0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика гастрита: методы выявления болезни

Гастрит

В отделении гастроэнтерологии Клинического госпиталя на Яузе выполняется комплексная диагностика и назначается оптимальное для каждого пациента лечение гастрита.
У нас можно пройти обследование желудка (в том числе — диагностику гастрита) и других органов пищеварительной системы по программе «»Контроль ЖКТ»» , включающей:

  • полный спектр лабораторных анализов,
  • экспертную гастродуоденоскопию с исследованием на бактерию Helicobacter pylori,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • консультации опытного гастроэнтеролога.
  • Более 60% населения Земли страдает гастритом, однако к врачу обращаются всего около
  • 90% гастритов и их осложнений сопровождается наличием в желудке бактерии Хеликобактер пилори
  • Эрадикация Helicobacter pylori (уничтожение) необходима при наличии у пациента родственников, перенесших рак желудка

Гастрит — воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя желудка. Вследствие нарушения баланса факторов агрессии и защиты происходят деструктивные процессы в слизистых и подслизистых слоях желудка, приводящие к острому и хроническому воспалению, а в дальнейшем к атрофии и метаплазии желудочного эпителия (предраковому состоянию).

Без пристального внимания врача-гастроэнтеролога, точной диагностики и лечения гастрит значительно снижает качество жизни больного, а также способен трансформироваться в ещё более опасное заболевание (язвенную болезнь, полипоз, рак желудка).

Причины и патогенез гастрита

Существует ряд факторов, способствующих развитию гастрита:

  • инфицирование Helicobacter pylori
  • нарушение принципов правильного питания (злоупотребление грубой, острой, очень горячей пищи, перексы всухомятку, недостаточность в пище витаминов, белка, железа)
  • пищевые токсикоинфекции
  • аллергия на пищевые продукты
  • длительный бесконтрольный прием ряда лекарств, вызывающих раздражение слизистой оболочки желудка
  • злоупотребление спиртным (может развиться алкогольный гастрит)
  • курение
  • инфекционные заболевания
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз)
  • хронические стрессы, частое пребывание в состоянии раздражения
  • профессиональная вредность

В развитии воспаления, как правило, участвуют несколько факторов. Под их воздействием развивается острый гастрит. Если неблагоприятное воздействие продолжается, а лечение гастрита не проводится, он переходит в хроническую форму. Хронизации процесса способствует сопутствующая патология других органов желудочно-кишечного тракта, эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

Также гастрит может развиться в ходе лечения гипертиреоза, сахарного диабета, гиперпаратиреоза, пернициозной анемии, болезни Крона и хронической почечной недостаточности, так как при их терапии применяются гормональные и железосодержащие препараты. Их длительный прием провоцирует гастрит.

При длительно текущем хроническом гастрите происходят более серьезные изменения слизистой оболочки желудка и ее атрофия. Заболевание периодически обостряется.

К осложнениям хронического гастрита помимо язвенной болезни и рака желудка относятся образование полипов, желудочные кровотечения из эрозий.

Симптомы гастрита

Характерные для гастрита симптомы и жалобы:

  • боли в верхней части живота (под ложечкой),
  • тошнота, рвота,
  • изжога,
  • отрыжка,
  • нарушения стула.

Диагностика и лечение гастрита в Клиническом Госпитале на Яузе

Диагностика

Острый гастрит имеет яркую симптоматику, сопровождается болевым синдромом, обычно имеет чёткую связь с вызвавшим болезнь фактором (например, пищевым отравлением, приёмом спиртных напитков). Его выявление не представляет трудностей.

Диагностика хронического гастрита, имеющего более стёртую симптоматику, в отделении гастроэнтерологии Клинического госпиталя на Яузе включает комплекс мероприятий, в который входит:

  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — золотой стандарт диагностики.
    При проведении ЭГДС мы применяем экспертный режим iScan — исследование стенки ЖКТ в монохромном освещении, что позволяет эндоскописту с точностью, недоступной при обычном исследовании, выявлять очаги изменённой слизистой, выбрать место для взятия тканей на биопсию. Чтобы пройти процедуру без неприятных ощущений, гастрокопию в нашем госпитале можно пройти в состоянии седации — медикаментозного сна.
  • морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки и пристеночной слизи желудка на Helicobacter pylori — самый точный метод выявления бактерии, а также изменение тканей желудка
  • 13С уреазный дыхательный тест на хеликобактер
  • анализы крови, кала (для уточнения причины гастрита, дифференциальной диагностики хронического гастрита с другими заболеваниями, выявления сопутствующей патологии).

При необходимости назначается:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости (безконтрастная и с контрастированием),
  • УЗИ органов брюшной полости

ЭндоУЗИ — это проведение ультразвукового исследования в ходе эндоскопической процедуры, что позволяет детально изучить стенку пищевода, желудка, кишки, а также состояние прилегающих органов (желчного пузыря и печени, ,поджелудочной железы и др.), выявляя образования размером от 1 мм.

Лечение

После всестороннего обследования разрабатывается индивидуальная схема лечения гастрита, направленная на:

  • устранение причины заболевания (в том числе — избавление от бактерии Helicobacter pylori, что является одной из главных задач терапии),
  • нормализацию основных функций желудка,
  • профилактику обострений и осложнений.

Помимо применения медикаментов, врач дает рекомендации по диете и режиму питания, соблюдение которых имеет большое значение в лечении гастрита.

При подозрении на желудочное кровотечение (его характерные симптомы — рвота чёрного или тёмно-коричневого цвета, возможно, с кровью, нарастающая слабость, головокружение, учащение сердцебиения, холодный пот и др.) необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение для проведения реанимационных мероприятий, при необходимости — оперативного лечения.

Гастрит, симптомы и лечение которого освещены в этой статье, является распространённым заболеванием, способным приводить к серьёзным осложнениям. Поэтому больные с хроническим гастритом должны наблюдаться у гастроэнтеролога и проходить комплексное обследование не реже двух раз в год.

Стоимость услуг

price 463 — Исследования

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом гастроэнтерологом, к.м.н. Матевосовым Д.Ю., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Гастроэнтерология

Хронический гастрит

Хронический гастрит — это заболевание, для которого характерно рецидивирующее воспаление слизистой оболочки желудка, проявляющееся соответствующей симптоматикой. Поражение внутренней оболочки желудка может быть как первичным (самостоятельное заболевание), так и вторичным, обусловленным другими болезнями.

Причины возникновения

Основной причиной развития хронической формы гастрита является бактерия Helicobacter pylori, населяющая желудок и двенадцатиперстную кишку. Данный микроб передается от одного лица другому при тактильном взаимодействии. Здоровый иммунитет способен сдерживать рост численности населяющей организм человека среды. При наступлении определенных условий иммунная система человека становится неспособна в полной мере справляться со своей функцией, в следствие этого и возникают различные заболевания, в том числе хронический гастрит.

Способствовать развитию воспалительных процессов слизистой оболочки желудка могут:

  • несбалансированное питание, употребление сладких газированных напитков;
  • алкоголизм, частое употребление спиртных напитков, отрицательно воздействующих на стенки пищеварительного органа;
  • курение, способствующее снижению естественной секреции желез слизистой оболочки желудка;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • работа в условиях запыленности, на вредном производстве, ежедневное вдыхание ядовитых веществ;
  • недостаточное пережевывание пищи при ее употреблении, обусловленное спешкой, наличием проблем с зубами, отсутствием зубов;
  • эндокринные заболевания организма, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • наличие различных патологий органов пищеварительной системы (цирроз печени, панкреатит, гепатит и т.п.).

Симптомы

  • боли в подложечной области, возникающие натощак (могут быть острыми схваткообразными или ноющими неинтенсивными; иногда возникают вскоре после еды);
  • изжога, отрыжка кислым, реже тошнота, рвота желудочным содержимым;
  • наиболее частые проявления гастритов в хроническом течении — тяжесть в подложечной области после еды, чувство переедания, переполнения желудка, отрыжка пищей и воздухом, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, возможны метеоризм, неустойчивый стул;
  • возможны рвота и диарея; аппетит часто снижен.

Диагностика

Диагностика хронического гастрита основывается на выявлении жалоб, сбора анамнеза, объективного осмотра и проведении лабораторно-инструментальных методов обследования.

К основным методам диагностики относятся:

  • клинический анализ крови, биохимический анализ крови — АЛТ, АСТ, общий билирубин, амилаза, глюкоза;
  • эндоскопический метод — видеогастродуоденоскопии (в том числе: определение кислотности раствором Конго-Рот, хелпил-тест, взятие биопсии при эндоскопических манипуляциях); при наличии выраженного рвотного рефлекса методика видеогастродуоденоскопии может осуществляться под анестезией);
  • для диагностики хеликобактерной инфекции применяется дыхательный уреазный тест; или анализ кал на Нр Аг.

Дополнительные методы:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • при атрофии слизистой желудка — определение в крови: пепсиноген 1, пенсиноген 2, гастрин 17;
  • определение антител в крови к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору Касла;
  • определение уровня витамина В12 в крови.

Лечение

Схема терапии зависит от типа гастрита. Лечение подразделяется на лечение гастрита с пониженной кислотностью с применением препаратов заместительной терапии, препаратов стимуляции секреции, улучшения микроциркуляции и симптоматическая терапия. Лечение гастрита с повышенной кислотностью с применением таких групп препаратов как секретолитики (ингибиторы протонной помпы, Н2-гистаминоблокаторы), антациды или алгинаты, гастропротекторы, оказывающих защитное действие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Также применяются антибиотики в схемах при выявлении хеликобактерной инфекции в рамках эррадикационной терапии.

Реабилитация

Медицинские аспекты реабилитации при хроническом гастрите включают диетотерапию, в том числе, минеральные воды, коррекция образа жизни.

Профилактика

Профилактика хронического гастрита направлена на активное выявление факторов риска у лиц, предрасположенных к возникновению данного заболевания, соблюдение ряда организационных мер, направленных на модификацию образа жизни, а также режима и характера питания.

Гастрит (хронический)

Гастри́т – от лат. gastritis, от др.-греч. γαστήρ (gaster) «желудок» + -itis воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки.

Различают острый и хронический гастрит. Под острым гастритом следует понимать острое воспаление слизистой оболочки желудка в результате разового воздействия сильных раздражителей, обычно это проявляется многократной рвотой (инфекционный агент – отравление, химический агент – химическое отравление). Больший интерес представляет именно хронический гастрит, который чаще всего и является поводом для визита к гастроэнтерологу. Отношение к нему как у врачей, так и людей без медицинского образования, неоднозначное. Кто-то считает, что он есть у всех от мала до велика и не стоит пристального внимания, а кто-то очень хорошо помнит интенсивные боли в животе, вызов скорой медицинской помощи – и все это ассоциируется с двумя страшными словами «хронический гастрит».

Читать еще:  Алгоритм выполнения дуоденального зондирования

До сих пор и среди врачей нет единого мнения по поводу хронического гастрита (ХГ). Отечественные специалисты считают, что ХГ – это клинико-морфологическое понятие, т.е. комплекс симптомов (клинических проявлений) и определенный набор морфологических характеристик (т.е. изменение структуры слизистой желудка, которое врачи могут оценить в результате изучения биоптата слизистой желудка). Зарубежом ХГ – это чисто морфологическое понятие, т.е. нарушение процессов регенерации (обновления) клеток эпителия и желез желудка, а также их воспаление.

Причина заболевания

Давайте попробуем разобраться в причинах ХГ. Разделим причинные факторы на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные):

К внешним относятся:

  • нарушение питания: большинство работающего населения грешит тем, что ест по принципу «то пусто, то густо», целый день не имея полноценных приемов пищи, а после рабочего дня – «отрыв по полной», тем самым нарушая все процессы пищеварения, в том числе те, что осуществляются в условиях желудка. Организм «терпит» какой-то период времени (в зависимости от исходного запаса прочности), а потом «мстит». ХГ является одним из проявления этой «мести» за неправильное отношение к питанию;
  • злоупотребление курением и алкоголем (доказано, что контактное воздействие дыма от сигарет может привести к поверхностному гастриту);
  • длительные нервно-психические перегрузки;
  • профессиональные вредности (металлическая и хлопковая пыль, пары щелочей и кислот и т.п.);
  • Helicobacter pylori. На этом пункте хочется остановиться, т.к. в последнее время фармацевтические компании активно используют этот микроорганизм, чтобы привести к увеличению продаж определенных лекарственных препаратов. Но хочется напомнить, что Хеликобактер пилори относится к сапрофитной флоре, т.е. к условно-патогенной, которая только при определенных условиях приобретает свойства патогенности (в сочетании с эрозивно-язвенными поражениями слизистой желудка и 12-перстной кишки). А при всех других равных условиях этот микроорганизм может находиться в ЖКТ у 80-90% населения и не доставлять никакого ущерба здоровью.

К внешним факторам относятся:

  • хронические инфекции (полости рта и носоглотки, неспецифические и специфические заболевания органов дыхания, в том числе туберкулез ЖКТ);
  • заболевания эндокринной системы (аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом, ДТЗ с гипертиреозом, болезнь Иценко-Кушинга, сахарный диабет 1 типа);
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (ожирение, подагра и т.п.)
  • заболевания приводящие к тканевой гипоксии (сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность), т.е. так называемый ишемический механизм повреждения слизистой желудка;
  • аутоинтоксикация (уремия и т.п.);
  • пищевая аллергия и др.

Симптомы хронического гастрита

Нередко визит к гастроэнтерологу начинается со слов: «Доктор, у меня хронический гастрит». Давайте разберемся в типичных клинических признаках ХГ.

Хронический гастрит проявляется как местными, так и общими расстройствами, которые, как правило, появляются в периоды обострений:

  • местные расстройства: тяжесть и чувство давления, полноты в подложечной области, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды, отрыжка, срыгивание, тошнота, неприятный привкус во рту, жжение в эпигастрии, нередко изжога, которая говорит о забросе желудочного содержимого в пищевод;
  • общие расстройства могут проявляться следующими синдромами: слабостью, раздражительностью, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы — кардиалгии, аритмии, колебаниями артериального давления.

Диагностика хронического гастрита

  • Основным методом диагностики ХГ, конечно же, является ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) со взятием диагностических биоптатов;
  • Методы выявления Нр: инвазивные (в биоптате, взятом во время ЭГДС, и неинвазивные: дыхательный тест, определение в крови ат класса IgG, или определение антигена (т.е. самих бактерий Н.р.) в кале методом ПЦР;
  • Определение кислотопродукции: фракционное желудочное зондирование, виды рН-метрии (эндоскопическая, суточная).

Лечение хронического гастрита

Лечение рецидива хронического гастрита производят амбулаторно, т. е. госпитализация нецелесообразна.

Прежде всего, необходимы диетические мероприятия: вернуться к нормальному режиму и качественному и количественному составу питания. Основной принцип питания в период лечения – щадящий (по физическим, химическим показателям), очень важна кратность приемов пищи, она должна быть не менее 5 раз в сут (каждые 3-4 часа), чтобы ЖКТ работал регулярно и в умеренном режиме.

Из медикаментозных средств для лечения хронического гастрита применяют ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, рабепразол, пантопразол и т.п.), прокинетики, если есть явления желудочно-пищеводного рефлюкса (домперидон, итоприда гидрохлорид и т.п.), антациды (маалокс, фосфолюгель и т.п.) и др. При атрофической форме Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита рекомендуется эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori (7-14 дневный курс специфической антибиотикотерапии, назначается только врачом).

Профилактика хронического гастрита

Первичная профилактика ХГ может состоять в том, чтобы придерживаться здорового образа жизни, питаться регулярно и качественно. Но если гастрит приобрел характер хронического заболевания, в этом случае целесообразно проводить профилактические весенне-осенние курсы лечения, как при язвенной болезни. Больные фундальным гастритом с секреторной недостаточностью должны периодически получать (особенно при изменении характера питания и кишечных расстройствах) заместительную терапию, а при рефлюкс-гастрите — прокинетики.

Важную роль в профилактике играет санаторно-курортное лечение. Санаторное лечение включает питье минеральных вод, лечебное питание, бальнео- и климатолечение, физиотерапию. Питье минеральных вод — эффективный лечебный фактор. Ранее полагали, что на курорты со щелочными водами следует направлять больных с повышенной желудочной секрецией, а на курорты с соляными и соляно-щелочными водами — с секреторной недостаточностью. В настоящее время особенностям минеральной воды не придается решающего значения — важнее время ее приема.

Все же больных гиперацидным гастритом предпочтительнее направлять в Боржоми, Железноводск, а анацидным — в Ессентуки, старую Руссу, Трускавец, Моршин. Больные с секреторной недостаточностью обычно пьют минеральную воду за 20—30 мин до еды, а с гиперацидным состоянием — спустя 1 1/2—2 ч после еды. Лечение минеральными водами рационально проводить не только в санатории, но и в домашних условиях (по 4—6 нед 1—2 раза в год).

Лица, страдающие хроническим гастритом, должны находиться под диспансерным наблюдением с профилактическими осмотрами 2 раза в год для коррекции лечения и выработки плана обследования. Динамическому эндоскопическому наблюдению подлежат больные с повышенным риском развития рака желудка (атрофический гастрит, особенно с перестройкой слизистой оболочки, болезнь Менетрие) и предъязвенным состоянием. Осмотры проводят 1—2 раза в год, при необходимости исследование дополняется гастробиопсией.

Гастриты — диагностика и лечение

Гастриты — диагностика и лечение

В ежедневной практике врача встречаются пациенты с такими распространенными симптомами, как рвота, гематемезис, гиперсаливация, мелена, абдоминальная боль, увеличение брюшной полости в объёме. Все это признаки заболеваний желудка.

Наиболее часто встречаемыми заболеваниями желудка являются:

Воспаление желудка (гастрит). Бывает 2 типов:

I.Острое; является следствием приёма токсических препаратов, попадании инородных тел или общих метаболических расстройств

II.Хроническое. Подразделяется по 2 основным критериям:

  • Преобладающий клеточный инфильтрат (эозинофильный, лимфоцитарный, плазматический, гранулематозный).
  • Нарушения строения слизистой оболочки (атрофия, гипертрофия, фиброз, отёк, метаплазия)
  1. Обструкции.
  2. Неоплазии.
  3. Нарушение перистальтики(атония).
  4. Ульцерация.

Признаками заболеваний желудка являются рвота, гематемезис, гиперсаливация, мелена, абдоминальная боль, увеличение брюшной полости в объёме.

Методы диагностики

  1. Сбор анамнеза и осмотр пациента. Необходимо собрать полный анамнез болезни пациента — частота рвоты, характер рвотных масс.
  2. Гематологические анализы (клинический и биохимический анализы крови). На этом этапе обследования можно выявить метаболические расстройства, не связанные с нарушением со стороны желудочно-кишечного тракта, например, печеночная или почечная недостаточность. Что поможет поставить диагноз на начальных этапах обследования пациента.
  3. Рентгенография (обычная и контрастная). Обычная и контрастная рентгенография и не позволяет диагностировать структурные изменения слизистой оболочки желудка. Эти методы исследования используются при диагностики инородных тел. На обычной рентгенограмме видны только рентгеноконтрастные металлсодержащие предметы. Контрастная рентгенография проводится с применением Сульфата Бария. Позволяет выявить неконтрастные предметы, оценить перистальтику желудочно-кишечного тракта.
  4. Ультрасонография. Позволяет выявить обширные новообразования всей толщи стенки желудка, новообразования других органов брюшной полости, оценить перистальтику желудка. Метод не позволяет выявить структурные изменения стенки желудка.
  5. Эндоскопия. Наиболее ценный и информативный метод исследования желудка, доступный в современной диагностике. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки, получить образцы слизистой стенки желудка, обнаружить нерентгеноконтрастные инородные тела и извлечь их. Что не позволяет ни один из вышеперечисленных методов.

До проведения эндоскопии необходимо исключить сопутствующие заболевания с симптоматикой, подобной заболеваниям желудка.

Гастроскопия

Для проведения диагностической гастроскопии используется видеофиброэндоскопы, которые дают достаточно чёткое изображение осматриваемой области. Для крупных и мелких животных можно использовать эндоскоп диаметром 4,9 мм, длиной 1,5 м, инструментальный канал 2,2мм.

Проведение гастроскопии требует специальной подготовки пациента:

  • Голодная диета 12-24 часов. Время голодания зависит от тяжести состояния пациента, срочности проведения процедуры, длительности течения заболевания. Если симптоматика заболевания носит хронический характер и состояние пациента стабильно, то голодная диета должна продолжаться в течение 24 часов.
  • Исключить потребление воды за 4 часа до проведения исследования. Если у врача-эндоскописта возникают сомнения по соблюдению условий подготовки можно провести обзорную рентгенографию.

Исследование проводится под седацией, которая достигается внутривенным болюсным введение 1% раствора Пропофола. Животное обязательно должно быть заинтубировано, врач-анестезиолог контролирует общее состояние пациента во время всего исследования с помощью специального оборудования.

Читать еще:  Мифы о курении

Техника

Животное укладывается в положении на левом боку. В ротовую полость помещается роторасширитель. Вводят эндоскоп в ротовую полость, осматривают верхний пищеводный сфинктер, все отделы пищевода, кардиальный сфинктер, где часто могут локализоваться новообразования.

Желудок осматривают постоянно инсуффлируя воздух. При введении эндоскопа в полость желудка, первое, что доступно осмотру — это тело желудка, необходимо проследить, как расправляются складки слизистой оболочки. Плохое расправление может свидетельствовать об остром воспалительном процессе. Продвигаясь вдоль большой кривизны тела желудка достигают антральный отдел. Внимательно осматривают малую кривизну и пилорус. Затем с помощью инверсии эндоскопа исследуется дно желудка.

При обнаружении любых изменений слизистой оболочки проводится биопсия с помощью биопсийных щипцов. Образцы клеток слизистой оболочки, полученные при биопсии, тщательным образом исследуются под микроскопом с целью выявления патологических клеток. Обычно результаты проведенного исследования готовы не ранее, чем через 7-10дней.

Основываясь на данных, полученных в результате гистологического исследования, в каждом конкретном случае подбирается наиболее подходящая методика лечения. Эндоскопическая биопсия позволяет выявить развитие болезни на самых ранних стадиях. Поэтому чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем успешнее будет проходить лечение.

Осложнения, такие, как перфорация и кровотечение, после проведения эндоскопии встречаются крайне редко. Основные осложнения (падение артериального давления, снижение ЧСС) связаны с раздутием желудка, поэтому анестезиолог должен контролировать общее состояние животного до полной стабилизации.

Наиболее часто в практике встречаются атрофический, гипертрофический гастриты с различной инфильтрацией, новообразования, полипы, инородные тела. Язвы желудка встречаются крайне редко, как правило в результате применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лечение

Острый гастрит. Лечение начинают с голодной диеты в течение 12-24 часов. В зависимости от остроты клинических признаков таких, как дегидратация, продолжающаяся рвота, проводят внутривенную инфузию кристаллоидов, но не дают воду. Воду можно вводить через 24 часа после начала рвоты (если животное терпит). Затем начинают вводить пищу небольшими количествами.

Некоторым пациентам необходимо проводить срмптоматическое лечение с применением антимиметиков для прекращения рвоты, например, Серения, Метоклопрамид (Церукал), Хлоромазин и другие.

Хронический гастрит. Если возможно, устраняют первопричину, вызвавшую гастрит (удаление инородного тела, прекращение введения препаратов). Как правило, большинство причин хронического гастрита идиопатические. В случаях идиопатического хронического гастрита лечение включает диету иммуносупрессивную терапию, ингибиторы или нейтрализаторы секреции желудочного сока.

Направления медицины

  • Ахалазия
  • Болезнь Крона
  • Гастрит
  • Гепатит
  • Дисбактериоз
  • Колоноскопия
  • Цирроз печени
  • Шунтирование желудка
  • Эндоскопия
  • Язва желудка
  • Язвенный колит
  • Панкреатит
  • Геморрой
  • Выпадение прямой кишки
  • Гепатит А
  • Гепатит В
  • Гепатит С
  • Гематология
    • Гистерескопия
    • Киста яичника
    • Кольпит
    • Лейкоплакия
    • Миометрит
    • Миома матки
    • Нарушения менструального цикла
    • Опущение матки
    • Полипы шейки матки
    • Цервицит
    • Эндометриоз
    • Эндометрит
    • Бесплодие
    • Аденомиоз
  • Депрессия
  • Дерматология
    • Миопатия
    • Прогрессивная мышечная атрофия
    • Болезнь Лайма
  • Кардиология и кардиохирургия
    • Искривление носовой перегородки
    • Ринит
    • Синусит
    • Тимпанопластика
    • Тонзиллит
    • Удаление камней из слюнной железы
    • Фарингит
    • Гайморит
  • Маммология
    • Болезнь Ниманна-Пика
    • Болезнь Танжера
    • Болезнь Фабри
    • Остеопороз
    • Ожирение
    • Подагра
  • Неврология
    • Головного мозга
    • Aденома гипофиза
    • Аневризма сосудов головного мозга
    • Артериовенозная мальформация
    • Менингиома головного мозга
    • Гамма-нож
    • Глиома
    • Гемангиома
    • Гидроцефалия
  • Ожоги
  • Онкология
    • Артроз
    • Артроскопия
    • Болезни суставов
    • Вывихи
    • Диагностика позвоночника
    • Магнитная терапия
    • Межпозвоночная грыжа
    • Остеосинтез
    • Остеохондроз
    • Остеохондропатия
    • Переломы
    • Сколиоз
    • Травмы суставов
    • Хирургия голеностопного сустава
    • Хирургия позвоночника
    • Хирургия коленного сустава
    • Хирургия плеча
    • Хирургия локтевого сустава
    • Мениски
    • Пяточная шпора
    • Плоскостопие
    • Полая стопа
    • Кифоз
    • Артрит
    • Боли в спине
    • Артрогрипоз
  • Офтальмология
    • Гинекомастия
    • Пластика груди
    • Пластика губ
    • Пластика подбородка
    • Пластика половых губ
    • Трансплантация волос
    • Увеличение и уменьшение ягодиц
    • Удаление потовых желез
    • Удаление татуировок
    • Удаление шрамов
    • Удлинение ног
    • Пластика век
    • Пластика живота
    • Уколы ботокса
    • Отопластика
    • Липосакция
    • Абдоминопластика
  • Пульмонология
    • Болезнь Бехтерева
    • Ревматизм
    • Ревматоидный артрит
    • Васкулит
  • Реабилитация
    • Кесарево сечение
    • Сохранение беременности
    • Репродуктивная медицина
    • ЭКО
    • Ведение беременности
  • Сахарный диабет
  • Спортивная медицина и травматология
    • Болезни почек
    • Гидроцеле
    • Заболевания простаты
    • Литотрипсия
    • Трансуретральная резекция простаты
    • Импотенция
    • Обрезание
    • Заболевание мочеточника
    • Медицинская стерилизация
    • Заболевания яичек
    • Аденома предстательной железы
    • Варикоцеле
  • Флебология
    • Коагуляция
    • Склеротерапия
    • Эмболизация
    • Лапароскопия
    • Абдоминальная хирургия
  • Хирургия кисти
    • Вальгусная деформация
    • Ригидный первый палец стопы
    • Молоткообразная деформация пальцев
  • Эндокринология
    • Голеностопного сустава
    • Коленного сустава
    • Локтевого сустава
    • Плечевого сустава
    • Позвоночника
    • Суставов кисти
    • Тазобедренного сустава
  • Андрология

    Лечение гастрита в Германии

    Гастрит — воспалительное изменение слизистой желудка, ведущее к нарушению его функции. Распространенность болезни на международном уровне составляет около 80%. В Германии данная цифра достигает 60%. Большинство заболевших – это пациенты с малосимптомными формами, выявление которых достигается благодаря активному развитию скрининговых программ ранней диагностики для граждан. Подобные скрининговые программы диагностики предлагаются и для жителей других стран.

    Диагностика гастрита в Германии

    Диагностика заболевания начинается с проведения ФГДС. Это эндоскопический метод исследования, который позволяет прицельно рассмотреть слизистую желудка. Выполняется он следующим образом: через ротовую полость в желудок вводится эндоскоп — гибкая трубка с видеокамерой на конце. Камера передает изображение слизистой на монитор, и врач исследует стенки желудка. В Германии данный вид диагностики проводится под небольшой безопасной дозой общего наркоза, что значительно упрощает процедуру для пациента.

    • оценить состояние желудка, выявить утолщение стенок, отек и покраснение слизистой – основные признаки гастрита;
    • исключить сопутствующие патологии (рефлюкс, опухоли);
    • взять гистологический материал на анализ для уточнения морфологического варианта гастрита и точного исключения злокачественной патологии.

    В немецких клиниках для диагностики гастрита используются эндоскопические аппараты нового поколения: они совмещают в себе не только камеру, как стандартный эндоскопический инструмент, но и ультразвуковой датчик.

    Благодаря этому специалисты могут подробнее оценить состояние слизистой органа и выяснить глубину поражения. Такое исследование помогает также выявить ранние признаки воспаления, когда боли при гастрите отсутствуют.

    Лабораторная диагностика включает в себя общие анализы (кровь, моча), анализ кала, анализ крови на антитела к Helicobacter pilori (также для выявления бактерии используют дыхательный тест). В некоторых случаях требуется анализ желудочного сока, взятого при ФГДС.

    Методы лечения

    Лечение гастрита в Германии проводится по современным стандартам, рекомендованным ВОЗ, и подразделяется на медикаментозное и хирургическое.

    Лекарственная терапия

    В Германии используются последние новинки фармацевтического рынка для ликвидации болевого синдрома, нормализации кислотности желудочного сока и улучшения процесса пищеварения. Антибактериальная терапия показана при наличии бактерии Helicobacter pilori, что определяется с использованием специального дыхательного теста. Вылечить заболевание также поможет диетотерапия. В отсутствие диеты использование медикаментов малоэффективно.

    Эндоскопическая операция

    Эндоскопические операции на желудке выполняются путем введения гибкой трубки с камерой (эндоскопа) через рот и пищевод. Для проведения вмешательства нет необходимости рассекать кожу и мягкие ткани, именно поэтому эндоскопические операции являются предпочтительнее не только открытого вмешательства, но и лапароскопии.

    Острый гастрит с наличием кровоточащих эрозий – показание для хирургического лечения. В противном случае пациент рискует получить массивное желудочно-кишечное кровотечение.

    В ходе проведения процедуры врач вводит эндоскоп в желудок и на специальном мониторе осматривает стенки органа. Выявляя патологический очаг, хирург проводит его аккуратное прижигание, останавливая тем самым кровотечение. Инструментальное оснащение клиник хирургии в Германии включает в себя лазерные эндоскопы, которые позволяют выполнять прижигание щадящим способом. Кроме лазерного прижигания, может выполняться радиоволновая остановка кровотечения и электрокоагуляция.

    Физиотерапия

    Физиотерапия назначается после того, как будут купированы симптомы гастрита желудка. Из современных методик активно используются:

    • противовоспалительные процедуры (УВЧ-терапия, криотерапия);
    • спазмолитические манипуляции (парафинотерапия, внутриорганный электрофорез);
    • репаративно-регенеративные методики (пелоидотерапия, ультразвук, лазеротерапия);
    • успокаивающие процедуры (хвойные и азотные ванны, гальванизация шейно-воротниковой зоны);
    • процедуры, повышающие иммунитет (при обнаружении Helicobacter pilori – магнитотерапия тимуса, лазерное облучение крови);
    • манипуляции, влияющие на кислотность желудочного сока (питьевые воды, магнитотерапия).

    В Германии созданы специальные санатории для пациентов с гастритом, регулярное лечение в которых поможет поддержать здоровье желудка на долгие годы.

    Лечение в Германии — это мировой уровень качества диагностических и лечебных процедур. Немецкие врачи активно пользуются в своей практике новейшими международными достижениями и проводят самостоятельную работу по разработке инновационных способов лечения и диагностики гастрита.

    Помогут определиться с выбором клиники в зависимости от личных потребностей пациента специалисты Deutsche Medizinische Union. Мы расскажем, каковы цены на лечение гастрита в клиниках Германии, подберем профессора и окажем помощь в организации поездки и пребывании в стране. Вы получите полноценную поддержку по всем интересующим вопросам, вплоть до поддержания контакта с лечащим врачом по окончании лечения.

    Высокий уровень диагностических и лечебных услуг, оказываемых немецкими клиниками, не подразумевает завышенную стоимость лечения гастрита в Германии. Отличительной чертой немецкой гастроэнтерологии является возможность использования природных ресурсов в дополнение к основным лечебным методикам.

    Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

    Лечение хронического гастрита и гастродоуденита

    Существует распространенное мнение, что гастрит и дуоденит не опасны, встречаются почти у всех и лечить их не обязательно, достаточно соблюдать диету во время обострения. Мнение это ошибочное, потому что эти заболевания при выраженной атрофии клеток могут привести к развитию язвенной болезни и онкологических заболеваний. Особенно это характерно для гастритов и дуоденитов, вызванных бактерией Helicobacter Pylori.

    Для успешного лечения гастритов и дуоденитов самым главным условием является определение причины, вызвавшей заболевание. К числу важнейших методов исследования относится гастродуоденоскопия (ФГДС). Кроме ФГДС, к числу обязательных методов диагностики относятся клинический и биохимический анализы крови, анализ кала, ультразвуковое исследование, диагностика инфекции H. Pylori с помощью дыхательного уреазного теста. Весь спектр обследований вы можете получить в нашем центре.

    Читать еще:  Макмирор при лямблиозе: действие препарата, дозировка и инструкция

    Лечение хронических гастритов и дуоденитов в нашем центре проходит в соответствии с европейскими и российскими клиническими рекомендациями с применением всего диапазона современных эффективных лекарств. Для ослабления неприятных симптомов и улучшения самочувствия мы рекомендуем пациентам с хроническим гастритом соблюдение режима питания и диету. Лекарственная терапия подбирается индивидуально и зависит от причины и механизма возникновения заболевания в каждом конкретном случае, а также от выраженности симптомов, характера повреждения слизистой и функциональных расстройств. Например, для лечения хронического гастрита и доуденита, вызванного инфицированием Helicobacter pylori, основным методом лечения является уничтожение данной бактерии.

    Пациент в результате лечения получит
    1. Отсутствие симптомов и улучшение качества жизни.
    2. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии.
    3. Улучшение гистологической картины слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, заживление эрозий и язв.
    4. Торможение атрофии слизистой желудка.
    5. Устранение факторов риска развития онкологических заболеваний.
    Советы и рекомендации
    • если вам поставлен диагноз хронический гастрит, начинайте лечение только после установления причины, его вызывающей;
    • пока проводится лечение, соблюдайте диету для предупреждения осложнений. Диета при разных формах гастрита различается и зависит от уровня кислотности желудочного сока.
    Справочная информация

    Хронический гастрит – это распространенное прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой оболочки желудка с нарушением способности ее клеток к самовосстановлению, при прогрессировании воспалительно-дегенеративного процесса, приводящее к атрофии слизистой. В результате нарушаются моторная, секреторная, и в ряде случаев эндокринная функции желудка.
    Хронический дуоденит сопровождается воспалительно-дистрофическим процессом в слизистой двенадцатиперстной кишки и нарушением ее функций. Дуоденит редко встречается в изолированном виде и чаще всего сочетается с хроническим гастритом, язвенной болезнью, энтеритом и другими заболеваниями. Хронический гастродуоденит – это заболевание, при котором сочетается воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и примыкающей к ней зоны желудка.

    Если выявлен хронический гастрит

    Наиболее частой причиной хронического гастрита является инфекция – helicobacter pylori. Нередко заболевание длительное время никак не проявляет себя, лишь у части больных его симптомами являются боли или дискомфорт в верхних отделах живота, тошнота. Длительное течение хеликобактерного гастрита может приводить к раку желудка. Основной принцип лечения этого инфекционного заболевания и профилактики рака желудка – выявление и устранение хеликобактера.

    Гастритом называют воспаление желудка, точнее, его внутренней оболочки – слизистой, которое может возникнуть в ответ на воздействие пищевых факторов (острая, горячая пища, аллергены, некоторые лекарства и просто химические раздражители). Воспаление в этом случае развивается остро, носит разовый характер и в отсутствие раздражителя быстро излечивается. Такой гастрит относится к острым.

    При хроническом гастрите поражение желудка развивается длительное время, когда относительного затишья сменяются обострениями. Наиболее частая причина таких хронических гастритов – бактерия Helicobacter pylori. В 90% случаев хеликобактерная инфекция не сопровождается какими-либо жалобами со стороны пациента. Гастрит возникает у всех инфицированных. Доказано, что при неблагоприятном развитии хеликобактерного воспаления может развиться язвенная болезнь и даже рак желудка.

    Симптомы хронического гастрита:

  • боль в надчревной области («под ложечкой»), возникающая после еды;
  • тяжесть или дискомфорт в верхних отделах живота.

    Кроме того, возможны:

  • отрыжка;
  • тошнота, рвота;
  • кислый привкус во рту.

    Эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть и получить увеличенное изображение слизистой пищевода, желудка и даже 12-перстной кишки. Является самым доступным и информативным методом в диагностике заболеваний этих органов. Сама процедура начинается с введения через рот в желудок гибкого световода, по которому цифровая камера способна выводить изображение на большой монитор. Осмотр полости желудка с помощью гастроскопа дает возможность быстро обнаружить изменения при таких заболеваниях, как гастрит, язвенная болезнь желудка, желудочное кровотечение и рак.

    Помимо световода, гастроскоп имеет просвет, через который в полость желудка и 12-перстной кишки можно вводить специальные инструменты для таких манипуляций, как извлечение инородного тела, остановка кровотечения, взятие биопсии.

    Взятие образцов тканей во время эзофагогастродуоденоскопии является важнейшим диагностическим методом для выявления всех видов поражения слизистой, особенно рака желудка. Забор биопсийного материала, совершенно безболезненная и безопасная процедура, производится из нескольких участков для сравнения и уточнения возможных изменений.

    Эзофагогастродуоденоскопия проводится исключительно натощак, чтобы съеденная пища не мешала осмотру стенок желудка. На качество обследования могут повлиять принятые лекарства, напитки и даже повышенное количество желудочного сока. Принимать пищу следует не менее чем за 10–12 часов до процедуры. За двое суток рекомендуется исключить из меню семечки, шоколад, орехи, а также избегать жирной, острой и мучной пищи, особенно алкоголя.

    Ужин перед исследованием не должен содержать трудноперевариваемую пищу; рекомендуются яйца, паровые нежирные сорта мяса или рыбы, молочные продукты.

    За два часа до исследования необходимо воздержаться от любых напитков и курения.

    Процедура эзофагогастродуоденоскопии в целом переносится нормально, хотя и является для большинства людей малоприятной. Введение гибкого гастроскопа в пищевод сопровождается рвотным рефлексом, и, чтобы его преодолеть, за несколько минут до начала больному предлагают проглотить жидкое анестезирующее вещество, которое, растекаясь по глотке, делает ее малочувствительной. Глубокое ровное дыхание позволяет справиться с неприятными ощущениями.

    Само исследование длится обычно не более 10 минут. Чтобы расправить стенки желудка для полноценного осмотра, в него нагнетается воздух, который врач извлекает после завершения осмотра. Слезо- и слюнотечение также прекращаются в течение нескольких минут.

    Если у вас серьезные заболевания сердца, обычно перед процедурой эзофагогастродуоденоскопии выполняют ЭКГ.

    Что такое гастрит

    Что такое гастрит

    Гастритом называют воспаление желудка, точнее, его внутренней оболочки – слизистой, которое может возникнуть в ответ на воздействие пищевых факторов (острая, горячая пища, аллергены, некоторые лекарства и просто химические раздражители). Воспаление в этом случае развивается остро, носит разовый характер и в отсутствие раздражителя быстро излечивается. Такой гастрит относится к острым.

    При хроническом гастрите поражение желудка развивается длительное время, когда периоды относительного затишья сменяются обострениями. Наиболее частая причина таких хронических гастритов – бактерия Helicobacter pylori. В 90% случаев хеликобактерная инфекция не сопровождается какими-либо жалобами со стороны пациента. Гастрит возникает у всех инфицированных. Доказано, что при неблагоприятном развитии хеликобактерного воспаления может развиться язвенная болезнь и даже рак желудка.

    Симптомы хронического гастрита:

  • боль в надчревной области («под ложечкой»), возникающая после еды;
  • тяжесть или дискомфорт в верхних отделах живота.

    Кроме того, возможны:

  • отрыжка;
  • тошнота, рвота;
  • кислый привкус во рту.

    Что такое эзофагогастродуоденоскопия

    Что такое эзофагогастродуоденоскопия

    Эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее осмотреть и получить увеличенное изображение слизистой пищевода, желудка и даже 12-перстной кишки. Является самым доступным и информативным методом в диагностике заболеваний этих органов. Сама процедура начинается с введения через рот в желудок гибкого световода, по которому цифровая камера способна выводить изображение на большой монитор. Осмотр полости желудка с помощью гастроскопа дает возможность быстро обнаружить изменения при таких заболеваниях, как гастрит, язвенная болезнь желудка, желудочное кровотечение и рак.

    Помимо световода, гастроскоп имеет просвет, через который в полость желудка и 12-перстной кишки можно вводить специальные инструменты для таких манипуляций, как извлечение инородного тела, остановка кровотечения, взятие биопсии.

    Взятие образцов тканей во время эзофагогастродуоденоскопии является важнейшим диагностическим методом для выявления всех видов поражения слизистой, особенно рака желудка. Забор биопсийного материала, совершенно безболезненная и безопасная процедура, производится из нескольких участков для сравнения и уточнения возможных изменений.

    Как подготовиться к эзофагогастродуоденоскопии

    Как подготовиться к эзофагогастродуоденоскопии

    Эзофагогастродуоденоскопия проводится исключительно натощак, чтобы съеденная пища не мешала осмотру стенок желудка. На качество обследования могут повлиять принятые лекарства, напитки и даже повышенное количество желудочного сока. Принимать пищу следует не менее чем за 10–12 часов до процедуры. За двое суток рекомендуется исключить из меню семечки, шоколад, орехи, а также избегать жирной, острой и мучной пищи, особенно алкоголя.

    Ужин перед исследованием не должен содержать трудноперевариваемую пищу; рекомендуются яйца, паровые нежирные сорта мяса или рыбы, молочные продукты.

    За два часа до исследования необходимо воздержаться от любых напитков и курения.

    Какие ощущения испытывает пациент при проведении эзофагогастродуоденоскопии

    Какие ощущения испытывает пациент при проведении эзофагогастродуоденоскопии

    Процедура эзофагогастродуоденоскопии в целом переносится нормально, хотя и является для большинства людей малоприятной. Введение гибкого гастроскопа в пищевод сопровождается рвотным рефлексом, и, чтобы его преодолеть, за несколько минут до начала больному предлагают проглотить жидкое анестезирующее вещество, которое, растекаясь по глотке, делает ее малочувствительной. Глубокое ровное дыхание позволяет справиться с неприятными ощущениями.

    Само исследование длится обычно не более 10 минут. Чтобы расправить стенки желудка для полноценного осмотра, в него нагнетается воздух, который врач извлекает после завершения осмотра. Слезо- и слюнотечение также прекращаются в течение нескольких минут.

    Если у вас серьезные заболевания сердца, обычно перед эзофагогастродуоденоскопией выполняется ЭКГ.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector