0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отравление сероводородом: симптомы, первая помощь и лечение последствий

Профилактика отравления угарным газом и первая помощь пострадавшим

2 апреля 2018 13:59 | здоровый образ жизни

Угарный газ, или монооксид углерода, или окись углерода (CO), часто называют «молчаливым убийцей». Поскольку он не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха, не вызывает при вдыхании поначалу не вызывает никаких ощущений. По мере поступления в организм он вызывает отравление. Важно, что газ распространяется быстро, смешиваясь с воздухом без потери своих отравляющих свойств.

Для человека угарный газ — сильнейший яд. Поступая в организм при дыхании, он проникает из легких в кровеносную систему, где соединяется с гемоглобином в 200-300 раз прочнее, чем кислород. В результате кровь утрачивает способность переносить кислород и доставлять его к тканям, в результате чего организм очень быстро начинает испытывать его недостаток. В первую очередь страдает головной мозг, а также по мере развития клинической картины отравления, и другие органы.

Управление Роспотребнадзора по Кировской области осуществляет мониторинг острых отравлений химической этиологии (ООХЭ), в том числе отравлений, вызванных воздействием угарного газа. На III месте в структуре ООХЭ по данным за 2017 год находятся отравления окисью углерода как следствие пожаров, несоблюдения правил эксплуатации систем печного отопления и других причин, которые составили 13,0% от всех ООХЭ (2016 г. – 11,2%). За указанный период зарегистрировано 135 таких отравлений (2016 год – 138), 90 из них закончились летальным исходом (2016 год – 88).

Причины отравления угарным газом следующие:

1. Неисправность отопительного оборудования. Трещины в печной кладке, засоренный дымоход и другие неполадки способны привести к тяжелым последствиям.

2. Неправильная эксплуатация отопительного оборудования, в частности печей, в домах и банях. Нельзя закрывать печную заслонку, пока угли не прогорели.

3. Неработающая вентиляция. В городских квартирах использование газовой плиты для отопления (что часто бывает в межсезонье) и при недостаточной вентиляции опасно..

4. Включение двигателя автомобиля в гараже. Автомобилистам категорически запрещается работать в гараже при включенном двигателе автомобиля, т.к. вентиляция в гараже не может обеспечить отвод выхлопных газов наружу.

5. Пожар, при котором среди продуктов горения, вызывающих отравление, присутствует, в том числе и угарный газ.

Если первые причины имеют бытовой характер, то пожар имеет характер чрезвычайного происшествия, поэтому профилактика отравления угарным газом в быту заключается в соблюдении правил безопасной эксплуатации указанного оборудования, а профилактика отравления угарным газом и другими продуктами горения при нахождении около очага возгорания заключается в соблюдении рекомендуемых противопожарной службой правил поведения при пожаре.

Продукты горения являются одним из поражающих факторов пожара. К этим продуктам относятся следующие вещества: углекислый газ (образуется при горении всех веществ), угарный газ (образуется при неполном сгорании разных веществ, что наблюдается при недостаточном поступлении кислорода в очаг горения, горении различных полимеров), хлороводород (при горении пластмасс, особенно ПВХ), циановодород (пластиков, пепополиуретана, шерсти), фтороводород (фторсодержащих полимеров), аммиак, диоксид азота (шерсти, шелка, полиамида), акролеин (полиэтилена, полипропилена), сероводород, диоксид серы (шерсти, войлока, резины), парогазоаэрозольный комплекс и дым (частицы сажи, смола, влага в виде аэрозоля). Все эти вещества при одновременном поступлении в организм человека вызывают сложные эффекты совместного воздействия, усиливая эффекты друг друга. При контакте с водой на слизистых оболочках глаз и дыхательных путей фтороводород, хлороводород, циановодород образуют кислоты, оказывающие раздражающие действие на слизистую. Кроме того, при контакте со слизистыми дыхательных путей продукты горения способны вызывать отек легких, спазм дыхательных путей, удушье, при проникновении в кровь – вытеснение кислорода из гемоглобина и недостаток кислорода в тканях, в первую очередь головного мозга, что приводит к потере сознания. Также ориентацию в пространстве затрудняет раздражающее действие дыма на глаза, что в итоге вызывает у человека паническое состояние. В зависимости от концентрации указанных веществ человек может находится в сознании и принимать меры по самосохранению в течение различного времени, при высокой их концентрации потеря сознания и смерть может возникать в течение нескольких минут.

В отношении предотвращения отравления продуктами горения, в том числе угарным газом, правила поведения при пожаре следующие:

1. Оказавшись в задымленном помещении, опуститесь на четвереньки, передвигайтесь по задымленному помещению ползком, т.к. температура воздуха и содержание продуктов горения около пола (примерно в 30 см от него) меньше.

2. Завяжите рот и нос тканью, желательно смоченной водой или собственной мочой, что должно несколько снизить поступление опасных веществ в дыхательные пути (влажная ткань не защищает от угарного газа).

3. Ищите выход из задымленного помещения в той стороне, куда устремляется дым, т.к. дым движется в сторону открытых пространств.

4. Не следует пытаться выйти из горящего здания через задымленный коридор или лестницу т.к. токсичный дым может привести к быстрой потере сознания, а горячий воздух может обжечь дыхательные пути.

5. Если выходы из помещения отрезаны огнем, закройте щели окон и дверей тряпками, желательно мокрыми, чтобы снизить поступление дыма внутрь помещения.

6. При выходе на балконы, лоджии, а также незадымляемые лестничные клетки обязательно закройте за собой дверь, предварительно сорвав занавески и отодвинув горючие предметы от окна (т.к. их воспламенение будет способствовать более быстрому разрушению стекол).

Признаки отравления угарным газом могут различаться в зависимости от степени поражения, общего состояния организма, имеющихся заболеваний и прочих обстоятельств. Тем не менее, настораживать должны такие симптомы, как:

  • головокружение, головная боль,
  • тошнота, рвота,
  • шум в ушах,
  • одышка, кашель,
  • слезящиеся глаза.

Состояние у пострадавшего чаще возбужденное, но в некоторых случаях, напротив, наблюдается вялость и сонливость. Может отмечаться нарушение работы вестибулярного аппарата (потеря равновесия, проблемы с координацией движений), расстройства слуха, зрения. Эти симптомы могут предшествовать потере сознания. При отравлениях средней тяжести и тяжелых весьма вероятны проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Возникают аритмии (пульс становится неровным, с перебоями); падает артериальное давление, снижается температура тела. В подобной ситуации без своевременной медицинской помощи пострадавший может погибнуть.

Первая помощь при отравлении угарным газом легкой степени (если имеет место головокружение и тошнота) – обеспечить приток свежего воздуха (вывести или вынести человека на улицу). Но до тех пор, пока его состояние полностью не придет в норму, наблюдайте за ним, оставлять без внимания пострадавшего нельзя.

Во всех остальных случаях не стоит пытаться обойтись без медицинской помощи — вызывайте «скорую» без промедления, т.к. сложно прогнозировать, как будет развиваться ситуация: иногда пострадавший может погибнуть от остановки сердца; могут начаться судороги или возникнуть параличи; весьма вероятно угнетение дыхания и иные симптомы, требующие немедленного квалифицированного вмешательства. Также есть опасность тяжелых осложнений, в том числе, со стороны головного мозга, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы. Вовремя и правильно оказанная медицинская помощь способна многие из этих осложнений предотвратить.

Главная задача при ожидании врача — облегчить состояние пострадавшего, насколько это возможно. Если начинается озноб, падает температура, — нужно укутать пострадавшего потеплее, напоить сладким чаем. Также необходимо обеспечить приток свежего воздуха из открытого окна или расположить пострадавшего на улице, чтобы облегчить дыхание. При потере сознания необходимо уложить пострадавшего на бок и следить, чтобы его голова не запрокидывалась, что особенно важно, если возникнет рвота. При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до приезда врача.

Следование указанным в данном материале советам может помочь сохранить жизнь и здоровье Вам и Вашим близким.

Первая доврачебная помощь при отравлении угарным и бытовым газом.

Угарный газ это токсическое соединение (СО). Может привести к летальному исходу при концентрации в воздухе 0,1% в течении часа. Вопреки бытующему мнению, угарный газ не имеет цвета и запаха. Образуется в основном, при сгорании органических соединений (топлива, древесины, углы, бумаги и т.д.) в условиях недостаточности кислорода, а именно: при работе топливного двигателя, при неправильной эксплуатации печей и котлов, при пожарах, при курении.

Токсическое действие СО обусловлено его встраиванием в молекулу гемоглобина т.е. образованием карбоксигемоглобина. Карбоксигемоглобин представляет довольно прочное соединение, в обычных условиях период полураспада в организме – около 5 часов. В отличии от гемоглобина, карбоксигемоглобин не транспортирует кислород, в следствии чего при высокой концентрации в организме (и соответственно низкой концентрации гемоглобина) начинается кислородное голодание органов и тканей, что может привести к тяжелой интоксикации и даже к летальному исходу.

Признаки (симптомы) отравления угарным газом: общее недомогание, мышечная слабость, тошнота и рвота, кашель сухой, дезориентация, галлюцинации, расстройство сознания, головная боль, покраснение лица, при тяжелой интоксикации – наоборот: синюшность кожных покровов, возможны судороги, потеря сознания, в тяжелых случаях: расширение зрачков, прекращение дыхания и сердечной деятельности

Оказание первой доврачебной помощи при отравлении угарным газом:

  1. При оказании первой помощи, а также при эвакуации пострадавших от пожара или других ЧС с возникновением СО, следует помнить — угарный газ не имеет запаха! Следует, как можно меньше дышать в помещении, где возможно присутствует угарный газ. По возможности, необходимо быстро проветрить помещение.
  2. Пострадавшего необходимо эвакуировать на свежий воздух.
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. Освободить пострадавшего от стесняющей дыхание одежды, расстегнуть пуговицы рубашки, ослабить ремень и т.д.
  5. Если больной в сознании, дать крепкий сладкий чай и щелочное питье (чайная ложка соды на стакан теплого молока).
  6. При потере сознания, отсутствии пульса и дыхания следует приступить к проведению искусственного дыхания с непрямым массажем сердца.

Отравление бытовым газом

Бытовой газ – смесь на основе природного газа, используемая для бытовых нужд. Природный и бытовой газ различаются по составу и характеристикам. Источник: depositphotos.com Природный газ содержит метан – от 80% и более (в идеале – около 100%) и до 20% гомологов (этана, пропана, бутана). Помимо углеводородов в его составе определяются пары воды, водород, сероводород, углекислый газ, азот и гелий. Природный газ не имеет запаха и горит ровным синим пламенем. В жилые дома или котельные подается газ с измененным составом – бытовой. На газораспределительных станциях для создания предупреждающего эффекта в его состав вводится одорирующая добавка – этилмеркаптан. Благодаря этому сероорганическому соединению домашний газ приобретает специфический резкий запах и красноватый цвет пламени. Метан, являющийся основным компонентом бытового газа, легче воздуха, и при утечке поднимается вверх. В объеме от 4,5 до 17% от общего количества воздуха в помещении приобретает взрывоопасные характеристики. Несмотря на то, что метан является малотоксичным парафиновым углеводородом, накапливаясь в непроветриваемом изолированном помещении, он вызывает у человека отравление, связанное с острым кислородным голоданием органов и тканей. Концентрация, необходимая для появления симптомов интоксикации должна быть не менее 25-30% от общего объема воздуха в помещении. При систематическом длительном воздействии метан способен оказывать нейротоксический эффект. Как происходит отравление бытовым газом?- Острая интоксикация развивается при вдыхании газа. Бытовой газ в воздухе помещений может появиться в нескольких случаях: неплотное соединение в местах стыковки газовых труб; нарушение целостности газовых труб и шлангов; неплотное закрытие ручки крана управления пламенем на газовой плите; неисправность газового оборудования; преднамеренная организация утечки газа с целью совершения суицида или убийства. Особую опасность представляет утечка бытового газа в ночное время, т. к. развивающаяся гипоксия накладывается на физиологическое состояние сна и остается незамеченной, при этом пострадавшие погибают, не приходя в сознание. Симптомы отравления В зависимости от концентрации газа в воздухе степень отравления варьирует от легкой до тяжелой, в крайнем случае – молниеносной. При отравлении легкой степени появляются: шум, звон в ушах; головная боль; головокружение; резь и жжение в глазах, носоглотке; слезотечение, обильное отделяемое из носа. Источник: depositphotos.com Для отравления средней степени характерно присоединение к вышеописанным жалобам симптомов поражения центральной нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем: сонливость; угнетение и спутанность сознания; нарушение ориентации во времени и пространстве; дискоординация; галлюцинации, бред; рвота; гиперемия кожных покровов; резкая мышечная слабость; учащенный, возможно аритмичный пульс; снижение АД; одышка. При тяжелом отравлении бытовым газом пострадавший находится без сознания, не реагирует на раздражители, дыхание поверхностное непродуктивное, отмечается резкая одышка, цианотичное окрашивание кожи, судороги, аритмичный нитевидный пульс. Возможна смерть вследствие острой сердечной недостаточности, паралича дыхательного или сосудодвигательного центров. Молниеносная форма развивается в течение нескольких минут при крайне высоких концентрациях газа в воздухе. Через 2-3 вдоха пострадавший теряет сознание, появляются симптомы тяжелого отравления, завершающегося смертью или комой (в случае немедленной эвакуации из очага поражения). Первая помощь при отравлении бытовым газом Прервать контакт с газом, эвакуировав пострадавшего из очага поражения. Обеспечить пострадавшему доступ кислорода, открыв окно, расстегнув стесняющую одежду. Придать положение с возвышенным ножным концом. Растереть грудную клетку и конечности для активизации кровообращения. Обеспечить обильное питье (вода без газа, всевозможные отвары, чай, молоко). При рвоте – предотвратить западение языка и аспирацию рвотных масс, повернув голову пострадавшего набок. При появлении признаков клинической смерти (отсутствие сознания, дыхания, реакции на свет и пульсации на сонных артериях) проводить базовую сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца) до приезда бригады скорой медицинской помощи. Когда требуется медицинская помощь? При отравлении бытовым газом обращение за медицинской помощью необходимо в любом случае. Помимо бригады скорой помощи, необходимо вызвать сотрудников экстренных служб, т. к. самостоятельно выявить причину утечки газа и оценить степень опасности возможно не всегда. Критичным в данном случае является накопление бытового газа в недостаточно вентилируемом помещении, что может привести к взрыву. Возможные последствия Наиболее типичные осложнения интоксикации бытовым газом: респираторные заболевания (ларингит, бронхит, бронхопневмония, пневмония); хроническая сердечная недостаточность; снижение когнитивных функций. Поскольку не исключено развитие отдаленных последствий, после окончания срока госпитализации пострадавшему рекомендовано не реже 1 раза в полгода проходить профилактические медосмотры. Снятие с наблюдения происходит не ранее чем через 3 года. Профилактика

Читать еще:  Данная страница не существует

Систематически контролировать состояние газового оборудования, поддерживать его в исправном состоянии. В случае обнаружения технического дефекта, а также при подозрении на возможную утечку немедленно прекратить подачу газа и вызвать специализированную ремонтную бригаду. Обеспечивать адекватную вентиляцию в помещении с газовым оборудованием. В случае отсутствия у газовых приборов автоматической аварийной системы – не оставлять их без контроля. Не использовать газовые плиты для обогрева помещений, особенно в ночное время. По окончании пользования газом закрыть краны и вентили на газовых приборах, а при пользовании баллонами – вентили баллонов. Надолго покидая помещение с газовым оборудованием, перекрывать подачу газа на газопроводе. Не допускать использование газового оборудования в детских играх, не оставлять детей одних около плит, баллонов с газом. Следить за тем, чтобы в процессе приготовления пищи конфорки оставались сухими, не допускать их заливания жидкостью.

Отравление сероводородом: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, возникающее на фоне острой ингаляционной интоксикации, возникающей при высокой концентрации газа во вдыхаемом воздухе.

Причины

Самой частой причиной отравления считаются техногенные аварии, сопровождающиеся разливом жидкого токсиканта, который быстро испаряется и превращается в газ. У поверхности земли скапливается более тяжелый, чем воздух, сульфид водорода, в следствии чего образуется токсичное облако. Самая большая концентрация данного вещества обнаруживается в низинах, подвалах домов и колодцах. Применение противогазов гарантирует полную защиту органов дыхания и глаз только при содержании отравляющего вещества во вдыхаемом воздухе менее 0,6 г/м3.

Выброс газа в шахтах, возникающий во время разработки пластов каменного угля, при вскрытии внутренних полостей, заполненных H2S и метаном является достаточно опасным. Это связано с тем, что это происходит в закрытом пространстве при недостаточной вентиляции, у людей в этом случае возникают симптомы тяжелого отравления. Самоспасатели, которые используются работниками шахт, позволяют защитить органы дыхания в ситуациях, когда содержание токсиканта ниже 1%.

Невыполнение техники безопасности, например, отказ от использования респираторов при выполнении лабораторных опытов с выделением газа или во время работы на вредном производстве довольно часто становится причиной отравления людей этим веществом.

Сероводородные ванны при невыполнении правил безопасности или превышении длительности пребывания в них могут также становится причиной развития экзотоксикоза. Распространенной ошибкой при принятии таких ванн является смешивание чрезмерного количества соляной кислоты и сульфида натрия, что приводит к значительному повышению концентрации сероводорода.

Проживание в низинах может быть опасным только в тех случаях, если неподалеку находится мусорный полигон. Сульфид H2 образуется при гниении органических веществ, распространяется в окружающем воздухе, накапливается в зонах, расположенных ниже общего уровня, в следствии чего у жителей таких мест формируется хроническое отравление сероводородом.

Симптомы

Симптомы отравления различаются в зависимости от степени поражения. При легких формах отравления доминируют местные признаки. У пострадавшего обнаруживается слезотечение, насморк, боль в глазах, покраснение конъюнктивы. Больные жалуются на появление металлического привкуса во рту, умеренную тошноту, головную боль. При осмотре пострадавшего у него выявляется покраснение и отек слизистой носоглотки и зева, беспокойство и незначительное психомоторное возбуждение.

При интоксикациях средней тяжести больные жалуются на чувство стеснения в груди, появление рвоты, холодного пота, резкой слабости и головокружений. Иногда может присутствовать нарушение сознания вплоть до сопора или обморока. Также отмечается дезориентация, возбуждение, интенсивная головная боль. Дыхание вначале замедляется, затем развивается тахипноэ, появляется ощущение нехватки воздуха, кашель. Возможен токсический отек легких, который приводит к появлению хрипов и пенистой мокроты, а также развитию генерализованного цианоза.

Отравление сероводородом тяжелой степени как правило протекает в апоплексической либо судорожно-коматозной форме. В первом случае у пострадавшего происходит фактически мгновенная потеря сознания, судороги и остановка дыхания. Пострадавший погибает через несколько минут. Данный вариант течения характерен при попадании в зону с крайне высоким содержанием газа. Судорожно-коматозное течение сопровождается развитием судорог, которые сменяются комой. При восстановлении сознания больной галлюцинирует, ведет себя неадекватно. На этапе реконвалесценции у больного характерно развитие апатии, сонливости, ретроградной амнезии.

Диагностика

Постановка диагноза «отравление сероводородом» происходит на основании данных анамнеза, физиакального обследования и данных полученных при проведении лабораторно-диагностических исследований. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение общего анализа крови, биохимического анализа крови, электрокардиограммы сердца.

Лечение

При отравлении сероводородом пострадавший нуждается в экстренной медицинской помощи. Для снижения токсического действия пострадавшему рекомендуется обеспечить приток свежего воздуха. При возникновении признаков отека легкого больному следует придать полусидящее положение.

Вне зависимости от уровня поражения пострадавшему необходимо проведении ингаляции кислородом. При поражении слизистой глаз делают примочки с борной кислотой, иногда целесообразно наложение бинокулярной повязки. Для устранения признаков альвеолярного отека легкого дыхательную смесь пропускают через пеногаситель, в качестве которого может выступать этиловый спирт.

При развитии судорог показано введение реланиума и других противоконвульсивных средств, при снижении артериального давления потребуется титрованное вливание дофамина, норадреналина. Приступы брадикардии купируют путем внутривенного введения атропина. При тяжелой форме отравления и высоком риске летального исхода пострадавший должен проходить лечение в отделении реаниматологии.

профилактика

Профилактика отравления сероводородом заключается в соблюдении техники безопасности при работе в лабораториях, шахтах, на производстве. Сотрудники, предприятий с высоким риском развития поражения отравляющим веществом, должны использовать во время работы средства индивидуальной защиты.

Переохлаждение (гипотермия)

Температура внутренней среды организма (температура ядра) (измеряемая в прямой кишке, пищеводе или специальным термометром в наружном слуховом проходе у барабанной перепонки) 0 °C, если потеря тепла выше теплообразования. Наиболее частая причина — длительное пребывание в условиях, способствующих потере тепла (погружение в холодную воду, низкая температура воздуха, сильный ветер, недостаточно теплая или влажная одежда). Способствующие факторы: недостаточное теплообразование (неподвижность [вызванная, в частности, потерей сознания]), малая мышечная масса (у детей, стариков, истощенных или кахектичных лиц), ускоренная потеря тепла (влияние алкоголя, наличие ожогов). Другие, редкие причины (играющие роль и при обычной температуре окружающей среды): эндокринные и метаболические — недостаточность функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, гипогликемия; неврологические — поперечное повреждение спинного мозга, травма головы, инсульт, новообразования или воспалительные заболевания ЦНС, энцефалопатия Вернике, болезнь Паркинсона; нарушение целосности кожных покровов — эксфолиативный дерматит (эритродермия), псориаз тяжелой степени; сепсис; шок; отравления — этанол, этиленгликоль, угарный газ, сероводород, цианиды, нитрилы, снотворные препараты, фенотиазины, опиоиды, сахароснижающие препараты, холинергические соединения, α-адреноблокаторы.

Симптомы — стадии гипотермии (классификация Швейцарской системы стадирования гипотермии:

ГТ1 — температура тела 32–35 °C, больной в полном сознании, присутствует мышечная дрожь

ГТ2 — температура тела 28–32 °C, нарушения сознания, мышечная дрожь отсутствует

ГТ3 — температура тела 24–28 °C, потеря сознания, витальные признаки определяются

ГТ4 — температура тела ГТ5 — биологическая смерть.

Алгоритм действия — общие замечания

Потерпевшего с переохлаждением, у которого отсутствуют признаки биологической смерти (трупные пятна) или нет несовместимых с жизнью повреждений, не следует считать умершим, если не было попытки его согревания до температуры 35 °C. При фибрилляции желудочков или желудочковой тахикардии без пульса, после 3 неэффективной попытки дефибрилляции последующие попытки следует предпринимать после подъема температуры тела потерпевшего >30 °C. Только после достижения этой температуры следует применять лекарственные препараты (в случае температуры в пределах 30–35 °C в промежутках 6–10 мин, а когда температура составляет >35 °C — стандартно →разд. 2.2.1.1) и выполнять кардиоверсию при необходимости.

Читать еще:  Можно ли кормить грудью при отравлении и чем лучше лечиться

Алгоритм действия на месте происшествия

Следует проводить пассивное согревание потерпевшего — предпринимать действия по защите пострадавшего от дальнейших потерь тепла (напр., укрыть металлизированной пленкой (серебристой стороной к телу потерпевшего), что ограничивает циркуляцию воздуха и испарение влаги).

Алгоритм действия на дому

Потерпевшего следует разместить в теплом и сухом помещении, переодеть в теплую и сухую одежду. Если потерпевший в сознании, ему можно дать теплое питье. Прием алкоголя запрещен (так как он расширяет кровеносные сосуды и таким образом увеличивает теплоотдачу).

Алгоритм действия в машине скорой медицинской помощи и в больнице

1. Следует продолжать пассивное согревание →см. выше.

2. Необходимо подтвердить гипотермию, измерив температуру внутренней среды организма в прямой кишке, в пищеводе или в слуховом проходе у барабанной перепонки (если в наличии имеется специальный термометр; обычные термометры для этой цели непригодны, так как не измеряют температуру 3. Начинайте активное соогревание :

1) наружный обогрев — укройте потерпевшего нагретым пледом либо специальным одеялом, наполненным теплым воздухом; будьте осторожны, укладывая грелки в подмышечные и паховые области (риск ожога); в связи с расширением кровеносных сосудов кожи возможно возникновение нежелательных последствий активного наружного согревания — парадоксальное снижение глубокой температуры тела, гипотензия и ацидоз;

2) внутренний обогрев — при переохлаждении средней степени тяжести рекомендована в/в инфузия растворов, подогретых до температуры 42–44 °C, а также инсуффляция нагретой и увлажненной дыхательной смеси, обогащенной кислородом; при переохлаждении тяжелой степени — согревание крови в аппарате искусственного кровообращения, реже промывание полостей тела теплыми растворами (омывание брюшной полости методом перитонеального диализа, реже промывание плевральной полости). Критерии отбора для экстракорпорального согревания:

а) степень ГТ3, с клинически значимыми нарушениями гемодинамики;

б) остановка кровообращения вследствие гипотермии (степень ГТ4), при условии что возможно непрерывное проведение реанимационных мероприятий во время транспортировки (рекомендуется механические приборы для компрессии грудной клетки);

в) подтверждение гипотермии с помощью измерения глубокой температуры тела (→см. выше);

г) глубокая температура тела ≤28 °C;

д) исключение биологической смерти;

е) у больных с травмами или заболеваниями, при которых противопоказано применение гепарина — используйте визуализирующие методы исследования (КТ на предмет травм).

4. Необходимо выполнить следующие исследования, которые помогут выявить:

1) последствия переохлаждения — концентрация калия, мочевины и креатинина в сыворотке крови (увеличение может свидетельствовать о рабдомиолизе и остром почечном повреждении); общий клинический анализ крови (тромбоцитопения в результате секвестрации тромбоцитов в селезенке); кислотно-основное состояние крови (ацидоз); ЭКГ (зубец J [волна Осборна, «горб верблюда»] — зазубренность на нисходящем колене комплекса QRS, в месте его соединения с сегментом ST, удлинение интервалов PQ и QT, расширение комплекса QRS, предсердные нарушения ритма сердца);

2) возможные причины — концентрация глюкозы в сыворотке (гипогликемия; при отсутствии сознания у потерпевшего следует безотлагательно определить уровень глюкозы крови тест-полоской), ТТГ (гипотиреоз), токсикологическое исследование при подозрении на отравление.

Сероводород: признаки и симптомы отравления

Сероводород – газ, который всегда сопровождает нефтегазовую, металлургическую и, иногда, пищевую промышленность. Он знаком многим по характерному запаху тухлых яиц и сладковатому привкусу.

Сероводород встречается в природе в составе сопутствующих газов при добыче нефти или природного газа. Также его используют в химпроме и металлургии для получения соединений из серы. Кроме того, сероводород выделяется при гниении органических отходов, по этой причине в большом количестве выделяется на свалках и полигонах.

Сероводород ядовит и отнесен к 3 классу опасности. Среднесуточная предельно-допустимая концентрация этого газа в городах — 0,008 мг/м3, в рабочем помещении – 0,01 мг/м3. Первые симптомы отравления сероводородом наступают при концентрации в 0,006 мг/л при вдыхании дольше 4 часов. Острое отравление при концентрациях 0,2 – 0,3 мг/л. Концентрация свыше 1 мг/л считается смертельной. Гибель наступает после одного вдоха практически моментально. При концентрации в воздухе 4,5% — 45% сероводород воспламеним и взрывоопасен.

Особенностью сероводорода является воздействие на дыхательный нерв. Это приводит к невосприимчивости запаха газа, из-за чего человек не способен понять, что концентрация увеличивается. При вдыхании сероводорода кроме запаха, который ощущается первое время, во рту появляется сладкий привкус железа.

Источники выделения сероводорода:

  1. Техногенные аварии на углеводородных, газовых и металлургических производствах;
  2. Нарушение техники безопасности в химических лабораториях;
  3. Мусорные полигоны и свалки органических отходов;
  4. Разливы нефти, открытые источники природного газа.

Симптомы отравления сероводородом

При отравлении сероводородом:

  • На начальных стадиях отравления человек ощущает общую слабость в конечностях, вялость и потеря аппетита;
  • При контакте с кожей и слизистыми оболочками начинается жжение в глазах, повышенная слезливость, нарушения зрения, светобоязнь, насморк, отек лица;
  • При попадании на кожу возникает химический ожог;
  • Долгий дыхательный контакт может привести к отеку легких, возникает одышка, боль в области груди и горла, кашель, кислородное голодание;
  • Возникает головная боль, головокружение, тошнота и рвота;
  • Тахикардия;
  • Дрожь в конечностях и судороги;
  • Психические реакции, например, неврастения: раздражительность, утомляемость, потеря способности долго заниматься умственным и физическим трудом,
  • При повышенных концентрациях возможны обмороки, при высоких – кома и смерть от паралича дыхательных путей и сердца.

Симптомы могут начать проявляться спустя несколько часов после непосредственного контакта с сероводородом.

Первая помощь при остром отравлении сероводородом:

  • Необходимо вывести человека на свежий воздух, расстегнуть воротник рубашки, чтобы облегчить напряжение на дыхательные пути, расслабить пояс, при необходимости делать искусственное дыхание;
  • При поражении глаз пострадавшего нужно доставить в темное помещение, сделать накладки из раствора 3%-ой борной кислоты. Некоторые источники рекомендуют закапать в глаза смесь новокаина и адреналина, однако лучше дождаться приезда врачей «Скорой помощи»;
  • При потере сознания нельзя использовать нашатырный спирт, лучше воспользоваться хлором. Контролировать дыхание и сердцебиение. При отсутствии сердцебиения делать непрямой массаж сердца;
  • При попадании на кожу промыть теплой водой, при попадании в желудок – сделать промывание желудка;
  • Нужно потреблять большое количество минеральной воды или молока.

При отравлении легкой формы (головокружение, тошнота, головная боль) обычно не требуется медицинское вмешательство, человек приходит в норму в течение суток, если не допускать повторных контактов с сероводородом. В случае, если жертвой отравления стали дети или беременные женщины, обращение к специалисту обязательно.

После лечения от острой формы отравления в течение года может возникнуть вегетативно-астенический синдром (хроническая усталость), ухудшение памяти, полиневритический синдром (слабость в конечностях, боли, отеки), повреждение экстрапирамидной системы, которая отвечает за координацию.

Хроническое отравление сероводородом

При длительных контактах с источником сероводорода возникает хроническое отравление. Ему подвержены сотрудники химических производств, работники нефтедобычи, жители населенных пунктов, которые часто попадают в зону выбросов сероводорода, например, соседствующие с НПЗ, газовыми и гелиевыми заводами, нефтяными и газовыми вышками, свалками, металлургическими производствами.

Симптомы хронического отравления:

  • I стадия: головные боли, головокружение, боязнь света, жжение в глазах, сухость в носу и во рту, осиплость голоса, зуд, неустойчивое давление, нарушение сердечного ритма;
  • II стадия: истощение, эмоциональная нестойкость, боль в глазах, нарушение сердцебиения, снижение обоняния, боль в груды, кашель, тяжесть в желудке, кишечные расстройства и дерматит;
  • III стадия: ухудшение памяти и внимания, апатия, галлюцинации, ночные кошмары, дрожь в руках, боль в конечностях, нарушение чувствительности, ухудшение зрения, зрительные иллюзии, замедление сердечного ритма, одышка, сильные боли в груди, увеличение печены, дерматит и экзема.

Хроническое отравление не поддается лечению, только профилактике. Врачи рекомендуют ежегодно выезжать на санаторное лечение, проводить курсы сосудистой терапии, соблюдать трудовой режим, отдыхать, посещать сеансы массажа и ЛФК. Основной рекомендацией врачей при I стадии отравления является смена места работы на ту, где нет контакта с сероводородом, на II стадии – смена деятельности со снижением нагрузки, на III стадии – признание полной нетрудоспособности.

Отравление сероводородом

Отравление сероводородом относится к группе интоксикаций серосодержащими веществами. Газ ядовит в большом объёме. В малых количествах безопасен, но постоянный контакт также вреден для организма.

Медицина включает интоксикацию сернистым газом в группу профессиональных патологий, так как наиболее часто ей подвержены сотрудники промышленных предприятий. Чтобы избежать серьёзных проблем со здоровьем, важно уметь распознать симптомы отравления сероводородом.

Характеристика вещества

Сероводород – бесцветный воспламеняемый газ, запах которого напоминает тухлое яйцо. Воздух, состоящий на 45% из этого газа, взрывоопасен.

Источники газа

Сероводород встречается в природе в чистом виде и как продукт переработки других веществ.

Указанный газ содержится:

  • В горных породах и сульфидах, используемых в нефтяной и газовой промышленности;
  • В сточных водах канализации;
  • В минеральных водных источниках рядом с горными месторождениями;
  • В хранилищах органических отходов.

Вещество относится к группе сернистых веществ. Он может выделяться в результате производства других газов той же группы. Сероуглерод добывают на промышленных производствах для получения вискозы. Древесный уголь и серу подвергают обработке высокой температурой. В процессе выпаривается сероуглерод. Затем его очищают от примесей, среди которых присутствует сероводород.

На оборудовании, стенах помещений заводов собирается токсичный конденсат. Техническая вода также содержит отравляющие вещества.

Отравление получают рабочие городских служб, очищающие канализацию, сотрудники насосных станций, химических лабораторий, шахтеры. Случаи интоксикации в быту фиксируются крайне редко. Сюда относят проживание в экологически загрязнённом районе, вблизи неисправной системы канализационных труб. Воздух в загрязнённой местности имеет тухлый запах. Известны несчастные случаи падения в колодец либо коллектор по неосторожности.

Органический газ присутствует в теле человека и регулирует биохимические процессы.

Опасная концентрация

Летучий газ проникает в организм через дыхание, поры кожи, раздражает слизистые оболочки носа, глаз, поражает центральную нервную систему. Он угнетает окислительные ферменты. В результате кислород не поступает в ткани. Человек задыхается. Отравиться можно в помещении с превышенной концентрацией газа. Степень интоксикации зависит от времени воздействия токсина и его количества.

Норма содержания сероводорода на кубический метр – 10 мг. Норма содержания вещества в смеси углеводородов на кубический метр – 3 мг.

Читать еще:  Имбирь при панкреатите

Смертельная доза – 830 мг/м3, полученная за полчаса, 1100 мг/м3 – за пять мин. Указанные дозы возможно получить при отравлении канализационными парами закрытого коллектора. Отравиться можно при аварии на производстве, нарушении техники безопасности, технологии. Вдобавок вещество при больших выбросах разрушает герметичность оборудования.

Рабочие промышленных предприятий ежедневно получают дозу токсина, что приводит к развитию профессиональных заболеваний.

Признаки отравления

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степень. Первый симптом – режущая боль в глазах. Тяжёлая степень интоксикации первой поражает нервную систему, потом охватывает другие органы.

Концентрация небольшого количества вещества вызывает во рту металлический привкус. Человек привыкает к нему и не замечает, как и неприятный запах. Длительное пребывание в помещении с малым содержанием сероводорода в воздухе ведёт к отравлению.

  • Кашель, хрипота;
  • Затруднённое дыхание;
  • Режущая боль в глазах, слезотечение;
  • Слизистые выделения, зуд в носу;
  • Учащённый пульс;
  • Кожные высыпания.

Систематический контакт с токсином усугубляет симптомы, вызывая среднюю степень отравления. У человека развивается пневмония, бронхит. При кашле отделяется кровавая мокрота, беспокоит ощущение сдавленности в груди. Глаза краснеют, роговица мутнеет. Развивается непереносимость света. Человек может ослепнуть.

Сернистый водород вызывает головокружение, головные боли, которые при систематическом возникновении ведут к нарушениям центральной нервной системы. Человек страдает от неполадок с вестибулярным аппаратом, его мучают судороги, он возбуждён или апатичен. Постоянно ощущается тошнота. Средняя степень отравления характеризуется повышением температуры и снижением давления, что вызывает обмороки и повышает риск коллапса.

Тяжёлая степень отравления затрагивает все системы организма и ведёт к серьёзным заболеваниям:

  • Недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушение дыхательной функции;
  • Отказ нервной системы;
  • Почечная недостаточность.

При резком выбросе концентрации газа свыше 1000 мг/м3 хватит нескольких вдохов для апоплексического удара. Мышцы конечностей сводят судороги, человек теряет сознание и впадает в кому. Без медицинской помощи случится отёк лёгкого, пострадавший умрёт.

Постоянное отравление небольшими дозами вызывает хронические заболевания, которые относят к профессиональным:

  • Нарушение чувствительности конечностей;
  • Ринит;
  • Атрофия, слабость мышц;
  • Конъюнктивит;
  • Болезни голосовых связок;
  • Гипотония.

Хронические заболевания сопровождают человека, если не убрать причину их возникновения – систематический контакт с токсином. Ухудшение состояния приводит к инвалидности, и человек уходит из профессии. Но восстановить здоровье уже невозможно.

Первая помощь

Условие образования сероводорода – отсутствие кислорода. Для борьбы с токсином необходимо восстановить доступ воздуха.

  • Открыть окна, двери или вывести пострадавшего из загазованного помещения;
  • При потере сознания уложить человека так, чтобы голова была повернута набок;
  • Расстегнуть ремни, пуговицы на одежде, чтобы в лёгкие свободно поступал свежий воздух;
  • Привести в чувство при помощи хлорного раствора;
  • Прополоскать рот, промыть глаза, кожу тёплой водой либо двухпроцентным раствором соды;
  • На глаза наложить примочки с трёхпроцентным раствором борной кислоты;

  • Одну или две капли вазелинового масла закапать в глаза.

Боковое положение головы или тела необходимо, чтобы пострадавший не задохнулся рвотными массами. Нельзя использовать нашатырный спирт, если пострадавший потерял сознание. Аммиак может спровоцировать спазм бронхов. Его применяют, когда дыхательные пути не повреждены, а обморок не спровоцирован нехваткой кислорода. Тёплое молоко с содой и покой помогут при отравлении в лёгкой форме.

Лечение

Отравление средней и тяжёлой степени необходимо лечить в клинике. Диагностика проводится в отделении токсикологии. Полагается установить точную причину интоксикации, так как похожие симптомы сопровождают отравление сероуглеродом. Сернистое соединение также выделяется в шахтах, но лечение показано другими препаратами.

Антидот к сероводороду – метгемоглобин. Чтобы организм вырабатывал нейтрализующее вещество, вводят метилтиониния хлорид или метиленовый синий в растворе глюкозы. Ингаляции с амилнитритом также действуют как противоядие.

Дальнейшее лечение состоит из симптоматической терапии: противошоковые препараты при коллапсе и седативные при судорогах. Вводят глюконат и хлорид кальция. Против кашля назначают кодеиносодержащие препараты. В зависимости от сопутствующих симптомов назначают антигистаминные, гормональные, антибактериальные средства.

Своевременное оказание первой помощи может спасти жизнь. Лечением пациентов в тяжёлом состоянии занимается клиника профессиональных заболеваний.

Восстановление после отравления занимает больше месяца, но не всегда заканчивается полным выздоровлением.

Последствия

Тяжёлая форма отравления без надлежащего лечения ведет к коме и летальному исходу.

Сернистый водород вызывает такие патологии:

  • Повышенная температура;
  • Экзема, дерматит;
  • Панкреатит;
  • Гепатит;
  • Пневмония, бронхит;
  • Почечная недостаточность;
  • Тиреоидит;
  • Патологические изменения ткани головного мозга.

В хронической форме заболевания протекают тяжело. Развивается астеновегетативная неврастения. Человек эмоционально неустойчив, раздражителен, испытывает слабость в мышцах. Больной сильно потеет, плохо видит и слышит, тактильная чувствительность снижена. Нарушения головного мозга вызывают галлюцинации, периоды апатии и озабоченности. Страдает вестибулярный аппарат, обманывая человека иллюзией наклоняющихся стен, падающего потолка.

Последствия интоксикации вызывают неврологические заболевания, интеллектуальную деградацию.

Профилактика

Рекомендации против отравления можно перечислить кратко:

  • Соблюдать технику безопасности.
  • Надевать защитную одежду.
  • Проходить медосмотр каждые полгода.

Простые, но действенные правила помогут избежать серьёзных травм на производстве. Не стоит продолжать работу, если воздух наполнился едким запахом.

Отравление сероводородом опасно последствиями. Первая помощь и медицинское лечение помогут спасти жизнь пострадавшему.

Отравление сероводородом — признаки и симптомы, первая помощь и последствия

Отравление сероводородом в большинстве случаев диагностируется в профессиональной сфере. Вдыхание высококонцентрированных паров способно привести к мгновенному развитию летального исхода.

Как происходит интоксикация, что делать в подобной ситуации?

Что это такое

Сероводород – простейшее соединение атомов серы и водорода. Имеет другие названия – сернистый водород, водорода дисульфид. Представляется собой газообразное вещество со своеобразным неприятным запахом протухших яиц. Легко воспламеняется, в высокой концентрации при соединении с кислородом представляется взрывоопасное вещество. Хорошо растворяется в спирте, в воде процесс проходит хуже.

Вырабатывается в минимальном объеме в человеческом организме при гниении пищевых остатков в кишечнике. Оказывает влияние на передачу нервных импульсов.

Сероводород встречается в природе, промышленной и добывающих сферах, химической деятельности. Часто происходит образование соединения в результате разложения горных пород и сульфидных минералов. Благодаря своим некоторым свойствам применяется в медицине.

При минимальных концентрациях не способен нанести серьезного вреда организму. Механизм действия таков, что сероводород способен нарушать обоняние человека. Спустя некоторое время он перестает ощущать неприятный запах, результатом становится сильнейшая интоксикация с негативными последствиями.

Как происходит отравление?

Почему возможно развитие передозировки сероводородом у взрослых и у детей? Выделяют несколько факторов, способствующих возникновению подобного отравления.

  1. Нарушение техники безопасности на производстве, связанном с сероводородом.
  2. Избыточное использование сероводородных ванн, повышенная концентрация вещества при данных процедурах.
  3. Отравление возможно в лабораторных условиях при выделении большого объема токсического пара.
  4. Аварийные ситуации в промышленных условиях,
  5. Избыточное образование сероводорода внутри организма.

Подобные причины способны привести к развитию острой формы отравления. При постоянном контакте с токсическим веществом возможно появление хронической интоксикации сероводородом.

Симптомы отравление сероводородом

Отравление развивается довольно быстро. В первую очередь страдают слизистые, на последующих этапах происходит поражение нервной системы и пищеварительных органов. Как проявляется отравление, на какие симптомы рекомендуется обратить внимание?

  • Привкус металла во рту,
  • Жжение в носовых пазухах,
  • Чихание,
  • Усиленное отделение слюны,
  • Болезненные ощущения в глазных яблоках, покраснение белков,
  • Ухудшение общего состояния,
  • Усиленное биение сердца,
  • Нарушение дыхательного процесса,
  • Кашель,
  • Одышка, приступы удушья,
  • Кожные покровы чешутся,
  • Присутствует раздражение на эпидермисе,
  • Тошнота, позывы к рвоте,
  • Пониженное давление,
  • Слабое повышение температуры,
  • Кружение головы,
  • Увеличение печени в размерах,
  • Нарушение сознания,
  • Проблемы с координацией,
  • Судорожные проявления,
  • Острая недостаточность почек и сердца,
  • Впадение в состояние комы.

При тяжелых формах отравления и не оказании первой помощи возможно развитие летального исхода из-за паралича дыхательной мускулатуры.

При развитии хронической формы отравления у человека нередко диагностируются болезни глаз, легких, бронхов, пониженное давление, воспалительные процессы нервов.

Признаки передозировки сероводородом проявляются постепенно, поэтому требуется оказание первой помощи как можно быстрее.

Первая помощь и лечение

При появлении первых признаков интоксикации вызывают бригаду врачей. Первая помощь при отравлении сероводородом ряд действий, направленных на улучшение состояния пострадавшего.

  1. Пациента выносят на воздух. Если это невозможно, то открывают все окна для доступа кислорода. Рекомендуется расстегнуть одежду, ремень, развязать галстук.
  2. При отсутствии сознания пострадавшего укладывают на бок и следят за положением языка во избежание его западения.
  3. При отсутствии признаков жизни рекомендуется предпринять возможные реанимационные меры.
  4. Нельзя при отравлении сероводородом использовать нашатырь для приведения в сознание пациента. При реакции с сероводородом возможно появление ожогов на слизистых оболочках.
  5. Если у пострадавшего прощупывается пульс, его стараются привести в сознание.
  6. Слизистые оболочки промывают большим объемом прохладной воды.
  7. Разрешено дать отравившемуся человеку выпить молоко с добавлением соды, негазированную минералку при легкой степени отравления.

Пациенту обеспечивают покой, после оказания доврачебной помощи передают специалистам. Лечение передозировки сероводородом проводится в отделении токсикологии. Медики проводят ряд процедур для восстановления нормальной функциональности органов и систем.

Процедуры:

  • Введение антидота – раствор метиленового синего – внутривенно в назначенной дозировке,
  • Назначаются препараты, избавляющие от судорог, нормализующие давление,
  • Используют противокашлевые препараты при необходимости,
  • Назначают внутривенное введение лекарственных растворов,
  • Подбирают средства, восстанавливающие деятельность сердечной системы,
  • При необходимости применяют терапию кислородом,
  • Гемодиализ при острой недостаточности почек,
  • Проводится витаминотерапия.

Восстановление нормального состояния после отравления зависит от степени интоксикации. При легких интоксикациях на выздоровление уходит несколько дней. Тяжелые отравления неблагоприятно сказываются на состоянии органов и систем.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Последствия и профилактика

Передозировка сероводородом способна привести к появлению необратимых осложнений и нарушить нормальную жизнь человека.

  1. Болезненность в голове,
  2. Заболевания кожных покровов,
  3. Сбои в работе сердечной системы,
  4. Болезни почек, желудочно-кишечного тракта,
  5. Нарушение функциональности щитовидной железы,
  6. Патологические процессы в органах дыхательной системы,
  7. Нарушение работы нервной системы.

Соблюдение профилактических правил поможет избежать неприятных последствий.

  • Требуется соблюдать технику безопасности при работе с сероводородом,
  • Периодически проходить медицинские осмотры,
  • Использовать средства защиты при контактах с токсическим веществом.

Отравление сероводородом представляет опасность для человека. Интоксикация веществом способна привести к летальному исходу при отсутствии необходимой помощи и лечения.

Видео: что будет, если отравиться сероводородом

Как защититься от финансового обмана, чтобы уберечь свои деньги и нервы

Отравления перекисью водорода — признаки и симптомы, первая помощь, лечение

Можно ли восстановить здоровье с помощью перекиси водорода?

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector