0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Энтеробиоз (острицы) у взрослых: причины, симптомы и лечение

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №93»

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская поликлиника № 93

  • Версия для слабовидящих

ЭНТЕРОБИОЗ

С энтеробиозом знакомы практиче­ски все семьи, где есть дети. Ежегодно сре­ди детей Санкт-Петербурга регистрирует­ся около 6 тысяч больных энтеробиозом. Уровень заболеваемости энтеробиозом сравним с заболеваемостью гриппом.

Энтеробиоз — это глистное заболе­вание, вызываемое острицей, паразити­рующей в кишечнике человека, и широ­ко распространенное среди людей всех возрастов, особенно среди детей. Возбу­дителем является острица — небольшой, белого цвета гельминт, длиной до 1 см. В организме человека может паразитиро­вать одновременно от нескольких сот до тысячи остриц.

Источником заболевания является только больной человек. Основной фак­тор передачи — загрязненные руки. Зара­жение энтеробиозом происходит в случае попадания жизнеспособных яиц остриц в рот. Расчесывая зудящие места, инвазированные люди могут загрязнять яйца­ми гельминта подногтевые пространства, пальцы рук, а затем предметы обихода и пищевые продукты.

Яйца остриц попадают на руки здо­рового ребенка как при контакте с инвазированным (при рукопожатии), так и с объектов внешней среды, к которым прикасался больной. Возможно загрязне­ние объектов внешней среды и при встря­хивании постельного белья больного. При нарушении правил личной гигиены боль­ной с немытыми руками может вновь зано­сить яйца остриц в рот, при этом возникают повторные заражения (аутосуперинвазия), и в дальнейшем наблюдается упорное тече­ние заболевания.

Можно ли заразиться энтеробиозом от животных?

Часто родители связывают возникно­вение заболевания у ребенка с общением с животными, однако кошки и собаки эн­теробиозом не болеют. Но на их шерсти, как и на любых объектах внешней среды при благоприятных условиях, яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность в течение 15-18 суток. Поэтому живот­ных, с которыми играют дети, необходи­мо мыть.

Кто болеет энтеробиозом?

Чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста от 3 до 8 лет, посещающие детские дошкольные учреждения, начальные классы общеобра­зовательных школ.

Каковы основные симптомы энтеробиоза?

Основными клиническими симптома­ми при энтеробиозе являются: зуд в перианальной области, нарушения со стороны органов пищеварения и нервной системы. В последнее время наблюдается и бессим­птомное течение заболевания.

1. Перианальный зуд (зуд в анальной об­ласти), а у девочек — зуд в области поло­вых органов возникает в вечерние или ранние ночные часы. Как правило, во вре­мя сна, когда ребенок расслаблен, по влаж­ной коже самки остриц, переполненные яйцами, могут передвигаться по бедрам, нижней части спины и заползать в поло­вые органы. Сухость кожи стимулирует яй­цекладку, во время которой самка выделяет муравьиную кислоту, вызывающую зуд. От­кладывая 10-12 тыс. яиц, самка погибает.

Зуд может быть настолько мучитель­ным, что мешает спать. Ребенок стано­вится беспокойным, ворочается в по­стели, плачет, вскакивает. Это является причиной неврастении, ночного недер­жания мочи, бессонницы, головных бо­лей, головокружения, ухудшения памяти, у школьников — снижения успеваемо­сти. Зуд может сохраняться и после про­веденного лечения в результате форми­рования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. При низкой интен­сивности инвазии зуд повторяется в тече­ние нескольких дней, а затем исчезает.

2. Боли в животе — частый симптом энте­робиоза, который связан с механическим воздействием паразита. Как правило, боль возникает во время приема пищи и лока­лизуется в области пупка. У некоторых больных на первый план выступают кишечные расстройства, учащенный каши­цеобразный стул, тенезмы, схваткообраз­ные боли, которые могут быть причиной обращения за хирургической помощью, однако вместо патологии обнаруживается скопление газов. Помимо частых по­вторных заражений, причиной упорного течения энтеробиоза является наруше­ние кишечного биоценоза, в том числе микрофлоры кишечника, что повышает восприимчивость к возбудителям острых кишечных инфекций.

3. У большинства инвазированных детей уменьшается число кишечных палочек и увеличивается доля лактонегативной кишечной микрофлоры. В результате сни­жения активности ферментов кишечника нарушаются процессы всасывания и пе­реваривания пищевых веществ, что при­водит к снижению массы тела, задержке роста и развития ребенка. Дисбактериоз у людей, инвазированных острицами, вы­является в 4 раза чаще, чем у неинвазированных.

Какие осложнения возможны при энтеробиозе?

Вульвовагинит и, в редких случаях, бесплодие является осложнением энтеробиозной инвазии у девочек. Возбуди­тель энтеробиоза может быть обнаружен в различных органах и тканях (брюшной полости, яичнике, фаллопиевой трубе, эндометрии, печени).

Паразитирование остриц у детей при­водит к подавлению неспецифического иммунитета. Об этом свидетельствует тот факт, что среди больных энтеробиозом в 6 раз больше часто болеющих детей. Наличие энтеробиоза приводит к сниже­нию эффективности профилактических прививок. Иммунная прослойка против дифтерии у детей с энтеробиозом на­много ниже, чем среди здоровых.

Энтеробиоз может быть причиной раз­вития у детей аллергических заболеваний и снижения уровня микроэлементов в крови.

Как установить диагноз «Энтеробиоз»?

Диагностика энтеробиоза проста и со­стоит в обнаружении яиц остриц в соскобе или отпечатке с перианальных скла­док. Эти исследования можно провести в лаборатории поликлиники по месту жительства либо других учреждений. Иногда после употребления определен­ных продуктов (апельсины, морковный сок, минеральная вода) или повышения температуры тела с фекалиями выделя­ются острицы — мелкие подвижные чер­вячки, длиной до 1 см.

Как лечить энтеробиоз?

Для приобретения антигелвминтных препаратов не требуется рецепт, но перед лечением стоит посоветовать­ся с участковым врачом либо врачом-инфекционистом. Эффективность совре­менных препаратов высокая — 95-98%, они принимаются однократно. В случае упорного течения энтеробиоза лечение проводится трехкратно с интервалами в 2 недели. Наиболее распространенные антигельминтные препараты: Пирантел, Гелъминтокс, Вермокс, Вормин, Немазол. Лечение проводить только по назначению врача!

Поскольку проявления энтеробиоза связаны с нарушениями работы кишечни­ка, несомненно, необходимо проводить коррекцию микрофлоры, насаждая «нор­мальные» микроорганизмы кишечника. Поэтому сегодня при лечении энтероби­оза широко используются пробиотики — бактерийные сухие или жидкие препара­ты из живых микробных культур.

Для активной коррекции микрофло­ры применяется Лактобактерии — взвесь высушенных живых лактобактерий, об­ладающих высокой активностью против патогенных микроорганизмов. Важно и то, что эффект Лактобактерина не сни­жается при лечении антигельминтными препаратами. Лактобактерии оказывает противовирусное действие, предупрежда­ет заболеваемость гриппом и ОРВИ, устра­няет интоксикацию.

Существуют ли народные средства для лечения энтеробиоза?

Известны пищевые продукты и лекар­ственные растения, которые могут при­меняться для лечения и профилактики ! энтеробиоза. Хорошее действие оказыва­ет морковь и морковный сок. Детям реко­мендуется 30-50 мл сока в сутки в течение нескольких дней.

Можно использовать антигельминт­ную активность грецких орехов, лесной земляники, граната, чеснока и любист­ка. Из лекарственных растений приме­няют зверобой, девясил, золототысячник в виде отваров, настоев и чая. Однако не рекомендуются клизмы с чесноком, кото­рые могут вызвать ожог слизистой оболоч­ки кишечника!

Какие гигиенические мероприятия необходимо провести после лечения больного энтеробиозом?

Желательно вымыть ребенка, сменить нательное и постельное белье, провести генеральную уборку в квартире. В тече­ние 3-5 дней ребенку на ночь в область заднего прохода закладывать тампон, смазанный вазелином, надевать плотно прилегающие трусы, ежедневно менять либо проглаживать постельное белье.

Какие мероприятия проводятся

в детских учреждениях?

Родителям детей, посещающих дет­ские дошкольные учреждения и на­чальную школу, необходимо знать, что в сентябре-декабре во всех учреждениях проводятся ежегодные плановые меро­приятия по оздоровлению детей от эн­теробиоза. Перед плановым обследова­нием проводят родительские собрания, а после обследования — беседы с родите­лями инвазированных детей. Детей с эн­теробиозом, выявленным при плановом обследовании, лечат в детском учрежде­нии. После лечения в группах проводят заключительные противоэпидемические и дезинвазионные мероприятия. Одновременно необходимо провести гигиенические мероприятия в семьях инвазированных и обследование контактных. В случае отказа родителей от обследования возможен прием антигельминтного препарата в присутствии медицин работника.

Читать еще:  Холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря)

Кто еще подлежит обследовали на энтеробиоз?

Неорганизованные дети до 3 лет при профилактических осмотрах ежегодно обследуются на энтеробиоз в полиниках по месту жительства.

Обследованию на энтеробиоз подлежат дети, оформляющиеся в детские учреждения, бассейны, поступающие на стационарное лечение в детские больницы и санатории, в детские загородные оздоровительные учреждения, по клиническим показаниям (при наличии жалоб) и контактные с больным энтеробиозом.

Советы родителям

Для профилактики заражения энтеробиозом в семье следует выполнять следующие правила:

  • Прививать детям навыки личной гиены.
  • Мыть руки перед едой и после посещения туалета.
  • Коротко стричь ногти.
  • Отучать детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы.
  • Утром и вечером тщательно подмывать ребенка.
  • Ежедневно менять нательное белье ребенка.
  • Постельное белье ежедневно прогла­живать горячим утюгом и не вытряхивать его в комнате.
  • Следить за чистотой в квартире, про­водить влажную уборку с горячим мыльно­содовым раствором, использовать пылесос.
  • Регулярно мыть или обрабатывать детские игрушки.

Значительная часть родителей недо­оценивают проблему энтеробиоза, необхо­димость своевременного лечения и выпол­нения профилактических мероприятий в семье. Очень важно воспитывать у ребенка потребность правильного гигиеническо­го поведения. Сделайте так, чтобы он сам хотел соблюдать правила гигиены, а не вы принуждали его к этому. Помните, что ре­бенок обучается главным образом через подражание близким ему взрослым, в пер­вую очередь родителям. Если взрослые вы­полняют требования гигиены, то и малыш начнет регулярно мыть руки, чтобы чув­ствовать себя «большим».

Энтеробиоз

1 Этиологический фактор : человеческая острица ( Enterobius vermicularis ) — нематода длиной 2–13 мм, паразитирует в толстой кишке. Заражение происходит при заглатывании яиц → в двенадцатиперстной кишке из них вылупляются личинки, которые мигрируют в толстую кишку (слепая и восходящая кишки) и там дозревают → самки мигрируют к анальной области и там, на коже, откладывают яйца.

2. Резервуар и пути передачи: резервуар — исключительно люди; заражение легко распространяется алиментарным путем, в основном через загрязненные руки (непосредственный контакт с инфицированным человеком или косвенно через его нижнее белье, одежду, постельные принадлежности, полотенце или загрязненные игрушки, унитазы, ванны) или загрязненные продукты питания. Часто аутоинвазия (расчесывание анальной области). Возможно заражение ингаляционным путем.

3. Эпидемиология : встречается повсеместно (по всему миру), чаще у детей в дошкольном и младшем школьном возрасте. Факторы риска: плохие санитарно-гигиенические условия; работа в яслях, детском саду, детском доме, центре постоянной опеки для умственно отсталых больных; острица у домочадцев.

4. Инкубационный период и контагиозность: период от инфицирования до появления яиц в кале — 2–8 нед.; пациент заразен для контактирующих с ним в течение всего срока выделения яиц (сохраняют жизнеспособность в помещениях в течение 2–3 нед.).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

Наиболее часто бессимптомное течение. Основной симптом: зуд вокруг ануса, особенно ночью, часто вызывающий бессонницу. Иногда, снижение аппетита, раздражительность, вторичные бактериальные инфекции кожи вокруг ануса. Острица может вызывать аппендицит или проникать в женские половые органы и вызывать их воспаление.

Обнаружение яиц острицы на коже в области ануса при микроскопическом исследовании мазка из анальной области. Иногда можно обнаружить взрослых самок в области ануса или на поверхности кала.

Рекомендуется ежедневная уборка квартиры (удаление пыли), ежедневная смена нижнего и постельного белья, полотенец (их надлежит стирать в горячей воде и гладить горячим утюгом), коротко обрезать ногти, ежедневно утром душ или ванна (удаляет большинство яиц с кожи). Эффективным средством, ограничивающим аутоинвазию, также является ежедневное утреннее подмывание анальной области теплой водой с мылом. Необходимо лечить всех домочадцев пациента одновременно.

Препарат выбора: пирантел п/о 10 мг/кг однократно (макс. 1 г). Альтернативные лекарства: мебендазол п/о 200 мг или албендазол 200 мг п/о однократно (независимо от возраста). Повторить лечение через 2 нед., учитывая частые реинвазии. Рецидивы лечить как первичные инвазии.

Мыть руки перед едой и приготовлением пищи, а также после посещения уборной, не грызть ногти и не расчесывать кожу анальной области, мыть фрукты и овощи, избегать продуктов неизвестного происхождения. При энтеробиозе, связанным с выполняемой работой, рекомендуется профилактический прием пирантела каждые 3 мес.

ЭНТЕРОБИОЗ

Главные вкладки

  • Просмотр (активная вкладка)
  • Сюда ссылаются

УЗ «Могилевская поликлиника №8»

ЭНТЕРОБИОЗ

Энтеробиоз — паразитарное заболевание человека, харак-теризующееся поражением кишечника, зудом вокруг анального отверстия и аллергизацией организма.

Возбудитель энтеробиоза — острица. Это круглый гельминт серовато-белого цвета, длина самца — 2-5 мм, самки — 9-12 мм. Живые острицы могут ползти или извиваться, ведут ночной образ жизни. Острицы паразитируют в нижней половине тонкого и толстом кишечнике. Самки остриц спускаются в прямую кишку, активно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в его области и погибают. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не свыше 3-4 недель.

Как происходит заражение?

Источником заражения является только больной энтеробиозом человек. Яйца, отложенные самками остриц на коже больного, уже через 4-6 часов созревают и становятся инвазионными (заразными). Они попадают на нательное и постельное белье больного, предметы домашнего обихода и служебных помещений, рассеиваются мухами. Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц остриц с продуктами питания и при заносе их в рот и нос вместе с пылью (или грязными руками). У больных энтеробиозом весьма часто происходит аутоинвазия (самозаражение), расчесывая или трогая кожу при зуде в области заднепроходного отверстия, происходит загрязнение пальцев рук и повторное попадание гельминта в кишечник.
Внедряясь и присасываясь к слизистой оболочке кишечника, гельминты вызывают механические повреждения, в результате возникает воспалительный процесс, точечные кровоизлияния и эрозии. Продукты обмена веществ гельминтов вызывают аллергизацию организма. Самки остриц, проникающие в женские половые органы, заносят бактерии из кишечника.

Симптомы и диагностика

При наличии в кишечнике больного большого количества остриц и при массивной повторной инвазии зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным окружности заднего прохода приводит к ссадинам и присоединению вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов. Нередко возникает тошнота, потеря аппетита, сухость во рту, схваткообразные боли в животе, иногда понос со слизью. Отмечается головная боль, головокружение, бессонница, ухудшение памяти, рассеянность. У женщин заползание остриц в половые органы приводит к возникновению подчас очень тяжелых вульвовагинитов.

Для диагностики остриц делается анализ соскоба с кожи вокруг заднего прохода или исследования кала, не менее 3-х раз с интервалами в 3 дня.

Энтеробиоз нужно лечить!

При лечении необходимо соблюдать меры,
направленные на предотвращение
повторного самозаражения

УЗ «Могилевская поликлиника №8»

Профилактика энтеробиоза и повторного заражения энтеробиозом во время лечения

Профилактика энтеробиоза и лечение больных энтеробиозом становятся совершенно бесполезными, если не выполняются элементарные санитарно¬гигиенические правила и правила личной гигиены в домашних условиях.

Именно в период лечения необходимо особое внимание уделить следующим мероприятиям в семье :

  • ежедневно проводить туалет наружных половых органов и области ануса утром и вечером перед сном;
  • одевать на ночь плотные трусы с резинками на талии и бедрах;
  • ежедневно менять нательное и постельное белье с последующей стиркой, кипячением и тщательным проглаживанием;
  • вытряхивать одеяла, подушки(вне квартиры);
  • стричь ногти по мере отрастания и загрязнения;
  • искоренять вредные привычки (грызть ногти, держать пальцы во рту и т.д.);
  • мыть руки с мылом перед приемом пищи, после посещения туалета, улицы,после сна и т.д.;
  • проводить регулярную влажную уборку в доме, ковры, дорожки на период лечения убрать).
Читать еще:  Мексидол уколы с похмелья

Крутой кипяток убивает яйца остриц, поэтому столовую и чайную посуду, ножи, вилки и ложки после мытья, а также унитаз, тряпки, дверные ручки необходимо ошпаривать кипятком.

Необходимо помнить , что выполнение
вышеуказанных санитарно-¬гигиенических
мероприятий позволит излечиться от энтеробиоза
и предотвратить заражение окружающих.

Энтеробиоз: симптомы и лечение

Под энтеробиозом понимают заболевание, вызванное глистной инвазией организма человека. Результатом заселения кишечника паразитами является не только субъективный дискомфорт, выражающийся в зуде у анального отверстия, но и интоксикация организма, приводящая к аллергическим и другим негативным реакциям.

Источник заражения

Возбудитель болезни – небольшой круглый глист с беловатым полупрозрачным телом длиной до 10 мм. Свое название острицы получили из-за характерной формы. Тело червя с одной стороны заострено, а с другой – заметно закругленное. Гельминты заселяют нижние отделы тонкого кишечника, живут в начале ободочной и в слепой кишке. Для продолжения рода самки червей должны отложить яйца, поэтому массово активизируясь в ночное время, они, извиваясь, движутся в прямую кишку, а затем к заднему проходу. Здесь и происходит откладка яиц, после чего самки погибают.

Вся жизнь паразита продолжается меньше месяца, но и а это время черви наносят серьезный урон здоровью человека. Без должного лечения между периодически повторяющимися приступами дискомфорта в области анального отверстия проходит от 3 до 4 недель. А от момента заражения до первого проявления жизнедеятельности паразита – около двух недель. Именно 12–14 суток требуется червям, чтобы пройти путь от отложенного оплодотворенного яйца до половозрелой особи.

Заразиться энтеробиозом можно от человека или животного, уже пораженного глистной инвазией. Заболевание крайне заразно. Уже через несколько часов после откладывания яйца остриц созревают и становятся источником опасности. Попадая на постельное или нательное белье, предметы мебели или домашнего обихода, они сохраняют активность. Одним из разносчиков инфекции являются мухи. Заражение происходит через попадание яиц в рот или нос, а дальше в кишечник человека. Причем во многих случаях оно происходит повторно, когда больной разносит яйца гельминтов на коже рук.

Течение болезни, симптомы и последствия энтеробиоза

Попадая в благоприятную для жизни среду, черви присасываются или даже внедряются в поверхность слизистой оболочки кишечника. С одной стороны они, таким образом, начинают питаться за счет человека, с другой, действия гельминтов приводят к повреждениям тканей. Они, в свою очередь, влекут:

  • образование очагов воспаления;
  • начало и разрастание эрозии тканей;
  • появление бактериальных и иных инфекций.

Жизнедеятельность паразитов отражается не только на состоянии пищеварительной сферы и кишечника. Мало того, что при массовом поражении зуд становится чрезвычайно интенсивным, мешает вести нормальную жизнь, отражается на качестве ночного отдыха. При энтеробиозе весь организм отравляется продуктами, вырабатываемыми острицами. Интоксикация снижает защитные силы, делает организм более восприимчивым к аллергическим реакциям. У больного:

  • отмечаются приступы тошноты или нарушения аппетита;
  • часто наблюдаются головные боли;
  • может диагностироваться рассеянность внимания, ухудшение памяти;
  • ухудшается качество сна или наблюдается выраженная бессонница;
  • возникает, казалось бы, беспричинное головокружение.

На приеме у специалиста такие пациенты жалуются на сухость во рту, болезненные спазмы в области живота, а также на расстройства пищеварения, сопровождаемые выделением из заднего прохода слизи. Больные энтеробиозом дети страдают от судорог.

Зуд возле заднего прохода ведет к расчесыванию близлежащих участков кожи, которые быстро осеменяются патогенными бактериями. Такие ссадины заживают долго и приносят дополнительные мучения больному. Проникновения остриц в женские половые органы приводит к распространению инфекции и осложнению диагноза.

Лечение энтеробиоза

Успешность лечения энтеробиоза во многом зависит от соблюдения норм и правил личной и общественной гиены. При выявлении больного в коллективе или семье медикаментозное лечение проводится для всех без исключения.

Кроме этого, строгие гигиенические мероприятия проводят в помещении. Проводится:

  • влажная уборка всех помещений, особенно санузлов и ванных комнат;
  • чистка и обеззараживание игрушек и личных вещей больного;
  • обработка поверхностей, до которых касался зараженный человек;
  • стирка и термическая обработка постельного и нательного белья.

При уборке используются моющие и обеззараживающие средства. А через две недели весь комплекс мер по предупреждению заражения острицами повторяется.

Энтеробиоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание, принадлежит к гельминтным заражениям человека, характеризуется поражением кишечника.

Причины энтеробиоза

Возбудитель заболевания представитель нематод из семейства оксиурид острица (Enterobius vermicularis). Источник болезни -человек, больной энтеробиозом. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, вследствие заражения яйцами остриц через предметы обихода и нижнее белье. В дальнейшем происходит повторное самозаражение.

Симптомы энтеробиоза

Симптоматические проявления болезни: зуд вокруг анального отверстия, чаще всего ночью, отсутствие аппетита, боль в области живота, тошнота, сухость во рту. Через 2-3 суток симптоматические проявления исчезают, а через некоторое врем возникают снова. При длительном течении болезни, могут возникать такие симптомы как: острые боли в животе, приступообразного характера, ложные позывы к дефекации, метеоризм, вздутие живота, диарея, учащенный стул, боль в голове, головокружение, снижение работоспособности.

Диагностика энтеробиоза

Проводится анализ жалоб пациента, собирается эпидемиологический анамнез, выявляются больные энтеробиозом среди членов семьи, других детей, имевших контакт с больным. Проводится микроскопическое исследование соскоба на выявление яиц острицы. Необходима также консультация инфекциониста.

Лечение энтеробиоза

В некоторых случаях, больным необходима медикаментозная терапия, назначаются антигельминтные препараты, например, Вормил, Декарис, Медамин. Чаще всего, лечение сводится к четкому соблюдению гигиенического режима, длительность соблюдения режима составляет 2-3 недели. Гигиенические мероприятия проводятся для всех членов семьи, даже если заболел только один человек. Необходимо провести тщательную обработку постельного белья, нижнего и нательного белья, провести дезинфекцию ванных и туалетных комнат, бытовой посуды и прочих предметов обихода. После соблюдения гигиенического режима, выполняется контрольное микроскопическое исследование соскоба на наличие яиц.

Профилактика энтеробиоза

Необходимо соблюдать правил личной гигиены: мыть руки перед едой, после посещения туалета и т.д. Соблюдение санитарно-гигиенических правил в местах общественного питания.

Энтеробиоз (острицы) у взрослых: причины, симптомы и лечение

За 2017 год по ЯНАО зарегистрировано 923 случая заболеваемости энтеробиозом, показатель заболеваемости 172,2 на 100 тыс. населения, при 1001 случае (187,4) за 2016 год. Случаи энтеробиоза регистрируются во всех возрастных категориях населения, большинство заболевших -856 случаев (92,7)-дети до 17 лет. Наиболее высокие показатели заболеваемости, у детей в возрасте 3-6 лет-364 случая. Наивысшие показатели заболеваемости энтеробиозом зарегистрированы в сельских муниципальных образованиях.

Возбудитель данного гельминтоза – (острица) небольшой круглый червь белесого цвета. Длина веретенообразного тела самки составляет до 1 см, а самец обычно вдвое меньше. У самок задний конец тела заострен, что и дало название паразиту. Гельминт фиксируется к кишечной стенке хозяина посредством везикулы вокруг ротового отверстия. Черви питаются кровью и содержимым кишечника. Наиболее благоприятные условия для роста и развития взрослых остриц – в слепой кишке, в т. ч. – ее червеобразном отростке – аппендиксе. У человека, зараженного энтеробиозом, как правило, не отмечается болезненных ощущений в связи с наличием паразитов в пищеварительном тракте.

Читать еще:  Пептический эзофагит

Пути заражения острицами

Основным источником заражения являются грязные руки и обсемененные предметы. При низком уровне гигиены яйца остриц попадают в организм нового хозяина через рот, а паразитируют и размножаются в кишечнике. Наиболее часто энтеробиозом заболевают дети, особенно – посещающие детские дошкольные учреждения.

Симптомы энтеробиоза.

Основным признаком энтеробиоза у взрослых и детей является сильный зуд в перианальной области, который развивается вечером перед сном и ночью. Если родители заметили, что ребенок усиленно расчесывает эту зону во сне, то требуется немедленно принять необходимые меры по дегельментизации организма малыша.

От заражения до первых клинических проявлений обычно проходит от 3 до 6 недель. При легкой форме этого гельминтоза на протяжении от 1 до 3 дней у пациента отмечается зуд, который самостоятельно исчезает на некоторое время. Он вновь проявляется спустя 2-3 недели вследствие повторного самозаражения. Если остриц много, то зуд становится непереносимым и преследует пациента практически постоянно.

К важнейшим симптомам энтеробиоза относятся:

  • зуд в районе анального отверстия;
  • метеоризм;
  • боли в животе (не всегда);
  • урчание в животе;
  • частые тенезмы;
  • учащенный стул кашицеобразной консистенции;

Профилактика энтеробиоза

Тщательно мыть руки после каждого визита в туалет – горячей водой с мылом и, желательно, со щеткой.

Ногти на руках лучше остригать как можно короче. Нижнее белье зараженному человеку следует менять не реже двух раз в день, а постельное – ежедневно. Вечером и утром после пробуждения перианальную область требуется тщательно подмывать теплой водой с мылом.

Выстиранное нательное и постельное белье необходимо тщательно проглаживать горячим утюгом для гарантированного уничтожения яиц гельминтов. Яйца остриц способны передаваться через белье, унитаз и предметы обстановки ванной комнаты. В помещении, где находится пациент, а также во всей квартире целесообразно ежедневно осуществлять влажную уборку, добавляя в воду мыльные и дезинфицирующие средства.

Пациенту рекомендуется носить трусы с резинками на бедрах. Эти меры позволяют исключить рассеивание яиц остриц. Даже если в семье симптомы энтеробиоза есть только у одного из членов, лечение должны пройти все.

При обнаружении симптомов заболевания не занимайтесь самолечением, соскоб с периональной области – на энтеробиоз вы можете провести, обратившись в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ямало-ненецком автономном округе», ул. Ямальская,4. При необходимости забора материала от группы лиц (организованные коллективы детей), возможен выезд специалиста.

Энтеробиоз. Причины, симптомы и лечение энтеробиоза

Общие сведения

Энтеробиоз (греч. досл. «жизнь внутри») относится к обширной группе гельминтозов, т.е. заболеваний, вызываемых паразитирующими видами червей. В данном случае возбудителем является острица – один из наиболее распространенных в мире глистов (согласно некоторым источникам, это абсолютный лидер, доля которого в общем объеме гельминтозов достигает 80-90%). Энтеробиоз у человека способен вызывать лишь один представитель нематодного рода остриц, – Enterobius vermicularis, – который представляет собой маленького нитевидного червя белого цвета (женская особь в длину достигает 10-12 миллиметров, мужская вдвое меньше). Острица обитает, как правило, в нижних отделах тонкого кишечника, верхних отделах толстого, а также в «слепом» аппендиксе. Популяция может составлять от нескольких десятков до нескольких сотен и даже тысяч особей, причем главной причиной такого «перенаселения» становится, как правило, постоянное циклическое, по замкнутому кругу, самозаражение (см.ниже).

Питаются острицы содержимым кишечника; способны метаболизировать также кровь. К кишечным стенкам прикрепляются с помощью ротового отверстия-везикулы. Погибшие и инактивные особи (в частности, самцы, которые надолго не задерживаются), покидают организм с испражнениями, где могут быть замечены носителем, – что происходит, однако, далеко не всегда.

От возраста риск заражения острицами не зависит, но среди больных энтеробиозом, – как и многими другими типичными «болезнями немытых рук», – преобладают дети.

Причины

Особенностью остриц является то, что их яйца не обнаруживаются при микроскопии кала, поскольку самки их откладывают не в кишечнике, а в перианальной области и промежностных складках, ради чего во время сна «хозяина», – когда анальный сфинктер не столь напряжен, – выходят вовне через прямую кишку и заднепроходное отверстие. В благоприятных для них условиях яйца созревают за несколько часов. Расчесывая невыносимо зудящий участок, носитель выносит яйца остриц на пальцах (особенно под ногтями) в окружающую среду, где через контакт с зараженными предметами могут заразиться другие люди (по некоторым данным, яйца остриц, микроскопические и очень легкие, могут попадать в организм не только с пищей, но и с вдыхаемым воздухом).

Симптомы и диагностика

Во многих случаях острица остается «тихим» паразитом, не вызывая никаких клинически значимых изменений в организме.

Наиболее типичным и распространенным симптомом энтеробиоза является анальный зуд, поскольку для острицы он выступает, фактически, способом приумножения и распространения вида.

Однако безобидных паразитов (в отличие от симбионтов) не бывает; энтеробиоз может проявляться множеством симптомов, в том числе весьма опасных, и вызывать тяжелые осложнения.

Так, часто отмечаются абдоминальные боли различного характера и интенсивности (иногда имитирующие болевой синдром аппендицита), метеоризм, диарея. Зудом может нарушаться сон, что, в свою очередь, приводит к утомляемости, у детей – к капризности и неусидчивости. Кроме того, значительно выраженными могут быть нарушения когнитивных функций (память, внимание, умственная работоспособность). У девочек энтеробиоз зачастую становится непосредственной причиной вульвовагинита. Широко известна (и пока недостаточно изучена) способность остриц подавлять иммунитет и, в то же время, вызывать аллергизацию организма. К наиболее тяжелым осложнениям относятся парапроктит, аппендицит, перианальная экзема и т.д.

Поскольку описанная выше симптоматика неспецифична и может доминировать в самых разных сферах, энтеробиоз зачастую диагностируется лишь после безуспешного обследования у нескольких узкопрофильных специалистов (психоневролога, аллерголога и т.д.). Когда вскрывается истинная причина, многие взрослые пациенты, или же родители пациентов маленьких, нередко реагируют недоверчиво, а то и возмущенно: «В нашей семье никаких глистов быть не может!».

Однако, как показано выше, иммунитета к остричной инвазии не имеют даже короли и принцессы.

Энтеробиоз диагностируют соскобом-отпечатком из перианальной зоны: прикладывается прозрачная лента, которая затем подвергается микроскопическому анализу. В случае обнаружения и идентификации остриц в анализе кала диагноз изначально не вызывает сомнений.

Лечение

В случаях, когда есть основания предполагать недавнее заражение и легкую форму энтеробиоза, бывает достаточно удалить колонию гельминтов из организма путем однократной или повторной постановки клизмы с раствором соды (строго по назначению врача) и предотвращения попадания яиц на постельное белье (с этой целью надевают плотные облегающие трусики). В более тяжелых случаях применяют один из противогельминтных препаратов, эффективных в отношении острицы – напр., мебендазол, нафтамон и др.

Однако в любом случае главной задачей является создание такой санитарно-гигиенической обстановки, где реинвазия и дальнейшее распространение яиц было бы практически исключено.

При соблюдении всех мер и врачебных назначений прогноз благоприятный.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector