2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Масляная клизма: алгоритм постановки, правильная техника выполнения

Масляная клизма: алгоритм постановки, правильная техника выполнения

При постановке клизмы медицинская сестра должна пользоваться специальным халатом, фартуком, перчатками. Использованные при проведении процедуры наконечники, газоотводные трубки, зонды и другие изделия подлежат дезинфекции, ПСО и стерилизации, а деревянные шпатели, после дезинфекции – сжиганию.

Медицинская сестра должна приготовить:

  • клеенку и пеленку;
  • для лежачего больного — подкладное судно;
  • кружку Эсмарха, емкость с вазелиновым маслом, шпатель;
  • емкость с 1,0-1,5 литрами воды. Температура воды может быть различной – от 12 до 42° С, ее определяет врач;
  • емкость с дезинфицирующим раствором для использованного клизменного наконечника.

Последовательность действий:
— заполнить кружку Эсмарха водой и через наконечник слить немного воды;
— подвесить кружку Эсмарха на стойку, а наконечник смазать вазелином;
— застелить кушетку клеенкой и пеленкой;
— уложить пациента на левый бок, ноги его согнуть в коленях и слегка привести к животу или уложить больного на спину и раздвинуть ему ноги;
— левой рукой раздвинуть ягодицы, а правой ввести наконечник в анальное отверстие по направлению к пупку на глубину 3-4 см. Затем продвинуть наконечник параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см;
— открыть вентиль кружки Эсмарха и влить воду в кишечник;
— после окончания процедуры закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник;
— подать больному подкладное судно или посадить его на унитаз.

Очистительная клизма достигает своей цели, если вместе с водой выйдут каловые массы.

Применяется при неэффективности очистительной клизмы и в первые дни после операции на органах брюшной полости.

Масло, введенное в кишечник, обволакивает и размягчает каловые массы. Опорожнение кишечника наступает через 10-12 часов.

Медицинская сестра должна приготовить:

  • грушевидный баллон емкостью 100-200 мл;
  • газоотводную трубку;
  • емкость с вазелином, шпатель;
  • емкость с растительным или вазелиновым маслом, подогретым до температуры 37-38° С;
  • клеенку, пеленку;
  • емкость с дезинфицирующим раствором для использованных изделий.

Последовательность действий:
— уложить пациента на кушетку таким же образом, как и при постановке очистительной клизмы;
— набрать в грушевидный баллон 50-100-200 мл масла;
— смазать газоотводную трубку вазелином;
— раздвинуть ягодицы пациента и ввести ему в анальное отверстие газоотводную трубку на глубину 10-15см;
— подсоединить к трубке грушевидный баллон и, медленно сжимая его, ввести растительное масло в прямую кишку;
— не разжимая баллон, отсоединить его от газоотводной трубки;
— осторожно извлечь газоотводную трубку из прямой кишки;
— проследить, чтобы пациент полежал 10-15 минут.

Противопоказанием к ее постановке являются воспалительные процессы в нижнем отделе толстого кишечника.

Медицинская сестра должна приготовить то же, что и для постановки масляной клизмы, но вместо растительного масла – гипертонический раствор (10% раствор натрия хлорида или до 12 лет — 10%, после 12 до 18 лет — 20-30%-ный раствор магния сульфата).

Процедуру выполняют так же, как и при постановке масляной клизмы.

С ее помощью достигается более эффективное очищение кишечника. Во время процедуры необходимо следить за состоянием пациента. Присутствие врача обязательно.

Медицинская сестра должна приготовить:

  • систему для постановки клизмы: два стерильных толстых желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой, и воронку;
  • емкость с вазелином и шпатель;
  • емкость с водой (10литров);
  • пустую емкость (на 1 литр);
  • емкость для промывных вод;
  • емкости с дезинфицирующим раствором для использованных зондов.

Последовательность действий:
— уложить пациента в такое же положение, как и при постановке очистительной клизмы;
— смазать вазелином зонд, начиная с его слепого конца, на протяжении 30-40 см;
— раздвинуть ягодицы пациента и ввести слепой конец зонда в анальное отверстие и далее в кишечник на глубину 30-40 см;
— подсоединить воронку к наружному концу зонда;
— приступить к промыванию кишечника. Методика промывания кишечника такая же, как и при промывании желудка;
— по указанию врача закончить выполнение процедуры: вылить последнюю порцию промывных вод в имеющуюся емкость и осторожно извлечь зонд.

Осуществляется после предварительной очистительной клизмы.

Медицинская сестра должна приготовить:

  • стерильную газоотводную трубку;
  • стерильные глицерин, вазелин, перчатки;
  • стерильные клеенку, грушевидный баллон на 50-100мл;
  • назначенное лекарственное средство в растворе.

Последовательность действий:
— разместить пациента на клеенке в положении лежа на левом боку с согнутыми коленями и приведенными к животу ногами;
— смазать вазелином газоотводную трубку и ввести в анальное отверстие по направлению к пупку на 4 см;
— продвинуть трубку вдоль позвоночника на 5-6 см;
— заполнить грушевидный баллон лекарственным средством, подогретым до 38° С (настой трав, облепиховое масло и др.);
— присоединить баллон к трубке и, сжимая его, ввести лекарственное средство в прямую кишку;
— отсоединить баллон от трубки, остатки лекарственного средства, находящегося в трубке, выдавить в прямую кишку и удалить трубку;
— уложить пациента в постель в удобном для него положении, укрыть одеялом.

Масляная клизма: алгоритм постановки, правильная техника выполнения

Клизма — это введение жидкости в нижний отдел толстого кишечника с лечебной или диагностической целью. В зависимости от цели различают два вида клизм: освобождающие (очистительная, послабляющая, сифонная) и вводящие (лекарственная, питательная).
Постановка очистительной клизмы. Цель. Освобождение кишечника от каловых масс и газов.
Показания к постановке очистительной клизме: запор (задержка стула более 48 ч); подготовка к операциям, родам; подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ, пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза, органов малого таза, органов мочевыделения; отравления; перед постановкой лекарственных и питательных клизм.
Противопоказания. Кровоточащий геморрой; острые воспалительные заболевания прямой кишки и анального отверстия; выпадение прямой кишки; желудочные и кишечные кровотечения; опухоли прямой кишки.
Оснащение. Кружка Эсмарха с резиновой трубкой; штатив для подвешивания кружки Эсмарха; стерильный наконечник из пластмассы или эбонита; зажим; подкладная клеенка, судно; вазелин; резиновые перчатки; кипяченая вода 1,5 — 2,0 л комнатной температуры; термометр для воды; емкость с маркировкой «для использованных наконечников» с 3% раствором хлорамина; кушетка; таз.

Постановка очистительной клизмы, техника выполнения.

1. В кружку Эсмарха наливают 1,5 — 2,0 л воды комнатной температуры 18 — 22 «с, выпускают воздух из системы, накладывают зажим. Кружку вешают на штатив на высоте 1,0-1,5 м над кушеткой.
2. Надевают наконечник на свободный конец резиновой трубки, смазывают его вазелином.
3. На кушетку стелят клеенку.
4. Пациенту предлагают лечь на левый бок, просят согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах.
5. Надевают перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, осматривают анальное отверстие и осторожно вводят наконечник в прямую кишку легкими вращательными движениями на глубину 3 — 4 см в направлении к пупку, а затем до 8 — 10 см параллельно копчику.
6. Снимают зажим на резиновой трубке и медленно вливают в просвет прямой кишки 1-2 л воды.
7. Чтобы в кишечник не попал воздух, необходимо оставить на дне кружки небольшое количество воды.
8. Перед извлечением наконечника на трубку накладывают зажим.
9. Вращательными движениями осторожно извлекают наконечник в обратной последовательности (сначала параллельно копчику, а затем от пупка).
10. Пациенту рекомендуют задержать воду на 10 — 15 мин. Для этого ему предлагают лечь на спину и глубоко дышать.
11. Использованные наконечники замачивают в 3% растворе хлорамина на 1 ч, затем по ОСТ 42-21-2-85 проводят предстерилизационную очистку, стерилизацию.

Постановка очистительной клизмы, алгоритм выполнения.

Примечания. Интересуются у пациента, был ли у нею стул после очистительной клизмы. Пациентам, находящимся на постельном режиме, очистительную клизму ставят в палате, предварительно отгородив его ширмой. Сразу после введения в кишечник воды следует подставить под пациента судно. После опорожнения кишечника пациента необходимо подмыть. Если пациент на строгом постельном режиме и ему нельзя повернуться на бок, то клизму можно поставить в положении пациента на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. На случай неудержания пациентом воды в кишечнике рекомендуется к краю кушетки поставить таз, а клеенка должна свисать над тазом.
Если медицинская сестра при осмотре анального отверстия обнаружила геморроидальные узлы, она должна ввести наконечник, не травмируя их.
При постоянных запорах, если не помогает простая вода, можно добавить в нее 10 г мелко наструганного детского мыла, одну столовую ложку глицерина или К) г поваренной соли. При спастических запорах вода для клизм должна быть теплой (+40°С), при гипотонических запорах — +14. + 16°С.

Алгоритм действий при постановке масляной клизмы

Цель:Масляные клизмы применяют при спастических запорах и воспалительных заболеваниях толстого кишечника. Введенное в кишечник масло (подогретое до Т 37ºС) обволакивает и размывает каловые массы. Опорожнение кишечника наступает после 10-12 часов.

I.Подготовка к манипуляции.

Объясните пациенту цель предстоящей процедуры, получите его согласие на ее проведение, предупредите его, что после клизмы он не должен будет вставать с постели до утра.

масло (вазелиновое, подсолнечное, оливковое) подогретое до 37° С,

Наберите в грушевидный баллон 100 – 200 мл теплого масла.

Смажьте газоотводную трубку вазелином.

Уложите пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

II.Выполнение манипуляции.

Раздвиньте ягодицы пациента, введите газоотводную трубку в прямую кишку на 15 – 20 см.

Подсоедините к трубке грушевидный баллон и медленно введите масло.

Не разжимая грушевидный баллон, отсоедините его от газоотводной трубки.

Извлеките газоотводную трубку и поместите ее вместе с грушевидным баллоном в лоток.

Помогите пациенту вытереть область анального отверстия.

III.Окончание манипуляции.

Придайте пациенту удобное положение. Укройте его. Убедитесь, что пациент чувствует себя комфортно, поскольку эффект этой клизмы наступит через 6 – 10 часов.

Уберите предметы ухода.

Алгоритм действий при постановке гипертонической клизмы

Гипертоническую клизму применяют при атоническом запоре. Вызывают хорошее послабляющее действие без резкой перистальтики кишечника. Такая клизма не только усиливает перистальтику кишечника, но и вызывает обильную транссудацию жидкости в просвет кишки, что приводит к обильному жидкому стулу

Противопоказания— воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки

ПРИМЕЧАНИЕ:– для постановки используют 10% раствор натрия хлорида или 20 – 30% раствор магния сульфата 100-200 мл подогретого до 37 — 38° С, при этом пациент должен задерживать раствор в кишечнике 20 – 30 минут.

Алгоритм такой же как при масляной

Алгоритм действий при постановке сифонной клизмы

Цель:глубокое очищение кишечника.

Показания:отсутствие эффекта от очистительной, послабляющих клизм и приема слабительных, при отравлениях, подозрении на кишечную непроходимость.

Противопоказания: определяет врач.

ЗАПОМНИТЕ: сифонная клизма – тяжелая манипуляция для пациента, поэтому необходимо внимательно следить во время процедуры за состоянием. Присутствие врача во время этой манипуляции обязательно.

Читать еще:  Топ-10 вопросов про похмелье в Новый год — отвечают химик и токсиколог

I.Подготовка к манипуляции.

Объясните пациенту цель предстоящей процедуры, получите его согласие на ее проведение.

Масляная клизма

Известна масса техник, способов, методов очищения кишечника – области организма, требующей внимания в первую очередь. Здесь скапливаются вещества, поступающие в организм. Состояние кишечника влияет на состояние всего организма человека. Там происходит усвоение питательных веществ, потом они разносятся кровью к органам. ЖКТ можно сравнить с основанием, на котором возводится дом. Если основание правильное, исправно функционирующее, прочное, остальное здание будет крепким и здоровым. И наоборот. От состояния кишечника, заселённости полезными бактериями зависит иммунитет. В течение дня, ночи иммунитет находится на страже организма, оберегая, защищая от вредных микроорганизмов, бактерий, инфекций. Система зависит от состояния кишечника. Конечно, происходит и обратное взаимодействие.

Когда наступает нарушение функционирования кишечника, решить затруднение возможно разными способами. В любой аптеке продаются слабительные средства, представленные разнообразными формами, удобными потребителю, подходящей ценовой категорией. Интернет переполнен советами по диетам, разгрузочным дням, правильному питанию. Это хорошо. Случается, ничто не помогает: ни слабительное, ни диета, требующая нескольких дней, а справить естественные потребности организму нужно уже сейчас. В этом случае на помощь приходит простая, мягкая по действию масляная клизма. Постановка не требует специальных знаний, умений. Сделать процедуру реально самостоятельно. Происходит прямой процесс очищения, выводящий каловый завал в кишечнике.

Масло – популярный продукт, используемый при задержке стула. Редко используют в больницах. В медицинских учреждениях применяют вместо него кипячёную воду.

Масляная клизма – мягкий, щадящий вариант очищения кишечника. Оказывая послабляющее действие, она полностью выводит задержавшиеся газы по причине накопленных ядов, токсинов.

Алгоритм постановки масляной клизмы

Техника выполнения процедуры проста, не требует специальных приспособлений, знаний.

Уже говорилось выше, что выполнять, применять возможно в домашних условиях, не переживая за результат, безопасность здоровья. Нанести вред манипуляцией крайне сложно.

Масло, попадая в кишечник, оказывает смягчающее действие. Смазывает изнутри, благоприятно при синдроме «раздраженного кишечника». Возникает чувство комфорта.

Алгоритм постановки клизмы состоит из последовательных этапов:

  1. Выбор масла. Часто выбор останавливают на растительном. Вариаций намного больше. В зависимости от требуемого результата подбирается масло. Если хотите усилить эффект при воспалённом кишечном тракте, рекомендуется использовать облепиховое, миндальное. Растительные масла полезны, каждое оказывает действие, свойственное исключительно выбранному продукту. Не поленитесь разобраться с маслами. Это стоит сделать. В конце статьи немного скажем об использовании различных видов.
  2. Нагрев масла до нужной температуры. Комфортная температура – 38 градусов по Цельсию. Подогреть на медленном огне. К примеру, используя водяную баню. Требуемое количество берется в расчёте 50-150 г на литр воды. Рекомендовано учитывать индивидуальную массу тела, степень недомогания.

  1. Подогретое вещество набрать в шприц, грушу, занять нужную позицию. Рекомендуется поза, лёжа на левом боку, подогнув ноги – вариант, когда клизма делается другим человеком. Если решили сделать самостоятельно – рекомендуется принять другую позу – лечь на спину, упереться ногами в стену под прямым углом. Это самая подходящая поза, чтобы вводить масляную жидкость.
  2. Процесс ввода аккуратный, постепенный, на глубину десяти сантиметров. Вводить стоит порционно, медленно, заранее удалив воздух из шприца или груши.
  3. Когда процедура закончена, вынуть наконечник, остаться лежать в таком состоянии минут пятнадцать, не меньше. Этого времени хватит маслу, чтобы продвинуться дальше по кишечнику, впитаться в стенки органа.

Процесс закончен. Как видите, всё просто.

Нужно учитывать: процедура действует не сразу, в отличие от синтетических слабительных. Последние способны вызывать моментальную реакцию, что хорошо в отдельных случаях. С масляной клизмой результат отложен во времени. Кишечник опорожняется не сразу. Не стоит рассчитывать на быстрый результат в течение пары часов. Может проявиться спустя 5-12 часов после процедуры. Учитывая это, рекомендуется делать клизму с маслом на ночь, перед сном, чтобы утром спокойно справить естественные потребности организма. Всю ночь вещество будет работать внутри, оказывая положительное воздействие.

Перед тем как лечь спать, после масляной клизмы рекомендуется постелить полотенце или клеёнку на простынь, чтобы исключить вариант запачкать постельное белье.

Воздействие клизмы

Растительное масло при запорах – природное средство, оказывающее слабительное действие. Действует мягко, безболезненно. Растекаясь внутри кишечника, оказывает спастический эффект. Нужно нагреть до температуры 38 градусов. Так оно лучше воздействует на кишечные стенки.

Показания к применению

Масляные клизмы имеют следующие показания при:

  • Первых послеродовых днях;
  • Воспалительном процессе толстого кишечника;
  • Непрекращающемся запоре;
  • Хирургических манипуляциях брюшной области.

Противопоказания

Противопоказания аналогичны применимым к другим очистительным процедурам:

  • Обострение заболеваний;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Аллергия;
  • Опухолевые процессы внутри ЖКТ;
  • Толстая кишка, целостность слизистой которой нарушена.

Преимущества использования масла для клизмы

Во-первых, главное преимущество – натуральность продукта. Природным средствам доверяют больше. Многие сделают выбор в пользу детоксикации маслом. Противопоказаний почти нет, лишь индивидуальная непереносимость.

Во-вторых, мягкое действие, создание чувства комфорта внутри кишечного тракта.

В-третьих, увлажняет стенки кишечника, не оказывая раздражения

В-четвёртых, постепенное очищение, устранение боли при дефекации. Перистальтика остаётся неизменной.

Стоит отметить финансовую сторону процесса. Использовать масляные клизмы выгодно из практичных соображений. Применяя продукт, можем хорошо сэкономить.

Немного о маслах для постановки клизм

Разнообразие масел удивляет. Ценовая категория – также. Здесь нужно исходить из индивидуальных предпочтений, потребностей, финансовых возможностей. Влияет цель проведения процедуры. Распространено очищение с подсолнечным маслом: демократично по цене, даёт результат. Ещё популярно касторовое, не уступает первому. Его используют давно. Устраняет запор любой этиологии. Вазелиновое не считается полноценным растительным, хотя слабительный эффект оказывает.

Известны прочие масла. Они дороже и в дополнении к послабляющему действию оказывают, к примеру, противовоспалительный, антибактериальный эффект. Стоит уделить указанному вопросу внимание. Особенно в случае частого применения данной процедуры.

Масляная клизма для детей

Рекомендована при задерживании стула детей с одного года и старше. До оговорённого возраста только педиатр имеет право разрешить проводить данную манипуляцию.

Объём продукта используется меньший в два раза от объёма обычной клизмы для взрослых и детей старшего возраста. Выбор лучше остановить на подсолнечном, вазелиновом. Экспериментировать с остальными для детского организма опасно. Выбирать стоит нейтральные масла.

Алгоритм, техника постановки такая же, как и для взрослых (описана выше). Опорожнение способно наступить раньше, через 3-6 часов.

Итак, масляная очистительная клизма – отличный выход из неприятного положения, когда каловая масса задерживается внутри кишечника. Сопровождающее чувство тяжести, вздутия малоприятно для любого человека. Когда слабительные, диеты не помогают из-за отложенного во времени результата, допустимо смело применять очищение клизмой с растительным маслом. Возможно в домашних условиях, самостоятельно. Не нужно специальных знаний, навыков. Легко обойтись вообще без посторонней помощи, что хорошо.

Масло создает приятное чувство комфорта внутри, успокаивает, увлажняет слизистую оболочку кишечника. Выполнение процедуры лучше планировать перед сном. За ночь масло впитается в стенки, размягчит находящиеся внутри отложения, спокойно выведет кал с утра естественным путём.

Указанное очищение требует минимум времени, финансовых затрат и участия посторонних людей. Плюсом процедуры станет возможность выбирать из разнообразия растительных масел подходящее конкретному человеку, с дополнительным эффектом: противовоспалительное, вяжущее, антибактериальное.

К приобретению продукта стоит отнестись внимательно: покупать проверенное, хорошего качества, свежее, по нормальной цене. Тогда полученный эффект непременно порадует.

Гипертоническая клизма: алгоритм постановки, механизм действия показания и противопоказания

Гипертоническая клизма предполагает использование для введения в прямую кишку гипертонического (т. е. превышающего 0,9%) раствора соли.

Клизма – это часто выполняющаяся как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях медицинская манипуляция, суть которой заключается во введении в прямую или толстую кишку воды или определенных жидкостей (масло, отвары трав, раствор лекарственных препаратов).

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

В зависимости от цели, клизмы подразделяются на очистительные, питательные и лекарственные (лечебные).

По количеству вводимой жидкости выделяют:

  • микроклизмы (50–100 мл) – в основном используются для введения лекарственных препаратов, масла (масляные клизмы) и гипертонических солевых растворов;
  • очистительная (1-2 л) – применяют для очищения кишечника от каловых масс при запорах, перед операциями или проведением ряда диагностических процедур;
  • сифонная (кишечное орошение или промывание) – при проведении процедуры используют 15-20 л воды, которую порционно (по 1-2 л) вводят в толстую кишку и выводят из нее через специальный кишечный зонд.

В этой статье мы подробно расскажем, для чего ставится клизма с гипертоническим раствором, а также как сделать ее взрослым и детям.

Механизм действия клизмы из гипертонического раствора

Как понятно уже из самого названия, для постановки гипертонической клизмы используют гипертонический раствор соли (магния сульфат, натрия хлорид).

Основной частью внеклеточного вещества и клеточного содержимого является вода, в которой растворены разные вещества, в том числе минеральные соли. Эти вещества и определяют осмотическое давление жидкости, которое в организме человека в большой степени поддерживается ионами хлорида натрия в концентрации 0,9%.

Ионы обладают способностью двигаться из области с большей концентрацией в область с меньшей концентрацией. То есть если, например, осмотическое давление во внеклеточной жидкости станет больше, то ионы начнут активно перемещаться внутрь клетки, а вода из клетки выходить в межклеточное пространство, стремясь разбавить и тем самым снизить концентрацию межклеточной жидкости.

При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Изотоническим или физиологическим по отношению к плазме крови раствором называют 0,9% раствор натрия хлорида. Если его концентрация выше, раствор называется гипертоническим, а если ниже – гипотоническим.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Показания к гипертонической клизме

Основная цель процедуры заключается в мягкой стимуляции кишечника и выведении каловых масс, а также излишков жидкости из внеклеточного пространства. Она показана в следующих случаях:

  • атонический запор;
  • неэффективность обычной очистительной клизмы;
  • выраженные отеки;
  • очищение кишечника у пациентов, страдающих заболеваниями, при которых следует исключить потуги в момент дефекации (повышенное внутричерепное давление, инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз).

Противопоказания и осложнения

Любая медицинская процедура имеет не только четко обозначенные показания, но и противопоказания. Клизма с гипертоническим раствором противопоказана в следующих случаях:

  • злокачественные новообразования нижнего отдела толстого кишечника;
  • кишечное кровотечение;
  • кровотечение из геморроидальных узлов;
  • выпадение прямой кишки;
  • трещины анального отверстия;
  • острые язвенно-воспалительные заболевания прямой кишки;
  • боли в животе до установления точной причины их возникновения.

С учетом довольно большого списка противопоказаний, клизма из гипертонического раствора должна выполняться только по назначению врача.

При введении в прямую кишку гипертонического раствора жидкость из мягких тканей начинает поступать в просвет кишечника. Это способствует давлению на стенки кишки, раздражению нервных рецепторов, что вызывает обильную дефекацию.

Осложнения процедуры наблюдаются крайне редко. К ним относятся:

  1. Травмирование слизистой оболочки прямой кишки. Может происходить при грубом введении наконечника в задний проход, недостаточном смазывании его вазелином или маслом.
  2. Каловая интоксикация. Если вместо гипертонического ошибочно используется теплый гипотонический раствор или вода, то токсины из просвета кишечника начинают поступать в межклеточное вещество, а оттуда в кровоток, в результате чего развивается каловая интоксикация.
  3. Перфорация кишечника. Причиной является очень грубое введение наконечника или внезапное резкое изменение положения тела пациента. Это осложнение может возникнуть, например, при постановке клизмы детям первых лет жизни.
Читать еще:  К какому врачу обращаться при гастрите

Гипертоническая клизма: алгоритм действия

Прежде чем приступить непосредственно к процедуре, необходимо приготовить гипертонический раствор. Для этого следует взять 1 столовую ложку поваренной соли и залить ее стаканом воды, довести до кипения, профильтровать через слой ваты, затем долить кипяченой водой до объема 250 мл, после чего остудить до температуры 25–37 °С. При необходимости врач может выписать рецепт и гипертонический раствор приготовят по нему в аптеке.

Дальнейший алгоритм действий и обоснованность каждого этапа представлены в таблице.

Подготовка к предстоящей манипуляции

Подготовить все необходимое для выполнения процедуры: спринцовка объемом 50–100 мл, стерильный наконечник, вазелин, одноразовый шпатель, клеенка, пеленка, салфетки, резиновые перчатки, емкость с дезраствором, клеенчатый фартук, мерная емкость, гипертонический раствор, водный термометр.

Правильная подготовка к предстоящей процедуре повышает ее эффективность.

Объяснить пациенту суть предстоящей манипуляции и получить его согласие на ее проведение.

Соблюдение права пациента на информацию.

Закрыть дверь клизменной комнаты или, если постановка клизмы проводится в палате, огородить кровать пациента ширмой.

Уважительное отношение к личности и достоинству пациента.

Отмерить назначенный врачом объем гипертонического раствора (состав написан выше) и измерить его температуру (от 25 до 37 °С), а затем набрать его в спринцовку через стерильный наконечник.

Правильные температура раствора и его объем обеспечивают наилучший эффект манипуляции.

Надеть клеенчатый фартук и перчатки.

Защита медперсонала от инфекционных агентов.

Под пациента постелить клеенку и пеленку.

Соблюдение санитарно-гигиенического режима, сохранность чистоты постельного белья.

Попросить пациента лечь на левый бок. Ноги сгибают в коленных и тазобедренных суставах, подтягивают к животу (допустима поза лежа на спине, с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными в стороны).

Учитывается особенность анатомического расположения прямой и сигмовидной кишки, что облегчает введение наконечника и снижает риск травмирования стенки кишки.

Техника выполнения манипуляции

Шпателем нанести вазелин на наконечник и обильно смазать его.

Облегчает введение наконечника и уменьшает неприятные ощущения у пациента.

Выпустить из спринцовки воздух и аккуратно ввести наконечник в прямую кишку.

Предотвращает попадание воздуха в кишечник.

Медленно сдавить спринцовку, выдавливая из нее раствор.

Постепенное поступление жидкости в прямую кишку предотвращает появление у пациента болевых ощущений.

Удерживая спринцовку в сдавленном состоянии извлечь наконечник.

Исключает обратное всасывание раствора.

Поместить спринцовку и наконечник в емкость с дезинфицирующим раствором.

Профилактика внутрибольничной инфекции.

Напомнить пациенту о необходимости задержать дефекацию на 20-30 минут.

Усиление эффективности процедуры.

Проводить пациента в туалет или предложить ему подкладное судно. После дефекации провести туалет области промежности.

Пеленку поместить в мешок с грязным бельем, а клеенку и фартук протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором.

Профилактика передачи внутрибольничной инфекции.

Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор.

Профилактика внутрибольничной инфекции.

Тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой.

Предотвращение негативного влияния талька на кожу рук.

Сделать отметку о выполненной процедуре в медицинской карте пациента.

Обеспечение преемственности в работе медицинских сестер.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Постановка масляной клизмы: алгоритм процедуры и правильная техника выполнения

Масляная клизма предназначена для легкого выведения каловых масс. Применяют ее в особо тяжелых случаях, когда другие методы очищения оказались малоэффективными. В состав клистира могут входить различные жирные масла, которые облегчают выведение кала наружу.

Суть процедуры

Манипуляция показана для очищения и освобождения кишки. Ее проводят при длительном нарушении дефекации и формировании копролитов (каловых камней).

Для процедуры подойдет любое растительное масло:

  • оливковое;
  • рафинированное подсолнечное;
  • льняное;
  • касторовое.

Для клизмы берут 1 вид масла не менее 50 мл и не более 100 мл. Смесь не применяется.

Средство набирают в специальное приспособление (шприц Жане), спринцовку или вводят при помощи ректальной трубки. Перед введением жидкость подогревают в горячей воде, температура должна быть строго + 38 ᵒС.

Подогретое масло стимулирует перистальтику, расслабляет гладкие кишечные мышцы, избавляет от колик при длительном запоре.

Механизм действия: после введения в задний проход теплое масло действует расслабляюще, обволакивая пленкой каловые массы и облегчая их выведение наружу.

Опорожнение может наступить через 8–12 часов. Лучше всего процедуру выполнять перед сном, с утра наступает долгожданное облегчение.

Для чего проводят очищение кишечника

Растительный жир обладает слабительным и очистительным действием. Манипуляцию проводят, если другие слабительные средства оказались неэффективными.

Показания к проведению процедуры:

  • нарушение дефекации;
  • формирование копролитов в кишечнике;
  • воспалительный процесс в толстой кишке;
  • послеродовой и послеоперационный период.

Также клистир с маслами помогает облегчить состояние пациента при анальной трещине и геморрое.

С каким маслом ставят клистир

В традиционной и народной медицине применяют любое пищевое или аптечное масло. Наиболее эффективными считают клизмы с вазелиновым или касторовым маслом. Оно обладает послабляющим действием и при приеме внутрь. Его можно смешивать с теплой водой и в таком виде вводить в прямую кишку.

Как подготовиться

В первую очередь необходима психологическая подготовка. Медсестра объясняет пациенту необходимость подобной процедуры и ее эффективность.

Также важно донести до больного, что стесняться не нужно, посторонних людей в процедурной не будет, а кушетка будет отгорожена специальной ширмой.

Человека необходимо убедить, что специалист сможет правильно сделать клизму и облегчить его состояние.

Важно расслабиться во время процедуры, чтобы не вызвать спазм мышц, что приведет к болезненным ощущениям. Техника постановки должна быть понятна простому человеку.

Приготовление раствора

Масло перед манипуляцией разогревают на водяной бане до температуры не выше + 38 ᵒС.

После этот показатель следует проверить при помощи водного термометра. Измеряют температуру масляной жидкости, а не воды. На этом несложное приготовление содержимого клистира можно считать оконченным.

Отмеряется нужное количество масла, прописанное врачом, затем средство набирают спринцовкой и используют по назначению. Важно соблюдать технологию подготовки масла к процедуре, точно отмерять количество вводимой жидкости.

Особенности проведения процедуры детям

Ребенку масло в чистом виде в кишечник не вводят. Необходимо сделать масляный раствор. Для этого берут 50 мл вазелинового, касторового или конопляного масла и разводят его в 1 л теплой воды.

Температура такого клистира не должна превышать + 37 ᵒС.

Объем вводимой масляной жидкости по возрастам:

  • новорожденному до 1 месяца 30 мл;
  • детям до полугода 60 мл;
  • старше 6 месяцев и до года 120 мл;

Дозировка не должна превышать количество средства, соответствующее возрасту.

Процедуру проводят спринцовкой с тонким наконечником, предназначенным для маленьких детей.

Важно! Чаще одного раза в неделю клизму маленьким детям не делают. Необходимо уметь правильно ставить клизму. Процедура выполняется, когда опорожнение кишечника не наступает более 5 дней, а другие средства оказались неэффективными.

Алгоритм правильной постановки клизмы

После подготовки масла для введения берут резиновую грушу нужного объема (не менее 100 мл). Спринцовка должна быть продезинфицирована кипятком: несколько раз ее наполняют кипящей водой и выпрыскивают жидкость наружу.

Кушетку, на которой будут делать процедуру, застилают одноразовой пеленкой или медицинской клеенкой. Наконечник спринцовки смазывают вазелином.

Далее клизму ставят, руководствуясь такими медицинскими рекомендациями:

  1. При проведении процедуры в общей палате больного закрывают ширмой.
  2. Руки перед процедурой тщательно моют, после надевают медицинские перчатки (они должны быть стерильными).
  3. Пациента укладывают на кровать (кушетку). Поворачивают его на левый бок, колени просят согнуть и подтянуть к животу.
  4. Медсестра просит пациента расслабиться, после его ягодицы разводят и вводят узкий носик спринцовки в задний проход, впрыскивают содержимое, спринцовку осторожно извлекают наружу.
  5. Затем следует протереть салфеткой область анального отверстия.
  6. Не менее 15 минут после введения масляной жидкости человек остается лежать, послабляющая инъекция начинает действовать.

По истечении этого времени больного укладывают в удобное ему положение, укрывают теплым одеялом, рекомендуют поспать. Утром пациент опорожняется без болей и натуги.

Алгоритм постановки клистира дома аналогичен больничному варианту. Провести манипуляцию можно самостоятельно.

Основные противопоказания для процедуры

Клистир не вводят, если есть серьезные проблемы пищеварительного тракта, которые требуют оперативного вмешательства.

К таким заболеваниям относят:

  • язву;
  • язвенный колит;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • энтерит (воспаление слизистой кишечника);
  • ректальный пролапс (выпадение прямой кишки);
  • заболевания прямой кишки (геморрой в острой форме);
  • онкологические патологии;
  • кишечная непроходимость.

Процедуру не проводят при болях и спазмах в эпигастральной области непонятного происхождения, подозрение на аппендицит, другие медицинские противопоказания.

Когда ждать эффекта

После введения масла в прямую кишку опорожнение кишечника может произойти через 8 или 12 часов. При стационарном лечении клистир ставят на ночь.

После процедуры пациента укладывают спать. Ходить после введения масла не рекомендуется: жидкость может вытекать наружу. Утром человек опорожняется легко без спазмов.

Клистир с маслом при различных заболеваниях

При геморрое масляная лекарственная клизма оказывает лечебное действие.

При этом заболевании клистир показано ставить с облепиховым маслом. Оно имеет смягчающее и заживляющее действие. Но при кровоточащем геморрое любые манипуляции в области анального отверстия противопоказаны.

Масляные клизмы показаны при колите в хронической стадии (не в период обострения). Масло позволяет мягко очистить кишечник, не повреждая его воспаленную слизистую, не провоцируя спазмы.

Для процедуры используют теплое касторовое масло (200 мл). Можно разводить его с теплой водой. В этом случае масляной жидкости берут 0,5 л.

Какие могут быть побочные эффекты

При частом применении очистительная клизма снижает двигательную активность кишечника, развивается его атония.

При этом заболевании опорожниться самостоятельно становится невозможно, появляются хронические запоры.

Лечить их сложно, а процесс дефекации происходит только после введения жидкости в кишечник. В этом случае нужна квалифицированная медицинская помощь.

Растительный жир, попадая в отделы кишечника, может вымывать полезные бактерии, нарушая естественную микрофлору.

В итоге любители частого и бесконтрольного очищения получают дисбактериоз, диарею или запор.

Хроническую задержку стула устраняют при помощи правильного питания, а не частых промываний прямой кишки.

Читать еще:  Giardia lamblia, суммарные антитела

Растворяясь в масле, введенном в прямую кишку, каловые массы могут спровоцировать интоксикацию организма. Такое случается, если алгоритм проведения манипуляции нарушен.

Заключение

Простое и эффективное средство для очищения кишечника – клизма с маслом. Манипуляцию проводят в больнице или дома.

Врачи используют эту процедуру для выведения застойных отложений кала и камней из кишечника.

В домашних условиях клистир с маслом не применяют в лечебных целях. Процедуру проводят для профилактической чистки всех отделов кишечника при похудении.

Техника выполнения лечебных процедур. Выполнение назначений врача, связанных с лечением пациента. — презентация

Презентация была опубликована 8 лет назад пользователемwww.nko-zdrav.ru

Похожие презентации

Презентация на тему: » Техника выполнения лечебных процедур. Выполнение назначений врача, связанных с лечением пациента.» — Транскрипт:

1 Техника выполнения лечебных процедур. Выполнение назначений врача, связанных с лечением пациента

3 Показания и противопоказания банок Банки ставят на грудную клетку, за исключением области сердца, молочных желез, позвоночника, лопаток Показания для постановки банок: пневмонии, бронхиты, невралгии, миозиты Противопоказания:высокая температура, кровохарканье, злокачественные новообразования, туберкулез и.т.д.

4 Методика постановки банок Лоток, Банки – шт Емкость с вазелином, Спирт 95% или одеколон, Фитиль с ватным тампоном (зажим Кохера), Спички,вата, стакан или банка с водой

5 Порядок выполнения процедуры Банки вымыть горячей водой, вытереть насухо Края банок проверить на наличие сколов и другие повреждения Уложить больного в удобную позу, кожу больного смазать вазелином, Смочить ватный тампон на зажиме спиртом, отжать его, закрыть флакон со спиртом, отставить его в сторону,поджечь фитиль, в правую руку взять фитиль в левую банки, быстрым движением внести фитиль в банку, затем быстро приложить к коже больного, так поставить все банки, потушить фитиль в стакане с водой, Накрыть пациента одеялом, Оставить банки на 10 – 15 минут, Для снятия банки, надавить слегка на кожу около края банки пальцами левой руки, а правой рукой отклонить дно банки в противоположную сторону. Вытереть кожу больного полотенцем, Накрыть больного одеялом, больной должен полежать как минимум 1 час, Вымыть банки с мылом и горячей водой.

6 Горчичники Места постановки горчичников: Затылок (при рините и гипертоническом кризе) Верхняя часть грудины (острый трахеит) Межлопаточная область и под лопатками (бронхит, пневмония) Икроножные мышцы (при гипертоническом кризе и при острых респираторных заболеваниях)

7 Методика постановки и порядок выполнения Лоток с теплой водой гр.С Горчичники, Полотенце, Фланелевая пеленка, одеяло Уложить больного, осмотреть кожу больного, Погрузить горчичник на сек в воду не выше 45гр С Приложить горчичник к коже стороной, покрытой горчицей, Область постановки горчичниками укрыть полотенцем, затем одеялом, Через 5-10 минут с момента появления ощущения жжения снять горчичники, протереть кожу больного влажной салфеткой, Насухо вытереть кожу пеленкой ли полотенцем, накрыть больного одеялом, после процедуры больной должен полежать мин.

8 Лечебные ванны Ванны различают по назначению: Гигиенические и лечебные По области применения: Общие, местные По составу: «жемчужные» (пузырьки воздуха под давлением, Пенистые (с пенообразующими веществами) Вибрационные, вихревые, Ароматические, минеральные, сероводородные, По продолжительности до 5 мин., мин. Горчичные ванны могут быть общими и местными (ножные) Горчица берется 50 гр на 10 литров воды, Продолжительность минут после ванны больных обмывают, вытирают и закутываю в простынь или одеяло Противопоказания: лихорадка, заболевания кожи, высокая чувствительность кожи, туберкулез, злокачественные новообразования, безсознательное состояние,

9 Другие виды ванн Успокаивающие ванны применяют с набором трав для снятия напряжения Антидепрессивная ванна с травами, длительность 10 мин, курс 15 ванн Хвойные ванны применяют при функциональных расстройствах нервной системы, продолжительность мин, 4 раза в неделю, курс лечения процедур Противосудорожные ванны длительность мин, курс лечения 10 процедур,ванна травяная с липой и мятой перечной.

10 Промывание желудка Толстый желудочный зонд, Жидкое вазелиное масло, Роторасширитель,языкодержатель, металлический напаличник, перчатки, фартуки клеенчатые, ведро с чистой водой комнатной температуры, литровая кружка,воронка емкость 1 литр, таз для промывных вод, Ввести зонд до определенной отметки, подсоединить воронку к зонду,и опустить ее, слегка наклонить до уровня колен больного, чтобы вылилось содержимое желудка,налить в воронку воды, затем медленно поднять ее,пока уровень воды не достигнет устья воронки, опустить воронку до уровня колен больного, чтобы вылилось содержимое желудка.

11 Газоотводная трубка Показания: метеоризм, атония кишечника Порядок выполнения процедуры: Вымыть руки, надеть маску, перчатки, Попросить пациента лечь на левый бок, ближе к краю кровати, подтянуть ноги к животу, подложить под ягодицы больного кленку, сверху положить пеленку, поставить рядом судно, наполовину заполненное водой, смазать вазелином конец трубки при помощи шпателя, перегнуть трубку посередине, большим и указательным пальцами левой руки раздвинуть ягодицы, а правой рукой вращательными движениями осторожно ввести трубку в анальное отверстие на глубину 20 – 30 см., опустить свободный конец трубки в судно с водой, больного накрыть одеялом. Через час извлечь газоотоводную трубку, продезенфицировать ее, провести туалет анального отверстия, вымыть руки.

12 клизмы Очистительная клизма – ее назначают при запорах Сифоная клизма – ее назначают при неэффективности очистительной клизмы Послабляющая клизма, как вспомогательное очистительное средство, при запорах сформированием плотных каловых масс. Лекарственная клизма – ее назначают с целью введения лекарственных средств Питательная клизма ее применяют с целью введения водных,солевых растворов и глюкозы Диагностическая клизма используют для определения емкости толстой кишки при помощи контрастного вещества. Существует два способа введения жидкости в прямую кишку: Гидравлический (при очистительной клизме) Нагнетательный (при постановке масляной клизмы)

13 Техника постановки очистительной клизмы Вымыть руки, надеть перчатки, фартук, маску, налить в кружку Эсмарха кипяченую воду или жидкость назначенного состава 1- 1,5 л,подвесить на штативе на уровне 1 м, открыть кран и выпустить из трубки несколько миллилитров воды, для вытеснения воздуха, поставить около больного таз,на случай, если больной не сможет удержать воду, предложить больному лечь на левый бок ближе к краю кушетки, смазать наконечник вазелином при помощи шпателя, ввести в анальное отверстие наконечник сначала по направлению к пупку на 3-4 см, затем параллельно позвоночнику, в общей сложности на глубину 7- 8 см., после процедуры провести дезинфекцию принадлежностей, вымыть руки.

14 Сифонная клизма Сифонная клизма – это многократное промывание кишечника по принципу сообщающихся сосудов, один из этих сосудов кишечник, второй воронка, вставленная в свободный конец резиновой трубки, другой конец введен в прямую кишку Цели:очистительная (эффективное очищение кишечника), лечебная, дезинтоксиционная

15 Порядок выполнения процедуры Вымыть руки, одеть фартук, перчатки, маску, поставить таз около кушетки, постелить клеенку на кушетку, предложить больному лечь на левый бок ближе к краю кушетки, смазать конец зонда вазелином при помощи шпателя, ввести в анальное отверстие зонд на глубину см. Расположить воронку в наклонённом положении чуть выше уровня тела больного и наполнить её с помощью ковша водой в количестве 1 л, медленно поднять воронку на 0,5 м, над уровнем тела пациента, как только уровень воды достигнет устья воронки, опустить воронку ниже уровня тела, Нельзя допускать убывания воды ниже устья воронки во избежание попадания в трубку воздуха, т.к. в противном случае процедуру придется начать заново

16 Пузырь со льдом Заполнить пузырь на 2/3 объёма кусочками льда и плотно его закрыть. 2. Подвесить пузырь над соответствующим участком тела (головой, животом и пр.) на расстоянии 5-7 см или, обернув его полотенцем, приложить к больному месту. 3. При необходимости длительной процедуры каждые 30 мин делать перерывы в охлаждении по 10 мин. Ухаживающий должен внимательно следить за состоянием больного, чтобы не переохладить и не простудить его. Правильные действия помогут Вам избежать подобных осложнений

17 Применение тепла Компрессы Цели процедуры: стимуляция рассасывания воспалительного процесса; уменьшение боли (снятие спазма мускулатуры внутренних органов). Виды компрессов: сухой согревающий компресс; влажный согревающий компресс; влажный горячий компресс. Сухой компресс (согревающий)

18 повязки повязки из марли (бинтовые и безбинтовые), повязки из тканей, гипсовые повязки, Шинирование Классификация по назначению: Защитная (или асептическая) Лекарственная повязка Гемостатическая (или давящая) Иммобилизирующая повязка. Корригирующая повязка Компрессная повязка

19 Техника бинтования Виды бинтовых повязок Циркулярная (круговая) Спиральная повязка Ползучая повязка Крестообразная (восьмиобразная) Черепашья (сходящаяся и расходящаяся) Возвращающаяся Колосовидная повязка Повязка Дезо Повязки на голову шапочка Гиппократа, чецец и повязки на один и оба глаза. Повязку накладывают от периферии к центру, от неповрежденного участка – к ране При наложении повязки головка бинта должна находиться в правой руке, полотно в левой руке. Любая повязка начинается с наложения циркулярных туров (тур — оборот бинта) для закрепления конца бинта. При наложении повязки на конические участки конечности следует делать перегибы бинта

20 Крестообразная повязка Крестообразную (или восьмиобразную) повязку накладывают на поверхности с неправильной конфигурацией. В основном применяется при повязках на грудь, затылочную область и голеностопный сустав.

21 Спиральная повязка Спиральная повязка на один палец применяется при травме одного пальца При наложении спиральной повязки на палец, начинать и заканчивать ее надо на запястье При этом туры с пальца на запястье должны идти только по тыльной поверхности ладони.

22 Виды повязок:слева черепашья, справа ползучая

24 Повязка на один глаз

25 Повязки с применением платка Кроме бинтов для повязок, пользуются еще платками (майоровскими повязками). Если платок перегнут пополам по диагонали, то образуется косынка, в которой различают основание, стороны и верхушки. Боковые углы называются концами. Платки, косынки, равно как приготовляемые из них полотенца, могут часто заменять бинты и употребляться при самых разнообразных обстоятельствах,

26 СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 1. Наружный способ: на кожу; в уши; на конъюнктиву глаз, слизистую оболочку носовой полости и влагалища Энтеральный способ: внутрь через рот (per os); под язык (sub lingua); за щеку (trans bucca) через прямую кишку (per rectum). 3. Ингаляционный способ — через дыхательные пути. 4. Парентеральный способ: внутрикожно; подкожно; внутримышечно; внутривенно; внутриартериально; в полости; внутрикостно

27 Пероральное введение Недостатки перорального способа введения лекарственных препаратов следующие. 1. Медленное поступление лекарства в системный кровоток (в зависимости от наполнения желудка, свойств пищи, всасываемости лекарства); всасывание через слизистую оболочку желудка происходит медленно, причём всасываются только жирорастворимые вещества, в основном же процесс всасывания происходит в кишечнике 2. Изменение лекарства вплоть до его полного разрушения под влиянием желудочного и кишечного соков, 3. Невозможность предусмотреть создающуюся концентрацию лекарства в крови и тканях из-за неопределённой скорости всасывания и количества всасывающегося вещества

28 ФГБУ «Поликлиника 1» Спасибо за внимание

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector