0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мрт кишечника или колоноскопия: что лучше, какую диагностику выбрать

Советы эндоскописта — Обследование толстой кишки: колоноскопия или «что-нибудь еще»?

Главная » Пациентам » Полезные материалы » Советы эндоскописта — Обследование толстой кишки: колоноскопия или «что-нибудь еще»?

Материал для сайта подготовила Альбина Арташевна Аванесян, врач-эндоскопист, кандидат медицинских наук, заведующая отделением эндоскопии Онкоцентра

Проработав 15 лет эндоскопистом, я ответственно могу сказать, не вдаваясь в строгие показатели статистического ракового регистра, что рак “помолодел”. Это значит, что если раньше мы выявляли опухоли у пациентов старше 60 лет, то сейчас в поле зрения 40–летние.

Сразу хочу сказать, не преследую цели запугать, а в большей степени хочу поделиться своими наблюдениями и может быть предупредить об очевидных для меня вещах.

Какой рак я имею в виду? Безусловно, один из самых распространенных и занимающих лидирующие позиции в современном мире – рак толстой кишки. Почему?

Факторы риска

Всем знакомый рацион питания: на бегу, сухомятка, скудное количество клетчатки, в основном содержащейся в овощах и фруктах, качество которых, даже если они есть в рационе, оставляет желать лучшего. Малоподвижный образ жизни, практически полное отсутствие прогулок на свежем воздухе, если вы конечно не в декретном отпуске по уходу за ребенком. Согласитесь, на природу удается выбраться только на выходных. Не буду останавливаться на таком знакомом факторе как стресс, с которым, как мне кажется, мы уже “подружились”.

Так вот, все это мы знаем и что делать? А делать то, что зависит от Вас. Сбалансировать свой режим бодрствования и сна, рацион питания: минимум 500 гр. овощей и фруктов в день, свекла 2 – 3 раза в неделю, прогулки на свежем воздухе. Немаловажный фактор — позитивное настроение. Злоба, зависть, ревность, обиды, недовольство и тому подобные эмоции точат нас изнутри, а там где тонко, там и рвется.

Как правило, запущенные формы рака диагностируются у людей, которые в жизни ни чем не болели и считали себя обладателями богатырского здоровья. Начальные стадии рака, которые излечиваются в 100 %, никак себя не проявляют, поэтому я призываю Вас к внимательному отношению к себе. Если Вам больше 40 лет, если у родственников были случаи онкологических заболеваний, не говоря о том, что если есть жалобы на запоры, учащенный стул, выделения крови и слизи из заднего прохода, рекомендую…

…Обследование кишечника

Как его обследовать? — спросите Вы. Безусловно, наиболее информативный метод — это колоноскопия, в том числе, под наркозом.

В современных условиях достаточно легкое анестезиологическое пособие (внутривенный наркоз) позволит безболезненно пройти обследование в амбулаторных условиях.

Предварительно необходимо подготовить кишечник, т.е. очистить его. Существует несколько способов подготовки с помощью специальных препаратов, без применения “старых” “добрых” клизм – это фортранс и флит (фосфо-сода) (есть противопоказания) и слабительное + сифонные очистительные клизмы.

Как эндоскопист, обращаю ваше внимание на то, что качество подготовки = качество осмотра. Продолжительность исследования индивидуальна, зависит от протяженности кишки, наличия дополнительных петель, спаек, в случае если были вмешательства на брюшной полости. При отсутствии вышеперечисленных сложностей исследование обычно занимает 15-20мин.

Колоноскопия проводится в положении лежа на левом боку, во время процедуры возможна смена положения, лежа на спине либо на правом боку. В процессе исследования в просвет кишки нагнетается немного воздуха, чтобы расправить стенки, который впоследствии также эвакуируется из просвета кишки через эндоскоп. При хорошей подготовке дискомфорта после исследования практически нет.

Биопсия – взятие кусочков ткани для гистологического исследования безболезненна, так как на слизистой нет нервных окончаний, занимает 2-5мин.

Современное оборудование

Современные эндоскопы с высокой разрешающей способностью позволяют выявить изменения до нескольких миллиметров. Новые технические разработки позволили оснастить эндоскопы дополнительными функциями, например, NBI, которые позволяют в узком спектре света выявить малейшие нарушения архитектоники (изменение сосудистого рисунка) слизистой.

NBI (Narrow Band Imaging) — узкополосное изображение, которое основано на использовании узкого спектра синего (415 нм) и зеленого (540 нм) света, попадающего в полосу поглощения гемоглобина. Синий свет рассеивается в поверхностных слоях слизистой и позволяет визуализировать капилляры и усиливает рельеф поверхности слизистой оболочки. Зеленый свет проникает в ткань и диффузно распределяется. Этот свет позволяет увидеть венулы в поверхностном слое слизистой оболочки. Схематично эта методика выглядит так:

Что мы видим на экране монитора?

Эндофото слизистой прямой кишки с плоским участком гиперемии (покраснения), при NBI визуализации (фото справа), даже без функции увеличения сложно не заметить и выполнить прицельную биопсию. Это ранний рак тип О-IIа, повреждение 4мм. Такую проблему, при своевременной диагностике, можно решить без полостной операции, т.е. эндоскопически.

Еще один полезный метод – эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоузи), он необходим, когда патология уже найдена и надо определить ее распространение. Ультразвуковой датчик встроен в конец эндоскопа (фото внизу слева), что позволяет оценить не только патологический процесс на слизистой, но и в глубине стенки, а следовательно, и стадию процесса.

Эндоузи

Вверху, посередине, эндофото рака тела желудка, справа — ультразвуковое изображение той же опухоли, позволяющее оценить распространение в стенке органа и наличие патологических лимфатических узлов.

Не менее интересен метод флуоресцентной диагностики, который позволяет обнаруживать опухоли малых размеров (до 1 мм), локализующихся в поверхностных слоях слизистой оболочки.

Спектр аутофлуоресценции слизистой оболочки в ультрафиолетовом и видимом диапазоне спектра формируется определенными биологическими молекулами-флуорохромами (триптофан, флавины, коллаген, эластин, порфирины и др.). Исследования показали, что интенсивность эндогенной флуоресценции в измененной ткани от 2 до 10 раз ниже, чем в окружающих непораженных тканях.

Метод флуоресцентной диагностики

На эндофото — полипы толстой кишки, которые более отчетливо видны в режиме флюоресценции.

Существует более 10 эндоскопических методик, позволяющих выявить заболевание на ранних стадиях, на которых в рамках этой статьи не хотелось бы останавливаться. Но что существует кроме колоноскопии, спросите Вы, как еще можно обследовать кишечник? Как альтернатива — ирригоскопия, т.е. рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Ирригоскопия

Ирригоскопия позволяет наилучшим способом выявить нарушение функции и моторики нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Для ее проведения, также как при колоноскопии, требуется очистить кишечник.

При проведении исследования используется контрастное вещество, позволяющее получить более четкую картину того, что находится внутри ободочной кишки. В ободочную кишку через ректальную трубку вводят жидкий раствор сульфата бария — густое не всасывающееся вещество. Барий покрывает изнутри стенки прямой кишки, ободочной кишки и части тонкого кишечника, что при ирригоскопии создает четкое изображение.

Однако есть определенные минусы. Продолжительность исследования от 30 до 60 минут. После проведения ирригоскопии у Вас могут быть затруднения с опорожнением кишечника. Если Вы склонны к запорам, после обследования Вам нужно будет выпить большое количество жидкости и принимать не сильнодействующее слабительное. Пока барий выводится из вашего организма в течение суток или около того, Ваш стул может выглядеть белым. Правда, Вы можете сразу же вернуться к обычному питанию и образу жизни.

При выявлении какой-нибудь патологии кишки или подозрении на нее придется выполнить колоноскопию, чтобы взять биопсию.

Как вариант исследования кишки можно рассмотреть виртуальную колоноскопию — неинвазивный метод, по сути компьютерная томография, продолжительностью 15-20 минут (подробнее на сайте medtown с иллюстрацией метода) есть плюсы и минусы, подготовка та же, один из минусов – не взять биопсию. Дискомфорт есть, т.к. перед исследованием в кишку нагнетают воздух, который после выходит самопроизвольно, плюс лучевая нагрузка, возможно, некоторых смутит стоимость.

Наиболее простой и доступный метод, в том числе, в качестве скрининга — это определение онкомаркеров в крови. Наиболее специфичный для рака толстой кишки — РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется. Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл. Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, молочных желез, яичников, матки, простаты.

Но надо отметить, что некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, при панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Анализ крови на РЭА выявляет повышение антигена при раке толстой и прямой кишок, а также дыхательных путей с 50-90% точностью. Получив повышенный результат РЭА, нужно расценить его как сигнал для более направленного обследования и обратиться к онкологу.

В заключении хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что смысл вышесказанного состоит в призыве к профилактике рака толстой кишки, внимательному отношению к себе. Если даже автомобиль подвергается раз в год техосмотру, считаю целесообразным что-то вроде этого устраивать и для себя. В США после 50 лет колоноскопия включена в скрининговую программу, если патологии не выявляют с учетом наследственности, то контрольное исследование проводится 1 раз в 10 лет.

  • Главная
  • Уведомление о личном кабинете
  • О центре
  • Клиника
  • Пациентам
  • Платные услуги
  • Наука
  • Медицинский туризм / Medical Tourism
  • Проекты
  • Пресс-центр
  • Контакты
  • Карта сайта
Читать еще:  Высокоолеиновые масла

197758, Санкт-Петербург, пос. Песочный, Ленинградская ул., д. 68А

© 2010 — 2020
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

МРТ для исследования кишечника или колоноскопия?

Современная медицина предлагает большой выбор способов диагностики заболеваний кишечника. Одни методы более эффективны в разрезе поисков онкологических заболеваний, другие — инфекционных, воспалительных. Выбор метода исследования кишечника — также неоднозначный вопрос не столько для врача, сколько для пациента. Анатомические особенности, индивидуальные противопоказания, банальный дискомфорт и, конечно, страх неприятных ощущений во время процедуры у пациента. На данный момент самыми информативными методиками исследования кишечника являются МРТ и колоноскопия.

Диагностика заболеваний ЖКТ: МРТ кишечника или колоноскопия?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) даёт возможность рассмотреть петли кишечника, визуализирует инородные предметы, опухоли крупных размеров, но с гораздо более низкой вероятностью обнаруживает патологии и небольшие опухоли.

Исследование кишечника с помощью МРТ представляет собой применение магнитных полей для получения изображения в виде снимков или трехмерной картины той или иной структуры, ткани или органа. Специальной подготовки пациента для исследования МРТ не требуется. Иногда для проведения МРТ для диагностики состояния кишечника или ирригоскопии применяют контрастные вещества, что позволяет обнаружить онкологические заболевания и очаги воспаления. Диагностика заболеваний кишечника при помощи МРТ позволяет обнаружить опухоли на ранних этапах, что значительно повышает шансы полного выздоровления пациента. При проведении МРТ максимально снижается риск повреждения стенок кишечника, отсутствуют отрицательные ощущения во время проведения процедуры.

Колоноскопия — это золотой стандарт в области диагностики заболеваний ЖКТ. Во время колоноскопии которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального зонда. Колоноскопия позволяет обнаружить многие заболевания кишечника еще на самых ранних стадиях: воспаления, злокачественные и язвенные образования на самых ранних стадиях их развития и многие другие патологические состояния.

Колоноскопию принято считать самым неприятным методом исследования, однако, болезненность процедуры уже давно канула в прошлое. Современная колоноскопия позволяет провести процедуру совершенно безболезненно, погрузив пациента в лечебный сон или применяя в ходе исследования углекислый газ, что позволяет исключить любой дискомфорт для исследуемого.

Что лучше: колоноскопия или МРТ кишечника?

МРТ и колоноскопия — не взаимоисключающие методы исследования, а скорее дополняющие друг друга.

Как уже говорилось, в ходе колоноскопии для исследования кишечника применяется специальный гибкий зонд-колоноскоп. На конце колоноскопа прикреплен видеочип, который передает изображение на экран. Так врач визуально может диагностировать наличие язв, полипов и других заболеваний, а также провести биопсию и исследовать выделенный материал. Исходя из полученных сведений, специалист подбирает индивидуальные рекомендации по дальнейшему образу жизни, назначит лечебно-оздоровительный комплекс мероприятий.

МРТ для исследования кишечника не позволяет обследовать область кишечника лучше других методов. С точки зрения эффективности диагностики всё-таки стоит выбрать обследование при помощи колоноскопии. Например, виртуальная колоноскопия дает возможность более детально изучить толстую кишку. МРТ области кишечника используется в редких случаях необходимости обнаружения инородных тел или крупных опухолей в исследуемой области. Чаще всего МРТ назначается в случае невозможности применения других методов диагностики.

КТ, МРТ или колоноскопия кишечника и желудка — что лучше

Ответ на вопрос о КТ, МРТ или колоноскопии кишечника и желудка — что лучше? — непрост. Органы желудочно-кишечного тракта для аппаратной диагностики составляют сложность из-за скученности в брюшной полости и петляния толстого и тонкого кишечника. Также нет универсального способа обследования желудка и кишечника. Разные виды диагностики имеют те или иные сильные стороны и лучше или хуже визуализируют те или иные патологии. Только лечащий врач после предварительной беседы и осмотра пациента сможет определить вид диагностики, необходимый в каждом конкретном случае, на базе данных о первичном диагнозе, цели исследования, пожеланий и индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента.

Способы диагностики желудка и кишечника

В диагностических клиниках Санкт-Петербурга используются разные методы диагностирования заболеваний ЖКТ, такие как:

  • колоноскопия;
  • гастроскопия;
  • УЗИ желудка и брюшной полости;
  • КТ-виртуальная колоноскопия;
  • МРТ желудка и кишечника.

Что лучше — МРТ желудка или гастроскопия?

При патологии желудка чаще всего лечащий врач назначает гастроскопию, которая является одной из разновидностей эндоскопического исследования и предназначается для диагностики полых органов (стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Это инвазивное обследование хорошо покажет состояние внутренних стенок, язвенные поражения, стенозы. Однако данное сканирование не сможет визуализировать внешние стенки органов и опухолевые инвазии. Для этих целей лучше подойдет МРТ желудка и кишечника. Также томография более эффективно диагностирует метастазные раковые поражения и неспецифический язвенный колит. Другим преимуществом МРТ ЖКТ перед гастроскопией является ее неинвазивность и большая комфортность для пациента. Любой метод эндоскопического обследования брюшной полости вызывает болевые ощущения, поэтому его в основном делают под наркозом, что может вызывать дополнительные медицинские осложнения.

Также МРТ желудка является альтернативой для тех пациентов, которым по медицинским показаниям нельзя сделать гастроскопию. Эндоскопическое обследование желудка будет противопоказано при остром или хроническом воспалении в глотке и ротовой полости, наличии травм и ожогов пищевода, сужении пищевода (стенозе), обусловленном рубцовыми и опухолевыми изменениями, патологии системы свертывания крови, эпилепсии и судорожных припадках, тяжелой форме бронхиальной астмы и при аневризме аорты.

Что лучше — МРТ желудка и кишечника или колоноскопия?

Для оценки заболевания, связанного с прямой и толстой кишкой, как правило, назначается колоноскопия. Это еще один вид эндоскопической диагностики. В этом случае датчик эндоскопа вводится через прямую кишку пациента на необходимую глубину для получения полной информации о состоянии стенок прямой кишки. Колоноскопия — это прекрасный диагностический метод, который не только помогает сделать диагностику внутренностей кишки, но и забрать биологический материал для биопсии или провести удаление мелких полипов. Однако ценой такой возможности является необходимость пережить неприятные ощущения или применение наркоза, чтобы пациент меньше страдал.

Исследование (Что входит)ЦенаЦена МРТ 3 ТЛ
МРТ желудка и кишечника в ходе МРТ брюшной полостиот 3500 руб.от 7500 руб.
МРТ желудка прицельнаяот 6500 руб.от 9500 руб.
МРТ пищеводаот 3300 руб.от 6500 руб.
МРТ кишечника с гидроусилениемот 6500 руб.от 7500 руб.
МР-виртуальная колоноскопия или МРТ прямой кишкиот 6000 руб.от 7500 руб.
МРТ тонкого кишечника и желудка или МР-энтерографияот 6000 руб.от 7500 руб.

КТ или МРТ кишечника?

На сегодняшний день есть альтернативные безболезненные и неинвазивные методы исследования кишечника – это КТ-виртуальная колоноскопия или МРТ кишечника. Метод МРТ основан на воздействии магнитных волн и радиочастотных волн. Сложность обследования кишечника на МРТ заключается в его перистальтике. Движения газов и каловых масс в кишках дают артефакты движения и снижают качество снимков. МРТ кишечника хорошо покажет опухоли с внешней стороны кишки и инвазии со стороны соседних органов малого таза и брюшной полости. КТ кишечника, в отличие от магнитно-резонансной томографии, использует рентгеновские лучи для визуализации состояния ЖКТ. Информативность КТ-виртуальной колоноскопии в области обследования толстого кишечника лучше, чем МРТ ЖКТ, однако это сканирование сопряжено с дозой облучения до 10 мЗв. Обследование тонкого кишечника — одна из самых сложных диагностических задач. Увидеть его более или менее полностью и точно можно в ходе процедуры гидро-МРТ кишечника и КТ тонкого кишечника (энтерография).

Обследования желудочно-кишечного тракта

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ARS Diagnostikas klīnika предлагает уникальные диагностические возможности, позволяющие вовремя констатировать изменения слизистой поверхности желудочно-кишечного тракта и получать образец тканей для исследования. Это имеет огромное значение при ранней диагностике и лечении новообразований и различных заболеваний пищеварительной системы.
Эндоскопический кабинет в ARS Diagnostikas klīnika оборудован современным видеоэндоскопическим оборудование последнего поколения Olympus EVIS EXERA III, которое обеспечивает точную диагностику желудочно-кишечного тракта, используя лучший мировой опыт и новейшие достижения медицинских технологий.

Верхняя эндоскопия или ГАСТРОСКОПИЯ

Гастроскопия это обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это самый точный метод для ранней диагностики и лечения заболеваний желудочно-кишечного. Во время процедуры через рот в пищеварительную систему пациента вводится оптическое устройство – гибкая трубка, на конце которой находится источник света и камера. Это позволяет на мониторе детально рассмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Оборудование позволяет многократно увеличивать полученные изображения для более детального изучения.
Подробнее об исследовании ГАСТРОСКОПИЯ

Нижняя эндоскопия или КОЛОНОСКОПИЯ

Колоноскопия – это обследование толстой и прямой кишки. “Золотой стандарт” среди методов своевременной диагностики рака толстой кишки или колоректального рака. Обследование выполняется через анальное отверстие. Для выполнения колоноскопии используется специальное оптическое устройство – гибкая трубка, на конце которой находится источник света и камера. Это позволяет на мониторе детально рассмотреть слизистую оболочку толстой кишки. Оборудование позволяет многократно увеличивать полученные изображения для более детального изучения. У нового колоноскопа, чтобы сделать обследование более щадящим, кардинально улучшена вводимая часть эндоскопа. Это существенно облегчает выполнение процедуры как для пациента, так и для врача. Эндоскоп легко управляется и его высокая разрешающая способность и управление является главными факторами, которые позволяют врачу качественно оценить слизистую оболочку толстой и прямой кишки, практически не допуская возможности пропустить патологические изменения в кишке. К тому же, во время колоноскопии можно выполнять различные лечебные манипуляции, например, изъять образец слизистой ткани для анализов, выполнить полипэктомию – удалить полипы размером до 4 мм., остановить кровотечении и др.
Подробнее о колоноскопии

РЕКОМЕНДУЕМ:

Каждому человеку старше 50 лет выполнить колоноскопическое обследование – диагностику рака толстой и прямой кишки, чтобы не пропустить какие-либо патологические изменения на ранней стадии развития. Своевременная диагностика рака кишечника с помощью скрининга выявляет предраковое состояние или злокачественные опухоли на ранней стадии, значительно повышая таким образом показатели полного излечения.

КАПСУЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ

Капсульная эндоскопия – это уникальный, неинвазивный метод диагностики, который предназначен для обследования тонкого кишечника, но, при необходимости, с помощью этого метода можно получить подробный анализ всего желудочно-кишечного тракта. Если фиброгастроскопия дает представление о состоянии верхниего отдела пищеварительного тракта, а фиброколоноскопия – о состоянии нижнего, то капсульная эндоскопия предназначена именно для среднего отдела пищеварительного тракта – для тонкого кишечника. Длина тонкого кишечника достигает шести метров и нет возможности исследовать его другими эндоскопическими методами.
Подробнее о капсульной эндоскопии

РЕКТОСКОПИЯ

Ректоскопия – это обследование прямой кишки с помощью специального устройства – ректоскоп. Это металлическая трубка с источником света и оптической системой. Этот метод дает возможность констатировать воспаления слизистой поверхности, геморроиды, рубцовые сужения, доброкачественные и злокачественные опухоли.

РАДИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

ДЕФЕКОГРАФИЯ

Дефекография или эвакуаторная проктография – это метод рентгеновского обследования, который позволяет визуально оценить состояние прямой кишки и анального канала, а также особенности опорожнения. С помощью этого метода можно определить такие патологии как ректоцеле, инвагинация, пролапс прямой кишки, энтероцеле, диссинергия аноректального рефлекса (функциональные нарушения опорожнения прямой кишки). Эту информацию невозможно получить другими доступными методами визуальными диагностики.
Подробнее о дефекографии

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВРЕМЕНИ КИШЕЧНОГО ТРАНЗИТА

Определение времени кишечного транзита – это определение времени прохождения каловых масс по толстой кишке. Рентгенологическое исследование кишечного транзита дает информацию о скорости двигательной функции толстой кишки.
Подробнее об обследовании

ИРРИГОСКОПИЯ

Ирригоскопия – это рентгенологический метод обследования толстой кишки, который позволяет оценить форму, размеры, контуры стенок толстой кишки. При обследовании применяется контрастное вещество на основе бария. Этот метод особенно результативен при сужениях толстой кишки, а также для диагностики язв и образований в толстой кишке.

ВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

УЗИ обследование брюшной полости – печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек и мочевого пузыря.

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРФИЯ

КТ органов брюшной полости и малого таза:

  • печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути
  • поджелудочная железа
  • селезенка
  • надпочечники, почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь
  • лимфатические узлы
  • можно получить информацию и о желудочно-кишечном тракте, позвоночнике и о костях таза, мышцах, органах малого таза, о передней стенке брюшной полости и др.

МАГНИТНЫЙ РЕЗОНАНС

Исследования органов брюшной полости и малого таза методом магнитного резонанса:

  • поджелудочная железа, желчный пузырь, желчные протоки (МР холангиография), печень, почки, надпочечники, лимфатические узлы,
  • гинекология – матка, яичники,
  • простата,
  • мочевой пузырь,
  • энтерография тонкого кишечника,
  • колонография толстой кишки,
  • тазовые лимфатические узлы.

МРТ кишечника и колоноскопия: чем они отличаются и что лучше

Основными методами обследования и диагностики патологий желудочно-кишечного тракта являются колоноскопия и магнитно-резонансная томография. Их принципиальное различие состоит в том, что один метод неинвазивный, следовательно, менее сложный по сравнению со вторым, требующим введения инородного тела (зонда) в жкт пациента.

Магнитно-резонансная диагностика

Технология магнитно-резонансной томографии или (МРТ) послойного изображения структуры внутренних органов находит применение во всех отделах медицины. Более точной информации не предоставляет ни одно медицинское устройство. Этим методом устанавливается точный диагноз обнаруженной патологии внутренних органов.

Применение МРТ-томограммы

Однако для кишечника МРТ служит вспомогательной процедурой, так как не передаёт действительного представления о состояния органа. Тем не менее, как моментальный метод диагностики в экстремальных ситуациях, МРТ-томограмма позволяет получить информацию:

  1. О непроходимости кишечника.
  2. Определить наличие опухолевых образований.
  3. Обнаружить кровотечение.
  4. Установить наличие и местонахождение инородного тела.

В этом случае ценно то, что информация получена без болезненного воздействия на больного.

Дать точное представление о состоянии кишечника невозможно из-за особенностей его строения. Петли этого органа образуют сложную структуру из изгибов, петель, переплетений. Это не позволяет получить визуальную картину на экране томографа.

В основном МРТ-диагностику применяют для обследования и диагностирования состояния следующих отделов:

  • Отдел малого таза.
  • Нижний отдел толстой кишки.
  • Средний участок кишечника.

Сущность методики колоноскопии

Второй метод диагностики представляет колоноскопия. Это современный инструментальный метод используется для осмотра поверхности толстой и прямой кишки, оценки её состояния. Эту процедуру врач выполняет с помощью специального устройства – эндоскопа.

Выбор метода диагностики принадлежит врачу, только он, на основании имеющейся информации, совокупности факторов, может отдать предпочтение одному из методов.

Колоноскопия — инструментальный метод диагностики, который осуществляется с использованием совершенных современных инструментов. С их помощью специалисту предоставляется возможность обследования состояния поверхности толстой и прямой кишки. Для правильного вывода о состоянии кишечника, специалисту достаточно нескольких минут. Инструмент колоноскоп выполнен с использованием высоких технологий и, благодаря его конструкции, врач получает полную визуальную информацию.

Колоноскоп это устройство, представляющее мягкий гибкий зонд. На одном его конце находится окуляр специальной конструкции с подсветкой и встроенной видеокамерой. Это устройство миниатюрных размеров передаёт съёмку изображения на монитор компьютера.

Кроме основных элементов, конструкция колоноскопа дополнена трубкой и щипцами. По трубке воздух подаётся к области кишечника, где необходимо сделать забор гистологического материала для лабораторного исследования и щипцы, для непосредственного его забора.

Современная конструкция колоноскопа позволяет специалисту не только визуально обследовать внутреннюю поверхность органа. Встроенная видеокамера позволяет сделать снимки всех участков кишечника, пройденного зондом. На экран монитора выводятся полученные снимки.

Таким образом, специалист обладает детальной информацией о слизистой оболочки кишечника. У него есть возможность увеличить и рассмотреть все мельчайшие детали на поверхности обследованных участков.

Колоноскопия, возможности метода

Современные технологии предоставили на вооружение специалистам устройство, возможности которого трудно оценить. Колоноскопический метод обеспечивает:

  1. Доступность врача к текущей визуальной оценке слизистой оболочки кишечника.
  2. Выявление воспалительных процессов.
  3. Выявление суженных участков толстой и прямой кишки, по возможности их расширение суженных проходов с помощью колоноскопа.
  4. На экране монитора врач получает полную информацию о текущем состоянии кишечника: трещины, полипы на его стенках, язвы, опухолевые образования и узлы, отмечает инородные тела, попавшие внутрь.
  5. Во время обзора врач может удалить выявленное инородное тело или сделать забор ткани для исследования.
  6. Процедура позволяет удалить доброкачественные новообразования, полипы, исключая хирургическое вмешательство.
  7. Метод позволяет выявить участки с возникшими кровотечениями, провести курс лечения, обрабатывая очаг кровотечения разработанной методикой термокоагуляции.

Врач проводит обследование и получает материал проведённого лечения в виде снимков на мониторе компьютера труднодоступных зон кишечника.

Сравнение методов диагностики

Сравнивая два метода диагностики, можно сделать вывод, что МРТ-метод обладает неоценимым качеством комфортности. Пациенту нет необходимости проводить предварительную подготовку к обследованию. Эта методика может использоваться в любой экстремальной ситуации, не предоставляя больному неудобств.

Однако применение послойного исследования ограничено из-за сложного расположения кишечника внутри тела человека. Поэтому МРТ-диагностику используют для обследования области малого таза и участков тонкой кишки.

Чтобы обследовать среднюю часть кишечника, тонкую кишку и желудка, нужно использовать контрастную гидро-МРТ.

Магнитно-резонансная диагностика незаменима в случаях, когда невозможно использовать колоноскопию, то есть нельзя вводить пациенту зонд для обследования.

Обследование проводят, используя внутривенное и пероральное введение контраста в область желудочно-кишечного тракта. Этим способом обеспечивается визуальный осмотр участков, которые недоступны эндоскопии.

Используя контрастную гидро-МРТ методику, специалисту открывается возможность исследования кишечника в области кровотечения, обнаружение опухолей и очагов воспалительных зон.

Незаменимым является метод МРТ в случае наличия грыжи и обильного внутрикишечного кровотечения у пациента.

Выбор метода

Диагностика кишечника довольно сложная проблема и предполагает применение нескольких методик. Наиболее часто используемые способы исследования этого органа являются колоноскопия и магнитно-резонансная томография.

Право определения наиболее подходящего метода обследования принадлежит врачу. Только специалист, на основании предварительных данных, исходя из конкретного случая, может остановить свой выбор на основном методе.

При этом учитываются ряд условий отказа от МРТ или колоноскопии кишечника. Врач должен принять во внимание возраст пациента, вероятность одновременного проведения лечения, противопоказания к анестезии, наличие онкологии.

Если при выяснении противопоказаний врач предоставляет право выбора метода диагностики пациенту, то обследуемому нужно учесть, что МРТ-диагностика может стать направлением на колоноскопию.

Так, в случае обследования желудка и пищевода, можно использовать МРТ – диагностику. Для обследования толстого отдела кишечника врачи отдают предпочтение колоноскопии. Только этот метод позволяет врачу получить полную информацию о настоящем состоянии пищеварительной системы.

МРТ кишечника или колоноскопия?

Современная медицина располагает широким арсеналом диагностических методик для обследования кишечника. И зачастую, пациенты просто не могут разобраться, почему доктор назначает колоноскопию, а затем еще и нужно проводить МРТ, ведь обе аппаратных методики обладают высокой информативностью и направлены на одно – диагностику болезней кишечника.

Так что предпочтительней — МРТ кишечника или колоноскопия? Следует отметить, что эти способы диагностики не исключают друг друга, а скорее дополняют:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет патологию, даже при отсутствии видимых симптомов. МРТ дает возможность визуализировать анатомические особенности кишечника, обнаружить инородные предметы, опухоли и метастазы, участки воспаления.
  • Колоноскопия является «золотым стандартом» в обследовании кишечника. Данный метод диагностики позволяет осмотреть и оценить состояние слизистой и выявить любые изменения тканей на раннем этапе – воспаление, кровотечение, язвы, полипы, опухолевые образования, посторонние предметы и т.д. Нередко врач назначает совместное проведение колоноскопии и гастрокопии.

Многие боятся проводить колоноскопию, из-за дискомфортных и неприятных ощущений, которыми она сопровождается. МРТ кишечника, конечно наиболее щадящий вариант, поскольку это неинвазивный метод исследования.

МРТ кишечника или колоноскопия: что лучше?

По уровню комфортности, вне всякого сомнения, МРТ является фаворитом. Однако, в силу анатомических особенностей строения кишечника, данный метод исследования не всегда показателен, особенно в поиске небольших образований и воспалений, которые трудно обнаружить в наслоении петель кишечника.

Очень ценна МРТ при обследовании тонкого кишечника, куда не может проникнуть эндоскопический зонд. Кроме того, при некоторых патологиях колоноскопия запрещена и магнитно-резонансная томография остается единственным достоверным диагностическим инструментом.

В свою очередь, колоноскопия позволяет врачу тщательно рассмотреть каждый сантиметр кишечника, заметив даже малейшие изменения в тканях. Кроме того, при ней, врач имеет возможность сразу провести забор биоматериала для дальнейшего лабораторного исследования (гистологии) и выполнить некоторые лечебные процедуры, например, удаление полипа. Также существует возможность проведения колоноскопии под наркозом.

Если перед пациентом возникает необходимость обследования кишечника, возникает вопрос — МРТ кишечника или колоноскопия: что лучше? Однозначно на него ответить сможет лишь лечащий врач, который назначает исследование с учетом всех нюансов предполагаемого заболевания и совокупности других факторов.

Колоноскопия под наркозом

Колоноскопия под наркозом относится к современным методам диагностики, которые позволяют вовремя обнаружить проблемы с толстым кишечником. В ходе колоноскопии специалисты обследуют состояние толстого кишечника и выявляют различные патологии – протекающие воспалительные процессы, злокачественные и язвенные. Колоноскопия под наркозом проводится с помощью специального прибора, который позволяет изучать слизистую оболочку прямой и ободочной кишок.

Как правило, процедура хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения. Колоноскопия — трудоемкая процедура, поэтому необходимо строго следовать инструкциям врача и медицинской сестры.

Чтобы уменьшить дискомфорт во время процедуры, врачи рекомендуют проводить колоноскопию под наркозом, либо принимать спазмолитические препараты.

Преимущества колоноскопии

  • высокоэффективная диагностика и профилактика заболеваний кишечника. Данное исследование позволяет на ранних стадиях предотвратить развитие раковых образований в толстом кишечнике.
  • предоставляет наиболее точную информацию по сравнению с альтернативными методами диагностики.
  • Использование новейшего оборудования с цифровым изображением позволяет просматривать даже самые труднодоступные участки кишечника. Это очень важно для диагностики и профилактики раковых заболеваний.
  • При проведении колоноскопии существует возможность взять биопсию тканей кишечника и выявить раковые образования на самых ранних стадиях.
  • В ходе проведения колоноскопии под наркозом врач может остановить кровотечение, удалить злокачественные образования без дополнительного хирургического вмешательства.

Показания для проведения колоноскопии

Колоноскопия обычно проводится при желудочно-кишечных кровотечениях, а также при подозрении на развитие воспалительных или злокачественных новообразований толстой кишки.

Также еще одним из показаний для проведения колоноскопии под наркозом является резкое снижение гемоглобина у пациентов пожилого возраста.

Частые боли и вздутия живота, диарея также служат причиной для проведения колоноскопии.

Перед проведением гинекологических операций необходимо сделать колоноскопию под наркозом.

Для удаления инородных тел из толстого кишечника также необходимо пройти колоноскопию.

Противопоказания

Как и многие другие медицинские процедуры, у колоноскопии существует ряд противопоказаний:

  • сердечная и лёгочная недостаточность,
  • гипертоническая болезнь 3 стадии, которая характеризуется постоянно высоким артериальным давлением,
  • язвенная болезнь сложной формы,
  • воспаления брюшной полости,
  • спайки на кишечнике,
  • инсульт,
  • беременность.

Наркоз при колоноскопии

Несмотря на небольшие размеры аппарата, при помощи которого проводится процедура, колоноскопия не доставляет приятных ощущений. Для того чтобы уменьшить болевые симптомы и успокоить пациента, колоноскопия проводится под наркозом. Использование наркоза обязательно в следующих случаях:

  • детский возраст – даже несильная боль и присутствие врачей в белых халатах может повлиять на психологическое состояние ребёнка,
  • спайки на кишечнике,
  • невысокие пороги боли – даже ощущение слабой боли может вызвать шок либо состояние обморока,
  • пациенты, у которых наблюдаются разрушающие процессы в кишечнике,
  • болезнь Крона.

Обезболивающие препараты подбираются с учётом чувствительности пациента к анестетикам. Многие могут быть противопоказаны по состоянию здоровья. Врачи рекомендуют использовать анестезию. Так как неприятные ощущения и боль могут сопровождаться как в ходе процедуры, так и после неё. Также сложно предугадать ответную реакцию организма на процедуру и будет ли колоноскопия проходить безболезненно.

Виды обезболивания

Для уменьшения чувства дискомфорта и боли в ходе обследования специалисты проводят колоноскопию под наркозом.

Выбор того или иного способа обезболивания зависит от диагноза пациента и состояния здооровья. Решение о наркозе принимает врач. В медицинской практике используется 3 вида обезболивания:

  • местная анестезия,
  • седация,
  • общий наркоз.

Применение того или иного наркоза позволяет существенно снизить чувствительность к процедуре и выполнить её легко и быстро.

Местная анестезия

Для уменьшения чувствительности нервных окончаний на наконечник прибора наносится обезболивающее средство. Полностью болевые ощущения оно не убирает, лишь немного снижает боль. У пациента по-прежнему сохраняется чувство страха и тревожности, чувствительность.

Для создания более комфортных условий во время манипуляции накануне подготовки к процедуре назначается приём спазмолитических и седативных средств.

Седация

Седация – это вид обезболивания, который предусматривает погружение человека в состояние медицинского сна. Такое состояние вызывается за счёт приёма специальных препаратов. Во время сна человек ничего не чувствует, но при этом всё слышит, может реагировать на комментарии врача. Дыхание у пациента самостоятельное, подключения специальных аппаратов не требуется.

Общий наркоз

Под общим наркозом пациент глубоко засыпает и при этом ничего не чувствует. Наступает полная потеря сознания. Поэтому после процедуры у пациента не остаётся никаких неприятных воспоминаний. Использовать общий наркоз для проведения данной манипуляции удобно как для врача, так и для пациента. Но иногда возникает достаточно много последствий и осложнений. Чтобы избежать этого, процедуру рекомендуется проводить в операционной в присутствии врача-анестезиолога.

Как подготовиться к колоноскопии

Для того чтобы процедура прошла успешно, необходимо за неделю до колоноскопии соблюдать безшлаковую диету, а также полностью очистить кишечник.

Безшлаковая диета предполагает исключение из рациона питания продуктов растительного происхождения с высоким содержанием клетчатки (например, хлеб, фрукты и овощи).

Обезболивающие препараты перед колоноскопией принимать не нужно.

После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это ощущение быстро проходит после выхода газов.

К подготовке для проведения колоноскопии следует отнестись очень серьёзно. Она имеет большое значение. Несоблюдение определённых рекомендаций и советов врача может привести к неточным результатам исследования. И может потребоваться повторное обследование.

Как проходит процедура

Для проведения процедуры «колоноскопия под наркозом» необходимы специальное подготовленные помещения и оборудование. Процедура проходит следующим образом:

  • вначале пациент должен раздеться до пояса и лечь на левый бок, согнув ноги в коленях,
  • затем делается наркоз,
  • после прибор вводится в анальное отверстие, и врач исследует внутреннюю поверхность кишечника. В случае необходимости удаляются полипы и берётся материал для дополнительного исследования,
  • в конце процедуры врач аккуратно достаёт аппарат и приводит пациента в сознание.

При использовании местного обезболивания пациент сразу после процедуры может ехать домой. При использовании седации либо общего наркоза, пациент некоторое время находится под присмотром медицинского персонала до полного восстановления сознания.

Осложнения после колоноскопии

После проведения процедуры колоноскопии, риск появления осложнений очень низок. К осложнениям можно отнести: кровотечение, реакцию на спазмалитик и инфекцию. Из возможных осложнений наркоза при колоноскопии встречается развитие аллергической реакции на обезболивающие препараты, а также возникновение дыхательных проблем.

Получить подробную информацию о том, как пройти процедуру колоноскопии под наркозом, Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 либо напишете нам на e-mail pmu@gb71.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector