут блокировать мышечную и нервную систему паразитов с последующим удалением их из организма естественным путем (через каловые массы).

В ряде случаев приема одного лишь антигельминтного препарата недостаточно. Необходим комплексный подход к процессу выздоровления. Для этого ребенку назначаются следующие группы препаратов:

  • Энтеросорбенты – для выведения из организма вредных токсических продуктов жизнедеятельности червей.
  • Пробиотики – для восстановления микрофлоры кишечника после глистной инвазии.
  • Антигистаминные препараты – для предотвращения и устранения аллергических проявлений, сопровождающих гельминтозы.
  • Иммуномодуляторы – для поддержания защитных сил организма ребенка.
  • Глюкокортикостероиды – показаны при тяжелых формах течения заболевания для подавления патологической иммунной реакции.

Следует отметить, что условием эффективного лечения заболевания является одновременное проведение терапии у всех членов семьи ребенка (для предотвращения повторного заражения).

Профилактика глистов

Для того, чтобы не допустить развития глистной инвазии, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Как можно раньше формировать у малыша навыки личной гигиены.
  • Следить за чистотой рук ребенка.
  • Употреблять в пищу только чистую воду.
  • Тщательно мыть фрукты, овощи и зелень перед их употреблением в пищу.
  • Проводить необходимую термическую обработку мяса и рыбы.
  • Проводить своевременную вакцинацию и дегельминтизацию домашних животных.

В том случае, если у родителей возникли подозрения на наличие у ребенка гельминтов, необходимо незамедлительно прийти на консультацию к специалисту. Врачи клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» помогут быстро диагностировать гельминтоз и назначат соответствующее лечение, которое уничтожит идентифицированных возбудителей.

Всё о Гельминтозе

Гельминтоз – болезнь, которую провоцируют черви и личинки, поселяющиеся в организме. На сегодня существует описание более 250 видов этих паразитов. Особое внимание классификация уделяет классу круглых червей, (являются возбудителями аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомидозов, трихинеллеза, трихоцефалеза), ленточных (тениаринхоз, гименолепидоз, тениоз) и сосальщиков (возбудители описторхоза, метагонимоза, парагонимозов, клонорхоза).

Гельминтозы опасны тем, что поражение распространяется на все органы (применяют комплексное лечение). Это заболевание считается самым распространенным. Анализ поведения паразитирующих микроорганизмов подтвердил факт того, что паразиты часто встречаются в различных отделах желудочно-кишечного тракта: в печени живут трематоды, в легких и костях – эхинококки, лимфатическую систему «оккупируют» филярии.

Все гельминтозы характеризуются многостадийностью своей эволюции. Каждая стадия имеет ряд патологий. Наибольшую опасность представляет сенсибилизация организма, которая диагностируется на начальном этапе паразитирования – миграции личинок. Развиваясь, гельминтоз ведет к повышению иммуногенности и активации воспаления аллергического характера. Исследование доказало, что для острой стадии ведущим патогенетическим фактором выступает аллергия. Важно учесть, что диагностика гельминтозов будет затруднена, если паразиты не вступают в тесный контакт с тканями хозяина.

Клиническая картина заболевания

Индивидуальная симптоматика свойственна каждой фазе инвазионного развития. Ранняя инвазия может не иметь явственные симптомы. В случае если гельминтоз сопровождают очевидные признаки, они начинают проявлять себя на 1-4 нед. после факта заражения. Иногда симптомы заболевания констатировались уже на 2-3 день. Даже лабораторная диагностика допускает ошибки по причине сходства симптомов острого протекания гельминтозов с симптомами, характерными для инфекционных заболеваний.

Симптомы и признаки паразитирования гельминтов:

  • лихорадка (озноб, общая слабость, активное потоотделение);
  • легочный синдром, который может проявляться как бронхит, трахеит, а также иметь признаки, свойственные астматической болезни и пневмонии. Аскаридоз провоцирует кровохарканье и эозинофильный плеврит;
  • увеличение печени, селезенки;
  • эозинофилия в крови.

Острый период может длиться 1-4 мес., известны случаи, когда эта цифра составлял 8-10мес. Конец острого течения предполагает снижение аллергических реакций и относительное равновесие в организме. Наступает латентный гельминтоз, в ходе которого созревает гельминт.

Анализ и лабораторная диагностика гельминтозов определяют хроническую стадию, как время развития червя и образования личинок. Здесь происходят ярко выраженные патологические проявления. Активность постепенно снижается по мере уменьшения репродуктивных способностей паразита. Симптомы зависят от вида микроорганизмов, общего их числа, а также специфики возникающих осложнений. С учетом этих всех факторов назначается лечение гельминтоза.

Пути проникновения гельминта в организм и способы защиты:

Гельминты могут попасть в организм следующими путями:

  • при употреблении немытых или плохо вытых овощей и фруктов (личиночная стадия). Наиболее распространенный способ заражения у детей;
  • через эпидермис проникают гельминты, живущие в воде;
  • через промежуточных хозяев (насекомые);
  • контактным путем. Личинки выходят с калом, а процесс их созревания происходит уже на одежде или коже.

Лечение гельминтоза будет на порядок эффективнее при условии крепкой иммунной системы заразившегося. Исследование показало, что у детей в раннем возрасте иммунитет не настолько силен, поэтому дети относятся к группе риска.

Рекомендации и меры, предотвращающие гельминтоз:

  • придерживаться правил общей гигиены (гельминтоз еще называют болезнью грязных рук, так как он часто встречается именно у детей);
  • тщательно мыть фрукты и овощи;
  • не касаться почвы там, где велик риск нахождения кала человека (провести внимательный визуальный анализ);
  • избегать купания в водоемах со стоячей водой.
  • Назад
  • Вперёд

Медицинский центр «Клиника доктора Александрова»

г. Москва, Иваньковское ш., дом 7

м. Сокол, выход со стороны ул. Балтийская, маршрутное такси №412

(остановка напротив выхода из метро), до конечной «ЦКБ Гражданской Авиации»

Маршрутное такси едет прямиком до входа в приемное отделение ЦКБ.

Распознавание симптомов ленточных глистов у собаки

Ленточные глисты обычно заражают собак. Поскольку эти паразиты могут жить в кишечнике в течение длительного времени, прежде чем вы заметите какие-либо проблемы со здоровьем, обязательно обратите внимание на эти предупреждающие знаки и начните бороться с инфекцией на ранней стадии. Признаки ленточных глистов, косвенно сигнализирующие о наличие ленточных глистов у собаки :

  • Сегменты глиста в фекалиях или на подстилке вашей собаки
  • Зуд у основания хвоста
  • Рвота
  • Потеря веса

Несколько различных типов ленточных глистов могут заразить вашу собаку, включая виды Taenia и Echinococcus , но наиболее распространенный, Dipylidium caninum , передается через зараженных блох. Собака может проглатывать эти зараженные блохи, вылизываясь. Эти глисты прикрепляются к стенке кишечника собаки и достигают 60 см в длину! В кишечнике они медленно питаются его содержимым и конкурируют с собакой за питательные вещества.

Собаки часто не показывают никаких признаков наличия глистов в течение длительного времени, но это не значит, что вы не можете их обнаружить, если знаете, к чему присматриваться.

Читать еще:  Холицисто-панкреатит: симптомы и лечение

Полезно знать: некоторые виды ленточных глистов , которые заражают собак, например эхинококк ( Echinococcus granulosus ), может вызывать серьезные заболевания у людей. Собаки заражаются эхинококком, когда едят субпродукты или мясо инфицированных животных. Никогда не позволяйте собакам есть субпродукты и регулярно проводите профилактику против глистов, чтобы свести к минимуму риск заражения эхинококком (рекомендуется консультация ветеринара).

Признаки наличия глистов у собак

Сегменты (членики) глистов в фекалиях вашей собаки

По мере роста ленточного глиста его сегменты, содержащие множество яиц, попадают в фекалии собаки. Они также могут быть видны в зоне под хвостом собаки или на подстилке, на которой она спит. Эти сегменты могут выглядеть как движущиеся рисовые зернышки или, если они высохнут, твердые желтые частички, которые могут прилипнуть к шерсти собаки.

Зуд у основания хвоста

В случае заражения ваша собака может кататься по полу, кусать или лизать под хвостом, чтобы попытаться уменьшить зуд, вызванный ленточным глистом. Все это возможные признаки глистов у собаки , однако помните, что собаки могут кататься по многим причинам, таким как запор, раздражение анальных мешочков или воспаление кожи. Покажите свою собаку ветеринару, чтобы понять, что может быть причиной ее дискомфорта.

Рвота

Поскольку ленточные черви растут внутри собаки, они могут вызвать рвоту. Вы можете увидеть сегменты или всего червя в рвоте. Конечно, рвота может указывать на множество других проблем, от расстройства желудка до более серьезных заболеваний. Если собака часто срыгивает или проявляет другие симптомы, такие как вялость или диарея, немедленно обратитесь к ветеринару.

Потеря веса

В случае тяжелой инфекции ленточными глистами собака может похудеть, несмотря на нормальное питание. Это связано с тем, что ленточные глисты поглощают питательные вещества в желудке собаки.

Как и рвота, потеря веса может иметь множество причин. Если нет очевидных поводов для потери веса, таких как увеличение физических упражнений или изменение питания, вашей собаке может потребоваться посещение ветеринара для обследования.

Профилактика и лечение ленточных глистов

Ленточные глисты могут вызывать тревожные симптомы у собаки, от них лучше избавиться. Препараты от глистов, такие как таблетки Дронтал ® плюс, действуют на глистов, скрывающихся в кишечнике собаки.

Конечно, как и при большинстве заражений, профилактика лучше лечения, и вы можете предпринять ряд действий, чтобы защищать свою собаку от ленточных глистов. Наилучшим способом защиты от глистов у собаки является поддержание регулярного графика профилактики блох, используя капли на холку, специальный ошейник или пероральные препараты.

Не позволяя вашей собаке бродить без присмотра, вы также можете профилактировать заражение ленточными глистами Taenia или Echinococcus , которые переносятся грызунами, кроликами или мертвым скотом.

Новости

Гельминтозы у детей

Гельминтозы у детей — паразитарные заболевания человека, вызываемые низшими червями (гельминтами), характеризующиеся затяжным течением и широким диапазоном проявлений. По данным ВОЗ, практически каждый человек в течение жизни переносит то или иное паразитарное заболевание. Дети являются категорией, наиболее подверженной гельминтным инвазиям; среди общего числа зараженных доля детей до 14 лет составляет 80-85%.

Гельминтозы у детей могут маскироваться под различные инфекционные и неинфекционные заболевания, обусловливая трудности диагностики, отягощение уже имеющейся патологии и ее хронизацию в детском возрасте. У привитых детей, страдающих гельминтозами, отмечается уменьшение поствакцинальных титров антител в 2-3 раза по сравнению с детьми без паразитарной инвазии, а, следовательно — недостаточный уровень специфического иммунитета и повышенная восприимчивость к различным инфекциям. В педиатрии проблема профилактики и диагностики гельминтозов у детей имеет большую медико-социальную значимость.

Классификация гельминтозов у детей

В зависимости от реализации жизненного цикла паразитических червей различают:

  • контактные гельминтозы у детей (энтеробиоз, гименолепидоз) – характеризуются выделением паразитами инвазионных (заразных) яиц, которые через загрязненные руки и предметы обихода попадают в организм ребенка;
  • геогельминтозы (аскаридоз, стронгилоидоз, анкилостомидоз) – характеризуются выделением паразитами незрелых яиц, которые должны пройти часть своего развития в почве. В организм человека паразиты попадают, достигнув инвазионной стадии;
  • биогельминтозы (тениидозы, описторхоз, шистосомозы, эхинококкоз и др.) – характеризуются дозреванием личиночных форм в организме промежуточных хозяев (клещей, рыб, моллюсков и т. п.), прежде чем паразиты становятся заразными для человека.

Причины гельминтозов у детей

Высокая заболеваемость детей гельминтозами объясняется широкой распространенностью различных форм паразитов (цист, яиц, личинок) в окружающей среде и недостаточным уровнем развития гигиенических навыков.

Большинство гельминтозов у детей, вызываемых нематодами, проходит двухфазное течение: личиночную стадию и стадию паразитирования взрослых особей в кишечнике. Источником заражения служит больной человек, выделяющий яйца гельминтов с фекалиями в окружающую среду. В течение 2-3-х недель дозревание яиц происходит в почве; заражению способствует употребление загрязненных яйцами паразитов воды, фруктов, овощей. Отдельно среди нематодозов стоит энтеробиоз, имеющий контактный путь передачи и часто поражающий целые коллективы (семью, группу детского сада, школьный класс).

Симптомы гельминтозов у детей

В острой фазе гельминтозов у ребенка отмечается рецидивирующая зудящая кожная сыпь по типу крапивницы, лихорадка, лимфаденит, артралгии и миалгии. Может развиваться легочный синдром, сопровождающийся длительным сухим кашлем с астматическим компонентом, одышкой, болями в груди; при аскаридозе иногда возникает эозинофильный плеврит и кровохарканье. Отечный синдром (при трихинеллезе, трихоцефалезе) может включать локальные или генерализованные отеки, в т. ч. отек Квинке.

Типичным для острой фазы гельминтозов у детей является абдоминальный синдром, характеризующийся метеоризмом, неустойчивым стулом (запорами, диареей), тошнотой, отрыжкой и т. п. Боли в животе могут носить «летучий» характер либо быть упорными, сильными, имитирующими клинику острого живота. Синдром интоксикации и астеноневротических расстройств включает беспричинный субфебрилитет, слабость,нарушения сна, бруксизм, раздражительность, судороги.

Хроническое течение гельминтозов у детей сопровождается вялостью, снижением успеваемости и работоспособности, плохим аппетитом, потерей массы тела, анемией и т. д. Ряд хронических кожных заболеваний (атопический дерматит, псориаз, экзема, себорея, угри, ломкость ногтей), патология респираторного тракта (ринит, трахеит, астматический бронхит) и половых органов (рецидивирующие вульвиты у девочек) также могут являться следствием гельминтозов у детей. Дети, страдающие гельминтозами, относятся к категории часто болеющих; у них нередко возникают рецидивирующие ОРВИ, стоматиты,гингивиты, гнойничковые заболевания кожи.

Осложнения гельминтозов у детей

Следствием массивной инвазии при аскаридозе может стать кишечная непроходимость, механическая желтуха,панкреатит. Осложнениями энтеробиоза у детей обычно служат пиодермии, экзема перианальной области,вульвовагиниты, недержание мочи, аппендицит.

Токсокароз, характеризующийся миграцией в организме человека и тканевой инвазией личинок гельминтов, при поражении дыхательных путей может вызывать острую легочную недостаточность, а при поражении глаз — одностороннее снижение остроты зрения или косоглазие. Течение трихинеллеза может осложняться перфорацией стенки кишки, менингоэнцефалитом, гепатитом.

При описторхозе отмечается поражение печени и желчевыводящих путей; в хронической фазе развиваетсягастродуоденит, холецистит, холангит, панкреатит.

Диагностика гельминтозов у детей

Большой полиморфизм проявлений глистной инвазии способствует тому, что с гельминтозами у детей может столкнуться практически любой детский специалист: педиатр, детский инфекционист, детский пульмонолог,детский гастроэнтеролог, детский аллерголог-иммунолог, детский дерматолог, детский хирург и др. Поэтому дети с хроническими дерматозами, гастроэнтерологической патологией, бронхо-легочными заболеваниями, аллергическими реакциями должны быть обязательно обследованы на предмет гельминтозов.

В острой фазе гельминтозов у детей отмечаются изменения со стороны крови: эозинофилия, повышениебиохимических проб печени (АЛТ и АСТ, билирубина, тимоловой пробы, щелочной фосфатазы). На ранних этапах могут быть информативными серологические методы: РИФ, ИФА, РНГА, РСК и др.

Биологическим материалом для выявления возбудителей гельминтозов у детей может служить кровь, фекалии, желчь, мокрота, соскоб/мазок с перианальной области. Наиболее часто для диагностики различных форм гельминтозов у детей проводится исследование кала на яйца глистов, гистологическая копрограмма. Для обнаружения яиц остриц выполняется соскоб на энтеробиоз с перианальных складок.

При эхинококкозе важное диагностическое значение имеют инструментальные методики (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, эндоскопия у детей), выявляющие кисты печени, легких, головного мозга и др. органов. При трихинеллезе осуществляется биопсия кожи и мышц с целью обнаружения личинок паразита. При описторхозе необходимо проведение дуоденального зондирования с исследованием содержимого 12-перстной кишки.

Для диагностики гельминтозов у детей могут применяться кожные аллергические пробы.

Лечение гельминтозов у детей

Этиотропная терапия гельминтозов у детей проводится противогельминтными препаратами. Основным принципом лечения является подбор препарата, обладающего ларвицидным (уничтожающим личинки), овицидным (уничтожающим яйца), вермицидным (уничтожающим взрослых паразитов) действием. После проведения курса терапии обязательно контрольное паразитологическое обследование.

При назначении антигельминтного препарата учитывается форма гельминтоза у детей, фаза болезни, сопутствующие заболевания. Одни и те же препараты эффективны в отношении ряда гельминтозов у детей: так, албендазол и мебендазол используются при аскаридозе, энтеробиозе, трихинеллезе, трихоцефалезе; пирантел – при энтеробиозе и аскаридозе; празиквантел – при описторхозе, шистосомозе, дифиллоботриозе, тениидозах и т. д. Для успешной дегельминтизации детей необходимо одновременное пролечивание всех членов семьи или коллектива; соблюдение гигиенического режима для профилактики реинвазии. После основного курса терапии гельминтоза обычно проводится повторное лечение ребенка через 10-14 лет.

Для купирования аллергических проявлений, сопровождающих течение гельминтозов у детей, назначаются антигистаминные препараты. При наличии интоксикационного синдрома проводится оральная или инфузионная дезинтоксикация. Тяжелые формы гельминтозов у детей, протекающие с явлениями васкулита,арахноидита, миокардита, служат основанием для назначения глюкокортикостероидов.

Профилактика гельминтозов у детей

Первичная профилактика всех видов гельминтозов включает формирование у детей гигиенических навыков, употребление кипяченой воды и продуктов, прошедших достаточную термическую обработку, тщательное мытье рук, овощей и фруктов.

Для предупреждения распространения гельминтоза внутри коллектива, необходима изоляция больного ребенка, использование индивидуальных средств гигиены и посуды, проведение вакцинации и дегельминтизации домашних животных. Специфическую медикаментозную профилактику гельминтозов рекомендуется проходить детям и взрослым дважды в год (осенью и весной) препаратами с широким спектром активности в отношении гельминтов (например, албендазолом).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector