1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Схемы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни

Одна из важнейших составляющих эффективного лечения язвенной болезни (лечение язвы желудка) – своевременная и точная диагностика. Врачами клиники используется весь спектр современных методик лабораторной, функциональной (дыхательный ХЕЛИК-тест для определения инфицированности Нelicobacter pylori по выдыхаемому воздуху) и инструментальной (ультразвуковой, эндоскопической, рентгенологической) диагностики. Это позволяет установить точный диагноз и подобрать для Вас индивидуальную и наиболее эффективную схему лечения язвенной болезни.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка (язва желудка) и двенадцатиперстной кишки — это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся возникновением локального язвенного дефекта слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, как правило, на фоне гастрита, вызванного инфекцией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori).

Причиной развития язвенной болезния является нарушение равновесия между защитными и агрессивными факторами воздействующими на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки.

К защитным факторам относятся — слизь, которая вырабатывается клетками слизистой, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой оболочки.

К агрессивным факторам относятся — соляная кислота, вырабатываемая желудком, желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

К преобладанию факторов агрессии приводят: присутствие хеликобактера (не менее 80 %), длительное нервно-эмоциональное перенапряжение, стрессы, дипрессии, тревожные состояния («стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока («шоковая язва»), наследственно-конституциональные особенности (1 группа крови), приём анальгина, аспирина, индометацина, избыточное потребление кофе, курение и злоупотребление алкоголем, острая пища.

Язвенная болезнь характеризуется чередованием периодов обострения (чаще весной или осенью) и ремиссии.

Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли. Боль в эпигастральной области является основным симптомом язвы. При локализации язвы в желудке боли, как правило, возникают после еды, при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке, напротив, возникают так называемые «голодные боли» при которых боль возникает натощак, а принятие пищи приносит облегчение боли.

Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15, к. 1
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).

  • Аллергология
  • Гастроэнтерология
    • Лечение дисбактериоза
    • Лечение язвенной болезни
    • Хелик-тест
    • Комплексное обследование по гастроэнтерологии
  • Гинекология
  • Гирудотерапия
  • Дерматология
  • Иммунология
  • Кардиология
    • Комплексное обследование сердца
    • Лечение атеросклероза
    • Лечение гипертонии
    • Лечение сердечной недостаточности
    • Лечение стенокардии напряжения
  • Косметология
    • Инъекционная косметология
  • Маммология
  • Неврология
  • Ортопедия кисти рук
    • Лечение контрактуры Дюпюитрена
  • Отоларингология (ЛОР)
  • Педиатрия
  • Пульмонология
    • Лечение астматического бронхита
  • Терапевт
  • Трихология
  • Урология
    • Лечение простатита
    • Лечение мужского бесплодия
    • Комплексное лечение хронического цистита от 3 100 ₽
    • Комплексная программа лечения хронического уретрита — 6 000 ₽.
    • Комплексная программа лечения хронического простатита
    • Обрезание крайней плоти (циркумцизия)
  • Эндокринология
    • Комплексное обследование щитовидной железы
    • Лечение ожирения
    • Лечение сахарного диабета
  • Процедурный кабинет
  • ДИАГНОСТИКА
    • УЗИ
    • Функциональная диагностика (ЭКГ и АД)
    • Cуточное мониторирование ЭКГ и АД
    • Компьютерный анализ состояния сосудов

МРТ Кириши, ул. Романтиков 21, тел.: 8 (81368) 540-03 Кириши, ул. Советская 24, тел. : 8 (81368) 535-66 , 8 (81368) 603-03 Санкт-Петербург, ул. Боткинская д.15 к.1, тел.: 8 (812) 603-03-03

4.2.1.1. Медикаментозная терапия язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter рylori

Оглавление

Чтобы просмотреть текст книги нажмите на нужную главу в оглавлении

Следующая часть

Предыдущая часть

Внешний вид

С целью уменьшения вероятности появления побочных эффектов и осложнений, а также уменьшения стоимости лечения больных следует проводить альтернативные варианты антихеликобактерной терапии первой линии, терапии второй линии (квадротерапия) и терапии третьей линии.

Рекомендовано 4 варианта первой линии антихеликобактерной терапии язвенной болезни:

Первый вариант терапии первой линии язвенной болезни

Один из ингибиторов протонного насоса (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол) в стандартной дозировке и кларитромицин по 500 мг в сочетании с амоксициллином по 1000 мг или с метронидазолом по 500 мг (соответственно, все препараты назначаются 2 раза в день) в течение не менее 7 дней.

Примечание: оценка эффективности лечения больных в заживлении язв двенадцатиперстной кишки и желудка проводиться, по результатам контрольной ЭГДС, на 8-9 день от начала лечения больных; при отсутствии заживления язвы, продолжение лечения больных одним из ингибиторов протонного насоса в стандартной дозировке 2 раза в день в течение еще 3 недель.

Второй вариант терапии первой линии язвенной болезни

Висмута трикалия дицитрат (международное непатентованное название препарата, который более знаком практическим врачам под названием коллоидный субцитрат висмута или Де-нол) по 240 мг в сочетании с амоксициллином по 1000 мг и кларитромицином по 250 мг (соответственно, все препараты назначаются 2 раза в день) в течение 10 дней.

  • При отсутствии заживления язвы (по результатам контрольной ЭГДС на 11-12 день) – продолжение лечения больных еще в течение 3-4 недель висмутом трикалием дицитратом по 240 мг 2 раза в день.
  • При наличии (до лечения) у больных выраженных болей в эпигастральной и/или пилородуоденальной области целесообразно в эту терапию на первые 10 дней добавить ранитидин или фамотидин, соответственно по 300 мг или 40 мг на ночь.
  • При больших, по размерам язвах желудка или двенадцатиперстной кишки (1,5-2 см и более) — выше указанная антихеликобактерная терапия (одним из вариантов, в которых в качестве базисного препарата предложен один из ингибиторов протонного насоса, в другом — висмута трикалия дицитрат в сочетании с двумя антибиотиками) проводится в течение 10 дней, с последующей терапией одним из базисных препаратов в течение 3 недель; после этого целесообразно проведение первой контрольной эндоскопии; при отсутствии заживления язвы лечение больных следует продолжить базисным препаратом еще в течение 4 недель.

Третий вариант терапии первой линии язвенной болезни

Один из ингибиторов протонного насоса в стандартной дозировке в сочетании с амоксициллином по 1000 мг и висмута трикалия дицитратом про 240 мг, соответственно 2 раза в день в течение 7 дней.

Примечание: при отсутствии заживления язвы, по результатам контрольной ЭГДС, лечение продолжить ингибитором протонного насоса или висмута трикалия дицитратом еще в течение 3 недель. Стремление уменьшить количество препаратов в терапии первой линии было обусловлено желанием уменьшить количество больных, у которых могут возникнуть побочные действия и осложнения (известно, что с увеличением количества препаратов возрастает не только стоимость лечения больных, но и вероятность появления не желательных побочных эффектов).

Четвертый вариант терапии первой линии язвенной болезни

При лечении больных с большими язвами (более 1,5-2 см), а также с так называемыми «длительно незаживающими язвами» и/или с пенетрирующими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (независимо от размеров), ассоциированными с Helicobacter рylori (при отказе больных от хирургического лечения или в связи с наличием противопоказаний), целесообразно:

  • сразу же в лечении больных использовать «квадротерапию» (см. ниже) в течение 10 дней с последующим лечением больных еще в течение 3 недель висмутом трикалия дицитратом по 240 мг 2 раза в день
  • и ранитидином или фамотидином (соответственно, по 300 мг или 40 мг на ночь)
  • или одним из ингибиторов протонного насоса в стандартных дозировках, один раз в день); при отсутствии заживления язвы, по данным ЭГДС, лечение продолжить еще в течение 4 недель.

Антихеликобактерная терапия второй линии (квадротерапия)

Антихеликобактерная терапия второй линии (квадротерапия) проводится при отсутствии эрадикации Helicobacter рylori после лечения больных одним из представленных выше вариантов тройной терапии первой линии, а также в качестве терапии первой линии при лечении больных с «длительно незаживающими» язвами и/или с пенетрирующими язвами (см. выше):

  • один из ингибиторов протонного насоса в стандартной дозировке 2 раза в день,
  • висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день,
  • метронидазол по 500 мг 3 раза в день,
  • тетрациклин 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней.

Антихеликобактерная терапия третьей линии

Антихеликобактерная терапия третьей линии проводится при отсутствии эрадикации Helicobacter рylori после проведения терапии второй линии:

  • один из ингибиторов протонного насоса в стандартной дозировке,
  • висмута трикалия дицитрат по 240 мг,
  • фуразолидон по 200 мг

Все препараты назначаются 2 раза в день в течение 7 дней.

Примечание: фуразолидон включен лишь в терапию третьей линии в связи с большей вероятностью появления побочных эффектов, чем при использовании метронидазола.

Лечение язвы желудка: немедикаментозные методы и препараты

Язва желудка — одна из самых широко распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. В некоторых странах она отмечается у 10% населения, а это уже эпидемический масштаб. Язва желудка диагностируется как у мужчин, так и у женщин, причем проявляется это заболевание чаще всего в самые активные годы жизни, с 30 до 50 лет.

Цели и протоколы лечения язвенной болезни желудка

Язва желудка — это изменение слизистой оболочки желудка, при котором защитный покров разрушается, начинается эрозия и возникает незаживающее трофическое нарушение. Болезнь сложно не заметить: к симптомам язвы относится сильная боль в верхней части живота, изжога, нарушения пищеварения, запоры, чувство вздутия и переполненности желудка, в некоторых случаях — желудочные кровотечения.

Причиной заболевания чаще всего становится деятельность бактерии Helicobacter pylori. Заражение этими микроорганизмами происходит через слюну, загрязненную посуду, иногда они передаются еще до рождения от матери к плоду. Впрочем, человек, инфицированный Helicobacter pylori, может и не иметь никаких признаков язвы желудка, если иммунная система успешно отражает атаки бактерий. Однако при хронических инфекционных заболеваниях, постоянных стрессах, алкоголизме защита организма перестает справляться со своими задачами и язвенная болезнь желудка начинает прогрессировать. Именно поэтому в народе бытует мнение, что язва — от нервов.

Язва желудка может быть последствием приема медикаментов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств, поскольку такие препараты раздражают слизистую оболочку желудка и приводят к ее постепенному разрушению.

Возникновению язвенной болезни желудка способствуют и тяжелые хронические заболевания, такие как панкреатит, сахарный диабет и т.д., а также почечная и печеночная недостаточность.

Существуют утвержденные схемы лечения язвы желудка (о них мы поговорим ниже). Цель терапии — полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, нормализация кислотности и (в качестве поддерживающей меры) защита слизистой оболочки желудка от воздействия пищеварительного сока.

Диагностика как ключевой этап лечения

Поскольку симптомы, сопутствующие язве желудка, характерны для многих других заболеваний ЖКТ, лечение должно начинаться с консультации гастроэнтеролога, который направит на необходимые обследования и поставит точный диагноз.

Диагностика язвы желудка включает в себя:

  • Общий и биохимический анализ крови. При язве желудка наблюдается повышенная СОЭ и пониженное содержание эритроцитов и гемоглобина.
  • ПЦР-анализ на выявление ДНК Helicobacter pylori в слюне или кале. Один из самых точных тестов на сегодняшний день, позволяющий выявить бактерии даже на ранних стадиях развития заболевания. ПЦР-анализ также проводят для контроля эффективности лечения.
  • Анализ желудочного сока.
  • Рентгенограмму желудка с контрастом.
  • Полное УЗИ внутренних органов.
  • Эндоскопическую биопсию слизистой желудка в области эрозии. Эта мера призвана исключить онкологию и подтвердить наличие бактерий Helicobacter pylori.
  • Анализ кала. При язве желудка в кале часто обнаруживается кровь.
  • Анализ крови на гепатит и ВИЧ.
Читать еще:  Флебодиа 600 (Flebodia 600)

Если диагностика подтвердила язву, необходимо незамедлительно приступать к лечению, так как последствия язвы очень тяжелые, кроме того, некоторые исследователи предполагают прямую связь между язвой желудка и возникновением злокачественных новообразований.

Методы и схемы терапии

Лечение язвы желудка должно быть комплексным. Конкретные меры зависят от того, чем именно было вызвано заболевание. Протокол лечения язвы желудка определен Приказом Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки».

Терапия язвы желудка предполагает прежде всего медикаментозное лечение и диету. Лишь в крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

Препараты от язвы желудка

Лекарственная терапия при язве желудка включает в себя прием антибактериальных препаратов, активных в отношении возбудителя болезни — бактерии Helicobacter pylori. Лечение проходит в два этапа:

  • Этап первый — ингибиторы протонной помпы (ИПП, препараты для регулирования кислотности желудочного сока и подавления выработки соляной кислоты) в сочетании с антибактериальными средствами на основе действующего вещества кларитромицин и со средствами широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Этот этап продолжается в среднем 7 дней. Значительное влияние на успех терапии имеет доза и тип каждого конкретного препарата, они подбираются врачом индивидуально для каждого случая и только после всестороннего обследования. Если у пациента имеется непереносимость ИПП, назначаются сходные по воздействию блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Однако в последние годы это средство стараются использовать все реже. Уже на этом этапе у 90% пациентов отмечается полное исчезновение болезнетворных бактерий.
  • Этап второй — необходим в том случае, если результаты первого этапа неудовлетворительны. На втором этапе лечения применяются те же ингибиторы протонной помпы в сочетании с антибактериальными средствами — препаратами из группы нитроимидазолов и тетрациклином, но теперь к ним добавляются и гастропротекторы, например, соединения висмута. Средства с действующим веществом трикалия дицитрата висмута обеспечивают комплексное лечение. Они создают особую пленку на внутренних стенках желудка, что облегчает болевой синдром. Кроме того, они снимают воспалительный процесс. Препараты трикалия дицитрата висмута стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям, восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.
    Продолжительность второго этапа лечения обычно составляет 7 дней или более.
  • Если язва не связана с бактериальным поражением, используются иные препараты — антациды для понижения кислотности, блокаторы Н2-рецепторов гистамина и ИПП.

Во время терапии назначаются и вспомогательные средства, призванные не искоренить причину болезни, а облегчить ее симптомы: витаминные комплексы и средства, предохраняющие слизистую оболочку от воздействия желудочного сока (антациды), мягкие успокоительные препараты (например, экстракт валерианы), спазмолитики для снятия боли, а также пробиотики, которые помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника — из-за лечения антибиотиками она может пострадать.

Диетотерапия

При лечении язвы желудка необходимо придерживаться определенного рациона.

В первую очередь необходимо полностью отказаться от любого алкоголя и курения, а также от блюд, способных вызвать даже самое незначительное раздражение слизистой оболочки желудка, то есть от всего соленого, жареного, жирного, копченого и острого. При язве желудка нужно исключить сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой, которую сложно переварить, крепкие мясные, куриные, грибные и рыбные бульоны, газировку, кофе и чай.

Есть нужно часто и понемногу, примерно 5–6 раз в день, ни в коем случае не допуская переедания. Желательно, чтобы блюда не требовали долгого пережевывания (которое активизирует процесс выработки желудочного сока), поэтому при язве рекомендованы разнообразные пюре, суфле, омлеты, каши и кисели, котлеты и тефтели, нежные запеканки. Основной способ тепловой обработки продуктов — варка или приготовление на пару.

В зависимости от стадии заболевания и показаний назначают одну из следующих диет:

  • стол 1А назначается при резком обострении язвенной болезни. Диета включает в себя слизистые супы из круп, паровое куриное, рыбное или творожное суфле, молоко, яйца всмятку, жидкие молочные каши, кисели, рыбу на пару. Хлеб, кофе, овощи и фрукты, а также сладости исключаются.
  • стол 1 назначают после обострения. Диета включает в себя белый хлеб и сухари, протертые овощные и крупяные супы, отварное нежирное мясо, паровую рыбу, блюда из некислого творога (сырники, запеканки), полувязкие и протертые каши, омлеты, отварные овощи, слабый чай. Исключается ржаной хлеб, жирное мясо, крепкие бульоны, отварные вкрутую и жареные яйца, любые острые блюда, маринады, овощи с высоким содержанием клетчатки (капуста, репа, лук, шпинат и пр.), бобы, консервы, кисломолочные продукты, кофе, газировка.
  • стол 5 назначают при ремиссии. Диета разрешает молоко, нежирный творог и сметану, паровые котлеты из нежирной птицы или телятины, омлеты и яичные суфле, нежирную отварную и запеченную рыбу или паровые рыбные котлеты, заливное, нежирную ветчину, вчерашний белый хлеб, сухари и хлебцы с отрубями, некоторые овощи (тыкву, свеклу, морковь) в отварном, тушеном или запеченном виде, белые соусы на основе молока или сметаны, некоторые фрукты — груши, спелые яблоки, арбузы. Следует отказаться от кофе, острых соусов и специй, жирных и жареных блюд, кислых фруктов и ягод, рассыпчатых каш, свежего белого хлеба и выпечки, копченостей, цельного молока и жирных молочных продуктов.

Лечебная физкультура при язве желудка показана в период отсутствия острых проявлений болезни. Физическая активность включает в себя дыхательную гимнастику и простые упражнения, направленные на снятие болевых ощущений и улучшение кровообращения. При постельном режиме показаны 10–12-минутные сеансы ЛФК и упражнения в положении лежа и сидя, при свободном режиме продолжительность занятий увеличивается до 25–30 минут.

Оперативное вмешательство

Этот способ лечения язвы желудка в наши дни применяется очень редко и лишь в крайних случаях, например, при прободении (перфорации) язвы или обширном кровотечении. В такой ситуации показано удаление пораженной части желудка.

Сегодня ученые работают не только над методами лечения язвы желудка, но и над надежными средствами профилактики. В том числе идет разработка вакцины против Helicobacter pylori. Возможно, через несколько лет можно будет сделать прививку от язвы желудка. Но пока вакцина не разработана, нам приходится использовать иные способы профилактики. В частности, необходимо сократить количество употребляемого кофе и алкоголя до минимума, стараться придерживаться принципов дробного питания — есть часто, но понемногу, отказаться от консервов, копченостей и острых блюд в пользу отварных, паровых и запеченных с минимумом специй, а также регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога и не игнорировать боль в эпигастральной области.

Схемы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Известно, что распространенность язвенной болезни в человеческой популяции достигает 7-10%. Язвенная болезнь (ЯБ) двенадцатиперстной кишки (ДПК) регистрируется в 4 раза чаще, чем ЯБ желудка. Частота ассоциации ЯБ ДПК с H. pylori превышает 90-95% [1; 2; 4].

Данные клинических исследований показывают, что полная эрадикация H. Pylori способствует предупреждению у многих пациентов рецидивов язвы, как дуоденальной, так и желудочной, и предотвращению ее осложнений [3; 7].

При этом главной проблемой заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с H. Pylori, при проведении исследований и в реальной клинической практике, выступает постепенное снижение в последние годы эффективности эрадикационной терапии. Преимущественно это применимо к наиболее широко назначаемой тройной схеме первой линии противоязвенной терапии, включающей кларитромицин, амоксициллин и ингибитор протонной помпы. Уровень эрадикации H. Pylori при ее использовании уже не достигает минимально установленного Маастрихтским соглашением стандарта в 80-90% [5].

Существует определенный ряд причин, уменьшающих клиническую эффективность данной схемы эрадикационной терапии: низкая приверженность к лечению со стороны пациентов, развитие побочных эффектов на фоне проводимой терапии, курение и др. Однако главным препятствием для назначения вышеуказанной схемы лечения служит постоянно нарастающая резистентность H. pylori к кларитромицину, который является основным компонентом классической тройной схемы эрадикационной терапии [1; 8].

Если посмотреть на проблему лечения ЯБ с позиции системного подхода, то особого внимания заслуживают физиотерапевтические методы лечения, в том числе и лазеротерапия, поскольку они позволяют эффективно воздействовать на различные стороны патологического процесса, повышая адаптационные возможности организма. Их дополнительными плюсами можно считать практически полное отсутствие побочных реакций и относительно невысокую стоимость, что немаловажно с экономической точки зрения, а также сочетаемость с фармакотерапией [6]. Кроме того, в последнее время активно обсуждается возможность использования антиоксидантной терапии в комплексном лечении различных заболеваний, в том числе и язвенной болезни.

Цель настоящего исследования заключается в изучении эффективности комбинированной (лазеро-, антиоксидантной и традиционной) терапии у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Материалы и методы исследования. В работе проведен анализ и обобщение результатов собственных наблюдений за 60 пациентами в возрасте от 18 до 72 лет с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе рецидива, разделенными на две группы. Больные группы сравнения (I группа) (30 человек) получали только традиционную эрадикационную терапию в течение 10 дней. Больные основной группы (II группа) (30 человек) получали эрадикационную терапию: амоксицилин (1000 мг х 2 раза в день), кларитромицин (500 мг х 2 раза в день), омепразол 20 мг х 2 раза в день, продолжительностью 10 дней в сочетании с лазеротерапией и антиоксидантной терапией. Лазеротерапию проводили аппаратом «Матрикс» по следующей методике: 10 процедур лазерного излучения (длина волны 0,89 мкм, частота 80 Гц, мощность 40 Вт, время экспозиции 1,5 мин на поле) последовательно на эпигастральную область под мечевидным отростком грудины, область проекции язвенного дефекта на переднюю брюшную стенку, на спине в области ThХ-ThXII паравертебрально симметрично. С антиоксидантной целью больным основной группы дополнительно назначали эмоксибел 1% — 2 мл в/м 10 дней. Все пациенты находились на лечении в поликлиническом отделении ГБУЗ РМ «Республиканская клиническая больница № 5» г. Саранска в 2015-2017 гг. За показатели нормы принимали данные 10 практически здоровых добровольцев.

Диагноз ЯБ устанавливался в соответствии с Международной классификацией болезней и подтверждался данными клинико-инструментальных и лабораторных методов исследования. Критерии включения в исследование: возраст старше 18 лет, достоверный диагноз ЯБ ДПК в стадии рецидива, согласие пациента на исследование. Критерии исключения из исследования: дебют заболевания в возрасте до 18 лет; острая язва ДПК; наличие осложненного течения ЯБ (кровотечение, пенетрация, перфорация); диспластические изменения слизистой оболочки желудка по данным морфобиопсии, расцениваемые в настоящее время как предраковые; онкопатология любой локализации; предшествующее хирургическое лечение с выполнением резекции желудка, гастрэктомии, ваготомии; наличие психических заболеваний; отсутствие согласия пациента на исследование.

Читать еще:  Лактофильтрум для очищения организма

Из общего числа обследованных пациентов основной группы с ЯБ ДПК 59,2% составили мужчины, а женщины соответственно — 40,8%. В группе сравнения мужчин было 61,7%, женщин — 38,3%.

Всем больным выполнялось комплексное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование. Подробно изучались жалобы, анамнез и объективный статус пациентов, оценивались пищевые и вредные привычки, наследственная отягощенность по язвенной болезни.

Содержание диеновых (ДК) и триеновых конъюгатов (ТК) в клеточных липидах и липопротеинах крови оценивали спектрофотометрическим методом по наличию максимумов поглощения при l= 232 и l=275 нм, уровень ТБК-активных продуктов (МДА) – по реакции с 2-тиобарбитуровой кислотой. Активность супероксиддисмутазы (СОД) определяли по способ­ности фермента тормозить аэробное восстановление нитросинего тетразолия до формазана (Гуревич В.С. и др., 1990; Досон Р. и др., 1991).

Для выявления инфекции Helicobacter pylori применялся уреазный дыхательный тест. Эндоскопическое исследование проводилось всем больным до лечения и на 10-й день курса антисекреторной терапии. В случае сохранения язвенного дефекта повторные эндоскопические исследования выполнялись каждые 7 дней до полного рубцевания язвы.

Рандомизацию больных в исследованных группах проводили с учетом возрастного и полового состава, причин возникновения, клинической картины, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.

Эффективность проводимой терапии оценивалась по следующим показателям:

1. Динамика субъективных жалоб пациента и объективных проявлений заболевания.

2. Состояние слизистой оболочки ДПК, эффективность рубцевания по результатам эндоскопического исследования.

3. Эффективность эрадикации H. pylori по данным быстрого уреазного дыхательного теста.

Полученные данные обработаны методами вариационной статистики с помощью специализированных компьютерных программ на базе Statistica 5.5 for Windows, Excel for Windows XP Professional. Данные проверялись на нормальность распределения и представлялись в виде М±m, где М — среднее арифметическое, m — средняя ошибка среднего арифметического анализируемых показателей. Достоверность различий определяли параметрическим критерием t Стьюдента и непараметрическим критерием χ2. За достоверные отличия принимались значения при достоверности нулевой гипотезы менее 0,05.

Результаты исследования и их обсуждение

Проведенные исследования показали, что у пациентов как основной группы, так и группы сравнения по данным эндоскопического исследования имела место свежая язва. В обеих группах преобладали язвы размерами от 5 до 10 мм. Средние размеры язвенных дефектов в основной группе составили 7,69±0,87 мм, в группе сравнения — 7,25±0,69 мм (таблица 1).

Эндоскопическая характеристика язвенных дефектов у пациентов анализируемых групп

ТРИХОПОЛ в схемах эрадикации
Helicobacter pylori

Современная стратегия лечения язвенной болезни направлена не только на подавление секреции соляной кислоты и защиту слизистой оболочки желудка от воздействия агрессивных факторов, но и на эрадикацию Helicobacter pylori. Около 50% населения мира инфицировано этой грамотрицательной бактерией, которая способна существовать в условиях кислой среды желудка, вызывая хроническое воспаление его слизистой оболочки (Everhart J.E., 2000; Keneth E.L. et al., 2010).

Установлено, что Helicobacter pylori играет важную роль в развитии хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о связи этого микроорганизма и неходжкинской лимфомы желудка MALT-типа (mucosa associated lymphoid tissue) (Parsonnet J. et al., 1994). Кроме того, инфицирование Helicobacter pylori может повышать риск развития рака желудка (Hansen S. et al., 1999).

Необходимость проведения антихеликобактерной терапии нашла отражение в рекомендациях Маастрихтского консенсуса (The Maastricht Consensus Report) трех пересмотров. Согласно представленным в них схемам, метронидазол является средством для эрадикационной антихеликобактерной терапии как первой, так и второй линии.

Одним из вариантов первой линии лечения (тройная терапия) является комбинация ингибитора протонного насоса, кларитромицина (по 500?мг 2?раза в сутки) и метронидазола (по 500?мг 2?раза в сутки). Как свидетельствуют результаты метаанализа более 100?исследований, уровень эрадикации при проведении тройной терапии на протяжении 7?суток составил 81,4% (Buzas G.M. et al., 2006).

Кроме того, метронидазол входит в схемы второй линии терапии (квадротерапии), включающей также ингибитор протонного насоса, препарат висмута и тетрациклин. Важное преимущество метронидазола, который является базисным средством в различных эрадикацион­ных схемах, — отсутствие влияния кислой среды желудка на его активность (Рудакова И.И., 2000).

Метронидазол — широко применяемое антибактериальное средство, производное 5?нитроимидазола. Он взаимодействует с ДНК микро­организмов (в том числе, и Helicobacter pylori), угнетая синтез нуклеиновых кислот.

Хорошо известным препаратом метронидазола в Украине является ТРИХОПОЛ, который около 30?лет ассоциируется у врачей с качеством и надежностью. За долгие годы присутствия на отечественном фармацевтическом рынке он завоевал популярность у потребителя, благодаря оптимальному соотношению цена/качество.

Использование различных методов защиты от подделок упаковки этого лекарственного средства позволяет пациенту получить оригинальный продукт, а фармацевту — уверенность в реализации высококачественного брэнда.

Среди показаний к применению препарата ТРИХОПОЛ — язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки; он является базисным лекарственным средством трех- и четырехкомпонентных схем антихеликобактерной эрадикацион­ной терапии. ТРИХОПОЛ назначают по 250?мг 4?раза в сутки или 500?мг 2?раза в сутки во время или после еды в течение 7–14?дней.

Помните! Препараты должен назначить врач. При всем разнообразии схем и лекарственных средств для терапии хеликобактерной инфекции необходим индивидуальный подход к каждому больному для достижения максимального эффекта с минимальными потерями.

Лечение язвы желудка

Язвенная болезнь желудка — это хроническое заболевание, суть которого заключается в периодически возникающей язве желудка или язве двенадцатиперстной кишки, как правило, на фоне гастрита, вызванного инфекцией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). 8-10% населения страдает этим заболеванием. Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются в 4 раза чаще, чем язвы желудка. Среди больных с язвами двенадцатиперстной кишки мужчины значительно преобладают над женщинами, тогда как среди пациентов с язвами желудка соотношение мужчин и женщин одинаковое.

Язвенная болезнь — это хроническое заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, которое характеризуется рецидивами и сопровождается изъязвлением слизистой. Обычно язвенная болезнь протекает с чередованием процессов обострения и ремиссии. Как правило, обострения заболевания имеют сезонный характер и протекают около 3-4 недель, а то время как, ремиссия может длиться даже несколько лет.

Что приводит к язве желудка и двенадцатиперстной кишки?

Нарушения равновесия между агрессивными и защитными факторами, воздействующими на слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки, приводят к развитию язвы. К агрессивным факторам относят соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке (еще в начале ХХ века возникла формула «нет кислоты – нет язвы»), желчные кислоты, вырабатываемые печенью и поступающие в двенадцатиперстную кишку, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. К защитным — слизь, которая вырабатывается клетками слизистой, нормальное кровообращение, своевременное восстановление клеток слизистой оболочки. К преобладанию факторов агрессии приводят: группа крови (0) I, присутствие хеликобактера в желудке или двенадцатиперстной кишке, приём анальгина, аспирина, индометацина, стрессы, переживания, избыточное потребление кофе, злоупотребление алкоголем, острая пища.

Важным в развитии болезни является наследственность. Имеется в виду наличие заболевания у ваших родственников (отца, матери, бабушки, дедушки). Передается по наследству не само заболевание, а предрасположенность: увеличенное количество клеток, которые синтезируют соляную кислоту, снижение устойчивости слизистой к воздействию соляной кислоты, врожденная неполноценность кровеносных сосудов, снабжающих кровью слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. Преобладание вредных факторов на фоне наследственной предрасположенности приводит к заболеванию.

Роль хеликобактера заключается в том, что он в процессе своей жизнедеятельности производит аммиак, который опосредованно ведет к увеличению продукции соляной кислоты. Кроме того, хеликобактер продуцирует вещества, повреждающие клетки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая воспаление. При уничтожении инфекции, как условии лечения язвы желудка, признаки воспаления исчезают.

К разрушительным факторам относят:

  • Helicobakter pylori – бактерия, которая считается главное причиной возникновения язвенной болезни;
  • Острая пищи;
  • Злоупотребление алкоголем, табаком, кофе;
  • Применение ряда лекарственных препаратов: анальгин, аспирин, индометацин и др.;
  • Стрессовые ситуации и эмоциональные переживания;
  • Наследственная предрасположенность.

Как правило, воздействие нескольких факторов, их преобладание и приводит к развитию язвенной болезни.

Чем проявляется язвенная болезнь?

Самое частое проявление язвенной болезни — это боль в области желудка: острая, жгучая, ноющая. Она может быть неопределённой, тупой или ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в животе или напоминать чувство голода. При язве двенадцатиперстной кишки боль возникает через 1,5-3 часа после еды, часто ночью, обычно уменьшается через несколько минут после еды или приёма ощелачивающих средств (альмагеля, раствора соды), в результате нейтрализации соляной кислоты и ослабления её раздражающего действия. У больных язвой желудка боль возникает или усиливается после еды, ощелачивающие вещества уменьшают её не так хорошо. Для них характерна тошнота, рвота чаще, чем для больных с язвой двенадцатиперстной кишки. Многие худеют, так как мало едят из–за отсутствия аппетита.

Около половины обострений язв протекает бессимптомно. Боль часто сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой. Возможны случаи с нетипичными проявлениями: отсутствие связи боли с приёмом пищи, отсутствие сезонности обострений (весной и осенью).

Кроме того, заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Рвота, тошнота;
  • Вздутие живота, запор;
  • Изжога, отрыжка;
  • Возможно потеря веса, в связи с отсутствием аппетита.

Осложнения язвы желудка

В 10-15% случаев язвенная болезнь осложняется кровотечением. Оно проявляет себя рвотой с примесью алой крови к рвотным массам или в виде кофейной гущи. Может быть черный стул, так как кровь меняет свой цвет под воздействием микробов кала. Кроме того, как правило, беспокоят общая слабость, головокружение.

У 6-20% больных заболевание осложняется перфорацией, то есть образованием отверстия в брюшную полость. Проявляется острой, «кинжальной» болью в области желудка, тошнотой, рвотой, резкой общей слабостью, повышением температуры.

Язва желудка может прорастать в другие, прилегающие органы: поджелудочную железу, связку, поддерживающую печень и двенадцатипёрстную кишку. Это происходит у 15% больных. К проявлениям язвенной болезни присоединяются проявления повреждения того органа, куда прорастает язва. Если в поджелудочную железу, то боли становятся постоянными, отдают в поясницу, если в печеночно-двенадцатипёрстную связку, то может развиться желтуха.

В результате длительно существующей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у 6-15% больных развивается сужение в месте её существования. Это связано с тем, что язва зарастает, и на её месте образуется рубец. При частых и длительно не заживающих язвах рубец становится грубым. Он деформирует и суживает просвет органа. Это приводит к замедленному освобождению желудка и двенадцатиперстной кишки от съеденной пищи. Больных беспокоит отрыжка тухлым, истощение. По мере нарастания сужения, нарастает частота рвоты, в том числе съеденной накануне пищей.

Читать еще:  Боли в животе при геморрое и как с ними бороться

Осложнения язвы желудка

  • В 10-15% случаев язвенная болезнь осложняется кровотечением. Оно проявляет себя рвотой с примесью крови, либо вкраплениями крови в кале. Кроме того, как правило, беспокоят общая слабость, головокружение.
  • У 6-20% больных заболевание осложняется перфорацией, то есть образованием отверстия в брюшную полость. Проявляется острой, «кинжальной» болью в области желудка, тошнотой, рвотой, резкой общей слабостью, повышением температуры.
  • Кроме того, у 15% больных язва желудка может прорастать в другие, прилегающие органы: поджелудочную железу, связку, поддерживающую печень и двенадцатиперстную кишку. К симптомам язвенной болезни добавляются проявления повреждения того органа, куда прорастает язва. Если в поджелудочную железу, то боли становятся постоянными, отдают в поясницу, если в печеночно-двенадцатиперстную связку, то может возникнуть желтуха.
  • В результате длительно существующей язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у 6-15% больных развивается сужение в месте её существования. Это связано с тем, что язва зарастает, и на её месте образуется рубец. При частых и длительно не заживающих язвах рубец становится грубым. Он деформирует и суживает просвет органа. Это приводит к замедлению процесса переваривания пищи, и в результате возникает отрыжка тухлым, истощение, рвота.
  • Неэффективность лечения язвы желудка таблетками может быть признаком рака. Поэтому после курса лечения язвы желудка некоторым больным необходимо эндоскопическое обследование с взятием кусочка слизистой для исключения злокачественного перерождения.

Неэффективность лечения язвы желудка таблетками может быть признаком рака. Поэтому после курса лечения язвы желудка некоторым больным необходимо эндоскопическое обследование с взятием кусочка слизистой для исключения злокачественного перерождения.

Обследование и лечение язвы желудка и язвенной болезни

Если вы подозреваете у себя язву желудка или двенадцатиперстной кишки, то вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-гастроэнтерологу. Вы можете обратиться в нашу клинику. Наши доктора назначат вам обследование и лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в соответствии с последними международными стандартами. Сейчас существуют очень эффективные препараты, предотвращающие прогрессирование заболевания. Не занимайтесь самолечением, так как вовремя не распознанное и не леченое заболевание может осложниться кровотечением, что опасно для жизни. Тогда нужно будет как можно быстрее лечь в больницу для его остановки, возможно, придется делать операцию. Часто обостряющиеся язвы, развившееся значительное сужение в месте длительно существующей язвы в конечном итоге являются показаниями к хирургическому лечению. Смысл, которого заключается в удалении части желудка или двенадцатиперстной кишки, где имеется длительно существующая язва, или суженного желудка и двенадцатиперстной кишки, восстановление нормальной проходимости пищей этих органов. Однако, после операции могут развиваться: тошнота, рвота, понос, изжога, головокружения, дурнота, сердцебиения. Иногда, у 5% больных, язва возникают вновь.

Обследование при язвенной болезни начинается не просто с осмотра врачом, а с гастроскопии, которая позволяет точно определить расположении язвы, его величину и форму, глубину изъязвления слизистой.

Лечение язвенной болезни определяется силой симптоматики заболевания, длительностью его протекания и рядом других факторов. Лечение язвенной болезни является комплексным и состоит:

  • Медикаментозная терапия;
  • Лечебное питание;
  • Поддержание здорового образа жизни;
  • Нормализация стрессовой ситуации;
  • Физиотерапевтическое лечение.

Клиника «Медэлит» обладает современным диагностическим оборудованием, штатом профессиональных врачей, осуществляющих терапию в соответствии с современными международными стандартами. Современная медицина располагает рядом эффективных препаратов, предотвращающих прогрессирование язвенной болезни. Важно вовремя обратиться к гастроэнтерологу, а не заниматься самолечением, так как вовремя не распознанное и не леченое заболевание может осложниться кровотечением, что опасно для жизни.

Если вас беспокоит язва желудка, то запишитесь на прием.

Цены на основные услуги врача гастроэнтеролога

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Звоните по телефону 495 646-07-47 или заполните форму

Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в Германии →

Задайте вопрос и в течение 24 часов Вы получите ответ от ведущего специалиста по Вашему заболеванию о методике и стоимости лечения. Цены на сайте расчитываются в индивидуальном порядке.

  • Женева
  • Цюрих
  • Мюнхен
  • Фрайбург
  • +49 1622115989
  • +49 7665 9739551
  • +38(068)7131556
  • +7(499)7031601
  • О нас
  • Лечение
    • Лечение в Германии
      • Гастроэнтерология
      • Гепатология
      • Эндокринология и диабетология
      • Гинекология
      • Дерматология
      • Кардиология
      • ЛОР-заболевания
      • Неврология и нейрохирургия
      • Нефрология
      • Абдоминальная хирургия
      • Онкология
      • Ортопедия, травматология и спортивная медицина
      • Офтальмология
      • Пластическая хирургия
      • Пульмонология
      • Радиология
      • Ревматология
      • Стоматология
      • Торакальная хирургия
      • Урология
      • Детская и подростковая медицина
    • Лечение в Швейцарии
  • Диагностика
    • Диагностика в Германии
      • Полное общетерапевтическое обследование
      • Гастроэнтерологическое обследование
      • Кардиологическое обследование
      • Пульмонологическое обследование
      • Урологическое обследование
      • Гинекологическое обследование
      • Неврологическое обследование
      • Диагностика сосудов
      • Диагностика сосудов головы и шеи
      • Диагностика зрения и глаз
      • Диагностика сосудов нижних конечностей
      • Эндокринологическое обследование
      • Отоларингологическое обследование
      • Аллергологическое обследование
      • Обследование для детей и подростков
      • Общее педиатрическое обследование
      • Детское аллергологическое обследование
      • Обследование астмы у детей
      • Детская иммунология
      • Детское гастроэнтерологическое обследование
      • Детское эндокринологическое обследование
    • Диагностика в Швейцарии
      • Общетерапевтическая диагностика Executive Checkup и Executive Pl
      • Гастроэнтерологическое обследование
      • Гинекологическое обследование
      • Обследование при бесплодии
      • Акушерство и роды
      • Кардиологическое обследование
      • Неврологическое обследование
      • Урологическое обследование
      • Иммунологическое обследование и лечение
      • Программы пластической хирургии
  • Клиники
    • Клиники Германии
      • Офтальмология
      • Общая и висцеральная и сосудистая хирургия
      • Гинекология
      • Роды
      • Гастроэнтерология
      • Нейрохирургия
      • Онкология
      • Ортопедия, травматология и спортивная медицина
      • Пластическая хирургия
      • Урология
      • Дерматология и аллергология
      • ЛОР — клиники
      • Неврология
      • Радиология
      • Кардиология
      • Детская и подростковая медицина
      • Стоматология
    • Клиники Швейцарии
      • Клиника внутренних заболеваний «Хирсланден», Цюрих
      • Многопрофильная «Хирсланден Клиник им Парк», Цюрих
      • Хирургическая Клиник «Пирамид ам Зее», Цюрих
      • Многопрофильная частная Клиника «Бетаниен», Цюрих
      • Альпийская детская больница в Давосе (AKD)
      • Ортопедическая Клиника «Шультхес», Цюрих
      • Медицинский Оздоровительный Центр, Бад Рагац
      • Оздоровительный Центр «САНИТАС», Кильхберг
      • Ортопедическая Университетская Клиника «Балгрист», Цюрих
      • Частные Клиники Группы Хирсланден
      • Медицинский Центр «Дабл Чек», Цюрих
      • Цюрихская Университетская Клиника
      • Университетская Детская Клиника, Цюрих
      • Клиника Вэр-Прэ
      • Клиника Де Гранжетт
      • Клиника Вальмонт
      • Клиника Женолье
      • Клиника Шлосс Маммерн, Цюрих
      • Клиника Сесиль, Лозанна
      • Клиника Женераль Больё, Женева
      • Клиника Лемана
      • Клиника Биотонус, Монтрё
  • Реабилитация
    • Реабилитация в Германии
      • Санаторно-курортное лечение в Германии
      • Неврологическая реабилитация
      • Ортопедическая реабилитация
      • Неврологическая реабилитация травм позвоночника
      • Реабилитация инсультов и сосудистых заболеваний
      • Реабилитация сердечно-сосудистых заболеваний
      • Гастроэнтерологическая реабилитация
      • Комплексные нарушения состояния здоровья и факторы риска
      • Реабилитация общего истощения организма и онкологическая реабили
      • Выздоровление после тяжелых заболеваний и операций
    • Реабилитация в Швейцарии

      Оздоровительные центры и SPA отели

      • Лозанн Палас и СПА
      • ОТЕЛЬ БО-РИВАЖ ПАЛАС И SPA-ЦЕНТР
      • МИРАДОР КЕМПИНСКИ
      • Линднер отель и термальный центр Альпентерм
      • Отель Монтрё Палас
      • Бац-Рагац
  • Отзывы
  • Цены
  • Сервис
  • Контакты
  • Поиск по городу
    • Женева
    • Цюрих
    • Мюнхен
    • Фрайбург

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это заболевание, характеризующаяся периодическим появлением изъязвлений слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Часто развивается как продолжение воспаления, спровоцированного инфекционным агентом Helicobacter pylori и характеризуется возникновением устойчивых локальных дефектов (язв) слизистой оболочки этих органов.

Заболевание подвержено сезонности и фазности, может длиться годами, с чередованием обострений и ремиссий (улучшения состояния).

Язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки страдает каждый десятый, среди больных лидируют мужчины.

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • игнорированием первичной симптоматики,
  • проведение самолечения

Основные симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

  • «голодные» боли, возникающие натощак,
  • изжога,
  • «кислая» отрыжка,
  • диспептические расстройства (понос, запор, метеоризм, тошнота, рвота).

Если у Вас участились подобные проявления, Вам необходимо детальное гастроэнтерологическое обследование.

Гастроэнтерология в Германии развивается соответственно передовым мировым технологиям, диагностика и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также реабилитация пациентов после перенесенного заболевания производятся на высоком профессиональном уровне, поэтому мы рекомендуем проходить обследование в одной из гастроэнтерологических клиник Германии.

Диагностика гастроэнтерологических заболеваний в Германии включает индивидуально подобранную комбинацию разных методик:

  • общеклиническое обследование (анализы крови, мочи, кала);
  • фиброгастродуоденоскопия (в т.ч.видеоэндоскопия) с прицельной биопсией поражённых участков слизистой;
  • лапароскопия;
  • гастроэнтерологические дыхательные тесты;
  • контрастная рентгеноскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ органов брюшной полости.

Одним из современных и комфортных методов для пациента является капсульная эндоскопия – пациент просто проглатывает миниатюрную видеокапсулу, которая выходит из организма естественным способом, при этом по пути следования она передает собранные данные на сенсоры.

В случае, когда не обойтись без традиционных способов диагностики, наши врачи особенно внимательны к болезненным и неприятным ощущениям пациентов, поэтому используют профессиональную анестезию во время процедур.

Классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в зависимости от локализации язвенного дефекта:

  • язва угла и тела желудка;
  • язва пилорического канала;
  • язва субкардиального отдела желудка;
  • язва антрального отдела желудка;
  • язва 12-перстной кишки;
  • сочетанные язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • множественные язвы желудка и 12-перстной кишки;

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в Германии начинается с детальной гастроэнтерологической диагностики и точной постановки диагноза.

В зависимости от локализации язвенного дефекта и стадии развития заболевания, подбирается наиболее эффективная терапия, которая может быть:

  • консервативная терапия (многокомпонентная медикаментозная терапия по схеме, диетотерапия, нормализация образа жизни и другие индивидуальные методы) Назначаемые препараты локального действия направлены на снижение интенсивности болевых ощущений и понижение кислотности желудочного сока, а также усиление фактора защиты слизистой оболочки и нормализации моторной функции. Полное уничтожение бактерий Helicobacter pylori как возможный, а порой и неотъемлемый, метод лечения в современных лечебных схемах применяется с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Продолжительность курса обычно чуть больше месяца. У 90% пациентов данный способ позволяет быстро и качественно достичь рубцевания язв и свести к минимуму возможность возникновения рецидивов
  • хирургическое вмешательство (используется в крайних случаях, обычно при осложнениях язвенной болезни).

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперствой кишки в Германии проходит в соответствии с рекомендациями ведущих гастроэнтерологов, соблюдением высочайших стандартов качества, что в свою очередь, учитывая педантичность немецкой медицины, позволяет достичь наилучшего стабильного эффекта от лечен

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector