0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Детралекс при геморрое: как принимать, противопоказания

Детралекс при геморрое: как принимать, противопоказания

Под воздействием многих факторов в венах нарушается кровообращение и возникает застой крови. Все это во многом и приводит к появлению дискомфорта, боли и даже кровотечению.

    • Выделение крови во время дефекации;
    • Выпадение внутренних геморроидальных узлов;
    • Боль в заднем проходе;
    • Дискомфорт в области заднего прохода, жжение, зуд.

При остром геморрое люди часто прибегают к помощи местных препаратов (свечей или мазей). Однако зачастую клинический эффект данной группы препаратов достигается за счет отвлекающего (местнораздражающего) действия. Вот почему использование только местной терапии малоэффективно и ее рекомендуют комбинировать с приемом системных венотоников в форме таблеток 8,9

Венотоники — это лекарственные препараты, которые воздействуют на сосуды, повышая их тонус.

При остром геморрое венотоники оказывают противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие, а также способствуют уменьшению выделения крови из геморроидальных узлов 8

При хроническом геморрое венотоники повышают тонус вен и улучшают микроциркуляцию в геморроидальных узлах, оказывая тем самым не только лечебное, но и профилактическое действие. 8

Благодаря комплексному воздействию на стенки вен, Ангиорус:

  • Повышает тонус вен
  • Уменьшает венозный застой
  • Стимулирует венозный кровоток в геморроидальных узлах
  • Уменьшает хрупкость капилляров
  • Купирует воспалительные реакции

Тем самым помогая устранить кровотечение, облегчить боль и дискомфорт при геморрое 1,2,8

Ангиорус® не просто борется с симптомами геморроя, но и улучшает качество жизни пациента, причем, по доступной цене 3

Качество препарата Ангиорус® подтверждено GMP сертификатом
Зарегистрирован Европейский производитель субстанции диосмина 6

(геморроидальное кровотечение, острая боль, «шишка» снаружи)

3 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером) в течение последующих 3 дней. 2

(когда симптомы не такие острые, но все таки беспокоят)

1 таблетка в сутки. 4

При геморрое рекомендуется употреблять богатую клетчаткой пищу, регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками, меньше времени проводить в сидячем положении, употреблять достаточное количество воды.

Детралекс — лекарство от варикоза и геморроя

Вены — кровеносные сосуды, по которым кровь движется к сердцу. В свою очередь кровь в вены собирается из капилляров. И вместе с артериями кровеносная система работает четко. А что если с венами возникли проблемы? Отеки, боль в ногах, легкое онемение, “мурашки”, тяжесть в ногах, нарушение чувствительности в виде парестезий, судороги, трофические нарушения. Эти признаки, повторяющиеся изо дня в день, врач скорее всего опознает как венозную недостаточность.

Рисунок 1 — Изыбочная масса тела может привести к варикозу

Хроническая венозная недостаточность – это распространенное заболевание периферических сосудов, возникающее в результате нарушения кровотока по венам нижних конечностей, изменения проницаемости стенки сосудов. Чаще всего венозная недостаточность развивается у женщин. Заболевание возникает, когда клапаны, закрывающие просвет вен, не могут предотвратить обратный ток крови из-за повышения давления на них. В результате это приводит к растяжению стенки венозных сосудов. Проницаемость сосудистой стенки для белков крови и плазмы увеличивается, появляются отеки и уплотнение прилегающих тканей. Там где мелкие сосуды сдавливаются, возникают очаги ишемии (недостаточное кровоснабжение кислородом), что способствует образованию трофических язв.

К основным факторам риска развития хронической венозной недостаточности можно отнести:

  • слабость мышечной стенки вен (наследственная);
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • период беременности и роды;
  • длительная постоянная работа в положении стоя или сидя, с ограничением движения (повара, офисные работники, хирурги и др.);
  • хронические запоры;
  • колебания гормонального фона у женщин (контрацепция гормональными препаратами, гормональное лечение в климактерическом периоде и др.);
  • ношение тесного нижнего белья и одежды, корсетов.

Выделяют следующие стадии развития варикозной болезни:

  • Стадия 0 – отсутствуют основные симптомы при осмотре.
  • Стадия I — «утренняя усталость» ног, жалобы на непостоянные отеки по вечерам (утром исчезают).
  • Стадия II – стойкие отеки, нарушения пигментации кожи; некоторые участки кожи уплотняются, кожу над ними нельзя собрать в складку (липодерматосклероз), на коже появляются покраснения, сопровождающиеся зудом и мокнутием (экзема).
  • Стадия III – формирование трофических язв (активных или заживших), трудно поддающихся медикаментозному лечению.

Болезнь сопровождается различными по интенсивности болями, наличием вечерних судорог. В лечении варикоза на ранних стадиях применяют компрессию эластичными бинтами и компрессионным трикотажем, физиотерапию и терапию в санатории.

Также назначается терапевтический курс венотонизирующих препаратов. Чаще других используется Детралекс.

В его основе — флавоноиды — вещества растительного происхождения. Действующими компонентами являются гесперидин и диосмин, благодаря которым устраняется веностаз (застой крови).

Детралекс восстанавливает и повышает тонус венозных стенок, микроциркуляцию крови в мелких сосудах. Капилляры становятся упругими и пластичными, уменьшается их проницаемость. Лекарство уменьшает растяжимость вен, что снижает выход плазмы и белков из кровяного русла в окружающие ткани.

Детралекс обладает ангиопротекторным и венотоническим эффектом.

Помимо этого, препарат Детралекс увеличивает отток лимфы, обеспечивая тем самым лимфатический дренаж.

Показания

Показаниями к применению Детралекса являются органическая и функциональная венозно-лимфатическая недостаточность нижних конечностей. Также, Детралекс применяется для симптоматического лечения острого геморроидального приступа.

Рисунок 2 — Лекарство Детралекс может применяться при усталости ног

Детралекс показан при:

  • болях;
  • судорогах нижних конечностей;
  • ощущении тяжести и распирания в ногах;
  • «усталости» в ногах.
  • отеках нижних конечностей;
  • трофических изменениях кожи и подкожной клетчатки;
  • венозных трофических язвах.

    Противопоказания

    Единственным противопоказанием к применению детралекса является повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или сопутствующим компонентам препарата.

    Побочные эффекты

    При приеме Детралекса в редких случаях могут развиться следующие побочные реакции:

    • со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, диарея, тошнота, рвота, колиты;
    • со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, общее недомогание;
    • со стороны кожных покровов: крапивница, зуд, сыпь, изолированный отек лица, век, губ, ангионевротический отек.

    При появлении каких-либо побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом и скорректировать лечение.

    Как принимать Детралекс

    Детралекс при варикозе и при геморрое используется в качестве симптоматического средства. Часто лечащий врач назначает терапию, в которую включены венотонизирующие мази или гели. При лечении геморроя для снятия боли и воспаления, улучшения тонуса сосудов, уменьшения тромбообразования и остановки кровотечений могут применяться ректальные свечи и мази.

    Рисунок 3 — Перед приемом лекарства необходимо внимательно прочитать инструкцию

    Таблетки Детралекс предназначены для перорального применения. В зависимости от показаний и общего состояния пациента суточную дозу препарата и продолжительность курса терапии определяет врач.

    • Венозно-лимфатическая недостаточность: 2 таблетки/сут (1 таблетка – в середине дня и 1 таблетка – вечером во время приема пищи).
    • Хронический геморрой: 2 таблетки/сут (1 таблетка – в середине дня и 1 таблетка – вечером во время приема пищи). Через 7 дней можно изменить режим дозирования Детралекса и применять препарат по 2 таблетки однократно, во время еды.
    • Острый геморрой: 6 таблеток/сут (по 2-3 таблетки с равным промежутком времени) в течение 4 дней, затем – по 4 таблетки/сут (по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером) в течение последующих 3 дней.

    Продолжительность лечения Детралексом зависит от тяжести заболевания, анамнеза пациента и, в среднем, составляет около 2-3 месяцев. По назначению врача терапевтический курс может быть повторен.

    Обратите внимание, что прием Детралекса при остром геморрое не заменяет специфическую терапию. Именно поэтому необходимо обратиться к специалисту, который назначит терапевтический курс, включающий медикаментозное лечение.

    Людям с нарушенным венозным кровообращением для повышения эффективности препарата рекомендуется:

    • избегать длительного пребывания на ногах и длительного пребывания на солнце;
    • скорректировать массу тела и рацион питания;
    • носить компрессионный трикотаж для улучшения кровообращения;
    • ходить пешком.

    Что касается употребление алкоголя во время лечения Детралексом, то прямого запрета нет. Просто необходимо учитывать воздействие спиртных напитков на сердечно-сосудистую систему. Так, алкоголь повышает кровяное давление и расширяет сосуды, в свою очередь резкий приток крови провоцирует застой. То есть, спиртное снижает эффективность лечения.

    Детралекс во время беременности и лактации

    Рисунок 4 — Детралекс не рекомендуется беременным женщинам

    Прием Детралекса беременными женщинами и детьми во время грудного вскармливания не рекомендуется из-за недостаточного объема исследований и клинических данных. Информации о возникновении побочных эффектов у беременных женщин нет, также отсутствует зарегистрировано не было, так же, как и у детей в период грудного вскармливания информация о способности действующих веществ — диосмина и гесперидина — проникать в грудное молоко в период грудного вскармливания.

    Аналоги Детралекса

    При проблемах с венами и варикозе возможно применение аналогов Детралекса. Они могут оказывать схожий терапевтический эффект, но имеют свои противопоказания, дозировки и возможные побочные эффекты. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

    Итак фармацевтический рынок предлагает нам следующие аналоги Детралекса:

    Основные действующие вещества, как и у Детралекса, – диосмин и геспередин. Фармакологическое действие аналогично Детралексу. Форма выпуска: таблетки, гель и крем.

    Действующее вещество (диосмин) уменьшает растяжимость и повышает тонус вен, препятствуя тем самым появлению отёков. Выпускается в форме таблеток.

    Биофлаваноидный препарат, относится к группе венотонизирующих препаратов. Выпускается в форме таблеток.

    Выпускается под торговыми названиями Венорутон, Троксерутин. Улучшает состояние стенок кровеносных сосудов, оказывает противоотечное действие. Основные формы выпуска: капсулы, гель для местного применения, раствор для инъекций в ампулах.

    Рисунок 5 — Аналоги Детралекса

    Комбинированный венопротекторный препарат. Выпускается в форме таблеток. Побочные эффекты: кровотечения, головокружения, тошнота. Противопоказано детям до 15 лет.

    Ангиопротекторный препарат. Действующее вещество — гидроксиэтилрутозид. Форма выпуска: таблетки и гель для наружного применения. Возможно назначение во втором и третьем триместрах беременности.

    Венотонизирующий и венопротекторный препарат В его состав входят стандартизированный экстракт гинкго билоба, гептаминола гидрохлорид и троксерутин. Выпускается в форме капсул и геля для наружного применения. При передозировке возможно повышение артериального давления. По показаниям допускается назначение препарата во втором и третьем триместрах беременности. Противопоказан при гипертиреозе и одновременном назначении ингибиторов МАО.

    Детралекс или Венарус?

    Венарус — это препарат-дженерик. То есть в его основе те же действующие вещества (диосмин и геспередин), но оригинальный препарат (Детралекс) всегда содержит компоненты более высокой степени очистки. Поэтому эффективность его выше, а переносимость лучше. Кроме того, Венарус характеризуется меньшей биодоступностью и чаще провоцирует побочные реакции организма. Также препарат противопоказан во время лактации.

    Фармакологическое же действие аналогично Детралексу.

    Принципиальной разницы между ними нет. Рекомендации по приему препаратов при варикозе и при геморрое идентичны.

    Детралекс или Флебодиа?

    Действующее вещество препарата Флебодиа 600 — диосмин. Но концентрация его в Детралексе 450 мг/таблетка (плюс усиливающий его гесперидин 50 мг/таблетка), а Флебодиа 600 выпускается в форме таблеток с концентрацией диосмина 600 мг/таблетка.

    Лекарство оказывает терапевтический эффект, схожий с Детралексом. Так же увеличивает тонус венозной стенки, улучшает кровоток, нормализует проницаемость стенок сосудов.

    Тем не менее Детралекс быстрее, чем его аналог, всасывается в организме, при этом его концентрация в плазме крови достигает максимума уже через три-четыре часа.

    Детралекс ® (Detralex ® ) инструкция по применению

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Произведено:

    Контакты для обращений:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Детралекс ®

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, овальные, с риской с обеих боковых сторон; вид таблетки на изломе: от бледно-желтого до желтого цвета неоднородной структуры.

    1 таб.
    очищенная, микронизированная флавоноидная фракция1000 мг, в т.ч.
    диосмин900 мг (90%)
    флавоноиды в пересчете на гесперидин100 мг (10%)

    Вспомогательные вещества: вода очищенная, желатин, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия тип А, тальк.

    Состав пленочной оболочки: натрия лаурилсульфат, макрогол 6000, премикс для пленочной оболочки оранжево-розового цвета, состоящий из: глицерола, магния стеарата, гипромеллозы, макрогола 6000, красителя железа оксида красного, титана диоксида, красителя железа оксида желтого.

    9 шт. — блистеры (2) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
    9 шт. — блистеры (3) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
    10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
    10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).

    Фармакологическое действие

    Детралекс ® обладает венотонизирующим и ангиопротекторным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики.

    Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс ® был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения.

    Оптимальное соотношение «доза-эффект» наблюдается при приеме 1000 мг в день.

    Детралекс ® повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции, после терапии препаратом Детралекс ® отмечается (статистически достоверное по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии.

    Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс ® при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.

    Фармакокинетика

    Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.

    Выводится из организма в основном с калом. С мочой в среднем выводится около 14% принятого количества препарата. T1/2 составляет 11 ч.

    Показания препарата Детралекс ®

    Детралекс ® показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов).

    Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:

    • боль;
    • судороги нижних конечностей;
    • ощущение тяжести и распирания в ногах;
    • «усталость» ног.

    Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:

    • отеки нижних конечностей;
    • трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
    • венозные трофические язвы.

    Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10Показание
    I83.2Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
    I87.2Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
    I89.8Другие уточненные неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов
    K64Геморрой и перианальный венозный тромбоз
    R60.0Локализованный отек

    Режим дозирования

    Таблетки следует проглатывать, запивая водой. Риска на таблетке предназначена исключительно для деления с целью облегчения проглатывания.

    Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности — 1 таб./сут, предпочтительно утром, во время приема пищи.

    Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.

    Рекомендуемая доза при остром геморрое — 3 таб./сут (по 1 таб. утром, днем и вечером) в течение 4 дней, затем — по 2 таб./сут (по 1 таб. утром и вечером) в течение последующих 3 дней.

    Рекомендуемая доза при хроническом геморрое — 1 таб./сут.

    Побочное действие

    Побочные эффекты препарата Детралекс ® , наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени выраженности. Преимущественно отмечались нарушения со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, тошнота, рвота).

    Во время приема препарата Детралекс ® сообщалось о следующих побочных эффектах в виде следующей градации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ® во время беременности.

    Период грудного вскармливания

    Неизвестно, проникает ли очищенная микронизированная флавоноидная фракция (метаболиты) в грудное молоко человека.

    Не исключен риск для новорожденных и детей грудного возраста. Необходимо принять решение либо о прекращении грудного вскармливания, либо об отмене терапии препаратом Детралекс ® , принимая во внимание пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

    Влияние на репродуктивную функцию

    Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола

    Применение у детей

    Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

    Особые указания

    Перед началом применения препарата Детралекс ® пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    При лечении геморроя назначение препарата Детралекс ® не заменяет специфического лечения других заболеваний прямой кишки и анального канала. При самостоятельном применении препарата не превышайте максимальные сроки и рекомендованные дозы, указанные в разделе «Режим дозирования». В том случае, если симптомы геморроя сохраняются после рекомендуемого курса терапии, следует пройти осмотр у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.

    При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок способствует улучшению циркуляции крови.

    Пациент должен немедленно обратиться к врачу, если в процессе лечения состояние ухудшилось или улучшения не наступило.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    Клинических исследований по изучению влияния препарата Детралекс ® на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций, не проводилось. Однако на основании доступных данных по безопасности можно сделать вывод, что Детралекс ® не влияет (не имеет значимого влияния) на эти процессы.

    Передозировка

    Симптомы: данные о случаях передозировки препарата Детралекс ® ограничены. Наиболее частыми нежелательными реакциями в случаях передозировки были желудочно-кишечные нарушения (диарея, тошнота, боль в животе) и кожные реакции (зуд, сыпь).

    Лечение: помощь при передозировке должна заключаться в устранении клинических симптомов.

    При передозировке препарата необходимо немедленно обратиться к врачу

    Лекарственное взаимодействие

    Клинических исследований по изучению взаимодействия препарата Детралекс ® с другими лекарственными средствами не проводилось.

    До настоящего времени не сообщалось о выявленных случаях лекарственного взаимодействия.

    Условия хранения препарата Детралекс ®

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

    Можно ли лечить геморрой таблетками?

    Боль и дискомфорт – неприятные спутники этого деликатного заболевания – лишают многих радости жизни

    Если проблема возникла, важно решать её незамедлительно, выбрав наиболее адекватный способ лечения. Одним из вариантов является лечение с помощью венотоников в форме таблеток, которые могут приниматься как самостоятельно, так и в комбинации с местными средствами (свечами и мазями).

    Как действуют венотоники?

    В норме у всех людей в прямой кишке есть геморроидальные сплетения – особые сосудистые образования. Многие думают, что они появляются только при развитии геморроя, однако это не так – все мы рождаемся с ними. В этих сплетениях расположено большое количество венозных сосудов. Иногда вены воспаляются или повреждаются, а сами сплетения увеличиваются в размерах и даже выступают наружу из анального отверстия. Так развивается геморрой 1 .

    Венотоники – это лекарственные препараты, которые оказывают воздействие на венозные сосуды, повышая их тонус. Венотоники помогают справляться с венозным застоем, который вызывает неприятные симптомы: боль, зуд и кровотечение.

    Кому подойдет этот способ лечения?

    Лечение венотониками может помочь как на начальных, так и на более тяжелых стадиях заболевания. Прием таблеток не требует особых условий для борьбы с болезнью, поэтому будет удобен и тем, кто находится в рабочем цейтноте, и тем, кто не находит в себе сил на более сложные процедуры.

    Какие бывают венотоники

    Одним из препаратов-венотоников, получившим признание специалистов, является Детралекс ®2 . Благодаря комплексному воздействию на стенки вен, Детралекс ® способствует облечению боли, дискомфорта, уменьшению кровотечения при геморрое.

    Одна упаковка Детралекс ® таблетки № 18 рассчитана на один курс лечения острого геморроя 3 . При хроническом характере болезни достаточно 1 таблетки в сутки на протяжении всего курса терапии, продолжительность которой определяется врачом 3 .

    Если вы принимаете только местные средства, следует помнить о том, что в лечении важен комплексный подход. Например, в сочетании с венотониками.

    2. Клинические рекомендации. Колопроктология. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2015 г. – 528 с.

    3. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП – 003635.

    4. Благодарный Л. А. «Комбинированная фармакотерапия — залог успешного лечения острого и хронического геморроя». Consilium Medicum. Хирургия; 2014 (2), стр. 70

    Детралекс ® (Detralex ® ) инструкция по применению

    Владелец регистрационного удостоверения:

    Произведено:

    Контакты для обращений:

    Лекарственная форма

    Форма выпуска, упаковка и состав препарата Детралекс ®

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, оранжево-розового цвета, овальные; вид таблетки на изломе — от бледно-желтого до желтого цвета неоднородной структуры.

    1 таб.
    очищенная микронизированная флавоноидная фракция500 мг,
    в т.ч. диосмин450 мг (90%)
    флавоноиды в пересчете на гесперидин50 мг (10%)

    Вспомогательные вещества: желатин — 31 мг, магния стеарат — 4 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 62 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 27 мг, тальк — 6 мг, вода очищенная — 20 мг.

    Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 — 0.710 мг, натрия лаурилсульфат — 0.033 мг, премикс для пленочной оболочки оранжево-розового цвета (глицерол — 0.415 мг, магния стеарат — 0.415 мг, гипромеллоза — 6.886 мг, краситель железа оксид желтый — 0.161 мг, краситель железа оксид красный — 0.054 мг, титана диоксид — 1.326 мг).

    12 шт. — блистеры (3) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
    14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
    14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
    15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).
    15 шт. — блистеры (4) — пачки картонные, с контролем первого вскрытия (при необходимости).

    Фармакологическое действие

    Детралекс ® обладает венотонизирующими и ангиопротекторными свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Результаты клинических исследований подтверждают фармакологическую активность препарата в отношении показателей венозной гемодинамики.

    Статистически достоверный дозозависимый эффект препарата Детралекс ® был продемонстрирован для следующих венозных плетизмографических параметров: венозной емкости, венозной растяжимости, времени венозного опорожнения.

    Оптимальное соотношение «доза-эффект» наблюдается при приеме 2 таблеток.

    Детралекс ® повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было показано уменьшение времени венозного опорожнения. У пациентов с признаками выраженного нарушения микроциркуляции после терапии препаратом Детралекс ® отмечается (статистически достоверное, по сравнению с плацебо) повышение капиллярной резистентности, оцененной методом ангиостереометрии.

    Доказана терапевтическая эффективность препарата Детралекс ® при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей, а также при лечении геморроя.

    Фармакокинетика

    Препарат подвергается активному метаболизму, что подтверждается присутствием феноловых кислот в моче.

    Выводится из организма в основном с калом. С мочой в среднем выводится около 14% принятого количества препарата. T 1/2 составляет 11 ч.

    Показания препарата Детралекс ®

    Детралекс ® показан для терапии симптомов хронических заболеваний вен (устранения и облегчения симптомов).

    Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:

    • боль;
    • судороги нижних конечностей;
    • ощущение тяжести и распирания в ногах;
    • «усталость» ног.

    Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности:

    • отеки нижних конечностей;
    • трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
    • венозные трофические язвы.

    Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10Показание
    I83.2Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
    I87.2Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
    I89.8Другие уточненные неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов
    K64Геморрой и перианальный венозный тромбоз
    R60.0Локализованный отек

    Режим дозирования

    Препарат назначают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.

    Рекомендуемая доза при венозно-лимфатической недостаточности — 2 таб./сут (за 1 или 2 приема): утром, днем и/или вечером, во время приема пищи.

    Продолжительность курса лечения может составлять несколько месяцев (вплоть до 12 месяцев). В случае повторного возникновения симптомов, по рекомендации врача, курс лечения может быть повторен.

    Рекомендуемая доза при остром геморрое — 6 таб./сут (по 3 таб. утром и по 3 таб. вечером) в течение 4 дней, затем — по 4 таб./сут (по 2 таб. утром и по 2 таб. вечером) в течение последующих 3 дней.

    Рекомендуемая доза при хроническом геморрое — 2 таб./сут с приемом пищи.

    Побочное действие

    Побочные эффекты препарата Детралекс ® , наблюдаемые в ходе клинических исследований, были легкой степени тяжести. Преимущественно отмечались нарушения со стороны ЖКТ (диарея, диспепсия, тошнота, рвота).

    Во время приема препарата Детралекс ® сообщалось о следующих побочных эффектах в виде следующей градации: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000, Со стороны ЦНС: редко — головокружение, головная боль, общее недомогание.

    Со стороны ЖКТ: часто — диарея, диспепсия, тошнота, рвота; нечасто — колит; неуточненной частоты — боль в животе.

    Со стороны кожных покровов: редко — сыпь, зуд, крапивница; неуточненной частоты — изолированный отек лица, губ, век; в исключительных случаях — ангионевротический отек.

    Пациент должен быть информирован о том, что при появлении на фоне терапии любых, в т.ч. не упомянутых в инструкции, нежелательных реакций и ощущений, а также об изменениях лабораторных показателей, следует сообщать врачу.

    Противопоказания к применению

    • повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.

    Не рекомендуется прием препарата кормящим женщинам.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    В экспериментальных исследованиях на животных тератогенных эффектов не выявлено.

    До настоящего времени не было сообщений о нежелательных эффектах при применении препарата беременными женщинами.

    Из-за отсутствия данных относительно выделения препарата с грудным молоком кормящим женщинам не рекомендуется прием препарата.

    Влияние на репродуктивную функцию

    Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния на репродуктивную функцию у крыс обоего пола.

    Особые указания

    Перед началом применения препарата Детралекс ® пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    При обострении геморроя назначение препарата Детралекс ® не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Продолжительность лечения не должна превышать рекомендуемые сроки, указанные в разделе «Режим дозирования». В том случае, если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует провести обследование у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.

    При наличии нарушений венозного кровообращения максимальный эффект лечения обеспечивается сочетанием терапии со здоровым (сбалансированным) образом жизни: желательно избегать долгого пребывания на солнце, длительного пребывания на ногах, а также рекомендуется снижение избыточной массы тела. Пешие прогулки и, в некоторых случаях, ношение специальных чулок способствует улучшению циркуляцию крови.

    Пациент должен немедленно обратиться к врачу, если состояние ухудшилось или в процессе лечения улучшения не наступило.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Клинических исследований по изучению влияния препарата Детралекс ® на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций, не проводилось. Однако на основании доступных данных по безопасности можно сделать вывод, что Детралекс ® не влияет (не имеет значимого влияния) на эти процессы.

    Передозировка

    Случаев передозировки не описано.

    При передозировке препарата пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Лекарственное взаимодействие

    Клинических исследований по изучению взаимодействия препарата Детралекс ® с другими лекарственными средствами не проводилось.

    До настоящего времени не сообщалось о выявленных случаях лекарственного взаимодействия.

    Условия хранения препарата Детралекс ®

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

    Детралекс® 1000 мг. В корне иное лечение при геморрое

    Новая фасовка современного препарата «Детралекс»

    Геморрой не зря называют одной из «болезней цивилизации». В последние годы эта болезнь стремительно помолодела, что связано с изменением характера питания, невозможностью регулярно опорожнять кишечник, малоподвижным образом жизни. К сожалению, при любых заболеваниях прямой кишки пациенты, как правило, предпочитают лечиться самостоятельно, оттягивая визит к проктологу или хирургу. Поэтому нередко провизоры и фармацевты становятся первыми, к кому обращаются с такими проблемами.

    Геморрой приводит к ухудшению качества жизни и общего самочувствия больных. Пациенты, страдающие этим заболеванием, жалуются на выделение крови из прямой кишки, чувство распирания, зуда, боли в анальной области при дефекации, выпадение геморроидальных узлов — скопления расширенных сосудов, выпирающих на поверхность слизистой и соединенных между собой.

    Геморрой является хроническим заболеванием и без лечения имеет склонность к обострению и ухудшению.

    Источником формирования геморроидальных узлов являются так называемые кавернозные тельца, расположенные в конечном отделе прямой кишки. Причиной патологического увеличения геморроидальных узлов является острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях, а также дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов.

    При первых признаках заболевания — выделении крови из прямой кишки, зуде, боли, ощущении инородного тела в анусе — следует немедленно обратиться к врачу-проктологу. Но нередко многие пациенты прежде всего идут в аптеку с просьбой отпустить им «что‑нибудь от геморроя, мазь или свечи».

    Лечение геморроя сводится к медикаментозному (препараты местного и системного действия), хирургическому и малоинвазивному (инструментальному) вмешательству. Оперативное вмешательство проводит хирург-проктолог, и, как правило, оно показано при третьей и четвертой стадии болезни.

    Задача консервативного лечения — воздействие как на симптомы болезни, так и на факторы ее развития. Первое направление облегчает состояние пациента, снимает боль, раздражение, кровотечение. Второе обеспечивает предотвращение дальнейшего развития геморроя, а также снижение частоты обострений и осложнений. Особое внимание уделяют регуляции стула, борьбе с запорами, дисбактериозом и нарушениями моторики кишечника, противовоспалительной терапии. При тромбозе геморроидальных узлов применяют антикоагулянты местного действия (гепарин).

    Среди современных системных венотоников, применяемых и назначаемых специалистами (хирургами и проктологами), выделяется микронизированная очищенная флавоноидная фракция («Детралекс», Сервье, Франция). Препарат представляет собой комплекс флавоноидов и выпускается в микронизированной форме (размер частиц вещества около 2 микрон), что значительно улучшает его всасываемость и биодоступность при приеме внутрь [3].

    «Детралекс» относится к группе венотоников — препаратов, влияющих на состояние вен нижних конечностей и таза. Эффект «Детралекса» достигается за счет нескольких важных механизмов действия: он улучшает микроциркуляцию, уменьшает венозный застой. Благодаря такому комплексному воздействию «Детралекс» способствует повышению тонуса геморроидальных вен, уменьшению отека, повышению резистентности капилляров и помогает уменьшить основные симптомы заболевания — боль, зуд, кровоточивость [4].

    При остром геморрое рекомендуется прием 3 таблеток «Детралекса» по 1000 мг в сутки в течение 4 дней (по 1 таблетке 3 раза в день). В последующие три дня — 2 таблетки по 1000 мг в сутки [5].

    Для лечения хронического геморроя рекомендуемая дозировка — 1 таблетка Детралекса 1000 мг в день и может быть использована фасовка 60 таблеток.

    Краткая инструкция по применению препарата Детралекс ®

    Состав*. Очищенная микронизированная флавоноидная фракция 1000 мг: диосмин 900 мг (90%), флавоноиды в пересчете на гесперидин 100 мг (10%).

    Показания к применению*. Терапия симптомов хронических заболеваний вен (устранение и облегчение симптомов). Терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности: боль, судороги нижних конечностей, ощущение тяжести и распирания в ногах, «усталость» ног. Терапия проявлений венозно-лимфатической недостаточности: отеки нижних конечностей, трофические изменения кожи и подкожной клетчатки, венозные трофические язвы. Симптоматическая терапия острого и хронического геморроя.

    Способ применения и дозы*. Внутрь. Венозно-лимфатическая недостаточность – 1 таблетка в сутки, предпочтительно утром, во время приема пищи. Острый геморрой – до 3 таблеток в сутки. Хронический геморрой – 1 таблетка в сутки.
    Противопоказания*. Повышенная чувствительность к активным компонентам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. Не рекомендуется прием препарата кормящим женщинам. Особые указания*. При обострении геморроя назначение препарата Детралекс® не заменяет специфического лечения других анальных нарушений. Если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса терапии, следует пройти осмотр у проктолога, который подберет дальнейшую терапию.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами*. Не отмечалось. Беременность*. До настоящего времени не было сообщений о нежелательных эффектах при применении препарата беременными женщинами. Кормление грудью*. Не рекомендуется прием препарата.

    Влияние на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие высокой скорости психических и физических реакций*. Побочное действие*. Часто: диарея, диспепсия, тошнота, рвота. Нечасто: колит. Редко: головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, зуд, крапивница. Неуточненной частоты: боль в животе, изолированный отек лица, губ, век. В исключительных случаях ангионевротический отек.. Передозировка*. Фармакологические свойства*. Детралекс® обладает венотонизирующим и ангиопротективным свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность.

    Форма выпуска*: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1000 мг (блистер) 10х3/6, 9х3 (пачка картонная).*Для получения полной информации, пожалуйста, обратитесь к инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата или получите консультацию специалиста.
    Представительство АО «Лаборатории Сервье»:
    115054, г. Москва, Павелецкая пл. д.2, стр.3
    Тел.: (495) 937-0700, факс: (495) 937-0701
    Номер регистрационного удостоверения: ЛП-003635

    Авеню®

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

    • Симптоматическое лечение венолимфатической недостаточности (тяжесть в ногах, боль, отеки).
    • Симптоматическое лечение геморроя.

    Для взрослых с 18ти лет

    Инструкция к применению

    • Состав:
    • Лекарственная форма
    • Фармакотерапевтичеcкая группа
    • Фармакологические свойства
    • Показания
    • Противопоказания
    • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
    • Особенности применения
    • Способ применения и дозы
    • Передозировка
    • Побочные реакции
    • Срок годности
    • Условия хранения
    • Упаковка
    • Категория отпуска
    • Производитель
    • Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности
    • Дата последнего пересмотра

    Состав:

    действующее вещество: диосмин, гесперидин;

    1 таблетка содержит 500 мг микронизированной очищенной флавоноидной фракции (в пересчете на 100 % безводное вещество), которая содержит 450 мг диосмина (90 %) и 50 мг флавоноидов в виде гесперидина (10 %);

    вспомогательные вещества: спирт поливиниловый, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят (тип А), тальк, магния стеарат, Opadry II 85F34486 Pink (спирт поливиниловый, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль (макрогол), тальк, железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172)).

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

    Основные физико-химические свойства: таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью, с риской с одной стороны, покрытые пленочной оболочкой, светло-розового цвета со слабым коричневым оттенком.

    Фармакотерапевтичеcкая группа

    Капилляростабилизирующие средства. Биофлавоноиды. Диосмин, комбинации. Код ATХ С05С A53.

    Фармакологические свойства

    Авеню оказывает венотоническое и ангиопротекторное действие, уменьшает растяжимость вен и веностаз, улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность, а также улучшает лимфатический дренаж, увеличивая лимфатический отток.

    Экспериментальное исследование на животных с использованием модели «ишемия/реперфузия» показало, что применение микронизированной очищенной флавоноидной фракции имеет более выраженную эффективность в уменьшении проницаемости сосудистой стенки и выхода плазмы крови по сравнению с простым диосмином. Этот результат обусловлен наличием защитного действия на микроциркуляцию у флавоноидов, таких как гесперидин, диосметин, линарин и изоройфолин, которые входят в состав фракции и выражены в виде гесперидина. Уменьшение проницаемости сосудистой стенки и выхода плазмы крови, которое наблюдалось при применении микронизированной очищенной флавоноидной фракции, является более существенным, чем то, что наблюдалось при применении простого диосмина и каждого компонента флавоноидной фракции отдельно.

    Указанные выше фармакологические свойства были подтверждены в двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях с использованием методов, с помощью которых можно определить влияние препарата на венозную гемодинамику.

    Соотношение «доза – эффект».

    Статистически достоверный дозозависимый эффект лекарственного средства был установлен в соответствии со следующими венозными плетизмографическими параметрами: венозный объем, венозная растяжимость и время венозного оттока. Оптимальное соотношение «доза – эффект» достигалось при приеме 2 таблеток.

    Микронизированная очищенная флавоноидная фракция повышает венозный тонус: с помощью венозной окклюзионной плетизмографии было продемонстрировано уменьшение времени венозного оттока.

    В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях было продемонстрировано статистически достоверную разницу между применением препарата и плацебо. У пациентов с симптомами ломкости капилляров лечение увеличило их резистентность, что было определено с помощью ангиостереометрии.

    Препарат также уменьшает взаимодействие лейкоцитов и эндотелия, адгезию лейкоцитов в посткапиллярных венулах. Это снижает повреждающее действие медиаторов воспаления на стенки вен и створки клапанов вен.

    В клинической практике.

    В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях было показано терапевтическую активность микронизированной очищенной флавоноидной фракции в флебологии при лечении функциональной и органической хронической венозной недостаточности нижних конечностей, а также в проктологии при лечении геморроя.

    Выведение действующего вещества происходит главным образом с фекалиями. Через мочу выводится в среднем 14 % принятой дозы.

    Период полувыведения составляет 11 часов.

    Препарат активно метаболизируется, что подтверждается наличием различных фенольных кислот в моче.

    Показания

    Симптоматическое лечение венолимфатической недостаточности (тяжесть в ногах, боль, ночные судороги, отеки, трофические нарушения, включая варикозные язвы).

    Симптоматическое лечение геморроя.

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к действующему или к какому-либо из вспомогательных веществ.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

    Исследования по взаимодействию не проводили. Однако несмотря на большой послерегистрационный опыт применения диосмина, о взаимодействии с другими лекарственными средствами до сих пор не сообщали.

    Особенности применения

    Применение этого лекарственного средства при остром геморрое не заменяет специфической терапии и не препятствует лечению других проктологических заболеваний. В случае если в течение короткого курса лечения симптомы не исчезают быстро, следует провести проктологическое обследование и пересмотреть терапию.

    При нарушениях венозного кровообращения более эффективным является сочетание терапии с соблюдением следующих рекомендаций по образу жизни:

    • избегать слишком долгого нахождения на солнце, длительного пребывания на ногах, избыточной массы тела;
    • ходить пешком и в некоторых случаях носить специальные чулки для улучшения кровообращения.

    Это лекарственное средство содержит менее 1 ммоль/дозу натрия (23 мг), то есть практически свободно от натрия.

    Применение в период беременности или кормления грудью.

    Беременным женщинам Авеню следует применять с осторожностью. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

    Исследования не выявили тератогенного действия препарата, о побочных эффектах не сообщали.

    Из-за отсутствия данных о его проникновении в грудное молоко применения в период кормления грудью необходимо избегать.

    Исследования репродуктивной токсичности на животных показали отсутствие влияния на фертильность.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

    Исследования о влиянии флавоноидной фракции на способность управлять автотранспортом или другими механизмами не проводили. Однако, согласно общему профилю безопасности флавоноидной фракции Авеню не влияет или оказывает незначительное влияние на эту способность. В случае выявления побочного действия препарата (см. раздел «Побочные реакции») необходимо соблюдать осторожность.

    Способ применения и дозы

    Для перорального применения.

    Рекомендуемая доза составляет 2 таблетки в сутки: 1 таблетка днем ​​и 1 таблетка вечером во время еды. После недели применения можно принимать 2 таблетки в сутки однократно во время еды.

    Лечение эпизодов острого геморроя: по 6 таблеток в сутки в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки в течение последующих 3 дней. Принимать во время еды. Суточное количество таблеток разделить на 2–3 приема. Поддерживающая терапия – 2 таблетки в сутки.

    Длительность терапии определяет врач в зависимости от показаний к применению и течения заболевания.

    Данные по применению препарата Авеню детям отсутствуют.

    Передозировка

    О случаях передозировки не сообщали.

    Побочные реакции

    Во время клинических исследований при применении микронизированной очищенной флавоноидной фракции наблюдались побочные эффекты умеренной интенсивности, главным образом со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, диспепсия, тошнота, рвота).

    Сообщали о нижеприведенных побочных реакциях, которые по частоте распределены следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

    Весь контент доступен по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International license, если не указано иное

    Copyright © 2020 FARMAK. All Rights Reserved.

    Читать еще:  Дивертикулы кишечника
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector